Определение сердечного выброса закисью азота. Непрямой метод Фика
Обновлено: 03.05.2024
Методы определения сердечного выброса можно разделить на физиологические и инструментальны.
К физиологическим методам, прежде всего, относят метод Фика и метод Стюарта‑Гамильтона. Эти методы лежат в основе многих клинических методов определения МОК и УОС. Например, радиокардиография основана на принципе Стюарта‑Гамильтона. Для этих методов характерно первичное определение МОК, а затем вычисление УОС.
МОК УО : УО = МОК / ЧСС
К инструментальным методам, использующим иные принципы определения МОК и УОС относятся ультразвуковые, радионуклидные (с определением КДО и КСО), томографические (КТ, МРТ). Всё реже используется для этих целей реографический метод.
Для этих методов характерно первичное определение УОС, а затем вычисление МОК.
УО МОК : МОК = УО ЧСС
Принцип Фика при определении сердечного выброса
В 1870 г. немецкий физиолог Адольф Фик впервые предложил метод измерения объема сердечного выброса у здоровых животных и людей. Основой этого метода, названного принципом Фика, является простое применение закона сохранения массы. Данный закон исходит из положения, что количество кислорода (О2), доставленное в легочные капилляры через легочную артерию, плюс количество О2, попадающее в легочные капилляры из альвеол, должны равняться количеству О2, которое уносится легочными венами.
Принцип Фика схематически изображен на рис. 710251114.
Рис. 710251114. Схема, иллюстрирующая принцип Фика для измерения сердечного выбросаная кровь становится полностью оксигенированной (насыщенной кислородом) -->.
Количество q1 кислорода, доставленного в легкие, равно концентрации О2 в крови легочной артерии ([О2]ра), помноженной на скорость кровотока в легочной артерии (Q), которая равна сердечному выбросу, т. е.
Обозначим количество кислорода, полученное легочными капиллярами из альвеол, как q2. При равновесии q2 равно потреблению О2 организмом. Количество О2, которое выводится по легочным венам (обозначим его q3), равно концентрации кислорода в крови легочной вены, [О2]pv„ помноженной на общий легочный венозный кровоток, фактически равный кровотоку в легочной артерии (Q), т.е.
Согласно закону сохранения массы
Таким образом, объем сердечного выброса
Это уравнение является формулировкой принципа Фика.
Для клинического определения объема сердечного выброса необходимы три значения:
1) объем потребления кислорода организмом;
2) концентрация кислорода в крови легочной вены ([О2]pv);
3) концентрация кислорода в крови легочной артерии ([О2]ра).
Потребление кислорода рассчитывается на основе измерений объема выдыхаемого воздуха и содержания в нем кислорода через определенный промежуток времени.
Так как концентрация кислорода в периферической артериальной крови в значительной мере идентична его концентрации в легочных венах, определяется в пробе периферической артериальной крови, взятой иглой для пункций.
Кровь легочной артерии фактически представляет собой смешанную венозную кровь. Пробы крови для определения количества кислорода берутся из легочной артерии или правого желудочка через катетер.
Раньше использовался относительно жесткий катетер, который надо было вводить в легочную артерию под рентгеновским контролем. Сегодня очень гибкий катетер с маленьким баллончиком возле наконечника может быть введен в периферическую вену. Когда трубка внутри сосуда, кровоток переносит ее к сердцу. Следуя изменениям давления, врач может ввести наконечник катетера в легочную артерию без помощи рентгеноскопии.
Пример рассчета объема сердечного выброса здорового взрослого человека, находящегося в состоянии покоя, показан на рис. 710251114. При потреблении кислорода 250 мл/мин, его содержании в артериальной (легочной венозной) крови 0,20 мл на 1 мл крови и в смешанной венозной (легочной артериальной) крови 0,15 мл на 1 мл крови объем сердечного выброса равен 250/(0,20 - 0,15) = 5000 мл/мин.
Принцип Фика также используется для оценки потребления кислорода органами, когда есть возможность для определения кровотока и содержания кислорода в артериальной и венозной крови. Алгебраическая подстановка показывает, что оно равно кровотоку, умноженному на разницу между концентрациями О2 в артериальной и венозной крови. Например, если кровоток через одну почку составляет 700 мл/мин, содержание кислорода в артериальной крови равно 0,20 мл на 1 мл крови, а в крови почечной вены — 0,18 мл на 1 мл крови, скорость потребления должна быть 700 (0,2-0,18) = 14 мл О2 в 1 мин.
Определение сердечного выброса закисью азота. Непрямой метод Фика
A. Krogh и J. Lindhart для определения сердечного выброса пользовались закисью азота, Y.Henderson и H.W. Haggard для этих целей применили иодэтил. Однако эти методы не отличались достаточной точностью и поэтому не получили поддержки исследователей. Наибольшего признания получил метод регистрации сердечного выброса, основанный на вдыхании ацетилена. Он иногда применяется и в настоящее время.
Этот метод впервые был описан в 1929 году A. Grollman. Он основан на косвенном определении артериовенозного градиента кислорода без зондирования правых отделов сердца.
Мы в 1966 году пытались применить метод A. Grollman для определения сердечного выброса в раннем периоде после операций на легких. Однако наши попытки оказались безуспешными, хотя у этих же больных до операции мы получали вполне удовлетворительные величины сердечного выброса, близкие к должным величинам, рассчитанным по формуле Н.Н.Савицкого. Причины наших неудач были обусловлены, по-видимому, трудностями для больного, оперированного на легких, обеспечить форсированное дыхание — непременное условие для полноценного перемешивания дыхательных газов с ацетиленом.
В настоящее время этот метод применяется на несравненно более высоком технологическом уровне, что не может не сказаться на повышении его точности.
Разработка второго из непрямых методов Фика, в основе которого лежит определение альвеолярной концентрации углекислоты, также относится к началу прошлого столетия. Авторы показали, что если сделать несколько форсированных выдохов в герметичную емкость, то содержание углекислоты в этой емкости будет приблизительно соответствовать содержанию ее в артериальной крови.
Затем, если осуществлять и несколько вдохов из этой же емкость, то через короткое время установится равновесие концентраций углекислоты в емкости и в альвеолярном газе, и эта концентрация будет соответствовать концентрации углекислоты в смешанной венозной крови. После этого по классической формуле Фика легко рассчитать сердечный выброс. Для того, чтобы сократить время выравнивания концентраций углекислоты в емкости и альвеолярном газе, в ней искусственно увеличивают концентрацию углекислоты до 5%. В этом случае равновесие наступает уже через 10-15 секунд.
Этот весьма трудоемкий метод не лишен серьезных недостатков, основной из которых состоит в невозможности учесть фракцию сердечного выброса, минующую альвеолы (альвеолярный шунт). Однако именно этот метод в последнее время привлек пристальное внимание физиологов, инженеров и программистов.
Группа американских физиологов и технических специалистов корпорации Novometrix в течение нескольких лет разрабатывала неинвазивную технологию регистрации сердечного выброса на основе определения альвеолярной концентрации С02. В начале текущего столетия был создан оригинальный датчик, который в прямом потоке позволял с высокой точностью регистрировать скорость потока газовой смеси и концентрацию в ней двуокиси углерода, что позволило, используя принцип Фика, определить сердечный выброс.
В основе этой новой технологии лежит старый принцип реверсивного дыхания, т.е. использование газа, который уже участвовал в дыхательном акте. Были разработаны два способа реализации этого принципа: полного и частичного реверсивного дыхания. Первый способ по существу не отличался от метода, описанного еще в 1903 году A. Loewy. Пациент в течение определенного времени вдыхает из герметичной емкости газ, уже участвовавший в дыхании.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
История изучения сердечного выброса. Адольф Фик о потоке крови
Идея определения сердечного выброса связана с именем немецкого физиолога Адольфа Фика (A. Fick).
Заслуги этого ученого перед физиологией кровообращения столь велики, что мы не можем не привести хотя бы краткую его биографию.
Адольф Фик родился в 1829 году в Касселе (Германия) и рано обнаружил блестящие способности к физике и математике. После окончания местной гимназии Фик поступил в университет Марбурга. Его учителем был Карл Людвиг (Carl F. W. Ludwig), руководитель крупной школы немецких ученых. Всю последующую жизнь А. Фика и К.Людвига объединяла дружба и научное сотрудничество.
А. Фик приобрел известность в 26 лет (1855 г.) благодаря своей первой работе в области физики, в которой выдвинул гипотезу о том, что скорость диффузии газов пропорциональна градиенту их концентрации.
Спустя год он опубликовал монографию «Die Medizinische Physik», которая на десятилетия стала энциклопедией по медицинской физике.
31 год Фик проработал в Вюрцбурге, где создал институт физиологии, ставший известным во всем мире в качестве передового центра медицинской науки. Здесь же он предложил свой метод измерения сердечного выброса, обессмертивший его имя.
Многие годы Адольф Фик был ректором университета в Вюрцбурге, сложив с себя эти полномочия в возрасте 70 лет.
Изложенный Фиком принцип определения сердечного выброса предельно прост и понятен. Вот как этот принцип был озвучен автором на заседании Вюрцбургского Физического и Медицинского Общества 9 июля 1970 года. «Это удивительно, что никем пока не предложен очевидный метод, при котором количество крови, выбрасываемое желудочком сердца, может быть определено напрямую, по крайней мере, у животных.
Можно измерить, сколько кислорода потребляет животное из воздуха в данное время, и сколько углекислого газа оно выделяет. Во время эксперимента одновременно берем пробы артериальной и венозной крови в обеих пробах измеряем содержание кислорода и углекислого газа. Разница в содержании кислорода показывает, сколько кислорода забирает каждый кубический сантиметр крови, при прохождении через легкие.
Известно общее количество кислорода, поглощенное кровью из воздуха за указанное время, поэтому можно вычислить, как много кубических сантиметров крови прошло через легкие за это время. Или если разделить количество крови на количество сердечных ударов за это время, можно вычислить, сколько кубических сантиметров крови выбрасывает сердце за каждый удар. Аналогичные вычисления той же величины, по выделенному углекислому газу, используем для контроля первого метода». Доклад Фика явился поворотным пунктом в истории развития методов количественного измерения потока крови.
Технология измерения сердечного выброса. Метод измерения сердечного выброса по Фику
С тех пор, как А.Фик предложил метод определения сердечного выброса, прошло более 100 лет.
За это время методика регистрации сердечного выброса совершенствовалась и развивалась по следующим основным направлениям.
Мы не претендуем на исчерпывающую информацию о существующих методах регистрации сердечного выброса. Их множество. Даже в самое последнее время появляются новые модификации методов, возникших еще в начале прошлого века. Примером может служить модификация непрямого метода Фика — определение сердечного выброса по альвеолярной концентрации углекислоты, реализованная концерном Novametrix в мониторе NICO в 1999—2000 годах.
Многие из представленных в таблице методов являются уже достоянием истории, некоторые используются в основном в экспериментальных исследованиях, некоторые применяется в кабинетах для функциональной диагностики нарушений гемодинамики.
На прямой методике регистрации сердечного выброса, основанной на идее Фика, мы останавливались выше. Сердечный выброс по этому методу рассчитывается по формуле:
CО= VO2/(CaO2-CvO2), где
СО — сердечный выброс (Cardiac Output),
V02 — потребление кислорода (мл/мин),
Са02 и Cv02 — содержание кислорода в артериальной и смешанной венозной крови (%).
Аналогично рассчитывается сердечный выброс по углекислоте. Различие состоит лишь в том, что анализируются экскреция С02 и артериовенозный градиент по С02.
J. Grossman et al. по такому же принципу определяли сердечный выброс с помощью парааминоногиппуровой кислоты. Расчет сердечного выброса осуществлялся по отношению произведения концентрации введенного вещества (мг/мл) на скорость его введения (мл/ мин) к артериовенозному градиенту концентрации парааминогиппуровой кислоты.
L.F.Sapirstein et al. установили, что если вводить в периферическую вену парааминогиппуровую кислоту с одинаковой скоростью и путем отбора проб из артерии определить момент, когда после внезапного прекращения введения этого вещества уровень его в артериальной крови начнет понижаться, то эта концентрация будет соответствовать концентрации парааминогиппуровой кислоты в смешанной венозной крови. Так авторам удалось избежать катетеризации правых отделов сердца.
Существенным достоинством методов прямой регистрации сердечного выброса по принципу Фика является высокая точность. Серьезный их недостаток состоит в существенной инвазивности процедуры, трудоемкости исследования и необходимости соблюдать множество условий, влияющих на точность исследования.
Причины значительных ошибок в регистрации сердечного выброса по прямому методу Фика можно сгруппировать следующим образом: ошибки при заборе крови и анализе ее состава; ошибки, связанные с изменением гемодинамики и дыхания, обусловленные самим исследованием. Комбинация этих причин может стать причиной ошибочного определения сердечного выброса, составляющего 100 и более процентов.
Для того, чтобы избежать большинства ошибок, рекомендуется целый перечень мероприятий от максимально быстрого забора крови и точности эквилибрирования ее в газоанализаторе до необходимости уровнять состав вдыхаемого воздуха в помещении с атмосферным воздухом. Существенным требованием к снижению частоты ошибок является необходимость выдержать интервал времени от момента катетеризации сосудов до забора крови и анализа выдыхаемого воздуха для того, чтобы минимизировать влияние самой процедуры на гемодинамику и дыхание.
Этот интервал может составлять 5-10 и более минут. Все это существенно ограничивает применение методов, основанных на принципе Фика в практической реаниматологии и интенсивной терапии.
В настоящее время метод Фика в основном используется как эталон для тестирования других методов регистрации сердечного выброса.
Из неинвазивных технологий регистрации сердечного выброса, основанных на принципе Фика (непрямые методы Фика), следует отметить две категории методик: использование инертных газов и углекислоты.
Метод Фика
Метод разработани описан A. Fick в 1870 году, который в качестве индикатора предложил использовать кислород. Для измерения СВ определяют количество кислорода, поглощаемое из воздуха за определенный отрезок времени. Одновременно берут пробы артериальной и смешанной венозной, взятой из устья легочной артерии, крови и определяют в них содержание кислорода. При этом необходимо определить разницу в содержании кислорода в артериальной и венозной крови, то есть измерить количество кислорода, которое связывается каждым кубическим сантиметром крови во время ее прохождения через легкие. Сердечный выброс вычисляют по формуле: СВ = П02 / (Са02 -Св02),
где СВ — сердечный выброс, л/мин (фактически — количество крови, проходящей через малый круг кровообращения); П02 — потребление кислорода, мл/мин, Са02 — содержание кислорода в артериальной, а Св02 — в венозной крови, мл/л.
Потребление кислородаопределяют с помощью спирометра, а артериовенозную разницу по кислороду оценивают, анализируя содержание кислорода в одной из магистральных артерий и легочной артерии.
Поскольку принцип Фика, как любой из методов, основанных на разведении индикатора, подразумевает его равномерное смешивание с кровью, на время проведения исследования необходимо соблюдение следующих условий: • стабильное состояние дыхания и кровообращения в момент исследования; • анализ содержания кислорода должен проводиться только в смешанной венозной крови, взятой из ствола легочной артерии, где сходятся все венозные сосудистые пути; • с помощью прямого принципа Фика нельзя определять СВ при наличии внутрисердечных сбросов крови, поскольку в данном случае часть крови минует малый круг кровообращения.
Несмотря на то что прямой метод определениясердечного выброса по Фику — один из самых точных, в отделениях интенсивной терапии и реанимации он применяется сравнительно редко. Это обусловлено необходимостью сравнительно сложного и дорогостоящего оборудования для оценки потребления кислорода. Вместе с тем в условиях проведения искусственной вентиляции легких эта задача облегчается при использовании современных метаболических мониторов, позволяющих определять содержание кислорода и углекислого газа в контуре вдоха и выдоха. Показатель V02 вычисляют, умножив разницу содержания кислорода на вдохе и выдохе на величину минутного объема дыхания. В настоящее время имеются аппараты ИВЛ со встроенным метаболическим монитором, в которых помимо других параметров осуществляется постоянное измерение V02.
Для получения смешанной венозной кровинеобходима катетеризация легочной артерии. Связанные с этим проблемы описаны в разделе, посвященном методу терморазведения. Для этих целей можно использовать плавающий катетер с баллоном на конце типа Pulmobal, однако в клинической практике чаще используются термодилюционные катетеры Свана-Ганса, которые от предыдущих отличает наличие встроенного термистора. Поскольку при установленном катетере в легочную артерию СВ проще определить с помощью метода терморазведения, метод Фика может быть оставлен для случаев, когда отсутствует или неисправен регистратор (термодилютор).
(A. Fick, 1829-1901, нем. врач) метод измерения минутного объема сердца, основанный на определении разницы в содержании кислорода или двуокиси углерода в крови, взятой из правых отделов сердца, и в артериальной крови, а также одновременном определении потребления кислорода или выделения двуокиси углерода.
Для измерения сердечного выброса применяют либометод Фика, либо (чаще)термодилюцию. Эталонным методом, однако, остаетсяметод Фика. По сути, это разновидность метода разведения красителя: "красителем" здесь выступает кислород, место введения - легкие, способ введения - непрерывный.Метод Фикавключает определение артериовенозной разницы по кислороду и измерение его потребления.
Уравнение для расчета сердечного выброса таково:
CB = VO2:C(a-v)O2, где
СВ - сердечный выброс, л/мин;
VO2 - потребление кислорода, мл/мин;
C(a-v)O2 - артериовенозная разница по кислороду, мл/л.
Чтобы вычислить артериовенозную разницу по кислороду, из содержания кислорода в крови легочных вен (или, если нетсброса справа налево, в артериальной крови) надо вычесть содержание кислорода в крови легочной артерии (или, если нет сброса слева направо, в смешанной венозной крови). Сердечный выброс, который вычисляется приведенным способом, равен легочному кровотоку (то есть объему крови, проходящему через сосуды малого круга за единицу времени). Если нет сброса крови на уровне предсердий, желудочков или магистральных артерий, то он равен и системному кровотоку (объему крови, проходящему через сосуды большого круга за единицу времени). Если же естьсброс слева направо, то легочный кровоток выше системного. В таких случаях их рассчитывают по-разному: в обоих случаях потребление кислорода делят на артериовенозную разницу по кислороду, но для системного кровотока она принимается равной содержанию кислорода в артериальной крови минус его содержание в смешанной венозной крови, а для легочного - в артериальной крови минус в крови легочной артерии.
Чтобы у людей разного веса и роста получить сопоставимые данные,сердечный выбросделят на площадь поверхности тела. Полученный показатель называетсясердечным индексом. Нормы приведены втабл. 229.3.
Метод Фиканаиболее точен при низком сердечном выбросе и большой артериовенозной разнице по кислороду.
Для измерениясердечного выбросаметодом термодилюции катетер Свана-Ганца с термистором на конце вводят в легочную артерию. Затем через проксимальное отверстие катетера в полую вену или правое предсердие вводят холодный раствор глюкозы или физиологический раствор. Изменения температуры крови, протекающей через легочную артерию, регистрируются в виде кривой, площадь под которой обратно пропорциональна легочному кровотоку. Для измерения этой площади кривую температуры автоматически интегрируют.
Пальпация пульса и его оценка.
Артериальный пульс– колебание стенки артерии при повышении объема и давления крови в ней, связанное с сокращением сердца.
Чаще всего его прощупывают на лучевой артерии. Если исследование пульса на лучевой артерии затруднено (гипсовая по вязка, ожоги), то возможно определение его на сонной, бедренной, височной артериях и др.
Характеристики пульса: ритм, частота, наполнение, напряжение, величина.
Ритм — это временной промежуток между пульсовыми волнами. Если они одинаковые, то пульс ритмичный; если разные — то аритмичный.
Частота — это количество пульсовых волн в 1 мин. В норме у взрослого человека — 60—80 ударов в минуту. Если частота пульса менее 60 ударов в минуту, это брадикардия, если более 80 — тахикардия..
Наполнение пульса определяется по силе, с которой необходимо прижать лучевую артерию для того, чтобы ощутить пульсовую волну. Пульс полный, если прилагаемые усилия невелики; пульс пустой, если сила прижатия больше. Наполнение зависит от нагнетательной функции сердца, тонуса сосудов и количества выбрасываемой сердцем крови.
Напряжение пульса определяется по силе, с которой надо прижать лучевую артерию до прекращения пульсации. В зависимости от силы прижатия выделяют пульс твердый (напряженный ), умеренный и мягкий.
Величина пульса зависит от наполнения и напряжения. При хорошем наполнении и напряжении говорят о большом пульсе, при слабом наполнении и напряжении пульс считается малым.
Ритмичный пульс можно подсчитать за 1/2 мин, умножив затем полученные данные на 2. При аритмичном пульсе проводят исследование на обеих руках в течение 1 мин, затем данные складывают и делят на 2.
Исследование пульса на лучевой артерии:
1. Испытуемый должен быть спокоен, рука находится в расслабленном состоянии.
2. Захватите кисть испытуемого выше лучезапястного сустав так, чтобы ваш большой палец находился с локтевой стороны, а остальные пальцы — с ладонной стороны.
3. Прижмите лучевую артерию 2, 3, 4 пальцами к лучевой кости и найдите место пульсации.
4. Определите все характеристики пульса.
Определение центрального венозного давления. Учебник
Центральное венозное давление (ЦВД) – это давление в правом предсердии (от +4 до -4 мм рт.ст, в среднем 0).
ИЗМЕРЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО ВЕНОЗНОГО ДАВЛЕНИЯ (ЦВД).
Уровнем центрального венозного давления (ЦВД) оценивается перфузионная способность сердца и объем циркулирующей крови.
Самый простой и точный метод определения — с помощью аппарата Вальдмана.
Техника Флеботонометр Вальдмана состоит из штатива с линейной шкалой, передвигающейся с помощью винтовой ручки. В центре шкалы укрепляется стеклянная манометрическая трубка, на нижний конец которой надевается резиновая трубка, соединяющаяся с трехходовым краном. Ко второму выходу этого крана присоединяется резиновая трубка, идущая к стеклянному резервуару вместимостью 100 мл, укрепленному в специальном гнезде на штативе. На третий выход надевается резиновая трубка для присоединения с веной больного. В резервуар заливают изотонический раствор натрия хлорида или дистиллированную воду, которыми, переключая трехходовой кран, заполняют всю систему трубок. Уровень раствора в манометрической трубке устанавливают на нулевой линии шкалы. Резервуар, резиновые трубки, трехходовой кран, капельница, манометрическая трубка должны быть стерильными.
В современных мониторных системах используют тензодатчики. При измерении ЦВД необходимо проследить за тем, чтобы больной находился в горизонтальном положении, нулевое значение шкалы ЦВД устанавливают на уровне правого предсердия. Проекцией правого предсердия на грудную клетку является точка, расположенная на 3/5 диаметра грудной клетки выше горизонтальной плоскости, на которой размещен больной. Конец венозного катетера устанавливают таким образом, чтобы он находился на 2—3 см выше правого предсердия. Нормальное значение ЦВД у взрослых колеблется от 50 до 120 мм вод. ст.
Высокий уровень ЦВД с большими размахами колебаний свидетельствует о слишком глубоком введении катетера, когда он достигает полости правого желудочка - его необходимо подтянуть.
Низкое ЦВД (0-50 мм вод. ст.) свидетельствует о гиповолемии и эффективной работе сердца, необходимо восполнение объема крови. Критической величиной ЦВД является уровень в 15-20 мм вод. ст.
Повышение ЦВД за пределы 100 мм вод. ст. расценивается как признак вероятной недостаточности сердца.
Определение времени кругооборота крови. Учебник
Время полного кругооборота крови – это время, необходимое для того, чтобы она прошла через большой и малый круги еровообращения.
Применяется ряд способов, принцип которых заключается в том, что в вену вводят какое-либо вещество, не встречающееся обычно в организме, и определяют, через какой промежуток времени оно появляется в одноименной вене другой стороны или вызывает характерное для него действие.
Например, в локтевую вену вводят раствор алкалоида лобелина, действующего через кровь на дыхательный центр продолговатого мозга, и определяют время от момента введения вещества до момента, когда появляется кратковременная задержка дыхания или кашель. Это происходит, когда молекулы лобелина, совершив кругооборот в кровеносной системе, подействуют на дыхательный центр и вызовут изменение дыхания или кашель.
В последние годы скорость кругооборота крови по обоим кругам кровообращения (или только по малому, или только по большому кругу) определяют с помощью радиоактивного изотопа натрия и счетчика электронов. Для этого несколько таких счетчиков помещают на разных частях тела вблизи крупных сосудов и в области сердца. После введения в локтевую вену радиоактивного изотопа натрия определяют время появления радиоактивного излучения в области сердца и исследуемых сосудов.
Время кругооборота крови у человека составляет в среднем примерно 27 систол сердца. При 70-80 сокращениях сердца в минуту полный кругооборот крови происходит приблизительно за 20-23 секунды. Не надо забывать, однако, что скорость течения крови по оси сосуда больше, чем у его стенок, а также, что не все сосудистые области имеют одинаковую протяженность. Поэтому не вся кровь совершает кругооборот так быстро, и указанное выше время является кратчайшим.
Исследования на собаках показали, что 1/5 времени полного кругооборота крови приходится на малый круг кровообращения и 4/5 - на большой круг
Читайте также: