Синдром Балинта (Balint) - синонимы, авторы, клиника

Обновлено: 19.05.2024

неспособность больного охватить взором все предметы, находящиеся в поле зрения, вследствие нарушений переноса и фиксации взора (при отсутствии параличей и парезов глазных мышц), что обычно ведет к нарушению ориентировки в пространстве; наблюдается при поражениях головного мозга.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое "Балинта синдром" в других словарях:

Балинта синдром — (R. Balint, 1874 1929, венгерский психоневролог; син.: атаксия оптическая, паралич взора психический) неспособность больного охватить взором все предметы, находящиеся в поле зрения, вследствие нарушений переноса и фиксации взора (при отсутствии… … Большой медицинский словарь

Балинта синдром — (Balint R., 1909). Симптомокомплекс психического паралича взгляда . Больной в состоянии фиксировать свой взгляд только на одном из предметов, находящихся перед его глазами, и не видит при этом остальных, не может определить расстояние между… … Толковый словарь психиатрических терминов

БАЛИНТА СИНДРОМ — (описан венгерским психоневрологом R. Balint, 1874-1929) - неспособность больного охватить взором все предметы, находящиеся в поле зрения (симультанагнозия), сопровождающаяся нарушением способности переводить и фиксировать взор, пространственной… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

атаксия оптическая — (ataxia optica) см. Балинта синдром … Большой медицинский словарь

паралич взора психический — см. Балинта синдром … Большой медицинский словарь

Атакси́я опти́ческая — (ataxia optica) см. Балинта синдром … Медицинская энциклопедия

Парали́ч взо́ра психи́ческий — см. Балинта синдром … Медицинская энциклопедия

Агнозия — МКБ 10 R48.148.1 МКБ 9 784.69784.69 MeSH … Википедия

Атаксия взора — См. Синдром Балинта … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Атаксия оптическая — (Балинт, 1909) фиксация взора преимущественно на одном объекте, нарушающая способность воспринимать другие объекты, также находящиеся в это время в поле зрения. Расстройство касается и восприятия собственного тела: пациент, если он смотрит на… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Паралич взора психический — См. Синдром Балинта … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

S. ОПТИКО-МОТОРНАЯ АГНОЗИЯ (СИНДРОМ БАЛИНТА)

Вызывается двусторонним поражением затылочных долей.

ОПТИКО-ПРОСТРАНСТВЕННЫЕ АГНОЗИИ

Основными видами оптико-пространственных нарушений
являются: односторонняя пространственная агнозия, наруше-
ние топографической ориентировки, а также некоторые прояв-
ления синдрома Балинта.

а) Односторонняя пространственная агнозия

Больные игнорируют левую часть пространства, которая
как бы не существует для них. Это приводит к резкому за-
труднению пространственной ориентировки как в повседневной

жизни, так и при работе с картами, схемами и т. д. Игнори-
рование отчетливо проявляется при рисовании объектов. Ти-
пично, когда больной, рисуя ромашку, изображает лспестки
лишь на правой половине цветка.

Подавляющее большинство авторов указывают, что одно-
сторонняя пространственная агнозия возникает при поражений
теменных и теменно-затылочных структур правого полутария
у правшей (Н. Несаеп и др., 1962, 1963; И. М. Тонконогий,
1973).

б) Нарушение пространственной топографической
ориентировки

Нарушается ориентировка в знакомом пространстве. Боль-
ные забывают дорогу домой, не могут запомнить, находясь в
больнице, путь в столовую, палату, туалет, не ориентируются
в хорошо известных до болезни расположении улиц родного
города. Нарушается также ориентировка в планах, схемах, кар-
тах. Больные затрудняются в описании знакомых мест—плана
квартиры, палаты, не могут нарисовать схему расположения
кроватей в палате и обозначить на ней свою. Особенно грубо
нарушается ориентировка в географической карте, в частях
света. Больные не могут показать на контурной карте, где рас-
положены страны, крупные города, моря, реки. Они не в со-
стояний мысленно изменить пространственные положения
объекта — мысленно повернуть его на 90° или 180°. Описание
и трактовка этой формы зрителыюй агнозии содержится в ра-
ботах Е. Warrington, М. James (1967), Г. 3. Лсвина, Я. А. Ме-
ерсона (1967), A. Whitely and Е. Warrington (1978).

Ряд авторов описывают в качестве самостоятельных рас-
стройства восприятия движений и времени (агнозия времени)
(И. М. Тонконогий, 1973). Агнозия времени описана, в част-
ности, Р. Я. Голант (1935).

Указанные нарушения возникают при поражений теменно-
затылочных областей (чаще с 2-х сторон). Среди авторов нет
единства в отношений того, преобладает ли при этих расстрой-
ствах лево- или правополутарная патология,
в) Агнозия глубины

Больные испытывают выраженные затруднения при необ-
ходимости локализовать объекты в координатах пространства,
особенно в глубину. Затрудняется оценка расстояния до объ-
екта, их высота, размеры, протяженность, нарушается также
определение, какой из 2-х объектов расположен ближе, а какой —
дальше. Больные часто натыкаются на объекты, промахивают-
ся при их схватывании, затрудняются в узнавании хорошо
знакомых мест. Агнозия глубины впервые описана A. Pick

(1901), а позже G. Holmes (1918). Возникает при двусторонних
затылочно-теменных очагах.

АМНЕСТИЧЕСКАЯ АГНОЗИЯ ИЛИ АГНОЗИЯ ЗАПЕЧАТЛЕНИЯ

Эта форма зрительной агнозии впервые выделена Я. А. Ме-
ерсоном (1986). При сохранном опознании объектных и сю-
жетных изображений утрачивается способность удержать в па-
мяти на короткий и на длительный сроки любой зрительный
материал, поэтому страдает, главным образом, выполнение тех
заданий, которые предъявляют большие требования к функции
кратковременной и долговременной памяти.

ПЕРВИЧНЫЕ АЛЕКСИИ

Выделяют две основные формы первичной алексии (нару-
шения чтения), связанные с локальным поражением опреде-
ленных участков мозга: агностическую (литеральную по дру-
гой терминологии) и вербальную. Вторичные алексии разви-
ваются при других нейропсихологических синдромах, в
частности у больных с афазией. Механизм этих нарушений
зависит от формы афазий и описан выше.

а) Агностическая (литеральная) алексия

При агностической алексии нарушается узнавание отдель-
ных букв и соответственно нарушается чтение. Больные ча-
сто путают буквы, сходные по своему начертанию (К и Х,
Т и Г, Ц, Ш, Щ и др.), затрудняются в подборе одинако-
вых букв разного шрифта (печатных, прописных, стилизо-
ванных, заглавных), т. е. утрачивается способность к обоб-
щенному восприятию буквы. Эта форма нарушения чтения
известна еще под названием «чистая словесная слепота».
Иногда больным удается прочесть отдельные знакомые сло-
ва, написаниые крупными печатными буквами, узнавая их
по общему рисунку. Чтение слов в рукописном или маши-
нописном тексте практически невозможно. Отмечаются
ошибки при чтении букв — амнсстическая алексия. Но даже
назвав правильно все буквы с задержками и паузами, боль-
ной читает слово побуквенно как малограмотный, т. е. гло-
бальное чтение заменяется чисто аналитическим. Нередко
нарушается чтение арифметических знаков ( + , —‚ х; v")
или нотных знаков, с которыми больной был знаком до за-
болевания.

Письмо у больных с агностической алексией, как правило,
сохранено, но прочесть то, что сами написали не могут. Вме-
сте с тем, нарушается списывание букв и слов, в том числе
перевод при списывании букв и слов с печатного шрифта в
рукописный. Перестав быть значимой графемой, буква превра-

щается в «иероглиф», который больные при списывании сри-
совывают или просто «рабски копируют».

Агностическая алексия возникает при очагах в оснований
левой затылочной доли, часто с захватом прилежащих отделов
височных и теменных областей. Впервые описана A. Kussmaul
(1887) (цит. по И. М. Тонконогому, 1973), тщательно изучена
В. М. Смирновым (1959).

б) Вербальная (аграфическая) алексия

При вербальной (аграфической) алексии нарушения чтения
сочетаются с расстройствами письма. В отличие от агности-
ческой алексии узнавание отдельных букв сохранено или на-
рушено мало. Утрачивается чтение целых слов, слогов, фраз.
При чтении возникают частые литеральные и вербальные па-
ралексии, отчуждение смысла слова. Больные пытаются ком-
пенсировать дефект узнавания слогов и слов не аналитическим
(побуквенным) способом чтения, а домысливанием непрочи-
танных частей, попытками узнать слово «в лицо». Нередко
смысл слов и фраз понимается верно, хотя больной не может
прочесть вслух или читает с ошибками.

Одним из основных отличий вербальной алексии от агно-
стической является нарушение письма (отсюда второе назва-
ние «аграфическая»). Больные не могут писать буквы и слова.
При попытках написать заданную букву они чсртят прямые и
кривые линии, штрихи, хотя иногда удается правильно восп-
роизвести какой-то элемент буквы. В тяжелых случаях боль-
ные неспособны писать совсем, в легких случаях удается на-
писать под диктовку некоторые буквы, отдельные, хорошо зна-
комые, слова (фамилию, простые одно-двухсложные слова).
Списывание при вербальной (аграфической) алексии наруша-
ется значительно меньше, нередко больные при списывании
переводят буквы из печатного шрифта в рукописный.

Многие авторы рассматривают вербальную алексию как од-
но из проявлений симультанной агнозии.

Впервые описана J. Dejerine (1892) (цит. по И. М. Тонко-
ногому, 1973). Детальный обзор литературы дан В. М. Смир-
новым (1959).

Возникает при поражений теменной доли (угловой извили-
ны) левого полушария, но имеются указания также на пора-
жение затылочной доли и мозолистого тела.

Балинта синдром

Невозможность произвольного перевода взора в направлении объекта, расположенного в периферической части поля зрения («психический паралич взора») вследствие апраксического расстройства.

Нарушение произвольной координации движений на основе зрительного контроля при отсутствии нарушений проприоцепции и мозжечковых расстройств («оптическая атаксия»).

Неспособность видеть одновременно два или более небольших объекта, расположенных на незначительном расстоянии («нарушение зрительного внимания») при сохранности восприятия одного объекта различных размеров.

Один из вариантов грубой пространственной дезориентации, при котором больной фиксирует взор лишь на одном предмете и игнорирует всё остальное, находящееся в его поле зрения. Поэтому он не может установить расстояние между предметами, их отношение между собой и расположение в пространстве. При ходьбе он натыкается на предметы, при чтении фиксирует внимание на отдельных буквах и не может прочитать слово целиком, не в состоянии разобраться в сюжетной картинке, хотя и может перечислить составляющие её элементы. Невозможность охвата целого при доступности восприятия деталей обозначают термином «симультанная агнозия». В основе синдрома, по-видимому, лежит затруднение смены точки фиксации взора, кроме того, существенное значение имеет и обычно отмечающееся у больных общее снижение интеллектуальных функций по типу деменции. В связи с этим больной, как правило, плохо ориентирован не только в месте, но и во времени. Патогенез синдрома связывается с двусторонним поражением коры угловой и надкраевой извилин мозга. Он выявляется обычно у больных с диффузным церебральным атеросклерозом с явлениями склеротической деменции.

Описал в 1909г. венгерский невролог Рудольф Балинт (Balint R. Seelenlahmung des “Schauens”, optische Ataxie, raumliche Storung der Aufmerksamkeit // Monatschrift fur Psychiatrie und Neurologie, 1909. - Bd.25. - S.51-181). Эпонимическое название «синдром Балинта» предложено французскими неврологами Анри Экеном и Жюлианом Ажуриагеррой в 1954г. (Hecaen H., Ajuriaguerra J. Balint’s syndrome. (Psychic paralysis of visual fixation) and its minor forms // Brain, 1954. - Vol.77. - P.373-400).

Синдром Балинта: причины, симптомы и лечение

Зрительная система - одна из наиболее ценных и развитых сенсорных систем человека. Благодаря этому мы можем обнаруживать присутствие различных элементов, которые являются частью нашей окружающей среды, а также определять их форму, пропорции и положение в пространстве и по отношению к нам.

Однако иногда эта система может быть повреждена по какой-либо причине, или области мозга, отвечающие за ее управление или интерпретацию полученных из нее данных, могут это сделать. Одна из медицинских проблем или синдромов, которые могут возникнуть в результате травм головного мозга, - это Синдром Балинта.

  • Вам может быть интересно: «15 самых распространенных неврологических расстройств»

Синдром Балинта - что это такое?

Так называемый синдром Балинта - это заболевание, вызванное травмой головного мозга и характеризуется наличием различных изменений, связанных с контролем зрительной системы, которые препятствуют и даже препятствуют адаптивному использованию указанной системы, выделяя атаксию зрительного нерва, глазодвигательную апраксию, проблемы восприятия и связанные с ними трудности, такие как зрительная агнозия. Это может нанести серьезный ущерб повседневной жизни человека, который теряет большую часть своей функциональности.

  • Статья по теме: «Апраксия: причины, симптомы и лечение»

Основные симптомы

В частности, этот синдром характерен тем, что страдающие им страдают атаксией зрительного нерва, то есть неспособностью правильно координировать визуальную информацию и движения рук. Субъект не может выполнять задачи, требующие этой координации., хотя его зрительное восприятие и его двигательная система правильно функционируют отдельно.

Также появляется глазодвигательная апраксия, которая в данном случае относится к неспособности изменить фокус зрительного внимания из-за отсутствия или уменьшения произвольного контроля глазной активности. Взгляд остается зафиксированным на одной точке, и его трудно или невозможно изменить, независимо от того, есть ли стимуляция в другой точке поля зрения, или же он представляет беспорядочные движения.

Еще один из основных симптомов синдрома Балинта - это симултанагнозия, при которой субъект не может наблюдать более одного объекта одновременно без того, чтобы предыдущие исчезли из поля восприятия. Субъект испытывает серьезные трудности с улавливанием сложных зрительных стимулов, которые он может не понимать. Кроме того, в космосе часто наблюдается высокая степень дезориентации.

Наконец, также часто возникают такие изменения, как зрительная агнозия, при которых человек, страдающий этим синдромом, не может понять или идентифицировать то, что он видит, и которые могут привести к таким явлениям, как прозопагнозия или отсутствие распознавания лиц.

  • Вам может быть интересно: «5 типов агнозии (зрительная, слуховая, тактильная, моторная и телесная)»

Причины этого синдрома

Синдром Балинта вызывается в основном наличием двусторонние черепно-мозговые травмы при котором поражаются обе теменные доли, особенно в областях, контактирующих с затылком. Среди этих областей можно найти угловую извилину, которая, в свою очередь, может вызвать когнитивные изменения, дезориентацию и проблемы ассоциации между языком и изображением.

Причины этих травм могут быть множественными, от наличия нарушений мозгового кровообращения до травм головы которые влияют на эти области. Кроме того, могут быть обнаружены некоторые случаи, вызванные нейродегенеративными заболеваниями, такими как деменция. Он также иногда появляется при осложнениях, связанных с ВИЧ-инфекцией, а также прионной болезнью.

Функциональные изменения у пациентов

У людей, страдающих синдромом Балинта, есть серьезные проблемы с продолжением нормальной повседневной жизни. Им сложно координировать зрение и моторику. может неправильно воспринимать свое окружение. Такие аспекты, как одевание или еда, в некоторых случаях значительно усложняются, как и любая деятельность, требующая мелкой моторики и зрения. Грамотность трудна или невозможна, как вождение или управление хрупкими механизмами. Иногда проблемы с общением могут возникать из-за агнозии или трудности связывания понятий с соответствующими им образами.

Более того, поскольку он имеет тенденцию появляться внезапно, он представляет собой существенное прерывание, которое может иметь серьезные психологические последствияВ некоторых случаях нередки случаи беспокойства, беспокойства и даже депрессии.

Синдром Балинта является результатом тяжелой черепно-мозговой травмы, поэтому лечение направлено на улучшение и восстановление утраченных функций от реабилитации. В большинстве случаев используется подход, ориентированный на трудотерапию (либо с помощью традиционных средств, либо с использованием новых технологий), который позволяет, насколько это заметно, уменьшить трудности пациента и повысить их навыки, а также консультировать и лечить психологическое лечение. в необходимых случаях.

Возможен некоторый уровень выздоровления Хотя это будет зависеть от типа травмы, вызвавшей синдром, состояния поврежденных или изолированных нейронов и использования стратегий, которые позволяют восстановление или компенсацию, или типичных функций поврежденных областей.

(Balint R., 1909). Симптомокомплекс "психического паралича взгляда". Больной в состоянии фиксировать свой взгляд только на одном из предметов, находящихся перед его глазами, и "не видит" при этом остальных, не может определить расстояние между несколькими предметами. Отсюда затруднения при чтении длинных слов, невозможность охватить взглядом и описать весь рисунок при правильном назывании отдельных его деталей (симультанная агнозия). В основе Б.с. - нарушения контроля за движениями глаз, затруднения изменения точки фиксации взора.

Наблюдается при двустороннем поражении теменных долей большого мозга, чаще всего сосудистого и атрофического генеза.

Толковый словарь психиатрических терминов . В. М. Блейхер, И. В. Крук . 1995 .

Читайте также: