Степень анозогнозии пациентов при поступлении. Мотивы обращения наркоманов в клинику

Обновлено: 21.09.2024

Наркозависимость — состояние, при котором трудно находиться в контакте с реальностью. Анозогнозия у наркоманов — психологическая защита организма, образующаяся в ответ на влияние каких-либо негативных факторов. Обычно эти факторы поступают из внешней среды.

Почему возникает анозогнозия

Люди, имеющие химическую зависимость, отличаются гиперчувствительностью. В связи с тем, что они излишне эмоциональны и остро реагируют на внешние факторы, у них включается очень сильный защитный механизм. Употребляя, наркозависимый получает некое облегчение от непереносимых для него чувств.

Больной испытывает недостаток гормонов счастья — серотонина, дофамина и эндоморфина. В связи с этим формируется гиперчувствительность и излишняя эмоциональность. То есть там, где обычный человек раздражается, наркоман пребывает в ярости. Это также способствует включению защитного механизма.

В чем заключается опасность анозогнозии

Создается препятствие в процессе лечения: выздоровление в стадии отрицания становится невозможным. Признавать себя больным и зависимым не хочется никому. Это объясняется тем, что констатация проблемы влечет за собой:

Боль . Осознавать себя наркоманом крайне неприятно — если об этом становится известным обществу, появляются проблемы и ограничения. Близким этот факт также приносит неприятности.
Изменения в себе . Человек по-другому смотрит на свое «Я». Прежние представления о собственной личности у него разрушаются.
Изменения образа жизни . Признав собственную беспомощность, пациент оказывается вынужден искать помощь извне. Привычный уклад жизни меняется — очень часто полностью.

Тем не менее, преодоление проблемы начинается с ее осознания. После этого следует принятие личной ответственности за нее и дальнейшие изменения жизни.

Если наркозависимый не считает себя больным, это позволяет ему находиться в уютном иллюзорном коконе: он пребывает в уверенности, что все, что с ним происходит — это просто игра, развлечение. Еще одна пугающая иллюзия выглядит так: «Я контролирую ситуацию и в любой момент брошу наркотики».

С течением времени инфантильное восприятие собственной личности и заболевания затягивается . Итогом является разрушение жизни самого зависимого и его близких. Чем дольше наблюдается анозогнозия у наркоманов, тем прочнее болезнь укореняется в структуре личности больного.

Постепенно утрачиваются прежние интересы, рушатся старые связи. Личные и семейные отношения наркозависимого становятся настолько невыносимыми, что доходит до трагедии: его бросают, от него отказываются. Это вынуждает его окончательно «убежать» в наркотизацию, которая и породила все его муки.

В конечном итоге человек, пытающийся оградить себя от тяжелого переживания своего недуга, только усугубляет ситуацию. Осознание в конце концов приходит, но когда это происходит, становится еще больнее.

В принципе, отрицание зависимости — закономерный этап переживаний. Вместе с тем, продолжительное застревание на фазе игнорирования является губительным как для самого наркомана, так и для окружающих его людей.

Разновидности анозогнозии

Основные виды анозогнозии при наркозависимости:

Минимизация . Склонность преуменьшать существующую проблему. Человек рассуждает так: «Сегодня я употребил чуть-чуть меньше, чем вчера». Также он может сравнивать: «Сосед Паша наркоманится дольше и сильнее, чем я». Важным является то, что наркозависимый всегда будет отстаивать факт приема веществ, изменяющих сознание.
Простое игнорирование . Заключается в том, что наркоман полностью отказывается воспринимать факт своего заболевания. Когда близкие начинают подозревать, что он принимает психоактивные вещества, он искренне возмущается. Все это объясняется тем, что пациенту тяжело и больно признать проблему.
Обвинение других . Наркотизирующемуся настолько невыносимо согласиться с фактом наличия болезни, что ему проще переложить ответственность на кого-то другого. Он рассуждает так: «Это мама виновата», «Это папа меня не так воспитал», «У меня слишком сложная жизнь».
Рационализация . Форма отрицания зависимости, при которой наркоман оправдывает прием опасных веществ, каждый раз находя все новые и новые причины, по которым он это делает. Чаще всего это касается семьи: «Я употребил, потому что поругался с женой», или «Я принял препарат, потому что меня никто не понимает».
Сравнение . Химически зависимые люди, минимизируя свою проблему, сравнивают себя с окружающими, но делают это крайне необъективно. Типичное рассуждение: «Я принимаю не так много, как другие».

Что происходит дальше

Развитие анозогнозии при наркозависимости грозит серьезными последствиями. К сожалению, большинство наркоманов, застрявших на этой фазе, погибают. Это обусловлено тем, что течение болезни сопровождается возникновением и нарастанием патологий внутренних органов. Обычно страдают эндокринная система, почки, легкие. Серьезный удар наносится по головному мозгу, печени, сердцу и сосудам. Возникают сопутствующие патологии (в том числе и инфекционные).

Летальность наступает и на фоне передозировки. Многие наркоманы в состоянии опьянения совершают дикие поступки: пытаются пройти по карнизу, выходят на крышу, выполняют прочие «трюки». Часто при этом они получают травмы, несовместимые с жизнью. 20% смертей приходится на суицид. В среднем риск преждевременной смерти для мужчин увеличивается в 5, а для женщин — в 11 раз.

Глубина психических нарушений зависит от типа наркотизации . Также влияние на это оказывают индивидуальные особенности, суточная дозировка и продолжительность злоупотребления психоактивным препаратом. Быстрее всего органический психосиндром формируется при регулярном приеме барбитуратов. Если человек злоупотребляет каннабисом или стимуляторами, это происходит гораздо медленнее.

Что следует делать

В крайнем случае можно прибегнуть к принципу «жесткой любви». Если, видя очевидное (огромные счета, проданные вещи, долги), зависимый продолжает упорствовать и утверждать, что он здоров, требуется собрать семейный совет и поставить наркомана перед выбором: или он идет лечиться, или с ним рвут все отношения. При необходимости отношения действительно следует рвать.

Лечение предполагает помещение в стационар, где группа аддиктологов, психологов, психотерапевтов окажут употребляющему комплексную помощь.

Анозогнозия при опийной наркомании

По наблюдению специалистов наркологических клиник, большинство наркозависимых людей отрицают свою болезнь, недооценивают ее тяжесть и не считают нужным проходить квалифицированное лечение. Это отрицание — анозогнозия (мед. термин), клинический феномен, распространенный психоневрологический синдром, который при правильном подходе успешно поддается коррекции.

В статье рассмотрим классификацию, причины и как проявляется анозогнозия у опийных наркоманов.

Общая информация

В нашей стране широко распространена наркозависимость от опиумных психоактивных средств, вызывающих кратковременную эйфорию и другие приятные эффекты. Однако наркотики данной группы очень быстро формируют патологическую зависимость на психическом и физическом уровне. Наркоман даже не успевает осознать тот факт, что уже находится «на крючке», и ему не обойтись без профессиональной помощи.

По законам РФ, медико-реабилитационный курс в наркологических клиниках проводится исключительно на добровольной основе. То есть пациент должен осознать свою болезнь и дать согласие на врачебное вмешательство.

Проблема заключается в том, что у значительной части аддиктивных личностей наблюдается категорическое отрицание зависимости. Это и есть синдром анозогнозии, диагностируемый у больных людей с разными диагнозами, в том числе — не связанными с наркологией.

Первостепенной задачей становится переубеждение, осознание, поиск мотивации к выздоровлению . Родственникам не всегда удается добиться положительных результатов, поэтому уже на этом этапе следует обращаться к профильным специалистам наркологических клиник.

Причины анозогнозии

На сегодняшний день физиологические механизмы, запускающие процесс формирования психоневрологического синдрома анозогнозии у опиумных зависимых, достоверно не определены. Исследователи ведут дискуссии на этот счет. Пока что установлены возможные провокаторы, среди которых неврологические, психофизиологические и психогенные факторы.

Какие состояния могут повлиять:

нейроинфекции, черепно-мозговые травмы, ранее перенесенный инсульт, церебральный атеросклероз и другие неврологические заболевания;
различные психические расстройства, в числе которых корсаковский психоз, болезнь Альцгеймера и деменция;
вирусные гепатиты;
артериальная гипертензия;
туберкулез;
ВИЧ-инфекция;
онкология;
хроническая наркотическая и алкогольная интоксикация;
нарастающие органические изменения головного мозга;
соматические нарушения;
амнестические и сенсорные расстройства;
когнитивный дефицит.

Некоторые специалисты считают, что анозогнозия выступает в качестве бессознательной психологической защиты от отрицательных факторов и информации, вызывающей переживания, чувство вины, душевную боль и т. д. Человек будто ограждает себя от всего того, что доставляет ему психологический дискомфорт.

Классификация

В медицинской практике анозогнозию принято разделять на несколько форм в зависимости от степени выраженности психоневрологического синдрома.

Какие проявления различают:

неосознание происходящего;
отрицание, абсолютное непризнание проблемы;
игнорирование, человек умышленно не замечает очевидный факт болезни, даже имея полную осведомленность о ней;
недооценка — зависимый понимает, что болен, но не способен адекватно оценивать все риски и опасность текущей ситуации.

Полная анозогнозия может сопровождаться псевдореминисценциями, бредовыми расстройствами и конфабуляциями.

Клинические признаки

Эффективность лечения наркозависимости от опиумных психоактивных средств во многом зависит от осознания проблемы. Если пациент испытывает какие-то сомнения и соглашается на терапию, только поддаваясь уговорам родственникам, высоки риски рецидивов. Поэтому при первичном осмотре врач-нарколог проводит информативный разговор с больным, особое внимание уделяет внешним и поведенческим признакам.

По каким проявлениям можно заподозрить анозогнозию:

отрицание зависимости и несерьезное восприятие существующих проблем со здоровьем;
излишний оптимизм касательно прогнозов, индивид уверен, что все закончится благополучно, никаких серьезных осложнений не последует;
резкая агрессивная реакция на любые разговоры о его болезни;
непонимание собственного болезненного состояния;
переоценка личных возможностей;
отторжение, изоляция от общества людей, пытающихся протянуть руку помощи в сложившейся ситуации;
наркоман строит планы на будущее, которые никак не могут совместиться с реальностью;
не проявляет заинтересованность в лечении;
отказывается от лекарственной терапии, не соблюдает медикаментозные назначения;
не замечает существующие симптомы заболевания, игнорирует свои внешние и поведенческие изменения, безразлично относится к собственной внешности, его не смущают неопрятный внешний вид и физиологические нарушения, связанные с наркоманией.

По наблюдению наркологов, у опиумных наркоманов редко диагностируется истинная анозогнозия. Многие из них сохраняют способность оценивать критичность ситуации, зачастую усиленное желание пройти лечебный курс возникает во время болезненной абстиненции.

Если родственники не будут игнорировать проблему и своевременно организуют госпитализацию в стационар, наркоман получит комплексную медико-реабилитационную помощь , в ходе которой сможет избавиться от патологического пристрастия к опиоидам.

Как помочь наркозависимому

Мы уже говорили о том, что очень важно принять свою болезнь и настроиться на выздоровление. При таком подходе пациент имеет самые благоприятные прогнозы.

Если семье не удается убедить наркомана обратиться в наркологическую клинику, где ему смогут реально помочь, можно воспользоваться выездной услугой «нарколог на дом». Опытный специалист проведет мотивационный разговор в доверительном формате, указывая на проблему зависимости и ее возможные последствия.

Как показывает практика, такой способ весьма эффективен, позволяет достичь осознания с принятием решения о необходимости лечения многим больным, страдающим опийной наркоманией.

Получив добровольное согласие, врачи смогут провести все терапевтические манипуляции, благодаря которым появляется шанс на успешный результат. Главное — ответственно соблюдать все назначения лечащего доктора и пройти полный медико-реабилитационную программу, не прерывая ее.

Стационарный курс — что включает

Процесс лечения — достаточно длительный, но эффективный. Современные центры наркологии используют передовые и проверенные годами методики. Применяется комплексный индивидуальный подход.

Особенности терапии опиумных наркоманов:

интервенция, мотивация к трезвости;
детокс, инфузионное вливание лекарственных растворов, ускоряющих вывод токсичных веществ из тканей и крови;
детоксикационные мероприятия также могут включать процедуры гемосорбции, плазмаферез;
для снятия острой интоксикации используется антидот на основе налоксона, который вводится внутримышечно, быстро нейтрализует действие опиоидов;
фармакотерапия, симптоматический и общеукрепляющий курс;
после стабилизации физического состояния проводятся психотерапевтические сеансы, которые могут дополняться кодировкой от наркозависимости;
социальная реабилитация.

Подробную схему терапии составляет лечащий врач-нарколог. При поступлении в стационарное отделение осуществляются осмотр и диагностика, по результатам которых определяется оптимальная тактика лечения.

На всех этапах родственников информируют о состоянии больного. При необходимости проводятся семейные сеансы психотерапии, помогающие наладить доверительные отношения между близкими людьми.

Анозогнозия у опийных наркоманов

В 1914 году французский врач-невролог Ж. Бабинский впервые описал распространенный психоневрологический синдром — анозогнозию (отсутствие критической оценки собственного состояния). Этот феномен встречается у многих больных, в том числе зависимых от наркотических средств. Тема нашей сегодняшней статьи — анозогнозия у опийных наркоманов, как она проявляется, причины возникновения, процесс лечения и прогнозы для пациентов.

Этот клинический феномен весьма распространен в наркологической практике. Его основным признаком является полное отрицание зависимости. Больной не осознает наличие проблем со здоровьем, не задумывается о последствиях болезни и выражает категорический отказ проходить лечение, которое зачастую является единственным шансом на спасение человеческой жизни.

Механизм развития анозогнозии достоверно не определен. На сегодняшний день ученые всего мира ведут дискуссии, выдвигают разные гипотезы, которые пока что так и не получили объективных доказательств.

Возможные причины возникновения

Какие мнения существуют на этот счет:

Некоторые специалисты связывают это явление с мнестическими расстройствами, развитием слабоумия, снижением интеллектуальных функций.
Есть предположение, что анозогнозия — это бессознательная защита психики от негативных факторов, вызывающих чувство вины, страх и другие неблагоприятные эмоции.
Согласно психофизиологическим теориям, состояние провоцируют различные нарушения межполушарного взаимодействия мозга, регуляторная дисфункция и когнитивный дефицит.
Нейрофизиологи высказываются о вероятном повышении порога восприимчивости сигналов неокортекса, исходящих из лимбической системы.

Патогенез анозогнозии достаточно сложен для восприятия обычных людей, поэтому перечислим возможные причины развития психоневрологического синдрома, которые напрямую связаны с различными патологиями.

Факторы риска

Какие патологические состояния способствуют возникновению расстройства:

язва;
туберкулез;
онкология;
ВИЧ;
вирусный гепатит;
гипертензия;
синдром Альцгеймера;
корсаковский психоз;
атеросклероз;
нейроинфекции;
инсульт;
черепно-мозговые травмы;
нейротропные отравления;
наркозависимость;
токсикомания;
алкоголизм.

В случае с опийной наркоманией специалисты связывают этот клинический феномен с нарастающими органическими изменениями головного мозга, подверженного токсичному влиянию наркотических компонентов.

Особенности и проявления анозогнозии у опийных наркоманов

Наркологи отмечают, что люди с зависимостью от опиатов не способны осознать последствия аддикции и здраво оценить собственный потенциал . Данное состояние описывает следующая фраза: «Я уже ничего не могу изменить, будь что будет». Пессимистичное отношение к собственным возможностям не позволяет предпринять своевременные меры, оно становится реальной преградой к выздоровлению.

Синдром может протекать в нескольких формах:

тотальная, при которой наблюдается полное отрицание болезни, нежелание осознавать и адекватно оценивать собственное поведение;
частичная, когда наркоман пытается оправдаться, доказать окружающим свою независимость от психоактивных веществ, но используемые аргументы носят недостоверный, ошибочный характер.

Проявления

Анозогнозия может протекать по-разному. Среди распространенных признаков:

полное отрицание существующей проблемы;
агрессивная реакция на критику со стороны окружающих, которые всеми силами пытаются «достучаться до истины», указать на плачевность ситуации;
недооценка рисков и последствий;
преувеличение своих возможностей: многие наркозависимые уверены, что в любой момент могут отказаться от дозы, чего не происходит на самом деле;
наркоман пытается минимизировать свое общение с людьми, которые прямо указывают на болезнь и стараются протянуть руку помощи;
нежелание обращаться к специалистам и проходить комплексную терапию в борьбе с зависимостью от опиатов.

Анозогнозия у созависимых

Примечательно, что такой синдром может развиваться не только у наркопотребителя, но и у его близких, имеющих созависимость. Очень часто они пассивно воспринимают ситуацию или необъективно оценивают тяжесть наркомании. Такие люди пытаются оправдать увлечение наркотиками и для этого используют абсолютно ложные аргументы.

Анозогнозия у созависимых вдвойне осложняет проблему, так как в данном случае утрачиваются шансы на спасение. Если сам наркоман не принимает и не осознает свою болезнь, а его близкие выражают аналогичное мнение, никаких мер помощи не будет принято. Это значит, что человек обречен на мучительную смерть от страшных последствий опийной наркомании.

Как помочь опиумному наркоману, отрицающему свою болезнь

Сначала добиваются осознания наркозависимости и принятия решения в пользу здорового образа . Это очень важный аспект, от которого зависят прогнозы и длительность ремиссии.

Также нужно отметить, что принудительная терапия химической зависимости запрещена. Даже если недобросовестный врач-нарколог изъявит желание помочь больному против его воли, недобровольное лечение не даст ожидаемых результатов. Срыв произойдет гарантировано.

Поэтому нужно избавиться от патологического синдрома, не позволяющего человеку сделать объективные выводы и в полной мере оценить опасные последствия употребления наркотиков. Современная медицина практикует эффективные методы для борьбы с анозогнозией у зависимых. Терапия проводится квалифицированным психотерапевтом или психологом с опытом наркологической практики.

Методы диагностики

Этот синдром определяют несколькими способами:

используют патопсихологическое тестирование, где предусмотрены опросники и шкалы объективного оценивания результатов;
применяют методы структурной нейровизуализации для анализа морфологических изменений, повлекших анозогнозию.

Лечение

Оптимальным решением является обращение в наркологическую клинику, где можно получить профессиональную комплексную помощь. В ходе терапии добиваются следующих эффектов:

осознание зависимости;
формирование мотивации к выздоровлению;
соблюдение всех врачебных назначений, ответственный подход к лечебному курсу;
добровольное согласие на специализированную помощь.

Если пациент достигнет этих результатов, он сможет продолжить путь восстановления по эффективной медико-реабилитационной программе, направленной на устранение психической тяги к наркотикам. Это довольно продолжительный процесс, требующий всестороннего подхода. Прохождение реабилитационного курса поможет достичь ремиссии с полным отказом от психоактивных веществ.

Мотивация наркоманов на лечение

Бессмысленно заставлять человека с зависимостью от психоактивных веществ лечиться без его желания. Он не будет выполнять рекомендации врачей и пройдя курс опять вернется к старому образу жизни. Мотивация наркомана на лечение для семей, в которых появился такой больной, становиться главной проблемой. Потому что все в ближайшем окружении видят его болезнь и пытаются помочь, а он считает, что у него все хорошо, и живет в свое удовольствие.

Причины отказа от лечения зависимости

Каждый наркозависимый находится в состоянии затянувшегося отрицания или анозогнозии, преодоление которой является задачей психотерапии. У обычного человека отрицание является защитной реакцией, уберегающей его от тяжелого стресса. У принимающего запрещенные вещества оно приводит к прогрессированию заболевания, снижению критики, и полной деградации личности. А также, переходу от болезни к трезвости мешают:

биологические изменения в организме, при которых наркотик встраивается в физиологические процессы;
изменения личности из-за хронической интоксикации и психологической дезадаптации;
нарушения социальной деятельности.

При наркомании полностью отсутствует осознание своей болезни, поэтому отказ от медицинской помощи происходит по таким причинам:

человек не считает себя больным и думает, что в любой момент может прекратить прием психоактивных веществ;
не понимает, что используемый им препарат вызывает нарушения работы внутренних органов, не видит и не ощущает их реальное состояние, что приводит к инвалидизации или летальному исходу;
ему нравится его ощущение, основные сферы жизни пока не страдают, семье и на работе это не мешает;
не хочет смотреть на мир трезвыми глазами, потому что не знает чем заниматься в обычной жизни;
не желает менять свои отношения с родными, манипулирует ими, ставит им условия, чтобы добыть денег.

Нельзя силой заставить человека лечиться, но привести к тому, чтобы он захотел этого сам возможно, но только если не наступил полный распад личности.

Мотивация наркозависимых на лечение

Мотивация — метод психотерапевтического воздействия для убеждения зависимого, и для получения его согласия на наркологическую помощь. Существуют разные способы побудить больного к тому, чтобы он захотел лечиться.

Первый вариант. Тяжелый и долгосрочный процесс пробивания отрицания через отстранение зависимого от семьи, от денег, прекращение решения его проблем. Надо полностью отдать ответственность за прием наркотиков в его руки, и создать условия наименее комфортные для пациента в возможности его употребления психоактивных веществ. Оставшись один на один со своими сложностями, без друзей и денег наркоман начинает ощущать что что-то в жизни не так и обращается за помощью к своим близким.

Второй вариант. Интервенция, проводимая специальной бригадой мотиваторов, которые выезжают на дом, и под их психологическим воздействием человек принимает решение проехать в клинику. А уже находясь в стационаре и проработав свое отрицание с психологами приходит осознание своей болезни, и появляется стимул на выздоровление.

Как правильно вести себя родственникам

Важную роль в принятии наркозависимости играет поддержка родственников. Особенно она важна на протяжение первых двух лет — именно после этого периода легче выйти на срок твердой ремиссии, когда максимально снижается патологическое влечение и начинается полноценная жизнь, и срыв сводится к минимуму.

Для обучения родственников проводятся консультации, помогающие определиться с тактикой поведения. Она заключается в следующем:

Прежде чем начинать беседу с наркоманом, необходимо понимать, что все слова о проблеме будут вызывать у него агрессию и сильный гнев. Конечно же в таком состоянии разговаривать бесполезно. Можно попробовать снять на видео его неадекватное поведение и потом использовать как аргумент для обращения к наркологу.
В доверительной форме говорить о последствиях наркозависимости, использовать для этого различные материалы с подтверждающими фактами.
Постоянно убеждать больного, что у него будет поддержка во время нахождения в стационаре и на реабилитации.
В разговоре о начале лечения можно приводить примеры известных личностей, поборовших свою болезнь, или которые являются значимыми для зависимого.
Самое главное заключается в том, что необходимо создать не комфортные условия для употребления. Прекратить решать его проблемы, не платить за него кредиты, отстранить от семьи и поставить условие, что он только после лечения сможет рассчитывать на полную поддержку родных.

При этом следует понимать, что сознанием человека управляют психоактивные вещества, а не здравый смысл. Для зависимых характерна лживость, они искусные манипуляторы, поэтому могут обещать что угодно ради дозы, но продолжат употреблять тайно . Если самостоятельно не удается уговорить пройти курс терапии, тогда вызывают специалистов.

Как проходит мотивация наркомана на лечение

Мотивация — это первый этап борьбы с наркозависимостью. Перед ее началом происходит сбор информации о пациенте. Получить ее можно от родственников, друзей или от того, кто вызвал бригаду. Все происходит анонимно и данные никуда не передаются.

Врача интересуют такие сведения:

возраст;
психотип, характер, темперамент;
его отношение к зависимости;
какой вид наркотиков принимает;
как долго и в каких дозах;
лечился ли ранее, если да, то чем закончилось;
есть ли какие-либо заболевания;
наличие хобби, увлечений, профессиональных интересов;
микроклимат в семье;
круг общения;
условия быта.

Обработав поступившую к нему информацию врач подбирает метод воздействия, подходящий именно в этом случае. Возможны такие варианты: убеждение, диалог, внушение или мягкое давление с пояснением проблем, которые могут появиться в будущем, и к чему они приведут.

Интервенция проводиться неожиданно для больного , без его предупреждения. Обязательно в период светлого промежутка, когда он более или менее адекватен и не под воздействием наркотиков. На поздних стадиях заболевания между интоксикацией и абстиненцией есть примерно два часа, когда можно поговорить с пациентом.

Целью интервенции является убеждение употребляющего психоактивные средства облегчить свое состояние и проехать в отделение. В большем объеме она проводится уже в стационаре. Мотивация проводится в присутствии близких людей, или же без них. Продолжительность беседы бывает разная, и может длиться весь день до получения согласия на лечение.

Интервенционное вмешательство проходит по такому алгоритму:

проводится беседа с окружающими людьми, пациент ее слышит, но участия не принимает;
появляется интерес к информации, идущей от мотиваторов;
незаметное подключение к диалогу;
изменение негативного настроя на заинтересованность;
согласие на терапию в отделении.

Чем тяжелее наркомания, тем тяжелее склонить употребляющего к лечению. Как только он дал согласие, необходимо как можно быстрее доставить его в клинику, так как первичное желание может пройти. Лучшее время для начала мотивации — тяжёлое состояние в начале абстинентного синдрома, когда больной быстро дает согласие, чтобы облегчить течение ломки. После детоксикации проводят дальнейшую психотерапию, включающую в себя:

убеждение, формирующее осознание своей болезни;
внушение необходимости пройти весь курс терапии и реабилитацию;
стимулирование желания наладить семейные отношения, восстановить утраченные связи с обществом;
обучение противостоянию искушению и избежанию рецидивов.

После мотивационного воздействия формируется осознание своей зависимости, появляется желание избавиться от нее, растет стремление к нормализации своего образа жизни. Психологическая интервенция — самый действенный метод преодоления отрицания. Пройдя все этапы лечения в наркологической клинике у пациента меняются жизненные ценности, принципы, привычки.

Хорошо поддаются влиянию те, кто только начал принимать запрещенные вещества. Но даже если больной лег в отделение, чтобы снять абстиненцию, то с ним сразу же начинают работать специалисты, которые точно помогут пройти все этапы борьбы с зависимостью.

Анозогнозия у наркоманов

Развитие пристрастия к ПАВ сопровождается целым рядом изменений в теле и психике. Анозогнозия при наркозависимости является разновидностью психологической защиты. Так наркоман пытается оградить себя от различных негативных воздействий, поступающих из окружающей среды.

Основные причины

Человек, имеющий химическую зависимость, крайне чувствителен и эмоционален. На внешние факторы он реагирует с необычайной остротой. На этом фоне у него включается мощный защитный механизм . Когда индивид употребляет, ему кажется, что приходит некое успокоение. В состоянии опьянения проблемы не видятся такими важными и серьезными. Но облегчение наступает лишь на короткое время.

Причина всего этого кроется в нехватке концентрации «естественных опиатов» — гормонов эндоморфина, дофамина и серотонина. Это влечет за собой излишнюю чувствительность. Любой, даже самый незначительный триггер, способен привести употребляющего в ярость. Это тоже является причиной включения защитного механизма.

Опасное состояние

Анозогнозия у наркоманов создает серьезное препятствие в процессе лечения. Из-за нее избавление от наркомании становится невозможным.

Человеку сложно (да и совершенно не хочется) признавать себя зависимым, то есть больным, которому требуется срочная врачебная помощь. Он думает, что если признает проблему, это вызовет у него душевный дискомфорт. Ниже приведем возможные последствия такого волевого решения.

Сильная боль

Крайне неприятно осознавать себя наркозависимым. Тут же «включаются» все существующие стереотипы: ВИЧ, асоциальный образ жизни, проблемы с законом. После этого активизируется защита: «это не могу быть я, потому что я другой». Еще больнее, когда о беде узнают коллеги, начальство, люди, дорогие пациенту.

Необходимость изменений в собственной душе

Заболевший начинает иначе смотреть на свое «Я». Представления о себе, которые существовали до сих пор, исчезают.

Необходимость внесения серьезных корректив в образ жизни

Для начала пациенту следует признать собственную беспомощность. После он ощущает потребность в поиске помощи и поддержки со стороны. Затем приходит осознание того, что есть необходимость в радикальном изменении привычного жизненного уклада.

Сложности в признании зависимости

Чтобы преодолеть проблему, сначала ее нужно осознать . Следующий этап — принятие личной ответственности. Только потом идет тотальный пересмотр жизни.

Отрицание зависимости позволяет человеку находиться в коконе собственных иллюзий: он пребывает в уверенности, что все, что с ним происходит, — это просто какая-то игра. Одна из опасных иллюзий выглядит так: «все под контролем, я перестану употреблять в любой момент».

С течением времени наблюдается затягивание инфантильного восприятия собственной личности. Это приводит к тому, что наркомания усугубляется. В итоге разрушается жизнь и самого наркозависимого, и всех, кто тесно с ним соприкасается.

Последствия игнорирования беды

Чем дольше это происходит, тем прочнее наркомания укореняется в структуре личности человека. Постепенно он отказывается от прежних интересов. Старые связи (в том числе дружба, брак) разрушаются. Отношения в семье становятся настолько невыносимыми, что доходит до развода. Больной считает это предательством, и только укореняется в мысли, что без веществ, изменяющих сознание, ему будет плохо.

По мнению наркологов, анозогнозия при наркозависимости — закономерный этап ее переживания. Но чересчур длительное застревание в фазе игнорирования не приводит к добру. Это губительно как для самого наркозависимого, так и для его близких.

Выделяют следующие виды анозогнозии у наркоманов:

Сравнение . Проблема старательно минимизируется, идет постоянное сравнивание себя с друзьями. Обычно употребляющий рассуждает так: «Моя доза не настолько большая, как у других».
Рационализация . Наркоман стремится оправдать прием веществ, изменяющих сознание. Он постоянно находит причины своего пристрастия. Обычно человек уходит в обвинение: жена его «пилит», никто его не понимает, все вокруг плохо, и т. д.

Обвинение . Эта форма тесно переплетается с рационализацией. Употребляющий испытывает такой сильный дискомфорт, что не желает брать ответственность за свою болезнь на себя. Виноватыми у него являются родители, которые неправильно его воспитали, или окружающие, в том числе жена (муж).
Простое игнорирование . Отмечается полный отказ от восприятия факта наличия заболевания. Если родители или супруга высказывают подозрения, наркозависимый начинает искренне возмущаться.
Минимизация . Это обесценивание существующей проблемы. Рассуждения выглядят так: «Сегодня я принял немного меньше, чем вчера, это хорошо». Также больной может сравнивать себя с соседом или приятелем, который тоже употребляет. Важно то, что он стремится отстоять свое право принимать психоактивные вещества.

Дальнейшее развитие событий

Отрицание зависимости приводит к очень серьезным последствиям. К сожалению, более 80% пациентов, не сумевших выйти из этой фазы, погибают. Это объясняется тем, что наркомании сочетаются с серьезными патологиями внутренних органов.

Страшный удар наносится по эндокринной системе. Страдают легкие, почки, сосуды, сердце и головной мозг. Развиваются сопутствующие патологии, в том числе различные инфекции.

Опасность передозировки

Причиной летальности может стать и передозировка. Нередко наркоманы, находящиеся в состоянии опьянения, совершают сумасшедшие поступки. Одни пытаются взлететь и для этого выпрыгивают из окон. Другие вспарывают себе живот, потому что им кажется, что пришельцы их чем-то заразили. Третьи забираются на крышу, поскольку они убеждены, что там «враги» их точно не достанут.

Высокий риск самоубийства

До 20% смертей приходится на суицид. Выжившие утверждают, что на это их толкнула сильнейшая депрессия и состояние полной безысходности. Часть больных говорит, то у них возникали слуховые галлюцинации (голоса, повелевающие совершить самоубийство). В среднем риск преждевременной смерти увеличивается в 5 раз для мужчин, и в 11 раз — для женщин.

От чего зависит динамика заболевания

От типа наркотизации зависит глубина психических нарушений. Другие факторы — продолжительность злоупотребления психоактивным препаратом, суточная дозировка и особенности организма. При регулярном приеме барбитуратов органический психосиндром формируется быстрее всего . При злоупотреблении каннабисом или стимуляторами процесс идет гораздо медленнее.

Что делать

Еще один важный момент заключается в том, что зависимость — это семейная патология. Защитные механизмы способны появиться и у родных наркомана. Причина этого заключается в том, что им очень сложно принять факт наличия в семье человека, злоупотребляющего психоактивными веществами.

Не стоит насильно тащить зависимого к врачу. Разговор о необходимости посетить доктора заводят издалека. Для этого следует дождаться эмоционального истощения. В разговоре нужно дать понять, что наркотизирующийся находится на самом дне. Желательно подтвердить свои слова фактами.

При необходимости поможет метод «жесткой любви». В частности, это актуально, если пациент упорствует. Он должен понять, что дальше так продолжаться не будет: либо он идет лечиться, либо с ним рвут все отношения.

Терапия предполагает изоляцию от опасного препарата и помещение в закрытый стационар . Там комплексная помощь оказывается психотерапевтами, психологами и аддиктологами.

Читайте также: