Обзор аномалий рефракции

Обновлено: 27.04.2024

В эмметропичном (нормально преломляющем) глазу входящие лучи света фокусируются с помощью роговицы и хрусталика на сетчатке, формируя четкое изображение, которое затем передается в головной мозг. Хрусталик является эластичной структурой, что более выражено у молодых людей. Во время аккомодации цилиарная мышца придает хрусталику форму для правильного фокусирования изображения. Аномалии рефракции препятствуют нормальной фокусировке изображения на сетчатке, приводя к нечеткости зрения (см. рисунок Аномалии рефракции [Errors of refraction] Виды аномалий ).

Виды аномалий

(A) Эмметропия; (B) миопия; (C) гиперметропия; (D) астигматизм.

При миопии (близорукости) точка фокусировки находится перед сетчаткой глаза из-за слишком большой кривизны роговицы, слишком длинной передне-задней оси глаза (ПЗО) или сочетания этих факторов. При данном виде аномалии ухудшается зрение вдаль, но близкие объекты видны четко. Для коррекции миопии используются вогнутые (минусовые) линзы. Миопия у детей обычно увеличивается с возрастом, пока ребенок не перестанет расти.

При гиперметропии, или дальнозоркости, точка фокуса располагается за сетчаткой из-за слишком плоской роговицы или слишком короткого ПЗО. У взрослых при этом объекты становятся расплывчаты и вдали, и вблизи. В детском и юном возрасте умеренная гиперметропия обычно компенсируется аккомодацией. Для коррекции гиперметропии используются выпуклые (плюсовые) линзы.

При астигматизме несферическая (непостоянная) кривизна роговицы или хрусталика приводит к тому, что световые лучи разной направленности (вертикальные, горизонтальные, косые) фокусируются одновременно в различных точках. Для коррекции астигматизма используются цилиндрические линзы (часть, отрезанная от цилиндра). Цилиндрические линзы вогнуты или выпуклы вдоль одной из рефракционных осей и не имеют рефракционной силы по другой.

Пресбиопия – это возрастная потеря хрусталиком способности изменять форму для фокусирования на близких объектах. Обычно пресбиопия становится заметной при достижении 40 лет. Для коррекции зрения вблизи используются выпуклые (плюсовые) линзы. Они могут быть представлены как отдельные очки или как вставка в бифокальные линзы или линзы с переменным фокусным расстоянием.

Анизометропия – это существенное различие между рефракционными аномалиями 2 глаз (обычно > 3 диоптрий). Очковая коррекция создает различия в размере изображения (анизейкония), которые могут приводить к затруднениям в фузии 2х изображений разного размера или даже в подавлении одного из них другим.

Симптомы и признаки аномалий рефракции

Основным симптомом аномалий рефракции является расплывчатое зрение вдали и/или вблизи. Головная боль может быть следствием чрезмерного компенсаторного цилиарного мышечного тонуса или длительного прищуривания и нахмуривания. Аномалия рефракции может способствовать перенапряжению зрения (дискомфорт и утомляемость глаз), когда чрезмерная фиксация взгляда (например, на экран компьютера) может привести к высыханию глазной поверхности, вызывая раздражение глаз, зуд, астенопию, ощущение инородного тела и покраснение. У детей можно заметить такие симптомы аномалии рефракции, как нахмуривание и прищуривание при чтении, слишком частое моргание или протирание глаз.

Обзор аномалий рефракции (Overview of Refractive Error)

Аномалии рефракции

Аномалии рефракции – это группа заболеваний в офтальмологии, при которых снижение остроты зрения обусловлено нарушением фокусировки изображения на сетчатке. Общие симптомы для всех патологий: расплывчатость зрения, быстрая утомляемость глаз при выполнении зрительной работы, дискомфорт или головная боль при глазной нагрузке. Для диагностики применяется визометрия, рефрактометрия, офтальмоскопия, УЗИ глаз, биомикроскопия, периметрия. Терапевтическая тактика сводится к назначению очковых или контактных методов оптической коррекции. Современные методы лечения представлены рефракционной или лазерной хирургией.

МКБ-10

Общие сведения

Аномалии рефракции – широко распространенная группа офтальмологических патологий. Согласно статистическим данным ВОЗ, около 153 миллионов человек в мире страдают зрительной дисфункцией, развитие которой вызвано некорректированными рефракционными аномалиями. Примерно у 25-30% населения диагностируют миопию, у 35-45% – гиперметропию. Общая распространенность астигматизма среди всех нарушений преломляющей способности глазного яблока составляет 10%. Старческое ухудшение зрения встречается у 25% населения. Аномалии рефракции наблюдаются повсеместно, во всех возрастных группах.

Причины

Развитию аметропии способствует множество причин, однако установить этиологический фактор удается не всегда. Гиперметропия может быть результатом задержки роста глаза. В нормальных условиях ее диагностируют в период новорожденности. Другие формы нарушения рефракционной способности – это полиэтиологические патологии, основными причинами возникновения которых являются:

Анатомические особенности строения глаза. У людей с близорукостью определяется удлиненная сагиттальная ось глазного яблока. При дальнозоркости переднезадняя ось укорочена. Также предрасполагающим фактором часто бывает изменение силы преломления оптических сред.
Наследственная предрасположенность. Миопия – это генетически детерминированная патология. При аутосомно-доминантном типе наследования заболевание имеет более легкое течение и возникает позже. Аутосомно-рецессивная форма ассоциирована с ранним началом и неблагоприятным прогнозом.
Чрезмерная зрительная нагрузка. Длительное выполнение зрительной работы (чтение, просмотр телевизора, компьютерные игры) приводит к спазму аккомодации. Снижение аккомодационной способности глазных яблок является одним из факторов риска развития миопии.
Инфекционные заболевания. Миопический или гиперметропический вариант клинической рефракции часто становится следствием перенесенных инфекций (краснуха, офтальмогерпес). Нарушение оптических функций нередко вызвано врожденным токсоплазмозом.
Органические изменения переднего сегмента глаз. Травмы глаз, кератит, рубцовые изменения и помутнения роговой оболочки приводят к изменению радиуса кривизны роговицы и хрусталика. Нарушение траектории луча света выступает в роли пускового фактора развития приобретенного астигматизма.
Метаболические расстройства. Лица с нарушением обмена веществ в анамнезе подвержены риску ослабления аккомодации. Наиболее высокая вероятность возникновения патологии отмечается у больных сахарным диабетом. Это обусловлено чрезмерным синтезом сорбина и изменением формы хрусталика.

Патогенез

Для данной группы патологий характерно нарушение преломляющей силы оптической системы глаза, влекущее за собой изменение расположения заднего главного фокуса по отношению к сетчатой оболочке. Это приводит к нарушению фокусировки лучей света на сетчатке. В норме точка фиксации на оптической дистанции должна соответствовать сетчатке. Этот тип рефракции получил название эмметропия. При этом острота зрения вблизи и вдаль не изменена. Все аномалии, при которых не происходит нормальной фокусировки изображения, объединяют под общим названием «аметропия».

При миопии (близорукости) задний фокус расположен перед сетчаткой. Это становится причиной зрительной дисфункции лишь при рассматривании предметов, находящихся вдали. При гиперметропии (дальнозоркости) точка фокусировки находится за внутренней оболочкой. Зрение вдали сохраняется в пределах нормы, а вблизи прогрессивно снижается.

При астигматизме значение силы преломления на отдельных взаимоперпендикулярных осях оптических сред глаза значительно различается. Если рефракция правого и левого глаза не соответствует друг другу, это говорит о анизометропии. Непосредственное влияние на рефрактометрические показатели оказывает размер глазного яблока и характеристики преломляющих сред. В физиологических условиях клиническая рефракция подвергается возрастным изменениям.

Классификация

Рефракционные аномалии бывают врожденного или приобретенного происхождения. Они могут развиваться изолированно или сочетаться с другими патологиями глаз. Систематизация зрительной дисфункции по отдельным степеням базируется на результатах рефрактометрии. Согласно клинической классификации в современной офтальмологии выделяют следующие типы аномалий рефракции:

Миопия. У близоруких лиц острота зрения не нарушена вблизи. Зрительная дисфункция наблюдается исключительно при попытке рассмотреть изображение, находящееся вдали. Для устранения симптоматики миопии используют рассеивающие (минусовые) линзы.
Гиперметропия. Дальнозоркость проявляется нормальным зрением при взгляде вдаль и сниженным – при рассмотрении изображений, расположенных вблизи. Корригировать гиперметропический тип можно собирающими (плюсовыми) линзами.
Астигматизм. Развитие заболевания обусловлено неправильной формой роговицы или хрусталика. Из-за рассеивания световых лучей на сетчатке формируется искаженное изображение.
Пресбиопия. Старческая дальнозоркость – это возрастное ухудшение функций оптической системы. В основе механизма развития аномалии лежат склеротические изменения хрусталика, которые наиболее выражены в центральной части.

Симптомы аномалий рефракции

Клинические проявления патологии определяются типом аномалий рефракции. При миопии пациенты предъявляют жалобы на расплывчатость далеко расположенного изображения. При рассматривании на небольшом расстоянии зрение не нарушено. Для улучшения восприятия больные прищуривают глаза. Длительная оптическая нагрузка провоцирует появление дискомфорта в височной и лобной областях головы, боль в глазнице, фотофобию. Близорукость создает трудности при передвижении на собственном транспорте, просмотре фильма в кинотеатре. Возрастные изменения аккомодации приводят к улучшению визометрических показателей на четвертой декаде жизни.

Пациенты с гиперметропией отмечают, что зрение ухудшается только при чтении, использовании смартфона. Рассматривание предметов, расположенных вдали, не сопровождается зрительной дисфункцией. Для гиперметропов характерна повышенная утомляемость глазных мышц, мигрень при работе на незначительном расстоянии. При 1 степени дальнозоркости механизмы компенсации обеспечивают хорошее зрение и вдаль, и вблизи. Высокая степень дальнозоркости проявляется тотальной оптической дисфункцией вне зависимости от расстояния до рассматриваемого объекта. Ухудшение остроты зрения с возрастом свидетельствует о развитии пресбиопии.

Осложнения

Прогрессирующее течение миопии приводит к кистевидной дегенерации внутренней оболочки, которая в последующем осложняется отслойкой сетчатки. Повреждение сосудов увеального тракта провоцирует кровоизлияния в стекловидное тело или переднюю камеру глаза. У лиц с 3-4 степенью близорукости вероятность деструкции студнеобразного вещества наиболее высокая. При отсутствии своевременной коррекции астигматизма существует высокий риск развития амблиопии и страбизма. У пациентов с дальнозоркостью часто возникают рецидивирующие конъюнктивиты, блефариты. Наиболее тяжелым осложнением является слепота.

Диагностика

Постановка диагноза базируется на анамнестических сведениях, результатах инструментальных методов исследования и функциональных проб. Пациентам с подозрением на аномалии рефракции визометрия осуществляется с вспомогательным использованием пробных линз (собирающих и рассеивающих) и применением скиаскопии. Специфическая диагностика включает проведение:

Компьютерной рефрактометрии. Это основной метод изучения клинической рефракции, который основывается на визометрии с дополнительным применением специальных линз. Если острота зрения равна 1,0 дптр, речь идет об эмметропии. При гиперметропии зрительная дисфункция устраняется с помощью собирающей линзы, миопии – рассеивающей.
Визометрии. При миопии снижение зрения колеблется в широких пределах. При проведении визометрии по стандартной методике с использованием таблицы Сивцева-Головина зрительной дисфункции при гиперметропии выявить не удается.
Офтальмоскопии. При осмотре глазного дна больных с близорукостью обнаруживаются миопические конусы, стафиломы и дегенеративно-дистрофические изменения в зоне желтого пятна. В периферических отделах сетчатки визуализируются множественные округлые или щелевидные дефекты.
УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование проводится с целью измерения параметров глаз. При близорукости определяется удлинение переднезадней оси, при дальнозоркости – ее укорочение. При четвертой степени миопии часто выявляются изменения консистенции стекловидного тела.
Периметрии. Наблюдаются концентрическое сужение углового пространства, видимого глазом при фиксированном взгляде. Для больных астигматизмом характерно выпадение отдельных участков из зрительного поля. Для более детальной диагностики центрального участка видимого пространства применяется тест Амслера.
Биомикроскопии глаза. При исследовании переднего отдела глаз выявляются одиночные эрозивные дефекты на роговой оболочке. При гиперметропии часто удается визуализировать инъекцию сосудов конъюнктивы.

Лечение аномалий рефракции

Тактика лечения определяется формой рефракционной аномалии. Пациентам с миопией показана очковая коррекция при помощи рассеивающих линз. При первой степени миопии компенсаторные механизмы позволяют использовать очки либо контактные линзы лишь по мере необходимости. При слабой степени дальнозоркости назначаются очки с собирающими линзами только для работы на близком расстоянии. Постоянное применение очков показано при выраженной астенопии. Использование контактных линз оказывает менее выраженный эффект, что связано с формированием меньшего изображения на внутренней оболочке глаза. При миопии до -15 дптр возможно проведение лазерной коррекции.

Для лечения пресбиопии помимо линз для коррекции аметропии назначают собирающие линзы сферической формы для незначительной дистанции. Пациентам с астигматизмом индивидуально подбирают очки, в которых комбинируются линзы цилиндрического и сферического типа. Контактная коррекция предполагает использование торических линз. При низкой эффективности очковой коррекции показано микрохирургическое лечение, которое сводится к нанесению микроразрезов на роговую оболочку (астигматомия). При І степени астигматизма возможна эксимерлазерная коррекция. При высокой степени патологии показана имплантация факических линз.

Прогноз и профилактика

Прогноз при данных заболеваниях зачастую благоприятный. Своевременная коррекция оптической дисфункции позволяет достичь полной компенсации. Специфические методы профилактики не разработаны. Неспецифические превентивные меры направлены на предупреждение спазма аккомодации и прогрессирования патологии. Для этого необходимо проводить зрительную гимнастику, делать перерывы при работе за компьютером и чтении книг, следить за освещением. Пациентам среднего и преклонного возраста рекомендовано ежегодно проходить обследование у врача-офтальмолога с обязательным измерением внутриглазного давления и проведением визометрии.

2. Миопия и другие аномалии рефракции у детей школьного возраста/ Курганова О.В., Маркова Е.Ю., Безмельницына Л.Ю., Пронько Н.А., Венидиктова Л.В.// Практическая медицина. - 2018.

3. Эволюция хирургической коррекции аномалий рефракции/ Казанцев А.Д., Казанцев А.Д., Коваленко Ю.А.// Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2016

Рефрактометрия: особенности метода и расшифровка диагностики

Рефрактометрия: особенности метода и расшифровка диагностики Особенности рефрактометрии глаза ‒ когда нужна диагностика и как проходит процедура. Расшифровка показателей исследования рефракции глаза. Счастливый Взгляд

Рефрактометрия — это диагностика зрения, измеряющая силу преломления света в глазу. Ее делают с помощью специального прибора — авторефрактометра. В короткие сроки он определяет нарушение зрения даже на самых ранних стадиях, когда их невозможно выявить с помощью субъективных методов.

Расскажем подробнее, как проводят авторефрактометрию и как расшифровать результаты диагностики.

Содержание

Особенности рефрактометрии

Рефрактометрия — быстрый и легкий способ определения рефракции глаза с помощью современного компьютерного авторефрактометра. Раньше для диагностики использовали аналоговый рефрактометр. Сегодня офтальмологи предпочитают компьютерный прибор — он быстрее и точнее измеряет рефракцию глаза и дает более полный отчет, необходимый для коррекции зрения.

Большинство приборов работает по принципу анализа излучения инфракрасного света. Он дважды проходит через глаз — при входе и выходе из него, а электронные сенсоры регистрируют изображение. Специальные программы в аппарате обрабатывают полученные данные и выдают значение рефракции.

Более современными считают авторефрактометры, которые измеряют рефракцию методом волнового фронта (волновой аберрометрии). Его считают точным из-за высокочувствительной матрицы. С помощью специального датчика аппарат анализирует отраженный от сетчатки волновой фронт. Благодаря этому помимо рефракции возможно измерить, проанализировать и вывести на дисплей все аберрации глаза, в том числе аберрации высоких порядков. Это позволит подобрать более подходящую коррекцию зрения.

Авторефрактометры оснащены дополнительной функцией — кератометрией, определением кривизны роговицы. Поэтому аппарат применяют для исследования поверхности роговицы и для уточнения характера аметропии — рефракционного или осевого.

Некоторые параметры при диагностике аппарат сразу фиксирует и записывает, а часть из них вычисляет, анализируя полученные показатели. Затем прибор выдает результаты на распечатанном листе с помощью встроенного принтера.

Авторефрактометры выполняют все измерения, необходимые для точной коррекции зрения:

Рефракции.
Параметров роговицы (радиуса кривизны).
Межзрачкового расстояния.

Современные авторефрактометры обладают преимуществами, которые сделали их популярными и часто применяемыми в офтальмологии. К ним относят:

Безболезненность процедуры.
Простоту настройки прибора.
Понятный интерфейс — специалист легко устанавливает необходимую функцию и изменяет настройки.
Удобный дизайн прибора — комфортный для пациента и специалиста.
Высокую точность результатов.

Показания и противопоказания к диагностике

Показатель преломляющей силы глаза меняется в течение жизни. Например, у всех людей к 40 годам диагностируют пресбиопию — возрастную дальнозоркость, связанную с естественным изменением хрусталика. Ухудшение зрения могут произойти из-за заболеваний глаз или общих заболеваний организма. Поэтому в профилактических целях важно ежегодно посещать офтальмолога.

В большинстве случаев поводом к рефрактометрии глаза становятся жалобы пациентов на ухудшение зрения. Среди них обычно бывают:

Симптомы близорукости и дальнозоркости — пациенту стало сложно рассматривать объекты вдали или вблизи.
Признаки астигматизма — искажение и размытие всех объектов, двоение в глазах.
Симптомы пресбиопии — возрастное ухудшение зрение вблизи.

Среди прочих показаний к рефрактометрии могут быть:

Подготовка к хирургическому вмешательству и послеоперационный период.
Подготовка к лазерной коррекции и оценка его результатов после проведения процедуры.

Рефрактометрию глаза назначают при комплексном обследовании для лечения заболеваний глаз.

Однако компьютерная диагностика противопоказана, если у пациента есть:

Симптомы помутнения стекловидного тела.
Признаки катаракты.
Психические расстройства.

Как проходит рефрактометрия

Исследование занимает несколько минут. Сначала врач дезинфицирует поверхность прибора, которой будет касаться пациент. Затем он предлагает ему присесть на стул перед аппаратом:

Пациент располагает подбородок на подставке, чтобы зафиксировать голову. Он может спокойно моргать, но не зажмуриваться, чтобы не напрягать глазные мышцы.
Врач просит обследуемого смотреть на изображение. По ходу исследования четкость картинки меняется — таким образом измеряется рефракция.
Офтальмолог дает рекомендации по коррекции зрения.

Авторефрактометр выдает данные о рефракции на листе проверки зрения. Там описаны все результаты, которые специалист объясняет пациенту и поясняет, нужна ли ему коррекция и какими способами ее можно сделать.

Стоит отметить, что общее состояние пациента — усталость, болезни и другие причины могут повлиять на результаты проверки. Возможно потребуется повторная диагностика.

Рефрактометрия для детей

Диагностику на авторефрактометре детям назначают индивидуально примерно с 6 лет. Для получения точных результатов измерение рефракции проводят дважды: сначала без закапывания мидриатических капель (расширяющих зрачок), а затем с ними. Ребенку, как и взрослым, предлагают зафиксировать подбородок на подставке и смотреть на картинки в приборе, четкость которых будет меняться. После обследования специалист дает рекомендации по коррекции.

Расшифровка показателей рефрактометрии

После диагностики врач выдает лист проверки с результатами. На нем указаны основные данные, которые указывают на то, нужна ли вам коррекция или нет.

На листе вы найдете показатели:

VD — вертексное расстояние — обозначает расстояние от вершины роговицы до внутренней поверхности линзы.
R и L — буквы обозначают правый и левый глаз.
AVE/AVG — средний показатель измерения рефракции в двух главных меридианах глаза.
SPH (сфера) — величина преломляющей способности линзы, которая необходима для коррекции. Измеряется в диоптриях. В норме будет указан «0». Если в колонке есть цифра со знаком «-», необходима коррекция близорукости, если «+» — дальнозоркости.
CYL (цилиндр) — оптическая сила цилиндра. Показатель наличия астигматизма, измеряется в диоптриях. В норме будет «0». При миопическом астигматизме цифры указаны со знаком «-», при гиперметропическом — «+».
AXIS или AX (ось) — направление цилиндрического наклона. Показатель для коррекции астигматизма.
PD — межзрачковое расстояние.
S.E. — сфероэквивалент — сумма половины наименьшего и наибольшего значения рефракции глаза.

Подробнее о расшифровке показателей на коррекцию зрения читайте в нашем материале.

Рефрактометрия в «Счастливом взгляде»

Офтальмологи рекомендуют проходить проверку зрения ежегодно, даже если вы не ощущаете ухудшение зрения, усталости и боли в глазах. Проблемы со здоровьем глаз могут проходить бессимптомно.

В салонах «Счастливый взгляд» диагностику зрения проводят на современном оборудовании — авторефрактометре. Экспресс-диагностика занимает не больше 5 минут. У пациента измеряют рефракцию глаза, а затем выдают лист, где указаны все показатели для коррекции зрения.

Также вы можете пройти диагностику на авторефрактометре в рамках полной проверки зрения. При записи онлайн услуга предоставляется бесплатно.

Рефракция глаза

Рефракция глаза Аномалии рефракции - причины и симптомы нарушения. Виды рефракции - норма и степени патологии. Методы диагностики - рефрактометрия и другие способы. Счастливый Взгляд

Рефракция глаза – это преломляющая способность оптической системы глаза. В норме человек четко видит все окружающие предметы. Если он не может рассмотреть объекты вблизи или вдали, значит способность преломляющей силы глаза нарушена. Чтобы вернуть возможность снова четко видеть, необходимо обратиться к специалисту.

О причинах нарушения рефракции, симптомах и коррекции зрения рассказывают эксперты.

Содержание

Виды рефракции глаза

Различают физическую и клиническую рефракцию глаза.

Физическая рефракция – это преломляющая сила оптической системы глаза. Она состоит из роговицы, хрусталика, водянистой влаги и стекловидного тела. Силу оптической системы измеряют в диоптриях. Именно эту единицу измерения рефракции используют при назначении корригирующих очков и контактных линз.

Клиническая рефракция глаза – это соотношение фокусного расстояния преломляющей силы с расстоянием от передней поверхности роговицы до сетчатки – длины переднезадней оси глаза. В норме они должны совпадать.

В зависимости от соотношения фокусного расстояния оптической системы к длине переднезадней оси глаза выделяют 2 типа рефракции:

Соразмерная (эмметропия). Преломленные лучи оказываются на сетчатке – длина фокусного расстояния преломляющей системы совпадает с длиной переднезадней оси глаза. Рефракция в норме – пациент четко видит предметы.
Несоразмерная (аметропия). Преломленные лучи света оказываются перед сетчаткой или за ней – фокусное расстояние преломляющей системы не совпадает с длиной переднезадней оси глаза. Рефракция нарушена – пациент видит объекты нечетко.

Виды нарушения рефракции:

Гиперметропия (дальнозоркость). Преломленные лучи света собираются за сетчаткой глаза. Пациент размыто видит вблизи, а при высокой степени патологии и вдали.
Миопия (близорукость). Преломленные лучи света собираются перед сетчаткой. Пациент видит четко близкие предметы и размыто дальние.
Астигматизм. Наличие несколько фокусных точек в одном глазу. Пациент видит изображения искаженно.

Если вы стали замечать, что видите плохо, посетите специалиста, чтобы он определил вид нарушения рефракции.

Причины аномалий рефракции

Нарушение рефракции глаза вызывают:

Генетическая предрасположенность. Наследуется близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
Аномалии строения глаза. Сагиттальная ось глазного яблока может быть слишком длинной или короткой, что способствует близорукости или дальнозоркости.
Органические изменения структуры глаза. Полученные травмы и некоторые заболевания глаз приводят к изменению радиуса кривизны роговицы, что влияет на рефракцию.
Нагрузки на зрение. Длительная работа за компьютером или гаджетами и чтение ведут к спазму аккомодации – снижению способности глаза четко видеть предметы на разных расстояниях.
Инфекционные заболевания. Бактериальные и вирусные инфекции (офтальмогерпес, конъюнктивит) ведут к развитию миопической или гиперметропической рефракции.
Возрастные изменения зрения. Примерно к 40-45 годам у человека развивается пресбиопия – естественное снижение аккомодации, поэтому степень рефракции глаза меняется. Пациент начинает плохо видеть вблизи.

К снижению зрения приводят некоторые метаболические нарушения в организме. Например, сахарный диабет: повышенный уровень сахара повреждает мелкие сосуды в глазах. Появляются отеки и аневризмы, из-за чего ухудшается зрение.

Если у вас есть проблемы со зрением или хронические заболевания, важно каждый год посещать офтальмолога. Это даст возможность на ранних стадиях обнаружить аномалии рефракции.

Снижение зрения – основной симптом нарушения рефракции. Другими признаками аномалии являются:

боль в глазах;
двоения;
снижение сумеречного зрения;
переутомление глаз;
появление искажений объектов.

Если у вас есть хотя бы 2-3 симптома, стоит проверить зрение.

Диагностика аномалий рефракции глаза

Для определения степени рефракции применяют несколько методов исследования. Их делят на объективные и субъективные. К объективным относятся:

Скиаскопия. Врач наблюдает за движением тени, которая образуется в процессе попадания светового луча на зрачок. В зависимости от расположения тени специалист диагностирует конкретную аномалию рефракции зрения.
Рефрактометрия. С помощью авторефкератометра врач определяет преломляющую силу глаза. Метод считают наиболее точным.

К субъективным способам определения рефракции относят таблицы проверки остроты зрения и набор оптических стекол с пробными оправами.

Сначала врач проверяет остроту зрения по таблице с символами. Затем подносит к глазу пациента оптические стекла, которые отвечают степени миопии или гиперметропии конкретного глаза. После обследования врач подбирает способы коррекции зрения.

Для коррекции остроты зрения пациенту предлагают ношение очков или контактных линз.

Коррекция зрения очками – наиболее распространенный способ. Пациенту назначают монофокальные очки с диоптриями на «плюс» или «минус» в зависимости от аномалии рефракции – дальнозоркости или близорукости.

При развитии пресбиопии врач предлагает другие варианты очков для коррекции:

Бифокальные – с 2 оптическими зонами четко разграниченными зонами для близи и дали.
Офисные – с 2 оптическими зонами с плавными переходами для рассматривания предметов, находящихся вблизи и на среднем расстоянии.
Прогрессивные – с 3 сегментами: пациент четко видит объекты на дальней, средней и ближней дистанции.

При астигматизме изготавливают индивидуальные очки со сложными линзами, которые содержат сферический и цилиндрический компонент.

При подборе сложных очков для коррекции пресбиопии или астигматизма врач дает необходимые рекомендации по адаптации к их ношению.

Если очки не подходят, специалист подбирает контактные линзы. Для коррекции нарушений рефракции глаза могут назначить:

Асферические линзы – корригируют все формы нарушений зрения. Более легкие и тонкие в сравнении со сферическими и имеют меньше искажений изображения по краям линзы. – подходят для коррекции астигматизма. – оснащены тремя оптическими зонами, что подходит для коррекции пресбиопии.

При подборе контактных линз врач проводит обучение – научит правильно их использовать и ухаживать за ними.

Диагностика рефракции в «Счастливом взгляде»

Пациент может долго не ощущать нарушений рефракции, ссылаясь не переутомление глаз, стресс и иные факторы, снижающие зрение. Однако чем раньше обнаружить патологию, тем легче ее скорректировать.

В салонах оптики «Счастливый взгляд» работают опытные офтальмологи и оптометристы, которые проведут полную диагностику, включающую проверку преломляющей силы глаза на авторефрактометре.

При записи на сайте диагностику делают бесплатно. После определения рефракции врач дает рекомендации по подбору очков или контактных линз.

Читайте также: