Течение и прогноз зависимости от алкоголя (алкоголизма)

Обновлено: 13.05.2024

Алкогольной зависимости свойственно отрицательное развитие, то есть с каждой последующей стадией состояние человека ухудшается, а сама зависимость только прогрессирует, и избавиться от нее становится все труднее. Скорость развития алкоголизма и переход к каждой стадии различна у каждого индивида.

Чаще всего окончательная стадия алкогольной зависимости наступает через 10 - 15 лет регулярного употребления алкогольных напитков. Однако бывают случаи, когда буквально за 5 лет человек становится изгоем в обществе. Опасность последней стадии алкоголизма в том, что клинические симптомы начинают прогрессировать чрезвычайно быстро. На этом фоне у пациента наступает слабоумие. Без медицинской помощи продолжительность жизни больных не превышает десяти лет.

Характерные признаки

Самое первое проявление третьей стадии алкоголизма - это быстрое опьянение. Оно развивается как следствие токсического поражения почек и печени. Эти органы уже не могут обезвреживать этанол и выводить продукты его распада. Из-за этого алкоголик переходит от крепких напитков к вину и пиву.

Характерен прием алкогольных напитков небольшими порциями в течение всего дня (каждые 2 - 3 часа). Из-за этого больной все время в состоянии незначительного алкогольного опьянения. Эйфория вследствие приема алкоголя выражена гораздо слабее. Если же у пациента нет денег на покупку алкоголя (зачастую так и бывает), то он пьет одеколон, технический спирт и прочие суррогаты алкоголя.

На фоне алкоголизма учащаются приступы эпилепсии. О третьей стадии говорят, что она энцефалопатическая.

Прочие симптомы последней стадии алкоголизма такие.

Тошнота, рвота. На этом этапе эти симптомы говорят о том, что организм фактически не переносит алкоголь.
Продолжительные запои; в ряде случаев больной фактически не выходит из них. За раз пациент выпивает относительно небольшое количество алкоголя, однако в течение суток общая доза окажется внушительной.
Усугубляется асоциальное поведение больного. У него утрачивается интерес ко всему: к работе, семье, общению с друзьями, любимым занятиям. Все это замещает выпивка и способы ее добычи.

Алкоголику знакомы проявления абстинентного синдрома - «ломки». Поэтому он запасается алкогольными напитками впрок. При этом он употребляет алкоголь и днем, и ночью. Если он пропустит очередную дозу выпивки, у него обострятся тяжелые соматовегетативные и неврологические расстройства.

Поражение внутренних органов

На третьей стадии характерно постепенное снижение толерантности к спиртному. Человек пьет алкоголь дробно, с интервалами в несколько часов. Из-за этого у него постоянно легкая или средняя степень опьянения. Передозировка вызывает у больного состояние ступора; возможны провалы в памяти.

За 10 - 15 лет систематического злоупотребления спиртными напитками в организме человека происходят такие изменения.

Нарушается обмен веществ. Из-за поражающего воздействия эталона на головной мозг практически полностью исчезает ощущение голода.
Развивается полинейропатия с поражением периферических нервов. Из-за этого пациенты ощущают слабость в мышцах, боли в конечностях.
Происходит закупорка сосудов кровяными сгустками. Это является причиной аневризмы, инсульта, стенокардии и артериальной гипертензии.
Почки первыми принимают на себя алкогольный удар. Они страдают и от присутствия в крови продуктов распада этилового спирта. Их функция постепенно нарушается, развивается хроническая почечная недостаточность. Внешне это заболевание заметно по отечности лица хронически пьющего человека, синими кругами под глазами. Становятся все более серьезными проблемы с мочеиспусканием.
Нарушается работа репродуктивных органов. Развивается половая дисфункция у мужчин, проблемы с эрекцией, преждевременная эякуляция. У женщин возникают гинекологические патологии. Если зачатие и происходит, то чаще всего у женщин, страдающих алкоголизмом, рождаются дети с хромосомными отклонениями и с синдромом врожденной алкогольной зависимости.
При хроническом алкоголизме диагностируются язва желудка, воспаление поджелудочной железы, цирроз печени. Существует высокий риск развития злокачественных новообразований.
Алкоголизм - причина паралича дыхательного центра. Он приводит к внезапной смерти.

Степень патологических изменений в организме зависит от возраста человека, «стажа» употребления алкогольных напитков, наличия у него сопутствующих патологий.

Поражение нервной системы

Абстинентный синдром проявляется физическими симптомами (такими, как тремор конечностей, тахикардия, мигрень, синкопальное состояние). Он также сопровождается и вегетативными расстройствами. У постоянно пьющего человека постоянно угнетенное настроение, приступы паники и паранойи.

Недостаток кислорода в крови приводит к гибели клеток головного мозга. Из-за этого развиваются:

эпилепсия;
психозы;
амнезия;
галлюцинации.

Несмотря на то, что алкоголик употребляет понемногу за каждый раз, после каждого приема спиртного наступает «ломка». Она сопровождается чрезвычайно сильным желанием опохмелиться. Оно настолько выражено, что больной будет унижать себя, попрошайничать, лишь только бы выпить, точнее, утолить потребность принять очередную дозу.

Запойное пьянство

Это самый характерный признак алкоголизма в последней стадии. Циклическое употребление алкоголя происходит в больших дозах. Состояние больных угнетенное, у них наблюдаются глубокие провалы в памяти.

Спустя несколько дней толерантность к этанолу значительно снижается. Из-за этого больные употребляют спиртное через 2 - 3 часа. Такое пьянство приводит к анорексии, диспепсии. Спустя неделю с начала запоя пьющий не может переносить даже самых малых доз алкоголя, что вынуждает его остановиться. Однако через некоторое время весь этот «цикл» повторяется снова.

Алкогольная деградация личности

По мере развития алкоголизма характер человека неуклонно изменяется: в нем начинают преобладать агрессивные черты. Он постепенно забывает о всех правилах морали. Быстро снижается интеллект: ухудшается память, снижается способность концентрировать внимание. Медленно, но неуклонно утрачиваются профессиональные навыки. Из-за гибели клеток мозга развивается слабоумие. Пьющий человек ведет паразитический способ жизни.

Различают такие типы деградации личности алкоголика.

Алкогольно-психопатообразный тип. Больные лживы, чрезмерно хвастливы. Они переоценивают свои возможности. Характерна неустойчивость поведения. Полное «блаженство» сменяется депрессией. Интеллектуальные способности и профессиональные навыки сохраняются, однако больные не могут их применить в повседневной жизни.
Органически-сосудистый тип. Характерно ухудшение памяти и концентрации внимания. Развивается апатия и повышенная утомляемость. Трудоспособность снижена. Пациента беспокоит нарушение сна. Настроение подавленное, депрессивное. Во время «ломки» появляются суицидальные мысли.
Смешанный тип - это самое частое осложнение на третьей стадии алкогольной зависимости. Характерно сочетание интеллектуально-амнестических нарушений, изменения личности по алкогольно-психопатообразному типу.

По мере того, как прогрессирует алкогольная зависимость, у больных диагностируется парциальная деменция. Трудоспособность такого человека утрачивается полностью.

Прогноз последней стадии алкоголизма

Запущенная стадия сложно поддается лечению. Если человек не обращается за медицинской помощью, он погибает. Продолжительность жизни больных на последней стадии алкоголизма при условии, что они не лечатся - от 5 до 7 лет. Причина смерти - алкогольный психоз, энцефалопатия, панкреатит, цирроз печени и прочие осложнения со стороны внутренних органов. Лечение может затрудняться по причине асоциального поведения человека.

Также частой причиной смерти алкоголиков являются сердечно-сосудистые патологии. Этанол - причина развития хронической сердечной недостаточности и повышение риска фибрилляции желудочков, оканчивающейся летальным исходом. При фибрилляции наблюдается несогласованная серия очень быстрых и несогласованных сокращений желудочков. При этом сердце не перекачивает кровь. Отсутствие немедленного лечения приводит к остановке органа.

Частые причины смертельного исхода алкоголизма:

острое алкогольное отравление;
панкреонекроз, развивающийся как осложнение хронического панкреатита;
алкогольный цирроз печени;
кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода;
гепатогенные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
печеночный напряженный асцит;
спонтанный бактериальный перитонит;
рак печени.

Больные имеют высокий риск самоубийства, получения травм, несовместимых с жизнью.

Алкогольная зависимость излечима в случае, если больной обращается за медицинской помощью на ее первой или второй стадии. В это время изменения внутренних органов еще не носят необратимый характер. Однако на последней стадии алкоголизма поражения внутренних органов необратимы.

Органы человеческого тела работают на износ. Они функционируют на недостаточном уровне для обезвреживания и выведения этанола и продуктов его распада. Жизненные ресурсы организма не могут полноценно поддерживаться. Врачи в таких случаях максимально облегчают текущее состояние больных. В случае агрессии или депрессии оказывается психологическая помощь.

Автор статьи

Михаил Иванович Сквира

Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
Стаж работы: 18 лет

Типы течения и прогноз алкоголизма

Характеристика и классификация типов течения алкоголизма: прогредиентный, стационарный, ремиттирующее, регредиентный тип течения алкогольной зависимости.

Тип течения алкоголизма в значительной степени зависит от эффективности терапевтических и профилактических мероприятий, социально-семейных отношений и сопутствующих заболеваний. Для его определения на момент обследования больного необходимо учитывать динамику заболевания в течение не менее 2-3 последних лет.

На основе клинических наблюдений выделяют 4 основных типа течения алкоголизма: прогредиентное, стационарное, ремиттирующее и регредиентное.

Прогредиентный тип течения алкоголизма

Про прогредиентный тип течения свидетельствует злоупотребления алкоголем, практически не прекращается в течение нескольких лет. Лечение в таких случаях оказывается малоэффективным, период воздержания от пьянства после лечения составляет не более 6 месяцев и наблюдается прогрессирование основного алкогольной симптоматики, переход на новые этапы патологического процесса.

Стационарное течение алкоголизма

Стационарный течение алкоголизма отличается медленным формированием II стадии заболевания (10-15 лет и более), при этом длительное время сохраняется профессиональная работоспособность, социальные и семейные связи. Пьянство сравнительно умеренное, алкогольных психозов, как правило, не бывает, однако и ремиссии также довольно непродолжительны. Больные при таком типа течения часто не обращаются за наркологической помощью в течение многих лет.

Ремиттирующее течение алкоголизма

Ремиттирующее течение алкоголизма сопровождается сравнительно длительными ремиссиями (как терапевтическими, так и спонтанными) - от 6 месяцев до года и более. Однако при этом не наблюдается обратного развития алкогольной симптоматики. Этот тип течения является относительно благоприятным, но прогноз зависит от эффективности и своевременности терапевтических мероприятий.

Регредиентный тип течения

Регредиентный тип течения можно определить, как наиболее благоприятный. Достигается он, как правило, в результате эффективных лечебно-профилактических мероприятий. Терапевтические или спонтанные ремиссии длительные (не менее года) и сопровождаются обратным развитием алкогольной симптоматики.

Возникновению спонтанных ремиссий способствуют определенные личностные черты, ухудшение соматического состояния, активное вмешательство социального окружения. Во время кратковременных рецидивов алкогольная симптоматика не достигает остроты, которая была в ремиссии. Отсутствие обострений в течение 3 лет и более оценивается как условное выздоровление, что позволяет рассматривать вопрос о снятии с наркологического учета. Решая этот вопрос стоит помнить, что несмотря на восстановление социальных связей и нивелирования алкогольных деформаций личности и поведения сохраняются ряд патогенетических механизмов, обуславливающих готовность к рецидивам в случае употребления спиртного. Поэтому данное состояние целесообразно считать выздоровлением, а лишь длительной ремиссией.

Если вы или ваши близкие страдают зависимостью от наркотиков или алкоголя, специалисты частного наркологического центра в Краснодаре предоставят каждому полноценную медицинскую помощь по адресу:

Анонимно вызвать нарколога на дом по телефону в Краснодаре: срочное вытрезвление в домашних условиях, недорого.

Лечение алкоголизма в Краснодаре с помощью индивидуальных программ, полное восстановление, гарантия от срыва, анонимно, доступная цена - недорого.

Эффективное лечение наркомании в Краснодаре и Краснодарском крае: индивидуальные программы, стабильная ремиссия, анонимно, доступная цена - недорого.

* Все введенные вами данные обрабатываются исключительно специалистами нашего центра и не передаются третим лицам, анонимность всех передаваемых вами данных гарантируется.

© 2010-2018 Центр практической наркологии - анонимное лечение и реабилитация от химической зависимости. Сайт не является публичной офертой и носит гугубо информационный характер. За качество медицинских услуг ответственность несет юридическое лицо, с которым заключается договор.

Течение алкоголизма

Течение алкоголизма определяется по характеру приема алкоголя и тяжести последствий употребления спиртного. Необходимо учитывать не только особенности нервной системы, но и генетические факторы.

Как установить тип течения алкоголизма

Приходите на анонимное обследование и консультацию к опытному специалисту.

Рассматривая алкоголизм как прогредиентный процесс, следует учитывать на каждом этапе заболевания динамику основных симптомов и синдромов, определяющих тип течения, а также влияние различных факторов, связанных с воздействием социально-семейных отношений, сопутствующими заболеваниями, а также лечебно-профилактическими мероприятиями.

Для определения типа течения заболевания необходимо учитывать его динамику на протяжении не менее чем 2-3 последних года.

Для заболевания хронически протекающего целесообразно выделить 4 основных типа течения.

Типы течения алкоголизма

прогредиентный
стационарный
ремитирующий
регредиентный

Прогредиентный

Прогредиентный тип течения является преобладающим среди состоящих на учете больных. При этом типе течения злоупотребление алкоголем практически не прекращается на протяжении ряда лет, ремиссии не превышают в среднем 6 месяцев и, что самое существенное, продолжается прогрессирование основных симптомов болезни. Часто такой тип течения называется безремиссионным.

Прогредиентный тип течения заболевания наблюдается у 56% больных. Считается, что прогредиентный тип наблюдается у большинства больных.

Злокачественный

При злокачественно-прогредиентном типе 2 стадия заболевания формируется не более чем через 6 лет от начала злоупотребления алкоголем, потребление алкоголя в форме длительных запоев с короткими перерывами или постоянного пьянства с высокой толерантностью -1л водки в сутки и более, употребление суррогатов.

Пьянство с тяжелыми формами опьянения, неконтролируемым поведением, агрессивностью, амнезиями, сопором. Первичное патологическое влечение к алкоголю носит безудержный характер, полная утрата ситуационного контроля. Быстро прогрессируют осложняющие алкоголизм заболевания внутренних органов.

Спонтанные ремиссии отсутствуют, а терапевтические не превышают 6 месяцев. Наиболее часты алкогольные психозы, быстро нарастают явления деградации личности, чаще по алкогольно-психопатоподобному типу, утрачиваются социально-семейные связи. Больные нередко погибают от факторов, связанных с пьянством (отравление алкоголем, травматизм и пр.).

Такой тип течения алкоголизма характерен при злоупотреблении креплеными винами и хотя формируется он медленнее, течение его также неблагоприятное.

При прогредиентном типе недуга с медленным течением 2 стадия формируется также в относительно короткие сроки, не превышающие 6-8 лет. В то же время, течение заболевания, хотя постоянно прогрессирующее, но относительно доброкачественное — длительно сохраняются семейные и социальные связи, нет значительного профессионального снижения.

Ремитирующий

Ремитирующий тип характеризуется сравнительно длительными ремиссиями — от 6 мес. до 1-1,5 лет и более, как терапевтическими, так и спонтанными. Однако, при ремитирующем течении зависимости от алкоголя, в отличие от регредиентного не наблюдается обратного развития алкогольной симптоматики в период ремиссии, а при рецидивах, в ряде случаев достаточно длительных, возобновляются основные симптомы, бывшие до лечения.

Ремиттирующее течение алкоголизма является относительно благоприятным, во многом зависит от активности лечебно-профилактических и общесоциальных мероприятий по борьбе с алкоголизмом.

В благоприятных случаях, когда ремиссии длительные, рецидивы кратковременные, ремиттирующее течение сменяется регредиентным. Однако не исключен обратный переход ремитирующего течения в стационарное и даже в прогредиентное.

Регредиентное

Регредиентное течение алкоголизма представляет наиболее благоприятную форму, является результатом эффективных лечебно-профилактических мероприятий. Характеризуется длительными (не менее 1 года) терапевтическими или спонтанными ремиссиями, во время которых имеет место обратное развитие алкогольной симптоматики. При кратковременных рецидивах, во время которых алкогольная симптоматика не достигает остроты, имевшей место до ремиссии, регредиентное течение можно рассматривать как этап ремиттирующего течения. Безрецидивное течение на протяжении 3 лет и более рассматривается как условное выздоровление, больные алкоголизмом, в этих случаях, снимаются с наркологического учета.

При регредиентном течении женской алкогольной зависимости могут иметь место и длительные спонтанные ремиссии. Основные факторы, способствующие возникновению спонтанных ремиссий — это ухудшение состояния здоровья, препятствующее пьянству, либо активное воздействие со стороны семьи, создавшаяся служебная ситуация.

Однако сохранение патологических механизмов, обуславливающих готовность к рецидивам в случае возобновления употребления спиртных напитков, заставляет считать это состояние длительной ремиссией, а не выздоровлением.

Прогноз

При отсутствии лечения и соответствующего социального воздействия, направленного на пресечение дальнейшего пьянства, прогноз при алкоголизме является неблагоприятным. Предоставленный самому себе и имеющий возможность приобретать спиртные напитки больной алкоголизмом продолжает злоупотреблять алкоголем до смерти или возникновения непереносимости алкоголя вследствие присоединения заболеваний, вызывающих непереносимость алкоголя или приводящих к исчезновению эйфоризирующего эффекта. Хотя есть возможность проводить вывод из запоя с выездом на дом.

Однако в ряде случаев больные алкоголизмом, перенесшие тяжелые формы инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения с гемипарезом и расстройствами речи, острые панкреатиты, страдавшие циррозом печени, тяжелыми формами бронхиальной астмы, больные туберкулезом легких в активных формах, страдающие другими тяжелыми заболеваниями, а также больные весьма пожилого возраста (65-70 лет) продолжают злоупотреблять алкоголем, у многих из них сохраняется достаточно высокая толерантность к алкоголю и сохранен эйфоризирующий эффект. Хотя методики кодирование от алкоголя в Москве достигли хорошей эффективности и могут значительно снизить риски смерти от алкоголя.

Смертность

Высокая смертность больных алкоголизмом приводится в ряде работ отечественных и зарубежных авторов, при изучении причин смертности больных хроническим алкоголизмом, выявили, что средний возраст умерших составил 51,8 г., средняя продолжительность жизни после первого обращения к врачу — 3 г., причины смерти: заболевание внутренних органов — 18,7%; заболевания сердечно-сосудистой системы — 15,3%; новообразования — 12,7%; поражения центральной нервной системы — 6%; другие заболевания — 4,7%; суициды — 8%; несчастные случаи — 10,7%; насильственная смерть — 7,3%, наиболее часто смерть наступала в возрасте от 35 до 64 лет. Из этих данных следует, что больные алкоголизмом умирают в молодом и среднем возрастах в подавляющем большинстве случаев от причин, непосредственно связанных с пьянством.

В то же время, прогноз при алкоголизме в значительно большей степени, чем при других заболеваниях, зависит от системы лечебно-реабилитационных мероприятий и от общегосударственных социальных и административно-правовых мер профилактики пьянства и алкоголизма.

Несомненно, неблагоприятен прогноз при осложненных формах алкогольной зависимости, обусловленных тяжелыми органическими поражениями головного мозга, хроническими алкогольными психозами, глубокими степенями алкогольной деградации, когда и полное прекращение употребления алкоголя не приводит к выздоровлению.

Низкая эффективность лечения больных алкоголизмом, высокая смертность их объясняется тем, что они не обращаются своевременно за медицинской помощью, анальгезирующее действие алкоголя маскирует проявления заболеваний внутренних органов, эйфоризирующий эффект его способствует закреплению алкогольной анозогнозии.

Уговорим вашего близкого лечиться!

Наши специалисты с помощью эффективной методики убедят вашего родственника или друга пройти лечение!
Запишитесь на консультацию к врачу!

Алкоголизм

Алкоголизм - заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов.

Алкоголизм - необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.

Алкоголизм - самая распространенная разновидность токсикомании, психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.

Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе - особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии.

Метаболизм этанола и причины развития зависимости

Основной компонент алкогольных напитков - этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает - человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм - заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми - возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Последствия употребления алкоголя

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия - человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома. Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы, бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия. В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия.

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит, эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени. Острый панкреатит, возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью, отеком мозга и гиповолемическим шоком. Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия, алкогольная нефропатия, анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Симптомы и стадии алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма и продром - состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия, повышение АД, нарушения сна, дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Лечение и реабилитация при алкоголизме

Мероприятия по лечению алкоголизма могут быть экстренными или плановыми, проводиться на дому, амбулаторно или в стационарных условиях. Используется медикаментозная терапия, психотерапевтические методы воздействия и комбинированные методики. В тяжелых случаях после лечения алкоголизма требуется реабилитация в стационарных условиях. В зависимости от конкретных обстоятельств больному алкоголизмом могут рекомендовать личную или семейную психотерапию, посещение групп поддержки и т. д.

Экстренные мероприятия по лечению пациентов, страдающих алкоголизмом, включают в себя выведение из запоя и устранение явлений абстинентного синдрома. На начальных стадиях алкоголизма и при непродолжительных запоях возможно лечение на дому. В остальных случаях необходима транспортировка в наркологическую клинику. Больному алкоголизмом переливают солевые растворы, вводят витамины, антиоксиданты, успокоительные и антипсихотические средства, а также препараты для нормализации работы сердца, печени, поджелудочной железы и головного мозга. При запоях продолжительностью 2-3 дня объем инфузионной терапии составляет 600-800 мл, при запоях до 7-10 дней - 800-1000 мл, при запоях свыше 10 дней - 1000-1200 мл.

Плановое лечение алкоголизма может быть медикаментозным или немедикаментозным. При использовании медикаментозных способов кодирования от алкоголизма в организм пациента вводят препарат, вызывающий резко выраженные негативные последствия при приеме спиртного. Возможно вшивание капсулы или внутривенное введение лекарственного средства (обычно - дисульфирама). Немедикаментозное лечение предполагает воздействие на психику больного с целью создания установки на отказ от употребления спиртных напитков, осознание серьезности последствий алкоголизма и т. д. В настоящее время часто используют комбинированные способы лечения - введение лекарственных препаратов в сочетании с гипносугессивной психотерапией. Возможно как амбулаторное лечение, так и госпитализация для проведения терапии, направленной на восстановление функций различных органов.

Заключительным этапом лечения от алкоголизма является социальная реабилитация. В настоящее время данное направление в России слабо развито, однако с каждым годом все больше клиник, наряду с лечением, начинают предлагать реабилитационные программы. Возрастающей популярностью пользуется групповая программа «12 шагов» (сообщество анонимных алкоголиков). В рамках этой программы люди, страдающие алкоголизмом, оказывают друг другу взаимную помощь и поддержку. Следует отметить, что участие в программах АА без использования других способов лечения эффективно только на начальной стадии алкоголизма. При 2-3 стадии перед вступлением в АА необходимо пройти лечение у врача-нарколога.

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.

Алкоголизм: виды, причины и последствия

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Статистика ВОЗ насчитывает 140 млн. людей, больных алкоголизмом. Некоторые специалисты считают, что злоупотребление спиртными напитками возрастает вместе с повышением уровня жизни. Распространенность заболевания неумолимо растет, причем алкоголиками становятся не только взрослые, но и подростки, а иногда и дети.

Зависимость от спиртного можно отнести к самой распространенной форме токсикомании. Вред от алкогольных напитков распространяется не только на внутренние органы, но и психику. При этом изменения могут стать необратимыми.

Что такое алкоголизм: Определение

Алкоголизм — это болезненная психическая и физиологическая тяга к спиртному. Зависимость характеризуется неспособностью контролировать количество и качество выпитого, проявлением агрессии после употребления, а также склонностью к длительным запоям и тяжелому абстинентному синдрому. От чего зависит склонность к алкоголизму? Это и психологический, и социальный, и физиологический факторы.

Этиология алкоголизма

Патогенез развития болезни до сих пор вызывает множество споров. Кто-то считает зависимость от алкоголя и наркотиков исключительно свойством организма, кто-то делает упор на окружение человека. В последнее время многие ученые и врачи начинают сходиться во мнении — на развитие алкоголизма влияет сочетание биологических и социальных факторов. Тема до сих пор до конца не изучена, ведь до сих пор непонятно, почему в благополучных семьях вырастают алкоголики, а в семьях с пьющими родителями — ярые трезвенники.

Понятие алкоголик

Всех людей можно условно разделить на три классификации:

Непьющие совсем, включая праздники и семейные застолья. Причины могут быть разными — от состояния здоровья до личных убеждений.
Умеренно употребляющие алкоголь, например, по праздникам. Бокал вина во время ужина, рюмка коньяка или бутылка пива по выходным. Как правило, такие люди особенно ценят хорошую закуску к спиртному.
Злоупотребляющие алкоголем, при этом частота распитий постепенно растет, человек совершенно не контролирует количество выпитого, может впасть в запой или совершенно не помнить своих поступков в состояние опьянения.

Стоит отметить, что зависимость от алкоголя не возникает моментально. Она развивается постепенно, поэтому важно не упустить переход из категории «редко пьющие» в стадию «алкаш» (как бы грубо это не звучало). Какие признаки говорят об алкогольной зависимости?

Синдромы алкоголизма

Из самых явных симптомов алкоголизма можно выделить увеличение частоты и количества выпитого. При этом человек может смешивать спиртные напитки, отказываться от еды, ему не нужен повод и компания для выпивки.

Второй знак — отсутствие рвотных позывов при чрезмерном количестве выпитого. Рвота является защитной реакцией организма на высокий уровень этанола, начинается очищение желудка для предотвращения всасывания спирта в кровь. Такое проявление алкоголизма — тревожный звоночек.

И конечно же, опохмел по утрам и многодневные запои также являются явными симптомами зависимости. В норме человек не может даже думать о спиртном после перебора с водкой, коньяком или другими напитками.

Заболевания вызываемые алкоголизмом

Злоупотребление алкоголем негативно влияет на все системы организма. Страдает печень, почки, сердце, сосуды, психическое состояние. Среди наиболее распространенных болезней можно выделить цирроз, инсульт и инфаркт.

Для подбора плана лечения Вам необходимо
всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с
Вами для подбора времени и нужного Вам
специалиста

Факторы риска

Пьянство имеет свои факторы риска:

Генетика. Если родители были зависимыми, возможность алкоголизма возрастает в 6 раз. Тем, кто рос в таких семьях, нужно быть особенно аккуратными в употреблении спиртных напитков.
Ранний возраст первого принятия спиртного — до 15 лет. У подростков, за счет физиологической незрелости, привыкание к наркотикам или алкоголю происходит в разы быстрее.
Постоянные стрессы или депрессивное состояние. Как правило, с последней проблемой люди редко обращаются к специалисту и глушат ее водкой. Но алкоголь лишь усугубляет депрессию.
Пьющее окружение, неважно, на работе или среди друзей. При этом многие зачастую просто заставляют человека выпить со словами «ты меня уважаешь», «по такому поводу грех не выпить» и т.д.
Психологические проблемы — излишняя скромность, стеснительно, трудности в общении и новых знакомствах. При приеме алкоголя практически все становятся более раскованными, что и создает прочную связь спиртного с весельем и раскованностью.

Существует мнение, что предрасположенность к пьянству зависит и от расовой принадлежности. Например, некоторые северные народы в силу малого количества в организме специальных ферментов, спиваются намного быстрее. Врожденный алкоголизм тоже бывает — у матерей алкоголичек дети получают спиртное еще в утробе и становятся зависимыми.

Лица алкоголиков

Виды алкоголизма

Алкоголизм имеет множество форм, причем самые легкие могут перерасти я тяжелую стадию пьянства.

Социальный алкоголизм

Социальный алкоголизм наиболее распространен даже среди тех, кто не считает себя пьющим. Это регулярное употребление спиртного по выходным, вечерам, праздникам и т.д. При этом человек становится раздражительным, если по каким-то причинам не удалось соблюсти «ритуал». Иногда достаточно просто найти интересное занятие, чтобы мысли о спиртном ушли. Если вы не представляете себе, как можно провести свободный день без пива, водки или вина — это тревожный знак. Понятие социального алкоголизма включает в себя и пьющее окружение, и низкий уровень жизни. При этом пьющий винит в последнем пункте кого угодно, но не себя.

Хронический алкоголизм

Постоянное употребление алкоголя, при этом дозы постоянно растут. Человек начинает похмеляться, чтобы прийти в себя или же просто не помнит своего поведения в пьяном виде. При упоминании хронического алкоголизма перед глазами возникает вконец опустившийся пьяница. Это не так — среди видимо благополучных людей немалый процент алкоголиков.

Взрослый алкоголизм

Привыкание к алкоголю происходит в любом возрасте, если употреблять его постоянно. Причем болезнь не зависит от качества водки или коньяка, как считают многие. Также очень часто причиной развития пагубной тяги является созависимость от мужа, жены или детей — человек начинает пить с ними за компанию, чтобы «меньше досталось»

Бытовой алкоголизм

Бытовой алкоголизм схож с социальным. Без традиционной рюмки не обходится ни одно застолье, выходной или вечер после работы. При этом даже после перебора с алкоголем, человек ведет обычный образ жизни — работает, делает ремонт, путешествует, воспитывает детей и т.д.

Водочный алкоголизм

Водочный алкоголизм предполагает постоянное употребление данного напитка. По мере развития болезни человек может употреблять любой спиртосодержащий напиток, что повышает риск отравления.

Женский алкоголизм

Женский алкоголизм развивается в разы быстрее, что обусловлено физиологией. При этом лечить его труднее — дамы практически никогда не признаются в наличии у себя проблем, стремясь сохранить видимый статус матери и хозяйки дома. Это одна из форм созависимости.

Подростковый алкоголизм

У подростков пагубная тяга к алкоголю развивается очень быстро. Как ни странно, практически 70 процентов тинэйджеров получают первый бокал или рюмку у себя дома. Мотивы родителей могут быть разными — «пусть лучше дома попробует», «лучше начать с качественного алкоголя» и т.д. Нужно понять, что любой спиртной напиток вреден для растущего организма, и регулярные порции даже в домашних условиях могут привести к зависимости.

Пивной алкоголизм

Термин «пивной алкоголизм» уже давно официально создан врачами. Среди многих бытует мнение, что пиво — вовсе не алкоголь, а баловство. Однако этот напиток вызывает мощнейшее привыкание, а разнообразные добавки лишь усиливают пагубное воздействие на организм. Любители пенного чаще всего выделяются «пивными» животами, у мужчин может начать расти грудь по женскому типу, нередки случаи и проблем с потенцией. Для слабого пола чрезмерное употребление напитка также ведет к пагубным последствиям.

Генетический алкоголизм

Генетический алкоголизм передается по наследству, кроме того, есть и врожденная предрасположенность в зависимости от спиртного. Есть исключения, но они лишь подтверждают правило — у пьющих родителей дети вероятнее всего тоже будут злоупотреблять.

Стадии алкоголизма

Как и любая болезнь, алкогольная зависимость имеет свои стадии. Как правило, последняя степень уже не поддается лечению, лишь крайне маленький процент людей способен завязать, при этом физиологические и психические последствия никуда не уходят.

Начальная стадия

Начальные стадии можно разделить на две — нулевая и первая. В первом случае человек употребляет редко, но метко. При этом наутро наступает тяжелое похмелье. Зависимости пока еще нет, человеку достаточно нехитрых способов, чтобы прийти в себя. При этом, если водки, вина или других напитков нет, он не вспоминает о них.

Первая фаза характеризуется распитием спиртного в приятной компании, по выходным или по праздникам. При этом уже можно наблюдать характерные признаки — потенциальный алкоголик просто не представляет себе выходного дня или застолья без спиртного. Невозможность выпить вызывает раздражение и грусть. Грань между этими двум фазами очень зыбкая. Ранняя стадия легко поддается лечению, если человек осознает проблему вовремя.

Средняя стадия

Наблюдаются все более частые случаи распития, при этом человек может не нуждаться в компании или поводе. Желание выпить вызывает любое событие, как радостное, так и печальное. Могут возникать запои, опохмел на следующий день, а также алкогольная амнезия.

Тяжелая стадия

Тяжелая степень алкоголизма вызывает необратимые нарушения психики и полную деградацию личности. Алкоголик крайне редко находиться во вменяемом состоянии, при этом он теряет работу, семью и человеческий облик.

Симптомы алкоголизма

Тревожные сигналы о начинающемся алкоголизме уже были упомянуты выше. Что касается тяжелой степени, то ее видно просто по внешнему виду человека — одутловатое, красное лицо и глаза, неухоженность и неопрятность, перегар.

Цирроз печени, инфаркты, инсульты, сбой в работе почек, белая горячка — это далеко не весь список последствий алкоголизма. Некоторые заболевания, например, цирроз, ведут к мучительной смерти.

Немаловажно и состояние психики. Нередко в состоянии опьянения алкоголик совершает преступления разной степени тяжести — от ограбления до убийства. Страдать при этом могут как близкие, так и посторонние люди.

Зависимость от алкоголя

Зависимость имеет еще одно обозначение — аддикция. Но чаще всего оно используется в психологии. Крайне важно уяснить — для зависимого от алкоголя не существует иного варианта, как полный отказ от спиртного. Даже маленькая рюмка способна вызвать многодневный запой. Если речь идет о начальных стадиях болезни, то после исключения алкоголя из жизни организм достаточно быстро восстанавливается.

Читайте также: