Вилочковая железа: анатомия, функции и физиология
Обновлено: 27.04.2024
Шишковидное тело, или эпифиз, располагается в бороздке между верхними холмиками пластинки крыши (четверохолмия) среднего мозга. Масса эпифиза у взрослого человека не превышает 0,2 г. Он имеет округлую форму, снаружи покрыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь железы отходят трабекулы, разделяющие ее на дольки. Последние состоят из клеток двух типов: железистых — крупных многоугольных, многоотростчатых пинеалоцитов, располагающихся в центре дольки, и глиальных клеток, находящихся главным образом по периферии. Функция пинеалоцитов имеет четкий суточный ритм: ночью синтезируется мелатонин, днем — серотонин. Это связано с освещенностью, так как свет угнетает синтез мелатонина. Эпифиз влияет на физическое развитие, половое созревание, функции половых желез, щитовидной железы, сон и бодрствование. Снижение его функции наблюдается в 4-7 лет, в пубертатном периоде концентрация этого гормона в крови также снижена.
У новорожденного масса эпифиза составляет около 7 г. К концу первого года жизни она снижается до 100 мг, к 10 годам достигает 200 мг и далее не увеличивается.
Тимус, или вилочковая железа, или зобная железа, располагается за грудиной в верхней части переднего средостения на трахее, перикарде и крупных сосудах. В нем различают асимметричные правую и левую доли, между которыми находится рыхлая клетчатка. Сверху тимус покрыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь отходят прослойки соединительной ткани, разделяющие ее на дольки. В центре каждой дольки располагается светлое мозговое вещество, а по периферии — темное корковое. Основу железы составляет эпителиальная ткань, состоящая из эпителиоретикулярных клеток, связанных между собой отростками. Эти отростки образуют сеть, в петлях которой лежат лимфоциты. Клетки коркового вещества выделяют тимозин, стимулирующий деление лимфобластов — предшественников Т-лимфоцитов. Далее Т-лимфоциты выбрасываются в кровь, попадают в периферические лимфоидные органы, где окончательно созревают. В корковом веществе тимуса лимфоцитов значительно больше, чем в мозговом, и здесь же хорошо развита сеть лимфатических капилляров. Лимфатические сосуды расположены в междольковых перегородках.
В слизистой и подслизистой оболочках органов пищеварения, дыхания, мочеполовых органов на различной глубине и различном расстоянии друг от друга (1-5 мм) располагаются лимфоидные узелки. Одиночные лимфоидные узелки имеют округлую форму, размеры 1,5—2 мм и центр размножения. Узелок окружен сеточкой из ретикулярных волокон. Лимфоидные (пейеровы) бляшки представляют собой скопления лимфоидной ткани в стенках кишечника, имеют вид плоских образований (бляшек) и состоят из лимфоидных узелков и диффузной лимфоидной ткани. Крупных бляшек (более 4 см) всего 9-12, мелких — от 120 до 320. После 50—60 лет центры размножения в узелках исчезают, и в дальнейшем бляшки принимают вид диффузных скоплений лимфоидной ткани.
Нёбная и трубная (парные), язычная и глоточная (непарные) миндалины образуют лимфоидное глоточное кольцо Пирогова — Вальдейера в полости зева ротовой полости. Это скопление лимфоидной ткани, содержащее лимфоидные узелки, наибольшее количество которых наблюдается до 16 лет. В возрасте 25-30 лет в миндалинах происходит разрастание соединительной ткани, и после 40 лет лимфоидные узелки в тканях миндалин встречаются редко.
Надпочечники, их строение. Гормоны надпочечников, их физиологические эффекты. Гормоны мозгового слоя надпочечников. Роль гормонов коры надпочечников в осуществлении общего адаптационного синдрома.
Надпочечники - парные органы, расположенные забрюшиннонепос-редственно над верхними полюсами почек. Масса одного надпочечника у взрослого человека около 12-13 г. Они состоят из двух слоев: наружного (коркового) и внутреннего (мозгового).
В корковом веществе вырабатываются три группы гормонов: глюкокортикоиды, минералокортикоиды и половые гормоны.
Глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортикостерон и др.) влияют на обмен углеводов, белков, жиров, стимулируют синтез гликогена из глюкозы, оказывают противовоспалительное действие. Глюкокортикоиды обеспечивают приспособление организма к чрезвычайным условиям.
Минералокортикоиды (альдостерон и др.) регулируют обмен натрия и калия, действуя на почки. Альдостерон усиливает обратное всасывание натрия в почечных канальцах, усиливает выделение калия, участвует в регуляции водно-солевого обмена, тонуса кровеносных сосудов, способствует повышению артериального давления.
Половые гормоны(андрогены, эстрогены, прогестерон) обеспечивают развитие вторичных половых признаков.
В сетчатой зоне производятся половые гормоны (андрогены, являющиеся веществами — предшественниками эстрогенов). Данные половые гормоны играют роль несколько иную, чем гормоны, выделяемые половыми железами. Они активны до полового созревания и после созревания половых желёз; в том числе они влияют на развитие вторичных половых признаков.
Недостаток этих половых гормонов вызывает выпадение волос; избыток ведёт к вирилизации — появлению у женщин черт, характерных для противоположного пола.
При гиперфункции надпочечников увеличивается синтез гормонов, особенно половых. При этом меняются вторичные половые признаки (у женщин появляются борода, усы и др.).
При гипофункции развивается бронзовая болезнь. Кожа приобретает бронзовый цвет, наблюдаются потеря аппетита, повышенная утомляемость, тошнота, рвота.
Мозговой слой надпочечников выделяет адреналин и норадреналин, участвующие в углеводном обмене и влияющие на сердечнососудистую систему.
Адреналин повышает систолическое артериальное давление и минутный объем сердца, увеличивает частоту сердечных сокращений, расширяет коронарные сосуды.
Норадреналин снижает частоту сердечных сокращений и минутный объем сердца.
Роль гормонов надпочечников в осуществлении общего адаптационного синдрома.
Вилочковая железа: анатомия, функции и физиология
Обе доли вилочковой железы соприкасаются по срединной линии и между ними находится промежуточная доля.
По своей конфигурации вилочковая железа напоминает пирамиду, обращенную вершиной книзу. Форма железы нередко варьирует, что зависит от расположения соседних органов.
Вилочковая железа энергично растет в первые годы после рождения (10—15 г) и достигает максимального размера (20—30 г) к периоду полового развития, после чего начинается ее постепенная инволюция.
Помимо возрастных изменений, вилочковая железа претерпевает изменения в весе и объеме в результате происходящих различных реакций организма, связанных с влиянием интоксикаций, голодания, облучения, инфекций и стрессовых воздействий, нарушающих общее состояние больного.
В редких случаях возрастная инволюция железы не наблюдается. Железа остается большой. Нормально и хорошо развита даже в том возрасте, когда она должна физиологически уменьшаться.
Вилочковая железа богата сосудами. Кровоснабжение ее обеспечивается артериальными веточками из a. thoracica interna, truncus brachio-cephalicus, a. thyreoidea caudalis, a. thyrcoidea ima.
Иннервация вилочковой железы осуществляется веточками блуждающего нерва, а также симпатическими нервами, исходящими от нижнего шейного и верхнего грудного узла.
При гистологическом исследовании вилочковая железа напоминает лимфоцитарную ткань с большим количеством лимфоцитов. Ткань тимуса активно продуцирует лимфоциты и для нес характерен интенсивный синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты.
Тимус состоит из широкого периферического коркового слоя и мозгового центрального вещества. Лимфоидные элементы обнаруживаются главным образом в корковом веществе. Они обладают плотным круглым ядром и узкой каймой цитоплазмы. Ретикулярные элементы преобладают в мозговом слое. Характерно наличие телец Гассаля — скопления эпителиальных телец. При распаде тельца Гассаля заполняются активно пролиферирующими лимфоцитами. В ткани тимуса наблюдаются альвеолярные трубчатые и кистозные структуры, заполненные секретом.
Микроскопическое строение и объем железы па протяжении жизни подвергается изменению. У человека инволюция тимуса начинается истончением слоя коры и уменьшением количества лимфатических клеток. При этом эпителиальные клетки также становятся меньше и заменяются жировой и соединительной тканью. Что касается мозгового вещества, то оно тоже атрофируется с наступлением зрелости. Физиологическое значение вилочковой железы еще не вполне ясно. Существует мнение, что эта железа не является эндокринной и обладает какими-то свойствами лимфатического органа.
Многочисленные попытки выделить чистый гормон вилочковой железы не увенчались успехом. Однако экспериментальные работы с экстрактом тимуса, его экстирпация и пересадка животным позволили установить роль тимуса в лимфопоэзе и иммунологических реакциях. Поэтому некоторые авторы расценивают экстракт тимуса как гормональное вещество.
В настоящее время имеется много научных работ, подтверждающих роль тимуса в развитии иммунологических защитных реакций организма. Тимус превосходит все лимфоидные органы в отношении лимфопоэтической активности. Даже в стадии инволюции, по мнению Дж. Миллер и П. Дукор, продукция лимфоцитов в ткани тимуса почти столь же интенсивна, как и у молодых животных.
Определенный интерес представляют взаимоотношения тимуса с железами внутренней секреции. Так, под воздействием глюкокортикоидов в тимусе происходит гибель лимфоцитов и наступает аплазия вилочковой железы. Тимолитической активностью обладает кортизол, кортизон, кортикостерон и 11-дегидрокортикостерон.
При надопочечниковой же недостаточности (аддисонова болезнь, тяжелые формы токсического зоба) наблюдается гиперплазия тимуса наряду с гиперплазией всей лимфатической системы.
Экспериментальные наблюдения подтвердили эффективное воздействие на вилочковую железу половых гормонов, как андрогенов, так и эстрогенов (тестостерон, андростерон, эстрогены, гонадотропины), введение которых в организм приводит к атрофии вилочковой железы.
Установлено, что при задержке полового созревания происходит гиперплазия тимуса. Ускоренное же половое развитие влечет за собой быструю инволюцию вилочковой железы. Установлено также, что под влиянием экстракта тимуса происходит понижение гликогена в печени па 50%. Имеются указания о. влиянии экстракта вилочковой железы и на минеральный обмен. При введении в организм тимонуклеиновой кислоты возникает гиперфосфатемия и гипокальциемия, тогда как удаление ведет к повышению в крови уровня кальция.
Клинические синдромы при поражении вилочковой железы относительно мало изучены. Описаны случаи аплазии тимуса у грудных детей. Гипотимизм проявляется как наследственный лимфоплазмоцитарный дисгенез.
У страдающего гипотимизмом ребенка с 3 месяцев развивается тяжелая кахексия, поносы, кашель, регидность затылочных мышц и кожные высыпания. Наблюдается лпмфоцитопения, снижение у-глобулинов и отсутствие специфических антител. На вскрытии находят слабо развитый тимус.
Гипертимизм наблюдается у детей и подростков. При гиперфункции тимуса возникает гиперплазия лимфоидного аппарата.
Вилочковая железа. Тимус. Топография вилочковой железы. Строение вилочковой железы (тимуса)
Вилочковая железа, thymus, расположена в верхнепередней части грудной полости позади рукоятки и части тела грудины. Она состоит из двух долей: lobus dexter и lobus sinister, соединенных друг с другом посредством рыхлой соединительной ткани.
Верхние, более узкие, концы долей обычно выходят за пределы грудной полости, выступая над верхним краем рукоятки грудины и иногда достигая щитовидной железы. Расширяясь книзу, вилочковая железа ложится впереди больших сосудов, сердца и части перикарда. Величина железы изменяется с возрастом.
У новорожденного масса ее примерно 12 г и продолжает расти после рождения до наступления половой зрелости, достигая 35—40 г, после чего (14—15 лег) начинается процесс инволюции, вследствие которого масса у 25-летних понижается до 25 г, к 60 годам — менее 15 г, к 70 — около 6 г. Атрофии подвергаются главным об- ^ разом латеральные участки железы и отчасти нижние, так что железа, поскольку она сохраняется у взрослого, принимает более удлиненную форму.
При инволюции элементы железы в значительной степени замещаются жировой тканью с сохранением общих очертаний железы.
Топография вилочковой железы
Скелетотопически железа у детей проецируется вверху на 1 — 1,5 см над рукояткой грудины, внизу достигает III, IV, а иногда и V ребра. У взрослых, как правило, шейный отдел железы отсутствует, ее верхний край находится за рукояткой грудины на различном расстоянии книзу от яремной вырезки. Нижний же край соответствует второму межреберью или III ребру.
Синтопия вилочковой железы (тимуса) различна у детей и у взрослых. Так, у детей до 3 лет шейная часть железы находится за грудино-щитовидными, грудино-подъязычными мышцами. Задняя поверхность прилежит к трахее. Грудной отдел передней поверхностью прилежит к задней поверхности грудины. Нижняя поверхность железы прилежит вплотную к перикарду. Задняя поверхность прилежит к крупным сосудам. Передненаружные поверхности справа и слева покрыты плеврой.
У взрослых после удаления рукоятки грудины видна клетчатка, в которой обнаруживаются различной величины железистые остатки. Спереди железа покрыта листками соединительной ткани, которые как бы продолжая шейные фасции, соединяются внизу с перикардом.
Строение вилочковой железы (тимуса)
Вилочковая железа покрыта капсулой, которая отдает внутрь железы междольковые перегородки, разделяя ее на дольки. Каждая долька состоит из коркового и мозгового вещества. Корковое вещество образовано сетью эпителиальных клеток, в петлях которой лежат лимфоциты вилочковой железы (тимоциты). В мозговом веществе эпителиальные клетки уплощаются и ороговевают, образуя так называемые тельца вилочковой железы.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Анатомия, физиология и возрастные особенности тимуса
Тимус, как и костный мозг, является центральным органом иммунной системы, в котором из стволовых клеток, поступивших из костного мозга с кровью, созревают и дифференцируются Т-лимфоциты, ответственные за реакции клеточного иммунитета.
Тимус располагается позади рукоятки и верхней части тела грудины между правой и левой средостенной плеврой. Он состоит из двух вытянутых в длину асимметричных по величине долей правой и левой, сросшихся друг с другом в их средней части. Нижняя расширенная и закругленная часть тимуса находится на уровне хрящей четвертых ребер. Каждая доля обычно конусовидной формы, более узкой вершиной обе доли направлены вверх и выходят в область шеи в виде двузубой вилки. Поэтому тимус раньше называли вилочковой железой.
Тимус покрыт тонкой соединительно-тканной капсулой, от которой в глубь органа отходят междольковые перегородки, разделяющие тимус на дольки, размеры которых колеблются от 1 до 10 мм. Паренхима тимуса состоит из более темного, расположенного по периферии долек коркового вещества, и более светлого мозгового, занимающего центральную часть долек.
Строма тимуса представлена сетью ретикулярных клеток и ретикулиновых волокон, а также эпителиальными клетками звездчатой формы — эпителиоретикулоцитами, соединяющимися между собой с помощью отростков. В петлях этой сети находятся лимфоциты тимуса (тимоциты), а также небольшое количество плазматических клеток, макрофагов, лейкоцитов. В корковом веществе лимфоциты лежат более плотно, чем в мозговом. Поэтому на окрашенных препаратах корковое вещество выглядит более компактным и более темным.
В мозговом веществе тимуса имеются крупные, многоотростчатые, эпителиальные клетки (эпителиоретикулоциты), среди которых располагаются слоистые тельца (тельца Гассаля), образованные концентрически лежащими, измененными, сильно уплощенными эпителиальными клетками.
Тимус достигает максимальных размеров у детей и подростков.
У новорожденных тимус хорошо развит, его масса составляет 13 г,
в 6,5 лет — 30 г, в 10—15 лет — 31 г. Верхняя граница тимуса у новорожденных располагается на 2—2,5 см выше рукоятки грудины. Правая доля тимуса лежит несколько выше левой: нижняя граница левой доли определяется на уровне 2—3-го реберного хряща, правой — на 4—5-м реберном хряще. Корковый слой преобладает над мозговым. Большое количество тимических телец (Гассаля) свидетельствует о зрелости ткани к моменту рождения. После 16 лет масса тимуса постепенно уменьшается, в 50—90 лет она равна 13,4 г. Лимфоидная ткань тимуса не исчезает полностью даже в старческом возрасте. Наряду с перестройкой и уменьшением количества коркового и мозгового вещества в паренхиме тимуса рано появляется жировая ткань. Отдельные жировые клетки обнаруживаются в тимусе у детей в 2—3 года. В дальнейшем наблюдается разрастание соединительно-тканной стромы в органе и увеличение количества жировой ткани. К 30—50 годам жизни жировая ткань замещает большую часть паренхимы органа. Если у новорожденного соединительная ткань составляет только 7 % массы тимуса, то у лиц старше
50 лет — до 90 %, однако функция тимуса сохраняется.
Тимус: развитие, топография, строение, кровоснабжение и иннервация.
Тимус, thymus (вилочковая железа, зобная железа), как и костный мозг, является центральным органом иммуногенеза. В тимусе стволовые клетки, поступающие сюда из костного мозга с током крови, пройдя ряд промежуточных "стадий, превращаются в конечном счете в Т-лимфоциты, ответственные за реакции клеточного, иммунитета. В дальнейшем Т-лимфоциты поступают в кровь и лимфу, покидают тимус и заселяют тимус-зависимые зоны периферических органов иммуно п енеза. Тимус секретирует также вещества под названием «тимический (гумо ральный) фактор». Эти вещества влияют на функции Т-лимфо-цитов.
Тимус состоит из двух асимметричных по величине долей: правой доли,lobus dexter, и левой доли,lobus sinister (рис. 99). Обе доли могут быть сращены в своих средних частях или тесно соприкасаются друг с другом на уровне середины. Нижняя часть каждой доли расширена, а верхняя сужена. Нередко верхние части выступают в области шеи в виде двузубой вилки (отсюда— вилочковая железа). Левая доля тимуса примерно в половине случаев длиннее правой. В период своего максимального развития (10—15 лет) масса тимуса достигает в среднем 37,5 г, длина его в это время составляет 7,5—16,0 см.
Топография.Располагается тимус в передней части верхнего средостения, между правой и левой медиастинальной плеврой. Положение тимуса соответствует верхнему межплевральному полю при проекции границ плевры на переднюю грудную стенку. Верхняя часть тимуса нередко заходит в нижние отделы пре-трахеального межфасциального промежутка и лежит позади гру-дино-подъязычных и грудино-щитовидных мышц. Передняя поверхность тимуса выпуклая, прилежит к задней поверхности рукоятки и тела грудины (до уровня IV реберного хряща). Позади тимуса находятся верхняя часть перикарда, покрывающего спереди начальные отделы аорты и легочного ствола, дуга аорты с отходящими от нее крупными сосудами, левая плече-головная и верхняя полая вены.
Строение.Тимус имеет нежную тонкую соединительнотканную капсулу, capsula thymi, от которой внутрь органа, в его корковое вещество, отходят междольковые перегородки, septa corticdles, разделяющие вещество тимуса на дольки,lobull thymi. Паренхима тимуса состоит из более темного коркового вещества,cortex thymi, и более светлого мозгового вещества,medulla thymi, занимающего центральную часть долек (рис. 100).
Строма тимуса представлена ретикулярной тканью. В петлях сети, образованной ретикулярными волокнами и клетками, находятся лимфоциты тимуса (тимоциты), которые в корковом веществе лежат более плотно, чем в мозговом, и звездчатой формы многоотросчатые эпителиальные клетки — эпителиорети-кулоциты вилочковой железы.
В мозговом веществе имеются тельца тимуса, corpus-cula thymici (тельца Гассаля), — плотные, образованные концентрически лежащими, сильно уплощенными эпителиальными клетками.
Кровоснабжение и иннервация тимуса.К тимусу от внутренней грудной артерии, дуги аорты и плечеголовного ствола отходят rr. thymici. В междольковых перегородках они делятся на более мелкие ветви, которые проникают внутрь долек, где разветвляются до капилляров. Вены тимуса впадают в плечеголов-ные вены, а также во внутренние грудные вены.
Лимфатические капилляры тимуса, которых больше в корковом веществе, образуют в паренхиме органа сети, из которых формируются лимфатические сосуды, впадающие в передние сре-достенные и трахеобронхиальные лимфатические'узлы.
Нервы тимуса являются ветвями правого и левого блуждающих нервов, а также происходят из шейно-грудного (звездчатого) и верхнего грудного узлов симпатического ствола.
Читайте также: