Причины появления шероховатости ногтей

Обновлено: 03.05.2024

Борозды и шероховатости ногтей при наследственных болезнях

Продольная исчерченность также встречается при фолликулярном дискератозе (болезнь Дарье). При этом заболевании появляются белые, а иногда и красноватые продольные полосы, что может привести к появлению маленьких V-образных (клиновидных) трещин у свободного края ногтя, имеющих тенденцию к продольному расщеплению. Такие симптомы возникают вследствие появления на коже папулы, которая трансформируется в борозды и трещины от проксимального до дистального края ногтя.

Поражение ногтя при доброкачественной семейной пузырчатке Хейли—Хейли клинически и гистологически сходно с таковым при фолликулярном дискератозе. Однако при семейной пузырчатке обычно не встречаются типичные для болезни Дарье V-образные трещины, а наблюдаются только продольные белые линии.

Шероховатость дистальных отделов ногтей, наблюдающаяся при семейной койлонихии, сопровождается потерей блеска, истончением и потемнением ногтевых пластинок. Коричневый цвет ногтей с возрастом становится более интенсивным. Паракератотические клетки обнаруживаются в середине ногтевой пластинки.

Продольная исчерченность, онихорексис, онихошизис, трахионихия и V-образные трещины описаны при наследственной точечной ладонноподошвенной кератодермии Брауэра—Бушке—Фишера. Углубления, онихолизис и подногтевой гиперкератоз наблюдались также в двух других случаях. Дистрофия ногтя была описана у пациента с простым буллезным эпидермолизом, сопровождавшимся пятнистой пигментацией и специфическим точечным кератозом пальцев.

Недавно описанный случай фолликулярного шиповидного декальвирующего кератоза, сцепленного с хромосомой 22 (Хр22.13—22.2), показал значительную дистрофию ногтей пальцев рук и ног с утолщением и поперечными линиями и бороздами. У пациента также наблюдалась почти генерализованная алопеция, очаговая кератодермия ладоней и подошв, блефарит, эктропиум и фотофобия. Изменения ногтей, вероятно, связаны с высоко расположенной кутикулой.

Другие синдромы дистрофии ногтей, фолликулярного гиперкератоза и офтальмологические симптомы включают синдром кератоза—ихтиоза—глухоты и синдром фолликулярного ихтиоза с атрихией и фоточувствительностью.

Дистрофия ногтей выявляется также при наследственной мукоэпителиальной дисплазии, которая клинически характеризуется красной окраской (цвета красного говяжьего мяса) слизистых оболочек ротовой полости, носа и влагалища, дискератозом, потерей когезии эпителия и цитоплазматическими вакуолями. Эти изменения слизистых оболочек — причина частых жалоб пациентов на проблемы с дыхательным трактом (хронический ринит, рецидивирующие пневмонии, пневмоторакс и идиопатический фиброз легких).

Продольная исчерченность бывает и в случае Х-сцепленной полиэндокринопатии (синдром иммунной дисрегуляции).

Поперечные борозды наблюдаются также при синдроме Папийона-Лефевра. Это также признак синдрома Геймлера, который характеризуется нейросенсорной тугоухостью, гипоплазией зубной эмали, линиями Бо—Рейля илейконихией.

Продольная лейконихия при пузырчатке Хейли-Хейли. Подногтевой гиперкератоз при точечной ладонно-подошвенной кератодермии.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Причины появления шероховатости ногтей

Плоскоклеточный рак in situ (болезнь Боуэна и эпидермоидная карцинома) может поражать матрикс и обусловливать нарушения формирования ногтя, возникновение шероховатости и продольной исчерченности, обычно только с одной стороны ногтя. При болезни Боуэна также наблюдается лейконихия.

Дистрофия ногтей — типичный признак паранеопластического акрокератоза. Этот паранеопластический синдром характеризуется медленным развитием псориазиформного эритематоза, который проявляется в виде эритемы с фиолетовым оттенком на носу, наружном ухе, руках, ногах и коже вокруг ногтя. Ногти могут становиться тусклыми и ломкими, иногда с дистальным подногтевым гиперкератозом, появляются борозды. Редко могут появляться везикулы, пузыри и корки.

Состояние обусловлено малигнизацией верхних дыхательных путей и верхних отделов пищеварительного тракта и почти в 2/3 случаев на 10—12 мес опережает выявление рака. Таким образом, раннее распознавание этого характерного паранеопластического синдрома позволяет намного раньше диагностировать основное новообразование. Кахексия часто обнаруживается раньше постановки корректного диагноза. Более 90% пациентов — мужчины в возрасте около 60 лет.

Поражения кожи и ногтей резистентны к топическому лечению, но кожные изменения, как правило, исчезают при удалении опухоли и появляются вновь при рецидиве опухоли, в то время как поражения ногтей не регрессируют. Патогенез заболевания пока не ясен. Предполагается, что в его основе лежит аутоиммунный процесс.

а - Паранеопластический акрокератоз; изменения, напоминающие псориаз.
б - Паранеопластический акрокератоз; изменения, напоминающие псориаз.

Хронический кандидоз кожи слизистых оболочек — группа редко встречающихся иммунных дефектов, которая характеризуется рано, чаще постнатально или в младенчестве, появляющейся и протекающей чрезвычайно долго инфекцией Candida albicans. С раннего детства может поражаться волосистая часть головы, гладкая кожа, ногти и слизистые оболочки ротовой полости и гениталий.

Очень крупные поражения могут появиться на волосистой части головы и конечностях. Кроме того, для заболевания характерен хронический гиперпластический кандидоз слизистой оболочки ротовой полости со стойким ангулярным хейлитом. Ногтевой аппарат подвергается тотальному дистрофическому онихомикозу, частое гранулематозным воспалением и ложными «барабанными палочками». Другой признак поражения ногтей — специфическое поражение поверхности, которое напоминает древесину, изъеденную червями.

Гистологическое исследование показало выраженное воспаление матрикса и ногтевого ложа, появление дистрофически измененных кератиноцитов. Это подтверждается и данными электронной микроскопии.

Шероховатая и тусклая поверхность ногтя, часто с неглубокими поперечными бороздами на одной или обеих сторонах ногтя, встречается при хронической паронихии разного происхождения. Рост бактерий и некоторых дрожжей может вызывать появление пятен от грязно-серого до черного цвета на латеральной стороне ногтя.

Онихомикоз, вызванный дерматофитами и некоторыми плесневыми грибами, может, кроме того, стать причиной неровной поверхности ногтя с несколькими углублениями, а также ломкости, потери блеска и прозрачности.

Шероховатая, похожая на наждачную бумагу поверхность ногтя может наблюдаться при блестящем лишае (lichen nitidus).

Красный отрубевидный лишай (красный отрубевидный волосяной лишай) часто проявляется утолщенными серыми ногтями с бороздками. Чем больше поражения кожи на дорсальной поверхности пальцев, тем более выражены повреждения ногтей. В гипонихиуме может проявляться выраженный подногтевой гиперкератоз.

Кератотический скабиес сопровождается потерей блеска ногтей и выраженным подногтевым гиперкератозом. Могут также проявляться ассоциированные псориазиформные изменения кончиков пальцев.

Пустулезный паракератоз (Hjorth—Sabouraud), который обычно встречается у молодых девушек, начинается с возникновения нескольких пустул ближе к свободному краю ногтя. Затем возникают экзематозные изменения кожи с незначительным шелушением, после чего развивается выраженный гиперкератоз дистального отдела ногтевого ложа, который приподнимает ноготь. Появляются углубления и иногда поперечная исчерченность. Гистология показывает и псориазиформные, и экзематоидные изменения: гипер-, паракератоз, пустуляцию, акантоз, папилломатоз, экзоцитоз и выраженный, в основном лимфоцитарный инфильтрат вокруг капилляров.

В недавно проведенном исследовании двадцати больных с пустулезным паракератозом авторы установили, что этот клинический диагноз можно рассматривать как признак псориаза, контактного дерматита или атопического дерматита.

Шероховатость ногтей может возникать также при бразильском пемфигусе (fogo selvagem). Однако при этом заболевании ногти бывают блестящими из-за постоянного зуда и расчесывания.

а - Хронический кандидоз кожи и слизистых.
б - Больной с хроническим кандидозом кожи слизистых, ассоциированным с ложными «барабанными палочками».
в - Тотальный дистрофический онихомикоз.

12 проблем с ногтями, которые служат симптомами заболеваний – не пропустите их

Здоровые ногти – ровные, светло-розового цвета с белесой лункой у основания и без явных деформаций, отслоений и других проблем.

Но так бывает не всегда. Дерматолог ЛДЦ «Кутузовский» Линда Айвазян рассказала об основных проблемах с ногтями, их симптомах и причинах. Что важно – желтизна ногтей, деформация пластины и другие отклонения от нормы в их состоянии не только эстетическая проблема, а признак ряда заболеваний внутренних органов. Одними витаминами и отдыхом от маникюра в этом случае вопрос не решить. Рассказываем, о каких болезнях говорят проблемы с ногтями и на что обратить внимание!

№ 1 – Повышенная ломкость

Постоянно ломаются и расслаиваются даже короткие ногти? Так происходит из-за гиповитаминоза (не хватает витаминов А, Е, С, железа и цинка) или при сахарном диабете и патологиях щитовидной железы.

№ 2 – Белые пятна

Согласно приметам – это хороший знак. Стоит ждать обновки или хороших новостей. Врачи не так оптимистичны – такие пятна называются лейконихией и появляются от пузырьков воздуха под ноготем. Причины – от травм и скудного рациона до болезней нервной системы и сердечной недостаточности.

№ 3 – Углубления в виде точек

Ноготь становится похож на наперсток, как будто его истыкали иглой. Причина – псориаз, артрит или экзема.

№ 4 – Отклонения от нормы у лунки в основании ногтя

Нормальный размер светлого полумесяца внизу – до трети длины короткого ногтя. Они увеличиваются при больших физических нагрузках от спорта или работы, низком давлении или сбоях в работе сердечно-сосудистой системы. Уменьшаются или пропадают вовсе при проблемах с кровообращением или дефиците железа и витамина В12.

№ 5 – Борозды поперек ногтя

Врачи их называют линии Бо (в честь врача, первым заметившего патологию).

Причина их появления – травма ногтей при ударе в основание или:

Строгие диеты (недоедания), которые привели к перемене состава ногтя.
Токсическое поражение ногтя из-за химиотерапии или других лекарств.
Сердечно-сосудистые патологии, поражение грибком.

№ 6 – Борозды вдоль ногтя

Явление характерно для людей старше 50-ти лет. У людей моложе – это симптом дефицита витаминов группы В и таких элементов: железо, цинк, магний. Реже – признак заболеваний сердца или ЖКТ. Такие борозды также могут появиться при травме кутикулы при маникюре.

№ 7 – Изогнутые, как ложка ногти

Такая деформация ногтевой пластины с выворачиванием краев называется койлонихия. Не болит, но смотрится некрасиво. Среди возможных причин:

Дефицит железа.
Эндокринные заболевания.
Частый контакт с химикатами.
Травмы ногтя.
Врожденная особенность.

№ 8 – Чрезмерно толстые и изогнутые ногти

Больше становятся не только ногти, но и крайняя фаланга пальца. Патология называется «пальца Гиппократа», а среди причин серьезные заболевания:

Легких.
Сердца.
ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона и прочие.

№ 9 – Онихолизис

Или проще говоря – отслаивание ногтя. К нарушению связи и появлению пустот между ногтем и ногтевым ложем приводят:

Травмы от ударов или неправильного маникюра – приводят к сдавливанию. сосудов, нарушению питания ногтя.
Грибковое поражение ногтя.
Аллергия.
Системные соматические заболевания – болезни сердца и сосудов, почек, ЖКТ, нервной системы.

Онихолизис не только выглядит мало эстетично, но и может привести к полному отслоению ногтя и его грибковому, инфекционному поражению (в образовавшемся кармашке скапливается вода, легче проникают инфекции и грибки).

№ 10 – Разный цвет ногтя

Половина ногтя окрашена в розовато-коричневый, а половина белая? Самая частая причина – почечная недостаточность, которая увеличивает количество кровеносных сосудов под ногтями.

№ 11 – Измененный цвет ногтя

Пожелтение, белесость или синева ногтевой пластины может возникнуть от некачественных лаков или заболеваний:

Печени.
Сердечно-сосудистой системы.
Низком уровне гемоглобина и проблемах с кровообращением.

№ 12 – Темная полоска на ногтях

Появляется после сильного удара ногтя или сбоев в пищеварении. Самый безопасный вариант – особенность пигментации, а самая опасная причина из возможных – меланома (рак кожи).

Заметили что-то подобное у себя? Если это не последствие травмы ногтя и не прошло после приема курса поливитаминов, стоит обратиться к врачу . Разобраться в причине помогут анализы и другие исследования. Дать общие рекомендации для лечения не получится – слишком разные заболевания среди возможных причин.

На своем канале мы рассказываем о здоровье, опираясь на исследования и мнения врачей. Такая информация полезна и интересна, поможет не пропустить симптомы опасных заболеваний и навредить самолечением. Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые публикации!

Борозды и шероховатости ногтей при системных болезнях

Изменения ногтей, встречающиеся при синдроме Клайнфелтера, хроническом нарушении питания и/или дефиците витамина А, синдроме Иова, синдроме мальабсорбции, талассемии при лечении гид-роксиуреей и при других ослабляющих состояниях, чаще всего неспецифичны.

Ногти могут становиться шероховатыми, мягкими и/или ломкими, терять блеск, может появиться исчерченность, причем последние два состояния способны обусловить появление пигментированных продольных полосок. Изменения ногтей при синдроме Кронкайта—Канада предположительно связаны с нарушениями питания. Данные изменения, кроме того, описаны при ювенильных полипах и кахексии.

Нервная анорексия и нервная булимия приводят к тяжелому алиментарному дефи циту сизменениями ногтей почти у половины пациентов. Гиперкератоз на дорсальной стороне пальцев известен как симптом Расселла при булимии и появляется из-за механического раздражения в связи с тем, что пациенты пальцем часто вызывают рвоту.

Дистрофия ногтя, приводящая к птеригиуму, иногда встречается при саркоидозе и в основном проявляется в сочетании с поражениями низлежащей кости.

Глюкагонома обычно вызывает характерные периорифициальные эрозивные поражения кожи, известные как мигрирующая некролитическая эритема (синдром глюкагономы). Весьма похожие поражения кожи встречаются и при дефиците цинка и ранней пеллагре, а также при карбоксила-зорезистентном синдроме дефицита биотинидазы. Ногти становятся тонкими, складчатыми, тусклыми и крайне ломкими, наблюдается онихорексис.

При гипопаратиреозе наблюдаются горизонтальные трещины и борозды, возникающие под ногтем. Эти изменения приписывают гипокальциемии, связанной с недостаточностью паращитовидных желез. Гипопаратиреоз бывает также обусловлен другими эндокринопатиями и кандидозом кожи и слизистых. Он приводит к тому, что ногти утрачивают блеск и появляются дистальные продольные трещины.

Тяжелые генерализованные заболевания, такие, как сильная лихорадка, могут замедлять формирование ногтя и выступать причиной формирования поперечных борозд — линий Бо—Рейля. Эти изменения на быстро растущих ногтях рук выражены сильнее, чем на медленно растущих ногтях ног. Повторяющееся развитие этихлиний указывает на циклическую причину.

У новорожденных поперечные борозды чаще видны в 5 нед и сильнее всего выражены на большом пальце. Борозды продвигаются в дистальном направлении, достигая свободного края ногтя за 12—15 нед. Появление изменений только на одной руке указывает на причину, ограниченную этой конечностью (например, подключичный синдром или синдром карпального тоннеля). Довольно часто нарушения наблюдаются только на одном пальце в течение нескольких недель после операции.

Продольная исчерченность и поперечные линии встречаются также при лепре. Изменения ногтей наблюдались у 56% пациентов с олигобациллярной лепрой и у 87% пациентов с мультибациллярной лепрой.

Причины появления поперечных линий и впадин приведены в таблице ниже, ассоциации с линиями Бо—Рейля — в отдельной таблице.

При грибовидном микозе, и, в частности, при синдроме Сезари, ноготь становится тусклым, блеклым и ломким, могут появляться изменения, похожие на трахионихию. Кроме того, могут возникать точечные кровоизлияния.

Почему на ногтях появились бугорки и впадины

"Быть можно дельным человеком и думать о красе ногтей", - писал еще Александр Сергеевич Пушкин. И если вы заметили деформацию ногтя и хотите выяснить почему на ногте появились бугорки или бороздки, то вам поможет статья о причинах таких дефектов.

Замечая у себя неровные ногти — бугристые или волнистые, многие из нас обращаются к косметологу, считая, что это чисто косметический дефект. Отчасти это так, однако эта проблема может быть симптомом заболеваний внутренних органов. Важно обратиться к хорошему специалисту, который выяснит истинную причину деформации ногтевой пластины. Расскажем о самых распространенных неполадках в организме, следствием которых могут быть неровные ногти на руках или ногах.

Виды и причины неровностей

На ногтевой пластине могут появляться горизонтальные или вертикальные бороздки и полосы. Обратите внимание на эти дефекты.

Вертикальная полоса, которая тянется через весь ноготь — от кутикулы до кончика — может возникнуть из-за травмирования ногтевой пластины. К таким последствиям могут привести удары, защемления, длительно воздействие химии. Если вы недавно делали маникюр, возможно вам не подходят используемые мастером составы или сама процедура была сделана непрофессионально.

Появление бугорков и горизонтальных полос говорит о более серьезных причинах. Это нарушение обмена веществ, неправильное питание, заболевания ЖКТ, авитаминоз. Бугристые ногти могут появляться и вследствие плохого маникюра, в этом случае остается ждать, когда ногтевая пластина отрастет заново. Еще одна причина, почему ноготь стал неровный — серьезное повреждение с затрагиванием тканей ногтевой пластины. В этом случае есть риск, что деформация останется навсегда.

Изогнутая вверх ногтевая пластина может развиться из-за генетических заболеваний, при анемии, гормональных нарушениях из-за заболеваний щитовидной железы и ряде других заболеваний.

Если ноготь загибается вниз, причина кроется в механическом воздействии на пластину (тесная обувь, перчатки). Реже это происходит из-за наследственности, однако советуем обратить внимание, есть ли такой же дефект у родственников. Загибание вниз свободного края ногтя также может возникнуть из-за гормональных нарушений в организме и из-за авитаминоза. В последнем случае ногтевая пластина будет не только изогнутой вниз, но еще и ломкой или расслаивающейся.

Мелкие углубления на ногте, словно его кололи иголкой, у дерматологов так и называются “наперстковая истыканность ногтя”. Данное состояние сопровождает людей с псориазом, красным плоским лишаем, алопецией.

Борозда Бо — это медицинский термин, которым называют продольную борозду от одного ногтевого валика до другого. Наиболее часто дефект возникает из-за неправильного ухода за ногтями, из-за непрофессионального маникюра, при котором был серьезно поврежден ноготь, а также это симптом грибкового заболевания. Появление такой неровности на ногте также говорит о нарушениях сердечно-сосудистой системы или наличии в организме серьезной инфекции.

Утолщение ногтя (полностью или частичное) — косметический дефект, который может быть как наследственным, так и приобретенным. Среди приобретенных причин, почему ноготь стал толще, лидирует грибок. Грибковая инфекция поселяется у кожных валиков. Наличие заусенцев, ранок облегчает заражение и создает для инфекции благоприятную среду. В этом случае вы можете сначала заметить что ноготь на руке или на ноге стал толще, потом грибок приведет к изменению цвета, ногтевая пластина станет ломкой, начнет слоиться/крошиться, появится неприятный зуд, могут воспалиться ткани вокруг.

Внимательно относясь к внешнему виду своих ногтей, вы можете сохранить их здоровый вид и вовремя узнать о нарушениях в организме.

Делать ли маникюр/педикюр при неровных ногтях?

Правильный маникюр или педикюр — отличная косметологическая процедура, которая поможет поддерживать ухоженный и здоровый вид ваших ногтей. Но обращение к неквалифицированному мастеру или самостоятельное проведение процедуры без должных знаний может, к сожалению, стать причиной неровных, ломких, истонченных ногтей.

При маникюре и педикюре ногтевую пластину равняют и шлифуют аппаратным методом или вручную, однако если ноготь стал бугристым, волнистым по причине внутреннего заболевания, положительный эффект, в лучшем случае, будет кратковременным. В худшем процедура только усугубит проявление дефекта. Так что сначала лучше всего пройти обследование и убедиться в том, что внутренних причин неровности ногтей нет.

1. Восстановите и обеспечьте качественное питание ногтя. Используйте базу для ногтей с витаминами и минералами.

2. Откажитесь от полировки. Не пытайтесь убрать бугорки и выровнять ноготь с помощью шлифовки.

3. Для укрепления делайте солевые ванночки, можно добавить в них несколько капель йода.

4. Правильно ухаживайте за кутикулой. Помните: ее нельзя обрезать ножницами. Применяйте специальные масла для замедления ее роста и укрепления.

5. Дополнительно можно пропить общий курс витаминов и перейти на здоровое питание, отказаться от вредных привычек. При уборке или контакте с химическими составами работайте в перчатках.

Если общие рекомендации не были эффективными, то вопрос как выровнять ногти лучше задать специалисту медицинского центра. Он проведет осмотр, возьмет необходимые анализы, при необходимости назначит обследование. И следует помнить, что деформация ногтей на руках или на ногах может быть только симптомом.

Читайте также: