Задняя фораминотомия. Задний доступ при эндоскопической дискэктомии на шейном отделе.

Обновлено: 03.05.2024

На сегодняшний день одним из наименее инвазивных видов оперативного вмешательства при грыже межпозвоночного диска, позволяющим устранить компрессионный синдром, является эндоскопическая дискэктомия. Операция проводится с использованием специального микрохирургического инструментария и эндоскопа, окуляр которого даёт возможность осуществлять визуальный контроль над всеми этапами хирургической коррекции.

Суть операции состоит в удалении смещённого фрагмента межпозвоночного диска, при этом интактные структуры анатомического образования сохраняются без изменений.

К неоспоримым достоинствам, которыми характеризуется эндоскопическая дискэктомия, следует отнести:

Выраженное облегчение состояния пациента уже непосредственно после завершения хирургического вмешательства
Минимальное нарушение целостности кожных покровов (не более 0,5-2,5 см)
Сокращение рисков развития послеоперационных осложнений
Уменьшение периода реабилитации до 3-5 дней
Высокие показатели эффективности (рецидив заболевания регистрируется не более, чем у 20% пациентов, прошедших данный вид хирургической коррекции).

Показаниями к проведению эндоскопической дискэктомии являются:

Небольшой размер грыжевого выпячивания, не превышающий 0,6 мм
Отсутствие или незначительные разрывы фиброзной капсулы межпозвоночного диска
Выраженная болезненность вследствие радикулопатии
Неэффективность консервативного лечения.

Эндоскопическая дискэктомия может быть проведена двумя основными способами, в зависимости от того, существует ли необходимость проведения ревизии позвоночного канала.

Методика, позволяющая при необходимости устранить стеноз позвоночного канала, предполагает разрез кожных покровов длиной до 2,5 см, ламинэктомию (удаление части позвоночной дуги, ограничивающей доступ к спинномозговому каналу), ревизию состояния позвоночного канала и устранение его сужения.

Пункционная эндоскопическая дискэктомия осуществляется через прокол тканей, размеры которого не превышают 0,6 см. Посредством эндоскопа и микрохирургических инструментов осуществляется удаление грыжевого выпячивания скальпелем или вращающейся спиралью. Данный метод коррекции не предполагает проведения ревизии и восстановления проходимости спинномозгового канала.

В любом случае оперативное вмешательство продолжается не более получаса, может проводиться под местной анестезией и в амбулаторных условиях, при этом пациент в день хирургической коррекции может вернуться домой, в привычную для него обстановку.

Период реабилитации при эндоскопической дискэктомии не превышает трёх дней, на протяжении нескольких недель пациентам рекомендуется воздержаться от скручивающих движений, наклонов и физических нагрузок, а также длительного нахождения в положении сидя, что особенно актуально при оперативном вмешательстве в области поясничного отдела позвоночника.

Противопоказаниями к проведению эндоскопической дискэктомии являются:

Крупные размеры грыжевого выпячивания, превышающие 0,6 см
Перекрытие грыжевым выпячиванием более, чем трети спинномозгового канала
Нарушение стабильности позвоночного сегмента, требующего хирургической коррекции
Стеноз канала спинного мозга
Секвестрация межпозвоночного диска
Хирургические вмешательства на позвоночном столбе в анамнезе
Низкое расположение грыжи межпозвоночного диска (ниже уровня пятого поясничного позвонка).

Несмотря на то, что эндоскопическая дискэктомия относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам, в крайне редких случаях возможны такие послеоперационные осложнения как:

Эндоскопическое удаление грыжи шейного отдела

Эндоскопическое удаление грыжи шейного отдела позвоночника — это минимально инвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет полностью удалить выпавший фрагмент дискового материала, а также избежать установки имплантов и межтеловых кейджей для стабилизации позвоночного сегмента. Операция выполняется через небольшой разрез на коже, который не превышает 7-8 мм, что исключает заметные рубцы на коже после хирургического вмешательства и сложную реабилитацию. Спинальный нейрохирург работает с современной эндоскопической техникой перед монитором с высоким видеоразрешением. Изображение на экране многократно увеличивается, хороший визуальный обзор делает эндоскопическое удаление грыжи шейного отдела максимально контролируемой процедурой. Выпавшие фрагменты дискового материала удаляются деликатно — без повреждения сосудов, нервных окончаний, мышечных волокон и костно-хрящевых структур. Продолжительность эндоскопической операции — 30-90 минут. После хирургического вмешательства боль проходит сразу, и уже через несколько часов пациент может сидеть и ходить.

Эндоскопическая операция на позвоночнике проводится по медицинским показаниям нейрохирурга, поскольку решение о целесообразности данного метода принимается врачом после изучения данных МРТ, клинической картины заболевания и анамнеза конкретного пациента. Если у вас обнаружена данная патология, то на вопрос, как лучше лечить грыжу шейного отдела позвоночника, сможет ответить опытный нейрохирург, владеющий разными методиками. К интервенционному лечению боли (без операции), микрохирургическим или эндоскопическим методам лечения грыжи шейного отдела прибегают в случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной. При секвестрации грыжи и проявлении опасной неврологической симптоматики (онемении, слабости конечностей, функциональных нарушений в работе внутренних органов) может потребоваться срочное оперативное вмешательство.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Межпозвонковая грыжа представляет собой смещение или выпадение фрагментов диска (пульпозного ядра или элемента окружающего его разорванного фиброзного кольца) в позвоночный канал. Компрессия нервных корешков и окончаний при этом вызывает боль и дискомфорт.

Причины межпозвонковой грыжи на уровне С1-С7 могут быть разнообразными: от генетической предрасположенности к дегенеративным заболеваниям опорно-двигательного аппарата до внешних травм и неправильных биомеханических паттернов (резких поворотов головы, систематических чрезмерных нагрузок).

К симптомам грыжи шейного отдела позвоночника относятся:

неожиданная острая боль в шее;
продолжительный и сильный болевой синдром в шее, который не поддается консервативной анальгезии;
корешковый синдром (защемление нервных корешков), локализованный преимущественно в плечевом поясе;
стеноз позвоночного канала;
слабость, онемение, парез (частичный паралич) рук;
атрофия мышц;
нарушение координации движения;
головокружения и головные боли;
снижение когнитивных функций, ухудшение памяти.

Эти симптомы могут указывать на наличие межпозвонковой грыжи. Необходимо сделать МРТ, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз. Если обнаружена грыжа, но беспокоит она не сильно, и пациент еще не лечился консервативно, следует обратиться к неврологу. Если боль стала хронической, а симптоматика невыносимой, следует не теряя времени проконсультироваться с нейрохирургом для определения дальнейшей тактики лечения.

Особенность удаления грыжи шейного отдела позвоночника

Грыжи шейного отдела позвоночника встречаются реже, чем поясничные, и удалить их сложнее. Во-первых, этот отдел позвоночника отличается высокой подвижностью. Во-вторых, эстетические последствия хирургического вмешательства труднее скрыть. В-третьих, архитектура шейного отдела позвоночника пронизана сетью тончайших нервных сплетений и сосудов, питающих спинной и головной мозг, а сами позвонки меньше, чем в грудном или пояснично-крестцовом сегменте. Цена ошибки или неточности при выполнении такой операции велика. В этой связи предпочтение отдается эндоскопической операции на позвоночнике по удалению грыжи. Однако такая операция возможна, к сожалению, не всегда. Например, при наличии остеофитов в шейном отделе, значительного стеноза канала, которые выявляются по результатам КТ (компьютерной томографии), существует риск дестабилизации позвоночного сегмента в будущем. Поэтому целесообразнее в данном случае может быть микрохирургическая операция с установкой импланта или фиксирующего межтелового кейджа. На выбор того или иного метода удаления грыжи шейного отдела позвоночника влияет также локализация патологии и тип хирургического доступа, который возможен в данном случае, а также размер и специфика грыжевого образования.

Как проходит операция по эндоскопическому удалению грыжи шейного отдела

Нейрохирург делает небольшой (7 мм) надрез на задней поверхности шеи. Под контролем рентгена в рану устанавливается рабочий порт, в который вводится эндоскоп диаметром 6 мм, оснащенный микрощипцами, микрокамерой, световым и промывным каналами. Грыжа удаляется под детализированным визуальным контролем. В ходе вмешательства нейрохирург аккуратно раздвигает прилегающие мышцы, связки и волокна мягких тканей, не травмируя их. Чтобы получить доступ в позвоночный канал и провести декомпрессию спинномозгового корешка, выполняется небольшая фораминотомия (расширение межпозвонкового отверстия). После эндоскопического удаления грыжи шейного отдела, то есть очищения позвоночного канала, боль проходит сразу. Нейрохирург наносит единственный шов, который снимается через 10 дней. Подвижность возвращается в тот же день. Срок госпитализации — 1 сутки, после чего врач выписывает пациента из клиники домой с несложными рекомендациями по восстановлению. Восстановление проходит комфортно, поэтому в течение месяца пациент может вернуться к работе и привычной жизни.

Преимущества эндоскопического удаления грыжи шейного отдела позвоночника

Почему, оказавшись в ситуации выбора, лучше сделать эндоскопическую операцию по удалению грыжи в шейном отделе позвоночника?

Не нужно дополнительно устанавливать фиксирующий межтеловой кейдж или имплант.
Подвижность прооперированного сегмента позвоночника полностью сохранятся.
Сохраняется целостность самого межпозвонкового диска (не нужно делать дисэктомию).
Исключается развитие синдрома смежного сегмента.
Отсутствуют риски повреждения нервных окончаний, сосудов и мышечных волокон.
Высокая контролируемость.
Хороший косметический эффект (отсутствуют заметные рубцы, что может быть особенно важно для пациентов с индивидуальной склонностью к келоидным и гипертрофическим рубцам кожи).

Эндоскопическая операция при фораминальном стенозе позвоночного канала (фораминотомия)

Эндоскопическая фораминотомия — минимально инвазивная операция на позвоночнике, которая позволяет быстро вылечить стеноз и удалить межпозвонковую грыжу (при ее наличии) за одно хирургическое вмешательство. Все хирургические манипуляции осуществляются закрытым боковым доступом (через разрез 7 мм) с применением новейшей эндоскопической техники. Операция является максимально контролируемой и исключает травмирование нервных окончаний, сосудов, мягких и костно-хрящевых тканей. Через 2 часа после фораминотомии к пациенту возвращается подвижность: он может сидеть и ходить. Боль в спине и синдром перемежающейся нейрогенной хромоты, которая наблюдается при стенозе позвоночного канала, проходят сразу после операции на позвоночнике.

Цель эндоскопической фораминотомии заключается в расширении межпозвонкового отверстия или латерального кармана. Таким образом, мы устраняем боль в ногах, которая возникает из-за сдавливания нервных корешков.

Стеноз представляет собой патологический процесс, при котором костная, хрящевая или мягкая ткань вторгается в пространство, в котором расположены нервные корешки спинного мозга — это приводит к их компрессии. Основной симптом стеноза — боль в ноге, которая нарастает при ходьбе.

Показания к эндоскопической фораминотомии

Хроническая боль в спине (как правило, на уровне поясничного отдела позвоночника), которая иррадирует в ногу, вызывает онемение и слабость конечностей. Боль носит схваткообразный характер, нарастает при движении и проходит в состоянии покоя (синдром нейрогенной перемежающейся хромоты).
Стеноз межпозвонкового отверстия позвоночника.
Грыжа позвоночника поясничного отдела позвоночника.

Эндоскопическая операция при фораминальном стенозе позвоночного канала (фораминотомия) может быть показана в случае, если консервативная терапия, либо интервенционное лечение боли (лечебные блокады, селективные инъекции лекарственных препаратов в область пораженного нервного корешка) неэффективны. Ввиду специфики заболевания, лечение стеноза без операции, например, с помощью НПВП, ЛФК и физиопроцедур дает желаемый результат только в 32-40% случаев. Если пациент лечится консервативными методами, но все равно испытывает боль свыше 12 недель необходима консультация нейрохирурга для определения подходящей тактики лечения стеноза, которая поможет избавиться от хронической боли в спине. Диагностика дегенеративных заболеваний позвоночника (стеноза, межпозвонковой грыжи) осуществляется по результатам МРТ.

На консультации нейрохирург изучает снимки МРТ, анамнез и жалобы пациента, чтобы назначить лечение.

Традиционные открытые хирургические вмешательства при фораминальном стенозе позвоночного канала менее целесообразны, чем минимально инвазивные эндоскопические операции на позвоночнике. Открытые вмешательства при фораминальном стенозе сопряжены с частичным или полным удалением межпозвонкового сустава, более высокими рисками осложнений, значительными послеоперационными рубцами. Более того, традиционная открытая операция требует дополнительной установки металлоконструкций для стабилизации сегмента позвоночника. Восстановление после таких вмешательств более тяжелая и продолжительная. Поэтому нейрохирурги нашей клиники отдают предпочтение эндоскопической фораминотомии при стенозе позвоночного канала и межпозвонковых грыжах. Таким образом удается избежать открытой операции на позвоночнике со всеми ее недостатками, заменив ее нетравматичным минимально инвазивным хирургическим вмешательством.

Как проводится операция на позвоночнике при фораминальном стенозе (фораминотомия)?

Операция выполняется под общей анестезией. После рентгенологической разметки нейрохирург делает на коже надрез (7 мм), который располагается сбоку от позвоночника. Затем устанавливает эндоскоп точно в место локализации стеноза. Все манипуляции выполняются микроинструментами перед экраном монитора, на который многократно увеличенное изображение выводится с микрокамеры эндоскопа. Хирург аккуратно обходит сосуды, нервные окончания, мышцы и связки, не повреждая их. Затем с помощью специального алмазного микробора врач удаляет остеофиты, часть патологически увеличенных связок и расширяет межпозвонковое отверстие и позвоночный канал. В ходе этой же операции возможно также и удаление грыжи позвоночника. Продолжительность эндоскопической фораминотомии — до 2-х часов.

Результат эндоскопической операции при стенозе

Результатом эндоскопической операции при стенозе позвоночного канала (фораминотомии) является декомпрессия сдавленного нерва и «очищение» позвоночного канала. По завершению вмешательства на кожу накладывается единственный шов, который снимается через 10 дней. Боль в ноге и синдром перемежающейся нейрогенной хромоты проходят сразу после операции, к пациенту возвращается нормальная подвижность. Срок госпитализации под присмотром врача и медицинских сестер составляет 1 сутки. Уже на следующий день после эндоскопической фораминотомии мы выписываем пациентов домой, через 1 месяц следует прийти к нейрохирургу на контрольный осмотр или связаться с ним, чтобы рассказать о своих ощущениях и ходе восстановления.

Важно! Несмотря на то, что боль после оперативного лечения стеноза проходит сразу, онемение и слабость конечностей могут сохраняться довольно продолжительное время или вовсе не пройти. Все зависит от того, как долго пациент терпел симптоматику и какие изменения за это время произошли в корешке. Если пациент вовремя не обратился к нейрохирургу и не получил надлежащее лечение, а степень компрессии и деформации корешка высокая, то парез конечностей при стенозе или грыже позвоночника мог стать необратимым.

Преимущества эндоскопической фораминотомии при стенозе

Наименьшее травмирование кожи, сосудов, костно-хрящевой и мягких тканей;
Наименьшие риски — остаться инвалидом после эндоскопической операции при стенозе (фораминотомии) невозможно;
Максимальная контролируемость и точность — операция на позвоночнике проходит под хорошим визуальным контролем эндоскопа;
Быстрая и комфортная реабилитация — эндоскопическая фораминотомия — лучшая альтернатива открытой операции на позвоночнике;
Нет необходимости в установке дополнительных металлоконструкций для стабилизации позвоночника;
Минимальный послеоперационный шов — с эстетической точки зрения это важно для пациентов с индивидуальной склонностью к гипертрофическим и келоидным рубцам кожи.

Восстановление после эндоскопической фораминотомии

Специальный уход за послеоперационной раной не требуется — достаточно 1 раз в 2-3 дня самостоятельно менять повязку. После операции на позвоночнике некоторое время нельзя поднимать тяжести. Пациенту необходима коррекция двигательных привычек. Рекомендации по восстановлению даст лечащий врач, и их следует соблюдать на протяжении срока, обозначенного нейрохирургом. В целом, к привычной жизни пациент может вернуться уже на следующий день после эндоскопической фораминотомии. Однако мы рекомендуем выходить на работу не ранее чем через 2 недели, при условии, что она не связана с физическим трудом. К физической работе можно приступить через 1-1,5 месяца. Рекомендовано исключить продолжительную однотипную нагрузку на позвоночник, заниматься плаванием и регулярными пешими прогулками 3-4 км.

Нейрохирург, врач высшей категории, кандидат мед. наук Мереджи Амир Муратович за выполнением уникальной операции при фораминальном и экстрафораминальном стенозе позвоночного канала с синдромом Бертолотти! Синдром Бертолотти представляет собой достаточно редкую аномалию позвоночника, при которой V поясничный позвонок полностью или частично срастается с крестцом. Ситуация пациента была осложнена стенозом и требовала хирургического вмешательства. Впервые в мире такое сложное вмешательство было проведено не традиционным «открытым» методом с установкой имплантов, а минимально инвазивным эндоскопическим.

Микрохирургическое удаление грыжи позвоночника (микродискэктомия)

Микрохирургические операции по удалению грыжи позвоночника (микродисэктомия) выполняются по медицинским показаниям, если консервативная терапия не дает положительного результата, и хроническая боль в конечностях и спине с сопутствующей неврологической симптоматикой не проходят. Суть такой методики оперативного лечения заключается в том, что грыжа межпозвонкового диска удаляется через небольшой разрез на коже (2-3 см), а нейрохирург в ходе вмешательства использует увеличительную оптику и специальные микрохирургические инструменты.

В настоящее время микрохирургическое удаление грыжи позвоночника дает хороший клинический результат. Травматизация кожи при такой операции незначительна, а риск повреждения важных нейро-сосудистых структур сведен к минимуму.

Восстановление проходит относительно комфортно: пациенты быстро восстанавливаются и в течение 1-1,5 месяцев возвращаются к привычной жизни.

Отметим, что области применения микрохирургической методики не исчерпывается устранением грыжи и сопутствующей патологической симптоматики. Такая операция может быть показана для лечения стеноза позвоночного канала, спондилолистеза и ряда других заболеваний.

Цель микрохирургической операции по удалению грыжи позвоночника заключается в извлечении выпавшего ядра или фрагмента диска, то есть в освобождении позвоночного канала — декомпрессии спинномозговых корешков и нервных окончаний. В результате такой операции боль в руке или ноге проходит, восстанавливается нормальная двигательная функция. Отметим, что в нашей клинике созданы условия для интервенционного лечения боли, которое также направлено на устранение болезненных ощущений, что в некоторых случаях позволяет проводить лечение грыжи позвоночника без операции. В большинстве случаев при наличии показаний к хирургическому лечению заболеваний позвоночника мы рекомендуем пациентам эндоскопические операции, поскольку они минимально инвазивны, максимально безопасны и требуют даже более короткого восстановления. А например, при грыже в шейном отделе позвоночника эндоскопическая операция позволяет избежать установки кейджей или имплантов, которые необходимы, если операция выполняется микрохирургическим методом. Однако у некоторых пациентов из-за индивидуальных анатомических особенностей и специфики клинической картины проведение эндоскопических вмешательств нецелесообразно. В этом случае микрохирургические операции — наилучшая альтернатива.

Поскольку случай каждого пациента особенный, тактика лечения определяется после изучения актуальных снимков МРТ, жалоб и анамнеза на консультации нейрохирурга. Накануне операции необходимо пройти предоперационное обследования для выявления возможных противопоказаний и скрытых рисков.

Микрохирургическое удаление грыжи: как проходит эта операция на позвоночнике?

Микрохирургическое удаление грыжи позвоночника (микродисэктомия) проводится под общей анестезией. После рентгенологической разметки, которая позволяет максимально точно определить область локализации грыжи, нейрохирург делает на коже разрез до 3 см и также под рентген-навигацией устанавливает специальный щадящий ранорасширитель в проекции расположения межпозвонковой грыжи или стеноза.

Хирургическое вмешательство выполняется с применением увеличительной оптики и микроинструментов, что позволяет аккуратно обходить мышцы, связки и спинномозговые нервы, не повреждая их. Грыжа удаляется микрокусачками, после вмешательства рана ушивается. Продолжительность операции — 30-90 минут.

Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи

После микрохирургического удаления грыжи позвоночника пациента переводят в комфортабельную палату. Через 5-6 часов он может самостоятельно ходить, но сидеть пока не рекомендуется. В течение 1-2 суток пациент находится в клинике под наблюдением врачей и медицинских сестер, а затем доктор может выписать его из клиники домой с индивидуальными рекомендациями по восстановлению. Ежедневно следует делать перевязки. Шов снимается на 10-й день после операции. У большинства пациентов боль в конечностях проходит сразу после операции. Ощущение онемения может некоторое время сохраняться — в зависимости от того, как долго пациент терпел симптоматику грыжи межпозвонкового диска. Чем раньше начать лечение — тем выше вероятность того, что онемение и паралич конечностей обратимы и быстро пройдут после хирургического вмешательства.

Восстановление занимает, в среднем, 1-1,5 месяца, однако к привычной жизни и не физической работе пациенты возвращаются гораздо быстрее. Первое время нельзя поднимать тяжести, а повышенных физических нагрузок следует избегать. Рекомендуются ходьба и плавание.

Цена на микрохирургическую операцию по удалению грыжи позвоночника зависит от ряда факторов: от расположения патологии (в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника), от того, потребуется ли установка фиксатора (импланта, межтелового кейджа), от срока пребывания в палате и т.д. Уточнить конечную стоимость лечения возможно после определения ее тактики, то есть после консультации нейрохирурга.

Почему стоит сделать операцию по удалению грыжи позвоночника в клинике им. Н.И. Пирогова?

Отделение нейрохирургии позвоночника клиники Пирогова известно в Санкт-Петербурге и за его пределами благодаря технологичному оснащению и высокому профессионализму врачей. Узнайте об этом подробнее здесь и ознакомьтесь с отзывами наших пациентов. В клинике созданы условия для:

малоинвазивных эндоскопических операций на позвоночнике разной степени сложности;
микрохирургических вмешательств при межпозвонковых грыжах, стенозах, спондилолистезе и других заболеваниях;
интервенционного лечения хронической боли.

Ведущий врач Амир Муратович Мереджи (Мержоев) является лидером положительных отзывов и входит в ТОП-10 лучших нейрохирургов в СПб по версии независимой площадки «Напоправку.ру». Мы высоко ценим здоровье, безопасность и комфорт наших пациентов, поэтому предлагаем:

Задняя фораминотомия. Задний доступ при эндоскопической дискэктомии на шейном отделе.

Фораминотомия - вид хирургического вмешательства, предполагающий увеличение размеров межпозвонкового отверстия, через которое проходит корешок нерва, а также, при необходимости, включающий удаление части межпозвоночного диска, которая стала причиной ущемления нерва.

Фораминотомия относится к малоинвазивным методам хирургической коррекции. Его широко используют для устранения компрессионного синдрома в области нервных корешков любых отделов спинного мозга. Наиболее частой клинической ситуацией, при которой данное хирургическое вмешательство является оправданным и наиболее эффективным, является межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном отделе позвоночного столба. Данный отдел позвоночного столба в силу своих анатомо-физиологических особенностей требует более деликатного отношения, полное удаление межпозвоночного диска в данной области становится причиной ограничения подвижности шейного отдела позвоночника, что отрицательно сказываются на стабильности всего позвоночного столба, а также на самочувствии пациента и на качестве его жизни.

Неоспоримыми преимуществами, которыми характеризуется фораминотомия, являются:

Минимальная инвазивность
Короткий реабилитационный период
Сохранение опорной функции позвоночного столба
Незначительный риск инфицирования раны
Практически полное отсутствие кровопотери
Исключение утраты подвижности в месте проведения операции
Моментальное исчезновение патологических симптомов.

Фораминотомия производится под местной анестезией. Через небольшой продольный разрез кожи в области задней поверхности шеи под контролем рентгеноскопа в расширенные ткани вводится трубка эндоскопа. Все последующие этапы оперативного вмешательства осуществляются под контролем камеры окуляра эндоскопа, а к месту компрессии нервного корешка через тубус эндоскопа подводятся все необходимые микрохирургические инструменты. После проникновения эндоскопа к костным структурам позвоночного столба посредством микрохирургических инструментов увеличивается межпозвоночное отверстие, через которое в полость спинномозгового канала по ходу нерва вводится зонд. При помощи зонда устанавливаются причины формирования симптома компрессии нервного корешка. После устранения этиологического фактора нервный ствол возвращается на его анатомическое место, рана ушивается и на неё накладывается стерильная повязка. Продолжительность хирургического вмешательства не превышает сорока пяти минут. Реабилитационный период занимает не более одного дня.

Результатом хирургического вмешательства является декомпрессия нервного корешка и, как следствие, устранение патологических симптомов, которые вызывало его сдавление.

На сегодняшний день фораминотомия считается операцией выбора при межпозвоночных грыжах шейного отдела позвоночника. Также этот метод коррекции может быть использован для устранения компрессионного синдрома в области нервных корешков других отделов спинного мозга. Своевременное применение данного вида хирургического лечения позволяет избежать открытого вмешательства, реабилитация после которого занимает гораздо больше времени, а количество возможных осложнений и связанных с ним риском существенно превышают эти показатели при фораминотомии.

Примечательно, что фораминотомия не сопровождается ограничением движений позвоночника в заинтересованном отделе, а, наоборот, становится причиной небольшого увеличения его подвижности, что субъективно воспринимается пациентами как возвращение утраченной гибкости, присущей детским и молодым организмам.

Читайте также: