Принципы имплантации зубов. Остеоинтеграция имплантов

Обновлено: 27.04.2024

Остеоинтеграция в дентальной имплантации – процесс приживления зубного имплантата в костной ткани. При положительном эффекте челюстная кость «принимает» металлический искусственный корень, не отторгает инородное тело и в дальнейшем нормально функционирует.

Само понятие «остеоинтеграция имплантата» стало популярным в конце XX века, когда в современной стоматологии начала активно развиваться имплантология. Впервые же о данном процессе заговорили в 1965 году, когда шведские ученые исследовали процесс регенерацию костной ткани после полученных человеком травм.

Сроки остеоинтеграции в стоматологии

Сроки приживления зависят от области, где выполнялась костная интеграция:

для нижней челюсти средний срок – 3-4 месяца, т.к. кости более твердые и плотные;
для верхней – 6-7 месяцев, так как в этой зоне костная ткань более рыхлая, мягкая.

Факторы влияющие на успешность остеоинтеграции

Успешность приживления искусственного корня зависит от:

изначального диагноза;
вида и качества имплантата;
хирургической техники во время операции;
поверхности и формы искусственного корня;
индивидуальных особенностей организма;
наличия аллергии;
возраста пациента;
общего состояния ротовой полости;
перенесенных заболеваний в прошлом и т. п.

Важно! Успешный «ответ» организма на внедрение искусственного корня не является 100%-ной гарантией успеха всего процесса имплантации, хотя и объективно считается ключевым моментом. В отдельных случаях, даже при успешном остеоинтегрировании, может быть неудачно выбрано место для установки имплантата, или же был выбран некачественный протез.

Материал и форма имплантата играют роль

Для успешного приживления в кости материал искусственного корня должен быть инертным, чтобы не вызывать негативной реакции организма. Этому требованию отвечают такие материалы:

биоинертные – титановый сплав, цирконий, никелид титана, золото и др.
биотолерантные – сплав хрома и кобальта;
биоактивные – металл, покрытый кальций-фосфатным или керамическим слоем, пористое покрытие.

Исходя из опыта внедрения искусственных корней, и общей статистики приживления имплантатов, лучшими считаются:

винтовые
цилиндрические;
в форме природного зуба;
с кортикальными накладками и др.

Виды остеоинтеграции

Контактный остеогенез – процесс образования костной ткани на поверхности имплантата. Он предполагает остеоиндукцию, затем образование кости, после чего – структурную перестройку костной ткани;
Дистантный остеогенез при имплантации – регенерация костной ткани вокруг титанового штифта. Главное отличие контактного от дистантного остеогенеза заключается в образовании новой кости уже на поверхности той костной ткани, которая окружает имплантат.

Основные стадии остеоинтеграции

Перед началом имплантации исследуется костная ткань пациента: структура, плотность, объем, строение и др. Определяется уровень резорбции тканей, соотношение губчатого вещества и так называемой кортикальной пластины;
Если объема кости недостаточно, выполняется наращивание или синус-лифтинг. Все это делается во избежание механической перегрузки, что может негативно сказаться на процессе приживления корня.
После внедрения имплантат нельзя нагружать во избежание формирования фиброзной капсулы.

Обратите внимание! Первые две-три недели после внедрения корня являются показательными для его приживления. Именно в первые дни вокруг штифта формируется так называемая трабекулярная кость. Именно поэтому на корень не ставят коронку, чтобы не нарушить первичный процесс остеоинтеграции.

Радует то, что современные технологии дают высокие гарантии успешного приживления имплантатов. Чтобы корень прижился быстро, важно:

ставить имплантат проверенного производителя;
обращаться за помощью к опытному стоматологу-имплантологу, который специализируется на установке искусственных корней;
соблюдать рекомендации после внедрения корня (регулярно чистить зубы, соблюдать диету, не нагружать оперируемую зону, отказаться от алкоголя и курения).

Осложнения при неудачной остеоинтеграции

Самым распространенным осложнением является переимплантит, то есть воспаление вокруг внедренного искусственного корня. При таком диагнозе костная ткань постепенно убывает, и по итогу корень отторгается. Проблема возникает из-за случайного попадания в лунку инфекции, неправильного ухода за полостью рта после имплантации, сильная нагрузка или травма кости, чрезмерный размер костного ложа и другие факторы.

Для коррекции состояния имплант изымается из лунки, удаляется гнойник и десневой карман. Десна обрабатывается антибактериальным составом, назначаются физиопроцедуры для восстановления мягких тканей. Через несколько месяцев назначается повторная имплантация.

Признаки успешной остеоинтеграции

имплантат стоит неподвижно;
отсутствует воспаление, болевые ощущения, покраснения;
ткань между корнем и костью не разрежена, однородная, цельная, здоровая (это может подтвердить рентгенологическое обследование);
у пациента – хорошее самочувствие, нет дискомфортных ощущений.

Как выбрать клинику в Москве, чтобы гарантировать успешную остеоинтеграцию?

Сеть клиник «32 Дент» специализируется на имплантации зубов. Именно поэтому, согласно статистике, у пациентов «32 Дент» почти в 100% отмечается успешная остеоинтеграция. Качественные имплантаты производства Израиля, Швейцарии, США, работа опытных специалистов, современная аппаратура – все это является залогом успешного приживления нового зуба. Убедиться в этом стоит, записавшись на прием к имплантологу уже сейчас!

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
Бесплатная консультация

Средний стаж работы врачей – 12 лет
Удобство расположения клиник

Источники:

Личный опыт работы стоматологом-имплантолом;
Воробьев, А. А. Взгляд на проблему дентальной имплантации в свете современных научных представлений / А. А. Воробьев, В. И. Шемонаев, Д. В. Михаль-ченко, А. С. Величко // Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2009;
Сирак, С. В. Непосредственная дентальная имплантация у пациентов с включенными дефектами зубных рядов / С. В. Сирак, А. А. Слетов, К. С. Гандылян, М. В. Дагуева // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2011;
Esposito, M. Interventions for replacing missing teeth: different types of dental implants / M. Esposito, Y. Ardebili, H. V. Worthington // Cochrane Database Syst. Rev. - 2014;
Dental implants are a viable alternative for compensating oligodontia in adolescents / S. Heuberer, G. Dvorak, C. Mayer, G. Watzek, W. Zechner // Clin. Oral Implants Res. - 2015;
Immediate loading implants: review of the critical aspects / L. Tettamanti, C. Andrisani, M. A. Bassi, R. Vinci, J. Silvestre-Rangil, A. Tagliabue // Oral Implantol. - 2017;
Параскевич, В. Л. Дентальная имплантология: основы теории и практики / В. Л. Параскевич. - Минск : Юнипресс, 2002;
Лабис, В. В. Роль бактериального фактора и иммунной системы в процессе репаративного остеогенеза при дентальной имплантации / В. В. Лабис, Э. А. Ба-зикян, И. Г. Козлов // Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН. - 2013;
Алейникова, Е. В. Современная концепция остеоинтеграции дентальных имплантатов / Е. В. Алейникова, А. Б. Шабанович // Медицинский журнал. - 2006;
Влияние физико-химических свойств поверхности титановых имплантатов и способов их модификации на показатели остеоинтеграции / Г. А. Воложин, A. П. Алехин, А. М. Маркеев, Д. В. Тетюхин, Е. Н. Козлов, М. А. Степанова // Институт стоматологии. - 2009.

Врач стоматолог-хирург, врач стоматолог-имплантолог, Врач стоматолог-ортопед

Принципы имплантации зубов. Остеоинтеграция имплантов

Техники имплантации имплантата зуба. Особенности

Процедуру имплантации обычно проводят под местной анестезией. Пациента надо заранее предупредить о возможности развития после операции отека и гематомы, а также дискомфорта при ношении временного протеза. Удаление зубов обычно проводят за 6-12 нед. до имплантации.

При неглубокой лунке, а также при наличии достаточного количества костной ткани под лункой период после удаления допустимо сократить, дожидаясь только заживления мягких тканей. Более глубокие лунки требуют времени для восстановления костной ткани, в которой имплантат был бы стабильно фиксирован. В идеале период ожидания должен быть по возможности короче, чтобы пациент недолго носил временный протез и не произошла атрофия костной ткани альвеолярного отростка.

При установке имплантата важно строго соблюдать правила асептики. Лоскут отслаивают так, чтобы был виден альвеолярный отросток, в том числе в области соседних зубов, а также важные анатомические структуры. Используя серию сверл различного диаметра, в условиях обильного водного охлаждения подготавливают отверстие для имплантата нужной глубины и ширины.

Время от времени проверяют соответствие расположения, наклона и глубины отверстия намеченному плану, при необходимости внося изменения до использования последнего сверла. Имплантат медленно вкручивают, пока он не займет нужного положения и не будет жестко фиксирован в кости.

Одноэтапная техника имплантации имплантата зуба

После вкручивания имплантата устанавливают временный абатмен, рану ушивают так, чтобы последний чуть возвышался над поверхностью слизистой оболочки. Временный абатмен представляет собой цилиндр из чистого титана с нарезкой, его роль - создание в мягких тканях туннеля, через который был бы возможен доступ к головке имплантата. Любые временные протезы должны быть скорректированы так, чтобы имплантат не испытывал жевательной нагрузки.

После заживления мягких тканей и кости реставрацию можно надевать, не прибегая к повторному хирургическому вмешательству. Эта техника сегодня очень распространена, так как позволяет сократить количество хирургических этапов, а если имплантат не нагружать, то вероятность успеха почти такая же, как при традиционном двухэтапном подходе.

Двухэтапная техника имплантации имплантата зуба

После установки имплантата отверстие для абатмена закрывают винтом с плоской шляпкой, а рану над ним ушивают наглухо. Через 6-12 нед., в течение которых происходит заживление, проводят второй хирургический этап, в ходе которого имплантат открывают, удаляют винт и устанавливают временный абатмен. Этот подход требует дополнительного хирургического вмешательства, но зато обеспечивает оптимальные условия для заживления и отсутствие нагрузки на имплантат.

Двухэтапная техника рекомендуется после костной пластики, а также если защита имплантата от нагрузки не может быть гарантирована.

Немедленная установка имплантата

Иногда имплантацию возможно провести сразу после удаления зуба, но только при условии, что в области зуба не было инфекционного процесса, а размер лунки меньше размеров имплантата - в таком случае последний будет стабильно фиксирован в здоровой костной ткани, а не просто погружен в лунку.

Риск отторжения при немедленной имплантации повышен, и ее следует использовать только при необходимости сохранения контуров десны в эстетически значимой зоне. Однако и после одномоментной установки имплантата небольшая рецессия десны все же может произойти.

При гарантированной полной стабильности имплантата иногда допустимо фиксировать провизорный протез сразу после имплантации. Однако это опять-таки сопряжено с повышенным риском осложнений, и нужно проследить, чтобы реставрация была вне прикуса во всех положениях нижней челюсти. После трехмесячного периода заживления провизорную реставрацию можно заменить на постоянную.

Такой подход используют в тех случаях, когда пациент не может обойтись без протеза даже небольшой период времени, но при этом необходимо, чтобы он понимал риски, связанные с фиксацией провизорной конструкции, и чтобы это было отмечено в медицинской документации.

Используя представленные данные, врач сможет правильно сориентировать пациентов относительно этих методик и вести тех из них, кто уже имеет имплантаты. Выбирая между протезированием на имплантатах, мостовидным или съемным протезом, а также отсутствием всякого лечения, пациент должен обладать всей необходимой информацией, включая риски и возможные осложнения каждого варианта. Имплантология - особая специальность, и недостаточно обученный врач, посетивший 2-3-дневный семинар, не может заниматься ею самостоятельно, без контроля более опытных коллег.

Чистый титан обладает высокой биосовместимостью и возможностью интеграции в костную ткань. При прямом контакте с неповрежденными остеобластами на поверхности имплантата возникают отложения вновь образующейся кости, формируя стабильное соединение с титаном. Стандартные зубные имплантаты представляют собой титановые цилиндры с крупной наружной резьбой и более мелкой внутренней, позволяющей фиксировать к имплантату реставрацию. Полностью собранный имплантат с реставрацией состоит из 3 частей:
• Собственно имплантат (фиксирующая часть), помещающийся в остаток альвеолярного отростка.
• Съемный абатмен (опорная часть), прободающий мягкие ткани и обеспечивающий опору для протеза.
• Реставрация, представленная единичной коронкой, мостовидным или съемным протезом.

После помещения имплантата в кость его обычно оставляют без нагрузки на 3 мес, в течение которых происходит остеоинтеграция. Когда после этого в имплантат вкручивают абатмен и фиксируют реставрацию, соединение с костью достаточно стабильно, чтобы амортизировать жевательную нагрузку. Таким образом, лечение обычно занимает несколько месяцев и включает хирургические и ортопедические этапы.

Остеоинтеграция импланта

Процесс обрастания имплантата костной тканью альвеолярного отростка называется остеоинтеграцией. В целом этот процесс напоминает формирование анкилоза за счет прямого физического контакта кости и поверхности титана. Скорость отложения костной ткани и ее количество зависят от текстуры поверхности - показатели при чуть шероховатой поверхности (40-80 мкм), сходной с получаемой при обработке абразивом или кислотой, лучше, чем при очень гладкой или сильно шероховатой. На процесс остеоинтеграции влияют также следующие факторы:

• При установке имплантата контакт с костью должен быть максимально плотным, поэтому размер отверстия в кости должен соответствовать размерам имплантата.

• Поверхность имплантата должна быть стерильной. Интеграция имплантатов из чистого титана лучше по сравнению с имплантатами из сплавов или других металлов.

• Кость не должна быть повреждена. Особенно опасен ожог костной ткани во время ее препарирования, так как это чревато повреждением остеобластов, без которых остеоинтеграция невозможна. Подъем температуры на 3-4°С выше температуры тела уже может быть критическим. Чтобы этого избежать, следует использовать систему водяного охлаждения, а сверло для препарирования кости должно быть острым, не требующим сильного нажима для продвижения.
• Важную роль играет объем, плотность и степень васкуляризации кости. Количество кости должно быть достаточным для полного погружения имплантата.

Очень плотная кость быстро нагревается при препарировании, а также может содержать мало сосудов, что ухудшает условия остеоинтеграции. Но точно также может быть лишена сосудов и атрофичная, рыхлая кость, которая ко всему прочему не обеспечивает достаточной опоры для имплантата. Много курящие пациенты также часто имеют низкую степень васкуляризации кости, что увеличивает вероятность неудачи при имплантации.

В процессе остеоинтеграции имплантат должен быть неподвижным, так как движения (особенно под воздействием жевательной нагрузки) препятствуют образованию костной ткани и приводят к формированию фиброзного соединения между имплантатом и костью. Резьба на наружной поверхности имплантата нужна для его стабилизации сразу после установки. В идеале резьба должна захватывать плотные кортикальные слои кости, так как губчатый слой часто имеет низкую плотность и не обеспечивает достаточной поддержки имплантату.

Этап протезирования имплантации зуба. Особенности

Как было отмечено выше, очень важно спланировать конструкцию протеза до имплантации, что позволяет установить имплантат в правильном положении. Однако расположение имплантата после операции все же может оказаться отличным от запланированного, так как оно во многом определяется формой альвеолярного отростка и объемом оставшейся костной ткани.

Этап протезирования состоит из выбора абатмена, снятия точных слепков, установки абатмена и реставрации, дальнейшего наблюдения. Во время первого посещения снимают временные абатмены и оценивают расположение и наклон имплантата, а также толщину мягких тканей. Удаление временного абатмена обычно можно выполнить без обезболивания.

Выбор абатмена зубного импланта

Если положение имплантата удовлетворительное и выбор сделан в пользу одного из стандартных абатменов фабричного изготовления, то его можно установить сразу. При установке абатмена нужно строго следовать инструкциям производителя. Протокол установки может включать, в частности, контрольные рентгенограммы, чтобы убедиться в правильном расположении абатмена до того, как фиксирующий винт будет окончательно закручен.

Неверный выбор абатмена - ошибка, которая в прямом смысле обходится дорого, и если выбор неочевиден сразу, то лучше снять слепки имплантата и подобрать абатмен на диагностической модели. Для этого к имплантату прикрепляют готовый трансфер и отливают рабочую модель с копией имплантата. Так как имплантат расположен глубоко под десной, на модели из жесткого гипса невозможно воспроизвести десневой край во всю толщину. С этой целью изготавливают съемную имитацию мягких тканей из силикона, которая позволяет сформировать наиболее естественным образом соотношение края реставрации и десны.

Чтобы убедиться, что выбор абатмена сделан правильно, рабочую модель можно сопоставить с оттиском из мягкого силикона, снятым с другой модели, на которой выполнено восковое моделирование реставрации. Если предполагается использовать индивидуальный абатмен, то его предварительно моделируют, оставляя достаточно места для реставрации, обеспечивая ее ретенцию и погружение краев со стороны губы на 1 мм под десну, чтобы не был виден металл.

Снятие слепков для имплантатов

Снимать слепки для имплантатов проще, чем для обычных коронок и мостовидных протезов, но основные принципы процедуры и в том, и в другом случае одинаковы. Рекомендуется использовать индивидуальную слепочную ложку, однако в простых случаях можно обойтись и стандартной, если она хорошо подходит. К имплантатам или абатменам прикрепляют трансферы, обычно с помощью длинного фиксирующего штифта. В ложке вырезают отверстия, через которые штифты выходят наружу.

Вокруг трансферов наносят стандартную слепочную массу (как правило, полиэфирную или силиконовую), после чего ложку заполняют доверху и надевают так, чтобы кончики штифтов показались из отверстий. После затвердевания массы штифты можно открутить, а слепок снять вместе с трансферами. Далее штифты используют для фиксации копии имплантата к трансферу во время отливки модели.

При затрудненном доступе штифты откручивают с помощью отвертки. Трансферы можно не откручивать вообще, в таком случае после снятия слепка они остаются в полости рта, и лишь затем их вынимают и фиксируют к соответствующему участку слепка.

Пока изготавливают постоянный протез, имплантат закрывают временным абатменом, и пациент может носить провизорную конструкцию.

Установка реставрации импланта зуба

После фиксации абатмена можно примерить реставрацию. При использовании индивидуального абатмена его устанавливают точно также, как на модели, что иногда требует использования ориентирующей системы трансферов. Допустимо небольшое сдавление мягких тканей при погружении реставрации под десневой край. Проводят оценку внешнего вида протеза, контактных пунктов, окклюзионных соотношений, как при фиксации конструкции на естественные зубы. Особенно важно удостовериться в правильном расположении реставрации, если некоторые -элементы конструкции изготовлены индивидуально.

Реставрации с винтовой фиксацией закрепляют, винты закрывают временным материалом, чтобы дать пациенту почувствовать особенности конструкции до того, как она будет полностью фиксирована. С этой же целью цементируемые реставрации устанавливают на временный цемент. Очень часто этот период адаптации, в течение которого пациент привыкает к конструкции, а мягкие ткани изменяют свои контуры, оказывается необыкновенно важным, так как позволяет внести необходимые изменения до окончательной фиксации.

Окклюзионные контакты для реставраций с опорой на имплантаты, за исключением полных протезов, создают таким образом, чтобы при сомкнутых зубах в области реставрации был только легкий контакт, с помощью которого невозможно было бы удержать окклюзи-онную фольгу. Полный контакт, при котором удерживалась бы фольга, должен происходить только при усиленном сжатии зубов. Это позволяет защитить имплантат от перегрузки. Не обладая связочным аппаратом, он лишен и проприоцептивного механизма защиты, характерного для естественных зубов.

Обширные реставрации вывести из прикуса невозможно, остается только следить, чтобы нагрузка по возможности приходилась на имплантаты и распространялась по их продольной оси.

После проверки качества реставрации врачом и с одобрения пациента можно проводить постоянную фиксацию. Цементируемые реставрации устанавливают на обычный цемент для коронок и мостовидных протезов, иногда, при особо точном соответствии всех элементов конструкции, достаточно даже временного цемента. Необходимо тщательно удалить все излишки цемента. При винтовой фиксации винты полностью затягивают, а отверстия над ними закрывают композитным материалом. Пациента обучают правилам ухода за реставрацией.

Контрольную рентгенограмму в параллельных лучах выполняют сразу после фиксации и далее каждый год, отслеживая таким образом сохранность костной ткани в области имплантата. Необходимо также наблюдать за уровнем гигиены полости рта.

Установка зубных имплантов пошагово

Прежде чем решиться на дентальную имплантацию, пациенты хотят узнать пошагово, как ставят импланты зубов.

Полная процедура имплантации включает в себя 3 этапа:

подготовительный,
хирургический,
ортопедический.

Мы подготовили подробное описание каждого из них.

Подготовительный этап

Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.

Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.

Визуальный осмотр полости рта

Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

Длительность: 30 минут.

Сдача анализов

Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
уровень содержания глюкозы в крови;
выявление антител к ВИЧ и гепатиту.

Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.

Длительность: до 7 дней.

Аппаратная диагностика

Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

На этом этапе врач:

оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани в зонах отсутствующих зубов;
выявляет патологии в пародонте;
фиксирует имеющееся движение зубов;
рассчитывает удаленность будущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
определяет точное количество корневых каналов и анализирует особенности их строения;
проверяет наличие трещин в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.

Длительность: до 1 часа.

Санация полости рта

Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.

Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).

Костная пластика

Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.

Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:

синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.

Длительность: от 3 месяцев до 1 года.

Хирургический этап

Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.

Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:

Рассечение тканей десны

Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.

Формирование посадочного канала для имплантата

Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.

Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.

Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.

Фиксация титанового стержня

В лунку ставится имплантат.

Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.

Имплантат закрывается временной заглушкой.

Ушивание десны

Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.

После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.

Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.

На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.

Ортопедический этап

Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.

Врач снимает слепки. После изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.

Или же изготавливается и устанавливается несъемный полный протез на 4 или 6 имплантах.

В нашей стоматологической клинике проводится имплантация зубов по цене от 18 000 руб.

Читайте также: