Гормональные рилизинг-системы: кольцо, пластырь, имплант

Обновлено: 09.05.2024

К альтернативным методам контрацепции относятся следуюшие: Календарный метод; температурный метод и прерванный половой акт.

Базальная температура тела — самая низкая температура, до которой опускается температура тела во время отдыха.

Принципы действия барьерных контрацептивов заключаются в блокировании проникновения спермы в шеечную слизь. Преимущества барьерных методов контрацепции следующие: они применяются и действуют только местно, не вызывая системных изменений; они имеют небольшое число побочных эффектов; они в значительной степени предохраняют от болезней, передающихся половым путем; при этом практически не имеют противопоказаний для применения; кроме того, они не требуют привлечения в высококвалифицированного медицинского персонала.

Правильное отношение к родам и уверенность в собственных силах женщине следует воспитывать в себе на протяжении всей беременности. В этом вам очень помогут курсы и тренинги для будущих мам, а также чтение дополнительной литературы.

Диагноз «Бесплодие» ставится, если супружеская пара в течение года половой жизни без предохранения не может зачать ребенка, но это ни в коем случае не означает, что пара никогда не сможет иметь детей. Во многих случаях бесплодие успешно лечится. По статистике 40% бесплодных пар не могут зачать ребенка из-за проблем, связанных с мужским здоровьем, 40% - из-за проблем женщины и в 20% - это комбинированное бесплодие, когда имеет место сочетание мужского и женского бесплодия.

Грибковые вагинальные инфекции чаще всего вызываются дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans), поэтому это заболевание называется кандидозом (молочницей).

Внутриматочные контрацептивы - отличный обратимый метод контрацепции. ВМС имеет следующие преимущества: использование ВМС не связано с вмешательством в обычную жизнь женщины; после введения ВМС обычно необходимы лишь минимальная медицинская помощь и наблюдение; ВМС являются возможным видом контрацепции для женщин старшего возраста и особенно в тех случаях, когда противопоказаны ОК; ВМС могут быть использованы в период кормления грудью, возможность длительного применения (от 5 до 10 лет).

Выкидыш, также известный как самопроизвольный аборт, - это изгнание продукта зачатия, т.е. плода из матки до того, как он способен к самостоятельному существованию (до 20 недели беременности). Ранние выкидыши случаются в I триместре беременности и происходят у 10-30% женщин.

Генитальный герпес - часто встречающееся заразное заболевание, которое сопровождается болями в области половых органов. Заболевание обычно передается при половом контакте.
Вирус также может передаваться ребенку во время родов, если у матери в это время имеется герпетическая инфекция в активной фазе.

Гормональная контрацепция основана на использовании синтетических аналогов естественных яичниковых гормонов и является высокоэффективным средством предупреждения беременности.

К гормональным рилизинг-системам относятся: Влагалищное кольцо Нова-Ринг; Трансдермальная терапевтическая система (пластырь); Гормональный имплантант.

Проблемы с кормлением грудью возникают обычно в первые несколько недель после рождения ребенка. Дискомфорт или неприятные ощущения ни в коем случае не следует расценивать как знак к тому, чтобы прекратить грудное вскармливание. Наоборот, кормление следует продолжать ради своего здоровья и здоровья своего ребенка.

По статистике более 50% населения инфицировано вирусом папилломы человека (ВПЧ). Опасность этой вирусной инфекции заключается в том, что ВПЧ является онкогенным, он ассоциирован с развитием плоскоклеточного рака. В настоящее время считается, что более 90% случаев рака шейки матки связано с ВПЧ. Применение вакцины против ВПЧ, позволит в будущем значительно снизить заболеваемость раком шейки матки.

Существует несколько видов контрацепции, у каждого из которых есть свои достоинства и недостатки. Все формы контрацепции направлены на одно: предотвратить оплодотворение женской яйцеклетки мужским сперматозоидом.

Мастопатия - это дисгормональное заболевание молочных желез, основным симптомом которого является болезненность и наличие объемных образований в толще молочной железы. Мастопатия не является злокачественным заболеванием. Однако зачастую без дополнительного обследования исключить рак молочной железы бывает сложно. Основу профилактики мастопатии составляет ежемесячное тщательное самообследование. Лечением мастопатии занимается врач маммолог или гинеколог.

Менопауза - это период, когда прекращается менструация. Средний возраст женщины при менопаузе - 51 год, но это может произойти как и раньше, так и позже, между 40 и 55 годами.

Невынашивание беременности - самопроизвольное прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 недель, считая с первого дня последней менструации.

Добровольная стерилизация хирургическая (ДСХ) представляет собой самый эффективный и необратимый метод предохранения как для мужчин, так и для женщин. В то же время ДСХ является безопасным и экономным способом контрацепции. Усовершенствование анестезиологического пособия, хирургической техники и улучшение квалификации медицинского персонала - все это способствовало повышению надежности ДСХ за последние 10 лет.

К будущей беременности следует подготовиться, создать наиболее благоприятные условия для зачатия и благополучного протекания этого непростого периода в жизни каждой семьи. Подготовку к беременности лучше всего начинать за три месяца до предполагаемого зачатия, и при этом требуется активное участие обоих партнеров.

Поздний токсикоз (гестоз) беременных - это патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности и сопровождающееся различными нарушениями функций нервной системы вплоть до развития судорожного синдрома, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, гемостаза и других систем, которое может привести к неблагоприятным исходам для матери и плода. Частота составляет 7-16%.

Послеродовый период включает время с момента рождения последа до завершения обратного развития изменений, произошедших в организме женщины во время беременности. Продолжительность этого периода составляет 6 недель.

Синдром предменструального напряжения связан с закономерными колебаниями уровня гормонов в крови. Раньше предменструальный синдром рассматривался как психологическое заболевание, пока исследователи не доказали, что это состояние имеет органическую природу, обусловленную изменениями уровня гормонов в организме.

Ранние признаки беременности могут остаться незамеченными, особенно если женщина не обладает регулярным циклом беременности, или не следит за ним. Тем не менее, беременность можно определить по некоторым признакам.

Ранний токсикоз обычно наблюдают в I триместре. Распространенность раннего токсикоза настолько велика, что очень часто его симптомы считают классическими признаками беременности.

Резус-конфликт - гемолитическое нарушение, которое может привести к различным последствиям: от заболевания новорождённых желтухой и необходимости делать переливание крови до выкидышей, рождения недоношенных детей и мертворождениям. К счастью, новые методы лечения и новые лекарственные средства сильно снижают этот риск.

Роды - это физиологический процесс изгнания созревшего и сформированного плода из полости матки во внешнюю среду. Своевременные роды — это роды при сроке беременности от 38 до 42 недели. Как и все физиологические процессы, роды во многом происходят инстинктивно и управляются на гормональном и неврологическом уровне. Однако ожидать появления «маленького чуда» без прикладывания усилий не стоит.

Каждой женщине следует уметь правильно обследовать свою грудь на предмет наличия изменений. Как минимум один раз в месяц проводить это несложно самообследование. Если вы заметили у себя какие-либо изменения в молочных железах, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), также известный как синдром Штейна-Левенталя или склерокистоз яичников, представляет собой эндокринное (гормональное) заболевание, которое поражает около 5-10% всех женщин детородного возраста и является одной из основных причин бесплодия.

Четыре из десяти женщин в возрасте от 30 до 50 имеют фибромиому матки - одиночный узел или скопление доброкачественных новообразований из мышечной и соединительной ткани. Фибромиомы - это доброкачественные опухоли, но в силу своего размера и расположения могут маскировать рост злокачественных новообразований, поэтому необходима тщательная диагностика.

Экстракорпоральное оплодотворение - это один из методов лечения бесплодия, суть которого заключается в том, что яйцеклетка оплодотворяется и развивается вне организма будущей матери. В матку женщины переносится уже эмбрион (зародыш, состоящий всего из нескольких клеток). Дальнейшие стадии развития плода происходят в матке, точно так же как при естественном оплодотворении.

Экстренная контрацепция — это способ предотвратить нежелательную беременность в течение 72 часов для (некоторых методов больше или меньше) после полового акта.

Эндометриоз - доброкачественное заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки могут обнаруживаться в других органах/тканях. Процесс может быть генитальным и охватывать органы малого таза (маточные трубы, яичники, связочный аппарат) или/и экстрагенитальным, с вовлечением органов брюшной полости, мочевого пузыря, легочной ткани. Болезнь встречается у 10-15% женщин в возрасте 25-44 лет.

Шейка матки - это нижняя часть матки, которая соединяет ее тело с влагалищем. Дисплазия шейки матки, влагалища и вульвы - это распространенные заболевания, которые нередко встречаются одновременно. Дисплазия - это нарушение дифференцировки клеток, в результате которого происходит нарушение структуры эпителия, возникает полиморфизм клеток, увеличение скорости деления клеток. По глубине поражения эпителия выделяют три степени дисплазии - легкую, умеренную и тяжелую. Дисплазия шейки матки относится к предраковым заболеваниям, то есть заболеваниям, которые в отсутствие лечения могут перейти в рак. Одной из основных причин дисплазии шейки матки в настоящее время считается инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). ДНК вируса ВПЧ обнаружено у более чем 90% больных. У людей, инфицированных ВПЧ дисплазия возникает в 10 раз чаще, чем у неинфицированных. Известно более 20 типов вируса, которые поражают половые органы, однако только некоторые их них вызывают дисплазию.

Гормональные рилизинг-системы

Эластичный ринг - это гибкое контрацептивное кольцо из гипоаллергенного материала, которое содержит микроскопические дозы гормонов, и применяется местно, принимая форму тела женщины и удобно размещаясь во влагалище.

Одно кольцо рассчитано на один менструальный цикл: женщина вводит его во влагалище с 1-го по 5-й день менструального цикла.

НоваРинг содержит небольшие дозы гормонов эстрогена и прогестагена. Находясь во влагалище, ринг ежедневно выделяет постоянную микроскопическую дозу гормонов. Они предотвращают выход яйцеклетки из яичника и оплодотворение, поэтому наступление беременности невозможно.

Гормоны начинают выделяться из кольца, находящегося во влагалище, под воздействием температуры тела. Через слизистую оболочку влагалища они попадают в кровь. При этом отсутствует первичное прохождение через печень и желудочно-кишечный тракт. Это позволяет достичь высокой эффективности - около 99%. Преимущество Нова-Ринг в том, что системное влияние на организм женщины является минимальным.

Пластырь

Пластырь ежедневно доставляет в кровоток 150 микрограмм норэлгестромина и 20 микрограмм этинилэстрадиола. В клинических исследованиях пластырь продемонстрировал подавление овуляции и эффективность, сравнимые с оральными контрацептивами, содержащими 30 микрограмм этинилэстрадиола.

Пластырь прикрепляется один раз в неделю в течение 3 недель (21 день), с недельным перерывом.

Пластырь прикрепляется и удаляется в один и тот же день недели. Пластырь легко контролируется женщиной, применение и отмена контрацепции не требует участия медицинского работника. Контрацептивный эффект так же легко обратим, как и при применении оральных контрацептивов.

Гормональный имплантат

Существует такой метод контрацепции, как подкожные имплантаты, содержащие в себе производную гормона прогестерона - левоноргестрел.

Действие контрацептива, содержащего в себе вышеуказанный гормон, рассчитано на сгущение цервикальной слизи и на затруднение проникновения спермы в маточные трубы и матку.

Выпускается препарат в форме небольших капсул, которые имплантируются под кожу в области предплечья врачом-гинекологом.

Этот метод контрацепции относится к разряду очень надежных, так как его эффективность составляет практически сто процентов, но при использовании имплантатов следует учитывать тот факт, что метод может сопровождаться изменениями менструального цикла, сниженным либидо, головными болями, а в некоторых случаях, и увеличением массы тела.

Пользоваться подобным методом предохранения рекомендуется женщинам до сорока лет, которые не планируют в ближайшее время заводить детей.

К преимуществам имплантатов можно отнести то, что при своей безопасности, этот имплантат удобен в использовании и эстетичен, женщине не надо постоянно думать о методах предохранения. Имплантат значительно снижает риск развития онкологических опухолей матки, обладает терапевтическим эффектом при некоторых гинекологических заболеваниях, снижает болезненность месячных, не оказывает негативного воздействия на печень и вызывает лишь небольшие метаболические изменения в углеводо-липидном обмене.

Нельзя не сказать и о таком положительном качестве имплантата, как то, что фертильность, после окончания приема препарата, восстанавливается довольно быстро.

Если же говорить о недостатках этого метода контрацепции, то тут следует упомянуть о том, что на месте введения капсул под кожу остается небольшой шрам, но он малозаметен. В некоторых случаях могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища, а может развиться и аменорея.

Кроме того, нельзя не сказать о высокой стоимости подобного метода контрацепции, а это значит, что позволить его себе могут далеко не все, да и установка имплантата требует участия специалиста.

Данный метод контрацепции рекомендуется к применению женщинам в возрасте от тридцати пяти до сорока лет, а также при миоме матки, женщинам, которым противопоказан прием других гормональных препаратов и тем женщинам, которым имплантат выступает в роли лекарства при фиброзно-кистозной мастопатии, дисменореи, эндометриозе.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Одно кольцо рассчитано на один менструальный цикл: женщина вводит его во влагалище с 1-го по 5-й день менструального цикла.
НоваРинг содержит небольшие дозы гормонов эстрогена и прогестагена. Находясь во влагалище, ринг ежедневно выделяет постоянную микроскопическую дозу гормонов. Они предотвращают выход яйцеклетки из яичника и оплодотворение, поэтому наступление беременности невозможно.

Контрацептивный пластырь

Принципиально иная форма гормональной контрацепции - контрацептивный пластырь. Он сочетает в себе эффективность оральных контрацептивов и удобство пластыря. Контрацептивный пластырь относится к пролонгированным (длительного действия), комбинированным методам гормональной контрацепции.
Пластырь ежедневно доставляет в кровоток 150 микрограмм норэлгестромина и 20 микрограмм этинилэстрадиола. В клинических исследованиях пластырь продемонстрировал подавление овуляции и эффективность, сравнимые с оральными контрацептивами, содержащими 30 микрограмм этинилэстрадиола.

Пластырь прикрепляется один раз в неделю в течение 3 недель (21 день), с недельным перерывом.
Пластырь прикрепляется и удаляется в один и тот же день недели. Пластырь легко контролируется женщиной, применение и отмена контрацепции не требует участия медицинского работника. Контрацептивный эффект так же легко обратим, как и при применении оральных контрацептивов.

Действие контрацептива, содержащего в себе вышеуказанный гормон, рассчитано на сгущение цервикальной слизи и на затруднение проникновения спермы в маточные трубы и матку.
Выпускается препарат в форме небольших капсул, которые имплантируются под кожу в области предплечья врачом-гинекологом.

Гинекология/Акушерство

Воспаление яичников и маточных (фаллопиевых) труб носит название аднексита, или сальпингоофорита. Это одно из самых частых гинекологических заболеваний, встречается в основном у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Аднексит доставляет множество неудобств, может скрываться под маской других заболеваний и, что особенно важно, является фактором риска бесплодия. Именно поэтому необходимо знать симптомы этого заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу

Апоплексия яичника (разрыв яичника) - внезапный разрыв (нарушение целостности) ткани яичника, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость и болевым синдромом.

Атрофический вагинит - это совокупность трофических нарушений слизистой оболочки влагалища, связанных с дефицитом половых гормонов в периоде менопаузы. Основу лечения составляет заместительная гормональная терапия.

Автор: врач-гепатолог Мамонова Н. А.

Как правило, в 1-м и 3-м триместрах беременности женщин обследуют на гепатиты В и С. Нередко именно тогда впервые выявляются эти инфекции. Далее необходимо провести дополнительное обследование, чтобы правильно поставить диагноз и понять, как поступать дальше. В этом случае лучше обратиться к гепатологу - врачу, который занимается гепатитами.

Автор: Антонова Е.В., врач - акушер-гинеколог

В настоящее время понятно, что COVID-19 может протекать тяжело, вплоть до летального исхода, а меры профилактики действительно работают. Одной из таких мер является вакцинация, вокруг которой собралось большое количество мифов и слухов

Эндометрит и эндоцервицит имеют схожих возбудителей и зачастую сопутствуют друг другу. Именно поэтому информация об этих заболеваниях помещена в одну статью.

Микоплазмоз - это заболевание, относящееся к группе половых инфекций. Может протекать в острой и хронической форме.

Полип шейки матки - это локальное разрастание тканей канала шейки матки. Полипы в большинстве случаев являются доброкачественными. Однако диагноз полип шейки матки является строгим показанием к хирургическому удалению и проведению гистологического исследования.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Частота инфицированности ВПЧ в разных странах колеблется в пределах от 30 до 80%. ВПЧ объединяет целую группу вирусов, которых насчитывается более 100. Среди них принято выделять папилломавирусы высокого онкогенного риска, которые достаточно часто приводят к развитию рака.

В российском информационном пространстве споры о вреде и пользе гормональной контрацепции по-прежнему не утихают. Однако сегодня уже широко известны многочисленные и высоко достоверные научные доказательства чрезвычайно разнообразных полезных свойств гормональной контрацепции.

Каждой женщине следует уметь правильно обследоватьсвою грудь на предмет наличия изменений. Как минимум один раз в месяц проводить это несложно самообследование. Если вы заметили у себя какие-либо изменения в молочных железах, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.

Гормональные рилизинг-системы: кольцо, пластырь, имплант

Одним из видов современных гормональных противозачаточных средств является группа рилизинг-систем. В неё входит ряд гормональных средств контрацепции, за исключением оральных, которые различаются в зависимости от способа использования.

Классификация и особенности рилизинговых гормональных систем

Противозачаточные рилизинг-системы можно квалифицировать по способу установки и методу воздействия следующим образом:

Инъекционные.
Трансдермальные.
Вагинальные.
Внутриматочные.
Имплантированные.

1-ый метод считается самым простым. Суть его заключается во вводе гормонального, гестагеносодержащего препарата в толщу мышечной ткани. Как правило, для этого используются мышцы ягодицы. Срок действия этого методы контрацепции до 12 недель, после чего при необходимости следует процедуру повторить. Надёжность данного метода контрацепции очень высока и доходит до 100%.

При трансдермальном методе на кожу прикрепляется специальный противозачаточный пластырь, пропитанный гормональным средством, который следует менять еженедельно в течение первых 3 недель, затем необходим перерыв на неделю. Данную процедуру женщина может осуществлять самостоятельно, без помощи гинеколога. Эффективность метода составляет 99, 4%.

Вагинальные рилизинг-системы представляют собой пластиковое кольцо из противоаллергенного материала, пропитанное гормонами эстрогеном и прогестагеном. Кольцо устанавливается женщиной самостоятельно внутрь влагалища, а содержащиеся в нём гормоны препятствуют возникновению процесса овуляции. Эффективность метода также очень высока, превышает 99% и действует в течение месяца.

При внутриматочном методе средство контрацепции должно устанавливаться специалистом-гинекологом. Срок службы данного гормонального средства очень высок и доходит до 7 лет, также отмечается высокая степень защиты от зачатия.

Важно помнить, что перед применением любого противозачаточного средства предварительно обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Гайдарова Арапат Эльдаровна, врач гинеколог-эндохирург в Махачкале, Заслуженный врач РД, кандидат медицинских наук.

Читайте также: