Техника постурального дренажа. Эффективность постурального дренажа

Обновлено: 16.05.2024

- это использование определенного положения тела для лучшего отхождения мокроты.

Необходимое условие:

необходимо создать такое положение тела, при котором зона поражения будет располагаться выше бифуркации трахеи, что позволит создать благоприятные условия для оттока мокроты из полостей и пораженных бронхов.

заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты (пневмония, бронхиты, бронхиальная астма и т. д.);

для профилактики застойных процессов в легких.

Противопоказания:

возникновении во время процедуры значительной одышки или приступа удушья.

Продолжительность его 10-30 минут. Его выполняют 2 раза в день (утром и вечером, но можно и чаще) после предварительного приема бронхорасширяющих и отхаркивающих средств (обычно настоя термопсиса, мать-и-мачехи, багульника, подорожника).

Через 20-30 мин после этого больной поочередно занимает положения, способствующие максимальному опорожнению от мокроты определенных сегментов легких под действием силы тяжести и «стеканию» мокроты к кашлевым рефлексогенным зонам. Положения тела выбирают индивидуально, выявляя участки скопления слизи при физикальном исследовании и рентгенографии грудной клетки. В каждом положении пациент выполняет вначале 4-5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха производит 3-4-кратное неглубокое покашливание 4-5 раз.

Хороший результат достигается при сочетание дренажных положений с различными методами вибрации грудной клетки над дренируемыми сегментами, массажем, дренажной гимнастикой.

Примеры положений:

Дренаж верхней доли легкого

Наиболее частые положения:

положение сидя, с наклоненным вперед туловищем;

положение сидя, отклонившись назад.

Д ренаж средней доли легкого

на здоровом боку с опущенной вниз головой и рукой;

на спине с поджатыми к груди ногами и откинутой назад голой.

Дренаж нижней доли легкого

положение на спине (животе) на наклонной плоскости под углом 30 0 -40 0 вниз головой;

(для достижения наилучшего эффекта используют упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного пресса (например, попеременное поднятие прямых ног, круговые движения прямой ногой, скрестные движение прямыми ногами-«ножницы» и др.).

Методика выполнения постурального дренажа

Постуральный дренаж — это медицинская процедура быстрого очищения воспаленных бронхов от избыточного количества мокроты, скопившейся в результате развившейся болезни легких. Данные лечебные манипуляции проводятся исключительно в условиях стационара пульмонологического отделения, а выполняют процедуру врач пульмонолог с участием вспомогательного медицинского персонала. Фактически это физиотерапевтическая процедура по воздействию на плевральное пространства путем использования специальных методик.

Механизм действия

Проведение постурального дренажа легких (часто его называют позиционным) предназначено для оттока мокроты из участков бронхов, которые расположены ниже уровня бифуркации трахеи. Это нижние доли легких, в которых наиболее часто наблюдаются застойные явления слизи и Перед началом проведения процедуры больного укладывают на бок с тем расчетом, чтобы пораженная доля легких была с противоположной стороны и не прикасалась к кровати. Это необходимо для того, чтобы вся жидкость с больных бронхов под влиянием силы тяжести перетекала в нижние сегменты легкого и подходила ближе к дыхательным каналам.

1. Край кровати со стороны положения ног должен быть приподнят вверх на 15-20 см. Так вся жидкость с нижней труднодоступной части легких будет располагаться ближе к центральному отделу органа дыхания. Это позволит удалить слизь за одну процедуру и не потребуется повторное дренажирование грудной клетки больного.
2. После начала сеанса дренажной очистки пациент поджимает ноги к груди и подает корпус немного вперед. Свободная рука должна быть сначала поднята вверх, а затем подана вперед, как при сильном выдохе.
3. В таком положении необходимо провести от 10 до 30 минут. Необходимое количество времени определяет врач пульмонолог, который проводит лечебную процедуру. Ее длительность зависит от объема жидкости, скопившейся в легких и от того, насколько интенсивно выполняется ее отток после воздействия на грудную клетку.

Конечный принцип завершения дренирования легких это интенсивное отхаркивание больным мокроты, все еще находясь в положении лежа. Для того, чтобы этот процесс был более эффективен, врач выполняет вибрирующий массаж спины и груди пациента и периодически постукивает по ним с помощью специальных ритмических движений.

В особо тяжелых случаях возможно выполнение постурального дренажа легких 3 раза в день.

Такая интенсивность пульмонологических манипуляций свойственна для больных с хроническими заболеваниями органов дыхания и сильно ослабленной иммунной системой.

Если больной не может находится в положении лежа по объективным причинам, либо в силу своих физиологических особенностей, то данная процедура выполняется в статическом расположении тела, но с выполнением комплекса процедур по стимуляции оттока мокроты. Последний вариант лечения менее эффективен, так как не всегда получается стимулировать движение жидкости с нижней части доли легкого к его более высоким сегментам. Еще сложнее это выполнить, когда у больного диагностировано сразу двухстороннее воспаление легких с поражением бронхов и альвеол.

Показания к дренажу

Данная процедура используется только в крайних случаях и не является рядовым методом лечения простых форм пневмонии, бронхита или плеврита. Постуральный дренаж показан к назначению пациентам, у которых были диагностированы следующие виды заболеваний:

· двухстороннее воспаление легких крупозного типа с явными признаками инфекционного поражения бронхов;

· продолжительный спазм бронхиального просвета по астматическому типу, вследствие которого в нижней части легких наблюдается недостаточный уровень вентилирования и начинается скопление жидкости;

· муковисцидоз в стадии обострения, когда самостоятельно организм не успевает выводить слизь за пределы грудной клетки;

· обширное воспаление плевральных листков, отделяющих внутреннюю часть грудной клетки от брюшной полости;

· развитие онкологического процесса в легких, переходящий на 4 стадию с метастазированием перерожденных клеток в окружные ткани (это термальный этап болезни, при котором дренажные манипуляции показаны к выполнению в 100% случаев).

Подготовка к процедуре

Перед началом процедуры больному необходимо провести разжижение мокроты с помощью введения специальных отхаркивающих препаратов. Как правило, используют муколитики и щелочное питье. Затем пациенту делают разогревающий массаж грудной клетки. Начинают с передней части груди, плавно переходят на ребра по бокам, а заканчивают на спине. Это необходимо для того, чтобы обеспечить максимальный приток крови к легким и усилить эффект дренажирования. Для детей и взрослых существуют разные подходы проведения подготовки к постуральному дренажу. Также большое значение имеет индивидуальная особенность организма больного и степень тяжести воспалительного процесса.

Методика выполнения постурального дренажа

Дренирование органов дыхательной системы проводится в трех вариантах. Оно возможно, когда больной лежит на боку, спине или животе. Положение больного во время массажных манипуляций играет большое значение в эффективности процедуры. Фиксацию корпуса пациента выполняет врач исходя из того, в какой части легких скопилось наибольшее количество мокроты, которая не позволяет воздуху полноценно циркулировать по дыхательным каналам.

Метод дренирования бронхов выполняется с соблюдением следующих правил:

1. Больной укладывается на кровать или кушетку с твердой поверхность.. Процедура не принесет абсолютно никакого терапевтического эффекта, если грудная клетка пациента будет проваливаться во внутрь на мягкой постели.
2. Независимо от того, на спине, животе или боку лежит больной, голова его должна быть наклонена и смещена ближе к корпусу. Идеальным вариантом будет, если человек сможет касаться кончиком подбородка к грудной клетке.
3. Врач смазывает руки кремом или массажным маслом и начинает манипуляции в виде обработки участков грудины, внутри которой сконцентрирована мокрота или жидкостное формирование. Техника лечебного дренирования состоит из хлопков по поверхности спины и грудины, массажа позвоночных отростков с обеих сторон, интенсивного воздействия на ребра, расположенные в нижней части грудной клетки.

В среднем метод выведения мокроты из легких путем использования техники постурального дренажа длится 15 минут. Это оптимальная продолжительность времени для данной процедуры. По ее завершению врач просит пациента набрать максимально полный объем воздуха в легкие и хорошо прокашляться. Если в процессе сеанса все упражнения и процедурные моменты были выполнены правильно, то у больного во время кашля начинает выделяться большое количество мокроты.

Лечебные процедуры рекомендуется проводить 5 дней без перерыва.

Наибольший терапевтический эффект достигается в процессе проведения дренажа утром и вечером.

Это важно знать:

73. Проведение постурального дренажа бронхов.

Постуральный дренаж (лат. positura - положение; франц. drainage - осушение) - дрениро­вание путём придания больному положения, при котором жидкость (мокрота) оттекает под дейст­вием силы тяжести.

Цель: облегчение отхождения мокроты при бронхитах, абсцессе лёгкого, бронхоэктатической болезни и т.д.

Подготовка к процедуре: заполнить ёмкость для мокроты (плевательницу) дезинфици­рующим раствором (5% раствором хлорамина Б) на треть её объёма и поставить плевательницу рядом с больным, чтобы ему легко было дотянуться до неё.

- Из исходного положения пациента на спине постепенно поворачивают вокруг оси его тела на 360°.

- Переворачивая пациента на 45°, каждый раз просят его сделать глубокий выдох и при появлении кашля дают ему возможность хорошо прокашляться.

- Процедуру необходимо повторить 3-6 раз.

Вариант 2 (поза молящегося мусульманина):

- Просят больного встать на колени и наклониться вперёд (принять коленно-локтевое по­ложение).

- Просят больного повторить наклон 6-8 раз, сделать паузу на 1 мин, затем опять повто­рить наклон 6-8 раз (всего не более 6 циклов).

- Следят, чтобы данную процедуру больной проводил 5-6 раз в день.

- Объясняют больному, что ему необходимо 6-8 раз поочерёдно (лёжа то на правом, то на левом боку) свешивать голову и руки с кровати (поза поиска тапочек под кроватью).

- Следят, чтобы данную процедуру пациент проводил 5-6 раз в день.

Вариант 4 (положение Квинке):

- Поднимают ножной конец кровати, на которой лежит больной, на 20-30 см выше уровня головного конца.

- Данную процедуру проводят несколько раз по 20-30 мин с перерывом по 10-15 мин.

По окончании процедуры постурального дренирования следует помочь больному принять удобное положение, провести дезинфекцию мокроты и плевательницы и сделать запись в истории болезни о выполнении процедуры и реакции на неё пациента.

Если ни в одном из дренажных положений мокрота не отходит, их применение неэффек­тивно. Для большей эффективности процедуры положение больного должно зависеть от локализации гнойного очага: для дренирования базальных сегмен­тов нижних долей легких принимается положение на боку, противоположном стороне поражения, с приподнятым ножным концом кровати; верхушечного сегмента нижней доли — аналогичное положение с полуоборо­том на живот; верхних долей — положение сидя; при этом для опорожнения бронхов переднего сегмента — с отклонением назад, заднего сегмента — с отклонением вперед, язычковых сегментов — на правом боку с опу­щенным левым плечом, средней доли — на спи­не с подтягиванием ног к груди или при припод­нятом ножном конце кровати.

Эффективность постурального дренажа повышается при его сочетании с вибрационным массажем. Методика вибрационного массажа у детей раннего возраста заключается в нанесении кончиками пальцев одной руки ритмичных ударов по грудной клетке или по пальцу другой руки исследователя, помещенному вдоль межреберья. У детей старшего возраста и взрослых вибрационный массаж осуществляется путем ритмичного похлопывания по грудной клетке над местом поражения ладонью, сложенной в виде лодочки.

Постуральный дренаж и дренажная гимнастика

Как известно, кашель - защитная реакция организма, однако для того чтобы кашель был продуктивным, необходимы определенные условия: сохранение нормального кашлевого рефлекса, способность дыхательных мышц к сокращению, достаточная эластичность грудной клетки и ткани легкого, хороший тонус мышечной ткани бронхов и высокая скорость потока воздуха. При соблюдении этих условий дыхательные пути благодаря кашлю освобождаются от мокроты, которая продвигается по бронхиальному дереву.

У детей с хроническими заболеваниями дыхательной системы обычно выполняются не все из этих условий, например, у 70% таких больных снижен кашлевой рефлекс. Существуют специальные дыхательные упражнения, воздействующие на тот или иной компонент кашлевого акта. В целом же продуктивность кашля можно повысить методом так называемого постурального дренажа («дренажа положением тела»).

Показаниями к постуральному дренажу и дренажной гимнастике являются заболевания бронхолегочной системы, при которых образуется мокрота. При сухом кашле эти процедуры не имеют смысла.

Постуральный дренаж. Этот метод заключается в том, что больной ребенок принимает такое положение, при котором зона поражения легких находится выше места разветвления трахеи на два главных бронха. При таком положении тела мокрота продвигается под воздействием силы тяжести к главным бронхам и быстро достигает места разветвления трахеи, где отмечается наиболее высокая чувствительность кашлевого рефлекса. В результате возникает непроизвольный рефлекторный кашель, и мокрота выводится из дыхательных путей.

Общая продолжительность постурального дренажа составляет не менее 20-30 минут.

Для дренажа нижних отделов легких надо лечь на живот или на спину на наклонную плоскость (специальную кушетку или столик), установленную под углом 30-45 о к полу. Можно лечь на обычную кровать, свесив туловище и голову примерно под тем же углом. Из дыхательных упражнений выполняется глубокое диафрагмальное дыхание. Чтобы увеличить давление на органы брюшной полости, на верхний отдел живота можно положить небольшой мешочек с песком или солью либо использовать эластичный пояс. Инструктор может ритмично (в соответствии с фазами дыхания) надавливать руками на нижние отделы грудной клетки.

Дренаж средней доли легкого проводят в положении полулежа на левом боку с опущенной вниз головой, слегка откинувшись назад. Идеальное положение - на спине с прижатыми к груди ногами и запрокинутой назад головой.

Для дренажа верхних долей легких эффективны положения сидя, особенно на низкой скамейке, и стоя. В этих положениях выполняют круговые движения руками, согнутыми в локтях.

Дренированию верхних отделов легких способствует и такое положение, когда ребенок, лежа на спине на кровати с опущенным изголовьем, поочередно подкладывает подушку под правый и левый бок.

Есть и другие положения тела, способствующие отхождению мокроты. Каждый раз, меняя положение, ребенок вначале делает 4-5 глубоких медленных вдохов и выдохов, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые зубы, а затем - после медленного глубокого вдоха - 3-4 раза неглубоко покашливает. Процедура повторяется 4-5 раз в каждом положении.

Обязательное условие для отделения мокроты во время процедуры постурального дренажа - удлиненный форсированный выдох. Это необходимо для того, чтобы создать мощный воздушный поток, который «увлекает за собой» бронхиальный секрет.

Постуральный дренаж должен быть прерван, если во время процедуры возникает значительная одышка или удушье!

Дренажная гимнастика направлена в основном на то, чтобы улучшить выведение мокроты. Для этого выполняют упражнения для различных групп мышц, используют частую смену исходных положений и приемы постурального дренажа. Большинство упражнений выполняют из исходного положения лежа на спине или животе на кушетке без подголовника. Дренажу нижних долей легких лучше всего способствуют физические упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного пресса: сгибание ног в коленях и тазобедренных суставах при одновременном надавливании на живот; «ножницы» (разведение и скрестное сведение выпрямленных приподнятых ног в положении лежа на спине), движения обеими ногами, как при плавании кролем; «велосипед». После каждого упражнения надо откашливать мокроту.

Массаж грудной клетки ребенку

Позиционный или постуральный дренаж - система мероприятий, направленных на очищение бронхиального дерева. Для лучшей эффективности постуральный дренаж проводится совместно с массажными процедурами.

Массаж грудной клетки выступает в качестве одного из средств терапии заболеваний, сопровождающихся обильным выделением мокроты. Массаж не может заменить собой медикаментозное лечение, в связи с чем он расценивается в качестве вспомогательного метода комплексной терапии указанных патологий.

Показания к массажу

Постуральный дренаж у детей показан при респираторных инфекциях, протекающих по типу бронхитов и пневмоний. Зачастую эти заболевания проходят сочетано в виде бронхопневмоний. При бронхитах и пневмониях (воспалении легких) в просвете бронхов скапливается мокрота. По сути своей мокрота является экссудатом, воспалительным выпотом слизистых оболочек бронхов.

При бронхитах экссудат имеет слизистый характер, при пневмонии - слизисто-гнойный. Непременное условие успешного лечения респираторных заболеваний - удаление мокроты путем откашливания. Вместе с мокротой удаляются микроорганизмы и их токсины, восстанавливается проходимость бронхов, нормализуется газообмен.

Правда, процесс откашливания часто затрудняется по ряду причин. Мокрота в бронхиальном просвете загустевает, и ее эвакуация затрудняется. Кроме того, у маленьких детей в сравнении со взрослыми ослаблен кашлевой рефлекс. К тому же малыши не осознают необходимость кашля, и не могут выполнять команды взрослых.

В этих случаях на помощь приходит постуральный дренаж. Данная процедура показана детям любого возраста - мы проводим ее даже грудничкам до 1 года. Принцип действия позиционного дренажа заключается в придании телу определенного положения, когда уровень нижних конечностей приподнят по отношению к уровню туловища и головы.

Благодаря такому положению мокрота под действием силы тяжести стекает из мелких бронхов в более крупные, из крупных бронхов в главные бронхи, и далее в трахею. При этом экссудат раздражает чувствительные рецепторы бронхиальной слизистой, и возникает кашлевой рефлекс. Путем откашливания мокрота эвакуируется из бронхолегочной системы.

Сам по себе постуральный дренаж - процесс пассивный. Активизировать его можно (и нужно) с помощью целенаправленных ручных воздействий в рамках массажа спины и грудной клетки. Благодаря массажу усиливается кашлевой рефлекс, ускоряется эвакуация мокроты, увеличивается ее объем.

Целесообразность проведения массажа грудной клетки ребенка определяется врачом после детального осмотра маленького пациента и постановки достоверного диагноза. Такой вид массажа показан исключительно при влажном кашле и по окончании острого периода развития заболевания (ориентировочно на четвертые-пятые сутки с момента появления первых клинических симптомов). Массаж грудной клетки назначается при терапии таких патологий, как:

Проведение массажа грудной клетки ребенку часто практикуется в домашних условиях, однако лучше всего доверить эту процедуру опытному специалисту, который выполнит ее максимально качественно и грамотно.

С какого возраста можно проводить массаж грудной клетки?

Абсолютных возрастных противопоказаний к проведению постурального дренажа нет. Однако не рекомендуется выполнять массаж грудничкам, не достигшем трех месяцев. Это обусловлено двумя причинами:

• массажисту весьма проблематично рассчитать необходимую степень интенсивности воздействия на очень нежную кожу младенца;
• у детей до трех месяцев гортань развита неполноценно, в связи с чем вызвать кашлевый рефлекс и собственно отхождение мокроты довольно затруднительно.

Как подготовиться к проведению массажа

При проведении массажа грудному ребенку понадобится клеенка и пеленка. Также следует подготовить любимые игрушки младенца, которые в случае необходимости помогли бы избежать плача маленького пациента. Если массаж грудной клетки проводится в условиях медицинского учреждения, то с собой потребуется взять также сменный подгузник, бутылочку с водой, пустышку. Ребенок должен быть одет так, чтобы ему было комфортно и при этом вещи легко снимались и одевались.

Условия проведения массажа

При проведении массажа грудной клетки необходимо создать оптимальные условия, при которых ребенок чувствовал бы себя комфортно. Рекомендуемые показатели температуры воздуха в помещении, где выполняется процедура, находятся в диапазоне от 22 до 25 градусов. При этом уровень влажности должен составлять 60-65%. Для измерения данных параметров используются такие приборы как термометр и гигрометр.

Методика постурального дренажа

Постуральный дренаж ребенку желательно проводить натощак во избежание рвоты. Оптимальное время - после ночного или дневного сна, когда застойный процесс в бронхах усиливается. Перед процедурой желательно принять муколитики, средства для разжижения мокроты в виде таблеток или сиропа. Ведь густая мокрота отходит хуже.

Таблетки или сироп можно заменить ингаляцией муколитиков. В некоторых источниках для разжижения мокроты рекомендуется содовое питье. На наш взгляд, употребление соды ребенком таит в себе больше вреда, чем пользы.
Для придания нужной позы ребенка располагают на кровати или на иной ровной жесткой поверхности. Необходимый наклон 15-20 градусов можно обеспечить приподниманием ножного конца или подкладыванием под живот, спину, нижние конечности, подушки, валика. Малышей-грудничков можно расположить на коленях.

В процессе дренирование положение ребенка меняется - на спине, на животе, на здоровом боку, когда мокрота вытекает из бронхов на стороне воспаления. В положении на животе и на спине проводится массаж. Вначале массажист обрабатывает свои руки и кожу ребенка детским кремом. Затем легко поглаживает спинку ребенка линейными и спиралевидными движениями.

За поглаживанием идут приемы вибрации - постукивание ребром ладони и похлопывание ладонью, сложенной «лодочкой». Каждое из этих движений заканчивается поглаживанием. Затем ребенка переворачивают на спину, и аналогичным образом массируют переднюю поверхность грудной клетки. Во время массажа спины, передней поверхности грудной клетки массажист избегает воздействия на срединные линии, соответствующие грудине и позвоночнику, а также на проекции сердца и почек.

Продолжительность постурального дренирования с массажем составляет примерно 20 мин. После окончания процедуры ребенок принимает горизонтальное положение. Дети старшего возраста, способные воспринимать и выполнять команды, должны сделать серию глубоких вдохов и выдохов. Следующий за этим кашель сопровождается отхождением мокроты. Постуральный дренаж с массажем делают 2-3 раза в день в течение 7 дней.

В чем польза массажа грудной клетки?

Дренажный массаж, проводимый ребенку при кашле, способствует облегчению общего состояния, улучшает процесс дыхания, ликвидирует ощущения болезненности в грудной клетке и ускоряет выздоровление. Наряду с этим, проведение массажа позволяет добиться следующих положительных результатов:

• улучшается приток здорового бронхиального секрета и слюны, под действием которых происходит разжижение вязкой мокроты и улучшается процесс ее отхождения;
• укрепляется мускулатура дыхательных путей;
• увеличивается амплитуда движений грудной клетки;
• улучшается глубина дыхания и его ритм;
• происходит снижение тонуса бронхов;
• активизируется лимфо- и кровоток в легких;
• улучшаются процессы тканевого дыхания;
• снижается интоксикация организма;
• уменьшается выраженность воспалительного процесса;
• стимулируется иммунитет.

Завершающий этап массажа грудной клетки

Завершая проведение массажа, для повышения его эффективности, рекомендуется выполнить с ребенком несложную дыхательную гимнастику. С этой целью ребенка необходимо удерживать на руках, в вертикальном положении, по направлению спиной к себе. На выдохе необходимо немного сдавить детскую грудную клетку, что приведет к усилению дыхания. Упражнение необходимо повторить несколько раз.

Если после массажа ребенок не может самостоятельно полноценно откашляться, то ему необходимо в этом помочь. Для этого можно чайной ложкой надавить на корень языка ребенка.

Когда необходимо прекратить проведение массажа?

Сильный плач ребенка во время массажа указывает на необходимость прекращения процедуры. При подобном состоянии маленького пациента массаж грудной клетки может более навредить, чем принести пользу.

Также если на фоне проведения нескольких процедур постурального дренажа наблюдается ухудшение самочувствия и отсутствие положительного эффекта, массаж необходимо прекратить и обратиться к педиатру.

Рекомендации после проведения массажа

После проведения массажа кожа ребенка может приобрести красноватый оттенок, поскольку является хорошо разогретой. В это время важно исключить переохлаждение организма. После массажа ребенка следует укутать в теплое одеяло и обеспечить ему отдых. Обычно дети после процедуры хорошо и крепко спят. Важно во время сна ребенка каждые 15 минут перекладывать его попеременно то на левый, то на правый бок. Такая простая манипуляция препятствует застою слизи.

Стоит быть готовым к тому, что после массажа кашель у ребенка закономерно усилится. В этой связи на протяжении двух часов по возможности следует не кормить ребенка, поскольку велика вероятность открытия рвоты.

Последствия массажа грудной клетки

При выполнении постурального дренажа ребенку квалифицированным специалистом развитие побочных эффектов и осложнений исключается. При самостоятельном выполнении массажа грудной клетки не исключено появление в области воздействия гематом, возникновение болевых ощущений. Это обусловлено неправильной техникой проведения процедуры, оказанием чрезмерного влияние на массируемые зоны. Не стоит рисковать здоровьем ребенка, лучше доверится профессиональному массажисту.

Противопоказания

Массаж на фоне позиционного дренажа запрещен в острой стадии бронхитов, пневмоний, сопровождающейся лихорадкой. Процедура проводится только на стадии разрешения воспалительного процесса при стабильном состоянии ребенка и нормальной температуре тела.

Любые другие состояния с высокой температурой тоже являются противопоказанием. То же самое касается многих врожденных заболеваний системы дыхания, кровообращения с легочно-сердечной недостаточностью.

Нельзя делать постуральный дренаж при любых видах судорог. К ограничениям относятся свежие травмы грудной клетки, позвоночника, даже ушибы. Постуральный дренаж не проводят при кровохарканье (основные причины - туберкулез, рак легкого). Правда, кровохарканье у детей отмечается редко.

© 2017 - 2022 МКЦ «Проксима».
Все права защищены.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

© 2017-2022 МКЦ «Проксима». Все права защищены
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

Читайте также:

  
• Хирургическое лечение эпилепсии у детей. Стимуляция блуждающего нерва при эпилепсии
  
• Анатомический узкий таз. Клинический (функционально) узкий таз. Широкий таз. Узкий таз.
  
• Раздражение слезоточивыми веществами (газами) и его лечение
  
• Рентгенограмма, КТ при сверхкомплектных корнях зуба
  
• Скрининг на возможность занятия спортом