Контрастирование глазного яблока: выбор контраста

Обновлено: 30.04.2024

Обзорное или прицельное МРТ с контрастом — более совершенный метод диагностики, который позволяет получить максимально четкие изображения мягких тканей, кровеносных сосудов и внутренних органов. Он буквально подсвечивает патологические очаги, невидимые на снимках простой магнитно-резонансной томографии, — злокачественные опухоли и метастазы. От обычной процедуры методика отличается предварительным введением контрастного препарата в вену, который состоит из раствора магнитно-резонансного контрастного средства (МРКС) на основе гадолиния, усиливающего магнитно-ядерный отклик.

Какие заболевания показывает МРТ с контрастным веществом?

Обследование на магнитно-резонансном томографе с применением контрастирования делают, если после предыдущего классического сканирования на снимках недостаточно ясно видны границы патологических очагов, или они не показывают происхождение заболевания. Если сравнить фото двух результатов диагностики, окажется, что контрастное усиление делает более четким сосудистый рисунок, а также имеет свойство накапливаться в высоких концентрациях в новообразованиях, воспалительных очагах. Поэтому его используют для выявления аномальных очагов на начальных стадиях, когда они не визуализируются при обычной томографии.

Как и обычное МР-сканирование, применение томографии с контрастом оправдано для диагностики заболеваний мягких тканей и внутренних органов, хрящевых структур суставов и позвоночника, спинного и головного мозга.

В число заболеваний, для выявления которых делается МРТ с введением контрастирования, входят:

онкологические заболевания головного и спинного мозга, мягких тканей, внутренних органов;
метастазы в органах и костных тканях;
доброкачественные новообразования внутренних органов, мягких тканей и головного мозга — кисты, фибромы, полипы;
очаги воспаления и инфекций в головном мозге — энцефалит, менингит;
стеноз, воспаления, иные патологии спинного мозга;
наличие свободной жидкости в спинномозговом канале, черепной коробке, брюшной полости;
разрушение миелиновых оболочек нервных пучков, указывающих на рассеянный склероз;
воспаление желчных протоков;
закупорка желчных протоков и мочевыводящих путей конкрементами;
патологии сосудистой системы — атеросклеротические поражения, тромбоэмболия, тромбоз;
следы ишемии головного мозга на фоне инсульта;
микроаденомы гипофиза;
дистрофия, атрофия и другие патологические состояния, сопровождающиеся истончением хрящей.

Также исследованию, во время которого вводится МРКС, поддаются гнойные процессы в организме: абсцессы мягких тканей и внутренних органов, гайморит и другие.

Томография дает точное представление о природе и развитии заболеваний. В отличие от обычного исследования на снимках можно лучше увидеть истинные границы патологических очагов, степень поражения тканей, отличить друг от друга схожие по симптоматике виды новообразований (злокачественные от доброкачественных) и правильно поставить диагноз.

Показания и противопоказания к МРТ с контрастом

У МРТ с контрастом показания для проведения фактически те же, при которых назначают стандартное сканирование:

дисфункции внутренних органов, которые бывают при опухолях, воспалениях и других патологиях;
резкий набор или потеря веса при сохранении калорийности и питательной ценности рациона;
хронический кашель;
хронические расстройства пищеварения с изменением характера стула в течение дня, примесью крови в кале;
симптомы рассеянного склероза;
хронические головные боли;
ухудшение зрения, слуха;
желтуха и другие признаки патологий гепатобилиарного тракта.

Информативными оказываются результаты МРТ с контрастом при диагностике травм, особенно если больно становится только при напряжении мышц. В этом случае сеанс сканирования нужен, чтобы врач смог оценить степень повреждения мышц, сухожилий и связок, нервов.

Также проведение МРТ с контрастом часто бывает нужно для сравнения текущей картины с тем, что было перед проведенной операцией. Основная цель, зачем сравнивать предыдущие и текущие показатели, — отслеживание динамики и коррекция методов терапии.

Существует отдельная группа показаний, при которых прохождение МРТ является обязательным. К ним относятся хронические неврологические нарушения:

дисфункции речи;
преходящие нарушения слуха и зрения;
нарушения чувствительности отдельных частей тела;
нарушение ориентации в пространстве;
психические отклонения.

Пройти МР-сканирование, при котором применяется контрастный препарат, рекомендуется, когда предыдущее обследование показало присутствие новообразований, но рентгенолог не смог сделать окончательные выводы об их природе.

Даже при наличии показаний для того, чтобы провести МРТ диагностику с использованием контраста, метод может быть опасен для следующих категорий пациентов:

беременных женщин, особенно в первом триместре;
заболевания почек, при которых контраст не способен вывестись из организма за определенное время;
аллергическая реакция на контрастный препарат в анамнезе.

С особой осторожностью обследование должно проводиться пациентам с заболеваниями, которые могут осложниться после введения контраста: бронхиальной астмой, печеночной недостаточностью, миеломным поражением, серповидно-клеточной анемией, сердечно-сосудистыми заболеваниями в стадии декомпенсации. Диагностика этим способом не проводится, если пациент в течение суток до процедуры принял определенные лекарственные средства, например, бета-блокаторы, интерлейкины. С введением контраста нужно повременить, пока активные вещества лекарств выводятся из организма.

Какое контрастное вещество вводят при МРТ?

В диагностике практикуется использование контраста с гадолинием для МРТ. Чаще всего применяют растворы для внутривенного введения, но иногда вводят лекарство болюсно, то есть небольшими дозами в течение всей процедуры. Чаще всего используются МРКС «Гадовист», «Дотарем», «Магневист» и их аналоги.

Важно! Классические рентгенконтрастные препараты, которые применяются при рентгенографии и КТ неэффективны при использовании на МРТ, так как они никак не влияют на отображение картинки.

Современные средства с гадолинием в составе хорошо распределяются по тканям и многократно усиливает реакцию молекул атомов водорода на действие магнитного поля. После инъекции активное вещество сохраняется в организме не больше 12 часов. Спустя сутки после МРТ с контрастом препарат полностью выводится из организма через почки и кишечник.

Принимать решение, какое вещество вводят при МРТ и сколько именно должно вводиться препарата конкретному пациенту, может только радиолог, проводящий обследование. Для определения дозировки важно знать вес обследуемого и имеющиеся сопутствующие или основные заболевания, которые обычно указываются в направлении на процедуру сканирования.

Перед диагностикой рекомендуется подготовиться и провести пробу на переносимость препаратов. Дело в том, что у средства есть побочные эффекты, которые затрагивают преимущественно почки и печень. Не исключены реакции индивидуальной непереносимости. Также пробы на чувствительность можно проводить в день исследования.

В заключение наряду с расшифровкой записывается информация о контрасте с указанием названия назначенного препарата, способа его введения и того, сколько пациенту дали раствора.

Чем МРТ с контрастом лучше?

Все режимы МРТ — с контрастированием или без него — отличаются по нескольким параметрам. Несмотря на то, что между процедурами нет существенных различий, результат этих исследований визуально разный: при применении контрастных веществ картинка получается в разы четче и более детализированной, что помогает врачу выявить не видимые на снимках простого МР-сканирования патологии. Именно это врачи называют основным достоинством процедуры.

Возможность сразу поставить дифференцированный диагноз — еще одна причина, для чего вводят контраст при МРТ пациентам с неясным диагнозом. Например, на подсвеченных гадолинием снимках хорошо видна разница между доброкачественными и злокачественными новообразованиями: у первых нет собственной системы кровоснабжения, поэтому контраст в них почти не накапливается, в то время как в раковых опухолях видна густая сеть капилляров и гадолиний оседает в ее тканях на несколько часов. Поэтому такой метод обязателен при подозрении на онкологию.

Побочные эффекты после МРТ с контрастом

Даже самое совершенное контрастное вещество для МРТ — искусственный раствор, который способен спровоцировать нетипичные реакции организма на их поступление. Это значит, что они обладают негативными действиями, интенсивность которых зависит не только от индивидуальных особенностей организма, но и от того, как хорошо подготовлен человек к поступлению контраста.

Наиболее распространенными побочными эффектами МРТ с контрастированием считаются:

дерматологические аллергические реакции — высыпания и зуд в месте введения раствора;
легкая степень одышки или заложенность носа из-за отека слизистых оболочек дыхательных путей
тошнота различной степени интенсивности;
слезотечение, жжение в глазах.

Для уменьшения перечисленных симптомов важна предварительная подготовка к диагностике. Накануне обследования пациенту рекомендуется отказаться от приема тяжелой, трудно перевариваемой пищи. Это поможет избежать тошноты. Для уменьшения аллергических симптомов врач может порекомендовать антигистаминные препараты. Чтобы больной соблюдал рекомендации, врачу предстоит объяснить, почему важно готовиться и какие последствия могут быть при нарушении советов.

Наиболее вреден контраст с гадолинием для пациентов с патологиями почек. Это значит, что вещество выводится преимущественно с мочой, поэтому его отфильтровывание из крови сильно нагружает органы. Если без использования метода не получится поставить правильный диагноз, подготовка к МРТ с контрастом для таких пациентов начинается за 1-2 недели до процедуры. Сразу после диагностики им назначается гемодиализ, благодаря которому выведение гадолиния из организма проходит в разы быстрее и без последствий для почек.

Расшифровка МРТ с контрастом

Расшифровка или описание снимков по результатам проведенного МРТ с контрастом выглядит так же, как описание стандартного обследования. Единственное отличие — дополнительные строки с информацией о контрастировании:

как называется используемый препарат;
введенная доза препарата;
способ введения раствора.

Далее в результатах описываются визуализированные на снимках органы и ткани, их соответствие норме, патологические очаги с указанием их локализации, размеров, наличия кровоснабжения, взаимодействия с окружающими тканями и другими параметрами. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, выдавший направление на диагностику.

Контрастирование глазного яблока: выбор контраста

Техника контрастирования глазного яблока

Техника инъекции контрастного вещества в теноново пространство несложна, но все же требует некоторого навыка и опыта. В настоящее время о топографии тенонова пространства и теноновой капсулы нет еще единого мнения. Несмотря, однако, на имеющееся расхождение в описании строения теноновой капсулы и протяженности тенонова пространства, можно все же сделать вывод, что легче всего проникнуть в теноново пространство вблизи мест прикрепления мышц к склере.

Для инъекции более удобно и целесообразно применять иглу, изогнутую соответственно кривизне склеры. При пользовании прямой иглой можно легко проколоть тенонову капсулу вторично, вследствие чего контрастная масса проникнет в ретробульбарную клетчатку и расположится там в виде отдельных расплывчатых пятен. В таком случае на рентгенограмме не получится четкого отграничения заднего отрезка глаза от окружающих тканей.

Мы рекомендуем следующую технику инъекции контрастного вещества в теноново пространство. После предварительной анестезии путем троекратного вкапывания в конъюнктивальный мешок 1% кокаина конъюнктива глазного яблока захватывается в складку лапчатым пинцетом несколько впереди от той прямой мышцы, которая находится ближе всего к инородному телу (что легко выяснить по ориентировочному снимку). Под складку вводится тонкая изогнутая игла, насаженная на двухграммовый шприц. Затем иглу проводят на некоторое расстояние кзади, после чего ее поворачивают по кривизне склеры и прокалывают тенонову капсулу.

Контрастное вещество следует вводить постепенно и под умеренным давлением. Если контрастное вещество действительно попадает в теноново пространство, то уже во время самой инъекции глазное яблоко начинает постепенно выпячиваться вперед. Если во время инъекции контрастное вещество появляется под конъюнктивой глазного яблока, то инъекцию следует прекратить, ибо это значит, что контрастное вещество не проникает в теноново пространство. Через 3—5 дней, в зависимости от состояния глаза, его снова можно попытаться контрастировать.

Чтобы получить на рентгенограмме контуры всего глазного яблока, необходимо ввести в теноново пространство не менее 1,5—2 см3 раствора сергозина. При введении такого количества нередко удается получить на рентгенограмме контуры почти всего глазного яблока. Если на рентгенограмме получается тень в виде полукруга, то и в этом случае все же можно сделать заключение о местоположении инородного тела.

Через 10—15 минут после инъекции, а иногда и несколько позже, появляется хемоз конъюнктивы глазного яблока, который исчезает через несколько часов. В большинстве случаев после инъекции сергозина появляется более или менее обширное субконъюнктивальное кровоизлияние, рассасывающееся в течение нескольких дней, не оставляя после себя никаких следов.

Большим преимуществом сергозина, как уже было сказано, является его способность очень быстро рассасываться. Уже через 10—15 минут при повторном рентгенологическом исследовании обнаружить на рентгенограмме следов сергозина не удается. Вследствие этого необходимо производить снимки непосредственно за введением сергозина в теноново пространство.

Путем контрастирования тенонова пространства можно во многих случаях не только разрешить основной, интересующий окулиста вопрос, но и более точно определить местоположение осколка в глазу. На переднем снимке после контрастирования тенонова пространства получается изображение глазного яблока в виде полукруга или полного круга. Если на таком снимке соединить линией лобно-скуловые швы, чтобы получить анатомическую горизонталь и наложить на снимок нашу измерительную сетку — фронтальную схему— таким образом, чтобы контуры глазного яблока совпали с наружным кругом схемы, то можно легко определить меридиан залегания инородного тела и отстояние его от анатомической оси.

При этом необходимо следить за тем, чтобы горизонтальная линия на схеме, соответствующая меридиану 3—9 часов, была установлена параллельно анатомической горизонтали. Для определения глубины залегания осколка пользуются боковым снимком. Глаз раскрывают векорасширителем, после чего на лимб в области 6 и 12 часов наносят по капле висмутовую кашицу. По боковому снимку можно, таким образом, получить полное представление о величине передне-заднего диаметра глазного яблока, так как плоскость лимба определяется тенями от висмутовых точек, а границы заднего отрезка глаза — контрастным веществом. К полученной величине необходимо только добавить 2 мм (расстояние от плоскости лимба до вершины роговицы). Накладывая на такой снимок соответствующую схему, можно легко определить глубину залегания инородного тела.

Ни один из применяемых методов определения локализации внутриглазных осколков не дает в ряде случаев возможности определить, находится ли осколок в глазу или вне его, особенно в случаях, когда он расположен у стенки глаза, в так называемой пограничной зоне. Это обусловлено главным образом тем, что глазное яблоко не диференцируется на рентгенограмме. Поэтому, чтобы получить на рентгенограмме четкое отграничение глаза от окружающих тканей глазницы, с 1926 г. стали применять контрастирование глазного яблока путем инъекции какого-нибудь контрастдающего вещества в теноново пространство.

В качестве контрастного вещества применялся липиодол, иодипин и воздух, а в последнее время торотраст. Хорошие результаты были получены при комбинированном введении воздуха и капли иодипина. Глазное яблоко кажется при этом окруженным прозрачной оболочкой воздуха, а капля иодипина, распределяясь в теноновом пространстве в виде тонкого нежного слоя, выделяет задний отрезок склеры.

Для выяснения, какие контрастные вещества являются наиболее пригодными для контрастирования глазного яблока, мы произвели экспериментальные исследования на глазах кроликов. На основании этих исследований можно сделать следующее заключение.

1. Воздух дает хороший контраст, равномерно распределяется в теноновом пространстве и быстро рассасывается. Однако в ряде случаев кролики погибают от воздушной эмболии. Это обстоятельство заставляет нас с большой осторожностью относиться к вопросу о применении воздуха у больных.
2. Такие контрастные вещества, как йодистый и бромистый натрий, непригодны для контрастирования глазного яблока ввиду их сильного прижигающего действия на окружающие ткани.

3. Как показали наши патологоанатомические исследования, липиодол и иодипин, задерживаясь на длительное время в теноновом пространстве, оказывают токсическое воздействие на окружающие ткани. Так же долго не рассасывается и торотраст, введенный в теноново пространство.
4. Наиболее пригодным для контрастирования глазного яблока является, по нашим наблюдениям, сергозии. Обладая всеми качествами хорошего контрастного вещества, он в то же время быстро рассасывается. Являясь препаратом советского производства, он доступен любому рентгеновскому кабинету.

Мы применяем для инъекции 40% раствор сергозина, к которому во избежание болей прибавляем 1% новокаин (Sergosini 2,0, Sol. Novocaini l% 5,0).

Контрастирование глазного яблока применяется окулистами и рентгенологами сравнительно редко. Между тем, как показали наши наблюдения, этот метод исследования имеет большую диагностическую ценность. В большинстве случаев таким путем удается разрешить вопрос, находится ли осколок в глазу или вне его. Необходимо, однако, иметь в виду, что и после контрастирования глазного яблока не всегда можно на основании снимков в двух взаимно перпендикулярных плоскостях с полной уверенностью решить вопрос о местоположении осколка.

Не следует забывать того положения, что осколок только тогда находится в полости, когда при всех возможных проекциях не удается вывести оттуда его тень. В сомнительных случаях необходимо производить ряд дополнительных исследований при различных положениях головы исследуемого.

Отрицательные моменты, связанные с законами проекций, могут быть устранены методом стереорентгенографии. При рассматривании стереоснимков можно получить полное представление о пространственном отношении инородного тела к оболочкам глаза.

Весьма демонстративные результаты получаются в случаях неполного двойного прободения глазного яблока. Если часть осколка торчит из оболочек глаза, то контрастная масса, заполняющая теноново пространство, обходит инородное тело. На рентгенограмме получается весьма характерная картина, на основании которой можно с достаточной уверенностью ставить диагноз неполного двойного прободения глазного яблока.

Контрастирование слезоотводящих путей при рентгенографии: преимущества и выбор контраста

Большее значение имеет рентгенологическое исследование слезоотводящих путей после наполнения их контрастным веществом. При таком методе исследования можно получить полное представление о форме и величине слезного мешка, о состоянии слезно-носового канала, о наличии стеноза канала и его уровне. Путем такого исследования можно также изучить физиологию и механизм слезоотведения.

При изучении рентгеновских снимков установлено, что при нормальной функции слезный мешок укорачивается и расширяется при закрывании век, а при открывании удлиняется и суживается. На основании этого механизм отведения слезы можно объяснить следующим образом. Во время фазы замыкания век мешок расширяется и, благодаря образующемуся там отрицательному давлению, слеза всасывается в мешок через расширяющиеся при этом слезные канальцы. Опорожнение мешка в слезно-носовой канал происходит во время открывания век. Когда закрыт ход из мешка в слезно-носовой канал, тень слезного мешка на снимке не изменяется от движения век.

По мнению ряда авторов, если на рентгенограммах тень мешка не изменяется при движении век, то необходимо производить экстирпацию слезного мешка. Если же на рентгенограммах можно отметить определенные изменения в длине и ширине слезного мешка, то следует производить риносто-мию. На основании рентгенологического изучения слезных путей ряд авторов приходит к заключению, что наиболее узкой частью является не место перехода слезного мешка в слезно-носовой канал, а окончание канала под нижней носовой раковиной. При этом удалось установить, что у здоровых людей длина слезного мешка равна 12—16 мм, а передне-задний диаметр его равен 5 — 10 мм.
Длина слезно-носового канала равна приблизительно 25 мм, а диаметр его в норме может быть равен 1—8 мм.

Прижизненное изучение слезных путей, несомненно, дает более правильное представление о всех возможных вариациях формы, величины, положения слезного мешка и о ходе слезно-носового канала, чем анатомическое изучение.

Исключительно большое значение приобретает такой метод исследования при патологическом состоянии слезоотводящих путей перед оперативным вмешательством, а также после операции. Никаким другим методом не удается так отчетливо выяснить причину рецидива после экстирпации слезного мешка или риностомии.

Как показали наши наблюдения, 40% липиодол, 20% иодипин и 30% иодолипол имеют определенные преимущества перед взвесями висмута в масле. Эти препараты значительно легче удается ввести в слезные пути и легче удалить после рентгенологического исследования.

Перед употреблением эти препараты следует немного подогреть, чтобы придать им желательную консистенцию. Препараты должны быть совершенно прозрачными; помутнение их указывает на непригодность для инъекции.

Недостаток йодистых препаратов заключается, однако, н том, что при хорошей проходимости слезных путей они быстро проходят через слезный мешок и слезно-носовой канал, вследствие чего в таких случаях не всегда удается определить состояние слезоотводящих путей. Этот момент должен быть принят во внимание. Если во время предварительного промывания слезных путей отмечается быстрое проникновение промывной жидкости в нос, то подогревать препарат не следует, а иногда даже лучше заменить его взвесью азотнокислого висмута в масле.

При отсутствии липиодола или иодипина наиболее целесообразно применять в качестве контрастного вещества смесь азотнокислого висмута с вазелиновым маслом. Лучше всего готовить эту смесь непосредственно перед исследованием. Для этой цели в фарфоровую ступку насыпают немного висмута, затем постепенно подливают по капле вазелиновое масло и тщательно растирают до получения гомогенной массы.

Консистенция применяемой смеси зависит от данных предварительного промывания слезно-носового канала. При хорошей проходимости слезных путей смесь готовят более густой, а при сужении слезно-носового канала — более жидкой.

Что показывает МРТ глазных орбит и зрительного нерва

МРТ глаза — процедура, которая позволит вам вовремя выявить какие-либо заболевания глазных обрит и своевременно их пресечь.

Сегодня современная медицина располагает большим количеством методов диагностики патологии глаза. Среди них – ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентгенография и другие. Однако в случае с рядом заболеваний ни один из этих методов не способен в полной мере провести комплексную диагностику и выявить причину возникших симптомов. Некоторые патологии возможно выявить только с помощью МРТ глазных орбит и зрительных нервов.

Преимущество этого вида исследования заключается в возможности увидеть орган в нескольких проекциях, и с помощью специального программного обеспечения сформировать трехмерное изображение исследуемой зоны. Это делает МРТ самым современным и высокотехнологичным методом. Ранее ни один и способов обследования не позволял в таком объеме и с таким высоким качеством визуализации выявлять различные заболевания, в том числе сложнейшие патологии.

Глазницы – это полости, ограниченные костями черепа. В них расположены глазные яблоки. Полость глазных впадин сообщается с расположенными рядом носовыми, черепными и другими полостями с помощью нервов и сосудов. Именно поэтому глазные заболевания зачастую сопровождаются воспалительными процессами в других зонах, расположенных в непосредственной близости к глазным.

По этой же причине травмы и воспаления этого участка наиболее опасны, так как расположены достаточно близко к мозговым оболочкам и венам. Отсюда можно сделать вывод, что своевременная МРТ орбиты глаз позволяет не только выявить возможные патологии структур глазницы, но и предотвратить начало заболевания в других органах, расположенных на голове человека.

Для чего делают МРТ глазных орбит?

Глазница представляет собой соединение различных структур, среди которых и сосуды, и нервы, и мышцы, а также другие составляющие. Благодаря МР-диагностике возможно оценить однородность и целостность этих структур, выявить опухоли, структурные нарушения тканей, травмы, тромбозы, разрывы, аневризмы и любые воспалительные процессы.

глазного яблока
зрительных нервов
слезных желез
глазных мышц
жировой клетчатки
ретробульбарной зоны

Малейшие нарушения в функционировании зрительного нерва, чаще всего, приводят к резкому падению зрения. В этом случае требуется максимально оперативная и наиболее точная диагностика, которая позволит быстро выявить причину, принять срочные меры для лечения заболевания и прекращения снижения зрения. В большинстве случаев от того, насколько быстро будет выявлена природа заболевания, зависит эффективность лечения и возможность полного восстановления зрения.

МРТ орбиты глаза позволяет наиболее быстро получить точные данные о состоянии глазницы и ее составляющих, определить наличие заболеваний, патологий, масштаб и степень распространения. Процедура проводится быстро, без облучения и какого-либо дискомфорта для пациента.

МР-томография может проводиться как по инициативе пациента, так и по назначению лечащего врача. При необходимости перед проведением сеанса вам будет предоставлена бесплатная консультация врача-рентгенолога с целью наиболее точного определения зоны и методики исследования.

Показания к проведению МРТ глаза

Магнитно-резонансная томография орбит глаза делается в первую очередь при подозрении на наличие новообразование. Обследование позволяет точно определить их местонахождение, а также спланировать хирургическое вмешательство, если это необходимо.

МРТ зрительного нерва – что показывает:

воспаление орбит и придаточных пазух носа;
нарушения зрительного пути;
воспаление зрительных нервов;
травмы глаза;
подозрение на наличие инородного тела;
демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз, поперечный миелит, болезнь Девика, миелинолиз среднего моста);
повышенное внутричерепное давление;
нарушение кровотока
тиреоид-ассоциированная орбитопатия;
некоторые случаи глаукомы;
подтверждение результатов, полученных с помощью других методов диагностики.

Для получения максимально точного изображения диагностируемой области, важно перед началом обследования отказаться от макияжа, использования лака для волос, так как некоторые виды косметики содержат частицы металла, которые могут исказить результат. Дополнительно в некоторых случаях МРТ глазниц делается с использованием контрастного вещества, что позволяет получить более качественные и детальные снимки.

Как проводится МРТ глазных орбит и зрительного нерва?

МРТ глаза – абсолютно безболезненная и безопасная процедура, которая не требует предварительной подготовки и осуществляется в течение 20-30 минут. Результаты этого обследования врач-рентгенолог сразу в процессе диагностики. В некоторых случаях в процессе МР-томографии специалистом, осуществляющим диагностику, может быть принято решение о проведении дополнительного исследования для наиболее точной постановки диагноза, например, МРТ с контрастом. Контрастное вещество подсвечивает систему сосудов, что позволяет наиболее четче визуализировать обследуемую зону. Продолжительность сеанса МРТ с контрастом увеличивается до 60-90 минут.

Нередко при определенных показаниях проводится обследование одновременно нескольких зон – это позволяет уменьшить количество дополнительных обследований и наиболее быстро выявить имеющуюся патологию. Такой процедурой является МРТ головного мозга и глазных орбит. Назначается она при наличии головных болей неясного характера, резком снижении зрения, полученных травмах, подозрениях на тромбозы, аневризмы и новообразования. После завершения томографии уже в течение часа вы получите результаты с экспертным заключением и рекомендациями, которые лягут в основу для постановки диагноза вашим лечащим врачом. Результаты могут быть получены как в распечатанном, так и электронном виде, и на диске. В случае если у вас нет возможности ожидать результаты в течение часа, они могут быть направлены вам по электронной почте.

Что выбрать: КТ или МРТ глаз

Помимо МРТ глазных орбит, для диагностики органов зрения часто делают компьютерную томографию. КТ – это метод рентгеновского исследования, при котором пучок рентгеновских лучей проходит через ткани тела в разных направлениях постепенно. Компьютерно-томографический метод исследования покажет многослойные срезы в аксиальной, коронарной, сагиттальной проекции.

При диагностике орбиты глаза толщина слоев колеблются от менее 1 мм до 3 мм. Современное диагностическое КТ оборудование покажет диагностируемую область в трех измерениях. Компьютерная томография проводится быстро – процедура занимает всего несколько секунд. Возможно использование контрастного вещества для получения более детального изображения.

МРТ глазных орбит, что показывает – и что используется при диагностике орбит глаза, как дополнение к УЗИ и КТ. По сравнению с компьютерной томографией, МРТ дает более широкие возможности дифференциации тканей и делается во всех плоскостях. В то же время данный метод обследования безвреден, что очень важно. При его проведении не используется вредное рентгеновское излучение. Поэтому магнитно-резонансная томография может назначаться детям и беременным женщинам при отсутствии противопоказаний. МРТ глаза занимает примерно 20 минут или больше, в зависимости от типа проверки.

Если говорить об эффективности диагностического метода, то процедура МРТ орбит – это более безопасное обследование, которое эффективнее, чем КТ, при оценке костных стенок и кальцификатов. Важная область применения МРТ – нейроофтальмология. Данный метод исследования можно использовать для визуализации, например, демиелинизирующих изменений в головном мозге и нервных окончаниях, также он покажет другие повреждения зрительного пути, включая гиперпластические изменения.

Современные технологии позволяют расширить возможности диагностики с помощью ангиографии и функционального МРТ исследования. Это дает возможность с помощью томографа выявить практически любую патологию зрительных органов быстро, безопасно, с высокой точностью.

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии

Метод МР-диагностики современен, уникален и высокотехнологичен, однако и у него есть некоторые противопоказания, большая часть которых связана с взаимодействием металлов и магнита. Главным и абсолютным противопоказанием является наличие металлических элементов, как на теле человека, так и внутри его организма.

Пациенты с кардиостимуляторами, кровоостанавливающими клипсами, встроенными слуховыми аппаратами, инсулиновыми помпами, имплантами, протезами, пластинами, брекетами, зубными коронками и другими металлическими деталями не допускаются в процедуре. Однако есть некоторые металлы, например, титан, которые не нагреваются при взаимодействии с магнитами, поэтому при наличии титановых металлических элементов, пациенты допускаются к томографии.

В любом случае, если у вас есть какие-либо металлосодержащие элементы, прежде всего, вам необходимо проконсультироваться с врачом. Также к особой группе пациентов, которым необходим предварительный допуск к процедуре, являются люди с наличием татуировок на теле. На протяжении многих лет для изготовления татуировок во многих салонах использовались краски с мелкими частицами металла. Если вы относитесь к такой категории, очень важно предварительно уточнить состав краски на вашем теле, и только в случае отсутствия металла в ней записаться на прохождение МРТ глаза.

Также МР-диагностика противопоказана беременным в первом триместре и женщинам в период лактации. На остальных сроках беременности проведение МРТ орбит и зрительного нерва возможно при наличии соответствующих показаний врача. Исключением является только введение контрастного вещества – эта процедура запрещена на всех сроках.

Особенно внимательно необходимо отнестись к диагностике пациентов, страдающих психическими заболеваниями, болеющих клаустрофобией и тех, кто в силу своего тяжелого диагноза не может долгое время находиться в неподвижном состоянии.

Читайте также: