Пример удаления опухоли радужки при частичной иридэктомии

Обновлено: 28.04.2024

Медицинский термин «иридэктомия» используют для обозначения хирургической методики, направленной на частичное удаление радужной оболочки. Чаще всего её применяют для лечения таких патологических состояний, как закрытоугольная глаукома и меланома радужки. В современной офтальмологии в обоих случаях прибегают к проведению операции с помощью неодимового лазера. Лазерная методика позволяет добиться такого же хорошего результата, но при этом менее травматична и минимизирует риск развития кровоизлияния при вскрытии глазного яблока.

Методику лазерной иридэктомии широко применяют хирурги офтальмологической клиники «Сфера». Мы располагаем современными высокоточными лазерными установками, которые позволяют выполнять процедуру максимально эффективно.

Показания и противопоказания к иридэктомии

Закрытоугольная глаукома при нарушении оттока ВГД через зрачок;
В целях профилактики на здоровом глазу, если имеется положительная проба Форбса.

Помутнение роговицы после того, как пациент переболел кератитом или кераконъюктивитом;
Отёки рогового эпителия;
Повреждения эпителия роговицы из-за язвы или травмы;
Серьёзные травмы глаза или головного мозга.

Виды и методики иридэктомии

В зависимости от целей проведения операции и её особенностей выделяют несколько видов иридэктомии.

Вид	Характерные особенности
Противовоспалительная	Частичное удаление радужки проводится с целью снижения ВГД на фоне воспаления в глазном яблоке.
Предварительная	Процедуру проводят перед операцией по удалению хрусталика, поражённого катарактой.
Базальная иридэктомия	Предусматривает удаление основания радужки.
Терапевтическая	Цель удаления радужки — лечение и профилактика офтальмологических патологий.
Оптическая	Удаление производится с целью увеличения зрачка или для формирования искусственного зрачка.
Периферическая	Применяется при глаукоме и предусматривает частичное удаление радужки в области её основания, не затрагивая при этом границу зрачка и мышцу, которая отвечает за его сужение.
Полная	Направлена на удаление все радиальной секции радужки, которая начинается от края зрачка и заканчивается основанием радужки.
Стенопическая	Предусматривает удаление несущественной оболочки радужки и не затрагивает мышцу, которая отвечает за сужение зрачка.

Что касается методик выполнения операции, то они следующие:

Одномоментная — предусматривает выполнение лазерной аппликации от одного до трёх раз, что позволяет создать отверстие в радужке, отличается высокой скоростью проведенpия, подходит для радужки всех цветов;
Поэтапная — требует проведения нескольких сеансов с перерывами в 14‒21 день, исключает повреждения радужки и других глазных структур, подходит для радужки светлых цветов;
Послойная — проводится с применением аргонового лазера и предусматривает постепенное формирование отверстия за счёт послойного удаления пигментной ткани, подходит для тёмной радужки.

Преимущества и недостатки иридэктомии

Одним из преимуществ лазерной иридэктомии является её цена. Она делает процедуру доступной широкому кругу пациентов. Что касается других плюсов, то они заключаются в следующем:

Возможность быстрого достижения желаемого результата;
Обеспечение естественного оттока внутриглазной жидкости;
Минимальная травматизация глазных тканей;
Быстрое проведение операции;
Минимальный риск развития кровотечения.

Единственным недостатком данного метода в ряде случаев является необходимость проведения повторной операции. Она обусловлена сращением радужки в месте созданного отверстия.

Реабилитационный период после иридэктомии

Для того, чтобы сократить сроки восстановления после операции и исключить риск развития осложнений, пациенту нужно строго следовать всем рекомендациям лечащего врача:

В течение семи дней регулярно закапывать в глаза прописанные антибактериальные капли;
Принимать обезболивающие средства при возникновении болевой симптоматики;
Осуществлять регулярный контроль давления внутриглазной жидкости;
Посещать офтальмолога с предписанной частотой;
В течение пятнадцати-двадцати дней исключить вождение автомобиля;
Обеспечить глазам покой;
Спать исключительно на спине;
Исключить посещение бань и саун.

Преимущества лазерной иридэктомии в клинике «Сфера»

Эффективность любой лазерной коррекции напрямую зависит не только от применяемого оборудования, но и от мастерства хирурга, который её выполняет. В нашей клинике работают специалисты, которые прошли сертификацию и проводят все процедуры в соответствии с международными стандартами.

В их распоряжении имеется высокоточное оборудование, которое позволяет грамотно выполнять диагностику и планировать оперативное вмешательство в соответствии с её результатами, что повышает качество осуществления.

Лазерная иридэктомия

Глаукома - офтальмологическое заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления.

Это происходит за счет затрудненного или полного отсутствия оттока внутриглазной жидкости между камерами глаз.

Существуют медикаментозные и оперативные методы по лечению болезни . Последний вариант подходит людям, которым не помогают лекарственные капли. Существуют побочные эффекты и противопоказания к процедуре, поэтому рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Показания к операции

Оперативное вмешательство показано для следующих состояний и заболеваний:

глаукома с сильным затруднением или полным отсутствием выхода внутриглазной жидкости;
повышенная концентрация пигмента в радужной оболочке;
профилактика приступов глаукомы, во время которых резко повышается внутриглазное давление, что может привести к патологии сетчатки и зрительного нерва;
аномалии строения внутриглазных камер, которые приводят к затруднению оттока жидкости;
блокировка зрачка, которая затрудняет его аккомодацию.

Если пациент вовремя не провел оперативное вмешательство для снижения внутриглазного давления, у него могут возникнуть слепые пятна . То есть он не сможет видеть все пространство перед глазами. Постепенно давление будет повышаться, камеры глаз будут сдавливать соседние элементы глаз, что приведет снижению остроты зрения вплоть до полной слепоты.

При использовании только медикаментозных средств заболевание не устраняется. Поэтому большинству пациентов с глаукомой впоследствии рекомендуют хирургическое вмешательство.

Противопоказания

Процедуру не рекомендуется проводить при следующих состояниях и заболеваниях:

острые инфекционные и вирусные заболевания глазного яблока;
плоская форма передней камеры глаз;
неврологическое заболевание, которое способствует расширению зрачка без способности к сужению;
неоваскулярная глаукома;
мышечные или неврологические заболевания, в результате которых человек не сможет продолжительное время удерживать голову в определенном положении.

Если противопоказание временное, врач переносит проведение оперативного вмешательства до полного выздоровления. Если же противопоказание абсолютное, процедуру не проводят вообще.

Преимущества лазерной иридэктомии

Процедура имеет множество преимуществ, выгодных для состояния здоровья пациента:

процедура относится к малоинвазивным, потому что она не затрагивает соседние ткани вокруг радужной оболочки;
при отсутствии осложнения после операции пациента выписывают домой через несколько часов после ее завершения, нет необходимости лежать в стационаре;
стоимость процедуры невысока, поэтому ее могут позволить большинство пациентов с глаукомой;
реабилитационный период проходит быстро, в большинстве случаев осложнений не образуется;
внутриглазное давление снижается сильно, возможно полное восстановление функциональности глазного яблока;
эффект для пациента обнаруживается в день проведения процедуры.

На данный момент процедура считается наиболее совершенной, осложнения от нее образуются крайне редко. Но все же врачи предварительно полностью обследуют состояние здоровья пациента.

Подготовка к операции

Для проверки состояния здоровья пациента необходимо пройти следующие диагностические тесты:

общеклинический анализ крови и мочи, биохимия крови;
анализ крови на ВИЧ, гепатит;
флюорография;
мазок из глаза для обнаружения инфекции;
электрокардиограмма;
измерение внутриглазного давления;
УЗИ глазных яблок;
определение остроты зрения.

Офтальмолог может дополнительно назначить консультацию у ЛОРа, стоматолога. Если пациент получил допуск к операции, следует пройти правильную подготовку:

за 2 дня до процедуры нельзя употреблять алкоголь;
за 2 недели до операции нельзя применять новые лекарственные средства, о которых не был предупрежден хирург;
последний прием пищи должен быть за 8 часов до проведения процедуры;
в день операции следует принять душ, тщательно вымыть волосы и лицо;
нельзя накладывать косметику на лицо непосредственно перед процедурой, инородные частички попадут на глазное яблоко, вызвав заражение.

При правильном прохождении подготовительного этапа снижается риск многих осложнений . Пациенту следует прийти в медицинское учреждение во время, назначенное офтальмологом.

Проведение лазерной иридэктомии

Больному дают сменную одежду перед прохождением в операционной блок . Она стерильна, поэтому патогенные микроорганизмы не смогут попасть в глазное яблоко. На волосы надевают шапочку.

Сама процедура занимает 15-20 минут . После завершение процедуры пациенту рекомендуется остаться в медицинском учреждении на 2-3 часа. Если за это время осложнений не образовалось, его отпускают. Сразу после завершения операции возможна затуманенность зрения, поэтому человека должен забирать родственник или знакомый.

Этапы операции

Оперативное вмешательство проходит очень быстро, но включает в себя несколько этапов:

применение местного анестезирующие средства, которое устраняет все ощущения в глазных яблоках на 1-3 часа, если у пациента сохраняется чувствительность, препарат закапывают повторно;
на глаза надевают расширители, чтобы устранить риск непроизвольного моргания во время воздействия лазера;
на глаза пациента надевают линзы, которые позволяют врачу рассмотреть область оперативного вмешательства с помощью микроскопа;
хирург фиксирует луч лазера в необходимом участке;
с помощью лазера осуществляются небольшие отверстия, которые не будет видно невооруженным взглядом, они помогают беспрепятственно выходить внутриглазной жидкости в заднюю камеру глаз, отток восстанавливается.

Процедура хорошо переносится пациентами, поэтому никаких кровоизлияний на роговице не образуется. Возможен небольшой дискомфорт сразу после прохождения действия от анестезирующего средства.

Реабилитация и послеоперационный период

Чтобы избежать осложнений для органов зрения, пациент должен правильно пройти реабилитационный период. Для этого офтальмологи советуют придерживаться следующих правил:

ношение солнцезащитных очков на улице;
продолжительный сон сразу после операции для восстановления сил;
снижение нагрузки на глаза с помощью уменьшения времени, проведенного перед компьютером, телевизором, чтением книг;
употребление всех лекарственных средств, которые назначил офтальмолог (антибактериальные, противовоспалительные);
отсутствие физической нагрузки и занятия спортом на время реабилитационного периода, в последствие врач разрешит эту деятельность при отсутствии противопоказаний;
повторный визит к офтальмологу для проверки состояния органов зрения;
отсутствие воздействия на глаза (ношение контактных линз, трение руками, механические повреждения);
нельзя загорать, посещать сауну и баню, купаться в горячей воде на время реабилитационного периода;
запрещается употребление алкоголя;
рекомендуется спать на боку, который противоположен от глаза, на котором производилось хирургическое вмешательство (если были задействованы оба глаза, возможен сон на спине).

Во время повторного приема у офтальмолога будет измерено внутриглазное давление, проведены дополнительные диагностические тесты. Если осложнений не образуется, врач постепенно отменит все запреты, вводимые во время реабилитационного периода.

Осложнения

Существует минимальный риск развития осложнений после операции:

повреждение какой-либо части внутренней структуры глаз из-за неправильного применения лазера;
увеличение внутриглазного давления;
кровоизлияние в роговицу или во внутреннюю структуру глазного яблока;
необходимость повторной операции;
зарастание тканей и отсутствие эффекта;
образование чрезмерно большого отверстия между камерами, из-за чего внутриглазная жидкость вытекает в большом объеме;
снижение остроты зрения.

Чтобы снизить риск осложнений, рекомендуется правильно подготавливаться к операции, полностью проходить осмотр состояния здоровья, придерживаться рекомендаций реабилитационного периода.

Прогноз

Если человек выбрал высококвалифицированного врача, медицинское учреждение, в котором используется современная аппаратура, прогноз состояния здоровья будет положительным. Возможно полное устранение глаукомы, так как образуется отверстие между передней и задней камерами глаза. Через него в необходимом объеме будет вытекать внутриглазная жидкость.

Отзывы пациентов

Евгений, 63 года: В 58 лет у меня обнаружили глаукому. Сначала пользовался лекарственными каплями, но затем эффект от них полностью устранился. Врач посоветовал мне применить лазерное лечение. Процедура очень быстрая, я прошел ее за 15 минут. Сейчас у меня глазное давление нормализовалось, но я периодически его измеряю у офтальмолога.

Анна, 57 лет: Для лечения глаукомы мне не назначали капли. Врач сказал, что они не помогут. Сразу назначил мне оперативное вмешательство - иридэктомию. Сначала я боялась, но все же прошла его. Внутриглазное давление нормализовалось, но у меня образовалась повышенная чувствительность глаз на действие яркого света. Поэтому мне приходится на улице постоянно носить солнцезащитные очки.

Полезное видео

Способ удаления опухолей радужной оболочки

Актуальность. В радужной оболочке могут развиваться злокачественные опухоли, частота развития которых достигает 16%. Основным методомлечения является иссечение опухоли в пределахздоровых тканей, что сопряжено с риском диссеминации опухолевых клеток. Для соблюдения абластичности и радикальности вмешательства целесообразна разработка метода удаления опухолейрадужной оболочки.

Цель. Представить разработанный способ удаления опухолей радужной оболочки с использованием малотравматичной и абластичной техникиоперации

Материал и методы. Проведено хирургическоелечение 8 пациентам (8 глаз), которым по поводуновообразования радужной оболочки была выполнена локальная иридэктомия с иридопластикой,факоэмульсификация катаракты с имплантациейИОЛ. Минимизация хирургической травмы и абластичность вмешательства обеспечивалась разработанной авторами методикой [Заявка RU2019123470на изобретение «Способ удаления опухоли радужной оболочки», авторы: Хижняк И.В., Бойко Э.В.,Панова И.Е., Самкович Е.В. дата приоритета (подачи): 25.07.2019 г. (решение получено 06.03.2020)].Срок наблюдения составил от 3 до 12 месяцев. Признаков продолженного роста и новых опухолевыхфокусов не было выявлено.

Результаты. Методика хирургического вмешательства заключалась в следующем: выполнялся самогерметизирующийся тоннельный разрездлиной 2,2-2,8 мм с противоположной от опухоли стороны и вспомогательный парацентез, черезкоторый в переднюю камеру глаза вводился вискоэластик. Опухоль с захватом здоровых тканейиссекалась цанговыми ножницами и пинцетом всреде вискоэластика, после чего в тоннельный разрез вводился офтальмохирургический картридж,используемый для имплантации интраокулярныхлинз, через просвет которого участок радужнойоболочки с опухолью цанговым пинцетом выводился наружу через тоннельный разрез. Использование офтальмохирургического картриджа позволяло полностью исключить контакт иссеченнойопухоли с роговичной тканью при прохождениичерез роговичный тоннель, что обеспечивало абластичность вмешательства. Иридопластика выполнялась в виде наложения узловых швов на краяпослеоперационной колобомы радужки, при необходимости проводилась диатермия и послабляющие надрезы. Операция завершалась вымываниемвискоэластика и гидратацией парацентезов. Послеоперационный период у всех пациентов протекалбез особенностей. Ранних и поздних послеоперационных осложнений не выявлено. По результатам патоморфологического исследования установлен диагноз: лейомиомы (1), пигментного невуса(3), меланомы радужной оболочки (4). Опухолевыеклетки по краю резекции не определялись.

Выводы. Применение предложенной методикиудаления опухолей радужной оболочки обеспечивает малую травматичность, абластичность и радикальность вмешательства.

Показания и противопоказания

Лазерная иридэктомия выполняется при выявлении функционального зрачкового блока у больных с первичной и вторичной закрытоугольной глаукомой, а также со смешанными формами глаукомы. Операция также может потребоваться пациентам, перенесшим хирургическое другое вмешательство по поводу глаукомы. В некоторых случаях лазерная иридотомия выполняется на парном глазу у пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой для профилактики острых приступов глаукомы. Вмешательство может проводиться как предварительный этап перед выполнением трабекулопластики у больных с открытоугольной глаукомой при выявлении у них узкого угла передней камеры глаза.

Лазерная иридэктомия не проводится при наличии отека и помутнения роговой оболочки глаза, а также у пациентов с мелкой передней камерой.

Стоимость лечения

Цена лазерной периферической иридэктомии составляет 9 800 рублей за один глаз, при этом не стоит забывать, что Вы можете частично вернуть потраченные средства, произвести возврат налоговым вычетом, согласно Российскому законодательству. Мы предоставляем для этого всю необходимую документацию. Подробнее о возврате можно прочитать здесь.

Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 (800) 777-38 81 и (499) 322-36-36 или онлайн, пользоваться скайп-консультацией на сайте, дополнительно ознакомиться с разделом "Цены".

Как проходит операция

Лазерная иридэктомия проводится амбулаторно с применением местной капельной анестезии. В ходе вмешательства на роговицу оперируемого глаза устанавливается гониолинза, при помощи которой лазерные лучи фокусируются на выбранном участке радужной оболочки глаза. Воздействие лазерного излучения может производиться в любом отделе радужки, однако наиболее целесообразным считается воздействие на периферические отделы радужной оболочки в местах ее истончения или естественного углубления (лакуны). В результате воздействия лазера формируется одно или несколько крохотных отверстий радужки (колобомы), посредством которых создается новый путь оттока водянистой влаги.

Суть процедуры

Видео операции лазерная иридотомия

Преимущества лазерной иридотомии

вмешательство позволяет восстановить циркуляцию водянистой влаги глаза по естественным путям
операция не требует специальной подготовки, проводится амбулаторно и имеет минимальный период реабилитации
вмешательство проводится на фоне местной анестезии, что снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему

Недостатки лазерной иридотомии

Как любое хирургическое вмешательство, лазерная иридэктомия имеет ряд недостатков, среди которых:

ограниченный эффект операции, возможность закрытия образованного отверстия с необходимостью повторного вмешательства
возможность повреждения прилегающих тканей (капсула хрусталика, сосуды радужки)
образование сращений (синехий) в зоне иридиотомии

Преимущества лечения в МГК

«Московская Глазная Клиника» - современная офтальмологическая клиника, предоставляющая полный спектр профессиональных услуг в области офтальмологии. Клиника оборудована лучшими образцами самой современной аппаратуры главных всемирных производителей. В частности, при выполнении лазерных операций применяется YAG-лазер последнего поколения, который позволяет свести к минимуму негативное воздействие на ткани глаза.

В Клинике ведут прием ведущие отечественные специалисты, имеющие многолетний практический опыт. Лазерными методами лечения в клинике занимается Эстрин Леонид Григорьевич, врач высшей категории с опытом более 30 лет.

Лазерная иридэктомия в МГК выполняется амбулаторно, без применения общей анестезии. Операция малотравматична и позволяет нормализовать внутриглазное давление у 95 - 97 % больных глаукомой. Вмешательство отличается коротким восстановительным периодом и невысокой стоимостью.

ЛИЭ - Лазерная иридэктомия (иридотомия)

С конца ХХ века в офтальмохирургии все большее значение приобретают методы лечения и хирургической коррекции, основанные на воздействии лазерного луча - мощного, узконаправленного и поляризованного светового потока, обычно импульсного. Будучи не менее, а зачастую и более эффективными, чем инструментальное микрохирургическое вмешательство, методы лазерной терапии обладают рядом неоценимых преимуществ, благодаря которым они и получили столь широкое распространение: сверхточная «прицельность» (т.е. безопасность для окружающих тканей и более глубоких, здоровых слоев оперируемого участка), минимальный риск интра- и постоперационных осложнений, резкое сокращение продолжительности операции и реабилитационного периода.

Ряд тяжелых заболеваний, которые ранее требовали стационирования и сложной офтальмохирургической операции, сегодня отступают или полностью излечиваются в результате 10-15-минутной амбулаторной процедуры, которая часто не нуждается даже в анестезии, будучи совершенно безболезненной.

Кардинальные сдвиги достигнуты, в том числе, и в области лечения глаукомы. Разработаны и продолжают совершенствоваться, - чему также способствует быстрая технологическая эволюция медицинских лазеров, - различные методы нормализации оттока внутриглазных жидкостей (напр., лазерная трабекулопластика) и/или снижения их выработки (напр., циклокоагуляция). Одним из таких методов, прочно вошедшим в офтальмологическую практику и зарекомендовавшим себя как эффективный гипотензивный прием, является лазерная иридэктомия (иридотомия), или ЛИЭ.

Показания

Главной целью ЛИЭ является устранение т.н. зрачкового блока, который служит причиной перепада давлений в передней и задней глазных камерах. Для этого лазерной «иглой» создается искусственный проток на периферии радужной оболочки, достаточный для выравнивания давления в камерах, восстановления дренажных процессов и, в итоге, общего снижения ВГД. Как правило, лазерная иридэктомия назначается при:

открытоугольной глаукоме с лабильностью (подвижностью) иридохрусталиковой мембраны;
аномальном сужении или полном блокировании угла передней камеры глаза;
зрачковом блоке;
необходимости устранения тяжелых последствий закрытоугольного глаукоматозного приступа;
интенсивном вымывании пигмента из радужной оболочки (СПД, синдром пигментной дисперсии).

Процедура лазерной иридэктомии

Операция ЛИЭ, как и большинство лазерных процедур в офтальмологии, производится амбулаторно. Предварительно закапываются капли-миотики, сужающие зрачок. Применяется местная анестезия, хотя смысл ее не столько в обезболивании (боли как таковой пациенты не испытывают - на субъективном уровне ощущаются только вспышки света), сколько в обеспечении максимально возможной неподвижности глазного яблока, а также, в какой-то степени, психологического комфорта. На роговичную поверхность помещается фокусирующая гониолинза, которая и направляет фотонный поток в нужную точку (ее локализация не столь принципиальна, но обычно проток создают в верхней части радужной оболочки). В первые дни после операции показаны противовоспалительные капли; в некоторых случаях дополнительно назначают также капли гипотензивного действия.

Возможные осложнения и их профилактика

Неудачным исходом ЛИЭ изредка становятся:

недостаточная глубина перфорации и, соответственно, отсутствие планируемого протока, или же его повторное заращение;
местное помутнение роговицы;
кровотечение из поврежденных сосудов угла камеры;
повреждение хрусталиковой капсулы;
эффект «второго зрачка» и появление оптических артефактов в поле зрения.

Необходимо отметить, что минимизация рисков, достижение прогнозируемого результата и безопасности вмешательства - эти задачи в решающей степени зависят от технического оснащения клиники и квалификации ее сотрудников. Прежде всего, необходима тщательная и достоверная диагностика (в частности, гониоскопия угла передней камеры), настройка необходимой мощности и других физических параметров лазерного излучения, оптимальный выбор точки перфорации, а также достаточная степень сужения зрачка. Поэтому пациентам, учитывая большое количество предложений, рекомендуется самым внимательным образом подойти к выбору офтальмоцентра, по возможности ознакомившись с характеристиками используемой модели лазера, составом и клиническим опытом врачей, количеством и результатами аналогичных операций.

Обращаясь в наш офтальмологический центр, Вы можете быть уверены в высоком качестве лечения и внимательном отношении. Самое современное оборудование и признанные специалисты с огромным опытом работы являются гарантией высокого результата лазерной операции и сохранении зрения пациента!

Эффективность лазерной иридэктомии

Доступные данные медико-статистических исследований позволяют отнести ЛИЭ к числу наиболее безопасных, на сегодняшний день, методов контроля внутриглазного давления: доля успешных вмешательств (успехом считается стабильная нормализация ВГД) превышает 95%.

Цена операции

Стоимость YAG лазерной периферической иридотомии в нашей клиники составляет 8 500 рублей.
Кроме того, мы предлагаем и другие современные и эффективные методы лечения глаукомы, как лазерные: СЛТ (Селективная Лазерная Трабекулопластика), иридопластику, так и ножевые: НГСЭ (непроникающая глубокая склерэктомия), синустрабекулэктомия, имплантации дренажей различных модификаций и т.д.

С расценками на все методы лечения глаукомы и другие услуги по диагностике и лечению заболеваний глаз Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ нашего сайта.

Общие сведения о глаукоме

Глаукома - заболевание глаз, центральным проявлением которого выступает хронически повышенное внутриглазное давление (ВГД). В большинстве случаев (но не всегда) глаукома развивается в зрелом и пожилом возрасте, при этом может быть как первичным, самостоятельным заболеванием, так и вторичным, т.е. приобретенным вследствие иных видов патологии. Чрезмерное количество внутриглазных жидкостей и/или нарушения их нормальной циркуляции и отвода приводят к постоянному механическому напряжению в основных тканях глаза; при длительном течении, отсутствии адекватной терапии, интенсивных дистрофических изменениях в этих тканях - глаукома результирует необратимой слепотой (по частоте это вторая после катаракты причина приобретенной слепоты), а в случаях наиболее тяжелой органической дегенерации приходится удалять глазное яблоко. Двумя основными формами глаукомы являются открыто- и закрытоугольная формы.

Клинические различия между ними определяются характером дренажных нарушений в углу передней глазной камеры (отсюда названия). В целом, открытоугольная форма встречается чаще, начинается мало- или бессимптомно и отличается непрерывным течением; закрытоугольной форме, более редкой и тяжелой, присущи приступы с интенсивным болевым синдромом, внезапным «окаменением» глазного яблока и другой острой симптоматикой, вплоть до внезапной утраты зрения.

Кроме двух основных форм, глаукома имеет множество специфических вариантов, зависящих от этиологии, индивидуальных анатомических особенностей строения глаза, наличия сопутствующих заболеваний и др. Однако решающими прогностическими факторами в любом случае являются по возможности ранняя диагностика (чем и обусловлена необходимость регулярных офтальмологических осмотров в зрелом возрасте), постоянный контроль ВГД и эффективности консервативной терапии, а при исчерпании ее ресурсов - выбор оптимальной стратегии радикального вмешательства.

Выражаю благодарность Эстрину Леониду Григорьвевичу за проведенную операцию.
Как сказал мой врач из поликлиники "дырочка небольшая и аккуратная, но убережет вас от потери зрения в случае острой глаукомы".
Сам я её в зеркало увидеть не могу. Может из-за того, что глаза темные.

Читайте также: