Вытяжение шейного отдела позвоночника. Принципы

Обновлено: 03.05.2024

Когда болит спина, естественное желание - повисеть на турнике.

Насколько полезны для позвоночника вытяжения? В каких случаях их применение может быть оправдано, а когда они способны нанести вред?

О лечебном вытяжении мы побеседовали с врачом-неврологом и мануальным терапевтом «Клиника Эксперт Воронеж», кандидатом медицинских наук Оплетаевым Виктором Федоровичем.

- Боль в спине – это всегда неприятно. В арсенале современных врачей достаточно методов для того, чтобы облегчить состояние пациента с заболеваниями спины: от нетравматичного массажа до радикальной операции. В каких случаях назначают вытяжение позвоночника?

Основными показаниями для этой процедуры (иначе ее называют также тракцией позвоночника) являются протрузии и небольшие (до 6 мм) грыжи межпозвонковых дисков; «разгрузка» межпозвонковых дисков и так называемых фасеточных суставов; ослабление или ликвидация сдавления нервных образований.

Простыми словами - вытяжение позвоночника показано пациенту, находящемуся в промежутке между здоровым человеком и тем, кому уже необходима операция.

- Виктор Федорович, какие виды вытяжения позвоночника существуют?

Условно по способу выполнения его делят на «сухое» и подводное (определения говорят сами за себя); простое механическое (с помощью грузов) и аппаратное (с помощью компьютера и системы вытяжения). Последнее бывает в сочетании с массажем и без такового.

- За счёт чего достигается оздоровительный эффект во время вытяжения позвоночника?

В процессе проведения процедуры происходит растяжение околопозвонковых связок и мышц. Уменьшается давление внутри межпозконкового диска. Создаются условия для устранения подвывихов межпозвонковых суставов, уменьшения или снятия компрессии (сдавления) проходящих здесь спинномозговых нервов и питающих кровеносных сосудов. Последний факт способствует улучшению микроциркуляции, уменьшению венозного застоя и отека спинномозговых корешков.

Читайте материал по теме: Существует ли остеохондроз?

- Расскажите подробнее об аппаратном вытяжении позвоночника. Как проводится эта процедура?

Процедура проводится в положении лежа на специальном столе (кушетке). На пациента надевается два пояса - один выше, а другой - ниже места вытяжения. Эти пояса фиксируются, соответственно, к головному и ножному концам кровати. При вытяжении шеи на голову надевается так называемая петля Глиссона (вытяжение производится с ее помощью), нижняя часть тела при этом не фиксируется.

С помощью компьютерной программы выбирается режим вытяжения и его параметры (нагрузка, с массажем или без и т.д.) и начинается вытяжение. Оно полностью автоматизировано и выполняется точно в соответствии с заданными параметрами.

После окончания процедуры необходимо некоторое время (1-2 часа) носить корсет (на грудной и грудо-поясничный отделы) или особый воротник Шанца (на шею). Делается это для профилактики резкой «усадки» дисков после вытяжения.

В дальнейшем целесообразно заниматься лечебной физкультурой для укрепления мышц, окружающих позвоночник.

- Сколько сеансов необходимо пройти пациенту для достижения терапевтического эффекта?

Оптимально - от 10 до 20, в зависимости от динамики положительных изменений. В среднем пациент начинает чувствовать эффект после 5-7 сеанса. Иногда после 1-2 сеанса может быть определенное ухудшение. Если оно незначительное, по решению врача курс вытяжения может быть продолжен. В противном случае процедура далее не проводится.

Читайте материал по теме: Кому поможет МРТ позвоночника?

- Когда аппаратное вытяжение позвоночника противопоказано?

Как и при любой физиотерапевтической процедуре, к противопоказаниям относятся онкологические заболевания; обострение хронических патологий, воспалительные процессы органов малого таза, брюшной полости; межпозвонковые грыжи более 6 мм (относительное противопоказание, возможность проведения процедуры решается в зависимости от конкретной ситуации); так называемые секвестрированные грыжи (когда фрагмент диска отделился от основной его массы), остеопороз, пожилой возраст.

Читайте материал по теме: Чем полезна мануальная терапия?

- При каких условиях вытяжение позвоночника может принести вред пациенту, страдающему болями в спине?

Это возможно при игнорировании вышеперечисленных противопоказаний; при проведении процедуры без МРТ-исследования и отсутствии точного диагноза.

- Правда ли, что вытяжение позвоночника провоцирует грыжеообразование и ведёт к образованию новых протрузий?

Нет, совсем наоборот, поскольку механизм воздействия на диски направлен как раз на уменьшение условий для формирования протрузий и грыж.

Больше материалов о здоровье, методах диагностики и лечения различных заболеваний читайте в наших социальных сетях: ВКонтакте , Фейсбук , Одноклассники

- Для того, чтобы пройти вытяжение позвоночника, необходимо направление врача?

Безусловно, да. Эта процедура проводится по направлению невролога, ортопеда-травматолога или нейрохирурга, поскольку только профильный специалист может объективно оценить показания, противопоказания и прогнозировать развитие возможных осложнений.

- Вытяжение позвоночника показано только для лечения заболеваний позвоночного столба или может быть рекомендовано для профилактики?

В определенном смысле можно говорить и о профилактике. Например, у человека может быть остеохондроз, который даже сопровождается болями (в частности за счет мышц), но грыж и протрузий при этом (пока) нет. В таком случае вытяжение можно рассматривать как метод предотвращения патологических структурных изменений в межпозвонковых дисках.

- Виктор Федорович, какую диагностику необходимо пройти пациенту перед сеансами по вытяжению позвоночника?

Обязательно выполнение МРТ позвоночника, по показаниям - электронейромиографии.

Записаться на МРТ позвоночника можно здесь

- Что должно насторожить пациента во время процедуры по вытяжению позвоночника? Как понять, что его здоровье – в надёжных руках профессионала?

Важно ориентироваться на появление болевых ощущений: в норме процедура безболезненна.

Подробнее о вытяжении позвоночника вам расскажут на консультации.

Записаться можно по телефону в разделе контакты

внимание: услуга доступна не во всех городах

Другие материалы по теме:

Оплетаев Виктор Федорович

Выпускник лечебного факультета Кировской государственной медицинской академии 2009 года.

В 2010 окончил интернатуру по специальности «Неврология».

В 2012 году прошел профессиональную переподготовку по мануальной терапии.

С 2012 по 2015 - аспирантура, защита диссертации с присвоением ученой степени кандитата медицинских наук.

Проходил повышения квалификации по неврологии и мануальной терапии.

В 2015 году получил сертификат по mini-MBA.

В 2016 году получил патент на аппарат по вытяжению позвоночника.

С 2016 и по настоящее время работает в ООО «Клиника Эксперт Воронеж». Занимает должность главного врача, ведет прием как врач-невролог и мануальный терапевт.

В Воронеже принимает по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

Другие статьи по теме

Ежегодно, каждого 10 октября в мире отмечается День психического здоровья. Инициатором этой. Сойти с ума: День психического здоровья

Недавно специалисты установили, что коронавирусная инфекция поражает не только легкие человека и. «Ковид» на всю голову: влияние вируса на мозг человека

Вытяжение шейного отдела позвоночника. Принципы

Нехирургическое лечение переломов позвонков обычно подразумевает иммобилизацию, которая хорошо переносится пациентами, способствует своевременной активизации и срастанию перелома в положенные сроки. Успешность данного способа лечения зависит, во-первых, от правильного подбора пациентов и, во-вторых, от понимания врачом принципов нехирургического лечения травмы позвоночника.

Большинство свежих повреждений позвоночника лечат нехирургическим способом. Применительно к лечению травмы позвоночника термин «нехирургическое лечение» не является синонимом консервативного лечения. Как правило, переломы шейных позвонков не требуют оперативного вмешательства. Нехирургическое лечение обычно больше подходит для стабильных повреждений без неврологического дефицита. В большинстве случаев костные повреждения обладают потенциалом к консолидации при ортопедической иммобилизации.
Исход при повреждениях связочного аппарата трудно прогнозировать, и подобный вид травмы, скорее всего, повлечет за собой хирургическое вмешательство.

Вытяжение часто назначают при травмах шейного отдела для уменьшения деформации, непрямой декомпрессии поврежденных нервных элементов и обеспечения стабильности в указанном отделе позвоночника. Вытяжение является приоритетным направлением в лечении травм данной локализации, что связано с простотой его наложения и низким уровнем осложнений при условии правильного выполнения манипуляции.

Чтобы не допустить перерастяжения, тракции необходимо начинать с груза 4,5-7 кг, с постепенным прибавлением величины груза после рентгенологического контроля. Вытяжение можно осуществлять с использованием краниальной петли, скобы или halo-кольца. Опорой для краниальной петли служат подбородок и область затылочного выступа, поэтому без риска может быть использован только небольшой груз (до 9 кг).

Недостатками вытяжения посредством краниальной петли являются ее слабая фиксация к костям черепа и возможность коррекции только аксиальной компрессии за счет продольной дистракции. К тому же, даже допустимые по величине грузы при продолжительном применении могут стать причиной образования пролежней на подбородке и в затылочной области вследствие сдавления.

Тракционная скоба крепится к костям черепа специальными штырями, острый конец которых переходит в раструб. Такая конструкция позволяет провести стержневые фиксаторы через наружный кортекс и препятствует перфорации внутренней костной пластинки, так как давление, оказываемое на наружную пластинку при введении штыря, распределяется по всей ширине контактирующей поверхности.

Скобу фиксируют ниже границы свода черепа или уровня его наибольшего поперечного диаметра, несколько кпереди и выше ушной раковины. Ошибочное введение фиксаторов через височную мышцу может в дальнейшем проявиться болями при жевании, а тонкость кости в области височной ямки создает угрозу перфорации внутренней кортикальной пластинки. Поэтому штыри не следует располагать в височной области.

Штыри в скобе ориентированы под углом 180° по отношению друг к другу; момент затяжки при их вкручивании составляет 6-8 фунтов на дюйм. Для удержания применяемого груза обычно требуется дополнительно затянуть штыри в течение первых суток. В случае повторной потери фиксирующих свойств штыри можно еще раз затянуть, а при сохраняющейся нестабильности — переставить в другое место.

При вытяжении за скобу, как и в случаях с краниальной петлей, сила тракции приложена в продольном направлении, что позволяет контролировать движения только в одной плоскости. Противотяга только в одной плоскости объясняет более частую нестабильность скобы по сравнению с halo-кольцом. Скоба идеально подходит для временного продольного вытяжения, а также для больных, прикованных к постели.

Halo-аппарат был разработан и начал применяться благодаря коллективу авторов во главе с Nickel, а его эффективность в отношении стабилизации шейного отдела позвоночника была в дальнейшем доказана Perry. Halo-иммобилизация обеспечивает надежную прочность фиксации за счет многостержневого циркулярного крепления halo-кольца, способного в течение длительного времени выдерживать большие нагрузки.

К тому же, halo-кольцо способно противостоять движениям во многих плоскостях, а последующая иммобилизация гипсовым корсетом или пластиковым жилетом, направленная на поддержание стабильности позвоночника, позволяет сразу активизировать пациента в вертикальном положении. Аппарат накладывают под местной или общей анестезией. Как и в случаях со скобой, кольцо фиксируют ниже свода черепа, минуя височную область, при этом для затягивания фиксаторов используют динамометрическую отвертку с крутящим моментом приблизительно 2,5-3,5 кг на дюйм.

С точки зрения косметического эффекта идеальным местом для введения штырей могла бы явиться линия роста волос. Монтаж Halo-кольца к гипсовому корсету или плотно прилегающему пластиковому жилету осуществляется с помощью вертикальных металлических штанг. Длина корсета или жилета должна доходить до подвздошных гребней, что предупреждает возможное вертикальное смещение конструкции. Даже при точном облегании halo-жилет не гарантирует полного ограничения подвижности позвоночника, особенно с момента перевода пациента в вертикальное положение.

Головной конец кровати должен быть приподнят, что положительно сказывается на устойчивости системы «аппарат-больной» к тракции. Информативность визуализации шейно-грудного отдела повышается при прижатом плечевом поясе.

Дискуссионным остается вопрос о максимальном грузе, который может быть безопасно применен для закрытой тракционной репозиции шейных позвонков. Crutchfield рекомендовал при определении максимально допустимого груза исходить из расчета 4,5 кг на область головы и по 2,5 кг на каждый двигательный сегмент до уровня повреждения, включая последний.

С учетом этого, вес груза для С5-С6 сегмента должен составлять не более 16 кг. Считается, что эффективная репозиция может быть достигнута малыми грузами за счет медленного постепенного увеличения силы тракции. Некоторые врачи, предпочитающие форсированное увеличение тракционной нагрузки, применяют вес до 70 кг без каких-либо негативных последствий. Как правило, максимально допустимый груз зависит от выбранного способа скелетной фиксации, и в случае использования краниальной скобы ограничивается 45 кг.

Обычно повреждения шейного отдела можно устранить за счет продольной тракции, но в некоторых случаях более целесообразно слегка изменить вектор тяги, например, в направлении небольшого сгибания или разгибания. Из-за опасных осложнений отношение к ручной репозиции остается противоречивым. Evans предлагал проводить манипуляцию под общим обезболиванием. Lee et al. сравнили тракционное вытяжение с ручным вправлением под общим наркозом и пришли к заключению о предпочтительности первого. По мнению Cotler et al., осторожное ручное вправление в комбинации с вытяжением может быть оправдано у пациентов с сохраненным сознанием.

На самом деле, независимо от уровня сознания пострадавшего, мануальное вмешательство, как способ достижения репозиции шейных позвонков, находит мало сторонников. Если для ручного вправления имеются основания, то лучше провести его как открытое хирургическое вмешательство. В противном случае, закрытой репозиции следует предпочесть вытяжение.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Клиренс шейного отдела позвоночника. Методика

У всех пострадавших с множественной травмой необходимо достоверно исключить повреждение шейного отдела позвоночника, что определяют понятием «клиренс шейного отдела». В отличие от широко распространенного заблуждения, клиренс не подразумевает выявление, оценку тяжести и/или выбор оптимального способа лечения; клиренс направлен только на подтверждение факта отсутствия у пострадавшего травмы указанной локализации. «Шейный клиренс» прежде всего означает тщательную клиническую оценку позвоночника в его шейном отделе, в то время как лучевая визуализация является дополняющей, и выполняется только по показаниям.

Предпочтительно как можно раньше доказать отсутствие травмы данной локализации, не забывая о том, что основное значение клиренса состоит не в быстроте, а в достоверности полученного результата.
Основное значение клиренса шейного отдела заключается в повышении оперативности и точности оценки полного травматологического статуса пострадавшего. Когда удается надежно исключить травму, можно отменить превентивную защиту позвоночника на уровне шеи и не проводить связанных с шейным отделом дополнительных вмешательств диагностического или терапевтического характера, что позволяет врачу сконцентрироваться на других аспектах оценки состояния пациента.

Тем не менее, в неотложных ситуациях не всегда предоставляется возможность убедительно исключить повреждение. При таких условиях пациенты нуждаются в продленной иммобилизации до тех пор, пока не будет сделан окончательный вывод о наличии или отсутствии травмы в шейном отделе позвоночника.

Заключение о состоянии шейного отдела можно дать только после исчерпывающего клинического обследования, проведение которого возможно в тех случаях, когда пострадавший находится в сознании, ориентирован и контактен. В этой связи врачу необходимо определить уровень нарушения сознания больного по шкале комы Глазго (ШКГ), в соответствии с которой выделяют шесть степеней сознания, начиная от полной ориентации до глубокой комы.
Ясное сознание больного (> 14 баллов) позволяет получить достоверные сведения, касающиеся обстоятельств травмы, физикального исследования и всех прочих диагностических процедур.

Даже если данные, полученные с помощью лучевых методов исследования, не свидетельствуют о патологических изменениях, отсутствие травмы не может быть неопровержимо доказано до тех пор, пока пациент не сможет участвовать в диагностическом процессе.

Исходя из возможности врача достоверно выполнить клиническое обследование, пострадавшие могут быть отнесены к одной из трех клиренс-групп.
Группа I — пациенты, у которых диагноз повреждения шейного отдела может быть снят, опираясь только на данные клинического обследования, без проведения дополнительной визуализации; группа II — пациенты, у которых исключить травму удается при подкреплении данных клинического обследования отрицательным результатом диагностической визуализации; к группе III относятся пациенты, которым невозможно провести клиническое обследование при поступлении и провести клиренс, даже в случае отрицательного результата методов визуализации.

Группа I. Пациенты этой группы должны соответствовать следующим пяти критериям: 1) ясное сознание; 2) отсутствие интоксикации; 3) отсутствие болезненности при пальпации по линии остистых отростков шейных позвонков; 4) отсутствие очагового неврологического дефицита; 5) отсутствие болезненной отвлекающей внимание травмы. В рандомизированном проспективном общенациональном исследовании по неотложной рентгендиагностике (NEXUS), охватившем 34069 пациентов, показано, что только на основании физикального исследования можно достоверно исключить серьезную травму шейного отдела у пациентов в сознании.

То же самое было подтверждено и другими исследованиями. Как следует из тех же исследований, у многих пострадавших при поступлении в клинику сохраняется ясное сознание, в связи с чем клинический клиренс потенциально возможен. Успешно проведенный клиренс позволяет избежать дополнительных диагностических процедур и отменить обязательную иммобилизацию шейного отдела позвоночника.

Группа II. У пациентов, находящихся в сознании и полностью ориентированных, но с симптоматикой боли и напряжения в области шеи, а также с выявленным неврологическим дефицитом и сниженной двигательной активностью, правильная интерпретация клинических данных требует дополнительных диагностических вмешательств. К этой группе больных в равной степени относят и тех, кто имеет отвлекающую внимание травму или заболевание шейного отдела позвоночника в анамнезе.

Из дополнительных диагностических исследований обычно выполняют рентгенографию в трех проекциях (переднезадней, боковой, и снимок через открытый рот для визуализации зубовидного отростка) и, при необходимости, КТ или МРТ. Рентгенография в боковой проекции со сгибательно-разгибательными пробами назначается только при отсутствии эффекта от непродолжительной (как правило, две недели) симптоматической терапии и обычно не рекомендуется в случаях острой травмы.

Пострадавшие, поступающие в ясном сознании, но с клиникой частичного или полного неврологического дефицита, должны рассматриваться как имеющие повреждение шейного отдела и поэтому нуждающиеся в рентгенологической диагностике. Для исключения нестабильности и/или травмы позвоночника и ответа на вопрос, является ли дефицит следствием повреждения спинного мозга, нервного корешка или периферического нерва, требуется исчерпывающее диагностическое обследование.

Во время процесса врач должен неукоснительно соблюдать принцип превентивной защиты позвоночника любым из возможных способов, даже если на основании первичной оценки предполагается полный неврологический дефицит. Во всех случаях для выявления и определения тяжести травмы назначают обзорную рентгенографию и отвечающие современным требованиям визуализирующие исследования. При наличии показаний необходимо в неотложном порядке выполнить профилактические мероприятия, такие как введение стероидных препаратов в больших дозах. Наличие частичного или полного неврологического дефицита предполагает проведение повторных исследований, чтобы документально подтвердить прогрессирование или регресс неврологической симптоматики.

Группа III. В отношении травматологических больных с нарушением сознания рекомендуется строго придерживаться принципа внешней фиксации и/или упреждающей стабилизации шейного отдела позвоночника. Во всех случаях требуется проведение рентгенологической диагностики, целью которой является не окончательное исключение повреждения, а его обнаружение. Исследование должно начинаться с серии рентгенограмм в трех стандартных проекциях с последующим, при наличии показаний, выполнением компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Если результаты визуализации положительные, то следует принять меры в соответствии со стандартами оказания помощи пациентам с такой травмой, которая безусловно заслуживает особого внимания. В случае отрицательного результата врач проявит предусмотрительность, если продолжит соблюдать все меры безопасности в отношении шейного отдела позвоночника до тех пор, пока у пациента не восстановится сознание для участия в дополнительном клиническом обследовании. Как следует из некоторых публикаций, отрицательные результаты таких чувствительных методов исследования, как КТ или МРТ, позволяют с большой точностью исключить травму шейного отдела у данной категории больных.
Тем не менее, по убеждению авторов данного материала, клиренс нельзя признать окончательным, если пострадавший находится без сознания, а отсутствие повреждения не подтверждено физикальным исследованием.

Отнесение пострадавших к одной из этих трех клинических групп в значительной степени повышает результативность клиренса. На практике диагностика травмы шейного отдела позвоночника является главной и не всегда легко решаемой проблемой, но умение исключить повреждение представляется гораздо более сложной задачей и свидетельствует о высоком классе специалиста. Методы визуализации являются более чувствительными в плане обнаружения травмы шейного отдела, но не специфичными для ее исключения, поэтому не могут заменить тщательно выполненного клинического обследования и подтвердить достоверность клиренса.
Вместе с тем, эффективность визуализирующих исследований возрастает, если объединить их результаты с данными клинической оценки.

Неотложная иммобилизация позвоночника при травме. Принципы

Для сравнения, наложение halo-аппарата является более сложной процедурой, часто требующей участия, по меньшей мере, двух человек и обычно занимающей больше времени. Тем не менее, преимущество halo-методики заключается в возможности стабилизации в трех плоскостях. Независимо от метода иммобилизации, предпочтительно, чтобы материалы, из которых изготовлены скоба или halo-аппарат, не препятствовали проведению КТ и/или МРТ.

В острых случаях рассматривается вопрос о репозиции переломов и вывихов шейных позвонков путем осевого вытяжения, направленного на коррекцию деформации, консервативную декомпрессию травмированных нервных образований и временную стабилизацию позвоночника. Вытяжение должно быть начато сразу после выявления деформации на рентгенограммах.

Срочность вмешательства основана на экспериментальных исследованиях травмы спинного мозга, согласно которым определено 6-8 часовое окно, в рамках которого выполненная декомпрессия способствует регрессу неврологической симптоматики. Определенные разногласия существуют по вопросу целесообразности проведения МРТ для исключения выпадения межпозвоночного диска перед наложением вытяжения.

Не так давно авторы ретроспективного исследования по выявлению риска ухудшения неврологического статуса после ранней закрытой репозиции при травме шейных позвонков пришли к заключению, что выпадение и разрыв диска могут явиться следствием всех типов травматических переломов с подвывихами в шейном отделе позвоночника.

Как оказалось, случаи ухудшения неврологического статуса после закрытого вправления были редкостью среди пациентов данной категории, и ранняя закрытая репозиция без предварительного МРТ была признана обоснованной у пострадавших, поступающих с выраженным двигательным дефицитом.

Вытяжение шейного отдела позвоночника с помощью скобы проводят под контролем врача с неоднократным мониторингом неврологического статуса пострадавшего. После добавления груза необходимо провести рентгенологический контроль в боковой проекции для предупреждения перерастяжения. Обычно вес груза увеличивают постепенно, исходя из того, что на голову требуется около 4,5 кг и по 2,25 кг на каждый позвонок до уровня повреждения. Максимальный вес груза, который можно безопасно использовать, четко не определен.
Независимо от конечного результата, первоочередным требованием является уменьшение груза до 4,5-7 кг сразу после подтвержденного достижения репозиции.

Иммобилизация грудо-поясничного отдела может быть первоначально достигнута постельным режимом, при этом повороты пациента производят методом перекатывания. Кроме того, повреждения на этом уровне можно стабилизировать жестким ортезом, который во многих случаях является окончательным лечением.

Как правильно пользоваться Петлей Глиссона?

Петля Глиссона – устройство из ремней, креплений и груза для лечения и профилактики патологий позвоночника. Свое название петля получила в честь лондонского врача Глиссона и стала известна еще в середине XVII века. Конструкцию можно приобрести в специализированном салоне или сделать самостоятельно с учетом индивидуальных особенностей. Петля закрепляется на голове пациента, подвешивается к перекладине. Противовесом в данном случае является собственный вес. Устройство имеет ряд показаний и противопоказаний, которые следует учесть перед началом тренировок.

Содержание:

Что такое петля Глиссона

Петля Глиссона представляет собой тканевый тренажер для вытяжения позвоночных структур под нагрузкой. По внешнему виду конструкция напоминает капюшон с отверстиями. Изделие используют для лечения и профилактики остеохондроза шейной или грудной локализации. Профилактика протрузий, смещения позвонков, остеохондроза и грыж в значительной степени заключается в периодическом восстановлении кровообращения по всей оси позвоночного столба. Петля Глиссона работает идентично воротнику Шанца, профессиональному массажу и отлично дополняет другие методы терапии.

Для чего нужна Петля Глиссона?

Основная функция тренажера – вытянуть позвонки, обеспечить полноту кровотока в межпозвоночных структурах, предупредить осложнения. Конструкцию надевают на шею и фиксируют под челюстью. Сверху на макушке остается петля, которую закрепляют к перекладине тросом и груз. При правильном положении тела изделие постепенно растягивает позвонки грудного отдела и шеи. Выполнять упражнения можно вертикально или находясь в постели. Программа реабилитации и лечения составляется индивидуально для каждого пациента. По ходу тренировки достигаются следующие эффекты:

уменьшение мышечного спазма в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночной оси;
повышение гибкости и подвижности межпозвоночных структур;
снижение болевого синдрома;
купирование головных болей, ассоциированных с шейным остеохондрозом;
улучшение умственной активности.

Если петля Глиссона используется на кровати или прикроватных держателях, а также в сидячем положении, то требуется контроль специалиста или колоссальный опыт использования от пациента. В противном случае есть риск нанести себе травму.

Петлю Глиссона нельзя рассматривать в качестве единственного возможного метода лечения и профилактики заболеваний позвоночника. Наибольшего эффекта от петли можно добиться, если использовать ее в сочетании с другими методиками: физиолечением, медикаментозной терапией, массажем, курортолечением.

Показания и противопоказания

Занятия с использованием петли Глиссона необходимы в следующих случаях:

остеохондроз различной степени шейного и грудного отдела позвоночного столба;
наличие протрузий, грыжевых выпячиваний в межпозвоночном пространстве;
смещение межпозвонковых дисков в шейном отделе;
атрофические изменения глубоких шейных мышц.

Вытяжение может значительно улучшить самочувствие больного, вернуть подвижность спине и предупредить серьезные осложнения, требующие хирургического вмешательства. К сожалению, многие пациенты считают метод вытяжения позвоночника петлей безопасным и пренебрегают правилами. Упражнения противопоказаны в следующих случаях:

листез, спондилолистез – патология, характеризующаяся смещением позвонков;
остеопороз различного генеза;
гипертоническая болезнь, особенно сложно купируемая артериальная гипертензия;
возраст от 60-65 лет;
злокачественные новообразования любой локализации;
воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;
беременность;
остеофиты в костной ткани позвоночника.

Растяжение не рекомендуется при обострении инфекционных заболеваний, температуре, травмах челюстно-лицевого аппарата, патологическом прикусе. После имплантации зубов или протезирования рекомендовано надевать на зубы капы.

С осторожностью необходимо тренироваться лицам с избыточным весом, сахарным диабетом, заболеваниями крови, аутоиммунными патологиями.

Как пользоваться петлей Глиссона?

Несмотря на применение петли Глиссона в лечебной гимнастике, перед процедурой показаны подготовительные мероприятия. С этой целью мышцы разогревают массажем, теплым душем, легкой гимнастикой. После того, как мышечно-связочный аппарат подготовлен к тренировке, следует надеть тренажер на голову и постепенно расслабляться.

При вертикальном выполнении упражнения необходимо подгибать ноги до такой степени, чтобы ощущать растяжение позвонков в отделах позвоночного столба. Основное правило – отсутствие боли и дискомфорта. В противном случае можно нанести вред. Есть и другие правила лечения в домашних условиях и в кабинете физиотерапии:

Движения должны быть плавными, аккуратными. Никаких рывков, усилия.
Учитывая, что противовесом выступает собственный вес человека, то приседать следует медленно. При резком движении можно получить травму.
Максимальная нагрузка – 1-2 минуты. Со временем можно увеличивать интервал провисания до 3 минут и подходы к упражнению.
Занятия не чаще 3 раз в неделю по несколько подходов. Внеплановые занятия проводят при перегрузке позвоночника.

С достижением максимальной точки натяжения следует удержаться до 3 сек. Между подходами перерыв не менее 2-3 минут. Типичная схема выполнения упражнения выглядит так:

размять шею, сделать массаж поглаживанием, поколачиванием, проминанием;
надеть петлю, затянуть ремешки так, чтобы стабилизировать шейный отдел позвоночника;
ремень с грузом провести через блок или штангу, медленно потянуть руками;
для преодоления сопротивления необходимо тянуть подбородок книзу.

Далее можно комбинировать несколько упражнений по несколько подходов каждый. Во время преодоления сопротивления необходимо расслабить мышцы, покачать головой кпереди и кзади, в стороны, прижаться затылком к стене, описывать круговые движения. Все манипуляции проводить крайне осторожно. В момент выполнения тренировки не должно быть неприятных ощущений, дискомфорта, боли.

По завершении сеанса следует снять петлю и надеть воротник Шанца на 30-45 минут, чтобы восстановить кровообращение. Специалисты предупреждают, что после занятий с петлей Глиссона нередки головокружения. Это обусловлено улучшением кровоснабжения головного мозга. Чтобы снизить неприятные ощущения, рекомендуется полежать, посидеть, не делая резких движений.

Как выбрать правильную Петлю Глиссона?

Купить Петлю Глиссона можно у нас, в аптечной сети или изготовить самостоятельно. В источниках есть информация о технике изготовления тренажера. При выборе изделия необходимо обратить внимание на следующие особенности:

размер – сам капюшон и крепления не должны сдавливать ни голову, ни шею;
крепежи должны быть крепкими;
материал – следует обратить внимание и на материал изделия – ткань должна быть мягкая, но умеренной компрессии.

Выбрать петлю Глиссона поможет лечащий врач. Первые занятия обязательно проводятся с участием физиотерапевта, врача кабинета лечебной гимнастики. В дальнейшем можно выполнять тренировки дома. Здесь важно убедиться, чтобы штанга или крепления, через которую проходит груз, выдержали вес человека.

Позвоночник ежедневно испытывает колоссальную нагрузку, поэтому так важно поддержать его здоровье. Для профилактики таких осложнений, как межпозвоночные грыжи, протрузии и стирание позвонков необходимо обеспечивать достаточное кровообращение в структурах шейного и грудного отделов. Петля Глиссона направлена на лечение и профилактику заболеваний позвоночника. Кроме того, тренажер избавляет от болей, повышает эффективность основной терапии, предупреждает преждевременное хирургическое вмешательство. Не занимайтесь самолечением в домашних условиях – важно обращаться к врачу!

Читайте также: