Техника контрастирования глазного яблока

Обновлено: 21.09.2024

Для диагностики травматических повреждений и патологий глаз офтальмологи иногда назначают сделать КТ глазных орбит. Это высокоточное рентгенографическое обследование с использованием мультиспирального компьютерного томографа позволяет выявить большинство опухолевых патологий глаза, аномалии развития тканей глазного яблока и костные повреждения глазницы.

Что такое КТ глаза?

КТ глаза - это обобщающее понятие, которое включает в себя комплекс обследований глазных структур: КТ глазницы, КТ глазного яблока, КТ сетчатки глаза, КТ слезных каналов и соседних тканей головного мозга и носа. Компьютерная томография позволяет за одно сканирование оценить состояние органов зрения, а также прилегающих костей, мышц, нервных жил головного мозга. В ходе сканирования современный мультиспиральный компьютерный томограф делает множественные и детальные послойные снимки обследуемой области и выстраивает на их основании трехмерные модели, на которых четко просматриваются патологии размером до 1 мм. Принцип получения изображений на МСКТ строится на разнице в скорости прохождения рентгеновских лучей через ткани различной плотности.

Дополнительным преимуществом данной процедуры для пациента является ее безболезненность. Методика не требует хирургического вмешательства или непосредственного физического контакта с роговицей, поэтому обследуемый не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Лучевая нагрузка, которой подвергается организм пациента во время исследования, составляет в среднем 1-3 мЗв, поэтому томографию глазных орбит можно без вреда для здоровья делать 1-2 раза в год. Исключение составляют только беременные женщины и дети до 3 лет. Из-за нежелательности подвергать плод и организм маленького ребенка облучению, этим категориям рекомендуется пользоваться более безопасными методами диагностики, например, МРТ глазных орбит или оптической когерентной томографией.

Что покажет КТ глазных орбит?

В клиниках СПб компьютерную томографию глаза врачи чаще всего применяют для окончательной установки диагноза, для подготовки к офтальмохирургическому вмешательству или для контроля эффективности проходящего лечения. При помощи КТ орбит глаза и глазницы можно выявить присутствие и область локализации следующих патологий:

тканевое поражение глаз вследствие аутоиммунных болезней;
односторонний экзофтальм;
доброкачественные новообразования;
раковые опухоли;
костные воспаления глазницы;
отслоения сетчатки;
глаукома;
тромбоз сосудов глазницы;
разрыв макулы;
диабетическая ретинопатия;
аномалии развития глазодвигательного нерва;
травматические повреждения роговицы;
наличие инородных предметов в глазу;
переломы стенок глазниц, полученные в результате травм лица;
кровоизлияния в глазных орбитах.

КТ глазных орбит с контрастом

Контрастирование при КТ глаза чаще всего применяется в ситуациях, когда врачу необходимо провести диагностику новообразования, определить проходимость кровеносных сосудов или изучить воспалительные процессы в мягких тканях. Для диагностики переломов и трещин в костях глазниц и черепа контрастное усиление обычно не требуется.

Для проведения процедуры КТ глазных орбит с контрастом используют специальные препараты на основе йода - вещества, которые обладают способностью задерживать рентгеновские лучи, делая снимки более четкими. Контрастные препараты могут представлять опасность для пациентов, страдающих от аллергии на йод или морепродукты. Кроме того, нужно учесть, что для безопасного выведения контраста из организма необходимо, чтобы обследуемый не страдал от почечной недостаточности. Осторожность следует также соблюдать пациентам, страдающим от проблем с эндокринной системой и астматикам. Кормящим матерям после контрастной МСКТ необходимо будет на несколько дней отказаться от грудного вскармливания.

Как проходит томография?

Особая подготовка перед исследованием не требуется. Если предполагается использование контраста, то стоит воздержаться от еды и питья за несколько часов до процедуры. Для посещения КТ-кабинета лучше всего выбирать удобную одежду. Желательно, чтобы на одежде и теле не было металлических аксессуаров, так как они способны исказить результаты диагностики. Перед началом сканирования пациент ложится на стол томографа и занимает позицию, которую попросит врач. Процедура длится от 2 до 5 минут, во время которых необходимо соблюдать полную неподвижность головы. После исследования не требуется время на восстановление. Обследуемый волен покинуть диагностический центр или дождаться результатов. На их обработку обычно уходит около 30-40 минут. Итогом исследования станут письменное рентгенологическое заключение, снимки или видеозапись МСКТ.

Противопоказания

МСКТ не назначается в следующих ситуациях:

в период ожидания ребенка;
в детском возрасте до 5 лет.

В случае контрастирования дополнительными ограничениями станут:

нарушения деятельности почек;
острые формы сахарного диабета;
аллергические реакции на йод.

Специализация: Врач МРТ и КТ

Где ведет прием: клиника БГМУ, Медицинский центр «НовоМед»

Аветисов С.Э. Харлап С.И., Насникова И.Ю. и др. Трехмерная компьютерная сонография в определении сосудистой системы глаза и орбиты. Методический подход и принципы анализа результатов исследования. // Вестник офтальмологии. - 2003, - №4.
Бабий Я.С., Болгова И.М., Удовиченко В.В. Лучевые методы диагностики при заболеваниях глаза и орбиты. // Вестник Научного Российского Центра рентгенологии. - 2004.
Бровкина А. Ф., Яценко О. Ю., Аубакирова А. С., Мослехи Ш. Компьютерно-томографическая анатомия орбиты с позиции клинициста. // Вестник офтальмологии. - 2008. - №1. - 124.
Горбунов A.A. Возможности компьютерной томографии в комплексной диагностике повреждений глаз и глазницы: Автореф. дис. канд. мед. наук СПб., 1988.
Гундорова P.A., Степанов A.B., Курбанова Н.Ф. Современная офтальмотравматология. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007.
Елисеева Н.М., Серова Н.К., Арутюнов Н.В. МРТ орбитального отрезка зрительного нерва при различных стадиях застойного диска зрительного нерва. // Вестник офтальмологии 2005. - №6. - 121.
Кирюхина C.А. Компьютерная томография в комплексной диагностике посттравматических изменений и врожденных дефектов орбитальной области: Дис.канд. мед. наук М., 1991.

Последние статьи о диагностике

Что покажет КТ легких с контрастом и без

Компьютерная томография лёгких - это неинвазивный метод обследования, который проводят в рамках КТ органов грудной клетки. Цель данного сканирования - максимально визуализировать лёгкие, бронхи, плевру, нижнюю часть трахеи, ткани средостения, нижнюю часть пищевода.

Что покажет КТ предстательной железы

Компьютерная томография простаты проводится для определения состояния железы, мочевого пузыря, семенных пузырьков и прямой кишки с анусом. Список основных показаний к проведению компьютерной томографии предстательной железы включает: воспаление в исследуемой области, появлением лимфаденита у пациентов; подозрения на рак простаты; нанесение ударов и травм и огневых ранений в область промежности и живо

МРТ или КТ сосудов

МРТ сосудов головного мозга и КТ-ангиография сосудов головного мозга - это два очень информативных метода обследования сосудистой системы головного мозга. Принцип получения изображений при магнитно-резонансной томографии строится на эффекте ядерного магнитного резонанса

Отличие КТ и МРТ головного мозга

Методы диагностики - компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга - пациенты часто путают, а между тем у них мало общего, за исключением того, что томографы внешне очень похожи друг на друга. В этой статье мы поговорим о том, в чем проявляется разница между КТ и МРТ мозга и головы.

Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Возрастные ограничения 16+

Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГЛ РФ)

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Необходима обязательная консультация с врачом!

Что такое томография глаза

Томография глаза - это неинвазивное исследование, которое стало возможным с применением высокоточного диагностического оборудования. Оптическая корегентная томография (ОКТ) позволяет в мельчайших деталях рассмотреть структуру зрительного аппарата - глазное дно, роговицу, сетчатку, хрусталик, зрительный нерв.

Особенности методики

Томография глаза отличается от других видов диагностики (УЗИ, МРТ, КТ). Во время исследования на монитор выводится трехмерное изображение высокого качества. Толщина слоев исследуемых участков органа достигает микрометра - 1/1000 мм. Максимальную визуализацию обеспечивают две функции аппаратуры - сканирование и увеличение (по принципу микроскопа).

При использовании ОКТ офтальмологи могут определить патологические изменения на начальной стадии, когда у пациента еще нет выраженных признаков болезни. Разрешительная способность оборудования сделала возможным выявлять микроскопические нарушения в сетчатке глаза, что было недоступно при офтальмоскопии.

Преимущества томографии глаза

Бесконтактное исследование имеет неоспоримые выгоды для пациента:

точность в обнаружении и локализации изменений;
простота в проведении, отсутствие подготовительного периода;
нет возрастных ограничений;
быстрое получение результатов;
абсолютная безопасность без негативных последствий.

Томографию проводят не только с диагностической целью. Метод используют для контроля лечения офтальмологических больных.

Недостатки методики

Среди пациентов можно услышать мнение, что во время исследования человек получают облучение, что в последствие негативно отразится на зрении. Это заблуждение. При ОКТ используется инфракрасное излучение, которое не вредит зрительному аппарату.

Бесконтактная диагностика не информативна при плохой прозрачности тканей, например, при заболеваниях конъюнктивы.

Что показывает КТ глаза

Корегентная томография позволяет детализировать и послойно просмотреть строение органа. Во время исследования обнаруживаются воспалительные процессы, отеки, структурные повреждения, разрывы, кровоизлияния, наследственные заболевания.

Методика визуализирует участки, которые ранее были недоступны для осмотра. Так выявляют дегенеративные изменения сетчатки, а также болезни, затрагивающие желтое пятно (место на сетчатке глаза, отвечающее за остроту зрения). Во время исследования можно рассмотреть диск зрительного нерва, атрофию. С помощью аппаратуры врач оценивает качественные характеристики тканей, динамику прогрессирования болезни.

Показания к проведению диагностики

Томографию глаза назначают пациентам, жалующимся на ухудшение зрения, людям, входящим в группу риска (наследственность, травмы органа зрения, возраст). Диагностику рекомендуют при постоянном ощущении инородного тела в глазу, колющих, режущих болях, усиленном слезотечении, нагноении.

ОКТ показана при подозрении на такие заболевания:

аномалии преломляющей способности глаза (рефракции);
отслойка сетчатки, дистрофия;
воспаление зрительного нерва;
глаукома;
заболевания роговицы, хрусталика;
диабетическая ретинопатия;
болезни слезных желез, век, которые не поддаются медикаментозному лечению.

Диагностическую процедуру назначают при рубцевании фиброзной ткани, тромбозе центральной вены сетчатки, кистозном макулярном отеке, доброкачественных, злокачественных опухолях. Методика незаменима для выявления возрастной макулодистрофии, своевременное обнаружение которой позволяет сохранить пациентам центральное зрение.

Корегентную томографию проводят перед лазерной коррекцией зрения, операцией по замене хрусталика.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к проведению диагностики является наличие в организме кардиостимулятора, острое психическое расстройство.

Затруднения вызывает невозможность пациента зафиксировать взгляд в одной точке.

Временное ограничение к исследованию − острые воспалительные процессы органа зрения, сопровождающиеся выраженными отеками.

ОКТ нельзя делать сразу после контактной офтальмоскопии, визуального обследования передней камеры (гониоскопия).

закапывание глазных капель, расширяющих зрачки;
сканирование сетчатки;
оцифровывание снимка (автоматическое);
выведение данных на монитор.

Методика безболезненна и безопасна для младенцев, беременных женщин, пожилых людей, пациентов с хроническими соматическими заболеваниями.

Цена на обследование

Стоимость томографии глаз зависит от того какой участок зрительного аппарата нужно исследовать. Цена диагностики передних отделов от 1500 руб. Если пациенту делают ОТК с дополнительной функцией ангиографии (исследование кровеносных сосудов с применением контрастного вещества) - от 3500 руб. Точную стоимость рассчитывает офтальмолог с учетом целей диагностики.

Что такое КТ орбит глаза

КТ глаза используется в современной офтальмологии для определения сложных случаев заболеваний органов зрения и включает в себя КТ глазниц, КТ орбит (глазного яблока, сетчатки, хрусталика), КТ слезных каналов, КТ глазодвигательных мышц. Глаз человека имеет сложное строение и напрямую связан с мозгом. По данной причине многие офтальмологические заболевания и патологические состояния требуют не только оценки самого глаза, но и комплексной оценки прилегающих мозговых структур. Для этого и проводят комплексную компьютерную диагностику глаза, глазниц и соседних мозговых структур с использованием мультиспирального компьютерного томографа (МСКТ).

Что такое КТ глаза

КТ глаз по своей методике незначительно отличается от компьютерной томографии головы. Просто в ходе сканирования скрининговая программа выставляется таким образом, что фокус исследования идет на глазное яблоко и глазницы. Принцип получения изображений основывается на разнице в скорости прохождения рентгеновского излучения через различные ткани организма.

Мультиспиральная компьютерная томография имеет ряд диагностических преимуществ:

неинвазивность и отсутствие опасности для зрения;
быстрота сканирования и отсутствие неприятных ощущений во время процедуры;
высокая точность диагностики при глаукоме;
возможность установить причину макулодистрофии;
низкодозный уровень рентгеновского излучения 2-3 мЗв.

Если есть подозрения на сосудистые патологии, пациенту назначают КТ ангиографию сосудов глаза. Ангио КТ глаза - это специальная программа, нацеленная на визуализацию сосудистой системы вокруг глаз. Данная процедура проводится с контрастным усилением на базе йода.

Показания

КТ орбит глаза обычно осуществляется по назначению офтальмолога. Окулист может порекомендовать пациенту сделать КТ глаза при следующих симптомах:

резкое снижение зрения после травмы;
повреждение роговицы;
подозрение на разрыв макулы;
воспаление глазницы;
наличие инородных предметов;
поражение глаз вследствие аутоиммунных болезней;
тромбоз сосудов глазницы.

Важную роль данные томографии играют при:

подготовке к операции на глазном яблоке;
диагностике онкологических заболеваний зрительного аппарата;
диагностике диабетической ретинопатии.

В зависимости от первичного диагноза КТ глазниц и орбит проводится как с введением контраста, так и без него. Решение о необходимости контрастирования обычно принимает лечащий врач и указывает контрастный протокол в своем направлении на диагностику.

Что показывает МСКТ глаза

В среднем компьютерная томография глазной орбиты и глазниц занимает 3-5 минут, а если обследование предполагает введение контраста, продолжительность сканирования продлевается до 15-20 минут. Результатом исследования становится послойное изображение глазницы и орбит, нервных окончаний. Благодаря МСКТ определяют наличие и месторасположение следующих заболеваний:

воспаление роговицы;
кровоизлияния сосудов;
отслоение сетчатки;
аномалии зрительного нерва;
новообразования;
односторонний экзофтальм;
инородные тела;
глаукома и ее стадии;
травмы мягких тканей орбит.

Результаты, полученные с помощью проведения КТ исследования, помогают определить анатомические нарушения в органах зрения на ранней стадии и выбрать максимально эффективный метод терапии.

КТ здоровых органов зрения

КТ рака глаза

КТ орбит глаза

КТ орбит глаза - это составная часть комплексной МСКТ глаза. В ходе данного исследование оценивается цельность и качество тканей глазного яблока, наличие или отсутствие инородных инвазий и чужеродных объектов.

КТ сетчатки глаза

В некоторых офтальмологических клиниках компьютерная томография сетчатки глаза выполняется на специализированном аппарате (ОКТ), оснащенном люминесцентными светодиодами. Оптическая когерентная томография представляет собой бесконтактный метод обследования переднего сегмента глаза и окружающих его мягких тканей. ОКТ дает возможность оценить заболевания роговицы, дифференцировать различные типы глаукомы и помогает подготовить пациента к рефракционной хирургии.

Компьютерная томография относится к относительно безопасным процедурам, поскольку сопряжена с лучевой нагрузкой. Бесконтрольно проводить ее нельзя, поскольку у пациента возникает эффект накопления облучения. Взрослому человеку МСКТ следует делать не чаще 1 раза в 4-6 месяцев. Детям такую томографию нужно делать только по весомым медицинским показаниям.

Сама процедура КТ имеет ряд ограничений. Абсолютным противопоказанием к любой мультиспиральной компьютерной томографии будет беременность женщины. Контрастная томография добавит еще несколько ограничений:

аллергия на препараты йода;
возраст пациента до 3 лет;
хроническая почечная недостаточность;
кормление грудью.

Как проводится КТ глаза

КТ глаза не требует подготовительных мероприятий. В случае, если пациенту рекомендовано МСКТ с контрастированием, необходимо не есть и не пить в течение 2 часов до сканирования. Это позволяет снизить риск возникновения тошноты и рвоты при внутривенном введении контрастного препарата.

Прямо перед процедурой нужно снять все заколки и украшения. После пациент может войти в диагностический кабинет и занять на столе томографа горизонтальную позу. Затем его перемещают внутрь кольца Гентри. Врач из соседней комнаты запустит программу обследования. Диагностика длится 2-5 минут. Все это время пациенту необходимо соблюдать полную неподвижность головы. После завершения диагностики обследуемый может сразу вернуться к повседневному образу жизни.

Сколько стоит КТ глаза и от чего зависит стоимость обследования?

Сделать КТ глаза в СПб можно в муниципальной больнице или в частном диагностическом центре на платной или бесплатной основе по полису обязательного медицинского страхования. Цена компьютерной томографии органов зрения во многом зависит от срезовых способностей томографа. Чем больше срезов способен делать томограф за один оборот кольца Гентри, тем точнее и дороже будет сканирование на нем. Стоимость КТ глаза также может увеличить применение процедуры контрастирования. Цена компьютерной томографии с контрастным усилением будет существенно дороже бесконтрастного сканирования. Увеличение стоимости диагностики происходит из-за дополнительных расходов на контрастный состав. Окончательная цена контрастного усиления рассчитывается на основании массы тела пациента. Иногда стоимость обследования может зависеть от времени обследования. Самый недорогой способ сканирования - это услуга МСКТ в ночное время, когда действуют максимальные скидки.

Вид исследования (Что входит)	Цена
МСКТ / КТ головного мозга	от 2500 руб.
МСКТ / КТ глазных орбит (КТ сетчатки глаза, КТ глазного яблока, КТ глазниц, КТ слезных каналов)	от 2500 руб.
МСКТ / КТ черепа	от 2100 руб.
МСКТ / КТ пазух носа ( КТ гайморовых пазуха, КТ лобных пазух, КТ решётчатого лабиринта, КТ клиновидной пазухи, КТ костей носа, КТ слезных каналов)	от 2100 руб.
МСКТ / КТ гортани (КТ носоглотки, горла, трахеи, пищевода, щитовидной железы)	от 2900 руб.
МСКТ / КТ среднего и внутреннего уха	от 2100 руб.
МСКТ / КТ вен и артерий головного мозга (КТ ангиография и венография)	от 2500 руб.

Что эффективнее - КТ или МРТ глаза?

Как КТ, так и МРТ глазных орбит и глазниц способны предоставить точную информацию об анатомических особенностях строения органов зрения и наличии тканевой патологии. МРТ глазных орбит лучше, чем КТ, позволяет изучить характер новообразований, стадию их развития и установить очаг воспалительных процессов в орбитах и зрительном нерве. Кроме того, МРТ - это не ионизирующий метод обследования, поэтому она более безопасна, и ее разрешают применять для сканирования беременных пациенток и детей младшего возраста.

Компьютерную томографию глаза чаще всего используется для оценки костных структур глазниц, и когда нужно быстро оценить повреждения органов зрения при черепно-лицевой травме. Решение о вопросе наиболее адекватного способа диагностики должен принимать лечащий врач с учетом первичного диагноза, целей скрининга, состояния здоровья пациента.

Где лучше сделать КТ глаза?

Сделать КТ глаза в СПб можно в частных диагностических центрах и в государственных медицинских учреждениях соответственно на платной и на бесплатной основе. Услуга МСКТ органов зрения входит в перечень диагностических услуг, покрываемых полисом ОМС. При выборе лучшего места для проведения сканирования важно обращать внимание на два основных фактора - срезовая мощность томографа и квалификация персонала. Медицинские центры СПб располагают различными видами томографов - от 16 до 128 срезов, последнее поколение аппаратов могут выполнять до 320 срезов. Чем выше срезовость, тем выше будет результативность и чувствительность сканирования, а это два основных аспекта, определяющих качество КТ.

Следует также учесть простую истину, что томограф не ошибается, но могут ошибаться врачи, которые осуществляют расшифровку томограмм. Поэтому при записи на КТ обязательно уточните уровень квалификации рентгенологов, которые будут проводить диагностику и интерпретацию результатов.

Быстро, удобно, качественно и без очередей пройти обследование можно только при правильной организации. Для вашего удобства Служба записи на МРТ и КТ в СПб представляет полную информацию о клиниках, в которых можно сделать нужное вам МСКТ - адреса и цены, режим работы, модель оборудования. Мы ищем самые выгодные предложения, акции и скидки и размещаем их в открытом доступе. Записаться на диагностику в удобное время в любом районе города можно через нашу круглосуточную службу записи. Звоните, мы знаем все о диагностике в СПб!

Строение и функционирование глаза человека

Глаза являются парным органом, правильная работа которого обеспечивает 90 % информации об окружающем мире. Этот анализатор обладает достаточно сложной анатомией. Его важная особенность - бинокулярное зрение, позволяющее воспринимать окружающий мир обоими глазами. Зрительный аппарат отличается высокой чувствительностью к различным вредным факторам и нуждается в особо бережном уходе.

Органы зрения имеют форму шара, поэтому их называют «глазными яблоками». Они расположены в углублениях черепной коробки (глазницах). Передняя поверхность каждого глаза защищена верхними и нижними веками.

Основные элементы глазного яблока:

роговица;
радужка;
зрачок;
хрусталик;
сетчатка;
стекловидное тело;
склера.

Движение глаз обеспечивается 6 мышцами (4 прямыми и 2 косыми). Передачу оптических импульсов в головной мозг осуществляет зрительный нерв, представляющий собой сплетение тончайших волокон.

Строение и функционирование роговицы

Эта эластичная оболочка похожа по форме на выпукло-вогнутую линзу. Роговица защищает переднюю часть глаза. Она не содержит в себе кровеносных сосудов и состоит из 5 слоев.

В нормальном состоянии роговица глаза прозрачная, блестящая и гладкая, имеет высокую степень чувствительности. Диаметр роговой оболочки:

по вертикали - 11,5 мм;
по горизонтали - 12 мм.

Средняя толщина центральной части - 500 микрон, периферийной - до 1 мм.

Роговица пропускает сквозь себя световые лучи, благодаря чему воспринимается трехмерное изображение. Она является главной преломляющей средой органа зрения.

Строение и функционирование радужки

Радужка, или радужная оболочка, располагается за передней камерой глаза. Она состоит из двух групп мышц.

Радужка выполняет следующие функции:

регулирует количество света, попадающего во внутренние структуры глазного яблока;
отделяет друг от друга роговицу и хрусталик;
способствует изменению размера зрачкового отверстия;
участвует в формировании четкой картинки.

Степень пигментации радужки определяет цвет глаз, который бывает самым разнообразным. Иногда пигментные клетки распределяются в ней неравномерно, приводя к развитию гетерохромии.

Функционирование и строение зрачка

Зрачок находится в центре радужной оболочки. Он выглядит как круглое черное отверстие, способное менять свой диаметр (сужаться и расширяться). Такая функция обеспечивается двумя мышцами - сфинктером и дилататором.

Механизм работы зрачка имеет много общего с диафрагмой фотоаппарата:

при ярком освещении его размер уменьшается, обеспечивая более четкое изображение;
при недостатке света происходит обратный процесс - расширение.

Зрачок регулирует степень проникновения световых лучей внутрь глаза. Сужаясь, он минимизирует попадание света, защищает внутренние структуры от ожогов. Также зрачок способствует устранению свечения вокруг рассматриваемых объектов.

Строение и функционирование хрусталика

Хрусталик занимает заднюю глазную камеру. По форме он напоминает двояковыпуклую линзу. Его передняя поверхность более плоская, чем задняя. Толщина хрусталика составляет 4-5 мм, высота - около 9 мм.

В норме этот элемент глаза прозрачный, поскольку содержит в себе особый белок кристаллин. В органе зрения он удерживается специальными связками, которые помогают ему менять кривизну.

Хрусталик преломляет свет и направляет его в нужные области глаза. Преломляющая способность природной линзы составляет 20-22 D. Благодаря изменению ее формы человек может различать ближние и дальние объекты.

Строение и функционирование сетчатки

Сетчатка, или ретина, представляет собой высокочувствительную ткань, состоящую из нескольких слоев. Это внутренняя оболочка глаза, которая образована нейронами и кровеносными сосудами.

Сетчатка содержит в себе рецепторы двух типов - палочки и колбочки, названные так из-за своей формы. Именно они позволяют глазу различать свет.

Ретина играет важнейшую роль в обеспечении визуального восприятия. Она отвечает за центральное и периферическое зрение, способность видеть цвета и оттенки.

Стекловидное тело

Стекловидное тело выглядит как прозрачное бесцветное вещество, напоминающее гель. Данная структура имеет шарообразную форму и занимает до 2/3 глазного яблока.

Почти 99% стекловидного тела - это вода. Остаток представлен коллагеном, аминокислотами, муцином, мочевиной, калием, магнием и другими соединениями.

Стекловидное тело обеспечивает полноценное питание сетчатки и оптимальное положение хрусталика, поддерживает нормальное внутриглазное давление (ВГД). Также этот элемент защищает зрительный орган от негативного воздействия, ослабляет последствия травм.

Что такое склера и зачем она нужна

Склера является плотной непрозрачной частью наружной оболочки глаза. Она сформирована коллагеновыми волокнами, придающими ей плотность.

Склера занимает большую часть фиброзной оболочки глазного яблока. В разных участках ее толщина составляет от 0,3 мм до 1 мм.

Основные функции склеры - опора для внутренних и внешних структур зрительного органа, защита от неблагоприятных факторов, предохранение сетчатки от избыточного попадания света. Также она обеспечивает отток водянистой влаги, регулирует показатели внутриглазного давления.

Как меняется строение глаз при нарушениях зрения

Многие патологии приводят к изменениям в строении зрительного органа, обнаружить которые может опытный врач-офтальмолог:

при близорукости (миопии) глазное яблоко увеличивается, приобретает удлиненную форму;
при дальнозоркости (гиперметропии) орган зрения становится укороченным;
кератоконус вызывает истончение роговицы, придает ей форму конуса;
катаракта, чаще возникающая в пожилом возрасте, провоцирует помутнение прозрачного от природы хрусталика;
ретинопатия сопровождается повреждением сосудов сетчатки, ее «иссыханием».

Нарушения в структуре ретины также провоцируются общими заболеваниями - артериальной гипертензией, патологиями почек. На сетчатку негативно воздействует токсикоз, возникающий у некоторых женщин в период вынашивания ребенка.

Компьютерная томография сетчатки глаза: что это, когда назначают, расшифровка результатов

Компьютерная томография сетчатки глаза (она же оптическая когерентная томография) пользуется популярностью и вызывает доверие врачей-офтальмологов. Как известно, медицина не стоит на месте, и в наши дни мы имеем возможность пройти обследование сетчатки с помощью такого бесконтактного и безболезненного способа, как компьютерная томография.

Томограф подразумевает использование рентгеновских лучей, которые позволяют отсканировать верхнюю часть головы пациента. В конечном итоге на экран специалисту выводятся изображения глазниц послойно, что позволяет оценить состояние сетчатки, глазного (зрительного) нерва, выявить начальные стадии заболеваний, а следовательно назначить больному своевременное лечение.

Когда назначается оптическая когерентная томография глаза?

Показания к проведению процедуры

Оптическая когерентная томография глаза является распространенным методом диагностики, поэтому врачи-офтальмологи довольно часто прибегают к этой процедуре. Основными показаниями к проведению данного исследования являются следующие:

наличие инородных тел или подозрение на них;
резкое снижение зрения;
болевые ощущения в глазах;
опухоли стенок глазниц (доброкачественные или злокачественные);
травмы глазниц или орбит глаз;
выпячивание глазного яблока (выражаясь медицинским языком, экзофтальм);
воспалительные процессы;
поражения слезных желез, вызванные аутоиммунными заболеваниями.

Как подготовиться?

Аналогично компьютерной томографии других органов человека, исследование сетчатки глаза может проводиться с применением контраста (йодсодержащего вещества), поэтому пациенту следует воздержаться от приема пищи за 4 часа до назначенного времени процедуры. Каких-либо других подготовительных мероприятий (например, сдачи анализов, УЗИ) для КТ сетчатки глаза не требуется. Непосредственно перед началом томографии пациенту следует снять с себя все металлические предметы и украшения, так как они могут сильно исказить результаты исследования в связи со специфичным устройством компьютерного томографа. Необходимо предупредить врача о возможных аллергических реакциях на красящее вещество.

Как проходит процедура?

Как уже говорилось ранее, процедура компьютерной томографии сетчатки глаза занимает не более одной минуты (без использования контраста) и около 15 минут, если требуется ввести йодсодержащее вещество (в этом случае ее проводят натощак). Перед началом диагностики врач рассказывает о том, как будет проходить весь процесс. Стоит отметить, что у пациентов нет повода для переживания - исследование не только кратковременное, но и безболезненное. Сам процесс обследования проходит следующим образом: после того как больной снял с себя все металлические предметы, его просят лечь на специальный стол, который впоследствии будет продвинут в томограф таким образом, чтобы в область сканирования попала голова пациента. Как и при других видах томографии, пациент обязательно должен быть неподвижен.

Трехмерная визуализация

На компьютер врача-рентгенолога выводится черно-белое трехмерное изображение, которое позволяет рассмотреть глазные яблоки, сетчатку, глазной нерв со всех сторон. Изображение можно увеличивать для рассмотрения мелких деталей. Все результаты сохраняются на компьютере клиники, в которой проводится КТ сетчатки.

Преимущества метода

Во-первых, главным преимуществом компьютерной томографии сетчатки является бесконтактность, так как глаза обладают повышенной чувствительностью к любым прикосновениям и вмешательству. Во-вторых, процедура занимает не более минуты (при условии, что не используется контраст). В-третьих, диагностика абсолютно безболезненная (за счет того, что отсутствует физическое вмешательство). ОКТ сетчатки позволяет врачам получать подробную и четкую информацию о состоянии глаз пациента, что является несомненным преимуществом. Наконец этот метод диагностики достаточно бюджетный, его стоимость может достигать 3000-4500 рублей.

Противопоказания для проведения КТ сетчатки глаза

Как и многие другие виды исследований, КТ сетчатки глаза имеет противопоказания:

так как при данной процедуре организм получает некую дозу облучения, которая может негативно сказаться на развитии плода, диагностика противопоказана при беременности;
возраст до 14 лет;
аллергические реакции на красящее вещество;
почечная недостаточность (контраст выводится из организма, благодаря почкам, следовательно, может негативно сказаться на их состоянии);

Расшифровка результатов томографии глаза

Результаты томографии представляют собой не только трехмерное изображение и снимки слоями, но и различные таблицы, диаграммы и протоколы. Для расшифровки полученных результатов специалист может воспользоваться дополнительной базой данных, заложенной в памяти томографа. В итоге врач получает данные об особенностях тканей, локализацию утолщений и утончений, местонахождение повреждений и патологий, их размер, степень развития. Другими словами, все необходимые параметры для постановки корректного диагноза.

Читайте также: