Диагностика и лечение зависимости от наркотических веществ

Обновлено: 16.05.2024

Наркомания — это опасное заболевание, распространенное среди подростков и молодежи, которое приводит к ранней смерти. Диагностика наркотической зависимости важна в первую очередь для родственников больного, которые хотят понять, что с ним происходит, так как он сам не замечает своей проблемы. Чем раньше обнаруживается наркозависимость, тем больше шансов выздороветь и полностью восстановить организм. Диагноз ставит только нарколог, но первые признаки можно заметить при общении с человеком.

В каких ситуациях можно заподозрить употребление наркотиков

Так как наркомания может начаться в подростковом возрасте, очень важно, чтобы родители вовремя сориентировались. Для этого необходимо знать общие признаки приема психоактивных веществ, которые связаны с такими состояниями:

поиск нарковещества;
интоксикация;
абстиненция;
момент снижения содержания вещества в крови или «отходняк».

В эти периоды возникают заметные поведенческие изменения:

появление агрессии и нервозности;
частые отлучки из дома в неизвестном направлении;
возвращение в странном состоянии;
скрытность и уединение;
пропажа денег или их постоянное выпрашивание;
наличие в карманах неизвестных таблеток;
следы уколов на руках;
неадекватное поведение;
потеря интереса к прежним увлечениям.

Попутно, в зависимости от принятого вещества, возникают разные физиологические проявления наркотического отравления:

неестественно суженные или расширенные зрачки;
бледность или покраснение кожи;
нарушение аппетита и сна;
гиперемия склер;
проблемы с речью и координацией;
скачки артериального давления;
постоянный кашель;
расстройство пищеварительного тракта.

Такие симптомы становятся причиной тревоги родственников и поводом для обращения к специалисту. Но, сами по себе, они не являются доказательством употребления ПАВ. Установить факт приема наркотика в домашних условиях помогают аптечные тесты. Для более точной установки диагноза используют лабораторные методы исследования биоматериала специальными анализаторами.

Диагностика наркотического опьянения

Если необходимо доказать, что человек принимает вещества изменяющие сознание, или определить, что он в состоянии интоксикации, пользуются различными способами обследования:

Экспресс-тест — оперативная диагностика , позволяющая установить факт употребления в течение 5-10 минут. Используется в медицинских учреждениях, домашних условиях, на рабочих местах. Тест представляет собой бумажную полоску, на которую нанесены химические и белковые составы. При погружении его в мочу, взятую у обследуемого, происходит высокочувствительная иммунохимическая реакция. Проявление одной полоски говорит о том, что, человек недавно употреблял наркотик. Такой иммунохроматологический скрининг позволяет обследовать больного сразу на 5 или 10 групп запрещенных препаратов.
Косвенные признаки употребления ПАВ . По ним определять наличие зависимости легче всего родственникам, живущим вместе с предполагаемым наркоманом. Особенно важно замечать происходящие изменения поведения и внешнего вида у подростков, чтобы вовремя обратиться к врачу и остановить этот процесс.
Наркологическая экспертиза — это лабораторные исследования крови, мочи, волос, ногтей, для которых применяются технические средства — газовый хроматограф или масспектрометр, обнаруживающие частицы запрещенных веществ с высокой точностью. С их помощью проводится специфическая, аналитическая процедура подтверждения предварительных результатов анализов.

Лабораторные исследования помогают определить от какого вещества сформировалась зависимость, длительность приема, стадию заболевания. На основании полученных данных составляется индивидуальная программа лечения. Раннее выявление наркомании помогает остановить болезнь на начальном уровне. Прогноз при сохраненной критике, твердой мотивации на воздержание и настрое на прохождении всех этапов лечения всегда положительный.

Дифференциальная диагностика наркозависимости

Дифференциальная диагностика наркомании проводится в сравнении с психическими заболеваниями, имеющими похожие симптомы, чтобы исключить или подтвердить диагноз. А также, один вид зависимости отличают от другого на основании анамнеза, картины опьянения и нарушений психики во время синдрома отмены.

Для определения зависимости от наркотического средства устанавливается наличие патологической тяги и абстинентного синдрома. Если неудержимое влечение есть, а абстиненция еще не сформировалась, то выставляют первую стадию наркозависимости и обязательно указывают вещество, вызвавшее привыкание. Для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования мочи, крови и других биоматериалов.

В дифференциальной диагностике на первом месте стоят клинические симптомы. Каждый вид наркотической зависимости имеет свои отличия:

Опийная наркомания — следы инъекций, точечный зрачок, специфическая клиника опьянения с замедлением всех функций организма, тяжелый и мучительный абстинентный синдром, появляющийся даже на начальном этапе болезни.
Прием психостимуляторов — развитие маниакально-депрессивных состояний, двигательное и речевое возбуждение, сильное похудение, отсутствие сна и аппетита.
Барбитураты — замедление психической деятельности, снижение памяти и интеллекта, протекание абстиненции с судорогами, бессонницей и психозами.
Гашишемания — гипоманиакальные состояния, отсутствие когнитивных нарушений длительный период.
Каннабиноиды — повышение аудиальной и тактильной чувствительности, седация и снижение двигательной активности, замедление речи, повышение аппетита. Длительное время нет синдрома отмены.

Психические заболевания выявляются в результате сбора анамнеза и наличия характерных аффективных расстройств. В случаях, когда возникают галлюцинаторно-параноидные психозы при злоупотреблении наркотиками дифференциальная диагностика проводится с учетом анамнестических данных и особенностей психического статуса до их появления и после исчезновения.

Диагностика опиатной зависимости

Введение препарата Налорфина позволяет диагностировать опиоидную наркоманию. При попадании лекарственного средства в кровоток, и при наличии в нем опиатов, у человека появляется тремор, слезотечение, повышенное потоотделение, расширение зрачков. При приеме наркотиков другой группы этот метод не эффективен.

Наказание за уклонение от наркотической диагностики

За отказ проходить обследование, назначенное судом, предусмотрена административная ответственность. Уклонением от прохождения диагностики, профилактических наркологических осмотров, лечения от наркозависимости и реабилитации считается:

отказ посещать медицинское учреждение или реабилитационные курсы;
самовольная отлучка из больницы;
не выполнение предписаний врача.

За совершение таких правонарушений положено наказание в виде штрафа или административного ареста сроком на 1 месяц. Диагностика наркозависимости, её лечение и профилактика направлены на уменьшение наркотизации населения, чтобы не допустить вырождение и деградацию общества.

Ломка от наркотиков: что это, признаки, сколько длится

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Читайте в статье:

Наркотическая ломка: что это?

Наркотическая ломка представляет собой тяжелое состояние, которое наблюдается после отказа от наркотиков. Появляется она преимущественно у людей, принимающих наркотики в течение длительного времени. При использовании кокаина или героина ломка появляется уже после 3-4 применений. Это связано с тем, что происходит привыкание на физическом и психологическом уровне.

После отказа человек ощущает дискомфорт, который со временем переходит в сильнейшие страдания. Происходит угнетение центральной нервной системы, поэтому включаются защитные функции организма. Даже они не способны компенсировать нехватку психоактивных веществ, поэтому состояние наркомана постепенно ухудшается.

Ломка от наркотиков: симптомы

Абстинентный синдром развивается после того, как наркотик перестает действовать. Обычно это происходит спустя 12 часов после прекращения действия препарата. У наркозависимого появляются следующие симптомы:

Нервное напряжение.
Тремор.
Повышенная агрессивность.
Рост температуры тела, озноб.
Судороги.
Высокая потливость.
Тошнота и рвота.
Рост артериального давления.
Тахикардия.
Ломота в суставах и мышцах.
Отсутствие чувства голода.
Глубокая депрессия.
Бессонница.
Падение работоспособности, концентрации.

Спустя 3-4 дня после отказа от стимуляторов мучения становятся невыносимыми. Человек может предпринять попытки суицида. Именно поэтому при ломке необходимо обратиться за помощью к специалистам, которые помогут снять мучительные симптомы и вывести из организма вредные вещества. Как показывает практика, абстинентный синдром сохраняется на 2-3 недели, если не проводить лечение в стационаре.

Как только проходят острые симптомы ломки, обостряются остаточные явления:

Огромная тяга к наркотическим веществам.
Плохое настроение, депрессия.
Повышенная раздражительность и агрессивность.
Высокая утомляемость.
Рассеянность внимания.
Слабость.
Полное отсутствие интереса к жизни.

Если не проводить лечение, то у человека будут происходить спонтанные приступы агрессии, а основной его задачей станет поиск очередной дозы наркотика. Даже после исчезновения физических симптомов: температуры тела и ломоты в суставах, сохраняются психологические проблемы. При резком ухудшении состояния могут появиться зрительные и слуховые галлюцинации. Поэтому без профессионального лечения в стационаре последствия могут быть очень тяжелыми.

Для подбора плана лечения Вам необходимо
всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с
Вами для подбора времени и нужного Вам
специалиста

Сколько длится ломка у наркомана?

Мысли о ломке появляются у наркомана сразу после того, как он решает отказаться от психостимуляторов и начать новую жизнь. Это происходит из-за осознания разрушительной силы наркотических веществ. Появляется абстинентный синдром спустя 10-12 часов после отмены психоактивных веществ. Он может появиться и позже, если человек имеет избыточный вес или превышал дозировку. Чем выше процент жира в организме и вес тела, тем дольше метаболиты будут выводиться.

Спустя 12 часов после отказа от наркотиков появляются первые симптомы. Человек ищет очередную дозу, чтобы избавиться от нервного напряжения, болевого синдрома, бессонницы, тремора, высокой температуры тела. В первый день отмечается расширение зрачков, слабость, бессонница, слюнотечение и частое чихание. Спустя 48 часов обостряются судороги, появляется ломота в суставах. Состояние заметно ухудшается на третий день. Пропадает аппетит, появляются расстройства желудочно-кишечного тракта. Они сопровождаются болями в животе, рвотой, жидким стулом. Если человек вводил препараты внутривенно, то вены начинают чесаться.

Спустя 3-4 дня у человека исчезает нервное напряжение и агрессия. Психика угнетается настолько сильно, что он не может плакать и кричать. В голове постоянно крутятся мысли о суициде на фоне глубокой депрессии и полного отсутствия интереса к жизни. Кожа бледнеет, вокруг глаз появляются темные круги, глаза тускнеют. Из-за сильного обезвоживания и отсутствия аппетита происходит резкая потеря веса. Всего за неделю человек может резко сбросить до 10-15 кг.

Тяга к наркотическим средствам не исчезает и не становиться меньше. Остаточные явления сохраняются минимум на 30-40 дней. Основные физические симптомы исчезают спустя 2 недели. Но при этом сохраняется психологическая подавленность, падение работоспособности, тоскливое настроение. В редких случаях из-за разрушительного воздействия токсических веществ на клетки головного мозга появляются симптомы шизофрении - визуальные галлюцинации, голоса в голове, ощущение нереальности происходящего.

Методы и этапы лечения наркотической ломки

При развитии абстинентного синдрома требуется особый подход к лечению. Самое главное - очистить организм от наркотических веществ, восстановить душевное равновесие и нормализовать работу головного мозга. Для этого используются следующие методы:

При лечении наркозависимости важен комплексный подход. Поэтому врач психиатр подбирает схему лечения на очной консультации после сбора анамнеза и результатов анализов. Если состояние пациента тяжелое и у него происходят частые срывы, то рекомендуется лечение в стационаре.

Возможно ли снять ломку в домашних условиях?

Избавиться от тяжелого абстинентного синдрома в домашних условиях невозможно. Вы можете только частично снять физические и психологические мучения, если будете следовать нашим рекомендациям:

Создайте комфортную обстановку в квартире. Поддерживайте оптимальную температуру воздуха, чтобы человек не простудился. Во время ломки он будет потеть, а температура тела увеличится. Регулярно меняйте постельное белье и давайте человеку свежую одежду.
Не давайте человеку смотреть депрессивные или шокирующие передачи по телевизору. Лучше смотреть позитивные комедии и телешоу, чтобы не обострять депрессию.
Одежду нужно подбирать свободную и комфортную, чтобы она не сковывала движения. Желательно предпочесть одежду из натуральных материалов.
Необходимо сбалансированное питание, минимум 3-4 раза в день небольшими порциями. Предпочтение стоит отдать легкой пище с минимальным содержанием животных жиров. Важно соблюдать режим питания, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт. Объем выпиваемой жидкости нужно увеличить. В день рекомендуется пить 2-3 литра чистой воды.

После консультации с врачом можно использовать транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы. Они помогут улучшить работоспособность головного мозга и облегчить страдания. Не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. Определить лучшую схему приема поможет только врач..

Преимущества лечения наркотической ломки в стационаре

Обратите внимание! В тяжелых случаях наркотической зависимости проходить реабилитационную программу в амбулаторных условиях, периодически посещая медицинское учреждение, не рекомендуется. Это повышает повышает риск срыва и рецидива. Чтобы анонимно проконсультироваться и записаться на прием, позвоните нам по телефону 8 (800) 200-27-23.

Наркозависимость: причины, виды и последствия

Наркотическая зависимость - бич современности, связывающих людей и их семьи и забирая у них даже надежду на нормальную жизнь. Избавиться от пагубного пристрастия к наркотикам можно только с профессиональной наркологической помощью. Чем раньше начнется лечение - тем больше шансов у зависимого вернуться к здоровой жизни. Однако, выявить проблему в семье оказывается не так просто. Поэтому каждому стоит заранее узнать об основных видах наркомании, её особенностях и проявлениях, чтобы быть готовым к действию, если эта беда постучится в ваш дом.

Наркомания

Наркоманией называют непреодолимое пагубное желание к определенному наркотическому веществу, вызывающему состояние эйфории или изменяющему восприятие реальности. С появлением пристрастия развивается лояльное отношение к наркотику, формируется психическая и физическая зависимости. Употребление приводит к быстрой потере здоровья, человек деградирует умственно и морально.

Что такое наркомания? Определение

Наркомания - это хроническое заболевание, вызывающее зависимость от определенного наркотического препарата, проявляющаяся на всех уровнях: физическом, психическом, социальном и духовном. Она формируется в результате регулярного применения наркотика. При этом психоактивное вещество может иметь как естественное, так и искусственное происхождение.

Понятие «наркозависимость»

Наркозависимость как понятие появилось в несколько столетий назад, но пик ее распространения в России приходится на конец ХХ века, в эпоху перестройки. С каждым годом количество зависимых неуклонно растёт, причём подвержены наркомании чаще всего подростки и молодёжь, стремящиеся испытать новые ощущения, но вместо этого убивая своё будущее, разменивая его на поиск и прием психоактивных препаратов.

Наркотический синдром

Под наркотическим синдромом понимается абстиненция, то есть болезненные симптомы, возникающие при отказе от употреблении очередной дозы. Это результат сформировавшегося на всех уровнях зависимости к препарату. Наркотический синдром также называют ломкой. При нём характерны: сильные головные и мышечные боли, учащенное сердцебиение, повышенное давление, панические атаки, галлюцинации.

Без профессионального медицинского вмешательства симптомы ломки могут продолжаться долгие месяцы. А при острой интоксикации попытки самостоятельно перебороть наркотический синдром грозят мучительными болями, которые могут привести даже к летальному исходу.

Этиология наркомании

На возникновение наркотической зависимости влияют многие факторы: социальные, психологические моральные и духовные. Обычно первый приём запрещенного вещества связан с желанием получить новые ощущения, забыть о проблемах или впасть в эйфорию. В зависимости от тяжести наркотика сразу или постепенно формируется навязчивое желание наркоманить снова и снова.

Причины наркомании

К причинам возникновения наркотической зависимости можно отнести множество факторов, которые условно разделяют на три группы: социальные, физиологические и психологические.

Социальная наркомания

На первое знакомство с наркотическими средствами влияют, чаще всего, социальные причины: стремление не отделяться от компании сверстников, или же приблизиться к ребятам старшего возраста. Толчком для этого шага может стать скука, неуверенность в себе, потребность в самовыражении, желание облегчить общение или быть похожим на звезд экрана.

К социальным причинам формирования наркомании также относятся кризис ценностей, пропаганда употребления в средствах СМИ (новостях, телешоу, рекламе) и художественных произведениях (песнях, книгах, фильмах), негативное отношение окружающих к здоровому образу жизни, недостаточная занятость подростка и невозможность проявить себя в других сферах жизни.

Психологическая зависимость от наркотиков

Пристрастие к наркотикам часто формируется у людей психологически незрелых, не умеющих отвечать за своё поведение, планировать и достигать своих целей. Неспособность самостоятельно решать возникающие внутренние проблемы, завышенные требования к своей жизни и окружающим людям приводят к постоянным разочарованием, потерей веры в будущее и внутренними протестами. Корни психологических проблем обычно кроются в детстве.

Физическая зависимость от наркотиков

Физиологические причины обусловлены, в первую очередь, нейромедиаторами, синтезирующими в головном мозге в недостаточном количестве. Эта особенность человека, называемая наркогенность, является врождённой и чаще всего передается по наследству.

Сначала психоактивный препарат помогает устранить последствия нехватки этих гормонов: уходит страх и тревожность, наступает спокойствие, безмятежность. Организм принимают эту подпитку извне и перестает самостоятельно вырабатывать гормоны радости. Со временем ощущения от наркотика притупляются, однако мозг уже перестроился под постоянное воздействие психоактивного вещества. Так формируется физическая зависимость от наркотических средств.

Факторы риска

По сути, от наркотической зависимости не застрахована ни одна семья. Но в большей степени ей подвержены социально неблагополучные слои общества, для которых характерны лояльное отношение к вредным привычкам, отсутствие достаточного контроля при воспитании детей, возможны проявления аморального поведения и даже проявления насилия.

Но и во внешне благополучных семьях нередки случаи наркомании среди подростков и молодёжи. Часто употребление запрещённых веществ - это форма протеста против чрезмерной опеки, эмоционального отвержения, предъявлении завышенных требований.

Лица наркоманов

Виды наркомании

В зависимости от употребляемого вещества, его действия и влияния на здоровье, разделяют и виды наркомании. И если наркотики, изготавливаемые из натуральных ингредиентов уже более менее изучены и известен их вред, то новые искусственные вещества появляются постоянно и их влияние на организм часто бывает очень сложно спрогнозировать.

Солевая наркомания

Своё название группа синтетических наркотиков получила за свой вид - выпускаются эти препараты чаще всего в виде кристаллического порошка, цвет которого может быть как чисто белым, так и иметь различные оттенки, вплоть до тёмных цветов. Эти вещества оказывают мощный разрушительный эффект, поражая, в первую очередь, головной мозг, вот чем коварна наркомания. Стойкая зависимость может быть сформирована уже за пару приёмов, поэтому «начальную стадию» выявить крайне трудно.

Солевой наркоманией чаще всего подвержены подростки и молодежь от 15 до 25 лет. Для нее характерны следующие признаки:

резкое похудение (до 10 кг в неделю);
галлюцинации, бред;
спазмы жевательных мышц;
бессонница и потеря аппетита (человек может несколько дней не есть или не спать);
резкая перемена настроения от восторга до агрессии, безразличия.

Употребление солей приводит к скорому истощению организма на всех уровнях, смерть наступает чаще всего из-за отказа внутренних органов. Необратимые изменения в работе мозга происходят уже после первых приёмов, быстро развиваются психические расстройства, стремительная деградация личности.

Героиновая наркомания

Героин относится к опиоидным наркотикам. Также к этому виду наркомании относят употребление опиума, метадона, морфина, кодеина, дезоморфина и других психоактивных препаратов. Зависимость формируется за несколько применений. Для неё характерна устойчивость и длительность абстинентного синдрома. Смертельные случаи наступают чаще всего из-за передозировки, которая провоцирует кому и паралич дыхательных путей.

Для опиоидной зависимости характерны: кожный зуд и бледность кожи, суженные зрачки, повышение сухожильных рефлексов, резкое снижение иммунитета, общая вялость, заторможенность.

Лекарственная наркомания

Многие медицинские препараты при нарушении дозировки и использованию не по показаниям, могут превратиться в наркотические вещества. Несмотря на то, что потенциально опасные лекарства продаются в аптеках только по рецептам, наркоманы находят способы получить препараты. Популярностью эти вещества пользуются из-за доступной цены и легкости приобретения.

Ятрогенная наркомания

Одним из подвидов аптечной наркомании является так называемая «ятрогенная наркомания», когда зависимость формируется на медицинские препараты, выписанные врачами. В отличие от других видов, в этом случае наркоманами становятся чаще взрослые люди, а не молодёжь.

Информационная наркомания

Современное общество породило такое явление как информационная наркомания как болезнь. Её суть в необходимости постоянно получать информацию, в том числе «для отдыха»: слушать музыку, смотреть телешоу, листать социальные сети и т.д.

К этому виду наркомании относят не только интернет-зависимость, но и любые чрезмерные увлечения компьютером: игры, серфинг, чаты и т.д.

Стадии наркомании

На пути от первого употребления и до смертельного исхода наркоман проходит несколько стадий развития этого заболевания. Без должного лечения, зависимый постепенно поднимается по этой лестнице и неизбежно приходит к такому моменту, когда спастись уже невозможно. Скорость развития наркомании зависит от вещества, а также частоты и дозы его употребления.

Первая стадия

Вместе с эйфорией после употреблением первых доз психоактивного вещества, формируется зависимость на психическом уровне. Скорость этого процесса зависит от вида наркотика. Со временем сила и яркость эффекта притупляется, что вынуждает наркомана превышать дозировку или менять препарат на более тяжёлый.

Вторая стадия

Третья стадия

На этой стадии последствия становятся необратимыми, человек становится неадекватным, агрессивным, отстраняется от всех бытовых дел, семьи. Вся жизнь наркомана сводится к поиску и употреблению очередной дозы. Вернуть зависимого к нормальной жизни на третьей стадии крайне сложно, требуется длительное комплексное лечение.

Хроническая наркомания

Хроническая зависимость от наркотиков наступает с появлением абстинентного синдрома и формированием физической зависимости.

Тяжелая наркомания

Стадия истощения при наркомании, когда человек живёт, по сути, в ожидании смерти. У него выпадают зубы и волосы, появляется патологическая худоба и признаки преждевременного старения. Человек деградирует на всех уровнях, превращается в существо с первобытными инстинктами.

Симптомы наркозависимости

Зависимость определяется, прежде всего, изменениями в поведении человека. С развитием болезни изменяется внешний вид, а также подрывается общее здоровье, появляются проблемы с психикой.

Изменения в поведении: сознание наркомана

Зависимый человек становится более раздражительным, он теряет интерес ко всем бытовым проблемам, к семье и старым друзьям. Все его интересы сосредоточены вокруг его пристрастия: как достать, когда употребить.

Влияние на внутренние органы наркоманов

Наркотики влияют на работу всех внутренних органов, на первых порах особенно страдает нервная система и головной мозг.

Внешние признаки наркомании

Даже на первых стадиях наркомана можно узнать по суженным зрачкам, быстрой потере веса, потере аппетита и бессоннице. Возможен бред, галлюцинации и неадекватное поведение.

У опытных наркоманов кожа приобретает бледный, синюшный оттенок, появляются круги под глазами, выпадают зубы и волосы.

Психические проблемы: деградация личности

Деградация личности начинается с первых доз. Постепенно зависимый утрачивает все свои социальные навыки, у него остаются лишь первичные потребности и агрессия, обращенная ко всем окружающим.

Последствия употребления наркотиков

Новые наркотики появляются постоянно, при этом увеличивается и агрессивное воздействие новых наркотических препаратов на человеческий организм. Синтетические наркотики способны сформировать устойчивую зависимость уже с первого применения, стремительно разрушая работу мозга и нервной системы и неотвратимо приводя к развитию психических заболеваний.

Диагностика наркомании

Нарколог ставит диагноз и назначает лечение на основе анамнеза, осмотра, опроса и результатов анализов. Лечение наркомании может быть эффективным, только при комплексном подходе и длительной реабилитации с использованием как медикаментозной терапии, так и психотерапии, трудотерапии и социальной адаптации.

Лечение наркомании

Для эффективного лечения наркотической зависимости нужно применять комплексный подход, который включает восстановление организма на всех уровнях :физическом, психологическом, духовном и моральном. Это требует не только современных подходов и медикаментов, но и длительной реабилитации под контролем профессиональных психологов и психотерапевтов.

Лечение наркомании на дому

Если после отмены препарата появляется ломка, значит физическая зависимость уже сформировалась и попытки ее самостоятельного лечения ни к чему не приведут. Однако, употребление лёгких наркотиков на первых стадиях можно преодолеть и дома, если обратиться в специалистам и пройти курс реабилитации в онлайн-формате. Только врач может подсказать, чем лечить наркомана и как выстроить наиболее эффективный путь восстановления.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время

— Анонимно
— Бесплатно
— Круглосуточно

Лечение наркомании в клинике

Наркологическая клиника поможет преодолеть физические проявления наркозависимости, снять абстинентный синдром и восстановить утраченную работоспособность. Это лишь начальная стадия восстановления наркомана. Чтобы он сумел навсегда отказаться от употребления препарата, важен курс последующей реабилитации, который поможет ему вернуться к полноценной жизни и адаптироваться в обществе.

Реабилитация наркомании

Научиться контролировать пристрастие, вернуть утраченные социальные навыки, получить возможность реализовать себя в здоровом обществе - всё это возможно для бывшего наркомана после прохождения реабилитационного курса в специальном центре. Под контролем профессиональных психологов и психотерапевтов человек научиться заново жить и получать радость от своей деятельности, общения, творчества.

Профилактика употребления наркотиков

Полностью защитить свою семью от наркотической зависимости нельзя, однако существуют некоторые профилактические меры, способные снизить риск наркомании:

Детям с раннего возраста важно создавать благоприятную обстановку, возможность их самореализации, помогать преодолевать трудности.
Показывать на личном примере негативное отношение к алкоголю, курению, наркотикам.
Общаться с ребенком, понимать и принимать его увлечения, интересоваться трудностями и помогать в их преодолении. Хвалить их и радоваться достижениям.

При первых подозрениях на употребление наркотического вещества важно обратиться к специалистам, а не пытаться решить проблемы самостоятельно. В частных наркологических центрах вам не только помогут, но и сохранят проблему вашей семьи в тайне, чтобы не привести к возможным неприятностям.

психолог-консультант по социально-психологической работе с зависимыми клиентами и их семьями. Опыт работы более 9 лет.

Наркомания - болезненное пристрастие к какому-либо веществу, входящему в группу наркотических препаратов, вызывающему эйфорическое состояние или меняющему восприятие реальности. Проявляется неодолимой тягой к употреблению наркотика, увеличением толерантности, развитием физической и психической зависимости. Наркомания сопровождается постепенным ухудшением физического здоровья, интеллектуальной и моральной деградацией. Диагноз выставляется на основании анамнеза, опроса, осмотра и результатов тестов на наркотики. Лечение - длительная реабилитация в клинике с применением медикаментозной терапии, психотерапии и трудотерапии.

Общие сведения

Наркомания - зависимость от какого-либо наркотического препарата. Возникает в результате регулярного употребления психоактивного вещества естественного или искусственного происхождения. Является важнейшей медицинской и социальной проблемой современности. Каждый год на черном рынке появляются новые, все более агрессивные наркотики, стремительно разрушающие душу и тело пациентов. Наркомании подвержены в основном подростки и молодые люди, которые вместо учебы, построения карьеры и создания семей тратят свою жизнь на поиск и прием психоактивных веществ.

Наркомания значительно снижает продолжительность жизни, вызывает моральную, нравственную и интеллектуальную деградацию. Пациенты, страдающие наркоманией, проявляют высокую криминальную активность, обусловленную изменением сознания в состоянии интоксикации и попытками раздобыть деньги на новую дозу. Инъекционные формы наркомании сопряжены с риском распространения опасных инфекционных заболеваний: вирусного гепатита, сифилиса и ВИЧ. Лечение наркоманий осуществляют специалисты в области наркологии.

Причины наркомании

Выделяют три группы причин развития наркомании: физиологические, психологические и социальные. К физиологическим причинам относят наследственно обусловленные особенности обмена и уровня нейромедиаторов в головном мозге. Избыток или недостаток определенных нейромедиаторов влечет за собой изменение эмоционального состояния, недостаток положительных эмоций, повышение уровня тревоги и страха, ощущение внутренней неудовлетворенности. На начальных этапах наркомании психоактивное вещество помогает быстро и без усилий устранить все перечисленные проблемы - снять напряжение, избавиться от тревоги, ощутить спокойствие, удовольствие, блаженство. В последующем эти эффекты становятся менее выраженными или исчезают, однако человек уже оказывается в ловушке психической и физической зависимости.

Психологическими причинами наркомании являются незрелость, недостаточная осознанность, неумение удовлетворять свои потребности здоровыми способами, «разрыв» между мечтами и реальным планированием. К развитию наркомании приводят потребность незамедлительно получать желаемое и завышенные ожидания по отношению к себе и другим, оборачивающиеся постоянными разочарованиями, отказом решать накопившиеся проблемы, бунтарством или уходом в фантазии. Корни психологических особенностей, увеличивающих вероятность развития наркомании, кроются в детстве.

Психика некоторых пациентов остается незрелой, неподготовленной к взрослой жизни из-за чрезмерной опеки и попустительства при негласном запрете на развитие и свободное проявление собственного «Я». Нередко у больных наркоманией выявляются и перекосы воспитания в другую сторону - в сторону эмоционального отвержения, завышенных требований, ощущения условности любви (послание «если ты не соответствуешь нашим ожиданиям - мы не будем тебя любить»). Еще одной проблемой является семейное насилие, после которого пациент пытается найти утешение в наркотиках. Кроме того, наркоманию провоцирует безнадзорность и чрезмерно «свободный» стиль воспитания, при котором ребенку не дают информации о вреде наркотиков, не контролируют его времяпрепровождение, его физическое и психологическое состояние.

Первый опыт употребления при всех наркоманиях может быть обусловлен обычным любопытством - подростки любят пробовать нечто новое и неизвестное, ищут сильных необычных ощущений. Иногда к приему наркотиков и развитию наркомании пациентов подталкивает стремление достичь творческого или интеллектуального успеха. Молодые люди творческих профессий считают, что наркотики стимулируют вдохновение, помогают созданию необычных талантливых произведений, «выходу за рамки обыденности». Юные интеллектуалы стремятся повысить свой умственный потенциал, «подстегнуть интеллект» искусственными способами, а порой и вовсе проводят эксперименты над самими собой.

У некоторых больных наркоманией поводом для первого приема становится юношеский максимализм, потребность в протестном самовыражении, нежелание подчиняться социальным нормам и правилам. Однако зачастую толчком для развития наркомании являются более простые поводы - скука, неуверенность в себе, потребность быть принятым в компании сверстников, употребляющих наркотики, стремление поддержать и облегчить общение, желание быть похожим на кумиров.

Многие из перечисленных выше причин наркомании представляют собой сочетание социальных и психологических факторов. Кроме того, к социальным причинам развития наркомании можно отнести кризис ценностей, скрытую пропаганду аморального поведения в художественных произведениях (песнях, книгах, фильмах), практически полное исчезновение пропаганды здорового образа жизни, отсутствие системы детских и юношеских организаций, в которых подростки могли бы общаться и проявлять свою активность другими, более адаптивными, способами.

На первой стадии употребление наркотиков из эпизодического постепенно превращается в регулярное. Эйфорические эффекты при приеме привычной дозы становятся менее выраженными, доза препарата неуклонно возрастает (при некоторых наркоманиях - в 100 и более раз). Однако физическая зависимость пока отсутствует, поэтому пациент считает, что полностью управляет ситуацией. Больной наркоманией достаточно легко переносит отсутствие наркотика, к продолжению употребления его подталкивает как потребность в приятных ощущениях, так и подспудно нарастающее ощущение дискомфорта, появляющееся через несколько дней после прекращения приема психоактивного вещества.

Постепенно меняется характер эйфории. Вместо сонливости, характерной для начальной стадии большинства наркоманий, в состоянии интоксикации появляются бодрость, активность, возбуждение. Проблемы со здоровьем отсутствуют. Меняется социальное окружение: пациент отдаляется от людей, негативно относящихся к употреблению наркотиков; формируются социальные связи с больными наркоманией, с дилерами и т. д. По статистике, на этом этапе примерно половина пациентов осознает серьезность проблемы и прекращает прием наркотиков. Остальные продолжают употребление и все глубже погружаются в пучину наркомании.

Вторая стадия наркомании сопровождается развитием физической зависимости. Толерантность перестает возрастать или возрастает не так активно, как раньше. Употребление наркотика становится систематическим, временные интервалы между приемами постепенно уменьшаются. При прекращении употребления у больных наркоманией развивается абстинентный синдром. В период интоксикации возбуждение становится менее выраженным, преобладает тонизирующий эффект. Возникают характерные для наркомании нарушения деятельности различных органов и систем. Полностью меняется система приоритетов, все интересы пациента сосредотачиваются вокруг поиска новой дозы и приема наркотика.

Третья стадия наркомании проявляется необратимыми психическими и физическими изменениями. Снижается восприимчивость, пациент больше не может употреблять наркотик в прежних дозах. Больной наркоманией не способен нормально функционировать без приема психоактивного вещества. Теперь целью употребления становится не эйфория, а возможность поддерживать достаточный уровень жизненной активности. Личные и социальные связи разрушены. Выявляются серьезные нарушения деятельности внутренних органов, психическая и интеллектуальная деградация.

Зависимости от опиатов, получаемых из макового сока и их синтетических аналогов - самые известные и, пожалуй, самые опасные наркомании. В эту группу зависимостей входят героиновая наркомания, морфинизм, метадоновая зависимость, зависимость от кодеина, дарвона и демерола. После приема развивается приятная эйфория, сонливость и чувство расслабления. Возможны нарушения восприятия различной степени выраженности. Эффекты употребления при таких наркоманиях могут несколько отличаться в зависимости от вида психоактивного вещества.

Характерно быстрое развитие психической и физической зависимости, стремительное сужение круга интересов, полная сосредоточенность на поиске и употреблении наркотиков. У больных опийными наркоманиями из-за преимущественно инъекционного способа введения часто возникают инфекционные осложнения. Использование общих шприцев обуславливает высокий уровень зараженности ВИЧ и гепатитом. При прекращении употребления у пациентов, страдающих наркоманией, развивается абстинентный синдром, сопровождающийся дрожью, усиленным потоотделением, тошнотой, поносом, ознобами и болями в мышцах.

Кокаиномания - зависимость от кокаина, психоактивного вещества, изготавливаемого из листьев коки. Эта наркомания считается более «легкой» по сравнению с опийными зависимостями, однако такое мнение не обосновано - «легких» и безопасных наркоманий не существует. После приема кокаина возникает своеобразная опьяняющая эйфория, сопровождающаяся ощущением бодрости, внутренней уверенности и физической выносливости без замедления мышления и нарушений координации. Длительно текущая наркомания провоцирует волевые, интеллектуальные и эмоциональные нарушения, а также серьезное ухудшение здоровья и внешнего вида.

Злоупотребление амфетаминами вызывает психическую зависимость. Некоторые специалисты утверждают, что при этой наркомании развивается не только психическая, но и физическая зависимость, но эту точку зрения разделяют не все наркологи. Психоактивные вещества из группы амфетаминов являются мощными стимуляторами, придают бодрость и повышают настроение. При отмене возникает абстинентный синдром с преобладанием психоэмоциональных нарушений. При длительно текущей наркомании наблюдаются депрессии, истощение и снижение иммунитета.

Злоупотребление ЛСД вызывает психическую зависимость. После приема у пациентов, страдающих наркоманией, появляются нарушения восприятия и разнообразные галлюцинации, сопровождающиеся очень быстрой сменой эмоционального фона. Возможны как приятные «трипы», так и неприятные, сопровождающиеся страхом и сильной паникой. Под действием ЛСД больные наркоманией могут совершать неадекватные действия, обусловленные содержанием галлюцинаций. У некоторых пациентов даже спустя много лет после прекращения приема наркотика возникают психозы и расстройства восприятия.

Диагноз наркомании выставляется на основании беседы с больным и (если возможно) его родственниками, данных внешнего осмотра и результатов тестов на наличие наркотических веществ. При опийной наркомании используют пробу с налтрексоном. Перед началом терапии проводят всестороннее обследование для определения тактики лечения с учетом состояния здоровья больного наркоманией. Обследование включает в себя ЭКГ, рентгенографию грудной клетки, УЗИ внутренних органов, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, анализы крови на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Лечение и прогноз при наркомании

Лечение наркомании - длительный, сложный процесс. Вначале пациента госпитализируют в отделение наркологии, затем направляют на реабилитацию в специализированный центр. Продолжительность лечения зависит от вида наркомании и может колебаться от 2 месяцев до полугода и более. На начальном этапе осуществляют детоксикацию, проводят медицинские мероприятия по нормализации работы всех органов и систем. Больному наркоманией назначают инфузионную терапию, транквилизаторы, витамины, ноотропы, сердечные средства, препараты для восстановления функций печени и т. д. По показаниям используют противосудорожные препараты, нейролептики и антидепрессанты.

После устранения абстиненции пациентов, страдающих наркоманией, направляют на психотерапию для устранения психической зависимости. Используют гипноз, условно-рефлекторную терапию, арт-терапию и другие методики. Занятия проводят как индивидуально, так и в группах. Психотерапию дополняют трудотерапией и мероприятиями по социальной реабилитации. После выписки из реабилитационного центра больной наркоманией находится под наблюдением врача-нарколога и посещает группы поддержки.

Прогноз зависит от длительности злоупотребления, вида и тяжести зависимости, психической и интеллектуальной сохранности пациента. Большое значение имеет уровень мотивации - без достаточного желания больного и его твердого настроя на борьбу с наркоманией лечение крайне редко бывает успешным. Следует учитывать, что длительное пребывание в специализированном реабилитационном центре увеличивает шансы на выздоровление, в то время как короткие курсы стационарного лечения наркомании и тем более терапия в амбулаторных условиях часто не приносят желаемого результата, поскольку пациент продолжает пребывать в привычном окружении и регулярно сталкивается с проблемами, спровоцировавшими развитие наркомании. Для успешного излечения необходимо не только очищение организма и использование специальных препаратов, но и серьезная перестройка психики, а это возможно только при полной смене обстановки, в особых условиях закрытого реабилитационного центра.

Опийная наркомания

Опийная наркомания - зависимость от психоактивных веществ из группы опиатов: героина, морфия, метадона, омнопона, фентанила, промедола, кодеина и препаратов, изготовленных кустарным способом из опия-сырца. Является одной из самых опасных, тяжелых и в то же время широко распространенных зависимостей. При употреблении возникает кратковременная эйфория, сменяющаяся улучшением настроения, внутренним расслаблением, ощущением прозрения, легкости и просветления. Синдром отмены проявляется тревожностью, раздражительностью, насморком, чиханием, слезотечением, диспепсией и болями в мышцах.

Опийная наркомания - тяжелая, широко распространенная зависимость. В прошлом считалась элитной, встречалась преимущественно у представителей богемы и аристократов. Упоминания о приеме препаратов опия можно встретить в произведениях Конан Дойля, Михаила Булгакова и других писателей. В настоящее время в связи с относительной доступностью средств «фабричного» производства и возможностью кустарного изготовления утратила свою элитарность. Может развиваться у представителей всех социальных групп. Обычно возникает в юношеском возрасте.

Проблема опийной наркомании имеет огромное значение с социальной, медицинской и юридической точки зрения. Люди, страдающие зависимостью от опия, часто не работают или «кочуют» от одной временной работы к другой. Опийная наркомания разрушает семьи и наносит тяжелую психологическую травму близким зависимых. В попытке раздобыть денег на новую дозу наркоманы нередко совершают преступления. Пользуясь загрязненными иглами, больные часто заражаются ВИЧ, гепатитом В и другими опасными заболеваниями. Лечение опийной наркомании осуществляют специалисты в области наркологии.

Опиаты

Существует множество естественных и синтетических опиоидных наркотиков. Все они изготавливаются на базе опия-сырца - сока из незрелых головок мака. Головки надрезают, сок собирают на кусок ткани, а затем высушивают или готовят настойку. Получившийся продукт жуют, курят или употребляют внутрь в жидком виде. Возможно также производство раствора для инъекций. В некоторых случаях при кустарном изготовлении опиоидных наркотиков используют не только сок, но и различные части растения (головки, стебли и т. д.).

Наиболее распространенным кустарно изготовленным инъекционным наркотиком является технический героин или ацетилированный опий («черняшка», «химшир», «ханка»). Этот продукт относительно дешев, в нем содержится небольшое количество опия и значительная доля примесей. При изготовлении в лабораторных условиях получается более чистый концентрированный продукт - героин («белый», «тема», «мальчик», «герыч», «гера»). Впрочем, к моменту реализации чистота героина нередко снижается, поскольку наркодилеры разбавляют психоактивное вещество инертными добавками.

Наряду с техническим и очищенным героином пациенты, страдающие опийной наркоманией, употребляют опийсодержащие лекарственные препараты, похищенные из медицинских учреждений, а также метадон - опиоидный наркотик длительного действия. В кустарных условиях из некоторых обезболивающих и противокашлевых средств изготавливают кодеин, который в силу своей доступности и низкой стоимости пользуется популярностью у самых юных наркоманов и поэтому на сленге называется «школьник».

Развитие опийной наркомании

Все синтетические и натуральные вещества из группы опиатов при попадании в организм превращаются в промежуточные соединения, которые взаимодействуют с мю-опиоидными рецепторами головного мозга. Это взаимодействие сопровождается яркими гедонистическими переживаниями, которые выглядят более «чистыми», «наполненными», «просветленными» и «одухотворяющими» по сравнению с обычными человеческими чувствами и впечатлениями. При постоянном употреблении нормальная работа опиоидных рецепторов нарушается, единственным способом обрести состояние внутреннего удовлетворения становится прием новой дозы.

Употребление наркотиков опиоидного ряда сопровождается быстрым развитием психической и физической зависимости. На начальном этапе пациентов подталкивает к повторному приему преимущественно психическая зависимость, однако этот период очень быстро заканчивается. Психологический дискомфорт, потребность в эйфории и тоска по наркотику дополняются ярко выраженными физическими страданиями. Без очередной дозы больной опийной наркоманией превращается в развалину, неспособную к элементарным действиям и обычному самообслуживанию. Вначале он страдает от тошноты, поноса, рвоты, насморка, слезотечения и непрерывного чихания. Затем появляются боли в мышцах, из-за которых абстинентный синдром при опийной наркомании получил название «ломки».

Симптомы опийной наркомании

Скорость появления первых признаков, продолжительность эйфории и выраженность различных стадий опьянения определяются видом и качеством психоактивного вещества, способом введения, тяжестью и длительностью наркомании. Выделяют три стадии опьянения: кратковременная первоначальная эйфория («приход»), более длительное плато удовольствия («волокуша», «таска») и постепенный выход из состояния опьянения («кумар»). Первоначальная эйфория возникает «на игле» и длится всего несколько секунд. Признаки второй стадии полностью проявляются через 5-10 минут при инъекционном способе введения и через 30-40 минут при пероральном употреблении. Третья стадия начинается через несколько часов после приема психоактивного вещества.

На первой стадии возникают необычные ощущения - теплая волна, разбухание тела, покалывание кожи и т. д. Ощущения могут перемещаться, меняться и перетекать одно в другое. Изменяется восприятие времени, секунды субъективно воспринимаются вечностью. Мышцы расслабляются, голова вначале становится пустой, а потом заполняется множеством мыслей. Эти эффекты сопровождаются ощущением приятной истомы, полного и всеобъемлющего удовлетворения, гармонии между собой и миром. Затем время вновь «запускается», наступает короткий миг относительного протрезвления. Повышается уровень беспокойства.

На второй стадии на смену беспокойству вновь приходит безмятежность. Снова меняется субъективное восприятие времени, которое теперь как будто ускоряет свой ход. Подъем настроения достигает стадии гипомании. Изменяется восприятие себя, исчезают сомнения и неуверенность, все кажется возможным, легко достижимым. Повышается мыслительная и двигательная активность. Пациенты легко строят нереалистичные планы и дают любые обещания. Тонус мышц повышается, болевая чувствительность снижается.

На третьей стадии подъем настроения сменяется усталостью и безразличием. Психологическое состояние пациента постепенно усугубляется, появляется тоска, тревога и неудовлетворенность. Мир словно становится бесцветным. Обыденность удручает и разочаровывает. Сквозь лень и нежелание двигаться проступает желание вернуть яркость красок и переживаний, приняв новую дозу («догнаться»). Если наркотик отсутствует, больной на какое-то время засыпает и просыпается уже в депрессии, не отдохнувшим, чувствующим еще более выраженную неудовлетворенность безжизненностью и пустотой происходящего.

Физические симптомы сохраняются в течение 5-7 дней. Все это время больной опийной наркоманией страдает от тоски и озлобленности. Тяга к наркотику периодически обостряется и становится невыносимой. Начиная с третьего дня, физические проявления абстиненции постепенно уменьшаются, а затем исчезают, однако психическое влечение к препаратам опия сохраняется примерно в течение полугода. Несмотря на тяжело переносимую «ломку», время от времени наркоманы прекращают прием наркотика, но делают это не для избавления от зависимости. После ломки необходимая для достижения эйфории доза резко снижается, а выраженность наркотических эффектов повышается, что позволяет снизить расходы на наркотик и снова пережить первоначальные ощущения во всей их яркости и полноте.

При передозировке возникают нарушения сознания вплоть до комы. Выявляется вначале сужение, а затем расширение зрачков. Реакция на свет отсутствует или снижена. Отмечаются нарушения дыхания, снижение АД и урежение пульса (брадикардия). Смерть наступает от прогрессирующих дыхательных нарушений, сердечной недостаточности, отека легких или респираторного дистресс-синдрома. На выходе возможно развитие судорог и опийных психозов.

Лечение и прогноз при опийной наркомании

При передозировке пациента, страдающего опийной наркоманией, госпитализируют в наркологическое отделение, проводят промывание желудка, назначают энтеросорбенты, осуществляют пероральное и внутривенное введение солевых растворов. Применяют блокаторы опиоидных рецепторов (налоксон). Для устранения абстиненции проводят классическую или ультрабыструю опиоидную детоксикацию. В последующем используют различные методики для ослабления тяги к препарату и устранения психической зависимости.

Лечение у нарколога в обычных условиях зачастую не приносит результатов, поскольку пациенты обращаются к врачу не для избавления от зависимости, а для облегчения ломки, после которой планируют вернуться к употреблению наркотика. Оптимальным вариантом является длительная терапия в специализированном реабилитационном центре, где больной опийной наркоманией получает симптоматическое лечение, психологическую помощь и поддержку людей, которым уже удалось избавиться от опийной зависимости. Наряду с классическими методами применяется медикаментозное и немедикаментозное кодирование, заместительная терапия и другие методики.

Прогноз при опийной наркомании определяется мотивацией больного, продолжительностью употребления, а также уровнем психологической, интеллектуальной и социальной деградации. Прогностически неблагоприятными являются тяжелая длительная наркомания, полинаркомания, а также зависимость, отягощенная выраженными личностными изменениями, СПИДом, психическими и соматическими заболеваниями. Выздоровление возможно только при проведении длительного комплексного лечения наркомании. По окончании терапии пациентам рекомендуют полностью сменить круг общения (например, переехав в другой город).

Читайте также: