Свобода от волос или от чего мужчинам грозит облысение? Устранение мужской лысины

Обновлено: 03.05.2024

Здоровые и красивые волосы украшают не только женщину, но и мужчину. Потеря волос, это всегда стресс для мужчины. Причины облысения у мужчин могут быть разные. Выпадение волос у мужчин может быть связано как с влиянием внешних факторов, так и андрогенетическим, вне зависимости от возраста. Самый распространенный тип мужского облысения — постепенное выпадение волос на голове, наступающее с возрастом. Одним словом, чем старше, тем волос меньше. Другие причины облысения, это стресс, неправильное питание, вредные привычки и конечно наследственная предрасположенность, которые в любое время могут неожиданно дать о себе знать, или наоборот, вовсе никогда не проявиться. В современное время широко распространена проблема раннего облысения мужчин, когда в 20-25 лет мужчина начинает терять волосы.

Причиной этой проблемы чаще всего являются гормональные изменения молодого организма, происходящие в период полового созревания. Столкнувшись с проблемой раннего облысения мужчины, часто начинают комплексовать, замыкаются в себе, используют неправильные, часто приносящие больше вреда, чем пользы методы лечения мужского облысения и как следствие теряют волосы еще больше. Однако проблему можно победить, но нельзя самостоятельно бороться с ранним мужским облысением. Самолечение может привести к полной потере волос. В среднем на коже головы около 100 000 волосяных фолликулов. На протяжении всей жизни из каждого фолликула может вырасти 20 - 30 волос. Как правило, 70% волос скальпа находится в стадии роста и 10% - в фазе отдыха. С возрастом у человека происходит лишь незначительное снижение плотности волосяных фолликулов, однако наблюдается тенденция к снижению активности роста волос, а сами волосы становятся короче.

Обычно рост волос происходит циклически: за стадией роста - анагеном (может продолжаться от 3 до 7 лет, скорость роста волос - до 1 см в месяц) следует короткая переходная стадия - катаген, а затем стадия покоя - телоген, когда волос перестает расти и выпадает. По окончании фазы телогена, во время которой волос может выпасти спонтанно или при легком усилии (продолжительность фазы в среднем 3 мес), в фолликуле начинается рост нового волоса. Волосы бороды и волосистой части головы имеют непродолжительную стадию телогена. У ресниц, бровей, подмышечных и лобковых волос телоген более длительный.

Самый распространенный вид облысения у мужчин - так называемая андрогенная алопеция, при которой наблюдается постепенное, медленно прогрессирующее поредение, истончение и последующее выпадение волос в области макушки. Под воздействием избыточного количества мужских половых гормонов, жесткие темные волосы постепенно замещаются тонким и практически незаметным пухом, который со временем тоже исчезает. Как правило, андрогенное выпадение волос у мужчин необратимо, и ему наиболее подвержены представители европеоидной расы, тогда как головам монголоидов и негроидов оно практически не грозит.

Как выраженный косметический недостаток, облысение часто приводит к психоэмоциональному дискомфорту, снижающему качество жизни, и вызывает как социальные проблемы, обусловленные ограничением в выборе профессии, трудоустройстве и социальной перспективы, так и экономические в связи с длительностью лечения и его высокой стоимостью.

Ежедневная потеря волос (до 100), равномерная по всей поверхности волосистой части головы, является нормальным физиологическим процессом. Однако под влиянием различных внешних и внутренних факторов синхронность волосяных циклов нарушается и возникает избыточное выпадение волос (до 1000 волос в день), что и приводит к алопеции (Olsen E. A. 2001). Для нарушения биологического ритма роста волос недостаточно только воздействия средовых триггеров — необходимы определенные генетические особенности организма.

Внешние факторы, провоцирующие выпадение волос у мужчин:

1. Долговременное ношение неудобных, слишком тесных или подобранных не по погоде головных уборов. В этом случае волосы выпадают от пережатия сосудов кожи головы и недостаточного притока крови к волосяным фолликулам, а также от постоянного трения.

2. Травмы головы, оставившие шрамы, ожоги, а также различные инфекции, вызывающие рубцевание покровных тканей.

3.Неправильный уход за волосами и кожей головы, или вовсе его отсутствие.

4. Агрессивное воздействие окружающей среды - высоких или низких температур, радиации, химические поражения.

Внутренние причины раннего выпадения волос у мужчин:

1. Генетическая предрасположенность.

2.Болезненные состояния сальных желез кожи головы (себорея).

3. Интоксикация организма, длительный прием лекарственных препаратов.

4. Сильное нервное перенапряжение, стрессовое состояние, психологические травмы, всевозможные расстройства нервной системы.

5. Тяжелые операции и реабилитационный период после них.

6. Неправильное, неполноценное питание, приведшее к дефициту в организме веществ, отвечающих за здоровье волос - витаминов групп А, В, Е и D и микроэлементов, в числе которых железо, сера, цинк, селен. Также процесс преждевременного облысения может запустить резкая неконтролируемая потеря веса.

7. Нарушение функций пищеварительной системы.

8. Работа на вредном производстве, радиоактивное облучение

9. Переносимая или перенесенная тяжелая инфекционная болезнь

10. Кожные заболевания - псориаз, микоз, фурункулез, дерматиты.

Хотя, по утверждению специалистов-трихологов, само по себе выпадение волос у мужчин - необратимый процесс, но на ранних стадиях недуг вполне поддается лечению, эффективность которого напрямую зависит от того, на каком этапе развития преждевременного облысения мужчина задумался о проблеме и обратился к профессионалу.

При жалобах на выпадение волос традиционно назначается диагностическая программа для выявления патологии со стороны щитовидной железы, ЦНС, заболеваний яичников и надпочечников, печени, иммунной системы и т. д. с целью установления истинной причины облысения. Часто лечение начинают с наружной терапии, которая заключается в нанесении лосьонов, бальзамов, масок, гелей на кожу волосистой части головы, препаратов, содержащих спирты, настойки красного перца, эфир, назначают электрофорез биологически активных веществ. Для приема внутрь врачи рекомендуют витамины C, PP, A, в виде инъекций — витамины B6, B1, B12. Рекомендуют длительный прием цинка (поливитаминные комплексы, биологически активные добавки, состав которых специально подобран для лечения волос). Все эти методы хорошо известны практикующим дерматологам и косметологам, но нам бы хотелось остановиться на более современных лекарственных средствах для лечения выпадения волос.

Метод Плазмолифтинг - новый подход в медицине, позволяющий безопасно воздействовать на регенеративные процессы внутри тканей. Эта методика помогает остановить выпадение волос, улучшить их состояние, нормализует кровообращение и обмен веществ, способствует обновлению клеток. На сегодняшний день плазмолифтинг является наилучшим и безопасным методом для решения проблем с волосами.

Выпадение волос у мужчин в молодом возрасте

Статьи по трансплантации волос

Частичная или полная потеря волос на голове - одна из наиболее «острых» проблем у мужчин. Причем облысение может наблюдаться даже в раннем возрасте. Для многих представителей сильного пола это становится огромной проблемой, которая порождает массу других комплексов. Как правило, выпадение волос на голове свидетельствует о ряде нарушений в работе организма, и чем быстрее мужчина их решит, тем больше у него шансов остаться с привлекательной прической.

Причины раннего облысения

Последние исследования в области трихологии говорят о том, что существует ряд внутренних и внешних факторов, которые негативно влияют на густоту шевелюры. Наиболее распространенные причины алопеции у молодых мужчин:

наследственность - облысение, которое наблюдается по линии отца, в несколько раз повышает риск обильного выпадения волос у сына в раннем возрасте (хотя стандартно, при нормальном образе жизни, наследственный фактор проявляется в промежутке от 35 до 50 лет);
изменения гормонального фона - переизбыток дигидротестостерона пагубно влияет на волосяные фолликулы;
болезни, вызывающие жар (резкое повышение температуры тела негативно сказывается на волосяных луковицах);
инфекции бактериального и грибкового характера (перхоть, дерматит) - при игнорировании проблемы (в запущенном состоянии) способны спровоцировать облысение;
неправильное питание - плохо сбалансированный рацион может стать причиной алопеции;
регулярное недосыпание и вредные привычки - отрицательно влияют на фолликулы волос;
проблемы с щитовидной железой и онкология;
плохая экологическая обстановка в месте проживания.

Также на состояние локонов влияют частые стрессы, нервные потрясения (нарушается функция кровообращения в дерме, что снижает качество питания волос).

Эффективность лечения облысения во многом зависит от точности установленного диагноза. Основные разновидности алопеции:

Если вы заметили, что волосы начали выпадать активнее обычного, то скрупулезно осмотрите свою прическу. При густой шевелюре волноваться нечего - значит выпавший волос заменился на более здоровый, а слегка увеличившаяся интенсивность выпадения связана с какими-то физиологическими изменениями в организме. Однако если вы наблюдаете истончившиеся, сухие и ломкие локоны, стоит принять необходимые меры. Важно своевременно обратиться к профильному специалисту, который выявит причину аллопеции и назначит рациональное лечение.

Способы лечения и пересадка

Выпадение волос в молодом возрасте является следствием серьезных сбоев в работе организма. Избавиться от облысения можно несколькими способами:

Косметический - пациенту для стимуляции роста новых и предотвращения выпадения старых волос назначаются различные шампуни, спреи и целебные эмульсии. Последние по эффективности во много раз превосходят магазинные аналоги.
Медикаментозный - терапия, направленная на устранение болезней, которые стали причиной облысения. Лечение подразумевает прием разных препаратов, отвечающих за восстановление гормонального баланса, стабилизацию выработки дигидротестостерона, снабжение фолликулов необходимым количеством питательных микро- и макроэлементов. В данную категорию лекарств также входят антидепрессанты, помогающие бороться со стрессом, противоинфекционные и другие препараты.
Физиотерапевтический - включает различные процедуры, направленные на обеспечение кожи головы необходимым количеством витаминов и блокировку действия гормона дигидротестостерона. Наиболее распространенная процедура для лечения алопеции - мезотерапия (курс состоит из нескольких микроинъекций). Также для борьбы с облысением практикуется криотерапия, электростимуляция, плазмолифтинг, дарсонвализация и другие методики разной эффективности.

Еще один способ лечения алопеции - трансплантация. Пересадка фолликулов волос показана пациентам с рубцовым и андрогенным типом облысения. Если появление проплешин спровоцировано нарушениями гормонального фона или наследственным фактором, то единственно правильным методом для решения этой проблемы будет трансплантация. На сегодняшний день пересадка волосяных фолликул проводится несколькими способами:

Лоскутный метод - с помощью хирургического скальпеля срезается фрагмент дермы с фолликулами. Затем лоскут делится на небольшие части (графты) и вживляется на новое место пинцетом. Методика достаточно травматична и болезненна, сопровождается потерей материала и рубцами.
Бесшовный метод FUE - малоинвазивный способ трансплантации, который подразумевает изъятие материала без хирургического вмешательства. Забор фолликулов происходит при помощи специального инструмента, диаметр которого чуть больше размера волоса. Далее доктор специальными иглами вживляет графты на место проплешин. Волосы, как правило не отторгаются, а донорский участок быстро восстанавливается. Существует и более продвинутый безоперационный метод трансплантации - HFE. Технология предусматривает изъятие микрофолликулярных объединений специальным хирургическим инструментом с диаметром наконечника до 0,9 мм. Практически безболезненный способ, обеспечивает максимальный процент приживаемости донорского материала.

Все трихологи сходятся во мнении, что чем раньше начать пересадку, тем лучше она пройдет. В раннем возрасте качество донорского материала лучше, и зона пересадки меньше. К тому же участки, с которых изымаются волосяные фолликулы, быстрее восстанавливаются. Прежде чем принять решение о трансплантации, нужно пройти тщательное обследование и получить консультацию у профильного специалиста.

Очаговая алопеция - симптомы и лечение

Что такое очаговая алопеция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ерёминой Татьяны Александровны, дерматолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Ерёминой Татьяны Александровны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Выпадение волос (алопеция) — это патология, которая характеризуется воспалением в волосяных фолликулах и иногда ногтевых пластинах, а также стойкой или временной нерубцовой потерей волос.

Алопеция по актуальности не уступает многим дерматологическим проблемам. Волосы — придаток кожи, они придают человеку определённый эстетический вид, из-за отсутствия волос возникает косметический дефект, который влечёт за собой снижение качества жизни пациента и проблемы с социальной адаптацией.

Выпадение волос бывает врождённым и приобретённым. Наиболее часто регистрируется приобретённая форма выпадения волос — очаговая, или гнёздная, алопеция (ГА). Гнёздная алопеция также известна как частичное или точечное облысение, волосы могут выпадать не только на голове, но и на теле, бровях и ресницах [1] . Как правило, она возникает спонтанно на фоне полного здоровья.

Алопеция развивается у обоих полов. Определённая роль в развитии патологии отводится факторам риска, к ним относятся:

заболевания пищеварительного тракта: синдром нарушенного кишечного всасывания, хронический гастрит, ассоциированный с бактерией Helicobacter pylori ;
инфекции: ОРВИ, грипп, кишечные инфекции и т. д.;
приём медикаментов: антибиотиков, противовирусных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В и т. д.);
наследственность, хронические патологии (хронический синусит, тонзиллит, гайморит, хронический кариес и т. д.);
вредные привычки, недостаток витаминов и микроэлементов (цинка, селена, меди, железа, молибдена и т. д);
стрессы, депрессия, изменение в мочеполовой системе (воспалительные гинекологические заболевания, приводящие к изменению гормонального обмена): эндометриоз, поликистоз яичников, мультифолликулярные яичники;
плохое питание, аутоиммунные заболевания (эутериоз, аутоиммунный токсический зоб, заболевания соединительной ткани) [2] .

Очаговая алопеция не заразна. Семейные случаи возможны, если у кого-то из первой линии родства было данное заболевание [6] . Убедительные доказательства взаимосвязи генетики и повышенного риска развития генёздной алопеции были найдены при изучении семей, где двое или более родственников страдали от выпадения волос. Это исследование выявило, по крайней мере, четыре области в геноме, которые, вероятно, содержат эти гены [7] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы очаговой алопеции

Клиническая картина специфична и имеет непосредственную связь с клиническими разновидностями форм очаговой алопеции. Типичными первыми симптомами являются небольшие залысины в виде одного или нескольких чётко очерченных очагов, которые чаще появляются в затылочной области. Количество очагов и их величина могут быть самыми различными (от одного небольшого очага до полной потери волос). На поредевших участках кожа не повреждена и внешне выглядит здоровой. Пятна могут быть различной формы, обычно они круглые или овальные [8] .

Следующие очаги возникают в отдалении от первого и нередко носят симметричный характер. Они имеют склонность к периферическому росту (увеличению очага по краям), очаги сливаются и образуют большие участки облысения. Выпадение чаще всего наблюдается на коже головы и бороды, но может возникать на любой части тела с волосами [9] .

Область выпадения волос иногда сопровождается субъективными симптомами: покалыванием или болезненностью [10] . Волосы обычно выпадают в течение короткого периода времени, причём обычно с одной стороны выпадает больше волос, чем с другой. В очагах часто присутствуют так называемые "конические волоски" с более узким стержнем у корня, этот трихоскопический симптом еще называют "восклицательный знак" [9] . Такие волосы очень короткие (3-4 мм) и могут находиться вокруг проплешин [10] .

Болезнь может перейти в ремиссию на некоторое время или может быть постоянной. Патология имеет доброкачественное волнообразное течение (обратимый характер), волосы, как правило, отрастают на фоне лечения. Но при длительном существовании очагов без терапии волосяные фолликулы (луковицы) атрофируются и процесс приобретает злокачественную затяжную форму (необратимый характер). Зачастую выпадение волос появляется в тандеме с дистрофическими изменениями ногтевых пластин и носит название "трахионихия".

Патогенез очаговой алопеции

Основной механизм патогенеза очаговой алопеции включает разрушение луковиц волоса собственными иммунными клетками [2] . Организм ошибочно атакует собственные анагенные (находящиеся в фазе роста) волосяные фолликулы и подавляет или останавливает рост волос [9] . Например, Т-клеточные лимфоциты (клетки, отвечающие за защитную функцию организма) скапливаются вокруг поражённых фолликулов и в дерме, вызывая воспаление и последующее выпадение волос.

Запускается каскад цепных реакций: нарушение процессов кератинизации (шелушения), деструкция и гибель стержней волос, истощение репаративного (восстановительного) потенциала, затем при длительном течении алопеции (более двух лет) процесс репарации волосяного фолликула сопровождается его атрофией с развитием склеротических изменений (заменой нормальной ткани на соединительную) и склерозированием микрососудов. Было высказано предположение, что волосяные фолликулы в здоровом состоянии защищены от иммунной системы так называемой "иммунной привилегией" [4] [19] .

Развитие алопеции также связано с нарушением усвоения организмом серосодержащих соединений, которые изменяют процесс кератинизации волос и приводят к патологическим изменениям в их структуре [11] .

Классификация и стадии развития очаговой алопеции

Как правило, гнёздная потеря волос включает в себя следующие клинические разновидности:

Локальная (ограниченная) форма описывает облысение только в одном месте [9][12] . Это может произойти на любом участке волосистой части головы.

Субтотальная форма — на голове отсутствует более 40 % волос. При офиазисе (отсутствии волос полностью по краевой зоне роста волос) очаги имеют лентовидную форму, затрагивают всю краевую зону роста волос в затылочных и височных областях по форме волны. При инверсном офиазисе очаги лентовидной формы распространяются на лобно-теменную и затылочные области.

Диффузная алопеция — волосы выпадают более рассеянно, рассредоточено по всей коже головы [9] .

Alopecia areata barbae — форма заболевания, при которой выпадение волос ограничивается только бородой [9] .

Тотальная алопеция (areata totalis, или облысение) — характеризуется полной потерей терминальных (тёмных, жёстких и длинных) волос на волосистой части головы [2] .

Alopecia areata universalis (универсальная) — такой диагноз ставится, если выпадают все волосы на теле, включая лобковые волосы [2] .

Тотальная и универсальная формы встречаются редко [13] .

Заболевание имеет несколько стадий.

Активная стадия (проградиентная, прогрессирующая). Во время активной стадии типичные очаги поредения представляют собой участки нерубцового облысения округлой или овальной формы с неизменённым цветом кожи. Для оценки состояния волос проводится тест на натяжение волос. Н еобходимо захватить небольшой пучок волос (50-60 волос) между большим и указательным пальцами и с некоторым усилием, но не очень резко, потянуть волосы. Если в руках остаётся больше 10 % волос (более 6 волос), тест свидетельствует о наличии патологического выпадения волос (положительный тест). Меньшее количество извлечённых волос (до 2 шт.) свидетельствует о физиологическом выпадении волос. Процедуру следует провести в 4 зонах: в теменной области слева и справа, в лобной и затылочной области. В активной фазе заболевания на границах поражений тест на натяжение волос может быть положительным — это зона "расшатанных волос" . На начальном этапе выпадение не затрагивает седые волосы.
Стационарная стадия — просуществовав 4-6 месяцев, процесс слияния мелких очагов в крупные приостанавливается.
Стадия регресса — в очагах облысения восстанавливается нормальный рост волос.

Осложнения очаговой алопеции

На сегодняшний день гнёздная алопеция имеет доброкачественное течение. Она не влечёт за собой потерю работоспособности, нарушения общего состояния, инвалидизацию, не требует длительного нахождения в стационарах, но значительно сказывается на качестве жизни и психоэмоциональном состоянии пациентов. Необходимо понимать, что процесс обратим, так как волосяные фолликулы остаются жизнеспособными [15] .

Чаще всего врач трихолог-дерматолог сталкивается с нозогенными реакциями (психогенными расстройствами) своих пациентов: людей с алопецией беспокоит изменение своего внешнего вида и потеря собственной привлекательности, жалость в глазах окружающих; пациенты часто страдают депрессивными, тревожными, социофобическими расстройствами и сенситивными (фобическими) идеями. Чаще всего депрессивные расстройства у пациентов с алопецией проявляются лёгкими формами. Кроме того, у больных могут наблюдаться тревожные расстройства с опасениями возможного прогрессирования облысения и суицидальными наклонностями [16] . Все эти состояния не зависят напрямую от степени выраженности облысения, однако они заслуживают внимания специалистов.

Диагностика очаговой алопеции

Очаговая алопеция обычно диагностируется на основании клинических признаков.

Трихоскопия (исследование волос при помощи трихоскопа, который многократно увеличивает волосы) является основным методом установления данного диагноза. Трихоскопия показывает регулярно распределённые "жёлтые точки" (гиперкератотические пробки), небольшие "восклицательные знаки" и "чёрные точки" (поражённые волоски в отверстии волосяного фолликула) [17] . Для клинической диагностики ГА часто достаточно клинических проявлений в виде очагов выпадения волос и наличия волос, обломанных по типу "восклицательных знаков". Иногда в области облысения может появиться покраснение кожи (эритема) [5] . При эффективном лечении и возобновлении роста волос появляются пушковые волосы.

В редких случаях для постановки диагноза и помощи в лечении облысения требуется биопсия. Она применяется в спорных ситуациях для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и когда лечение не приносит результата. Биопсия позволяет определиться с тактикой лечения и прогнозом заболевания.

Результаты гистологических исследований показывают наличие перибульбарного лимфоцитарного инфильтрата (скопления лимфоцитов) по типу "рой пчёл". Иногда в неактивных зонах облысения воспалительные инфильтраты не обнаруживаются. Ещё одним характерным признаком является недержание пигмента в луковице волоса и фолликулярных стелах (анатомической структуре волосяного фолликула), а также сдвиг в соотношении анаген-телоген в сторону телогена (стадии выпадения волос).

Определённая роль отводится клиническим лабораторным и инструментальным методам исследования. Клинический минимум должен содержать:

Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, билирубин общий, билирубин прямой, общий белок, холестерин (ЛПВН, ЛПНП), триглецириды, мочевина, креатинин, мочевая кислота, коэфициент атерогенности, гликированный гемоглобин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, С-пептид).
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека.
Определение антигена HBsAg (позволяет выявить гепатит Б).
Определение антител классов M, G к вирусу гепатита С.
Проведение реакции Вассермана (анализ крови на сифилис).
Анализ крови на волчаночный антикоагулянт (специфический маркер такого заболевания, как дискоидная красная волчанка).
Определение антинуклеарных антител.
Анализ крови на железо, ферритин, трансферрин, гомоцистеин, фолиевую кислоту, цинк, селен, медь, магний, витамин В12, витамин Д.
Анализ крови на гормоны: инсулин, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к тиреопераксидазе, антитела к тиреоглобулину).

Такой большой список показателей нужен для того, чтобы разобраться, что именно вызывает потерю волос. Необходимо исследовать каждый обмен веществ: липидный, углеводный, гормональный, белковый и исключить все метаболические нарушения.

По показаниям проводятся:

Трихологический генетический тест (делается соскоб эпителиальных клеток слизистой полости рта с области щеки в специальную пробирку, где анализируется геном).
Спектральный анализ волоса на микроэлементы (производится забор волоса с области затылка и отправляется в лабораторию на исследование нехватки или переизбытка микроэлементов).
Соскоб на грибы с кожи волосистой части головы.
УЗИ щитовидной железы.
УЗИ сосудов шеи.
МРТ головного мозга.

По мере необходимости для исключения очагов хронической инфекции пациент направляется на консультации к смежным специалистам [14] .

Лечение очаговой алопеции

При отсутствии на голове более 25 % волос необходимо осматривать состояние волосяного покрова на туловище и конечностях. Если в данных областях тоже наблюдается выпадение, это необходимо учитывать при выборе метода лечения. Также выбор терапии формируется с учётом формы, стадии, длительности процесса и возраста больного.

Сложность патологии в том, что ни один из существующих терапевтических вариантов не является на 100 % эффективным [18] , но если назначена адекватная терапия, то волосы во многих случаях могут самопроизвольно отрасти.

В некоторых случаях выпадения волос успеха можно достичь при помощи стероидных препаратов (кортикостероидов) в виде крема, мази, лосьона клобетазол, мометазон фуроат и инъекций кортикостероидов. Применение только кортикостероидных кремов на коже в области выпадения не так эффективно и требует больше времени для получения результатов. Стероидные вещества топического (местного) применения обычно используются на небольших зонах выпадения волос. Раствор биматопроста 0,03 % применяется только для бровей и ресниц. Препарат хорошо переносятся, он безопасен и эффективен при выпадении бровей и ресниц [20] [21] .

У применения кортикостероидов есть и недостатки: они часто не могут проникнуть в кожу достаточно глубоко, чтобы повлиять на луковицы волоса [7] . Пероральные кортикостероиды могут уменьшить выпадение волос, но только на период, в течение которого они принимаются, кроме того, эти препараты могут вызвать серьёзные побочные эффекты [7] .

При выпадении волос применяют также миноксидил, различные раздражители (пентоксифиллин, раствор никотиовой кислоты, красный перец), пептидные комплексы, средства стимулирующие рост волос, но только не в прогрессирующую стадию. В более тяжёлых случаях и при отсутствии эффективности лечения топическими стероидами назначают иммунотерапию циклоспорином и/или метотрексатом, иногда их применяют в различных комбинациях.

В июне 2022 года в США был одобрен Барицитиниб — первый пероральный препарат для лечения очаговой алопеции. Ранее он уже использовался для лечения ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний. Согласно исследованиям, при приёме Барицитиниба в течение 36 недель рост волос восстанавливался у 39 % пациентов [22] .

Физиотерапевтические методы лечения имеют определённую роль в лечении гнёздной алопеции, их применяют для лучшего проникновения лекарственных препаратов к волосяному сосочку. С этой целью назначают электрофорез (лечение микротоками), лазерную терапию, узкополосную фототерапию (лечение узкополосным светом).

Необходимо отметить, что ни одно лечение не является эффективным во всех случаях, и иногда ответа на лечение вообще может не быть. С чем это связано неизвестно.

Прогноз. Профилактика

В большинстве случаев, когда болезнь начинается с небольшого количества участков выпадения волос, волосы отрастают через несколько месяцев, иногда в течение года [8] . Если поражения более обширные, волосы либо отрастают в ответ на лечение, либо продолжают выпадать, вплоть до тотальной или, в редких случаях, универсальной алопеции [8] .

Особенность патологии в том, что спустя какое-то время после успешного лечения, волосы снова могут выпадать. У 85 % больных отмечается более одного эпизода заболевания, периоды ремиссии различны. Эпизоды очаговой алопеции до наступления полового созревания предрасполагают к хроническому течению заболевания [7] . Алопеция иногда становится причиной психологического стресса. Поскольку выпадение волос может привести к значительным изменениям во внешности, люди могут испытывать социальную фобию, тревогу и депрессию. Пациенты с выпадением волос требуют немедленного назначения лечения.

Специфической профилактики алопеции не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно лечить хронические заболевания. По показаниям следует принимать витаминно-минеральные комплексы. Важно подобрать качественные средства для ухода за волосами, также в качестве метода профилактики можно посоветовать отказаться от плетения тугих косичек.

Как вылечить очаговую алопецию у мужчин?

К достаточно редкой разновидности алопеции (или облысения) у мужчин относится очаговая алопеция, также часто называемая специалистами гнездовым облысением. Причиной возникновения данной патологии является поражение волосяных фолликулов в местах выпадения волос. Главным признаком этого заболевания считается образование на голове пациента проплешин (обычно они имеют круглую форму). Как правило, плеши образуются внезапно и достаточно быстро, что закономерно приводит к возникновению у пациента психологического дискомфорта. А потому необходимо обратиться за помощью к врачам уже при первых симптомах гнездового облысения - это позволит остановить развитие болезни на ранней стадии.

Причины развития

Появление очагового облысения провоцирует целый ряд факторов. Не все они подробно изучены врачами, однако параллели между ними и возникновением гнездовой алопеции четко прослеживаются. К данным факторам относятся:

Генетическая предрасположенность. Риск возникновения очагового облысения всегда выше у тех, чьи кровные родственники страдали подобной болезнью.
Нарушения аутоиммунного характера. Часто гнездовое облысение провоцируется повреждением луковицы волоса лимфоцитами, которые воспринимают луковицу в качестве потенциальной угрозы организму и начинают атаковать ее.
Хронические заболевания. Чаще всего причиной алопеции становятся эндокринные болезни, заболевания желудочно-кишечного тракта и кожные патологии. Также к факторам риска стоит отнести наличие у пациента венерических заболеваний, лишая, системной красной волчанки, анемии и артрита.

Кроме перечисленных здесь основных, выделяют и перечень сопутствующих факторов, к примеру:

систематические стрессы;
травмы головы;
болезни инфекционного характера;
работу с химикатами (к примеру, с кислотой или щелочью).

Также можно вкратце упомянуть об одной интересной теории, известной как L-мозаика. Сторонники этой теории утверждают, что различные участки кожи на голове имеют различную чувствительность к мужским гормонам. Следовательно, волосы могут выпасть как в области темени, так и в иных зонах, причем в виде круговых очагов, что характерно как раз для гнездовой алопеции.

В любом случае перед назначением курса лечения пациента следует тщательно обследовать, выяснив истинную причину выпадения волос. После этого врач сможет назначить по-настоящему действенные методы терапии.

Симптоматика

К главным опасностям гнездовой алопеции относят ее внезапность и быстрое развитие. Основными симптомами этого заболевания являются:

Внезапное и очень быстрое облысение.
Помимо поражения волос на голове, очаговому облысению подвергаются и другие участки тела, например, борода и брови.
Обычно волосы выпадают пучками.
У проплешин имеются четко различимые края.
Кожные покровы в местах выпадения волос раздражаются и краснеют, часто пациенты жалуются на сильное жжение и зуд.

Как правило, данное заболевание характеризуется возникновением сразу нескольких очагов облысения, которые постепенно разрастаются и образуют единый очаг. Но не исключено и появление одиночных очагов, которые со временем могут исчезнуть, а потом появляться снова.

Еще одним симптомом гнездовой алопеции является поражение ногтей, у большинства пациентов они быстро и выражено деформируются.

Разновидности гнездовой алопеции

В плане развития клинической картины описываемое заболевание может иметь некоторые отличия. К основным разновидностям очагового облысения относят:

Ограниченную, или локальную, для которой характерно нахождение очага выпадения волос в одном определенном месте без распространения симптомов на другие участки кожи.
Субтотальную, при которой несколько очагов постепенно разрастается, а выпадение волос отмечается как на голове, так и по всему телу.
Тотальную, при которой волосы на голове полностью выпадают.
Универсальную, когда нет волос на всем теле.

Методы диагностики

Диагностика гнездового облысения включает в себя целый перечень медицинских мероприятий, целью которых является определение разновидности и степени развития болезни. Очаговая алопеция относится к числу малоизученных в настоящий момент заболеваний, а потому при обнаружении у себя первых симптомов этой патологии необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист сможет выяснить причины возникновения заболевания и назначить пациенту эффективное лечение.

Непосредственно процесс диагностики состоит из ряда медицинских исследований. В частности, больной сдает волосы для проведения микроскопического анализа, а также общий и биохимический анализы крови, параллельно исследуется его гормональный фон. В случае необходимости пациент направляется за консультацией к эндокринологу или дерматологу.

Лечение

При лечении гнездовой алопеции врачи применяют комплекс методик, в состав которого входят как физиотерапевтические процедуры, так и лечение с помощью медикаментов. Нередко терапия дополняется хорошо зарекомендовавшими себя на практике методами народной медицины. Само лечение представляет собой достаточно долгий и не всегда простой процесс, в ходе которого больному необходимо четко следовать рекомендациям лечащего врача.

Очень распространенным способом лечения очагового облысения является прием иммуносупрессоров. Так называют специальные медикаменты, подавляющие деятельность иммунной системы. Главной задачей такой терапии станет общее замедление происходящих в организме процессов, при которых волосяные луковицы воспринимаются иммунитетом в качестве чужеродных клеток, подлежащих обязательному уничтожению. Принимать эти медикаменты необходимо только после назначения врача и под его постоянным контролем.

Также широко используются и препараты раздражающего действия. Такие лекарства назначаются для того, чтобы отвлечь внимание иммунной системы от разрушения волосяных фолликулов. Указанный метод лечения применяется при терапии облысения, вызванного сбоями в работе иммунитета. Нередко врачи назначают больным лекарства, вызывающие у них симптомы контактного дерматита. Это делается с целью своеобразного «обмана» иммунной системы, вследствие чего она меняет вектор своей активности.

Препараты, содержащие миноксидил, назначаются в качестве средств для укрепления волос и удлинения фазы роста их стержней. Иногда врачи назначают больным экспериментальные лекарства, правда случается подобное очень редко. Куда чаще пациентам прописывают гели, кремы и мази, которые наносятся на пораженные участки кожи, также в зоны поражения могут вводиться инъекции. В целом лечение может занять год или чуть меньше, терапию проводят краткими курсами, между которыми следует делать обязательные перерывы.

Часто применяемыми при лечении гнездового облысения методиками физиолечения являются лазеротерапия, массаж и мезотерапия.

Мезотерапией называют инъекционный метод лечения, в ходе которого в кожные покровы пациента вводится специальный состав из витаминов, микроэлементов, аминокислот и других питательных веществ. Подобная процедура хорошо сказывается на волосяных фолликулах, волосы укрепляются и начинают быстрее расти.

Высокую эффективность в борьбе с очаговым облысением показывает массаж. Сеансы массажа помогают существенно оживить и улучшить кровообращение, что положительно сказывается на росте волос и помогает реально остановить процесс облысения.

Неплохие результаты наблюдаются и при назначении лазеротерапии, особенно при облысении, вызванном гормональными причинами либо наследственным фактором. Лазерные лучи укрепляют корни волос, способствуя их росту на подверженных алопеции участках кожи. Этот метод применяется врачами в совокупности с другими терапевтическими методиками.

Трансплантация волос

Данный метод лечения относят к наиболее радикальным. В ходе трансплантации пациенту пересаживают его собственные волосяные фолликулы, которые берут из здоровых зон кожи. Большая часть пересаженных луковиц хорошо приживается, что позволяет полностью закрыть облысевшие участки головы, если очаг находится долгое время в ремиссии.

Выделяют несколько методик трансплантации. Их главное различие заключается в том, что пересадка может осуществляться как путем трансплантации единичных фолликулов, так и внедрением целых участков кожи. Некоторые из вариантов удобны для врачей, но чреваты травмами и неприятными ощущениями для пациентов. А другие, например трансплантация отдельных луковиц, представляют собой чрезвычайно тяжелую и кропотливую работу, занимающую не один час. При этом подобный метод показывает хорошую результативность, он не сопряжен с нанесением пациенту существенных травм, а пересаженные волосы очень хорошо приживаются.

Применение средств народной медицины

Терапия очагового облысения предполагает применение не только медикаментозных, но и народных методов лечения. Тем не менее перед их использованием пациенту следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Сырьем для изготовления различных составов народных лекарств чаще всего являются репейник, лист лопуха, хмель и репчатый лук (с последним следует быть аккуратными, так как можно получить контактный дерматит или ожог). Из указанных компонентов готовятся специальные маски, применение которых помогает разбудить спящие фолликулы и укрепить корни волос. А для лучшей циркуляции крови подойдут средства из меда, красного перца, алоэ, горчицы и чеснока.

Помните о том, что любое из средств народной медицины должно применяться курсами, каждый из которых составляет примерно две недели. По прошествии одного курса необходимо сделать недельный перерыв.

Дополнительные условия

Успешность терапии зависит и от врача, и от самого пациента, а потому подверженному гнездовой алопеции человеку важно соблюдать данные ему специалистом рекомендации. Без соблюдения этого условия невозможно ни успешное лечение, ни продолжительная ремиссия.

Питание

Подверженным алопеции людям не рекомендуется к употреблению жирная и жареная пища, а также копчености. Основу их рациона должны составлять продукты, содержащие в своем составе витамины, фолиевую кислоту и цинк. Все это в больших количествах содержится в яйцах, печени и морепродуктах. Помимо этого, немаловажная роль отводится и налаживанию водного баланса, для чего необходимо стараться употреблять исключительно чистую питьевую воду.

Изменение образа жизни

Лечение очаговой алопеции сопряжено с отказом от курения и употребления алкогольных напитков. Также в период лечения рекомендуется по возможности избегать стрессов. Помимо этого, большое значение приобретает и наращивание необходимой организму физической активности (к примеру, ежедневные пробежки, гимнастика и т.д.), что в принципе хорошо сказывается на общем состоянии организма и существенно помогает проведению терапии.

Правильный уход

Рекомендации, касающиеся ухода за волосами, пациентам предоставляют специалисты. При этом важнейшей составляющей успешного лечения является как качество, так и правильный выбор средств для ухода.

Андрогенная алопеция или выпадение волос по «мужскому типу» — причины и лечение

Андрогенная алопеция, или выпадение волос по «мужскому типу» - это не болезнь волос или кожи головы, а генетически обусловленная потеря волос развивающаяся вследствие наследственного фактора.

В утробе матери закладываются 2 типа волос:

одни чувствительны к производным мужских половых гормонов и располагаются преимущественно в передней и верхней части головы;
вторые не чувствительные к гормональным факторам, располагаются чаще в височной, теменной областях и в области затылка.

При взрослении, с момента активной выработки мужских половых гормонов (13-14 лет), чувствительные к андрогенам волосы начинают истончаться, их срок жизни сокращается (поэтому волосы уже не могут вырасти длинными и толстыми), а впоследствии происходит выпадение и полная атрофия волосяных фолликулов, наступает облысение.

Андрогенетическая алопеция требует комплексного подхода:

Медикаментозной терапии - особенно актуальна на начальных этапах.
Физиотерапевтического лечения.
Пересадки волос бесшовным методом (самый современный на сегодняшний день) или методом стрип. Пересадка волос применяется, когда процесс потери волос уже явно заметен, и других методов поддержки уже не хватает

Для андрогенной алопеции характерно постепенное выпадение волос, поэтому специалист подбирает схему лечения в индивидуальном порядке, учитывая активность процесса, возрастные изменения и особенности.

Фармакотерапия

Миноксидил

При терапии облысения применяются различные фармацевтические препараты. Наибольшее распространение имеет средство с доказанной эффективностью - Миноксидил. Его популярность обусловлена хорошим поддерживающим действием, небольшим количеством побочных эффектов и невысокой стоимостью.

Активный компонент воздействует на микроциркуляцию кожи головы, тем самым улучшая кровоснабжение волосяных фолликулов и продлевая жизнь волосам .

Препарат доступен в форме спрея или пены, представлен на рынке множеством производителей. Применяют средство в следующих концентрациях:

Для достижения хорошего эффекта от терапии требуется постоянное применение Миноксидила. При прерывании терапевтического курса наблюдается синдром отмены и возвращение к исходному состоянию волос.

Финастерид

Препарат купирует облысение и способствует восстановлению густоты волос. Он вмешивается в цепочку превращения гормонов, ограничивая отрицательный эффект воздействия на чувствительные волосы, демонстрирует высокую эффективность, особенно на начальных этапах возникновения проблемы. При прогрессировании заболевания активность препарата ниже.

Имеет значительное количество побочных эффектов, требует осторожности при применении. Данный препарат назначается только после консультации специалиста. Средство не применяется для лечения андрогенетической алопеции у женщин до менопаузы.

БАДы и Витаминно-минеральные комплексы

Для тех, кто боится побочных эффектов вышеперечисленных препаратов, рекомендуются различные комплексы на основе биологически активных веществ, витаминов и минералов. Данные комплексы оказывают положительный эффект на рост и структуру волос, но чуть менее выраженный. Препараты содержат:

аминокислоты и пептиды;
органические кислоты;
вытяжки из лекарственных растений;
витамины β-Каротин, В, Е и С;
железо;
минералы.

Препараты предназначены для местного (нанесение на кожу головы) и перорального применения:

Ретинол нормализует выработку кожного жира, оздоравливает покровы.
Токоферол способствует нормализации процессов в дерме.
Витамин С принимает участие в формировании соединительной ткани.
Витамины группы В - участники процессов деления и роста клеток, находящихся в матрице фолликулов;
Биотин способствует нормализации метаболизма, секреции желез.
Витамин В10 необходим для естественной пигментации волос.
Витамин B5 способствует поддержанию здоровья волос.
Кремний сохраняет упругость волос.
Железо, хром и другие минералы - питательные компоненты, необходимые для нормального функционирования волосяных луковиц и стержней.

Физиотерапия в домашних условиях

Среди методов физиотерапии с доказанной эффективностью только низкоинтенсивное лазерное излучение обладает эффектом в поддержании роста волос.

В домашних условиях возможно применение лазерных расчесок и шлемов. Устройство подходит к применению мужчинам и женщинам. В результате лазерного воздействия происходит ряд процессов:

активируется кровоснабжение тканей;
улучшается снабжение луковиц питательными компонентами;
ускоряется процесс регенерации (восстановления).

Пересадка волос

В настоящее время всемирная организация по трансплантации волос (ISHRS) официально признает только два метода пересадки волос, в зависимости от способа получения волос для трансплантации:

FUT (Follicular Unit Transplantation) - шовный метод. В донорской зоне на затылке забирается полоска кожи с волосами, ранка ушивается. Полоска разделяется на графты (трансплантаты) по 1-3 волоса. Послеоперационный рубчик остается на всю жизнь, но под прической он не виден.
FUE (Follicular Unit Excision) - бесшовный метод. Суть операции - графты (трансплантаты) для пересадки извлекаются из кожи напрямую специальной иглой - панчем. При этом происходит прореживание донорской зоны, которое не видно даже при бритье наголо.

на ручной способ: хирург вручную прокалывает кожу панчем (способ старый, малозатратный, для начинающих врачей трансплантологов);
машинный: хирург прокалывает кожу панчем при помощи специального устройства (современный способ, позволяет пересаживать большое количество волос за сессию с минимальным воздействием на луковицы).

В современных реалиях большая часть операций по пересадке волос проводится FUE методом, так как он оставляет меньше следов в донорской зоне. Но FUT не является аутсайдером. Просто у него более узкие показания к применению.

Проведение трансплантации показано в следующих случаях:

андрогенетическая потеря волос;
рубцовая алопеция, камуфлирование послеоперационных или ожоговых шрамов;
изменение линии роста волос при желании;
редкая борода, брови или усы;
коррекция зоны бикини.

В соответствии с действующим законодательством РФ, проведение пластических операций разрешено только лицам, достигшим совершеннолетнего возраста. Пациентам младше 18 лет стоит обратиться к трихологу за проведением диагностики и назначением оптимального и безопасного курса лечения.

Возрастных ограничений для совершеннолетних пациентов не предусмотрено. Специалисты нашей клиники провели множество успешных процедур людям пожилого возраста, желающим устранить проблему облысения.

История клиники RTH начинается с 1997 года. Это самая известная, проверенная временем клиника по пересадке волос на территории бывшего СССР.

Уже более 25 лет команда высокопрофессиональных врачей и медицинских сестер помогает вернуть нашим пациентам красоту, молодость и уверенность в себе. Наши врачи владеют всеми видами и способами пересадки волос.

Мы запатентовали свою методику пересадки методом FUE. Эта широта знаний и умений позволяет подойти к пациенту максимально индивидуально и предложить вариант решения проблемы облысения для конкретного человека.

Читайте также: