Препараты от одышки. Что поможет снять приступы одышки?

Обновлено: 10.05.2024

Одышка или диспноэ - это затруднение дыхания, при котором возникает нарушение его ритма или частоты и глубины. Это состояние сопровождается чувством нехватки воздуха и чувством тяжести или сжимания в грудной клетке. Интенсивная физическая нагрузка, экстремально высокая или низкая температура, подъем на значительную высоту, выраженное ожирение могут вызвать так называемую физиологическую одышку, связанную с повышением потребности в кислороде, у здорового человека. Это состояние временное и проходит после прекращения воздействия провоцирующего фактора. Если же одышка возникает без видимых причин, периодически повторяется или становится постоянной, то это, скорее всего, является признаком заболевания. В большинстве случаев одышка связана с заболеваниями легких или сердца. Таких, например, как:

Также причиной одышки могут стать:

Некоторые состояния требуют экстренной медицинской помощи, поэтому следует немедленно обратиться к врачу, если одышку сопровождают следующие симптомы:

Появление пенистой светлой или розовой мокроты

Холодный липкий пот

В качестве доврачебной помощи необходимо обеспечить приток достаточного объёма свежего воздуха и спустить ноги вниз, удобно усадив больного.
Для того, чтобы избежать провокации приступов одышки следует избегать воздействия загрязняющих веществ, табачного дыма, по возможности не вдыхать аллергены и экологические токсины. Очень эффективным средством борьбы с одышкой является нормализация веса.

Одышка, возникающая у ребенка в состоянии покоя, может сигнализировать о развитии серьезной патологии, и требует незамедлительного обращения к врачу.

Часто боль в сердце и одышка составляют единую картину заболевания. Стоит ли беспокоиться если появилась одышка при ходьбе, и какие меры принимать?

Одышка во время беременности: причины возникновения. Факторы риска возникновения одышки. MedAboutMe рассказывает о том, есть ли повод для беспокойства.

Одышка - естественная реакция на физическую нагрузку. Но если дыхание нарушается в состоянии покоя, это говорит о проблемах со здоровьем

Бронхиальная астма: как снять приступ?

Астматики вовсе не обречены на жизнь с не проходящим чувством страха перед очередным приступом. Важно систематически проводить лечение бронхиальной астмы, регулярно заниматься укреплением своего организма и стараться не контактировать с аллергенами. Тогда периоды обострения будут случаться все реже.

Что делать, если случился приступ?

Лечение приступа бронхиальной астмы сводится к тому, чтобы своевременно и максимально быстро купировать его. Это является главнейшей задачей.

Приступ удушья не спутать ни с чем. Начинается он обычно внезапно, и развивается в течении нескольких секунд. Появляются признаки одышки, приступообразный кашель, свист и хрипы в груди.

Лечение приступа бронхиальной астмы можно провести самостоятельно. Но если он не проходит в течении четверти часа, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь, потому что приступ, длящийся более получаса, несет прямую угрозу жизни. Не стоит пренебрегать помощью медицинских работников.

Больному необходимо сесть, освободить область шеи и груди от одежды. Если человек находится в помещении, открыть окна, обеспечив приток кислорода. Одна из составляющих успеха - умение успокоиться и расслабиться.
Для того чтобы оперативно снять приступ, вам понадобится дозированный ингалятор с бронхорасширяющим препаратом (обычно такие небулайзеры всегда имеются под рукой у болеющего астмой). Нужно снять колпачок с ингалятора, перевернув флакончик, и встряхнув его несколько раз, зажать мундштук ингалятора между зубами и нажать на дно баллончика во время вдоха. Желательно постараться задержать дыхание хотя бы на 5-7 секунд.
Обычно, после применения ингалятора, приступ отступает. Если приступ продолжается, можно использовать ингалятор второй раз, однако более не стоит.
Эуфиллин - один из самых эффективных препаратов, способных расширить бронхи и снять приступ. Именно его вводят внутривенно врачи скорой помощи, приехав на вызов к больному. Если самый пик приступа позади, можно использовать его в таблетках для того, чтобы стабилизировать состояние.
Очень эффективными являются гормональные препараты, такие как преднизолон и дексаметазон. Эти препараты вводятся внутримышечно или внутривенно.
Эффективно действуют теплые ванны на область рук и ног. Либо можно сделать ванночку с горячей водой и горчицей. Для этого нужно набрать в емкость воды, температура которой не ниже 45° С и растворить в ней пару столовых ложек горчицы. Опустить в нее ступни на несколько минут. Горчичники также можно использовать на область груди или икроножных мышц, зафиксировав их бинтом.

Дыхательная гимнастика при астме

Как снять приступ бронхиальной астмы без лекарств? В этом случае могут помочь определенные дыхательные упражнения. Для этого нужно научиться дышать по следующему сценарию.

Больной делает 3-4 очень поверхностных вдоха-выдоха, далее задерживает дыхание примерно на 10 секунд.
Далее делает 2-3 обычных вдоха. И снова задерживает дыхание.

Таким образом, продолжать такие дыхательные упражнение нужно до момента полного восстановления дыхания.

Этот метод позволяет расслабить бронхи и восстановить проходимость бронхиального дерева за счет того, что повышается концентрация углекислоты в крови.

В любом случае, при появлении первых симптомов бронхиальной астмы, стоит немедленно проконсультироваться с врачом, чтобы точно знать, что лучше делать в вашем случае.

Как лечить одышку при сердечной недостаточности?

Количество людей, страдающих сердечно-сосудистыми недомоганиями, постоянно растет. Синдромы сердечной недостаточности неуклонно молодеют. Это проявляется комплексом признаков: отеканием ног, синюшным оттенком кожи и слизистых оболочек. Но главный признак, на который жалуются пациенты, - субъективное чувство недостатка воздуха или затрудненное дыхание. Это одышка при сердечной недостаточности. Комплексное лечение сердца будет способствовать уменьшению ее проявления или даже исчезновению.

Механизм образования

Даже совершенно здоровый человек периодически чувствует недостаток воздуха. Обычно такое ощущение возникает в процессе длительных забегов и других кардионагрузок, а также на нервной почве. Это естественная реакция, бить тревогу в таком случае не нужно.

Но если нарушается норма глубины, частоты и ритма дыхания - подобное состояние нужно серьезно лечить.

Обусловлено такое осложнение утраченной работоспособностью сердца, оно перестает справляться с объемом нагрузки, необходимым для обеспечения нормального ритма жизни. До появления задышки появляются другие симптомы, на которых обычно не особо заостряют внимание. Например, человек не сразу может понять, почему у него увеличивается масса тела, хотя питание и объем нагрузок при том не изменились. Происходит это потому, что в мышечных тканях из-за застоев в кровообращении начинает скапливаться жидкость. Синюшность и отеки появляются, если в рационе остался неизменным высокий уровень потребления поваренной соли. Сама же одышка возникает в результате замедления тока крови из-за нарушенной работы сердца. Поэтому часть жидкости пропитывается сквозь стенки сосудов в легочные пузырьки. Способность легких к насыщению кислородом крови значительно уменьшается, делать вдох становится затруднительно. Кровь получает недостаточное количество кислорода, что компенсируется учащенным дыханием. Существует классификация, согласно которой есть 4 стадии одышки.

Степень	Тяжесть	Описание
0	Нет	Одышка не беспокоит, за исключением очень интенсивной нагрузки
1	Легкая	Одышка при быстрой ходьбе или при подъеме на небольшое возвышение
2	Средняя	Одышка приводит к более медленной ходьбе, по сравнению с другими людьми того же возраста, или заставляет делать остановки при ходьбе в своем привычном темпе по ровной поверхности
3	Тяжелая	Одышка заставляет делать остановки при ходьбе на расстояние до 100 метров или через несколько минут ходьбы по ровной поверхности
4	Очень тяжелая	Симптом делает невозможным выход из дома, проявляется при одевании и раздевании.

Симптомы одышки на разных стадиях патологии усугубляются и проявляются более явно:

первая стадия не рассматривается как патология и свойственна любому здоровому человеку - это результат интенсивной кардионагрузки;
вторая характеризуется кислородным голоданием во время умеренной нагрузки;
на третьей стадии болезни задышка появляется во время выполнения повседневной работы;
четвертую стадию сопровождает учащенное дыхание даже в отсутствие физических действий.

Важно помнить, что в лежачем положении состояние может ухудшиться. В связи с этим наиболее опасны ночные приступы. Страдающим подобной одышкой назначают лекарства, и удобнее всего такие больные чувствуют себя полусидя.

Как избавиться от одышки?

Со временем симптомы кардиологического нарушения усугубляются, одышка нарастает. Причина этого - нежелание пациента скрупулезно и четко выполнять рекомендации доктора. Не стоит принимать самостоятельных мер, медикаментозное лечение может назначить только квалифицированный специалист.

Для установления причин нарушений дыхательной деятельности больному назначают обследование:

R-графия грудной клетки;
биохимическое исследование крови;
ЭКГ;
анализ функции внешнего дыхания;
УЗИ сердца.

Людям, страдающим одышкой сердечного происхождения, назначают лекарственные препараты одной или нескольких групп:

Увеличение силы сокращений сердца, уменьшение их частоты. Назначают пациентам с сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердия.

Чтобы уменьшить подобные проявления, важно придерживаться некоторых рекомендаций для здорового образа жизни:

Тщательно соблюдать все назначения специалиста, направленные на лечение основного заболевания.
Бросить курить. Курение повреждает не только легкие, но и кровеносные сосуды, понижает в крови количество кислорода, что приводит к повышению артериального давления и учащению сердцебиения. Такие изменения значительно усугубляют отдышку.
Уменьшить свой вес и поддерживать его на здоровом уровне.
Ежедневно создавать умеренную физическую нагрузку. После обсуждения со специалистом программы реабилитации при кардиологическом нарушении, нужно обязательно учитывать этот фактор.
Избегать стрессовых ситуаций, поскольку они способны обострить болезнь. Помогут научиться контролировать уровень стресса занятия медитацией и йогой.
Не подниматься выше, чем на 1500 метров от уровня моря.

При лечении этого проявления доктора обычно назначают своим пациентам средиземноморскую диету. Она богата овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, растительными маслами, обезжиренными молочными продуктами и умеренным количеством морепродуктов и рыбы. От еды с высоким содержанием холестерина и трансжиров нужно отказаться или хотя бы значительно сократить ее потребление.

Необходимо значительно уменьшить потребление поваренной соли, которая способствует задержанию жидкости. Негативно влияет на состояние здоровья человека и алкоголь, поскольку он приводит к ослаблению сердечной мышцы, а взаимодействуя с лекарственными препаратами, провоцирует развитие аритмии. При недостаточности в тяжелой форме, которая сопровождается существенным излишком жидкости, специалисты рекомендуют ограничить приемы воды.

Нужно тщательно наблюдать за проявлениями симптомов и во время восстановления вести спокойный, здоровый образ жизни. Необходимо перестать лениться и начать работать над собой, относясь серьезно к проявлениям нарушений. Поскольку причин развития у человека отдышки весьма много, то и лечение должно быть комплексным - только подобным образом можно рассчитывать на скорейшее выздоровление.

Также для улучшения вентиляции легких и лучшего обогащения крови кислородом можно выполнять несложную дыхательную гимнастику:

выдохнув через рот весь воздух, вдохнуть его нужно через нос, после чего резко выдохнуть ртом и втянуть живот на десять секунд. Потом вдохнуть воздух «животом» через рот и, втянув живот, задержать дыхание еще на десять секунд. Это упражнение выполняют в любой удобной позе, даже во время прогулки или работы в офисном кресле.

Если вы обнаружили симптомы осложненного дыхания, важно понимать, что это только признак какого-либо недомогания.

Нужно немедленно вызвать скорую помощь при:

возникновении сильного хрипа, который можно услышать даже на расстоянии;
кашле с мокротой розового цвета пенистой консистенции;
синюшности кожи;
возникновении холодного, обильного пота;
крайне трудно ощутимом пульсе;
сильном снижении давления до 90/60 мм ртутного столба;
невозможности дышать в лежачем положении.

До приезда врача осуществить такие меры:

открыть окно или форточку для обеспечения поступления свежего воздуха в помещение;
расстегнуть пуговицы воротниковой зоны, чтобы снабдить кислородом организм и обеспечить хорошую вентиляцию легких;
помочь принять человеку удобную полусидячую или сидячую позу, при этом ноги обязательно должны быть спущены вниз, дабы освободить сердце от лишней нагрузки, создав отток крови в нижние конечности;
использовать кислородную подушку, если она есть;
под язык положить таблетку «Нитроглицерина».

Препараты

«Дигоксин» - относится к группе сердечных гликозидов. Он снижает частоту сердечных сокращений, вызываемую аритмией, таким образом облегчая работу сердца и увеличивая его переносимость к физическим нагрузкам. Однако, препарат имеет свойство накапливаться в организме, поэтому его не приписывают на длительное время.

«Карведилол» - средство из группы бета-блокаторов. Он, как и вышеописанный гликозид, способствует снижению частоты сокращений сердца, кроме того, снижает кислородное голодание мышцы, давление, выводит лишнюю жидкость из организма.

«Моноприл» - относится к ингибиторам. Он расширяет артерии, способствует легкому проходу крови по ним, а также незамедлительной доставке кислорода ко всем органам.

Профилактические меры

Любые болезни лучше и проще предупреждать, чем избавляться от уже существующих симптомов. Ни одно средство, даже самое универсальное, не сможет помочь навсегда забыть сердечный дефицит. Проявления этого недомогания свидетельствует о стабильных изменениях. Единственный способ остановить прогрессирование болезни и застраховаться от ее осложнений - постоянный прием таблеток и здоровый образ жизни на протяжении долгих лет.

Для максимального обеспечения собственной безопасности, если появляется малейший кардиальный сигнал, важно своевременно обратиться за помощью к специалисту и не приниматься за самолечение. Необходимо ежегодно проходить плановый профилактический осмотр, даже если ничего не беспокоит. Во время терапии нужно следить за состоянием крови и постоянно снимать ее показания.

В целях профилактики рекомендуется заниматься посильной физкультурой, придерживаться сбалансированного питания и, по возможности, отказаться от жирных, острых и соленых, мучных и сдобных продуктов, перестать злоупотреблять черным кофе и крепким чаем. Для людей с избыточной массой тела рекомендуется снизить ее - это значительно облегчит работу сердца и улучшит кровоток всего организма. Чтобы уменьшить задышку, нужно тренировать все дыхательные мышцы. Делать это можно с помощью занятий плаваньем или дыхательными гимнастиками с использованием различных методик и ежедневными прогулками на свежем воздухе.

Избегать нужно даже пассивного курения.

Очень важно контролировать и отслеживать состояние печени и почек - работа этих органов также влияет на механизм возникновения одышки. Желательно избегать контактов с перьями, шерстью животных, пылью и другими активными аллергенами.

Соблюдая эти очевидные правила, можно сохранить свое здоровье на долгие годы и не допустить развития кардиологических проблем и симптомов в виде одышки. Это недомогание чаще всего развивается у людей пожилого возраста, потому родственникам необходимо проявлять внимание и контролировать лечебный процесс.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Одышка: как вернуть способность дышать?

Что такое одышка?

Одышка — это симптом, хорошо знакомый терапевтам, кардиологам и, конечно, пульмонологам. Так называется комплекс неприятных ощущений, который возникает при дыхании.

Ощущение одышки у человека представляет собой результат работы дыхательного центра головного мозга, куда поступают данные от рецепторов, находящихся в разных тканях дыхательных путей, кровеносных сосудов, мышц и сухожилий грудной клетки и др. И это еще не все. Одышка — это очень индивидуальная реакция организма. Даже помимо степени физического развития человека и наличия болезней, которые могут быть причиной одышки, на ее возникновение влияют следующие факторы:

Например, люди менее чувствительные спокойнее относятся к небольшому дыхательному дискомфорту и не ощущают одышку, и наоборот: люди со слабой нервной системой, тревожные могут воспринимать как одышку даже нормальное дыхание. И тогда в первом случае есть риск не заметить постепенное развитие опасного для жизни состояния (например, астматического статуса), а во втором существует угроза формирования гипервентиляционного синдрома или неоправданного ограничения подвижности и физической активности человека.

Особенности физиологического статуса пациента.

Например, при гипоксемии (пониженном уровне кислорода в крови) человек может неадекватно оценивать и ощущать собственное дыхание.

Некоторые психотропные лекарства влияют на ощущения человека, что также меняет его восприятие своего собственного дыхания.

Также в число факторов, влияющих на возникновение одышки, входят ситуация, в которой находится человек, уровень его интеллектуального развития, степень образованности и социализации, профессия и др.

Одышка: когда обращаться к врачу?

Если неспортивный человек страдает от одышки время от времени, например, при подъемах по лестнице или пробежавшись за автобусом, то, скорее всего, ничего опасного в такой одышке нет. В список возможных причин входят: избыточный вес, аллергия или вдыхание загрязненного воздуха, курение, физическая нагрузка, жара, повышенная тревожность.

Если одышка возникает с завидной регулярностью, и особенно если это происходит при отсутствии безобидных факторов риска (лестница, например), следует определить ее причину. Для этого лучше обратиться к врачу. Существует множество заболеваний сердца, сосудов и легких, среди симптомов которых числится и одышка: плеврит, бронхиальная астма, ХОБЛ, анемия, нарушения работы сердца, туберкулез, онкологические болезни дыхательных путей.

Наконец, внезапно возникшая одышка говорит о необходимости вызова скорой и срочного обращения к врачу любыми путями, особенно если к ней присоединяются боли в груди. Среди причин такой одышки: отек Квинке, сердечная недостаточность, инфаркт, легочная эмболия, отравление СО2, попадание инородного предмета в дыхательные пути, удушье.

Одышка при разных болезнях

Человек ощущает одышку по-разному, в зависимости от состояния или болезни, и эти ощущения точно будут отличаться от одышки неспортивного человека, вынужденного пробежаться на 9-й этаж. Существует даже метод оценки одышки, который так и называется — «язык одышки».

Человеку тяжело сделать вдох: чаще всего эта проблема наблюдается при заболеваниях сосудов и неврологических нарушениях.
Меняется глубина дыхания: бронхиальная астма или беременность.
Человек задыхается: расстройства нервной системы, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ — хронические болезни тканей легких).
Человеку сложно выдохнуть: бронхиальная астма.
Человек начинает концентрироваться на дыхании: тоже бронхиальная астма.
Ощущение удушья: наблюдается при хронической сердечной недостаточности.
Ощущение нехватки воздуха: наряду с беременностью, может оказаться симптомом хронической сердечной недостаточности или ХОБЛ.
Тяжелое дыхание: еще один возможный признак расстройства нервной системы, бронхиальной астмы, ХОБЛ или хронической сердечной недостаточности.
При вдохе человек прилагает усилие: опять патология нервной системы, беременность или ИЗЛ.
Частое поверхностное дыхание: нервная система или ИЗЛ.

Такая разница объясняется тем, что механизм развития одышки при разных патологиях будет различаться. Это может быть чрезмерная стимуляция рецепторов, расположенных в легких, или стимуляция дыхательного центра, или недостаточное растяжение тканей легких, и т. п.

«Язык одышки» в разных странах может звучать по-разному. Словесные описания изобилуют особенностями как лингвистическими, так и национальными. Например, эмоции в китайском языке описываются в формате физических ощущений — в отличие от европейских языков.

Как было сказано выше, при неотложных состояниях следует звонить в скорую помощь. При регулярно повторяющейся одышке надо записываться к врачу на прием и выяснять, в чем причина: в сердце, или в лишнем весе, или еще в чем-то. Если же одышка возникает иногда, в рамках нездорового образа жизни, то следует менять себя самостоятельно. Среди основных методов борьбы:

Контроль за весом тела.
Отказ от курения, как активного, так и пассивного.
Профилактика аллергии.
Регулярные физические нагрузки для укрепления организма в целом.

Дыхание животом

Лечь и сложить обе руки у себя на животе. Дышать носом, раздувая живот. Далее необходимо задержать дыхание буквально на 2-3 секунды. В конце цикла не торопясь выдохнуть через рот. Повторять на протяжении 7-10 минут.

Поза с минимальным давлением на дыхательные пути

Лечь так, чтобы голова и колени находились на подушках.
Встать так, чтобы можно было упереться руками на стол и тем самым уменьшить нагрузку на ноги.
Облокотиться о стену.
Сесть в удобное кресло так, чтобы можно было подпереть голову.

Поджатые губы

Эта разновидность дыхания эффективна для тревожных людей.

Следует сесть в удобное кресло и позволить себе расслабить пояс верхних конечностей.
Губы надо сжать, но так, чтобы между ними оставалась щель.
На протяжении 2 секунд, шумно вдохнуть через нее.
Не меняя положение губ, сделать медленный выдох за 4 секунды
Повторять на протяжении 10 минут.

Паровые ингаляции

Очищает верхние дыхательные пути, а также разрушающе действуют на слизь, скапливающуюся в легких. В воду для ингаляций можно добавлять капли перечной мяты, эвкалипта и др.

Карманный вентилятор

Китайский гаджет на батарейках может оказаться крайне полезным при возникновении одышки. Он дает ощущение легкости дыхания на вдохе и помогает человеку расслабиться. Этот метод не действует, если одышка вызвана болезнью.

Кофе и имбирь

Кофе содержит кофеин, который расслабляет мышцы дыхательных путей, а свежий имбирь, добавленный в горячий напиток, уменьшает одышку, развивающуюся при респираторных инфекциях.

Ответив на вопросы теста, вы узнаете, подвержены ли одному из самых распространенных недугов курильщиков — хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).

Лечение сердечной одышки

Насколько важен процесс дыхания для организма, свидетельствует тот факт, что природа позаботилась, чтобы вдох и выдох мы совершали бездумно. Ощущение нехватки воздуха при кардиологической патологии крайне мучительно. Один из моих пациентов с ишемической болезнью сердца однажды с досадой воскликнул: «Кажется, легче выдержать любую боль. Вот уж действительно, совсем задушила меня эта жаба!» Поговорим о дыхательной недостаточности в кардиологии. Рассмотрим причины и симптомы сердечной одышки. Обсудим, какие медикаменты способны снять приступ, и что из лекарственных средств поможет вам его предупредить.

Механизм появления сердечной одышки

Сердечная одышка развивается, если левая половина сердца «не справляется» с нагрузкой. В результате кровь застаивается в малом круге кровообращения. Легочные вены переполняются, в них возрастает давление. Несмотря на нормальную вентиляцию альвеол, диффузия газов затрудняется. Пульмонологи называют это состояние нарушением вентиляционно-перфузионных соотношений.

В случае нарастания симптомов сердечной недостаточности легочная гипертензия прогрессирует, повышается и венозное давление в большом круге кровообращения. Это может стать причиной возникновения плеврального выпота; в результате одышка усиливается.

Из левого желудочка в аорту поступает меньший, чем в норме, объем артериальной крови. Как следствие возникает кислородное «голодание» внутренних органов и головного мозга, где располагаются центры дыхания. Мозг даст сигнал организму постараться компенсировать дефицит кислорода увеличением частоты и глубины вдохов. При физической нагрузке одышка будет возрастать.

Причины возникновения

Сама по себе сердечная недостаточность не считается отдельным заболеванием. Она возникает как осложнение различных патологий. Обычно нарушения дыхания проявляются по мере её развития, если происходит декомпенсация болезни. Вам необходимо очень внимательно относиться к собственному здоровью и не пропустить первые признаки сердечной одышки, если среди ваших диагнозов:

ишемическая болезнь сердца;
перенесенный в прошлом инфаркт миокарда;
кардиомиопатия;
артериальная гипертензия;
порок сердца;
кардит;
нарушения сердечного ритма;
тромбофлебит.

При таких грозных заболеваниях, как инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии, расстройства дыхания иногда могут выступать единственным либо ведущим симптомом. Кардиологи выделяют «немотивированную одышку» как вариант рецидивирующей тромбоэмболии мелких ветвей легочных артерий. При этом у человека никогда не диагностировались заболевания сердца и легких, однако он жалуется на внезапные эпизоды нехватки воздуха и учащение дыхания, которые проходят самостоятельно относительно быстро. Поэтому категорически не советую откладывать визит к врачу при малейших признаках обнаружения у себя симптомов дыхательной недостаточности.

В чем отличие от других видов

Пациенты часто интересуются, имеются ли отличия сердечной и легочной одышки; как определить, что состояние обусловлено кардиологической патологией? Сразу оговорюсь, что дифференцировку должен проводить специалист. Попытка самому себе ставить диагноз и назначать лечение - занятие неблагодарное и крайне опасное для здоровья.

Но если у больного один из вышеперечисленных диагнозов, всегда стараюсь объяснить, какие изменения в своем организме он должен заметить и немедленно обратиться за медицинской помощью. Скорее всего, ваша одышка вызвана кардиологическими причинами, если вы:

после ходьбы быстрым шагом, пробежки, подъема по лестнице, работы в саду вдруг ощутили нехватку воздуха;
не больны простудой, но почему-то, приняв горизонтальное положение, отмечаете у себя сухой кашель;
через час-два после того, как уснули, пробуждаетесь из-за учащенного дыхания. Вы садитесь в постели и испытываете некоторое облегчение;
замечаете, что начинаете укладываться спать в сидячем или полусидячем положении;
вам труднее сделать вдох, чем выдох. Врачи говорят в таком случае, что одышка носит инспираторный характер.

Иногда у больного развивается приступ сердечной астмы - состояние удушья, характеризующееся очень быстрым нарастанием нехватки воздуха. Клиническая картина может протекать по двум сценариям:

Одышка возникает приступообразно. Пациент принимает сидячую позу, что приносит ему некоторое облегчение.
Начало внезапное. Человек обливается липким холодным потом. Дыхание клокочущее. Выделяется пенистая кровянистая мокрота.

Сердечная астма всегда свидетельствует о начинающемся отеке легких и требует немедленных реанимационных мероприятий. Некоторые пациенты ошибочно думают, что главная таблетка от сердечной одышки - Нитроглицерин. И, если прием данного медикамента «снимает» явления нехватки воздуха, - то их болезнь обязательно имеет сердечно-сосудистое происхождение. На самом деле положительный эффект этого лекарства не всегда может быть отнесен к диагностическим критериям сердечной одышки. При дыхательной недостаточности вследствие хронических заболеваний легких Нитроглицерин также иногда облегчает состояние больного.

Нередко приходится сталкиваться с ситуацией, когда больной страдает хронической болезнью легких и стенокардией. Такие состояния называются коморбидными (сочетанными). Ведущую причину одышки определит ваш лечащий врач.

Как выглядит приступ сердечной одышки: вид и жалобы больного

Если у пациента проблемы с сердцем, то одышка редко является единственным симптомом заболевания. Больного могут беспокоить боль в грудной клетке, чувство «перебоев» в сердце, учащение пульса, повышение артериального давления. Отхождение мокроты при кашле обычно не приносит облегчения. Приступ сердечной астмы сопровождается клокочущим дыханием. Появление отеков также часто свидетельствует об имеющейся недостаточности кровообращения, а отечность лишь одной ноги - о тромбозе глубоких вен.

По одной из классификаций предложено выделять четыре типа учащения дыхания при хронической сердечной недостаточности:

беспокоит лишь в момент физической нагрузки. Стоит человеку остановиться или присесть отдохнуть - состояние стабилизируется;
возникает чаще ночью, через пару часов после того, как пациент лег в кровать. Больной просыпается, садится в постели - число дыханий нормализуется. Патогенез сердечной одышки в данном случае заключается в том, что в момент пребывания в горизонтальном положении происходит перераспределение крови - от ног к сердцу;
начинает беспокоить пациента сразу после того, как он прилег. Свидетельствует о значительном переполнении малого круга кровообращения;
не «отпускает» ни на минуту. Одышка «преследует» человека и в состоянии покоя, и в сидячем положении. Говорит о том, что болезнь сердца прогрессирует.

Цианоз (синюшный оттенок кожи) наблюдается при дыхательной недостаточности любой этиологии. Западение грудины и втяжение межреберных промежутков на вдохе нехарактерны для респираторных расстройств в кардиологии. Сердечная одышка, если не вызвана перикардитом, обычно не сопровождается повышением температуры тела. Внезапное усиление одышки может свидетельствовать об обострении заболевания либо о присоединении другой патологии, усугубляющей состояние больного.

Какие обследования пройти: советы врача

Чтобы определить, как лечить сердечную одышку, важно уточнить её этиологию и четко представлять, каким заболеванием она вызвана.

Самым первым и важным этапом диагностики при жалобах на нехватку воздуха является расспрос и осмотр пациента.

Иногда врачи предлагают заполнить небольшую анкету-опросник, в которой вас попросят указать свои ощущения и жалобы. Такая простая методика на практике оказывается очень эффективной в плане дифференциальной диагностики. Ваши ответы помогут специалисту уточнить причину дыхательных расстройств.

Будьте готовы к тому, что врач осмотрит ваши конечности и живот для выявления возможных отеков, измерит артериальное давление, определит сатурацию (насыщение крови кислородом), посчитает пульс до и после нескольких приседаний, проведет аускультацию сердца, легких, пальпацию живота на предмет исключения гепатомегалии (увеличения размеров печени).

Скорее всего, кардиолог посоветует вам пройти комплексное обследование:

Общий анализ крови позволит исключить одышку при анемии и воспалении легких.
Рентгенография органов грудной клетки даст возможность выявить изменения в сердце и легких.
Электрокардиография. Возможно, понадобится пройти её лежа, сидя, после физической нагрузки или лекарственных проб. Иногда для уточнения диагноза необходимо выполнение холтеровского мониторирования (непрерывное проведение ЭКГ в течение суток с помощью небольшого аппарата).
Спирометрия необходима для оценки функции легких.
Эхокардиография (больные часто говорят - «УЗИ сердца») поможет определить наличие сердечных аномалий, оценить изменения миокарда, его толщину, состояние камер и клапанов.

Препараты для лечения

Терапия сердечной одышки должна быть направлена, в первую очередь, на устранение нарушений кровообращения. Национальные клинические рекомендации, утвержденные на съезде Общества специалистов по сердечной недостаточности и Российского кардиологического общества в 2013 году, выделяют следующие задачи лечения:

предотвращение развития симптомов на ранней стадии;
устранение клинических проявлений и замедление развития болезни на более поздних стадиях;
снижение количества эпизодов госпитализации и улучшение прогноза при тяжелых степенях хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Лечение сердечной одышки начинается с коррекции питания (ограничение соли, адекватное питье), модификации образа жизни (отказ от курения, борьба с гиподинамией, обучение противостоянию стрессовым ситуациям, избавление от лишнего веса), контроля артериального давления (своевременный прием гипотензивных средств при гипертонической болезни), предотвращения приступов аритмии. Соблюдение этих простых и общеизвестных рекомендаций часто оказывает более эффективное действие, чем медикаментозные препараты при сердечной одышке.

Снятие приступа

Купирование приступа сердечной астмы проводится в отделении интенсивной терапии. Если у вас либо у близкого вам человека развился острый приступ одышки - срочно вызывайте бригаду «Скорой помощи». От ваших четких, скоординированных действий до приезда врача будет зависеть жизнь человека.

Крайне важно в этот момент:

Придать больному полусидячее положение с максимальным притоком свежего воздуха - расстегнуть ворот рубашки, расположить у открытого окна.
Определить уровень артериального давления. Если систолическое (первое, более высокое) выше 100 мм ртутного столба - положить под язык таблетку Нитроглицерина. Если этого лекарства не оказалось в домашней аптечке, можно принять Валидол.
Постараться наложить жгуты (как замена, прекрасно подойдут резинки для женских волос, капроновые чулки, эластичный бинт). Накладываем на три конечности сразу. Начинаем с ног и одной руки. Ноги - отступаем от тазобедренных суставов на 15 см. Руки - на 10 см ниже плечевого сустава. Через каждые 15 минут снимаем жгут с одной конечности, перекладывая на свободную.
Если со жгутами не получилось - опускаем ноги в тазик с горячей водой.

Ни в коем случае не давайте больному Дигоксин. При инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, митральном стенозе, аритмиях данный препарат противопоказан.

Постоянный прием лекарств: что пить

Сама по себе сердечная одышка медикаментозного лечения не требует. Главная задача — не допустить декомпенсации основного заболевания. Лекарственные средства подбираются строго индивидуально, в зависимости от диагноза, стадии процесса, наличия сопутствующей патологии. Врач может назначить следующие группы препаратов:

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
бета-адреноблокаторы;
антагонисты минералокортикоидных рецепторов;
антагонисты рецепторов ангиотензина II;
сердечные гликозиды;
диуретические средства;
омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Лечение проводится под строгим врачебным наблюдением. При возникновении нежелательных побочных реакций, отсутствии положительной клинической динамики кардиолог корригирует дозу, режим приема, заменяет лекарственное средство.

Часто больные спрашивают: допустимо ли лечение сердечной одышки народными средствами? Растения потому и называются лекарственными, что они имеют противопоказания, побочные действия, могут вызывать аллергию, нуждаются в точной дозировке. Например, та же наперстянка, рекомендуемая травниками при кардиологической патологии, противопоказана при инфаркте миокарда, нарушениях проводимости, пороках сердца, способствует возникновению тромбов. Уверены ли вы, что не нанесете непоправимый вред своему организму, начав принимать травяной чай из этого или другого лекарственного растения?

Читайте также: