Фармакология эндокринной системы - лекарства гормоны
Обновлено: 05.05.2024
заместительная терапия при недостаточной секреции гормонов железы (диабет) лечение неэндокринных заболеваний с целью симптоматической терапии (глюкокортикоиды) подавляющее воздействие (противозачаточные средства)
диагностические средства при исследовании функционального состояния эндокринных желез Антигормональные препараты используются
при гиперпродукции гормона:, тормозят синтез и секрецию гормона
тормозят превращение в активную форму тормозят действие на уровне рецепторов
Химически делятся
Пептидные гормоны - разрушаются желудочным соком, вводятся только парентерально
гормоны гипоталамуса и гипофиза поджелудочной железы паращитовидных желез щитовидной железы
Стероидные гормоны
гормоны коры надпочечников
Производные аминокислоты тирозина
гормоны щитовидной железы мозгового вещества надпочечников
Нейроэндокринный комплекс включает 3 уровня регуляции:
периферические эндокринный жё*лезы Гормоны, выделяемые эндокринными железами,
функционируют как химические посредники и
переносят информацию в клетки-мишени.
Рецепторы локализованы: в мембранах клеток-мишеней - для большинства гормонов,
внутри клеток (в цитозоле, ядре)
Гормоны действуют на такие, обратимые процессы:
активация или инактивация ферментов
мембранный транспорт ионов и метаболитов
влияют на функцию хромосом (на уровне транскрипции и трансляции)
синтез специфический белков
ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ ГИПОТАЛАМУСА
Функция - регуляция высвобождения гипофизарных гормонов
Практическое применение ограничено - сложность получения.
РИЛИЗИНГ-ФАКТОР ГОРМОНА РОСТА (СТГ-РГ)
Эффекты: Стимулирует секрецию гормона роста в передней зоне гипофиза.
Реакция гормона роста на введение серморелта используется с диагностической целью у детей низкого
роста для определения дисфункции гипоталамуса или гипофиза.
У больных акромегалией отсутствие ответа гормона роста на введение серморелта после хирургического
вмешательства свидетельствует об успехе лечения.
Вводится внутривенно, подкожно или интраназально (соотношение активности препарата при этих путях
Побочные эффекты: возможно покраснение лица и боль в месте введения.
СОМАТОТРОПИН ИНГИБИРУЮЩИЙ ГОРМОН
СОМАТОСТАТИН
Эффекты: Угнетает высвобождение гипофизом гормона роста.
Соматоспгатин снижает высвобождение гормона роста у пациентов с акромегалией.
Октреотид - синтетический аналог. Действует более избирательно и более длительно.
Он в 45 раз активнее ингибирует высвобождение гормона роста. Не провоцирует развитие гипергликемии.
Вводится подкожно каждые 12 часов, уменьшает симптомы различных гормонсекретирующих опухолей у
больных с акромегалией, карциноидным синдромом, гиперплазией панкреатических островков.
При акромегалии используется и перорально.
Побочные эффекты: рези в животе, повышение перистальтики. При длительном применении - холестаз.
ТИРОТРОПИН-РИЛИЗИНГ ГОРМОН (ТРГ)
ПРОТИРЕЛИН=ТИРОЛИБЕРИН
Эффекты: Стимулирует секрецию тиротропина гипофизом и поглощение железой йода.
Используется только в диагностических целях:
По реакции на введение гормона судят о том, связана гипофункция с поражением ткани самой щитовидной
железы (первичная микседема) или с гипофункцией гипофиза.
Побочные эффекты: у 50% пациентов - позывы к мочеиспусканию, гипертензия, длящиеся несколько
КОРТИКОТРОПИН-РИЛИЗИНГ ГОРМОН (КРГ)
Эффекты: Стимулирует высвобождение АКТГ и 5-эндорфина гипофизом.
Используется только в диагностических целях.
Диагностика болезни Кушинга при синдроме Кушинга.
Побочные эффекты: временное покраснение лица, изредка - нарушение дыхания.
ГОНАДОТРОПИН-РИЛИЗИНГ ГОРМОН (ГРГ) Контролирует высвобождение гонадотропинов ФСГ и ЛГ.
ЛЕЙПРОРЕЛИН
Эффекты: Стимулирует гипофизарную функцию.
Используется при гипогонадизме у обоих полов, задержке полового созревания, крипторхизме.
Побочные эффекты: головные боли, покраснение лица.
ПРЕПАРА?Ы1ГОРМОНОВ ГИПОФИЗА ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ
Передняя доля комплекс из 6 желёз, каждая состоит из особого типа клеток.
2.3.1. Гормоны и гормональные препараты
Гормоны - биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции. Поступая в кровь, они регулируют практически все виды обмена и функции большинства органов и тканей. К железам внутренней секреции относятся: щитовидная, паращитовидная, поджелудочная железы, надпочечники, гипофиз, половые железы. Нарушение их функции как в сторону уменьшения выработки гормона, так и увеличения приводит к развитию заболеваний, требующих терапии гормонами, гормональными препаратами либо антигормональными средствами.
Гормоны классифицируют по секретирующим их железам или химической структуре. По химической структуре выделяют три группы: производные аминокислот (гормоны щитовидной железы), гормоны белковой и полипептидной природы (гипофиз, поджелудочная и паращитовидная железы), гормоны стероидной структуры (глюкокортикоиды, минералокортикоиды, половые гормоны).
Получают гормоны и гормональные препараты либо из соответствующих эндокринных желез животных, либо путем химического синтеза. Назначают гормоны при недостаточной функции одноименной железы (заместительная гормонотерапия). Однако часто их применяют для лечения заболеваний, при которых не наблюдается нарушение гормонального баланса. При этом рассчитывают на их свойства биологически активных веществ, обладающих определенными фармакодинамическими эффектами. Например, при воспалительных и аллергических заболеваниях широко используют препараты гормонов коры надпочечников.
При назначении гормональных средств дозу подбирают индивидуально, с учетом физиологической секреции соответствующей железы. Длительное применение гормона может способствовать снижению функции одноименной железы и внезапное прекращение его введения может привести к так называемому "синдрому отмены", возникающему вследствие гормональной недостаточности. Для профилактики этого состояния дозу гормона или гормонального препарата в конце курса лечения снижают постепенно.
Глава 2.3. Гормональные средства, корректирующие работу эндокринной системы
Гормоны - вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции и выделяемые в кровь. Эндокринная система - совокупность эндокринных желез, обеспечивающих выработку гормонов. Виды гормональных лекарств и основные принципы их действия. Использование гормональных препаратов при лечении различных заболеваний. Гормоны и предупреждение беременности (контрацепция).
Для нормальной жизнедеятельности человеку нужно множество веществ, которые поступают из внешней среды (пища, воздух, вода) или синтезируются внутри организма. При недостатке этих веществ в организме возникают различные нарушения, которые могут приводить к серьезным заболеваниям. К числу таких веществ, синтезируемых эндокринными железами внутри организма, относятся гормоны.
Прежде всего, следует отметить, что у человека и животных есть два типа желез. Железы одного типа - слезные, слюнные, потовые и другие - выделяют вырабатываемый ими секрет "наружу" и называются экзокринными ("экзо" - наружу, "крино" - выделять). Железы же второго типа выбрасывают синтезируемые в них вещества в омывающую их кровь. Эти железы назвали эндокринными ("эндо" - внутри), а вещества, выбрасываемые в кровь, - гормонами.
Таким образом, гормоны (от греческого hormaino - приводить в движение, побуждать) - биологически активные вещества, вырабатываемые эндокринными железами (смотри рисунок 2.3.1) или специальными клетками в тканях. Такие клетки можно обнаружить в сердце, желудке, кишечнике, слюнных железах, почках, печени и в других органах. Гормоны высвобождаются в кровоток и оказывают действие на клетки органов-мишеней, находящихся на удалении, либо непосредственно на месте их образования (местные гормоны).
На рисунке 2.3.1 изображены железы, которые вырабатывают гормоны: гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники, поджелудочная железа, яичники (у женщин) и яички (у мужчин). Все железы и клетки, выделяющие гормоны, объединены в эндокринную систему. Эндокринная система работает под контролем центральной нервной системы и совместно с ней осуществляет регуляцию и координацию функций организма. Общим для нервных и эндокринных клеток является выработка регулирующих факторов. Эндокринные клетки производят гормоны и выделяют их в кровь, а клетки нервной системы (нейроны) вырабатывают биологически активные вещества (нейромедиаторы - норадреналин, ацетилхолин, серотонин и другие), выделяющиеся в синаптические щели (смотри главу 2.2). Связующим звеном между эндокринной и нервной системами служит гипоталамус, являющийся одновременно и нервным образованием, и эндокринной железой. Гипоталамус - высший центр эндокринной системы. Он контролирует и объединяет эндокринные механизмы регуляции с нервными, являясь также мозговым центром вегетативной нервной системы. В гипоталамусе находятся нейроны, способные вырабатывать особые вещества - нейрогормоны, регулирующие выделение гормонов другими эндокринными железами. Центральным органом эндокринной системы является также гипофиз. Остальные эндокринные железы относят к периферическим органам эндокринной системы.
Как видно из рисунка 2.3.2, в ответ на информацию, поступающую от центральной и вегетативной нервной системы, гипоталамус выделяет специальные вещества - нейрогормоны, которые "дают команду" гипофизу выделять (или замедлять выделение) стимулирующих гормонов.
Кроме того, гипоталамус может посылать сигналы непосредственно периферическим эндокринным железам без участия гипофиза.
К основным стимулирующим гормонам гипофиза относятся тиреотропный, адренокортикотропный, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и соматотропный.
Тиреотропный гормон действует на щитовидную и паращитовидные железы. Он активизирует синтез и выделение тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина), а также гормона кальцитонина (который участвует в кальциевом обмене и вызывает снижение содержания кальция в крови) щитовидной железой.
Паращитовидные железы вырабатывают паратгормон, который участвует в регуляции обмена кальция и фосфора.
Адренокортикотропный гормон стимулирует выработку кортикостероидов (глюкокортикоидов и минералокортикоидов) корковым веществом надпочечников. Кроме того, клетки коркового вещества надпочечника вырабатывают андрогены, эстрогены и прогестерон (в небольших количествах), ответственные наряду с аналогичными гормонами половых желез за развитие вторичных половых признаков. Клетки мозгового вещества надпочечника синтезируют адреналин, норадреналин и дофамин.
Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны стимулируют половые функции и выработку гормонов половыми железами. Яичники женщин продуцируют эстрогены, прогестерон, андрогены, а яички мужчин - андрогены.
Соматотропный гормон (кроме того, что отвечает за рост организма) стимулирует выработку одного из гормонов поджелудочной железы - соматостатина, подавляющего выделение поджелудочной железой инсулина, глюкагона и пищеварительных ферментов. Также в поджелудочной железе имеются 2 вида специализированных клеток, сгруппированных в виде мельчайших островков (островки Ларгенганса смотри рисунок 2.3.1, вид Г). Это альфа-клетки, которые синтезируют гормон глюкагон, и бета-клетки, продуцирующие гормон инсулин. Инсулин и глюкагон регулируют углеводный обмен (в том числе уровень глюкозы в крови).
Стимулирующие гормоны активизируют функции периферических эндокринных желез, побуждая их к выделению гормонов, участвующих в регуляции основных процессов жизнедеятельности организма.
Интересно, что избыток гормонов, вырабатываемых периферическими эндокринными железами, подавляет выделение соответствующего "тропного" гормона гипофиза - яркая иллюстрация универсального регулирующего механизма в живых организмах, обозначаемого как отрицательная обратная связь.
Помимо стимулирующих гормонов, гипофиз вырабатывает также гормоны, непосредственно участвующие в контроле жизненных функций организма. К таким гормонам относятся: соматотропный гормон (о котором мы уже упоминали выше), лютеотропный гормон, антидиуретический гормон, окситоцин и другие.
Соматотропный гормон стимулирует рост организма в целом и его отдельных органов (в том числе рост скелета).
Лютеотропный гормон (пролактин) контролирует выработку молока в молочных железах.
Антидиуретический гормон (вазопрессин) задерживает выведение жидкости из организма и повышает артериальное давление крови.
Окситоцин вызывает сокращение матки и стимулирует выделение молока молочными железами.
Гормоны по строению могут относиться к веществам различных классов - от простых производных аминокислот до сложных белковых структур. Они обеспечивают координацию процессов обмена веществ. Каждая из эндокринных желез, изображенных на рисунках 2.3.1 и 2.3.2, синтезирует определенные виды гормонов. Она вырабатывает их больше или меньше в зависимости от состояния организма и условий окружающей среды.
Гормон связывается рецепторами в клетках-мишенях, при этом активируются внутриклеточные ферменты, что приводит клетку-мишень в состояние функционального возбуждения. Избыточное количество гормона действует на вырабатывающую его железу или через вегетативную нервную систему на гипоталамус, побуждая их к снижению выработки этого гормона (опять отрицательная обратная связь!).
Дружная и слаженная работа всех органов эндокринной системы является залогом нормальной жизнедеятельности нашего организма. Наоборот, любой сбой в синтезе гормонов или нарушение функций эндокринной системы приводит к неприятным для здоровья последствиям.
Например, при недостатке соматотропина, выделяемого гипофизом, ребенок остается карликом.
Недостаток гормонов щитовидной железы у детей приводит к развитию умственной отсталости, а у взрослых - к замедлению обмена веществ, снижению температуры тела, появлению отеков.
Известно, что при стрессе увеличивается выработка кортикостероидов и развивается "синдром недомогания". Возможности организма приспосабливаться (адаптироваться) к стрессу во многом зависят от способности эндокринной системы быстро отвечать снижением выработки кортикостероидов.
При недостатке инсулина, производимого поджелудочной железой, возникает тяжелое заболевание - диабет.
Существуют два вида половых гормонов - мужские (андрогены) и женские (эстрогены). В организме и у мужчин, и у женщин присутствуют оба вида. От их соотношения зависит развитие половых органов и формирование вторичных половых признаков в подростковый период (увеличение грудных желез у девочек, появление волос на лице и огрубение голоса у мальчиков и тому подобное). Вам, наверное, приходилось видеть на улице, в транспорте старушек с грубым голосом, усиками и даже бородкой. Объясняется это достаточно просто. С возрастом у женщин снижается выработка эстрогенов (женских половых гормонов), и может случиться, что мужские половые гормоны (андрогены) станут преобладать над женскими. Отсюда - и огрубение голоса, и избыточное оволосение (гирсутизм).
Как известно, больные алкоголизмом страдают выраженной феминизацией (вплоть до увеличения грудных желез) и импотенцией. Это тоже результат протекания гормональных процессов. Алкоголь - это стресс для организма. Многократный прием алкоголя приводит к подавлению функции яичек и снижению в крови концентрации мужского полового гормона - тестостерона, которому мы обязаны чувством страсти и полового влечения. Одновременно надпочечники увеличивают выработку веществ, близких по строению к тестостерону, но не оказывающих активирующее мужскую половую систему (андрогенное) действие. Это обманывает гипофиз, и он уменьшает свое стимулирующее влияние на надпочечники. В результате выработка тестостерона еще более уменьшается. При этом мало помогает введение тестостерона, так как в организме алкоголика печень превращает его в женский половой гормон (эстрон). Получается, что чем больше лечат, тем хуже результат. Так что приходится выбирать, что для вас - мужчин важнее: секс или алкоголь.
Трудно переоценить роль гормонов. Их работу можно сравнить с игрой оркестра, когда любой сбой или фальшивая нота нарушают гармонию.
Фармакологи изучили свойства этих замечательных веществ. Они создали многофункциональные лекарственные средства, восполняющие или подавляющие выработку гормонов эндокринных желез. Лекарства, одинаковые с гормонами по действию (аналоги), применяются при абсолютной или относительной недостаточности соответствующих желез. Они способны активизировать работу клеток, с которыми обычно связываются гормоны для того, чтобы оказать свое действие. Лекарства, препятствующие действию гормонов (антагонисты) используются, когда необходимо снять или ослабить эффект определенного гормона. Они блокируют высвобождение или синтез гормона, или не дают молекуле гормона связаться с клеткой, оккупировав его рецептор. Представьте себе, что вы пришли на работу, а ваше место уже занято кем-то, кто сам не работает и вам не дает - вот с чем можно сравнить действие лекарства-антагониста.
Наиболее широко в медицинской практике используют гормональные препараты следующих групп:
- гормоны щитовидной железы и их антагонисты (включая антитиреоидные средства);
- кортикостероиды;
- инсулин;
- андрогены, антиандрогены;
- эстрогены, гестагены; их аналоги и антагонисты.
Гормональные и антигормональные препараты.
Гормоны - БАВ, вырабатываемые эндокринными железами и специальными группами клеток в различных тканях.
Различают следующие виды гормональной фармакотерапии:
заместительная терапия (например, введение инсулина больным сахарным диабетом);
ингибирующая, угнетающая терапия с целью подавления продукции собственных гормонов при их избытке (например, при тиреотоксикозе);
симтоматическая терапия, когда у больного никаких гормональных нарушений в принципе нет, а гормоны врач назначает по другим показаниям - при тяжелом течении ревматизма (как противовоспалительные средства), тяжелые воспалительные заболевания глаз, кожи, аллергические заболевания и т. д.
Классификация.
По химическому строению:
вещества белкового и пептидного строения
- препараты гормонов гипоталамуса
- паращитовидной и поджелудочной желез
- препараты гормонов щитовидной железы
- препараты гормонов коры надпочечников и половых желез.
По принадлежности к жвс:
гормоны адено- и нейрогипофиза
гормоны щитовидной железы
гормоны паращитовидной железы
гормоны поджелудочной железы
Регуляция синтеза гормонов в организме
Эндокринная система вместе с ЦНС и иммунной и под их влиянием регулируют гомеостаз организма. Взаимосвязь ЦНС и эндокринной системы осуществляется через гипоталамус, нейросекреторные клетки которого (реагирующие на ацетилхолин, норадреналин, серотонин, дофамин) синтезируют и выделяют различные рилизинг-факторы и их ингибиторы, так называемые либерины и статины, усиливающие или блокирующие высвобождение соответствующих тропных гормонов из передней доли гипофиза (то есть аденогипофиза). Таким образом, рилизинг-факторы гипоталамуса, воздействуя на аденогипофиз, изменяют синтез и выделение гормонов последнего. В свою очередь, гормоны передней доли гипофиза стимулируют синтез и выделение гормонов органов-мишеней.
В аденогипофизе (передней доле) синтезируются соответственно следующие гормоны:
- фолликулостимулирующий и лютеотропный гормоны (ФСГ, ЛТГ);
- тиреотропный гормон (ТТГ).
В отсутствии гормонов аденогипофиза железы-мишени не только прекращают функционировать, но и атрофируются. Напротив, при повышении в крови уровня гормонов, выделяемых железами-мишенями, изменяется скорость синтеза рилизинг-факторов в гипоталамусе и снижается чувствительность к ним гипофиза, что ведет к снижению секреции соответствующих тропных гормонов аденогипофиза. С другой стороны, при снижении в плазме крови уровня гормонов желез-мишеней, усиливается выделение рилизинг-фактора и соответствующего тропного гормона. Таким образом, продукция гормонов регулируется по принципу обратной связи: чем меньше концентрация гормонов желез-мишеней в крови, тем больше выработка гормонов-регуляторов гипоталамуса и гормонов передней доли гипофиза. Об этом очень важно помнить при проведении гормональной терапии, так как гормональные препараты в организме больного тормозят синтез его собственных гормонов. В этой связи, назначая гормональные препараты, следует произвести полную оценку состояния больного во избежание непоправимых ошибок.
Лекция 18. Гормональные препараты
Субботин В.М., Субботина С.Г., Александров И.Д. Современные лекарственные средства в ветеринарии. / Серия “Ветеринария и животноводство”, Ростов-на-Дону: “Феникс” , 2000. - 592 с.
Фармакология / В.Д. Соколов, М.И. Рабинович, Г.И. Горшков и др. Под. ред. В.Д. Соколова. - М. : Колос, 1997. - 543 с.
И.Е. Мозгов. Фармакология. - М. : Агропромиздат, 1985. - 445 с.
Д.К. Червяков, П.Д. Евдокимов, А.С. Вишкер. Лекарственные средства в ветеринарии. - М. : Колос, 1977. - 496 с.
М.И. Рабинович. Практикум по ветеринарной фармакологии и рецептуре. - М. : Агропромиздат, 1988. - 239 с.
М.Д. Машковский. Лекарственные средства. - Москва: “Новая Волна” , 2000 том 1 - 530 с., том 2 - 608 с.
Д.А. Харкевич. Фармакология. - М. : Медицина, 2004. - 735 с.
В.Н. Жуленко, О.И. Волкова, Б.В. Уша и др. Общая и клиническая ветеринарная рецептура. - М. : Колос, 1998. - 551 с.
И.Ф. Кленова, Н.А. Еременко. Ветеринарные препараты в России. Справочник. - Сельхозиздат, 2000. - 543 с.
Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентиов по общей и частной фармакологии / Толкач Н.Г., Арестов И.Г. Голубицкая А.В., Жолнерович З.М. и др. - Витебск, 2000. -37 с.
Современные фармакологические средства и способы их применения: учебно-методическое пособие по частной фармакологии. /Толкач Н.Г., Арестов И.Г., Голубицкая А.В. и др. - Витебск 2001 г.- 64 с.
11. М.Д. Машковский. Лекарственные средства. М.: «Новая волна», 2005 - 1015 с.
12. Лекарственные средства в ветеринарии. Справочник. Ятусевич А.И., Толкач Н.Г., Ятусевич И.А. и др. Минск, 2006.
1. Общая характеристика и классификация.
Термин “гормон” (от греч. ormao - возбуждаю) впервые ввели в 1904 г Bayliss и Starling при изучении секрета 12 - перстной кишки.
Гормоны - продукты функциональной активности эндокринных желез.
К гормональным препаратам относятся лекарственные средства, содержащие биологически активные вещества - гормоны, и препараты, обладающие физиологической активностью гормонов.
Гормоны участвуют в гуморальной регуляции разнообразных функций организма, являясь активаторами процессов метаболизма.
Гормоны как активаторы и ингибиторы физиологических процессов применяют в ветеринарной практике при гипер - и гипофункциональных состояниях эндокринных желез, при болезнях неэндокринной этиологии.
Основной источник гормонов в организме - железы внутренней секреции: гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, тимус, паращитовидные железы, надпочечники, поджелудочная железа, тестикулы и яичники.
Эндокринную роль приписывают многим органам и тканям, синтезирующим БАВ и выделяющим их в кровь.
При дефиците естественных гормонов широко используют их синтетические аналоги, а также экстракты или специально обработанные ткани эндокринных желез убойного скота, содержащие преимущественно комплекс естественных гормонов.
Классификация гормонов (по химической структуре (по производным):
1. Простые белки и пептиды - препараты гормонов гипофиза, поджелудочной, щитовидной и паращитовидной желез;
2. Сложные белки - гормоны передней доли гипофиза;
3. Катехоламины и пирокатехины - гормоны мозгового слоя надпочечников;
4. Стероиды - гормоны коры надпочечников, мужских и женских половых желез и желтого тела;
5. Жирные кислоты - простогландины - биогенные активные вещества органов и тканей.
По способу получения все гормоны подразделяют на несколько групп:
экстрактивные - получают извлечением из эндокринных желез, крови, мочи и др.;
синтетические - аналоги экстрактивных препаратов;
синтетические - неидентичные (отлич. по химической структуре);
растительные гормоны (клевера, хмеля, кукурузы, подсолнечника и др.).
Классификация в зависимости от желез которыми вырабатываются:
щитовидной и паращитовидной желез;
Активность гормонов устанавливают химическим или биологическим методами и выражают в весовых (г, мг) или биологических единицах (ЕД).
В организме гормоны включаются в регуляцию процессов метаболизма в клетках - мишенях. Первичное действие гормонов локализуется на уровне цитоплазматических мембран или внутриклеточно. Одни гормоны взаимодействуют со специфическими рецепторами, расположенными на наружной поверхности клеточных мембран. Многие из этих рецепторов связаны с аденилатциклазой, изменение активности которой в значительной степени определяет содержание внутри клетки ц АМФ.
Чаще всего гормоны стимулируют аденилатциклазу и повышают содержание ц АМФ.
Гормоны могут влиять на захват, высвобождение и внутриклеточное распределение ионов Са, который также может выступать в качестве “посредника” между рецепторами мембран и внутриклеточными процессами.
Влияние гормонов на мембраны клеток может проявляться также в том, что они изменяют их проницаемость для других эндогенных веществ (например, инсулин способствует прохождению глюкозы внутрь клетки).
Ряд гормонов, проникающих через мембрану клеток, действуют внутриклеточно, активизируя ДНК, и - РНК, что приводит к индукции синтеза белка.
В крови гормоны связываются с белками плазмы крови и транспортируются к эффекторным органам; в печени связываются с глюкуроновой и другими кислотами, а затем выделяются из организма преимущественно с мочой.
Гормонотерапию проводят с целью регуляции обменных процессов, для лечения эндокринопатий (в стиимулирующей, заместительной, тормозящей и регулирующей терапии).
Стимулирующая - повышение активности периферических эндокринных желез, при их гипофункции, тропными гормонами центральных эндокринных желез (гипоталамус, гипофиз).
Заместительная - при функциональной недостаточности эндокринных желез, что связано с полным или частичным угнетением продукции гормонов в железе или ее отсутствием.
Гормонопрепараты назначают в количествах адекватных естественному их содержанию их в организме.
При отмене возможен ”синдром отмены” (т. к. при кратковременной терапии мы компенсируем нехватку гормонов, а при длительной терапии может произойти атрофия железы).
Тормозящая - или блокирующая терапия проводится при гиперфункции эндокринных желез. Применяют высокие дозы гормонов аналогов.
Регулирующая - поддержание активности эндокринных желез одновременным или последовательным использованием стимулирующих и тормозящих гормональных препаратов.
При неэндокринной патологии используют гормональные препараты, обладающие противовоспалительным действием (гормоны коры надпочечников - кортизон, гидрокортизон).
В животноводстве и птицеводстве некоторые гормональные препараты применяют и как стимуляторы роста и развития.
Противопоказано их применение при повышенной чувствительности организма к ним, при органических поражениях головного мозга, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гепатитах, нефрозах, нефритах, предрасположенности к остеопорозу.
При передозировке препаратов, длительных непрерывных курсах лечения возможно развитие осложнений.
При продолжительной терапии гормонами белковой природы возможно ослабление лечебного эффекта в связи с появлением антител.
Выбор пути введения гормональных препаратов зависит о т растворимости, стойкости, продолжительности действия и реактивности организма.
Читайте также: