Оборудование для дренирования кожных абсцессов

Обновлено: 27.04.2024

Методика дренирования кожных абсцессов у новорожденных детей

Особенности дренирования абсцессов мягких тканей:
1. Используют принципы изоляции для предупреждения заболеваний других новорожденных.
2. После дренирования берут кровь для посева.
3. Полость абсцесса не ушивают после вскрытия и дренирования.
4. Удаляют все ткани, подвергшиеся гнойному расплавлению, и полностью некротизированные.

5. Выполняют разрез кожи:
а. В соответствии с естественными складками кожи для уменьшения формирования рубца.
б. Достаточно широкий для полноценного удаления мертвых тканей и дренирования.
в. Простой линейно-крестообразный или овальный разрез, которые могут привести к формированию более грубого рубца.

6. Для абсцессов, расположенных на участках кожи, где необходим хороший косметический эффект, участках, подвергающихся значительному натяжению (то есть разгибательные поверхности) или участках с разросшейся рубцовой тканью (то есть местах, где ранее проводилось дренирование) отдают предпочтение колотому разрезу или игольной аспирации. Могут потребоваться многократные декомпрессии и/или отсроченный полноценный разрез и дренирование, если возникает повторное скопление гноя.
7. С особой осторожностью следует оперировать на участках, изобилующих сосудистыми и нервными структурами, например в паховой области, подколенной, локтевой ямке и области шеи.
8. В случае подозрения на инородное тело следует выполнить рентгенографию.

Поверхностный абсцесс

Поверхностный абсцесс в месте установки катетера центральной вены Бровиака на передней стенке грудной клетки слева.

Методика дренирования кожных абсцессов

1. Распыляют хлорэтил над поверхностью абсцесса до побеления кожи. При необходимости местной анестезии лидокаин вводят подкожно иглой 25-го размера в свод абсцесса.
2. Проводят подготовку как для объемного вмешательства при дренировании абсцесса и как для малого вмешательства в случае его пункти-рования.
3. Обрабатывают ограниченный участок антисептиком (например, содержащим йод).

4. Аспирация. Можно выполнять одновременно с вскрытием и дренированием для подтверждения наличия гноя и сбора материала для посева. Проводят только аспирацию при расположении абсцесса в области, где лучше обойтись без разреза:
а. Присоединяют стерильную иглу к шприцу.
б. Вводят иглу в пустулу, полость абсцесса или продвигают на границе флегмоны.
в. Аспирируют материал из глубоких слоев патологического образования.
г. В случае если не удается получить материал, вводят 0,1-0,2 мл физиологического раствора и сразу аспирируют.
д. Обрабатывают материал для посева. Проводят окраску по Граму и посев на анаэробные или аэробные бактерии, окраску по Гимзе при подозрении на герпес. По показаниям выполняют другие специальные окраски.

5. Вскрытие и дренирование:
а. Вкалывают лезвие скальпеля и рассекают в точке максимальной флюктуации. Размер разреза должен быть наименьшим для адекватного дренирования (то есть равен длине полости абсцесса).
б. Берут образец для посева палочкой с ватным наконечником, если образец не был получен ранее при аспирации с помощью шприца и иглы.
в. Эвакуируют экссудат из абсцесса, осторожно надавливая пальцем или кровоостанавливающим зажимом, обернутым марлей. Соблюдают осторожность при зондировании абсцесса пальцем в случаях подозрения на инородные тела или фрагменты, поэтому рекомендуется обернуть кровоостанавливающий зажим марлей.
г. В случае необходимости вставляют кровоостанавливающий зажим типа «Москит» в полость абсцесса и раздвигают бранши, чтобы разрушить перегородки и удалить оставшийся гной. Следует помнить, что это может вызвать дискомфорт. Процедуру необходимо проводить бережно.

Дренирование подкожного абсцесса

Дренирование поверхностного абсцесса:
а — разрушение перегородок зажимом;
б — тампонирование раны.

6. Промывают область стерильным физиологическим раствором для удаления остатков гноя.
7. По показаниям вставляют полоску марли в полость абсцесса для остановки кровотечения и/или в качестве тампона в целях дренирования.
8. Накладывают сухую стерильную повязку.
9. Удаляют половину тампонирующей марли через 24 ч, а оставшуюся часть — через 48 ч. При некоторых крупных абсцессах может быть необходима многократная смена тампонов.

10. Проверяют рану в месте абсцесса и накладывают стерильные теплые примочки на 20-30 мин три раза в день до начала заживления, на что указывают следующие признаки:
а. Прекращение оттока отделяемого.
б. Формирование грануляционной ткани.
в. Разрешение местного воспаления тканей.

Осложнения дренирования кожных абсцессов

1. Инфицирование абсцесса или гематомы.
2. Ограниченное кровотечение.
3. Повреждение кровеносных сосудов, нервов или сухожилий (залегающих глубже полости абсцесса).
4. Неполное дренирование с рецидивирующим абсцедированием.

5. Генерализация инфекции.
6. Формирование рубца в месте дренирования, требующее пересадки кожи.
7. Уменьшение размеров молочной железы после неполного дренирования ее абсцесса.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Что такое процедура разреза абсцесса и дренирования?

Абсцессы могут быть довольно болезненными и, если их не лечить, могут вызвать еще больше осложнений. Небольшие абсцессы можно лечить антибиотиками и теплыми компрессами, но иногда этого недостаточно. Поэтому ваш врач по женскому здоровью может порекомендовать процедуру дренирования абсцесса.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что влечет за собой эта процедура, включая разрез абсцесса и время восстановления дренажа, а также есть ли вероятность рецидива.

Что такое абсцесс?

Абсцесс — это гнойный карман, который выходит под воспаленным участком кожи. Инфекция может вызвать отек и смерть близлежащих тканей. Когда образуется полость, она заполняется гноем (смесью мертвых тканей, бактерий и клеток крови), создавая абсцесс. Бактериальная инфекция обычно является основной причиной этих абсцессов.

Процедура, которая используется для удаления гноя и обеспечения заживления, — это дренирование абсцесса. В некоторых случаях вам может не понадобиться сливать гной из небольших карманов.

Как проводится операция по удалению абсцесса или жидкости и дренирования?

Врачи обычно прописывают антибиотики перед одной из этих процедур, чтобы помочь взять инфекцию под контроль и предотвратить ее распространение. Если причина заболевания не определена до начала процесса, будет взят образец гноя, чтобы помочь определить эту причину.

Ваш врач может назначить визуализацию в случае глубокого или большого абсцесса. Еще один предварительный шаг, который может предпринять ваш врач, — обновить вашу бустерную вакцину от столбняка.

В случае тяжелой инфекции вам может потребоваться госпитализация для наблюдения и более интенсивного лечения. В противном случае эта процедура обычно является амбулаторной.

Область, где будет выполняться процедура разреза и дренажа (I и D), всегда стерилизуется в первую очередь. В большинстве случаев будет использоваться местный анестетик, такой как бупивакаин или лидокаин. В более сложных случаях может потребоваться седация или общая анестезия. В любом случае после процедуры вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой.

После того, как местный анестетик подействует, врач сделает разрез и выведет гной. Стерильный физиологический раствор будет использован для очистки этой области, и на рану будет наложена повязка, чтобы помочь впитать жидкость. Если абсцесс широкий или глубокий, врач может вставить марлевый фитиль, чтобы помочь впитать жидкость и обеспечить заживление изнутри.

Как проходит процесс восстановления?

Уход после абсцесса I и D, а также время выздоровления будет зависеть от тяжести инфекции и места ее возникновения. По крайней мере, смена повязки потребуется в течение от нескольких дней до недели после процедуры.

Намокшую повязку нужно будет сменить. Когда материал фитиля окажется внутри полости, где был абсцесс, ваш врач либо упакует его, либо удалит его через несколько дней после процедуры.

В первые день или два после процедуры у вас может быть дренаж. Ваш врач может назначить антибиотики, а также обезболивающие.

Чего ожидать через неделю после?

Вы получите инструкции по принятию душа после дренирования абсцесса, чтобы избежать проблем, связанных с влажной повязкой. В идеале врач сможет снять повязку и внутреннюю упаковку, если все в порядке, а также проинструктирует вас о последующих действиях.

Перед наложением свежей повязки обычно рекомендуется аккуратная очистка с мылом и водой. Если речь идет о каких-либо актуальных продуктах, вы также получите инструкции по их использованию.

Теплые компрессы могут быть рекомендованы для снятия боли после дренирования абсцесса, обычно 3-4 раза в день. Используя эти компрессы, вы можете ожидать более быстрого процесса заживления.

При правильном заживлении полость абсцесса заживет изнутри. Вы можете разумно ожидать, что заживление займет 1-2 недели.

Может ли абсцесс вернуться?

В большинстве случаев вероятность рецидива абсцесса после надлежащего лечения минимальна. Прием всех прописанных антибиотиков — лучший способ избавиться от инфекции.

Абсцесс может появиться на том же месте или в другом месте, если инфекция не будет устранена. Одним из возможных осложнений может быть метициллин-резистентный золотистый стафилококк или инфекция MRSA.

Такие инфекции передаются в результате контакта с другим человеком, инфицированным MRSA, или пребывания в больнице, поэтому эти инфекции часто называют внебольничными. Антибиотики и дренирование — обычные способы лечения этих инфекций.

Насколько безопасна эта процедура?

Абсцесс или разрез жидкости обычно являются безопасной процедурой, решающей проблему. Однако выполнение предписаний врача — неотъемлемая часть результата. Шансы на полное выздоровление без повторения низки, если вы будете следовать наставлениям своего доктора.

Удаление атеромы — плановое и срочное

Удаление атеромы – маленькая амбулаторная операция, след от которой может быть практически не виден, если наложены косметические швы. Поэтому удаление лучше производить в плановом порядке.

Атерома — это киста подкожной сальной железы. Основная функция такой железы — выработка жира для смазки кожных покровов и защиты их от воздействий внешней среды. Жир поступает на поверхность кожи по протокам небольшими порциями. Если в результате травмы или воспаления протоки сальной железы закупориваются, сало скапливается под кожей и формируются так называемые атероматозные массы. Часто атерома возникает на месте бывшего фурункула. Из протока сальной железы атероматозные массы могут выступать наружу, и по этому же протоку в атерому может попасть инфекция.

Клиническая картина

Атерома выглядит как припухлость правильной круглой формы, расположенная под кожей. Размер атеромы — от горошинки до крупной сливы. Образование безболезненное, умерено подвижное, может находиться на любом участке тела, кроме ладоней, часто бывает на волосистой части головы.

Плановое удаление атеромы

Удаление атеромы проводится по косметическим соображениям или если она находится в проекции складок одежды и травмируется, доставляет дискомфорт при надавливании. Удалить ее также желательно в том случае, когда в процессе жизнедеятельности опухоль постоянно травмируется. Следует вовремя удалить атерому на лице и шее, то есть там, где важно отсутствие шрамов.

Если атерома не воспалена, удаление производится в плановом порядке в амбулаторных условиях.

Перед операцией положено сдать анализы:

Эти обследования направлены на выявление скрытого воспалительного процесса для предотвращения осложнений.

Под местной анестезией новокаином или лидокаином проводится разрез в проекции образования. Атерому лучше удалить, не нарушая ее капсулы. Она не плотно соединена с окружающими тканями, капсула отслаивается достаточно легко. После удаления капсула вскрывается и, если внутри находятся атероматозные массы, гистологическое исследование обычно не проводится. На рану накладывают швы.

Желательно наложить специальные, косметические швы. Рану закрывают стерильной повязкой, которую меняют сначала ежедневно, а затем через день. Швы снимают через 5-10 дней в зависимости от местоположения атеромы: на ногах рана заживает дольше, на волосистой части головы быстрее.

Удаление атеромы лазером

Сейчас разработана методика удаления атером лазером. Методика имеет немало достоинств:

  • ткани травмируются минимально;
  • гарантируется полная асептика при операции;
  • кровотечение будет незначительным.

После удаления атеромы лазером рана заживает быстрее, и шрам будет практически не виден. Но удаление лазером возможно только в том случае, когда киста небольшая, образовалась недавно. Операция проводится методом выпаривания. Кожа травмируется минимально.

Удаление воспалившейся атеромы

Если в атерому попала инфекция, началось воспаление, удаление проводят в срочном порядке. В этом случае ее уже не получится вылущить с капсулой, потому что гноем капсула частично расплавляется. В этом случае гнойник вскрывают, атероматозные массы удаляют вместе с гнойными, полость дренируют. Гнойные и атероматозные массы отходят по дренажу, полость ежедневно промывается раствором антисептика.

Необходимость антибактериальных препаратов определяется размером атеромы и степенью запущенности процесса. Если пациент пришел с большим гнойником недельной давности, с реакцией лимфатических узлов, то без антибиотиков не обойтись. Когда воспаление небольшое, только началось, рану достаточно просто тщательно дренировать, дезинфицировать и промывать.

Наложить косметические швы в этом случае уже не получится, рана будет заживать вторичным натяжением, то есть шрам будет весьма заметным. Его можно будет скорректировать позже.

Если есть атерома, ее удалять необязательно. Но атерому на лице, в зоне декольте, в любом месте, где шрам будет серьезным косметическим дефектом, надо удалять, пока она еще маленькая. Операции бояться не стоит: она короткая и очень простая.

Перевязка (послеоперационная) с заменой дренажа

Дренаж – это устройство в виде вакуумного аспиратора и вводимых в послеоперационный шов или рану силиконовых трубок, предназначенное для отвода гнойного содержимого наружу. Такая система устанавливается на теле пациента снаружи. Её главная задача – извлечение сформировавшегося в повреждённых тканях экссудата и предотвращение развития лимфореи (нагромождение определённого количества серозной жидкости, в состав которой входит лимфа, секретируемая повреждёнными тканями в ране). Лимфорея не только кардинально тормозит процесс рубцевания, но часто провоцирует нежелательные осложнения.

Для чего проводится послеоперационная перевязка с заменой дренажа?

Перевязка (послеоперационная) с заменой дренажа

В послеоперационный период перевязка с заменой дренажа назначается в профилактических целях для предотвращения процессов, провоцирующих воспаление и раздражение тканей и кожного покрова. В основе процедуры лежит применение хирургических дренажей, способствующих заживлению вскрытой в ходе операции полости, которые оказывают антибактериальный эффект от наружных травм и вирусной инфекции. Само собой это очень важная процедура, незаменимая в основном после сложнейших оперативных вмешательств.

Замена дренажа происходит, когда имеет место риск попадания инфекции в полость раны, когда возникает кровотечение либо скопление других послеоперационных экссудатов. За счёт его повторной установки осуществляется процесс отхождения кровяных сгустков либо лимфы из очага раны. В случае если происходит нагноение операционного шва, дренаж способствует выведению гнойных сгустков, провоцирующих размножение микроорганизмов и бактерий.

Преимущественно в виде дренажа используются слоистые повязки из марли, реже применяются силиконовые, тефлоновые и латексные повязки. Разновидность дренажа выбирает хирург, проводящий операцию, с учётом степени повреждения и возможного заражения вскрытого очага. Какой бы дренаж не устанавливался, изначально он обрабатывается, как и рана, специфическими антисептиками, обеспечивая быстрое рубцевание раны.

Кроме того, послеоперационная перевязка с заменой дренажа необходима при мониторинге состояния здоровья больного после проведённой операции – объём, тип, характер выделяемого экссудата свидетельствуют о степени заживления раны.

Отвод лишнего экссудата обеспечивает более быстрое затягивание послеоперационных полостей, уменьшает отёчность тканей. Вместе с тем сокращается и опасность воспаления.

Период устранения дренажа регулируется индивидуально для каждого пациента, поскольку на нём сказываются определённые факторы. В большинстве случаев дренаж удаляется на 3-5 послеоперационный день.

Когда делают послеоперационную перевязку с заменой дренажа?

Когда делают послеоперационную перевязку с заменой дренажа

Показаниями к замене дренажа при перевязке могут быть:

  • высыхание его наружного конца;
  • повышение у больного температуры;
  • чрезмерное заполнение гнойным содержимым полости раны или вскрытого очага;
  • усугубление общего состояния здоровья пациента;
  • обильные потери фибрина, который способствует закупорке выходного отверстия раны.

Подготовка к процедуре

Алгоритм подготовительного этапа по замене дренажа при послеоперационной перевязке включает:

  1. Гигиеническое очищение рук медперсоналом.
  2. Использование перчаток во время выполнения процедуры.
  3. Идентификацию пациента.
  4. Представление, объяснение больному задачи и последовательности предстоящей манипуляции.
  5. Получение добровольного согласия пациента на процедуру.
  6. Получение от пациента информации относительно того, приносит ли ему дренаж какой-либо дискомфорт (в том случае, когда больной находится в сознании).
  7. Повторная гигиеническая обработка рук антисептиком, их осушение.
  8. Подготовка всех необходимых для манипуляции средств.
  9. Подготовка ёмкости с дистиллированной водой или физиологическим раствором.
  10. Подготовка дренажной системы (трубки для отведения гнойного содержимого должны быть стерильны и правильно подобраны по размеру).
  11. Замена старого дренажа новым.
  12. Закрытие раны чистой стерильной повязкой.

Как проводится перевязка (послеоперационная) с заменой дренажа?

Дренирование послеоперационной раны

Различают два вида дренажа. Первый (активный) используется для отхождения гнойной жидкости через специальное отверстие либо путём отсасывания в специальную трубку в направлении снизу вверх. Второй тип (пассивный) устанавливается в направлении сверху вниз.

Установка той или иной разновидности дренажа подбирается в зависимости от состояния здоровья пациента, трудностей, с которыми пришлось столкнуться в ходе проведении оперативного вмешательства, степени тяжести патологии, присутствия / отсутствия симптомов воспаления.

Отсутствие либо некорректность установки по какой-либо причине дренажа значительно увеличивают срок заживления раны, что впоследствии может поспособствовать проникновению в операционный шов (рану) инфекции, микробов, представляющих повышенную опасность для больного в послеоперационный период.

Последовательность этапов смены дренажа во время перевязочной процедуры:

  • подготовка средств, предназначенных для обработки раны;
  • дезинфекция рук тёплым мыльным раствором накануне и после манипуляции, последующая их обработка антисептиком;
  • устранение старой перевязки и дренажа;
  • очищение полости раны антисептиком или, например, 0,9 %-ным солевым раствором;
  • введение антибиотиков (при необходимости);
  • установка нового дренажа с последующей стерильной перевязкой.

В некоторых случаях с целью обеспечения быстрого рубцевания поражённого участка врач может назначить пациенту приём антибактериальных и противовоспалительных лекарственных средств, подобрать курс физиотерапии, рекомендовать обработку раны специальными полиэтиленоксидными гелями и мазями.

Уход за послеоперационной раной

Уход за послеоперационной раной

Рана, образовавшаяся после оперативного вмешательства, относится к резаным. Надлежащий уход и послеоперационное восстановление по времени занимает в среднем 14-21 день.

После проведения операции рекомендуется тщательно очищать рану асептическим раствором, вовремя менять перевязки, осуществлять визуальное наблюдение за признаками заражения. Грамотная обработка раны обеспечивает её быстрое и своевременное заживление.

Рекомендации по уходу за очагом раны

Чтобы предотвратить распространение инфекции в послеоперационной полости и обеспечить её заживление важно держать послеоперационную полость в сухости и чистоте.

Смену дренажа в период послеоперационной обработки раны следует проводить с учётом степени тяжести раны, памятки относительно использования средства по уходу за ней, советов врача.

Ни в коем случае нельзя постоянно держать рану закрытой до момента снятия врачом швов.

Не стоит слишком часто делать перевязку, однако сменить её необходимо, когда она просочилась кровью либо гнойным отделяемым, загрязнилась либо отпала от раны.

Послеоперационный мониторинг осуществляется:

  1. При болезненности раны (в этом случае больному рекомендуется принимать назначенные доктором обезболивающие).
  2. С целью устранения болевых ощущений и отёчности вокруг раны.
  3. Когда, например, необходима фиксация верхней / нижней конечности в приподнятом положении после проведения операции на руке / ноге.
  4. Когда нужно, чтобы на ране какое-то время находился обёрнутый марлей (бинтом, стерильной салфеткой) холодный мешок в течение каждых 20 минут на протяжении двух часов.

Как при обработке раны с постхирургическим наложением швов, так и в период после удаления швов существует высокий риск раскрытия раны. В этот период соблюдайте особую осторожность и аккуратность при перевязке и смене дренажа, в частности при обработке послеоперационных полостей, размещённых на подвижных участках тела: максимально устраните напряжение в области шва / раны, чтобы они не разошлись, на протяжении 14 дней с момента хирургического вмешательства исключите физические нагрузки и подъём тяжестей. Соблюдайте рекомендации доктора.

Помните, что свежая незарубцевавшаяся рана какое-то время может быть гиперчувствительной, закостеневшей, онемевшей, чуть возвышенной над поверхностью кожи. Также она может выглядеть отёкшей, покрасневшей, в то время как вокруг неё может наблюдаться зуд. Подобная симптоматика является нормальной реакцией в послеоперационный период заживления.

Когда делают послеоперационную перевязку с заменой дренажа

Обратитесь за помощью к специалисту в случае:

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Рубцевание и заживление раны занимает от нескольких недель до месяца. Всё это время она очень чувствительна. Этот факт следует учитывать при её обработке.

Очень важно защищать послеоперационную область, в которой установлен дренаж, от внешнего травмирования, избегать трения об узкую одежду.

Перевязку и замену дренажа осуществлять по мере необходимости. В период заживления раны допускается её покрытие перевязочным материалом с предварительной обработкой антисептиком.

Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)

Медицинская услуга «Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)» проводится с целью купирования инфекционного процесса в мягких тканях.

Вскрытие флегмоны (абсцесса)

Флегмона – острое гнойно-воспалительное заболевание, развивающееся в подкожной жировой клетчатке с вовлечением в патологический процесс кожных покровов. Характерной чертой болезни является отсутствие фиброзной капсулы вокруг воспаленного очага, вследствие чего гной беспрепятственно распространяется по клетчаточному пространству.

В 80% процентах случаев воспалительный процесс развивается из-за деятельности стрептококков или стафилококков. Также возбудителями флегмоны могут быть кишечная и синегнойная палочки, клостридии. Бактерии проникают в организм преимущественно через открытые повреждения кожи. Важно отметить, что попадая в организм, они не всегда вызывают заболевание. Риск возникновения флегмоны повышают следующие факторы: иммунодефицит, сахарный диабет, патологии внутренних органов, бесконтрольное употребление алкоголя.

Причины развития флегмоны

Флегмона может возникнуть в силу различных причин:

  • проникновение под кожный покров инородных тел;
  • открытое повреждение ткани;
  • укусы животных (в большинстве случаев собак);
  • инъекции, проведенные с нарушением техники их выполнения, несоблюдением антисептических и асептических требований;
  • попадание под кожу агрессивных химических веществ (например, бензин) или гипертонических растворов (например, раствор сульфата магния).

Течение самого воспалительного процесса провоцируют представители патогенной микрофлоры.

Когда необходимо обратиться к хирургу?

Флегмона – опасное, быстротечное заболевание, которое не может обойтись без врачебного вмешательства. Применение различных мазей и компрессов, а также употребление антибиотиков без назначения врача могут привести к ухудшению состояния и серьезным осложнениям вплоть до летального исхода.

Флегмона

Симптоматика заболевания нарастает и усиливается постепенно. К характерным признакам патологии относятся:

  • болевой синдром в пораженном очаге;
  • покраснение кожных покровов;
  • отечность и образование в зоне поражения гнойных везикул;
  • учащение дыхания и тахикардия;
  • воспаление близлежащих лимфоузлов;
  • недомогание и упадок сил.

При возникновении симптомов флегмоны следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Подготовительный этап

Вскрытию флегмоны всегда предшествует прием хирурга, в ходе которого происходит диагностика патологического образования. Для оценки выраженности протекающей в организме воспалительной реакции показано проведение лабораторных исследований (общий анализ крови, общий анализ мочи). Также пациенту надлежит пройти ультразвуковую диагностику пораженного участка. В отдельных случаях могут быть назначены такие методы инструментального обследования, как МРТ, рентгенография, взятие пункции из очага поражения. На подготовительном этапе врач должен удостовериться в отсутствии у пациента аллергической реакции на лекарственные препараты и, прежде всего, на анестетики.

Кроме того, при подготовке к вскрытию флегмоны необходимо:

  • за 8 часов до проведения вмешательства исключить употребление пищи;
  • за 2-3 дня, предшествующие манипуляции, не допустимо принимать спиртные напитки;
  • накануне операции исключить изнурительные физические нагрузки, эмоциональные потрясения.

Необходимо сообщить хирургу о всех принимаемых препаратах, в том числе витаминах и противозачаточных средствах. Также стоит учитывать, что вмешательство не рекомендуется проводить женщинам в период менструаций.

Как проводится процедура вскрытия и дренирования флегмоны (абсцесса)

Операция представляет собой механическое рассечение подкожного клетчаточного пространства с последующим удалением гноя.

Хирургическое лечение проводится следующим образом:

 Дренирование флегмоны (абсцесса)

  1. Обработка патологического очага антисептическими растворами.
  2. Проведение общего обезболивания.
  3. Рассечение кожных покровов в пораженной области. Величина разреза зависит от площади гнойного воспаления.
  4. Удаление гнойного содержимого путем промывания полостей.
  5. Во избежание повторного нагноения производится установка дренажа в полость. Дренирование обеспечивает отток воспалительной жидкости и ускоряет заживление раны.
  6. Наложение повязки с противомикробной мазью или гипертоническим раствором соли.

Процесс проведения операции может отличаться в зависимости от локализации флегмоны. Риск повторного воспаления сводится на нет при выполнении грамотного хирургического вмешательства и соблюдении рекомендаций по реабилитационному периоду.

Рекомендации врача после процедуры

После операции хирург контролирует состояние пациента в течение 1-5 суток, выполняя перевязки и при необходимости очищая место рассечения. Главной задачей для самого пациента становится строгое соблюдение режима назначенной антибактериальной терапии продолжительностью от 5 до 10 дней. Также эффективность лечения значительно повышает правильный уход за раной, который заключается в обрабатывании раны антисептиком.

Последствия вскрытия флегмоны

После вскрытия флегмоны, при условии, что вмешательство было проведено своевременно, негативные последствия, как правило, не возникают. Заживление наступает в среднем спустя две недели. После вскрытия флегмоны пациенты могут отмечать небольшую субфебрильную температуру. Это вполне закономерная реакция, которая не должна явиться поводом для беспокойства. Если температура повышается до 38 градусов и более или удерживается на протяжении трех суток, то необходимо обратиться к хирургу, поскольку это может указывать на развитие повторного воспалительного процесса.

Также после вскрытия флегмоны при проведении исследования крови, по результатам анализа может наблюдаться повышенная концентрация тромбоцитов. Подобное состояние может быть вызвано воспалением, обусловленным инфекцией или возникнуть на фоне проведения операции. Уровень тромбоцитов нормализуется при исчезновении проявлений воспаления.

Осложнения после вскрытия флегмоны

Осложнения после вскрытия флегмоны

Оперативное вмешательства по вскрытию флегмоны в большинстве случаев не вызывает развития осложнений. Однако у 3-4% от общего числа пациентов они все же диагностируются. Так после операции возможны:

  • гематома или кровоизлияние;
  • рецидив воспалительного процесса;
  • формирование грубого рубца;
  • появление в зоне проведения вмешательства уплотнения.

Указанные возможные осложнения удаления флегмоны требуют проведения дополнительных терапевтических мероприятий. Гематомы часто рассасываются сами собой, однако иногда показано применение местных лекарственных средств или проведение физиопроцедур. В случае повторного течения воспаления показано повторное вскрытие флегмоны и прохождение курса антибиотикотерапии. При уплотнении области воздействия необходим прием медикаментов, улучшающих микроциркуляцию.

Особенности послеоперационного периода

В послеоперационном периоде необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

  • исключить чрезмерные физические нагрузки;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков;
  • придерживаться сбалансированного рациона питания;
  • не принимать горячую ванну, не посещать бассейн, баню или сауну;
  • принимать все лекарственные препараты, назначенные врачом (антибиотики анальгетики, иммуностимуляторы);
  • соблюдать личную гигиену, в особенности прооперированной области;
  • обеспечить контроль за заживлением со стороны специалиста.

Продолжительность периода заживления

Длительность периода заживления после вскрытия флегмоны индивидуальна. Она зависит от:

  • индивидуальных особенностей состояния организма пациента (наличие сахарного диабета, хронических заболеваний, состояния иммунной системы, возраста);
  • размера патологического очага, степени его тяжести, глубины;
  • от локализации воспалительного процесса (рана, расположенная на участке с более тонкой кожей и активным кровообращением, заживает быстрее);

В среднем, процесс заживления раны после удаления флегмоны протекает на протяжении 2-3 недель.

Значение своевременного вскрытия флегмоны. Возможные осложнения

Оперативное вмешательство по вскрытию флегмоны должно быть своевременным. В противном случае, при бурном прогрессировании процесса воспаления, велика вероятность развития серьезных осложнений, а именно:

Тромбофлебит

Кроме того, возможно возникновение гнойного воспаления во внутренних органах, расположенных вблизи патологического очага. В воспалительный процесс также могут быть вовлечены: костный аппарат, что приводит к развитию остеомиелита или нервные стволы, что вызывает неврит. Повышенную опасность флегмона, в особенности при промедлении с проведением операции, представляет для лиц, имеющих сниженный иммунитет. Заболевание способно вызвать необратимые последствия и явиться причиной летального исхода.

Профилактика флегмоны

Профилактика флегмоны заключается, прежде всего, в своевременной и надлежащей медицинской помощи при получении различных микротравм, травм, укусах животных, попадании под кожный покров агрессивных химических компонентов.

Также следует проводить своевременное лечение фурункул, зубного кариеса, пиодермии и прочих острых воспалительных патологий. Повышенное внимание следует уделять хроническим заболеваниям, оказывающим негативное влияние на иммунитет. Кроме того, необходимо:

  • правильно и рационально питаться;
  • отказаться от спиртных напитков и курения;
  • не принимать препараты без назначения врача;
  • регулярно проводить оздоравливающие и закаливающие организм процедуры.

© 2017 – 2022 МКЦ «Проксима».
Все права защищены.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

© 2017-2022 МКЦ «Проксима». Все права защищены
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

Читайте также: