УЗИ, МРТ супратенториальных структур головного мозга плода

Обновлено: 28.04.2024

По данным ВОЗ, врождённые пороки развития становятся причиной практически каждого пятого случая гибели ребенка в неонатальном периоде. Но на современном этапе, медицина способна существенно снижать и смертность, и инвалидизацию среди новорождённых. Поэтому, важнейшей задачей диагностики становится получение максимально своевременной и достоверной информации о протекающей беременности.

Зачем беременным назначают МРТ? Узнать здесь

На сегодняшний день сложилось так, что в среде акушеров-гинекологов, своеобразным «золотым стандартом» диагностики состояния плода стало ультразвуковое исследование. Не умаляя достоинств этого метода, многие из них забывают, что УЗИ - это прекрасный метод диагностики, но с одним важным дополнением - это прекрасный скрининговый метод.

Что покажет и когда проводится гинекологическое УЗИ? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна

Так, по данным патогистологических исследований, проведённых в 2010 году в г. Новосибирске (Коростышевская А.М., Савелов А.А «Бюллетень сибирской медицины», № 5, 2012) дородовая выявляемость врожденных пороков развития ультразвуковым методом, составила всего 45-55%, а по данным других исследований (Солопова А.Е. и др. 2011, г. Москва) в 22.4% случаев данные УЗИ были принципиально ошибочными. Эти показатели легко объяснимы, если вспомнить о довольно большом ряде ограничений ультразвуковой диагностики: это выраженное ожирение беременной, наличие рубцовых изменений в области передней стенки живота, многоводие, оссификация костей черепа или «неудобное» положение плода (например, при головном предлежании плода на поздних сроках, структуры головного мозга могут оказаться в области акустической «тени» от костей таза матери).

А теперь, давайте акцентируем внимание на том, что опираясь именно на данные УЗИ, врачи определяют дальнейшую тактику ведения беременности, в том числе ставя вопрос о принудительном прерывании беременности. Несоизмеримая цена диагностической ошибки, а также необходимость подтвердить, опровергнуть или уточнить данные УЗИ, обязывает прибегать не только к скрининговым, но и к высокоинформативным диагностическим технологиям экспертного уровня.

Наиболее оптимальным методом, позволяющим получать изображения в различных плоскостях, выполнять бесконтрастную ангиографию, изучать диффузию и перфузию тканей, является магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет достоверно оценивать нейроанатомию, процессы развития и созревания головного мозга. При проведении МРТ плода удается точно определить размеры перицеребрального пространства. Установлено, что если возможности в визуализации вентрикуломегалии у МРТ и УЗИ примерно одинаковые, то при перивентрикулярной лейкоэнцефаломаляции преимущества магнитно-резонансной томографии очевидны. Также считается, что при наличии патологии ЦНС, МРТ плода может заменить более трудоемкую и сложную МРТ новорожденного, требующую анестезиологического пособия.

Подробнее об антенальном исследовании плода (МРТ плода) можно прочитать здесь

До недавнего времени проведение МРТ плода было затруднено появлением артефактов от его движения, но с появлением высокопольных томографов появилась возможность не только минимизировать этот недостаток за счет использования сверхбыстрых (до 400 мс на один срез) последовательностей, но и внедрить новую технологию кино-МРТ, которая позволяет в режиме реального времени оценивать движения плода, что в свою очередь, ещё больше увеличивает диагностическую значимость метода.

Протокол стандартной МРТ плода предусматривает получение Т2-ВИ в трех плоскостях, Т1-ВИ в двух или трех плоскостях и DWI. Дополнительно могут быть использованы FLAIR-ИП, МР-спектроскопия, получены диффузионно-тензорные изображения. Для визуализации жидкостных структур и оценки количества амниотической жидкости, МР-фетографии, используются усиленные Т2-взвешенные изображения с различной толщиной срезов.

Таким образом, наглядность получаемых результатов, получение мультипленарного строения плода и отсутствие недоступных для исследования зон, делают МРТ плода наиболее предпочтительным методом уточнения УЗД-диагноза, что в свою очередь поможет снизить и количество инвазивных диагностических исследований, и максимально адекватно определять тактику ведения беременности.

МРТ плода что показывает

Беременность женщины протекает 9 месяцев - за этот период времени плод успевает полностью сформироваться, чтобы появиться на свет. Полноценность его развития зависит от множества факторов и в первую очередь от здоровья его матери. В течение 9 месяцев организм женщины еще более подвержен воздействию различных факторов, чем в обычной жизни - до или после беременности. Любые проблемы со здоровьем, нарушения правильного функционирования тех или иных органов, патологии, воспалительные процессы и прочее - все это напрямую может отразиться на будущем ребенке. Именно поэтому, когда у женщины возникают проблемы со здоровьем, их решение является неотложным делом, а одновременно с курсом лечения особо пристальное внимание уделяется будущему ребенку: увеличивается контроль за своевременностью развития плода, проводятся дополнительные обследования и анализы. Иногда проблемы с развитием плода могут возникнуть по другим причинам, не зависящим от состояния здоровья матери. Это могут быть генетические и различного рода другие факторы.

МРТ плода при беременности: есть ли риск?

Первым исследованием, которому подвергается будущая мама и малыш, является ультразвуковая диагностика. УЗИ является одним из обязательных методов контроля за беременностью и обязательно выполняется минимум 3 раза раз в течение нее. В некоторых случаях ультразвуковая диагностика может быть назначена дополнительно. Однако, как известно, УЗИ не является системой мониторинга с идеальной визуализацией. Ввиду множества факторов такой вид диагностики не может в полной мере четко показать причину возможной патологии. Результаты УЗИ порой могут быть двояко интерпретированы. Поэтому при возникновении подозрения на возможные патологии будущего малыша, женщине назначается МРТ плода при беременности. Иногда МР-томография плода может быть проведена по собственной инициативе женщины, когда у нее по тем или иным причинам есть беспокойство относительно риска формирования патологий у будущего ребенка.

Стоимость МР-томографии плода в специализированном центре «Симед»

Показания для проведения МРТ плода

отклонение от нормы в развитии любых органов плода и околоплодных структур;
необходимость (по медицинским показаниям) более глубокой диагностики органов и систем плода;
наличие двух и более плодов;
пониженная двигательная активность;
подозрение на травму плода или внутриутробное инфицирование;
слабое сердцебиение;
семейный анамнез;
желание матери.

Противопоказания для МРТ плода

Большинство будущих мам, которым бала назначена такая диагностика, беспокоит вопрос безопасности проведения МРТ плода при беременности. Современная медицина доказывает, что этот вид обследования вполне безопасен и эффективен. Он не подвергает ни организм матери, ни плода вредному влиянию. Этот вид диагностики не просто показан, его рекомендуют при наличии конкретных показаний. Однако, несмотря на то, что процедура полностью безопасна и неинвазивна, врачи не рекомендуют проводить ее женщинам в первом триместре беременности. В первые тринадцать недель у ребенка формируются все основные органы и системы жизнеобеспечения - в этот период плод наиболее подвержен негативному влиянию как внешних, так и внутренних факторов. С чем связаны рекомендации воздержаться от магнитно-резонансной томографии будущей мамы в этот период? МР-томограф во время работы выделяет много энергии, тепла и шума. Казалось бы, не столь важные факторы, которые не могут существенно повлиять на ход течения беременности. Однако нельзя однозначно спрогнозировать как отреагирует на такие внешние факторы плод, не будет ли испытывать стресс его мама. Именно поэтому в первые 13 недель, когда плод наиболее уязвимый, эту процедуру рекомендуется отложить на более поздний срок. В любом случае МР-томография будущего ребенка должна осуществляться после проведения УЗИ и полученных в его результате данных о возможных патологиях. Даже если сеанс МРТ будет осуществлен по вашей собственной инициативе, его рекомендуется предварительно обсудить с акушером-гинекологом. Ранний срок беременность является не единственным противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии. Также диагностика противопоказана в следующих случаях: кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, металлические протезы, пластины, импланты и другие металлические предметы в теле человека; боязнь замкнутых пространств (клаустрофобия); татуировки на теле человека, в краске которых содержатся мелкие частицы металла. В некоторых случаях пациент может быть допущен к проведению, например, некоторые металлы не реагируют при взаимодействии с магнитным полем. К такой категории относится, к примеру, титан. Однако в любом случае для всех перечисленных категория пациентов требуется предварительная консультация врача-рентгенолога.

Антенатальное исследование плода (МРТ плода)

Что представляют собой ВПР (врожденные пороки развития)? Врожденные пороки развития - это одна из основных причин перинатальной смертности и инвалидности детского населения. Среди аномалий развития особую значимость имеют пороки развития, затрагивающие центральную нервную систему плода.

Поэтому важнейшей задачей настоящего времени является максимально раннее выявление врожденных пороков развития. Своевременное диагностирование патологий развития плода позволяет контролировать процесс уже на ранних этапах беременности, выбирать необходимую тактику ее ведения, уточнять сроки и способ родоразрешения, при необходимости проводить хирургическую или терапевтическую коррекцию, а в тяжелых случаях решать вопрос о прерывании беременности.

Что выбрать: УЗИ или МРТ плода? Основным методом диагностики врожденных пороков развития в современном акушерстве является УЗИ - диагностика.

Зачем и как проводится гинекологическое УЗИ? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна

Проведение скрининговых исследований играет важнейшую роль в выявлении аномалий развития. Однако в тех случаях, когда возможности сонографии ограничены (ожирение матери, олигогидрамнион, ягодичное предлежание плода, редкая патология плода и др.), дополнительным методом исследования состояния плода является МРТ-исследование.

Зачем делают МРТ беременным? Читать далее

Метод МРТ: обладает высокой разрешающей способностью в визуализации структур головного мозга, позволяет получить мультипланарные изображения с большим полем обзора, не связан с ионизирующим излучением - безвреден; МРТ плода позволяет не только уточнять характер аномалий, заподозренных на УЗИ, но и выявлять ту патологию, определение которой находится за пределами возможностей сонографии.

В каких случаях МРТ противопоказано? Рассказывает исполнительный директор «Клиника Эксперт Оренбург» Подлевских Юрий Андреевич

Рассмотрим несколько примеров МРТ-исследования плода.

На рисунке - тазовое предлежание плода, 26 недель. Нормальная анатомия головного мозга

На рисунке - плод, 38 недель. Структурные изменения головного мозга плода не выявлены. Определяется однократное обвитие пуповиной

На рисунке - плод, 39 недель. Двукратное обвитие пуповиной

На рисунке - плод, 34 недели. Головное предлежание, гипоплазия мозжечка

Диагностика мальформаций мозолистого тела по данным УЗИ часто представляет сложности. При этом результаты МРТ-исследования уже на 20 неделе гестации сравнимы с данными МРТ в постнатальный период.

На рисунке - плод, 29 недель. Агенезия мозолистого тела. Асимметричная гидроцефалия

МРТ плода позволяет диагностировать такие нарушения нейрональной миграции, как лисэнцефалия, гетеротопия, шизэнцефалия, мало доступные для диагностики при других методах исследования.

На рисунке - плод, 32 недели; поперечное положение плода. Шизэнцефалия

Методом УЗИ-скрининга также возможно выявление черепно-мозговых грыж плода. Но при этом точно определить содержимое грыжевого мешка возможно только при МРТ-исследовании.

На рисунке - плод, 23 недели. Теменно-затылочное энцефалоцеле, заполненное спинномозговой жидкостью без признаков вовлечения мозговой ткани

Метод МРТ имеет большое значение в выявлении не только пороков развития ЦНС, но и при заболеваниях и аномалиях паренхиматозных органов брюшной полости и малого таза плода, его опорно-двигательного аппарата, крупных сосудов и др.

На рисунке - плод, 22 недели. Энтерогенная киста

На рисунке - врожденная диафрагмальная грыжа

На рисунке - мультикистоз почки

На рисунке - плод, 28 недель. Атрезия пищевода

На рисунке - пупочная грыжа

Таким образом, МРТ является дополнительным способом визуализации структур головного мозга плода. Он дополняет ультразвуковое исследование в тех случаях, когда применение сонографии технически ограничено, либо ее результаты сомнительны и противоречивы.

Что показывает МРТ головного мозга

На сегодня в медицинских клиниках МРТ головного мозга - это всеми признанный золотой стандарт в исследовании разных заболеваний структур головы. Показаниями для исследования мозга будут: деменция вещества головного мозга, злокачественные и доброкачественные опухоли, кисты, некроз, менингит, инсульт, рассеянный склероз. Зачастую МРТ головного мозга назначается для выявления степени поражения мозга после геморрагического и ишемического инсультов.Также МРТ, как уточняющий и дополнительный метод, назначается после КТ головного мозга (компьютерная томография) при серьезных травмах черепа, сопровождающихся кровоизлияниями в мозг.

Диагностика МРТ головы практикуется врачами уже более 25 лет. Она считается хорошо апробированным, надежным и безопасным методом сканирования. Особым достоинством метода считается возможность исследования органа в комплексе: и мягкие ткани, и костные структуры и сосудистая сеть головного мозга.

Когда нужно сделать МРТ головного мозга?

Пациент самостоятельно может принять решение о необходимости сделать исследование головного мозга, если у него возникают такие симптомы, как:

шум в голове, пульсация в висках;
частые головные боли;
двоение в глазах, галлюцинации;
предобморочные состояния, головокружение;
снижение памяти и концентрации;
онемение рук;
постоянная тошнота.

Виды МРТ головного мозга

Цена на МРТ 3 Тесла

Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов головного мозга?

МРТ головного мозга и МРТ сосудов головного мозга - это два различных вида обследования. Магнитно-резонансная томография мозга показывает структуру вещества мозга, позволяет детально изучить нервные ткани коры головного мозга, гипофиза и турецкого седла, выявить области поражения сосудистых оболочек, обнаружить новообразования и определить качество опухоли. МРТ сосудов головного мозга проводится для диагностики заболеваний артерий и вен головы. В ходе программы МРТ в ангиорежиме прицельно визуализируется только сосудистое русло. Чтобы в комплексе оценить и мозговое вещество, и систему кровоснабжения, назначается МРТ головного мозга и сосудов.

Что видно на МРТ головного мозга?

В рамках томографии мозга врач фокусируется на изучении следующих анатомических аспектов зоны головы:

Наличие или отсутствие очагов патологической интенсивности сигнала в веществе полушарий мозга.
Наличие смещения срединных структур ликворосодержащего пространства.
Состояние конвекситальных субарахноидальных пространств и желудочков мозга.
Адекватность размеров базальных цистерн.
Отсутствие признаков изменения селлярной области и основания черепа.
Качество тканей мозжечка и ствола мозга.
Кости свода черепа не выказывают признаков изменений.

Подготовка к процедуре

Одним из достоинств МРТ головного мозга является тот факт, что эта диагностика не требует никакой особой подготовки пациента. Человеку нужно просто записаться на обследование и прийти в одежде без металла на теле. Если планируется МРТ головного мозга с контрастом, лучше прекратить есть за 2 часа до обследования, чтобы введение контрастного вещества не вызвало побочного эффекта в виде рвоты.

Предлагаем Вам запись на МРТ с бесплатной консультацией невролога или ортопеда

Как проходит томография головного мозга?

На сегодняшний день существует два типа устройств для магнитно-резонансной томографии головы. Один из них носит название «закрытого» и представляет собой замкнутую цилиндрическую трубу, в которую помещается пациент. Второе - это томограф, где сканирующий магнит находится не по периметру трубы, а в навесе над томографическим столом, называется томограф открытого типа. Его конструкция позволяет применять данный метод диагностики к людям, страдающим клаустрофобией, а также для пациентов с излишним весом.

Аппараты для магнитно-резонансной томографии осуществляют диагностику, создавая сильное магнитное поле и радиочастотные волны. Это заставляет атомы водорода в тканях головного мозга совершать колебательные движения. Их улавливает специальная катушка томографа. Далее компьютерная программа обрабатывает полученную информацию и создает на ее основе изображения тканей головы.

Перед началом обследования в диагностическом кабинете пациента поместят на кушетку томографа и закрепят специальную МРТ катушку на голове в виде шлема. Она усиливает сигнал установки и помогает человеку в процессе диагностирования сохранять полную неподвижность. Чтобы получить достоверный результат, пациента в течение всей процедуры попросят не двигаться. Если пациент подвержен паническим атакам из-за клаустрофобии, перед началом обследования врачи предложат ему принять успокоительные средства или седацию.

Сколько длится МРТ головного мозга?

Длительность базовой процедуры МРТ головного мозга составляет около 15-20 минут. Если томографию осуществляют с контрастным усилением, это добавляет ко времени обследования еще 20 минут. Также существуют некоторые специальные протоколы сканирования:

МРТ головного мозга по протоколу эпилепсии,
МРТ головного мозга с оценкой ликвородинамики,
МРТ головного мозга при нейроваскулярном конфликте,
МРТ трактография,

когда длительность сканирования составляет 30-40 минут.

Расшифровка МРТ головного мозга

После окончания диагностики врач-рентгенолог получает снимки с различными областями мозга, лежащими на разной глубине, и размещает их в логической последовательности. Магнитно-резонансный томограф позволяет создать объемную проекцию головного мозга и рассматривать ее с нужных ракурсов; таким образом можно обследовать не только внешнюю поверхность мозга, но и то, что находится внутри. Затем начинается процедура расшифровки МРТ головного мозга, в ходе которой врач оценивает все полученные снимки и отмечает все патологии и аномалии в своем заключении. Обычно процесс расшифровки томограмм занимает 30-40 минут, и по завершении пациент получает на руки письменный отчет и МРТ снимки, записанные на электронный или пленочный носитель.

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, а также диффузно-взвешенных изображениях в трех плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга.

Паравентрикулярно передним рогам боковых желудочков выявляются единичные зоны изменённого МР-сигнала (гиперинтенсивного на Т2-ВИ и Tirm-ИП и изоинтенсивного на Т1-ВИ), с чёткими контурами, овальной формы, размером до 0,2-0,4 см - наиболее вероятно, сосудистого генеза.

Визуализируются расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина вдоль пенетрирующих сосудов головного мозга на уровне лентикулярных ядер и семиовальных центров.

Боковые желудочки мозга симметричны (D=S), не расширены. III-й и IV-й желудочки не изменены.

Субарахноидальное пространство выражено неравномерно, несколько расширено по конвекситальной поверхности лобных и теменных долей.

Хиазмально-селлярная область без особенностей. Гипофиз обычных размеров.

Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.

Околоносовые пазухи пневматизированы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки единичных очагов глиоза вещества головного мозга (наиболее вероятно сосудистого генеза), неравномерного расширения субарахноидального пространства.

Рекомендовано: консультация невролога.

Противопоказания

Прямые противопоказания к магнитно-резонансной томографии включают:

наличие металлических элементов в организме;
наличие кардиостимулятора или инсулиновой помпы;
гиперкинез;
большой вес пациента более 150 кг.

Если МРТ головного мозга нужно сделать с контрастом, то к ограничениям добавятся:

аллергия на контрастное вещество (если процедура назначена с гадолинием);
хроническая почечная недостаточность.

Что лучше - МРТ или КТ головного мозга?

Головной мозг хорошо виден и на МРТ, и на КТ. У этих видов томографии два различных способа визуализации. Магнитно-резонансная томография головы создает изображения за счет электромагнитного поля на базе эффекта ядерного магнитного резонанса. Чем больше воды содержится в клетках исследуемых тканей, тем лучше будет эффект резонанса. Так как в мозговых тканях много воды, то МРТ дает очень контрастные и точные снимки белого и серого веществ головного мозга, мозговых оболочек. Черепные пластины на МРТ будут не видны, так как в них мало атомов водорода и слабый резонанс.

КТ головы строит визуализацию на способности рентгеновских лучей проходить с разной скоростью ткани различной плотности. Она особенно хорошо показывает состояние костных тканей. Поэтому КТ головного мозга - предпочтительный способ диагностики, когда есть повреждения черепа (черепно-мозговая травма).

Следует принять во внимание и аспект безопасности. МРТ, в отличие от компьютерной томографии, не сопряжена с лучевой нагрузкой на организм, поэтому считается более безопасной формой диагностики. Средняя доза облучения при КТ составляет 2-3 мЗв.

Решение о том, какой способ обследования лучше - МРТ или КТ головного мозга, во многом зависит от целей диагностики и первичного диагноза. Принимать его должен специалист. Если пациент с профилактической точки зрения решил пройти сканирование головы, начинать свой диагностический путь лучше с безопасной магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Специализация: Врач МРТ и КТ

Где ведет прием: Центр МРТ Мирт

Губских JI.B. Магнитно-резонансная томография/ JI.B. Губских, В.Н. Ярных// Consilium medicum. 2003.- Т.7, N5.
Левин О.С. Клинико-магнитно-резонансно-томографическое исследование дисциркуляторной энцефалопатии: Дис. . канд. мед. наук /О.С. Левин -М., 1996.
Чувашова, О.Ю. Компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике глиом полушарий головного мозга: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Ю. Чувашова. - Киев, 2000.
Ахадов, Т.А. Магнитно-резонансная томография при опухолях / Т.А. Ахадов. - М.: Наука, 2003.
Дергунова, Н.И. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике глиальных опухолей головного мозга и контроле эффективности различных методов лечения : автореф. дис. . канд. мед. наук. / Н.И. Дергунова. - СПб., 2004.
Клюшкин, И.В. МРТ исследование при некоторых заболеваниях головного мозга / И.В. Клюшкин // Казанский медицинский журнал. -1993.-№74 (З).
Холин А.В. Магнитно резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы / А.В. Холин - СПб: Гиппократ - 2000.
Erkinjuntti T. Computed tomography and magnetic resonance imaging in the diagnosis and differential diagnosis of dementia / T. Erkinjuntti, R. Sulkava // New Concepts in Vascular Dementia. — Barcelona, 1993.

Последние статьи о диагностике

Что покажет МРТ головы

МРТ головы - это высокоинформативный метод диагностики, направленный на изучение различных структур головного мозга, их состояния, функционирования, выявление патологических изменений в голове и определение способа их коррекции и лечения. В медицинских центрах Санкт-Петербурга с помощью протокола магнитно-резонансной

Киста на МРТ головного мозга

Киста является достаточно частой находкой на МРТ головного мозга. Ее появление может быть спровоцировано разными факторами. Например, киста головного мозга может быть следствием нарушенного ликворооттока (ликворные кисты) или врожденной патологией, как арахноидальная киста головного мозга у детей. Диагностировать кистозное образование в головном мозге можно с помощью любого томографа.

Противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография - это безопасное обследование без лучевой нагрузки, но и она имеет ряд противопоказаний в зависимости от модели томографа и протокола обследования - с контрастом или без. Томография нашла широкое применение в нейрохирургической, онкологической, ортопедической и неврологической практике для исследования позвоночника, головного мозга, сосудов, суставов, внутренних органов и мягких тканей.

УЗИ или МРТ головного мозга

Если у Вас возникает вопрос, МРТ или УЗИ головного мозга - что лучше, то в этой статье мы проведем сравнительный анализ диагностической ценности этих двух видов аппаратных исследований. Чтобы понять все преимущества и недостатки любого диагностического метода, в первую очередь нужно разобраться в принципе его действия.

Советы врачей - УЗИ или МРТ головного мозга, что лучше выбрать?

Если у Вас возникает вопрос, МРТ или УЗИ головного мозга - что лучше, в этой статье мы проведем сравнительный анализ диагностической ценности этих двух видов аппаратных исследований. Чтобы понять все преимущества и недостатки любого диагностического метода, в первую очередь нужно разобраться в принципе его действия.

Принцип работы МРТ и УЗИ

Физическая основа работы магнитно-резонансного аппарата кроется в особенностях взаимодействия магнитного поля и магнитных свойств тканей организма. На томографе благодаря воздействию магнитного резонанса на ядра атомов водорода, которые в определенной концентрации содержатся во всех тканях организма, можно анатомически точно визуализировать состояние органов и тканей. Чем больше обследуемая зона состоит из жидкости, тем ярче и четче получаются ее снимки.

В голове человека есть костные структуры - это череп, есть мягкие ткани - это органы, например глаза, железы, например гипофиз, сосудистая система, которая состоит из артерий, вен и капилляров, серое и белое вещество головного мозга. Поскольку мозг на 80% состоит из воды, на МРТ исследовании все его структуры, кроме черепа, будут прекрасно видны. В костях черепа почти нет воды, а значит процесс ядерного магнитного резонанса очень слабый. Костные ткани лучше всего обследовать с помощью таких рентгенологических методов диагностики, как компьютерная томография или обычный рентген.

Ультразвуковое исследование работает по следующему принципу. В УЗИ установке есть генератор ультразвуковых волн, который в то же время является приемником отраженных сигналов. Когда врач-диагност ставит датчик на поверхность кожи человека, он ультразвуковыми волнами воздействует на ткани, заставляя их колебаться. Эти механические колебания устройство регистрирует и трансформирует в изображения. Генератор УЗИ установки посылает около 1000 импульсов в секунду через датчик. Затем этот же датчик фиксирует ответные сигналы и опять начинает генерировать новые волновые импульсы. Такими цикличными кругами "импульс послал - ответ принял" врач-диагност визуализирует всю область исследования. УЗИ, по сравнению с томографией, это более субъективный метод обследования, поскольку результаты сканирования зависят от того, куда своей рукой врач направит датчик.

Современные устройства УЗИ также используют эффект Допплера - изменение свойства волны. Ученые заметили, что ультразвуковые волны отражаются с измененной частотой от движущихся сред. На этом принципе построена допплерография, с помощью которой врачи могут оценить скорость движения крови в сосудах.

МРТ или УЗИ головного мозга - что лучше?

Как УЗИ, так и МРТ используются в диагностике головного мозга и сосудов. У каждого из них есть свои плюсы и минусы. В качестве первичного обследования при травмах головы пациентам часто назначают ультразвуковое исследование или рентген, поскольку они менее затратны и есть почти в любой поликлинике. Рентген делают, если поврежден череп. Ультразвук проводят, когда есть сосудистые повреждения. УЗИ быстро показывает наличие или отсутствие патологии, но не предоставляет ясных сведений о характере изменений. К сожалению, степень поражения и локализацию аномалий вещества головного мозга практически невозможно определить при помощи ультразвукового исследования. По результатам УЗИ все равно придется делать магнитно-резонансную томографию головы.

МРТ дает более информативные результаты и может визуализировать даже самую мелкую патологию головного мозга или сосудов. Приоритетным методом обследования головного мозга у взрослых пациентов всегда будет МРТ головного мозга. Она в разы более точная и информативная по сравнению с ультразвуком. Однако есть одна группа пациентов, которым для исследования головы лучше подойдет не МРТ, а УЗИ, - это новорожденные и дети до 2 лет. Дело в том, что МРТ головы требует полной неподвижности пациента в ходе сканирования, которое длится в среднем 15-20 минут, а этого невозможно добиться от маленьких детей без применения общего наркоза. УЗИ менее чувствительно к движению пациента, и в случае новорожденного, у которого еще не заматерели кости черепа, оно достаточно информативно, так как сигнал ультразвука все еще может пробиться сквозь черепные пластины.

Читайте также: