Заболевания (болезни) туриста
Обновлено: 29.04.2024
В десятку самых популярных стран для поездки на новогодние праздники у россиян традиционно попали Таиланд, Доминикана, ОАЭ, Турция и Вьетнам. Туристов там, как всегда, ждут прекрасные пляжи, жаркое солнце, гепатит, малярия и брюшной тиф. Как уберечься от болезней тем, кто забыл привиться, рассказывают «Известия».
Гепатит, брюшной тиф, малярия
Гепатит А и B, брюшной тиф и малярия в разной степени распространены на всех любимых россиянами курортах. Лучше, конечно, перед отлетом сделать прививку от первых двух (от малярии прививки не существует). Но задуматься об этом надо хотя бы за две недели. Так что тем, кто не успел, лучше придерживаться нескольких правил.
Гепатит передается через немытые руки, еду, зараженную воду и во время незащищенного секса. Поэтому в поездке стоит пить только очищенную бутилированную воду и отказаться от льда, чье происхождение неизвестно, мыть в кипятке все фрукты и овощи, обязательно мыть руки и, по возможности, интересоваться, мыл ли руки повар. И, конечно, предохраняться.
Заболевание может привести к серьезному поражению печени и опасно именно осложнениями. Если их нет, длится гепатит А примерно месяц. За это время больной страдает от рвоты, головной боли, ломоты и повышенной температуры, кожного зуда и боли в правом боку. На коже проступает желтизна, а во рту чувствуется горечь. Обнаружить гепатит В сложнее — желтуха при нем появляется гораздо реже.
Защититься от брюшного тифа помогут те же меры предосторожности, что и от гепатита. Заразиться им, к счастью, сложнее, так как в зонах распространения инфекции, как правило, вводится карантин. Но осложнения, поражающие кишечник и нервную систему, при нем случаются гораздо чаще. Главная опасность — «перфорация кишечника», которая приводит к перитониту и смерти.
Главные средства защиты от малярии — репелленты от комаров и сетки на окнах. Инфекцию переносят комары, которые водятся в тропических лесах и на побережьях и особенно активны в темное время суток. Также рекомендуют незадолго до поездки начать и по приезде продолжать принимать в качестве профилактики препараты доксициклин или маларон.
Симптомами малярия похожа на грипп, но с возвращающимися каждые двое-трое суток острыми приступами. От нее нет не только прививок — окончательно вылечиться от малярии без терапии невозможно, даже если острое состояние прошло. Так что при подозрениях лучше по приезде обратиться к врачу.
Лихорадка Денге
Таиланд, Доминикана, Вьетнам
Еще одна опасная болезнь, распространяемая комарами, — лихорадка Денге. Вероятность заразиться ей на крупных курортах и в городах невысока, но в отдельных районах — к примеру, на таиландских островах Самуи и Ко Куд или в дельте вьетнамской реки Меконг, — все же есть. Узнать комаров-переносчиков можно по крупным белым точкам на тельце. Селятся они в водоемах. Кстати, именно поэтому в Таиланде везде разводят рыб — чтобы ели комаров.
Тем, кто получит укус такого комара, предстоит неделю переживать перепады температуры до 40 градусов и обратно, ломоту, рвоту, сильный упадок сил и головную боль. Также будет мучить сыпь, покраснение слизистой и отечность.
Вакцины от Денге нет, как нет и специального лечения. А лечат ее в стационаре болеутоляющими, жаропонижающими и витаминами. Поэтому самое главное при заражении — обратиться к врачу как можно раньше. При осложнениях, которые затрагивают легкие, смертность примерно в половине случаев. Кроме репеллентов и сеток, при поездке в тропики опытные туристы рекомендуют перепроверить, покрывает ли страховка лечение местных болезней. Нередко лихорадку Денге не включают в список.
Вирус Зика
Еще одно заболевание, которого помогут избежать репелленты и москитные сетки, — вирус Зика. В 2015 году в странах Южной и Северной Америки произошла его вспышка. До того лихорадка считалась безвредной, а в преддверии Олимпиады в Бразилии выяснилось, что заражение в период беременности вызывает у ребенка микроцефалию. Одна из стран, где до сих пор можно заразиться этим вирусом, — Доминикана. Об этом обязательно сообщается во всех памятках для отправляющихся туда туристов. Но на самом деле опасность несколько преувеличена.
Во-первых, гипотеза о том, что вирус Зика опасен для взрослых, до сих пор не доказана. Возможно, вирус приводит к развитию синдрома Гийена-Барре, при котором тело постепенно охватывает паралич. А, возможно, и нет.
Заболевание лихорадкой начинает чувствоваться через пару дней после укуса комара. Поднимается температура и появляется сыпь. Иногда это сопровождается конъюктивитом, ломотой в теле и упадком сил. Симптомы проходят через несколько дней, но могут вернуться через пару недель.
Японский энцефалит
Таиланд, Вьетнам, Индия
Пожалуй, самое редкое и самое опасное из заболеваний, переносимых комарами, — японский энцефалит В. Без вакцинации от него медики настоятельно рекомендуют отказаться от длительных поездок в сельскую местность и джунгли в тропических странах. Его сложно диагностировать, тем более в сельских больницах, потому что симптомы напоминают любую инфекцию: жар и озноб головная боль, ломота, рвота и слабость. При этом одна треть инфицированных, по статистике умирает, а вторая страдает из-за необратимого поражения головного мозга. Успокаивает только то, что статистика эта оперирует лишь десятками случаев инфицирования.
Холера
Доминикана, ОАЭ, Турция, Индия
Из-за антисанитарии и жаркого климата в популярных у российских туристов странах происходят вспышки заболеваний, которые в Европе давно побеждены. Так, в Индии все еще опасны чума и проказа. А еще в нескольких странах — холера.
В большинстве случаев заражение холерой вызывает лишь легкую диарею. Но примерно у 10% инфицированных сильное недомогание длится несколько дней, что приводит к сильному обезвоживанию и, при отсутствии лечения, смерти.
Защититься от холеры помогут те же простые правила, что и от брюшного тифа: не есть продукты и не пить воду, чье происхождение вызывает сомнения, и мыть руки. Не рекомендуют медики также употреблять сырую рыбу и морепродукты.
Столбняк
Таиланд, Доминикана, Индия
Заразиться столбняком, как и брюшным тифом, можно и в России. Однако Всемирная организация здравоохранения все-таки рекомендует прививаться от них при посещении тропических стран, а не России. Правда, прививки от столбняка помогают лишь в 50–70% случаев, а иммунитета после перенесенного ранее заболевания не развивается.
Самый распространенный способ заражения столбняком — через порезы и царапины. А самая эффективная защита — небольшая аптечка. При оперативной обработке ранки вероятность подцепить столбняк снижается почти до нуля.
«Известия» рекомендуют при поездке в тропические страны заранее задумываться обо всех необходимых прививках. Прививки помогают, а те, кому удается обойтись без них и не болеть, обладают большим везением.
Заболевания (болезни) туриста
Отдых в жарких странах, а также смена региона при поездках по своей стране грозит туристам проблемами со здоровьем, если они заранее не позаботятся о профилактике. Самая частая неприятность, что настигает отдыхающих — это диарея путешественников, связанная с изменением питания и воды, а также нарушениями банальных правил гигиены. Но могут быть опасными также инфекции, начиная от дизентерии, заканчивая сальмонеллезом и гепатитом, а также заражение экзотическими паразитами и развитие аллергии. У кого и когда такое более вероятно?
Микробная диарея на отдыхе
Посещение стран Африки или Южной Америки, а также азиатских государств грозит туристам такой неприятностью как диарея. По оценкам ВОЗ, в этих регионах ежегодно регистрируют до 800 миллионов случаев. В летнее время и период активного туризма количество случаев резко возрастает. Наиболее часто диарею провоцирует шигеллез (опасные штаммы палочковидных бактерий шигелл), распространенные в воде, почве, пище и переносимые с грязных рук. Туристам в регионах с низким уровнем санитарной культуры, плохим медицинским обслуживанием и проблемами с поставками питьевой воды нужна особая осторожность. Проявления шигеллеза достаточно типичные — это расстройства пищеварения с болью в животе, рвотой и токсикозом, на фоне которых возникает диарея. Проявления могут быть от незначительных до выраженных и тяжелых, приводящих к обезвоживанию и судорогам. Защитить себя от подобных неприятностей поможет соблюдение правил личной гигиены и осторожность при употреблении воды и пищи.
Заражение сальмонеллезом: когда захотелось экзотики
Во многих экзотических странах распространен сальмонеллез в силу устойчивости этих бактерий к условиям внешней среды. Ими может быть заражено мясо, которое хранится замороженным в условиях морозилок, а также яйца и различные экзотические кушанья. Если пища недостаточно термически обрабатывается или подается полусырой, риск сальмонеллеза очень велик. Возрастает опасность при питании путешественников в мелких ресторанчиках и непроверенных местах, где нарушаются санитарные нормы, а также там, где подают сырые мясные или рыбные продукты, блюда с яйцом. Распространен сальмонеллез повсеместно, и его проявления достаточно тяжелые. К ним относятся недомогание и лихорадка, боль и урчание в животе, диарея, нередко длительная и сильная, а также суставные и мышечные боли, неврологические проявления вплоть до судорог. Тяжелые формы сальмонеллеза нередко приводят к госпитализации, может поражаться печень и селезенка, развивается сепсис, что грозит гибелью.
Профилактика такой инфекции ничем не отличается от любых других: строгое соблюдение санитарных норм, отказ от питания в непроверенных местах, приема сырой и полусырой пищи, особенно яиц и мяса рептилий, птиц.
Амебная инфекция: опасные простейшие
Опасными при отдыхе в экзотических местах, таких как Индия, Мексика или жаркие страны Азии и Африки могут стать амебная дизентерия — кишечная инфекция, вызванная простейшими (патогенные амебы). Паразиты, попадая в пищеварительную систему человека, приводят к воспалительным процессам и образованию язвенных поражений кишечника. В некоторых случаях инфекция может распространяться в другие органы и ткани по кровеносным сосудам, особенно часто страдает печень. Без лечения данный вид инфекции приводит к хроническому течению, что грозит истощением и анемией, абсцессами в тканях, кровотечениями.
Проявляется инфекция болью в животе, лихорадкой, а также диареей с примесью крови. Цисты амеб попадают в организм, как и многие другие виды кишечных паразитов, с грязных рук, из воды или пищи.
Опасные паразиты: гельминты
В экзотических странах, помимо микробов и простейших, широко распространены различные паразитические черви. В странах Азии или Африки, близко к экватору, риск подцепить подобные болезни очень велик. Паразит может проникать в тело разными способами, не только через пищеварительную систему, но и сквозь кожу, с укусами насекомых-переносчиков или при вдыхании яиц. В организме зараженного человека паразит может обитать в различных частях тела, начиная от мышц и заканчивая головным мозгом. Наиболее часто страдают кишечник, печень и почки. Паразиты распространены широко, некоторые виды есть в России, но большинство их сосредоточено в южных странах с жарким климатом. Проявления болезни разнообразны — от аллергии на коже и различных сыпей, уплотнений в мышцах и кист в почках и печени, до пищеварительных расстройств и неврологической симптоматики. Нередко внешних проявлений паразит не дает, и его наличие выявляется по анализам или набору неспецифических проявлений — недомоганию, анемии, кашлю и т. д.
Различные формы аллергии
При наличии предрасположенности к аллергии поездки в экзотические страны с резкой сменой питания, климата и окружающей флоры, фауны могут спровоцировать аллергические реакции. Чаще всего возникает пищевая аллергия, как реакция на экзотические продукты и блюда, но вполне возможны и другие варианты: респираторные симптомы при вдыхании пыльцы тропических растений, контакт с их соками и пыльцой и дерматиты на коже. Могут быть также аллергические проявления после контакта с экзотическими насекомыми и животными и даже аллергия «на солнце».
Обычно подобные симптомы возникают при изначальной предрасположенности организма к подобным реакциям, когда иммунная система находится в раздраженном, перевозбужденном состоянии. На попадание чужеродных веществ, особенно белковой природы, она реагирует образованием антител и выделением медиаторов аллергии, которые и приводят к повреждению тканей и развитию воспалительных реакций, отека и зуда, пищеварительных или дыхательных расстройств.
Чаще всего такие реакции возникают при употреблении экзотических овощей и фруктов, мяса, рыбы и морепродуктов. При тяжелых ситуациях возможны проявления анафилактического типа вплоть до отека Квинке или шока, а иногда высыпания и реакции возможны уже по возвращении из отпуска.
Нежеланная экзотика: какие болезни привозят из отпуска
Россияне успешно осваивают самые отдаленные уголки планеты. Из интересно проведенного отпуска туристы привозят массу впечатлений и сувениров, а иногда и неприятные сюрпризы: более или менее экзотические болезни. Об этих заболеваниях и расскажет MedAboutMe.
Из дальних странствий возвратясь, не попади в больницу
Характер русского человека бесшабашен. Похоже, многие наши соотечественники уверены: с ними вообще никогда ничего плохого случиться не может. Поэтому можно заплывать за буйки, нарушать правила техники безопасности, пренебрегать советами врачей и прививками. И экономить на медицинской страховке.
Результат не заставит себя ждать: вернувшись из путешествия, легкомысленный турист запросто может очутиться в больнице, где врачам еще придется постараться, чтобы поставить путешественнику диагноз. Просто потому, что с некоторыми заболеваниями российские медики сталкиваются очень редко. Специалисты по тропическим болезням даже в столице — редкость, а в провинции их и вовсе нет.
Какие же болезни можно привезти из путешествия?
Северная Африка: бешенство, гепатит, брюшной тиф, гельминтозы
Отдых в Тунисе и Египте относительно недорог, и все больше российских туристов отправляются в эти страны за яркими впечатлениями. Но санитария там находится на низком уровне, и потому привезти домой гепатит А или брюшной тиф проще простого — если пренебречь вакцинацией перед поездкой.
Еще неприятнее то, что в Тунисе обитают совсем не дружелюбные летучие мыши — переносчики бешенства. Нападение летучей мыши и само по себе может стать крайне неприятным событием, а если она еще укусит и наградит смертельно опасной болезнью — отпуск может закончиться печально.
Азия: лихорадка денге, японский энцефалит, малярия, холера, гельминтозы
Даже в респектабельных отелях можно подхватить инфекцию или паразитов. В песке пляжа могут обитать неприятные создания, личинки которых проникают в организм через незащищенную кожу и начинают хозяйничать, причиняя массу проблем. Именно поэтому западные туристы давно ходят по пляжу в специальной закрытой резиновой обуви, а загорают только на шезлонгах или лежаках. Но российские отдыхающие продолжают рисковать: ходят босиком и даже позволяют возиться в песочке голеньким и босым ребятишкам. В результате по приезду домой приходится обращаться к дерматологу.
Малярия и лихорадка денге переносятся комарами. Одна из форм малярии смертельно опасна, поэтому нужно хорошо знать ее симптомы и не тянуть с обращением к врачу. А для этого нужна медицинская страховка.
Главным образом, это периодическая лихорадка, вызываемая возросшей концентрацией возбудителей в крови больного. Кроме того, увеличивается печень и селезенка, могут проявляться расстройства сердечно-сосудистой системы, нарушаться работа почек. Отмечается головная боль, боли в суставах и мышцах.
Малярия угрожает туристам в странах Центральной и Южной Америки (включая Мексику, Бразилию, Эквадор и Аргентину), Центральной, Южной, Юго-Западной, Юго-Восточной и Восточной Азии. В этот список попадают такие популярные страны как Индия и ОАЭ, Израиль и Кипр, Турция, Таиланд и Китай. Наиболее опасны очаги малярии на всем африканском континенте.
По всей Азии распространены кишечные инфекции, от дизентерии и брюшного тифа до холеры. Пренебрежение правилами личной гигиены, рискованные эксперименты с дегустацией местных блюд и напитков в сомнительных местах — прямой путь к заболеванию.
Карибы: лейшманиоз и лихорадка денге
Лейшманиоз вызывается внутриклеточными паразитами рода Leishmania, передаваемыми через укус москита. Существует несколько форм лейшманиоза, чаще всего встречается кожная форма болезни, реже — висцеральная, при которой поражаются внутренние органы.
Болезнь начинается с незначительного повышения температуры тела, нарастающей слабости. Затем температура повышается до 39-40°С, лихорадка может длиться месяцами. При кожной форме на теле образуются долго незаживающие язвы, на месте которых потом остаются рубцы. Висцеральная форма вызывает увеличение печени, спленомегалию, поражение костного мозга с развитием анемии. Возможно развитие пневмонии из-за вторичной бактериальной инфекции.
Заболевание отличается длительным течением: иногда более полугода. У детей острая форма может закончиться летально.
Выезжая в районы, где есть риск заразиться лейшманиозом, следует позаботиться о заблаговременной вакцинации.
Помимо стран Карибского бассейна, очаги лейшманиоза существуют в странах Южной Америки, Юго-Западной Азии и Южной Европы, включая Португалию и Болгарию.
После инкубационного периода продолжительностью 5-7 дней у больного внезапно начинается лихорадка.
Классическая форма болезни вызывает тахикардию, повышение температуры до 39-40°С, сильную боль в мышцах и суставах, головокружение и тошноту.
Через 3 дня температура падает, лихорадочное сердцебиение уступает место брадикардии: частота сердечных сокращений уменьшается до 40 ударов в минуту. Состояние больного начинает улучшаться, но через 2-3 дня лихорадка возвращается.
В первую или вторую волну лихорадки на теле появляется сыпь, которая может напоминать крапивницу или мелкие кровоизлияния.
Геморрагическая форма лихорадки протекает тяжелее. Уже на 3-5 день больной может впасть в кому. Смертность составляет около 5%.
Кроме стран Юго-восточной Азии лихорадка денге распространена в Монголии, Японии, Китае, Океании, странах Центральной Азии, в Австралии и Новой Зеландии, на курортах Карибского бассейна, включая любимую россиянами Кубу.
Южная Америка: амебиаз, сыпной и брюшной тиф, гельминтозы, бешенство, комариные лихорадки
Амебиаз развивается при заражении одноклеточным паразитом Entamoeba histolytica, предпочитающим обживать и разрушать толстый кишечник.
В легкой форме амебиаз может не вызывать беспокойства у больного долгое время. Симптомы при этом не слишком выражены: нарушения стула, метеоризм, иногда в кале появляется слизь или немного крови.
Но в некоторых случаях паразиты начинают внедряться в стенку кишки, вызывая появление язв. Иногда даже может развиваться непроходимость кишечника, а если паразит проникнет через кишечную стенку в брюшную полость возможен перитонит. При попадании активной формы амебы, трофозоита, в кровь, паразит может распространяться по телу, поражая внутренние органы и даже головной мозг.
В 2017 году было зафиксировано много случаев заражения амебиазом туристов, отдыхавших не в далекой Южной Америке, а в ближней и любимой многими Турции.
Европа: кишечные инфекции, гельминтозы, гепатит А и В, клещевой энцефалит
Благополучная Европа тоже вовсе не безопасна. В 2017 году отличилась Болгария, став рассадником энтеровирусных инфекций, дизентерии, сальмонеллеза. В Северной Европе есть опасность встретиться с клещом — переносчиком энцефалита, в Южной — возрастает риск заражения лейшманиозом.
Вся планета опасна?
Да, это правда. Микроорганизмы вездесущи и способны адаптироваться к изменениям условий существования и лекарствам гораздо быстрее, чем развивается наука. А тут еще вмешиваются другие факторы — например, изменения климата на планете. Потепление может привести к тому, что в прохладной России могут появиться и прижиться кровососущие насекомые, переносящие тропические заболевания. Из-за потепления, временного или «долгоиграющего», уже происходят довольно неприятные процессы. В частности, из-за повышения температур оттаивают скотомогильники на Ямале, в которых десятилетиями в условиях вечной мерзлоты были законсервированы споры сибирской язвы. А в Якутии появились клещи, которых там не было из-за слишком сурового климата.
Очень вредно влияет на распространение инфекций рост числа людей, не получавших прививок от опасных болезней. Отчасти это происходит из-за моды на отказ от прививок, отчасти — из-за появления непривитых мигрантов из стран с низким уровнем медицины.
Развитие трансплантологии уже привело к возрастанию количества людей с донорскими органами. Каждому реципиенту приходится пожизненно принимать препараты, подавляющие иммунитет, чтобы избежать отторжения пересаженного органа. Из-за этого люди с донорскими органами становятся легкой добычей бактерий и вирусов: организм просто не в состоянии с ними бороться.
На распространение инфекций влияет и старение населения планеты, и изменение норм социального поведения, и та легкость, с которой люди перемещаются по миру.
Как уберечься от болезней?
Несмотря ни на что, собираться на кладбище или в крематорий вместо отпуска еще рано. Поездка в дальние края вовсе не обязательно должна быть сопряжена с риском для здоровья. Достаточно выполнять рекомендации медиков и соблюдать несложные правила безопасности. Для тех, кто уже вернулся из отпуска, эти советы будут актуальны и в следующем году, а вот туристам — любителям «бархатного сезона» они пригодятся уже сейчас.
- Не экономьте на медицинской страховке! Иногда тянуть до возвращения домой смертельно опасно, а визит к местному врачу без страховки может основательно ударить по кошельку. Кроме того, врачи в стране пребывания хорошо разбираются в местных болезнях, даже если выглядят непривычно для вас и не знают русского языка.
- Перед тем как отправляться в путешествие, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. И если он предложит вам пройти вакцинацию, не отказывайтесь.
- Постарайтесь не вступать в контакт с местной фауной. Животные часто становятся переносчиками опасных заболеваний.
- Избегайте купания в пресных водоемах, особенно стоячих. Огромное количество инфекций и паразитов обитает именно в пресной воде.
- На пляже, даже если он закрыт от посторонних, ходите по песку только в специальной пляжной закрытой обуви. Для отдыха используйте лежаки, шезлонги или, как минимум, плотную подстилку.
- Не увлекайтесь местной аутентичной кухней. Любая пища, купленная на улице или в сомнительной забегаловке, может стать источником инфекции. Избегайте также напитков со льдом: для его приготовления используют некипяченую воду.
- Следите за тем, чтобы в вашем номере были закрыты сетками окна. Запаситесь репеллентами, чтобы избежать атаки кровососущих насекомых. Опасно также сушить одежду на открытом балконе: некоторые насекомые могут откладывать на влажные вещи яйца. Вылупившиеся из них личинки проникают через кожу в организм, что приводит к неприятным последствиям.
- Не злоупотребляйте алкоголем. И не только потому, что он снижает кислотность желудочного сока и облегчает проникновение в организм желудочно-кишечных инфекций. Спиртное заставляет утратить бдительность и усиливает тягу к бесшабашному легкомыслию, когда «море становится по колено».
- После возвращения обязательно пройдите обследование и сдайте анализы. Особенно, если вы заметили у себя тревожные симптомы: головную боль, повышение температуры, нарушения стула, слабость, непонятные высыпания на коже.
Беспечность российских туристов во время заграничного отдыха поразительна. Дома человек может только брезгливо морщиться на шаурму, а в поездке готов съесть подозрительный продукт только потому, что он «аутентичный» и «органический». И прививки мы традиционно не любим и всячески избегаем.
Вот и получается, что из отпуска россияне везут не только впечатления и сувениры, но и проблемы со здоровьем.
Хотя неприятностей можно довольно легко избежать, если выполнять рекомендации медиков. Воду пейте только бутилированную, чаще мойте руки с мылом, не ешьте пищу, купленную у уличных торговцев и тщательно мойте фрукты и овощи. И постарайтесь не купаться в местных пресных водоемах. В идеале к ним лучше вообще не приближаться.
Роспотребнадзор разработал рекомендации для граждан, отправляющихся в ту или иную страну. Было бы неплохо, чтобы россияне им следовали, чего сегодня не происходит.
Бывают трудности и с постановкой диагноза, так как больной часто не сообщает врачу о том, где он недавно побывал и какие рекомендации нарушил. Кроме того, у российских врачей мало опыта в диагностике и лечении тропических болезней, несмотря на то, что с 2004 года бригады медиков выезжают в регионы, где происходят вспышки инфекционных заболеваний. Это дает возможность на практике познакомиться с заболеванием, научиться его распознавать и лечить.
Если во время отпуска в экзотических странах развиваются проблемы со здоровьем, это всегда опасно. Без надлежащей подготовки к поездке и проведения соответствующей профилактики туристам могут встретиться не только диарея путешественников, но и более серьезные и тяжелые патологии. К ним можно отнести различные инфекции — малярию, желтую лихорадку и гепатиты, болезненные и зудящие укусы насекомых, а также встречи с опасными паразитами, которыми могут быть населены воды рек и озер, а также земля или даже экзотическая пища. Какие проблемы можно привезти с собой из отпуска? Обсудим это подробнее.
Опасные инфекции в отпуске
Укус насекомого или животного
На отдыхе туристов могут поджидать, прежде всего, контакты с местной флорой и фауной. Некоторые представители насекомых и животных могут быть достаточно агрессивны и навязчивы. Укус насекомых, таких как комар или москит, слепень или муха, других представителей летающих, кусающих и жалящих может грозить различными видами опасности. Во-первых, укусы насекомых могут грозить болью, зудом и жжением, который сложно устраняется и приносит немало неприятных минут. Но это не самое опасное. Нередко укус жалящих насекомых, впрыскивающих яд в тело грозит аллергическими реакциями, вплоть до анафилактических, а также сыпью, краснотой и отеком. Иногда помощь может подоспеть слишком поздно, если вообще найдется.
Кроме того, укус комара или москита, некоторых видов мух грозит заражением различными опасными инфекциями — малярией, сонной болезнью, лихорадками и даже паразитозами. Об этом нужно помнить и применять для профилактики укусов насекомых защитную одежду и обувь, сетки на лицо, пологи над спальным местом и препараты-репелленты, отпугиватели насекомых.
Риск малярии: опасная инфекция
На сегодняшний день такая инфекция как малярия, насчитывает миллионы унесенных жизней, и до сих пор от нее погибают люди в разных странах мира. Среди них могут оказаться и беспечные туристы, которые не позаботились о том, чтобы обезопасить себя от заражения этой инфекцией. На сегодняшний день это заболевание излечимо, если вовремя начать терапию и удалить из крови всех возбудителей (малярийных плазмодиев) на определенной стадии патологии. Заражение происходит при укусах комаров определенного вида, которых сложно отличить внешне от безопасных. Поэтому инфекция угрожает всем покусанным туристам в таких странах как Индия или Таиланд, Малайзия, Кения и многие другие страны Африки и Азии. Первыми признаками болезни будут лихорадка волнообразного течения более трех суток, боли в суставах и недомогание, увеличение селезенки и печени. Без своевременного лечения такая инфекция может стать смертельной.
Коварный паразит: шистосомоз
Помимо инфекций, беспечных туристов, не знакомых с правилами безопасности или пренебрегающих ими, во многих странах Азии и Африки, а также Южной Америки, подстерегают опасные паразиты. Наиболее неприятна и опасна трематода (червь) из группы кровяных сосальщиков — шистосома. Это паразит, который обитает в пресной воде местных водоемов и проникает через кожу в тело человека, где вырастает до взрослых особей. Личинка, пробуравливая кожу, внедряется в сосуды тела, где и развивается, и откладывает яйца уже взрослый паразит. Яйца шистосом выделяются с фекалиями и мочой, часть из них приводит к воспалительным и иммунным реакциям тела, как и сам паразит, циркулирующий по сосудам. От шистосомоза сегодня есть лекарства, но сам факт пребывания в теле червей — это уже опасно и неприятно. Проявления могут быть неспецифичными: спонтанные и непонятые аллергии, боли в животе, диарея, кровь в моче, поражение почек.
Тяжелейшая диарея при холере
Если для нашей страны диарея, вызванная холерным вибрионом — это крайняя редкость и ЧП глобального масштаба, то для многих стран Африки и Азии — это вполне себе повседневная реальность. Обезвоживание, которое возникает при развитии холеры из-за массивной диареи и многократной рвоты, грозит гиповолемическим шоком и летальным исходом. Причем эта инфекция носит характер эпидемии и может приводить к массовым вспышкам заболевания. Такая диарея без адекватной и своевременной помощи становится практически непрерывной с почти постоянной рвотой, из-за чего за короткий период происходит массивная потеря воды телом, развиваются судороги и гибель. Защититься от нее можно за счет строжайшего соблюдения санитарных норм и питья только бутилированной воды, чистоты рук и пищи.
Гепатиты у туристов
Гепатит — это вирусная инфекция, которая поражает преимущественно печень, но затрагивает также и многие внутренние органы. Если говорить о болезни Боткина (это гепатит А), он относится к категории кишечных инфекций и может быть получен при несоблюдении санитарных правил в отношении чистоты рук, воды для питья и употребляемой пищи. С ним все относительно просто, как и со многими другими подобными инфекциями. Совсем другое дело — гепатит В (или даже С, кому как повезет), который передается через кровь или при половых контактах. Обычно такие гепатиты туристы привозят, отправляясь на экзотический отдых с посещением публичных домов и туризмом в области оказания интимных услуг. Если пренебрегать правилами защиты от интимных инфекций, вполне можно привести с собой с отдыха гепатит и массу других деликатных инфекций.
На хворую руку: назван топ-5 болезней туристов на курортах России
Инфекционисты по просьбе «Известий» составили рейтинг инфекций, которыми туристы заражаются на российских курортах. В пятерку вошли ротавирус, гепатит А, золотистый стафилококк, вирус Коксаки и инфекции, передаваемые половым путем. Защититься от этих болезней довольно просто: необходимо соблюдать правила личной гигиены, не купаться в грязной воде, не питаться сомнительными продуктами, пользоваться барьерной контрацепцией. К чести россиян, они к рекомендациям врачей, похоже, прислушиваются: за последние 10 лет теми же венерическими заболеваниями они стали заражаться в 3–10 раз реже.
Болезни грязных рук
— Ротавирусная инфекция и у детей старшего возраста, и у взрослых встречается достаточно часто, но протекает легко, многие принимают его за обычное пищевое отравление и не обращаются за медицинской помощью. В таких случаях исход заболевания вполне благоприятный, осложнения для РВИ не характерны,— сообщил эксперт.
Ротавирус относится к так называемым болезням грязных рук. При несоблюдении обычных гигиенических правил возможно заразиться при контакте с больным РВИ, прежде всего через общий туалет и предметы обихода.
— Препаратов против ротавируса нет, так что лечение симптоматическое и направлено на нормализацию водно-солевого баланса, нарушенного при рвоте и поносе, и на предотвращение вторичной бактериальной инфекции, — рассказала медицинский консультант онлайн-лаборатории Lab4U Екатерина Гергесова.
Следующей опасностью, подстерегающей туристов на российских курортах, эксперты назвали вирусный гепатит А (болезнь Боткина) — инфекционное заболевание печени, которое проявляется интоксикационным синдромом и желтухой. Заражение происходит при попадании вируса в организм человека через грязные руки, пищевые продукты и воду, загрязненные выделениями больного или носителя инфекции, при личных контактах между членами семьи, рассказала доцент кафедры эпидемиологии, микробиологии и доказательной медицины ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России Анжелика Сергеева.
— С момента заражения до начала болезни проходит от 7 до 50 дней, в среднем 35 суток. Она проявляется в виде симптомов, напоминающих грипп или острую кишечную инфекцию: повышение температуры, слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, боли в правом подреберье или в области желудка, — подчеркнула она.
Огромную роль в возникновении вспышек заболевания играет неблагополучная санитарно-гигиеническая обстановка. Профилактика заключается в том, чтобы обеспечить безопасное водоснабжение и канализацию, качество пищевых продуктов, улучшение санитарных условий. Как пояснили эпидемиологи, важно соблюдение элементарных правил личной гигиены — регулярное мытье рук с мылом. При отсутствии воды и мыла можно использовать влажные дезинфицирующие салфетки и санитайзеры.
Заболеваемость гепатитом А снижается. В 2020 году этот показатель составил 1,89 на 100 тыс. населения, в 2021-м — 1,45, притом что среднее многолетнее значение составляет 4,86 заболевших на 100 тыс., заявил «Известиям» Михаил Лебедев.
Монстры на каникулах
Третьей распространенной инфекцией, всплеск которой возникает в разгар туристического сезона, опрошенные «Известиями» специалисты назвали золотистый стафилококк. Как рассказал доцент кафедры инфекционных болезней у детей педиатрического факультета РНИМУ, врач-инфекционист Иван Коновалов, этот микроб может спокойно присутствовать на коже и слизистых абсолютно здорового человека, но иногда он способен приобретать выраженные патогенные свойства, в том случае если его скопилось очень много.
— Например, он может размножаться в просроченных продуктах питания, таких как заправленные салаты, которые хранятся длительное время с яичной заправкой, майонезным соусом, кисло-молочными продуктами. Обычно в такие продукты стафилококк попадет с необработанных рук повара пункта общественного питания. При неподходящей термической обстановке, неправильных условиях хранения он может многократно размножиться, продуцируя токсины, — сообщил эксперт.
Люди, которые употребляют такие продукты питания, могут отмечать у себя симптомы отравления, а не инфекционной болезни. В данном случае основные методы профилактики — это знать, откуда были получены продукты, обеспечить условия их обработки и хранения, гигиену на производстве и сервировке и, конечно, по возможности, лучше питаться теми продуктами, которые приготовлены самостоятельно.
Четвертая опасность, которая поджидает курортников на отдыхе, — это вирус Коксаки, относящийся к энтеровирусам. Взрослые болеют им реже, чем дети. Наиболее подвержены заболеванию дошкольники и школьники.
— Для вирусов этой группы характерна клиническая картина: высокая температура, боль в горле, нарушение стула, кожная сыпь. Наиболее тяжелая форма энтеровирусной инфекции — серозный менингит (воспаление мозговых оболочек), — сообщила эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Юлия Зотова.
Источником инфекции является больной человек. Вирус Коксаки очень устойчив во внешней среде и долго сохраняет жизнеспособность на предметах, в водоемах и бассейнах. Часто заражаются через бытовые предметы и воду, реже воздушно-капельным путем. Для выявления вируса используют метод ПЦР. Сдавать необходимо кал, так как вирус Коксаки очень хорошо выделяется через желудочно-кишечный тракт, подчеркнула Юлия Зотова.
Заразные связи
Пятую строчку рейтинга самых распространенных курортных инфекций заняла целая группа болезней, а именно инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). В их распространении участвуют самые различные факторы демографического, медицинского, социального, экономического, культурного, поведенческого характера, рассказали эксперты.
Самые распространенные и значимые возбудители ИППП — хламидийная инфекция (хламидиоз), гонококковая инфекция (гонорея), трихомониаз и инфекция, вызванная микоплазмой гениталиум (Mycoplasma genitalium). Именно эти болезни называют венерическими, и в случае их выявления назначается незамедлительное лечение вне зависимости от наличия жалоб и симптомов, причем схемы лечения для каждого возбудителя свои.
Читайте также: