Скрининг на возможность занятия спортом

Обновлено: 11.05.2024

До любых спортивных соревнований каждому спортсмену, профессионалу или любителю, рекомендуется пройти оценку своего физического состояния перед участием ( PPE)[1]. Основная цель такого скрининга - максимально защитить здоровье спортсменов и обеспечить их безопасность[2]. В некоторых исследованиях было высказано предположение, что оценка физического состояния перед участием в соревнованиях не могла предотвратить заболеваемость и смертность при занятиях спортом[3][4], однако она могла помочь выявить тяжелые состояния и предложить стратегии предотвращения травм.[5][6][7].

Занятия спортом и физкультура могут быть позитивным фактором для всех возрастных групп - за счет улучшения физической формы, повышения самооценки, улучшения координации и предоставления возможности для творческого сотрудничества и соревнования[8]. Примерно 30 млн. спортсменов младше 18 лет и еще 3 млн. спортсменов с особыми возможностями здоровья каждый год получают медицинские справки для занятий спортом. Диагностический конвейер РРЕ- это стратегия, которая используется для снижения стоимости и сокращения времени проведения РРЕ. При использовании такого подхода спортсмен проходит через ряд диагностических станций, чтобы провести определенную часть скрининга. На отдельных станциях проверяются основные физиологические показатели, острота зрения, собирается медицинский анамнез с физическим осмотром, ортопедический анамнез с физическим осмотром, актуализируются данные о прививках и в заключение - прием у терапевта для оценки собранных данных и принятия решения о выдаче справки[5].

Важность скрининга

Международный олимпийский комитет (МОК) в 2007 г. учредил Юношеские олимпийские игры для пропаганды занятий спортом среди молодежи. В 2009 г. было опубликовано Консенсусное заявление МОК с целью подчеркнуть ценность РРЕ. Исследование[7], проведенное Адами и др. (Adami, et al) в 2019 г. для оценки эффективности всеобъемлющего протокола по выявлению заболеваний и травм, разработано специально для молодых спортсменов, участвующих в летних или зимних Юношеских олимпийских играх. Результаты исследования показали, что у 12% участников РРЕ были диагностированы патологические состояния, требующие лечения[7]. Эти состояния можно подразделить следующим образом:

4,5% сердечно-сосудистые аномалии
4,5% легочные расстройства
2% инфекции
Неврологические и психиатрические расстройства - 0.4%

Цель РРЕ

Обеспечение оптимального общего здоровья (астма, диабет, менструальный цикл, депрессия)
Обеспечение здоровья ОДА
Оптимизация результатов (питание, физиология, биомеханика)
Предотвращение травм
Обзор лекарственных средств и вакцинации[9]
Сбор исходных данных (анализы крови, нейрофизиологическое тестирование в контактных видах спорта)
Развитие профессиональных взаимоотношений со спортсменом
Обучение

Ключевые рекомендации для практического применения

РРЕ необходимо проводить примерно за 6 недель до мероприятия, чтобы оставить время для дополнительной оценки или лечения, при необходимости.
Сбор анамнеза очень важен, в особенности в плане симптомов, обусловленных физической нагрузкой - шумы в сердце, симптомы болезни Марфана, а также случаев ранних серьезных кардиологических симптомов или внезапной смерти родственников[10].
Спортсменам с устойчивыми цифрами систолического кровяного давления ниже 160 мм рт.ст. и диастолического давления ниже 100 мм рт.ст. не запрещаются занятия спортом.
Спортсменам с астмой в стадии компенсации, с отсутствием симптомов в состоянии покоя и при физической нагрузке можно без риска выдавать справки для занятий спортом.
Спортсменам без симптомов заболевания нет необходимости сдавать скрининговые анализы крови и мочи.
Всеобъемлющее РРЕ рекомендуется проходить один раз в 2-3 года, а в промежутках вносить целенаправленные обновления в анамнез.

Протокол скрининга

Медицинский скрининг

Для выявления любых фоновых заболеваний [12]. Охватывает многие области, такие как проблемы с опорно-двигательным аппаратом, астму, гематологические нарушения, бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, сотрясение мозга, неврологические расстройства и, что более важно, любую информацию о проблемах с сердцем или внезапной смерти[1]. Для спортсменов младше 18 лет необходимо присутствие родителей или опекунов, которые предоставят подробную информацию о ребенке[13].

Рекомендуется ограниченное общее физическое обследование [13]. Оценка основных физиологических показателей, зрения, слуха, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем. [1] Наиболее часто обнаруживаемыми во время РРЕ отклонениями являются повышенное артериальное давление и проблемы со зрением. [1] Дальнейшее обследование должно основываться на проблемах, выявленных при сборе анамнеза [13].

Необходимо задать конкретные вопросы относительно факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. [13]Начать следует с аускультации сердца у пациента в различных положениях (стоя, лежа на спине, в приседе с последующим переходом в положение стоя и при пробе Вальсальвы) [13]Необязательно проводить специфические кардиологические исследования, такие как электрокардиография [ЭКГ], эхокардиография, тесты с физической нагрузкой, если это не рекомендовано в анамнезе пациента или при клиническом обследовании. Растущее понимание того, что автоматические внешние дефибрилляторы (AED) не всегда могут оказаться успешными во вторичной профилактике внезапной смерти спортсменов с сердечно-сосудистыми заболеваниями подчеркивает важность скрининга перед участием для перспективного выявления спортсменов из группы риска и профилактики кардиологических явлений во время занятий спортом путем выборочной дисквалификации. [14]

Ограничения по времени не позволяют провести полную комплексную оценку всех суставов и мышц. Поэтому цель скрининга опорно-двигательного аппарата: Определить факторы спортивного риска у участников, особенно у спортсменов молодого возраста. [3]Оценить восстановление после любой предыдущей травмы и оценить наличие доказанных (очень мало) или предполагаемых факторов риска будущих травм. Спортсмены, занимающиеся видами спорта, связанными с высоким риском травм конкретных суставов или мышц, таких как «плечо пловца» и «локоть питчера», должны пройти специальную оценку в этих областях [9].

Скрининг ОДА включает оценку диапазона движений, мышечной асимметрии, мышечной силы и выявление серьезных травм. [15] Следует собрать полный анамнез травмы, и любые посттравматические нарушения необходимо полностью оценить с целью разработки программы реабилитации для полного восстановления функции [15].

Анамнез сотрясения мозга, судорожного синдрома, стеноза шейного отдела позвоночника или спинномозговой травмы[13].

Общий медицинский скрининг

Стандартные лабораторные анализы, такие как анализ мочи, общий анализ крови, липидный профиль, уровень глюкозы в крови и т. д. [13][16].Если у спортсмена в анамнезе анемия [13]. Изучение лекарств (любых лекарств, которые использовались игроком) [13]Спортсмены с сахарным диабетом 1 или 2 типа должны регулярно обследоваться на предмет состояния стоп, сенсорных функций и рефлексов. [13][17]Спортсменок следует опрашивать о менструальном цикле, наличии анемии [16] и приеме лекарств [13]в анамнезе.

Растяжение плюснефалангового (ПФ) сустава

(Растяжение связок на большом пальце ноги - Turf Toe [англ.])

, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI

Растяжение плюснефалангового сустава - это растяжение комплекса подошвенных связок большого пальца стопы. Боль возникает при активных и пассивных движениях отекшего сустава. Рентгенография нужна для исключения перелома. Лечение включает в себя фиксацию больного пальца вместе с соседним здоровым, анальгетики и, как правило, физиотерапию для профилактики хронической тугоподвижности сустава. Боль, которая сохраняется более нескольких недель, указывает на более тяжелое растяжение связок, которое может потребовать хирургического вмешательства.

Этиология растяжения связок на большом пальце ноги

Подошвенная сторона плюснефалангового сустава большого пальца ноги стабилизируется суставной капсулой, подошвенными мышцами и сухожилиями, а также комплексом сесамовидных костей.

Механизм возникновения растяжения связок на большом пальце ноги заключается в предельном тыльном сгибании плюснефалангового сустава большого пальца стопы (более чем на 90 ° ; например, при резком срывании с места, растяжение происходит в тот момент, когда пятка приподнята над землей). В англоязычной литературе такая травма называется "turf toe" (дословно с английского "газонный палец"), поскольку она была впервые описана у футболистов, играющих на искусственном газоне, который, являясь более твердой поверхностью, чем обычная трава, имеет более разрушающую силу при тыльном сгибании пальца при отталкивании и, таким образом, повышает риск гиперэкстензии и растяжения связок на большом пальце ноги. Тем не менее растяжение связок может возникать при занятиях любым видом спорта с бегом на короткие дистанции или прыжками, при котором возможна принудительная гиперэкстензия большого пальца ноги (например, бейсбол, футбол, гимнастика). Оно также может возникать приобрести хроническую форму при повторяющейся гиперэкстензии большого пальца ноги (например, при занятии танцами). Некоторые врачи спортивной медицины утверждают, что спортивная обувь, которая имеет жесткую и менее гибкую подошву, увеличивает риск растяжения связок большого пальца.

Помимо травм коленного и голеностопного суставов, растяжение связок большого пальца ноги является наиболее распространенной травмой, заставляющей спортсменов университета терять свое игровое время.

Симптомы и признаки растяжения связок большого пальца ноги "turf toe" (дословно с английского "газонный палец")

Наблюдается внезапная боль в плюснефаланговом (ПФ) суставе большого пальца стопы. Активные и пассивные движения сустава болезненны, сустав отечен.

Диагностика растяжения связок большого пальца ноги "turf toe" (дословно с английского "газонный палец")

Диагноз ставится на основании клинических данных, но для исключения перелома необходимо проведение рентгенографии.

Прогноз при растяжения связок большого пальца ноги "turf toe" (дословно с английского "газонный палец")

Как и при любом растяжении, тяжесть травмы плюснефалангового сустава большого пальца стопы бывает I, II или III степени. При травмах I степени симптомы обычно разрешаются в течение недели или двух. При травмах II степени симптомы сохраняются > 2 недель. При редких травмах III степени (полный разрыв комплекса подошвенных связок) симптомы сохраняются в течение нескольких недель и включают продолжительное затруднение при движении большого пальца ноги.

При отсутствии лечения растяжение связок большого пальца ноги может привести к хронической тугоподвижности сустава.

Лечение растяжения связок большого пальца ноги "turf toe" (дословно с английского "газонный палец")

Поддерживающие меры (покой, аутоиммобилизация, лед, возвышенное положение, анальгетики)

Редко проводят хирургическое вмешательство

Пациенты, как правило, должны ограничивать активность, прикладывать лед и делать совместное с соседним пальцем тейпирование большого пальца ноги, чтобы частично иммобилизовать пораженный плюснефаланговый сустав. Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты могут краткосрочно помочь уменьшить боль. Предотвратить хроническую тугоподвижность плюснефалангового сустава может помочь физиотерапия, направленная на повышение гибкости. При травмах II степени может помочь ограничение движения суставов во время передвижения (например, ношение обуви с жесткой подошвой, ортеза или обуви с ортопедической стелькой). Если симптомы, включая ограниченную подвижность сустава, сохраняются в течение нескольких недель (что предполагает растяжение связок III степени), может потребоваться хирургическое вмешательство, выполняемое специалистом по лечению стопы и голеностопного сустава.

Основные положения

Растяжение связок на большом пальце ноги - это растяжение плюснефалангового сустава большого пальца ноги, возникающее при форсированной гиперэкстензии.

Травма может произойти при занятиях любым видом спорта, в котором присутствуют внезапные прыжки или рывки, особенно на искусственном газоне.

Риск травмы может увеличить менее поддерживающая и гибкая спортивная обувь.

Для предотвращения хронической ригидности сустава большого пальца и боли необходимы точный диагноз и соответствующее лечение.

Медицинское обследование перед началом занятий фитнесом

Медицинское обследование здоровья важно для занимающихся фитнесом как в начале тренировок, так и периодически для регулярной оценки состояния здоровья и определения физической работоспособности.

Фитнес подходит далеко не всем. Существует множество проблем со здоровьем, при которых ни в коем случае нельзя появляться в зале. Проблемы иногда бывают неразрешимые, но чаще всего, если знать о них, можно вылечиться и после этого начать заниматься.

Поэтому необходимо провести комплексное обследование здоровья перед началом занятий в зале, основными задачами которого являются:

‣ определение показаний и противопоказаний к занятию фитнесом;

‣ оценка состояния здоровья и физической работоспособности;

‣ защита здоровья занимающихся фитнесом и обеспечение прироста оптимальной тренированности повторными обследованиями;

‣ профилактика и лечение заболеваний связанных с занятиями фитнесом.

Медицинское обследование состоит из приёма врача и предшествующих этому процедур.

Перед приёмом врача проводятся антропометрические измерения (вес, рост, индекс массы тела), электрокардиограмма, анализы крови и мочи.

Впервые начиная заниматься фитнесом желательно сделать клинический и биохими-ческий анализ крови для оценки состояния здоровья организма и выявления возможных факторов риска.

Клинический анализ крови отражает общее состояние организма. Например, анемия - недостаток гемоглобина или эритроцитов, которые транспортируют кислород в мышцы. А при физических нагрузках без нормального транспорта кислорода мышцы будут быстро утомляться. Также важное значение имеют клетки иммунной системы: лейкоциты, лимфоциты и моноциты. Нельзя пропустить воспалительный процесс или его первые признаки, например при обычной простуде. Если есть отклонения, то занятия фитнесом необходимо приостановить. Изменение количества клеток иммунной системы указывает на воспаление в организме и продолжение занятий может ″разнести″ инфекцию по всему организму, что только больше навредит.

Биохимический анализ крови позволяет определить степень функциональности всех органов, выяснить, достаточно ли организму витаминов и микроэлементов, а также позволяет выявить нарушения в работе организма даже тогда, когда пациент чувствует себя абсолютно здоровым. Малейшие изменения, произошедшие в составе крови, могут свидетельствовать о начинающихся заболеваниях. Важно определить содержание Электролитов в крови (Натрий, Калий, Кальций, Магний, Фосфор, Железо), которые могут теряться при тренировках. Важным параметром является уровень Глюкозы в крови. Снижение уровня глюкозы в крови - опасное для здоровья и даже для жизни состояние. Проявляется оно обмороками с потерей сознания, а также неудовлетворительными результатами при занятиях фитнесом. Высокий уровень глюкозы предполагает наличие сахарного диабета и проявляется сонливостью, быстрой утомляемостью, жаждой. Характер тренировок и упражнений при таких состояниях может существенно различаться.

При чрезмерных нагрузках на организм, сопровождающихся нарушением питания, может возникнуть накопление нежелательных продуктов распада белка и других веществ, содержащих азот. Чтобы диагностировать подобное состояние, которое не только приводит к снижению мышечной массы (обратный эффект от физической активности), но и отравляет организм, создавая большую нагрузку на печень и почки, требуется регулярно проверять уровень Креатинина, Мочевины и Мочевой кислоты в крови.

Креатинкиназа в крови - помогает оценить состояние мышц.

Спортивные нагрузки, потребление биологически активных веществ могут оказать неблагоприятное действие на печень, поэтому для оценки ее состояния рекомендуется определять АСТ, АЛТ, Билирубин в крови.

Повышенный расход микроэлементов при занятиях фитнесом может привести к их дефициту и непоправимым последствиям. Это Цинк, Селен, Марганец и другие.

Важно помнить и о витаминах, дефицит которых тоже может возникнуть при занятии спортом: Витамина 12, Фолиевой кислоты, Витамин D. Но опасен и их избыток, который может возникнуть при неконтролируемом и неправильном их употреблении.

Определение Молочной кислоты (Лактата) в крови позволяет оценить индивидуальный уровень метаболизма. После тренировок возникает состояние ″закисления крови″, которое связано с накоплением молочной кислоты в мышцах. Именно от этого они болят после тренировок. Чем быстрее снижается уровень молочной кислоты, тем человек выносливее. Контролируя уровень молочной кислоты, можно сделать вывод о правильности или опасности для здоровья тренировок в зале.

Для тех, кто имеет избыточный вес необходимо оценить уровень Триглицеридов, Холестерина и его фракций в крови. А при физических нагрузках с неправильным ритмом и режимом занятий уровень этих показателей может повыситься.

Общий анализ мочи отражает работу почек, а также динамику обменных процессов в различных органах и тканях. Поэтому по изменению количественного и качественного ее состава можно судить о состоянии отдельных звеньев обмена веществ, в том числе связанных с мышечной деятельностью. При различных функциональных состояниях организма в моче могут появляться химические вещества, не характерные для нормы: глюкоза, белок, кетоновые тела, желчные пигменты, форменные элементы крови и др. Определение этих веществ в моче может использоваться в диагностике ряда заболеваний, а также для контроля эффективности тренировочного процесса, состояния здоровья спортсмена.

На приёме у врача проводится опрос - анамнез, с помощью которого можно выявить большинство проблем со здоровьем. После сбора анамнеза проводится врачебный осмотр: оценивается физическое развитие и его динамика на основе массы тела, роста, индекса массы тела; проводится осмотр различных систем органов; оцениваются показатели медицинских анализов и электрокардиограммы.

Минимальное обследование перед началом занятиями фитнесом

Клинический анализ крови

Биохимический анализ крови

(Натрий, Калий, Кальций, Магний, Фосфор,

Железо, Глюкоза, Мочевина, Креатинин,

Билирубин общий, АСТ, АЛТ)

Общий анализ мочи

Электрокардиограмма в покое и после нагрузки

Расширенное обследование перед началом занятиями фитнесом

Билирубин общий, АСТ, АЛТ, Холестерин, Креатинкиназа, Общий белок,

Молочная кислота, Цинк, Селен, Марганец,

Витамин В12, Фолиевая кислота, Витамин Д)

Тиреотропный гормон

УЗИ органов брюшной полости

ЭхоКГ

Периодический контроль состояния организма во время занятий фитнесом

(Глюкоза, Мочевина, Креатинин,

Билирубин общий, АСТ, АЛТ,

Креатинкиназа, Молочная кислота)

Электрокардиограмма

Не зная о возможных проблемах со здоровьем, очень легко нанести себе вред. Поэтому лучше узнать о них заранее, чтобы предотвратить негативные последствия. Поскольку интенсивный тренировочный процесс может ухудшать функциональное состояние организма и приводить к формированию состояния перетренированности и переутомления, способствовать развитию патологических изменений.

Сдавайте анализы постоянно в одной и той же лаборатории - и вашему врачу будут примерно известны Ваши личные показатели нормы и любое отклонение от нормы будет сразу им замечено.

«SuperSport - Минимальный»

Для диагностики нарушений полового развития у мальчиков, оценке причин бесплодия у мужчин и женщин, для диагностики возможных причин эректильной дисфункции у мужчин, снижении либидо у обоих полов. Также используется в комплексной диагностике опухолей яичек.

Определение уровня АЛТ в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.

• Скрининговый метод расчетной оценки клубочковой фильтрации по уровню креатинина в крови.

Определение уровня АСТ в сыворотке крови используют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.

Оценку уровня холестерина в сыворотке крови используют для оценкисердечно-сосудистых рисков, в диагностике нарушений обмена липидов, а также в комплексных обследованиях пациентов с патологией почек, печени, эндокринной системы.

Гликированный гемоглобин - соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1-3 месяца, предшествующие исследованию. Тест используют для диагностики и контроля сахарного диабета.

Определение общего количества лейкоцитов в крови и процентного соотношения различных форм лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов При диагностике большинства патологических состояний, в том числе связанных с воспалительным процессом

При первичной диагностике большинства патологических состояний, в том числе связанных с воспалительным процессом. СОЭ и лейкоцитарная формула не входят в состав исследования.

Краткое описание профиля «SuperSport - Минимальный»

Лабораторная диагностика занимает одну из ведущих позиций в комплексе обследований и контроле за тренировочным процессом начинающих и профессиональных спортсменов. Исследования, входящие в состав профиля, целесообразно выполнять при регулярных физических нагрузках для отслеживания изменений, происходящих в организме, сравнения их с результатами предыдущих лабораторных исследований и, при необходимости, корректировки режима тренировок. По содержанию гемоглобина можно судить об аэробных возможностях организма и эффективности аэробных тренировочных занятий. Повышение числа эритроцитов может быть реакцией организма в ответ на дополнительную потребность в кислороде, а сдвиги в лейкоцитарной формуле могут свидетельствовать о воспалительном процессе. Биохимические исследования крови, входящие в минимальный профиль, дают информацию о динамике основных показателей обмена веществ и функционировании некоторых органов и систем. Содержание гликированного гемоглобина помогает оценить уровень гликемии за 1,5-2 месяца, предшествующие обследованию. С помощью теста можно определить риск развития сахарного диабета (СД) 2 типа и при периодических обследованиях контролировать благоприятное воздействие регулярных занятий спортом. Определение концентрации общего холестерина в крови - основного показателя липидного обмена - служит маркером риска развития атеросклероза сосудов. Уровень ферментов АлАТ и АсАТ позволяет оценить функцию печени, а скорость клубочковой фильтрации - функциональное состояние почек.

Оценка уровня ферментов АлАТ и АсАТ помогает определить не только возможное повреждение печени, но и мышечной ткани. Поэтому, повышение данных ферментов в крови может наблюдаться в том числе после чрезмерной физической нагрузки. Тестостерон - это основной мужской половой гормон, в организме женщин он также присутствует, но в значительно меньшей концентрации.

Одним из свойств тестостерона является способность увеличивать интенсивность обмена веществ и объём мышечной массы. Применение препаратов анаболических стероидов влияет на результат исследования тестостерона. Их использование в немедицинских целях может иметь неблагоприятные последствия на организм, связанные с нарушением функций желез внутренней секреции, измерением гематологических показателей, повышением сердечно-сосудистых рисков.

С какой целью проводят исследование «SuperSport - Минимальный»

Профиль «SuperSport - Минимальный» позволяет оценить исходное состояние здоровья и его изменение под влиянием физических нагрузок, а также оценить готовность организма к началу тренировок.

Трактовка результатов исследования «SuperSport - Минимальный»

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Единицы измерения, альтернативные единицы, пересчет единиц, референсные значения, интерпретация результатов - см. соответствующие тесты.

Чекап здоровья перед тренировкой: как и зачем обследоваться

Требования к качеству жизни растут с каждым днем. В частности, все больше людей хотят получать от занятий спортом не только оздоровительный эффект, но и удовольствие, и заметный внешний результат. Неслучайно спортивные чекапы в последнее время стали невероятно популярны.

эндокринолог, специалист по LOWFOODMAP и современному питанию клиники эстетики и качества жизни GMTClinic

«На вопрос, кому обязательно нужно сделать хотя бы минимальный скрининг здоровья перед занятиями спортом, можно ответит коротко — это нужно всем. Это позволит избежать сразу трех моментов: обострения заболеваний, о которых многие могут и не знать, возможных травм, и, наконец, отсутствия результата от физических нагрузок».

Рассказываем, какие обследования нужно пройти, чтобы получить максимальный эффект от занятий спортом и, конечно, избежать побочных эффектов.

Комплекс обследований перед тренировкой

Комплекс рекомендуемых обследований будет зависеть от исходного состояния здоровья, наличия тех или иных заболеваний, а также от изначальных целей, которые побудили человека начать заниматься спортом.

Ведь мотивация к тому, чтобы записаться на фитнес, может быть разной. Для одного человека это просто желание получить заряд бодрости и быть в тонусе, кто-то ставит себе задачу похудеть, а кто-то — набрать мышечную массу.

Поэтому стандартные спортивные чекапы могут быть не слишком эффективны. Идеальный вариант — подбор необходимых обследований индивидуально.

Начать нужно с базового обследования. Оно включает в себя:

Общий анализ крови. В первую очередь, это исследование позволит исключить железодефицитную анемию у молодых девушек и у пожилых людей, а также воспаление, которое может проявляться общими симптомами, например, слабостью и плохим настроением. При некомпенсированной анемии эффекта от занятий не будет. Ведь это функциональное нарушение приводит к гипоксии, нарушает питание и снабжение клеток кислородом.
Биохимический анализ крови. Позволит исключить нарушение белкового, углеводного и липидного обменов, проблемы с почками и печенью, диабет, нарушение фосфорно-кальциевого обмена, дефицит белка.
Биоимпедансометрия. Это обследование покажет не просто ваш вес, а состав тела в процентном соотношении, что гораздо информативнее обычного взвешивания. Его проводят до начала занятия спортом и через три-шесть месяцев после, для контроля за мышечным и жировым составом тела. Если все идет правильно, количество жира будет сокращаться, а вес мышечной ткани пребывать.
УЗИ сердца, ЭКГ. Желательно сделать всем, особенно, если предполагается, что физическая нагрузка будет высокой степени интенсивности. Без этих исследований категорически не следует приступать к спорту тем, тех, у кого были жалобы на нарушения ритма сердца, а также тем, кто имеет высокий уровень холестерина и (или) абдоминальное ожирение (скопление жира в области живота).
Анализ гормонального профиля. Важен для девушек с нарушением менструального цикла, а также для женщин 45+, у которых уже могут начаться климактерические изменения (нередко бессимптомные). Важна также консультация гинеколога, если ее не было в течение последнего года.
Консультация гастроэнтеролога. Прежде всего, она важна для худых женщин и мужчин, которые хотят нарастить мышечную массу. Гастроэнтеролог назначит исследования для исключения проблем с ЖКТ. Если подобные дисфункции есть, поступающий с пищей белок попросту не будет расщепляться, а мышцы не будут расти.
УЗИ органов брюшной полости. Важное обследование для людей с избыточным весом и тех, кто в прошлом регулярно практиковал «голодные» диеты. Важно исключить наличие камней в желчном пузыре, поскольку физическая активность может простимулировать их движение при определенных упражнениях, вызвав печеночную колику.
Комплекс обследований для исключения остеопороза. Женщинам в период постменопаузы и мужчинам 60+, даже для тех, кто не делал перерывов в спортивных занятиях, пройти такой скрининг нужно обязательно. Остеопороз не имеет явных проявлений и, как правило, обнаруживается только при сдаче специализированных анализов и рентгеновского исследования плотности костей (денситометрии).

Что включают в себя расширенные обследования

«Расширенные обследования пригодятся для тех, кто активно и увлеченно занимается фитнесом или же собирается покорять новые вершины в спорте, например, бежать марафон или участвовать в триатлоне, — говорит эксперт. — Такой скрининг позволит избежать перетренированности, с которой часто сталкиваются те, кто уделяет физическим нагрузкам много времени или является профессиональным спортсменом».

В этом случае можно и нужно исследовать такие показатели:

Спирометрия для диагностики функций легких.
Мониторинг артериального давления в течение суток.
Пульсоксиметрия для оценки скорости насыщения крови кислородом.
УЗИ коленных суставов.

Дополнительные обследования покажут, насколько организм готов к тяжелым нагрузкам и как правильно выстроить тренировочный процесс в преддверии важных соревнований или в условиях усиленных тренировок.

Кому нужно ДНК-тестирование

«Бытует мнение, что с помощью ДНК-тестирования можно подобрать подходящий для себя вид спорта, — говорит Ирина Арар. - Но это не совсем так. В этой связи правильнее говорить о предрасположенности конкретного человека к той или иной физической нагрузке. С помощью такого тестирования можно предположить уровень выносливости спортсмена, его склонность к травмам, определить скорость его восстановления после интенсивных тренировок».

Так, например, при генетической склонности к высокому тестостерону, можно предположить, что потенциал к росту мышечной ткани у такого человека будет выше. Изучив гены, которые отвечают за метаболизм микро- и макронутриентов, реально сделать выводы, как организм будет реагировать на нагрузку, насколько высока его адаптивность. Все это, как минимум, позволит выбрать те направления фитнеса, которые будут наиболее эффективны, и принесут человеку максимум удовольствия.

Читайте также: