Функция пазух носа и механизм их воспаления

Обновлено: 28.04.2024

Околоносовые (придаточные) пазухи носа — это полости, которые находятся в черепе и наполнены воздухом. Они выполняют ряд важных функций. Воспаление пазух носа называют синуситом. Существует несколько форм синусита, различающихся симптомами и местом локализации воспаления. Лечить носовые пазухи у взрослых необходимо обязательно, поскольку синуситы опасны своими осложнениями. Особо запущенные случаи могут закончиться летальным исходом. Как проявляется воспаление пазух и какое лечение эффективно — разберем в нашей статье.

Заболевания носа — один из наиболее частых поводов посещения оториноларинголога. Особое место среди них занимает воспаление носовых пазух.

Околоносовые (придаточные) пазухи носа — это полости, которые находятся в черепе и наполнены воздухом. Они решают ряд важнейших задач, но и как любой другой орган человека носовые пазухи подвергаются воспалению.

Воспаление пазух носа называют синуситом (ещё одно название пазух — синусы).

Существует несколько форм синусита, различающихся симптомами и местом локализации воспаления.

Болезнь протекает достаточно тяжело: неприятные симптомы сильно ухудшают качество жизни, и просто перенести болезнь «на ногах» не получится. Лечить носовые пазухи у взрослых необходимо обязательно, поскольку синуситы опасны своими осложнениями. Особо запущенные случаи могут закончиться летальным исходом.

Что такое носовые пазухи, и какую роль они играют? Как протекает заболевание, и как снимать воспаление носовых пазух? Причины, симптомы и лечение синуситов — тема нашей новой статьи.

Зачем нужны носовые пазухи?

Значение придаточных пазух в организме нельзя недооценивать. Для начала давайте вспомним курс анатомии. Носовые пазухи — это полости в черепе, которые в нормальном состоянии заполнены воздухом и соединены с носом небольшими отверстиями — соустьями.

У человека четыре типа пазух: верхнечелюстные (они же гайморовы), лобные, решётчатый лабиринт и клиновидная, и воспалению может быть подвержена каждая из них.

Носовые синусы выполняют ряд важнейших задач. Первая функция — защитная. Воздух, находящийся в них, смягчает удар при травмах черепа (здесь срабатывает принцип действия подушки безопасности). Вдыхаемый через нос воздух, проходя через синусы, нагревается и увлажняется до комфортных для организма параметров. Ещё одна функция пазух — обонятельная, благодаря чему мы распознаём запахи. Также они принимают участие в формировании индивидуального тембра, звучности голоса и других его характеристик, делают вес черепа легче и защищают от перепадов температур чувствительные к холоду корни зубов и глазные яблоки.

Как уже было сказано, здоровые синусы заполнены воздухом. Но в силу действия определённых факторов в них могут скапливаться слизистые массы и гной, что становится источником сильного воспаления.

Воспаление верхнечелюстных пазух называется гайморитом, лобных — фронтитом, клиновидной — сфеноидитом, клеток решётчатого лабиринта — этмоидитом.

Причины воспаления носовых пазух

Спровоцировать сильное воспаление синусов могут следующие факторы:

вирусная (аденовирусы, вирус гриппа, герпес) и бактериальная (стафилококк, стрептококк) инфекция. Патогенная микрофлора, попадая в пазухи, начинает в них активно размножаться, соустья отекают, скапливающаяся в синусах слизь не может выйти из них, застаивается, появляется гной, и человек начинает испытывать симптомы сильного воспаления.
особенности строения носа (например, искривлённая носовая перегородка);
полипы в носу;
аденоиды;
склонность к аллергии;
переохлаждение организма;
стоматологические заболевания (например, кариозные зубы, пародонтоз);
синусит, возникающий из-за недолеченных зубов называется одонтогенным;
механические травмы носа;
ослабленный иммунитет.

Факторы, увеличивающие риск развития синусита

Каждая пазуха соединена с носовой полостью посредством маленького отверстия - соустья. Благодаря соустью воздух из носа попадает в пазухи и вентилирует их. Через соустья также выходят наружу слизистые массы. Но если слизистая носа отекает, соустья уменьшаются в размере, и выход слизи становится невозможным. Слизь скапливается в пазухе. В ней активизируется патогенная микрофлора, и запускается воспалительный процесс.

люди, страдающие аллергией или аллергическим ринитом: аллергические реакции вызывают отёчность слизистых полости носа и пазух, что приводит к блокировке соустья;

люди имеющие особенности строения носовой полости (искривлённую носовую перегородку; увеличенные носовые раковины), что мешает полноценной циркуляции воздуха и вентиляции пазух;

люди с полипами в носу (по той же причине);

люди, работающие на вредных производствах и контактирующие с вредными веществами, которые раздражают слизистую носа и вызывают её отёчность;

люди с ослабленным иммунитетом.

Воспаление синусов: разновидности и симптомы

Выделяют четыре формы синуситов, каждый из которых отличается местом локализации воспаления и симптомами болезни.

При гайморите поражаются гайморовы синусы. Характерный симптом этого заболевания — боль и ощущение распирания в области щёк под глазами. Болевые ощущения становятся интенсивнее при наклоне головы вниз и вечером. Прочие симптомы гайморита: гнойные выделения из носовых ходов, повышенная температура тела, заложенность в носу, нарушение обоняния, слабость. Гайморит может быть односторонним и двусторонним, острым и хроническим, катаральным или гнойным.

При фронтите воспаление протекает в лобном синусе. Симптом начала заболевания — дискомфорт в переносице, к ним добавляется выделение слизи из носа. Гнойные выделения сопровождаются неприятным запахом. Если вовремя не начать лечить болезнь, симптомы становятся ярче, человека мучают головные боли, возникает чувство распирания во лбу, особенно по утрам.

Сфеноидит проявляется воспалением клиновидного синуса. Отличительной особенностью этой формы синусита является отсутствие гнойных выделений. Хотя они есть - они стекают по носоглотке. Болевые ощущения зарождаются в черепе и иррадиируют в виски и глазницы. Во время сфеноидита может ухудшиться зрение.

Когда воспаляются клетки решётчатого лабиринта, пациенту ставят диагноз этмоидит. Основные симптомы этой формы синусита: чувство распирания в области переносицы, глазниц, отекание век, проблемы с обонянием.

Любое из этих заболеваний очень сильно сказывается на общем самочувствии больного. Неприятные симптомы не отпускают и сильно выбивают из привычного ритма жизни.

Лечить заболевание нужно обязательно! Несвоевременное лечение носа может стать причиной серьёзных и даже опасных осложнений вплоть до менингита, неврита зрительного нерва и абсцесса мозга.

Воспаление пазух у детей

Чаще всего у детей диагностируют воспаление гайморовых пазух - гайморит и совместный диагноз - гаймороэтмоидит (воспаление гайморовых пазух и клеток решетчатого лабиринта). Эти пазухи формируются раньше, и у детей они маленькие. Маленький размер затрудняет нормальный выход слизи из них, что провоцирует развитие воспаления. Воспаления лобных и клиновидной пазух встречаются реже, так как они развиваются у ребёнка позднее.

Развитие синусита у детей обычно происходит по следующей схеме: в полость носа или глотку проникает патогенная микрофлора, после чего она распространяется в пазухи. В 10% случаев воспаление пазух у детей развивается на фоне перенесённого ОРВИ, но есть и другие причины:

аденоиды;
искривлённая носовая перегородка;
аллергия;
хронический насморк;
ослабленный иммунитет.

Воспаление пазух у ребёнка быстрее переходит в гнойное состояние, чем у взрослого. Пазухи у детей меньше, чем у взрослых, поэтому симптоматика заболевания у детей менее выражена:

длительная заложенность носа;
боли со стороны поражённых пазух, усиливающиеся при наклоне или повороте головы;
температура тела (до 39°С при остром воспалении, до 37,5°С при хроническом);
слизисто-гнойные выделения из носа;
отёчность век.

Не стоить лечить ребёнка самостоятельно при наличии этих симптомов. Нужно сразу обратиться к лор-врачу во избежание осложнений.

Осложнения синуситов

При своевременном обращении к лор-врачу синусит протекает без осложнений. Но если пациент игнорирует медицинскую помощь и занимается самолечением, болезнь может принять неприятные и даже опасные обороты.

Осложнения синуситов делят на две категории: орбитальные и внутричерепные.

К орбитальным осложнениям относятся заболевания глазницы, которые возникают на фоне воспалительных процессов в пазухах носа. Они объясняются анатомической близостью пазух и глазниц. Основными признаками того, что в воспалительный процесс вовлечена глазница, являются следующие симптомы: отёчность и покраснение век, выпячивание глазного яблока (экзофтальм), трудности с движением глазного яблока, боль при надавливании на него.

К орбитальным осложнениям относятся:

отёчность и воспаление клетчатки век и глазной орбиты;

тромбоз вен глазничной клетчатки.

Внутричерепные осложнения - это заболевания, при которых инфекция из околоносовых пазух в оболочки головного мозга. Это наиболее опасные виды осложнений, поскольку они могут привести к летальному исходу. Признаками внутричерепных осложнений синусита являются головная боль, тошнота, головокружение, светобоязнь, высокая температура тела, регидность затылочных мышц, когда подбородок больного поднимается вверх, и не получается опустить голову вниз.

К таким осложнениям относят:

абсцесс головного мозга;

тромбоз кавернозного синуса.

Прогноз при развитии внутричерепных осложнений не всегда благоприятный. Многое зависит от быстроты получения грамотной медицинской помощи. Любое промедление может закончиться смертью пациента.

Профилактика воспаления пазух

Специфических профилактических мер, которые наверняка уберегут вас от воспаления пазух носа, нет. Но с помощью несложных правил можно снизить риск развития синусита и укрепить организм.

Диагностика

Поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение придаточных пазух у взрослых может только оториноларинголог. На первичном приёме доктор опрашивает пациента на предмет жалоб, собирает анамнез жизни пациента, уточняет, когда появились первые признаки болезни, как протекает заболевание, проводились ли попытки лечить нос ранее. Вся эта информация необходима для правильной диагностики и назначения корректного лечения.

Затем оториноларинголог приступает к непосредственному осмотру носовой полости.

Диагностика воспаления околоносовых пазух может включать следующие методики:

Риноскопия - непосредственный осмотр полости носа с помощью носового зеркала. Во время процедуры лор-врач осматривает состояние слизистой носа, её цвет, наличие отёчности, выделений (слизистых или гнойных).

Эндоскопическое исследование - метод диагностики синусита, который позволяет рассмотреть все удалённые участки носовой полости, которые недоступны при риноскопии. Эндоскопия проводится с помощью тоненькой трубочки (эндоскопа), которая аккуратно вводится в нос. На конце эндоскопа находится источник света и окуляр. Более современным методом проведения такого исследования является видеоэндоскопия, которая позволяет выводить изображение хода исследования на монитор и сделать видеозапись на цифровой носитель. Это удобно для дальнейшей терапии и оценки динамики лечения.

Рентгенологическое исследование пазух позволяет оценить их состояние и увидеть в них скопление гнойных масс. У метода есть ряд противопоказаний: беременность и детский возраст.

Синуссканирование - разновидность ультразвуковой диагностики. Безопасная альтернатива рентгену пазух. Его можно проводить беременным женщинам и детям младшего возраста. Исследование проводится с помощью прибора «Синускана. «Синускан» подносится к области пазух и посылает к их стенкам ультразвуковой сигнал. Прибор анализирует, как сигнал отражается от стенок пазухи. Полученный результат отображается на дисплее «Синускана». Доктор оценивает характер графика и делает вывод о наличии воспаления.

Компьютерная томография при синусите обычно назначается, когда у врача есть сомнения в постановке диагноза, и данных проведённых ранее исследований недостаточно.

Диагностическая пункция пазухи (или иначе «прокол») проводится с целью извлечь патогенное содержимое из пазухи и исследовать его на характер возбудителя. Это важно для определения правильной тактики лечения.

Лабораторные анализы включают общий анализ крови, который позволяет установить наличие воспалительного процесса в организме, а также взятие мазка из полости носа для определения возбудителя заболевания.

После проведения всех диагностических мероприятий и постановки диагноза «синусит» пациенту назначается эффективная схема лечения.

Лечение заболевания у взрослых

Лечение заболевания должно проводиться только под контролем лор-врача. Как снять воспаление пазух носа правильно и эффективно знает только оториноларинголог. Попытки вылечиться самостоятельно обычно приводят к хронизации воспалительного процесса и развитию осложнений.

Эффективная схема лечения синуситов включает медикаментозную терапию, промывания синусов в клинике и проведение физиопроцедур.

Медикаментозное лечение может включать антибактериальные, противовоспалительные, антигистаминные, сосудосуживающие препараты, гормональные спреи для носа, солевые растворы для промывания. Эффективное промывание синусов от гноя проводится в клинике методом «кукушка» или ЯМИК-катетером. Физиотерапевтическое лечение также проводится одновременно с медикаментозной терапией. Именно такая тактика лечения позволяет быстро избавиться от неприятных симптомов.

Синусит

Синуситом называется воспаление околоносовых пазух. Наиболее популярным видом синусита является гайморит. Но есть и другие разновидности синусита: фронтит, этмоидит и сфеноидит. Вне зависимости от вида синусита, болезнь у детей и взрослых протекает тяжело с очень неприятными симптомами. Не лечить синусит нельзя. Неправильное лечение или его отсутствие может привести к серьёзным последствиям, вплоть до менингита. О том, что это за болезнь, ее причины, симптомы и лечение синусита — тема статьи.

Заболевание синусит является самым распространённым лор диагнозом, который ставят в кабинете оториноларинголога.

Синуситом называется воспалительный процесс, протекающий в околоносовых пазухах (синусах).

Болезнь может возникать самостоятельно, а может быть осложнением инфекционных заболеваний. Синусит как осложнение развивается, если лечение инфекционной болезни проводилось неправильно либо вовсе игнорировалось.

Взрослые пациенты часто путают синусит и гайморит, считая эти два состояния одним и тем же диагнозом. Но это не совсем так. Гайморитом называется воспаление верхнечелюстных пазух. То есть по сути гайморит можно назвать синуситом. Но помимо верхнечелюстных в черепе человека есть и другие околоносовые пазухи, которые могут воспаляться. И их воспаление также называют синуситом. К собирательному диагнозу относится и гайморит.

Заболевание протекает с крайне неприятными симптомами, которые нельзя просто перетерпеть или «перенести на ногах», как обычную простуду. Если вовремя не начать лечить болезнь, воспаление может стать хроническим либо привести к опаснейшим последствиям, например, менингиту.

В силу своей распространённости болезнь требует от каждого человека хотя бы минимальных знаний о её причинах и первых признаках, чтобы не запустить воспаление и вовремя начать его лечить. Признаки заболевания, симптомы и лечение синусита — тема нашей новой статьи.

Зачем нужны пазухи

Чтобы понять механизм возникновения болезни, нужно немного «подтянуть» свои познания в анатомии. Пазухи человека — это полости в черепе, которые расположены около носа (отсюда их название — «околоносовые»). Их четыре типа. Большинство людей знают только верхнечелюстные (они же гайморовы), воспаление которых называется гайморитом. Помимо гайморовых есть ещё лобные, клиновидная и клетки решетчатого лабиринта.

Эти полости в черепе не просто так. Они выполняют очень важные функции, не заметные на первый взгляд:

Пазухи создают оптимальный уровень температуры и увлажнения вдыхаемого воздуха, чтобы воздух в лёгкие попал подготовленным и не спровоцировал болезни нижних дыхательных путей.
Они выступают в роли своеобразного фильтра, очищая воздух от вредных веществ и микроорганизмов при дыхании. Посторонние частицы оседают на слизистой оболочке и выводятся через нос.
Они участвуют в формировании индивидуального тембра голоса.
Пазухи, наполненные воздухом, смягчают удар при травмах лица — здесь срабатывает принцип подушки безопасности.

Здоровые наполнены исключительно воздухом. Их поверхность выстилает эпителий, который ежедневно продуцирует определённое количество слизи.

Нос и пазухи — сообщающаяся система. Каждая пазуха открывается в носовую полость с помощью маленького соустья — отверстия, через которое слизь выводится в нос.

Когда синус подвергается воспалению, его слизистая оболочка отекает, и без того маленький диаметр соустья становится совсем крошечным. Слизь не может выйти в носовую полость, в пазухах ее становится слишком много и она начинает застаивать. А такая среда — рай для бактерий.

Застойные процессы, связанные с нарушением оттока слизи из гайморовых пазух, приводят к образованию гноя. Такое состояние называется гайморитом, лобных — фронтитом, клиновидной — сфеноидитом, клеток решетчатого лабиринта — этмоидитом.

Все четыре заболевания объединяют в один диагноз - синусит.

Прежде чем разобрать симптомы и лечение болезни, необходимо понять, почему начинается воспаление в пазухах

Причины воспаления

Чаще всего воспаление возникает после запущенного насморка. К сожалению, большинство людей придерживается правила: если насморк лечить, он пройдёт за неделю, если не лечить — за семь дней. И если бы это правило работало, вопроса: «Как вылечить гайморит?» и другие разновидности синусита не возникало бы.

К другим предпосылкам воспаления относят:

хронический ринит (чаще это аллергический или вазомоторный ринит);
искривлённая носовая перегородка;
наличие полипов и других новообразований в полости носа;
хронические заболевания глотки (например, хронический тонзиллит);
болезни зубов верхней челюсти (кариес, пульпит) — инфекция с корня зуба может попасть в гайморову пазуху и спровоцировать одонтогенный гайморит. Лечить гайморит этого вида необходимо не только с помощью лор-врача, но и в кабинете стоматолога. Чтобы признаки синусита не возвращались, необходимо качественно пролечить больные зубы;
переохлаждение;
снижение иммунитета;
механические травмы лица.

Знание причин воспаления позволит назначить корректное лечение синусита, а также принять необходимые меры профилактики заболевания на будущее.

Симптомы синусита

Каковы основные признаки болезни? Воспаление протекает с очень выраженными симптомами, поэтому первые симптомы крайне сложно не заметить. При обнаружении у себя или своего ребенка хотя бы нескольких признаков, необходимо срочно обратиться к лор-врачу, чтобы вовремя начать лечить синусит.

О том, что в пазухах запустился воспалительный процесс, говорит такой признак, как затянувшийся насморк. Если после недели выделений из носа легче не стало, и самочувствие, наоборот, ухудшилось, нужно бить тревогу и принимать грамотные меры по лечению.

Выделения из носа зелёного или жёлтого цвета — признак гнойного воспаления, то есть в синусе скопился гной.

Ещё один симптом болезни — заложенность в носу. Причём заложенность всегда ощущается с воспалённой стороны.

Другой характерный признак воспаления — головные и лицевые боли. Этот симптом проявляется в зависимости от локализации воспаления. При гайморите характерна боль под глазами в области щёк и переносицы. При фронтите — переносица и лоб. Боль у корня носа, в лобной части и в области глазных яблок — признак этмоидита. Болевые ощущения в глазнице, в затылке, в глубине головы — признак сфеноидита. Характерно, что боли становятся интенсивнее при вращении головы и наклоне вперёд, а также в вечернее время.

Симптомом заболевания является чрезмерная отёчность лица (обычно со стороны поражённого синуса).

Высокая температура тела — этот симптом всегда указывает на протекающий в организме воспалительный процесс.

Также пациенты жалуются на такие симптомы, как: потеря обоняния, потеря аппетита, быстрая утомляемость, общая слабость

Просто перетерпеть такое состояние физически невозможно. Поэтому решение обратиться к лор-врачу, чтобы начать лечить заболевание, - единственно верное!

Классификация синуситов

В зависимости от состояния пациента и выраженности симптомов выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую формы течения заболевания.

В зависимости от этиологии заболевания, его разделяют на 6 видов. Какой из них имеет место в конкретном случае, определит дальнейшее лечение патологии. Признаки синусита у взрослых несколько различаются в зависимости от его вида.

Травматический синусит - появляется по причине повреждений носа. Из-за них развивается отек тканей, который и нарушает процесс очищения пазух и создает благоприятные для возбудителей воспаления условия.
Вирусный синусит - развивается при проникновении вирусов в слизистую придаточных пазух носа.
Бактериальный синусит - наиболее распространенная форма. Болезнетворные бактерии проникают в пазуху и, не получая достаточного иммунного ответа, начинают активно развиваться.
Грибковый синусит - появляется при поражении слизистой носа грибками.
Аллергический синусит - возникает как следствие хронического воспаления слизистой носовых ходов по причине их раздражения аллергеном.
Смешанный синусит - возникновение смешанной формы синусита обусловлено инфицированием придаточной пазухи носа сразу несколькими инфекционными агентами.

Для назначения оптимального курса лечения важна точность диагностики. Определить форму протекания синусита с общими симптомами, но с разными схемами лечения, может только врач, исходя из результатов комплексной диагностики.

Как вылечить синусит?

Прежде чем начать лечить синусит, необходимо подтвердить диагноз. Современная диагностика может включать: риноскопию (осмотр носа), синуссканирование (ультразвуковое исследование пазух), эндоскопию. В тяжёлых случаях могут понадобиться рентген или КТ.

Эффективную схему терапии может предложить только лор-врач. Консервативное лечение заболевания обычно включает:

лечение антибиотиками — дозировка и препарат назначается исключительно лор-врачом. Даже если после нескольких дней лечения симптомы болезни стали стихать, прерывать курс приёма антибиотиков нельзя.)
приём антигистаминных средств для устранения отёчности;
местное использование сосудосуживающих капель;
промывание носовых ходов солевыми растворами;
промывания пазух в лор-клинике (метод «кукушка» и промывание ЯМИК-катетером) очень эффективны при лечении воспаления и очищения от слизистых масс;
физиотерапевтические процедуры в лор-клинике.

Осложнения болезни

При неправильном лечении носовых пазух от синусита, болезнь прогрессирует в хроническое воспаление. Что приводит к серьезным последствиям:

нарушение работы нервной системы, подъёмы артериального давления, заложенность ушей и стойкая оглущённость.
менингит - возникает при воспалении клиновидной пазухи и клеток решетчатого лабиринта
воспаление лобной пазухи может спровоцировать абсцессы спинного и головного мозга.
распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита.
при запущенных формах заболевания может развиться менингоэнцефалит, синустромбоз, в результате которого инфекция быстро распространяется по организму и может вызвать заражение крови.

Именно поэтому очень важно при появлении малейшего подозрения на воспаление вовремя обратиться к оториноларингологу для лечения острого и хронического синусита. Болезнь на ранней стадии вылечить всегда проще чем её осложнения и последствия при запущенном состоянии.

Лечить болезнь необходимо сразу, и терапия изначально должна быть правильной. В противном случае синусит можно запустить, и консервативное лечение не поможет — придётся прибегать к пункции (проколу) пазух.

Лечение болезней носа

Заболевания носа и околоносовых пазух являются частым поводом для обращения к лор-врачу. По статистике, каждый человек хотя бы один раз в год страдает от ринита (насморка). Но существует немало других диагнозов, которые связаны с носовой полостью и доставляют больному неприятные ощущения. Болезни носа могут быть врождёнными, травматическими или инфекционными. И каждая из них требует грамотного лечения, поскольку многие из них грозят развитием серьёзных осложнений. О том, какие бывают болезни носа и околоносовых пазух, читайте в нашей новой статье.

Нос — это важный орган человека. Когда мы говорим о носе, мы представляем его видимую часть. Однако, носовая полость имеет более сложное строение. Она условно разделена на две части носовой перегородкой. Полость носа состоит из трёх носовых раковин, между которыми находятся носовые ходы. Всю носовую полость выстилает слизистая оболочка.

Ещё в лицевой части черепа расположены особые воздухоносные полости — придаточные (околоносовые) пазухи (или иначе — синусы), которые сообщаются с носовой полостью посредством маленьких отверстий — соустий.

У человека четыре типа придаточных пазух: верхнечелюстные (они же гайморовы), лобные, клиновидная и клетки решетчатого лабиринта.

Как и любой другой орган, носовая полость и пазухи подвержены заболеваниям.

Какие же диагнозы относят к болезням носа и пазух, и какое лечение поможет в том или ином случае? В нашей новой статье мы разберём причины, симптомы и лечение болезней носовой полости и околоносовых пазух.

Функции носовой полости и придаточных пазух

Нос человека выполняет ряд важнейших функций:

дыхательная — одна из важнейших для человека;
согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, благодаря чему воздух до лёгких доходит в оптимальном для организма состоянии;
защитная — слизистая носа выстлана ресничным эпителием. С помощью вырабатываемой ею слизи попавшие на поверхность слизистой оболочки инородные частицы и болезнетворные микроорганизмы «приклеиваются» к ней и выводятся из организма вместе со слизистыми массами. Перемещение слизи осуществляется посредством движения ресничек.
участие в формировании голоса.

Придаточные пазухи тоже играют немалую роль в организме человека: они облегчают вес черепа, участвуют в согревании и увлажнении воздуха, смягчают удар во время травм (по принципу действия подушки безопасности), а также участвуют в формировании тембра голоса.

Отсюда можно сделать логичный вывод, что носовая полость и пазухи — это органы, от которых зависит не только нормальное функционирование органов дыхательной системы человека, но и состояние организма в целом. Поэтому любые сбои в их правильной работе сильно сказываются на качестве жизни. А ведь болезни, связанные с носом и пазухами — совсем не редкость.

Согласно медицинской статистике, заболевания носа и околоносовых пазух — одна из наиболее частых причин обращений к оториноларингологу. Достаточно вспомнить тот факт, что, наверное, каждый человек без исключения хотя бы раз в год жалуется на насморк и заложенность носа.

С каждым годом число людей, страдающих от этих болезней неумолимо растёт. Виной тому неблагоприятная экологическая обстановка и тяга заболевших к самолечению. Заболевания придаточных пазух и болезни носа нуждаются в грамотном лечении у лор-врача. Любое заболевание, если его вовремя не лечить или лечить болезнь неправильно, может перейти в разряд хронических либо привести к серьёзным осложнениям.

Заболевания носа: разновидности

Заболевания носовой полости условно можно разделить на несколько групп, исходя из вызывающих их причин: врождённые, травматические, инфекционные и новообразования.

Врождённые заболевания, как видно из названия, — это те болезни и патологии, с которыми человек родился, например, искривлённая носовая перегородка, слишком узкие носовые ходы и другие аномалии строения. Не все такие диагнозы требуют лечения: например, в случае, когда носовая перегородка не является причиной воспалительных заболеваний и не влияет на здоровье человека. Большинство же врождённых заболеваний требуют хирургического лечения.

Новообразования — это доброкачественные и злокачественные опухоли носовой полости. К ним относят такие диагнозы, как: ангиомы, папилломы, фибромы, полипы, саркомы, рак. В случае этих заболеваний, чем быстрее будет установлен диагноз и проведено лечение, тем благоприятнее прогноз на выздоровление.

Наиболее обширная и часто встречающаяся группа заболеваний носовой полости и пазух — это воспалительные инфекционные заболевания.

Причина воспаления в этом случае — бактерии, вирусы или грибы. К наиболее распространённым инфекционным заболеваниям относят такие диагнозы, как: риниты и синуситы. На них и остановимся подробнее.

Инфекционные болезни носа: диагноз и лечение

Наиболее часто встречающимся заболеванием является ринит. Этот диагноз представляет собой воспаление слизистой оболочки носовой полости. С ним встречался каждый из нас: в повседневной жизни мы обычно используем его другое название — насморк. Чаще всего возбудителем ринита являются вирусы или бактерии. Именно с насморка начинается всем известная ОРВИ. Ринит также сопровождает корь, дифтерию, грипп, туберкулёз.

Ринит бывает аллергическим — он в свою очередь подразделяется на сезонный и круглогодичный. Причиной аллергического ринита являются аллергены (пыльца, шерсть домашних питомцев, пыль и т.п.).

Классическими симптомами болезни являются обильные выделения из носовой полости, заложенность, снижение обоняния.

Если острую форму ринита не лечить, он становится хроническим. Симптомы хронического заболевания менее интенсивны, чем симптомы острого, но они мучают больного в течение длительного времени. Наиболее распространённой формой хронического ринита является вазомоторный ринит. Болезнь проявляется неадекватной реакцией организма на некоторые факторы (холодный воздух, приём сосудосуживающих капель и т.п.), в результате чего слизистая оболочка отекает, а больной страдает от постоянной заложенности носа.

Эффективное лечение болезни назначается лор-врачом. Оно включает медикаментозную терапию, санацию полости носа и физиотерапевтические процедуры. Хронические болезни носа тяжелее поддаются лечению. Так, например, некоторые формы вазомоторного ринита лечатся только хирургически.

Диагноз «синусит» — это собирательное название воспалений придаточных пазух носа.

Воспаление гайморовых пазух называется гайморитом, воспаление лобных — фронтитом, клиновидной — сфеноидитом, клеток решетчатого лабиринта — этмоидитом.

Синусы, как правило, воспаляются из-за активизации бактерий. Соустья во время воспаления отекают, слизистые массы не могут выйти из пазух, скапливаются в них, появляется гной. Признаки болезни — заложенность, чувство распирания, боль в области пазух. Общее самочувствие при этом очень ухудшается. Признаки хронического заболевания не так интенсивны, и усиливаются в периоды обострения. Синуситы опасны своими осложнениями. При отсутствии грамотного лечения болезнь может привести к распространению гноя на близлежащие органы и ткани, в том числе в головной мозг, вызвав менингит. Лечение околоносовых пазух обязательно! Как правило, оно включает антибиотикотерапию, промывания пазух в клинике и физиопроцедуры.

Диагноз по признакам болезни ставит лор-врач после проведённых диагностических мер. Как правило, опытному оториноларингологу не составляет труда выявить воспаление носа и другие заболевания носовой полости.

Синусит - это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (или, как говорят врачи, синусов).

Придаточные пазухи носа нужны нам для того, чтобы за счёт своего значительного объёма помогать быстро согревать и увлажнять вдыхаемый воздух. Они также участвуют в адаптации организма к изменениям атмосферного давления. Наконец, околоносовые пазухи играют роль резонатора, придавая нашему голосу звучность и индивидуальный тембр.

Однако, будучи сами достаточно объёмными, пазухи имеют маленькие выводные отверстия - соустья, которыми они открываются в носовую полость. Поэтому при отёке слизистой возникает угроза закрытия соустья; и если подобное происходит, нарушается отток слизи из пазухи, и в ней начинается воспалительный процесс.

Оставьте телефон -
и мы Вам перезвоним

Причины синусита

Чаще всего синусит является осложнением острого воспаления в носовой полости. Подобное воспаление может быть вызвано любой инфекцией - вирусной (ОРВИ, грипп), бактериальной, грибковой. Любое острое респираторное заболевание (ОРЗ), выражающееся в банальном насморке, может привести к синуситу. При насморке резко увеличивается количество секрета, вырабатываемого железами слизистой оболочки носовой полости, в результате чего слизистая отекает, блокируя выходные отверстия пазух.

Факторами, способствующими переходу воспаления на слизистую околоносовых пазух, являются:

длительный характер воспаления в носовой полости. Это характерно для хронического насморка (аллергического или вазомоторного ринита);
сморкание. При сморкании гнойный секрет из полости носа попадает в пазухи, вызывая там воспаление.

Инфекция в околоносовые пазухи может попасть и из других очагов воспаления, например, из миндалин (в случае хронического тонзиллита). В случае воспалительных заболеваний зубов верхней челюсти (пульпит, периодонтит) инфекция может проникнуть в пазуху из области корня зуба. Синусит подобного происхождения называется одонтогенным.

Развитию синусита способствует общее и местное переохлаждение. Снижение иммунитета также является фактором, благоприятствующим заболеванию. Проблемы с иммунитетом, выражающиеся в склонности к аллергическим реакциям, повышают вероятность возникновения синусита.

Разновидности синуситов

Воспаление может охватить все околоносовые пазухи (пансинусит), но гораздо чаще страдает только определённый тип пазух.

Воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух называется гайморитом (верхнечелюстным синуситом), лобных (фронтальных) пазух - фронтитом. Эти пазухи образуют две пары, расположенные симметрично с правой и левой стороны от носа. Поэтому говорят об одностороннем или двустороннем синусите, в зависимости от распространения воспаления.

Кроме того, у нас есть решетчатый лабиринт внутри носа (воспаление этих пазух называется этмоидитом) и клиновидная пазуха в основной или клиновидной кости, разделённая перегородкой на несимметричные части. Воспаление этой пазухи называется сфеноидит. Это редкое, но самое опасное заболевание из всех синуситов, поскольку клиновидная пазуха уходит в глубину головы и находится в непосредственной близости от сонной артерии, глазных нервов, гипофиза и основания черепа. Воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи способно привести к самым серьёзным осложнениям, в том числе и с летальным исходом.

Наиболее часто встречается гайморит.

Различают также острую и хроническую формы заболевания.

О том, что воспаление из носовой полости перешло на слизистую пазух, может свидетельствовать затянувшийся насморк, когда после 7-10 дней лечения очевидно ухудшение состояния. Приходится часто отхаркиваться, слизисто-гнойные выделения стекают в ротоглотку и забивают нос, затрудняя носовое дыхание. Может наблюдаться нарушение обоняния.

Одним из наиболее неприятных симптомов синусита являются болевые ощущения, которые отличаются по локализации в зависимости от того, какая из пазух воспалена. При гайморите боль сосредотачивается в передней части лица (околоносовая и подглазничная области). Боль может распространяться в область лба, скулы, виска. При фронтите возникает сильная, а временами - острая боль в области лба (над бровями). При этмоидите (воспалении решетчатого лабиринта) боль ощущается в области переносицы, а также может иррадиировать («отдавать») в угол глаза. В случае сфеноидита больные жалуются на боль, охватывающую голову «обручем» или сжимающую её «в тиски». Боль усиливается на солнце или в жарком помещении, может иррадиировать в глазное яблоко.

При переходе синусита в хроническую форму симптомы заболевания становятся менее острыми, но воспаление в пазухах сохраняется. Хронический синусит создаёт постоянный источник инфекции, которая попадая вместе со слизью в горло, способствует развитию симптомов фарингита. Человек чувствует себя ослабленным, может держаться повышенная температура.

Методы диагностики синусита

Диагноз синусит устанавливается на основании результатов инструментальных исследований. Может использоваться рентгенография, МСКТ (компьютерная томография) и УЗ-иследование носовых пазух.

Рентгенография носовых пазух - это базовое исследование при подозрении на синусит. Рентгеновский снимок позволяет обнаружить утолщение слизистой и скопление гноя.

Если рентген нежелателен (например, при беременности или при обследовании детей) обследование может проводиться с помощью прибора ультразвуковой диагностики "Синускан". Ультразвуковое обследование не имеет противопоказаний. Обследование с применением "Синускана" проводится прямо на приёме ЛОР-врача, что позволяет сразу же подтвердить диагноз.

Компьютерная томография считается лучшим методом визуализации в диагностике синуситов. Однако это исследование сравнительно дорогое, поэтому КТ придаточных пазух обычно назначается, когда данных рентгенографии недостаточно.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения синусита

Синусит - серьёзное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению.

Заниматься самолечением синусита опасно - болезнь может перейти в хроническую форму. Запущенный синусит чреват осложнениями со стороны внутренних органов. Чтобы избежать этого, необходимо обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Сделать это желательно сразу же после появления первых симптомов синусита.

Если Вы ищете, куда обратиться по поводу синусита в Москве, обратитесь в АО "Семейный доктор". В поликлиниках "Семейного доктора" проводится лечение синуситов как у взрослых, так и у детей.

В первую очередь лечение синусита предусматривает удаление гноя из околоносовых пазух. С этой целью проводится промывание носа по Проетцу (методом "кукушка"). Промывание проводится на специальном оборудовании (лор-комбайне).

Удаление гноя из пазух может быть выполнено с помощью синус-катетера ЯМИК, действующего за счёт создания в полости носа и околоносовых пазухах управляемого давления.

В тех случаях, когда другие методы оказываются неэффективны, удаление гноя проводится с помощью пункции (прокола пазухи).

Для подавления активности бактериальной инфекции и предотвращения осложнений врач может назначить антибиотики.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Гайморит

Гайморит - это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (или гайморовой) пазухи.

Гайморовых пазух у нас две; они находятся в толще верхнечелюстной кости по обе стороны от крыльев носа. Околоносовые пазухи (в число которых, помимо гайморовых, входят две лобные пазухи, решетчатый лабиринт и клиновидная пазуха) предназначены для подготовки вдыхаемого воздуха к дальнейшему перемещению внутри организма (попаданию в нижние дыхательные пути). В пазухах воздух согревается и увлажняется. Кроме того, благодаря пазухам снижается вес лицевой части черепной коробки. Пазухи также играют роль резонатора, задавая тембр нашего голоса.

Пазухи открываются в носовую полость маленькими отверстиями - соустьями. Это
делает их уязвимыми: при отёке слизистой носа пазухи могут перекрываться. В
слизистой оболочке самих пазух мало нервных окончаний, поэтому воспалительный
процесс здесь может проходить, до определенного момента не вызывая болевых
ощущений.

Хронический гайморит

Хронический гайморит диагностируется, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах продолжается более 4-х недель. При хронической форме заболевания периоды относительно хорошего самочувствия сменяются обострениями, когда симптомы гайморита проявляются снова.

Между обострениями симптомы гайморита обычно выражены слабо. Температура, как правило, не поднимается или поднимается незначительно - до 37−37,5 °C. Наиболее показательный симптом при хроническом гайморите - это приступы сухого ночного кашля, не поддающегося традиционному лечению. Кашель вызывается мокротой, стекающей по задней стенке глотки.

Хронический гайморит полностью вылечить очень трудно. Поэтому заболев гайморитом, надо сразу обращаться к врачу, пока заболевание не стало хроническим.

Осложнения при гайморите

Инфекция из гайморовых пазух при попадании в дыхательные пути может вызвать ангину или бронхит, а спустившись ниже, - стать причиной воспаления легких.

Более редкие осложнения - остеопериостит (воспаление костной ткани, окружающей гайморову пазуху) и менингит (острое воспаление оболочек головного мозга).

Причины гайморита

Чаще всего гайморит возникает как осложнение простудных инфекционных заболеваний (таких как грипп, ОРВИ). Способствовать возникновению и развитию гайморита могут пониженный иммунитет, особенности строения носовых ходов (например, искривлённая носовая перегородка), подверженность аллергическому насморку, повышенная чувствительность вегето-сосудистой системы к раздражителям (так называемый вазомоторный ринит).

Изнутри пазухи выстланы оболочкой, которая вырабатывает слизистый секрет. Если человек здоров, выработанное незначительное количество слизи без проблем выводится через соустье пазухи в носовую полость, и с этим постоянным потоком из пазух удаляются попавшие туда вместе с воздухом микроорганизмы и пылевые частицы.

Обычно воспаление не ограничивается только одной пазухой, а затрагивает сразу и гайморовы, и лобные пазухи, а также решетчатый лабиринт в глубине носа. В этом случае говорят о полисинусите (синусит - это воспаление любой околоносовой пазухи; гайморит является частным случаем синусита).

Гайморит, проявившийся в виде изолированного воспаления только одной пазухи, может иметь одонтогенное происхождение, то есть быть следствием воспаления в зубочелюстной области. Если гайморова пазуха имеет значительный объём, её от верхушек корней зубов отделяет лишь тонкая кость, а в отдельных случаях верхушки корней зубов прилегают непосредственно к слизистой оболочке пазухи. В этом случае запущенное воспаление в области четырёх самых дальних верхних зубов или непрофессиональная операция по удалению зуба могут привести к инфицированию слизистой гайморовой пазухи.

Симптомы гайморита

При остром гайморите характерны следующие симптомы:

Для гайморита характерен длительный насморк с гнойными или слизистыми выделениями. Обычный насморк должен проходить за 7-10 дней. Если насморк затягивается, и улучшения состояния не наступает, то, вероятно, воспалительный процесс перешёл на слизистую оболочку околоносовых пазух. Одним из признаков перехода насморка в гайморит может быть попеременная заложенность правой и левой ноздри.

Слизь из пазух затекает в носоглотку, вызывая частое отхаркивание и обильное выделение мокроты по утрам.

Характерным симптомом гайморита является неприятное чувство тяжести или боли в области щёк. Иногда болит не только непосредственно область воспалённой пазухи, но и зубы, глаза, виски. Боль, менее заметная утром, к вечеру усиливается. Болевые ощущения также усиливаются при наклоне вперёд.

Общая слабость и быстрая утомляемость при гайморите вызваются вырабатывающимися токсинами.

При остром гайморите возможно повышение температуры до 38°C и выше.

Методы диагностики гайморита

Диагностические процедуры при гайморите призваны определить состояние гайморовых пазух: степень отёка слизистой, наличие и уровень жидкости в пазухе. Для этой цели используются:

Компьютерная томография носовых пазух также использует рентгеновское излучение. Но она позволяет получить более детальную картину костных структур. Данный метод диагностики используется, как правило, при хроническом гайморите.

УЗИ носовых пазух проводится, как правило, в случае, если рентген нежелателен (при беременности, обследовании детей или при проведении повторного обследования). УЗИ может проведено с помощью прибора ультразвуковой диагностики «Синускан».

МРТ носовых пазух используется, если необходимо оценить состояние слизистой пазух.

Методы лечения гайморита

Лечение гайморита должно быть своевременным. Очень важно не допустить перехода болезни в хроническую форму и развития осложнений. Поэтому при появлении симптомов гайморита необходимо сразу же обратиться к врачу.

Удаление гноя из придаточных пазух может быть осуществлено с помощью синус-катетера ЯМИК, использующего для этого создание управляемого давления в пазухах и носовой полости. Это малоболезненная и эффективная процедура. В случае, когда иного способа обеспечить отток гноя из пазухи нет, проводится прокол (или пункция) гайморовой пазухи. Прокол осуществляется с предварительной анестезией и выполняется при помощи малотравматичных игл, что делает операцию безболезненной.

При обращении к врачу на ранних стадиях заболевания в проколе необходимости, как правило, не возникает, достаточно промываний и медикаментозного лечения.

Получить квалифицированную врачебную помощь при гайморите Вы можете, обратившись к ЛОР-врачу в любой из поликлиник «Семейного доктора». Выберите поликлинику, которая находится в нужном Вам районе Москвы.

В период беременности у женщин несколько снижается иммунитет. Поэтому насморк во время беременности - довольно распространённое явление. А как осложнение насморка часто развивается гайморит.

Диагностика и лечение гайморита у беременных имеет свои особенности: не рекомендуется делать рентгенографию и компьютерную томографию головы, особенно на ранних сроках. Нельзя использовать некоторые медицинские препараты (антибиотики).

Читайте также: