Язычные миндалины у ребенка

Обновлено: 17.05.2024

Киста на миндалине - распространенное доброкачественное новообразование. Внешне она представляет собой небольшой шарик желтого или белого цвета, заполненный гноем и слизью. Киста может развиться внутри и снаружи этого органа, поэтому при наличии характерных признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Сегодня разработаны эффективные медикаментозные и хирургические методы лечения, позволяющие не только устранить патологию, но снизить вероятность обострений и рецидива. Из статьи вы узнаете, как выглядит киста и методы ее удаления в разном возрасте. Также вас сможет заинтересовать информация о том, можно ли греть горло при воспаление гланд.

Симптомы

В большинстве случаев развитие кисты на миндалине протекает бессимптомно, внешние проявления недуга можно заметить только при ее значительном размере. Опухоль можно обнаружить при плановом посещении отоларинголога или самостоятельно при внимательном осмотре горла и ротовой полости. Симптомы наличия кисты становятся ощутимыми, когда новообразование достигает большого размера - от 0,7 см.

Из-за особенностей анатомического строения миндалин в близлежащей области накапливаются частицы пищи и гнойные массы. Именно поэтому первый характерный признак болезни - неприятный запах из ротовой полости. А вот что делать если произошло увеличенные гланды у ребенка и какие препараты стоит применять в первую очередь.

На видео - описание заболевания:

По мере роста кисты появляются и другие отличительные симптомы:

ощущение инородного тела в носоглотке;
дискомфорт во время разговора и принятия пищи;
тянущая боль с одной стороны горла;
попадание частиц еды в нос;
изменение голоса.

А вот как выглядит белый налет на гландах у ребенка и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.

Особенно опасна киста в миндалинах у детей. В силу анатомических особенностей их дыхательные пути значительно уже, а новообразование может начать расти в любой момент, если не назначено грамотного лечение. На фоне этого возникают постоянные приступы удушья, ребенок задыхается во сне, в процессе разговора или приема пищи.

Возможные осложнения

Запущенная киста становится опасной для организма. Из-за сильных воспалительных процессов в горле выделяется большое количество гноя и повышается температура. Это благоприятные условия для роста и развития бактерий, поэтому учащаются респираторные заболевания. Появляется общая слабость, регулярные головные боли, начинается интоксикация. В редких случаях киста может стать злокачественной, особенно если имеются провоцирующие факторы.

При кисте больших размеров возрастает вероятность асфиксии (удушья) из-за сильного сужения дыхательного прохода. Если вовремя не оказать срочную медицинскую помощь, это может привести к летальному исходу.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как выглядят на фото гланды при ангине и какие препараты стоит использовать в первую очередь.

Причины возникновения

Наиболее опасными кистами считаются те, которые развились из за пробки в гландах или на фоне тонзиллита. Их сложно обнаружить на ранних стадиях, поскольку неприятные ощущения списываются на текущую болезнь. Однако на фоне инфекции в горле опухоль только увеличивается в размере, поражая все большую площадь. В зависимости от этиологии выделяют врожденные и приобретенные кисты на миндалине.

Рассматривают следующие причины развития новообразования:

изменение гормонального фона;
снижение иммунитета, хронические заболевания носоглотки;
острая форма ангины, ларингита или казеозных пробок;
патологии строения миндалин;
механические повреждения гортани;
работа на вредном производстве, регулярное вдыхание паров химических веществ;
аутоиммунные заболевания.

Особенности развития болезни во многом определяет вид новообразования. Как правило, врожденные кисты являются дермоидными и сложнее поддаются консервативному лечению.

Приобретенную кисту можно успешно вылечить с помощью лекарственных препаратов, особенно на ранних стадиях заболевания. Врожденные опухоли рекомендуется удалять по достижению ребенком определенного возраста.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как лечить воспаление гланд и какие средства стоит использовать в первую очередь.

Выделяют несколько разновидностей опухолей на миндалинах. В зависимости от происхождения они могут быть:

Ретенционные. Выглядят, как небольшой шарик с гладкими стенками, которые легко повреждаются при механическом повреждении. Внутри всегда находится много жидкого гноя, выделяющегося наружу;
Дермоидные. Обычно это врожденные опухоли, которые формируются на ранних стадиях внутриутробного развития. Они более плотные по структуре, стенки менее подвержены разрывам. Консистенция жидкости внутри вязкая.

В зависимости от локализации на миндалинах рассматривают небную и глоточную кисты. Помимо этого, новообразование может развиться на поверхности органа или внутри его структуры.

На видео - ретенционная киста на миндалине:

Нужно ли удалять

Ретенционные кисты небольшого размера хорошо реагируют на консервативное лечение, а иногда сами рассасываются даже без какого-либо вмешательства. При обнаружении характерных признаков следует вовремя пройти комплексную диагностику, чтобы определить вид и особенности заболевания.

Как правило, для этой цели назначают фарингоскопию (ларингоскопию) - визуальный осмотр с помощью гортанных зеркал.

А вот как выдавит гной из гланд и какие основные причины его появления могут быть, можно увидеть здесь.

А при подозрении на злокачественную природу новообразования необходимы дополнительные обследования - рентгенограмма, УЗИ, цитологический анализ содержимого кисты, онкологические маркеры.

Методы удаления у взрослых и детей

При невозможности использования медикаментозной терапии или ее слабой эффективности может быть назначено хирургическое удаление кисты. Существует несколько способов оперативного лечения.

Удаление кисты лазером

Это современный метод лечения новообразований, при котором лазерным лучом выжигается опухоль и близлежащие поврежденные участки, гнойные выделения. Процедуру можно применять детям с 6 лет. После операции нет болевых ощущений, поскольку удаление проводят только под местной анестезией (орошение или смазывание). Восстановительный период занимает всего 5-7 дней. Метод эффективен только для лечения кисты небольшого и среднего размера в наружной части миндалин. Главный недостаток этого способа - высокая цена и риск возможных осложнений в будущем. Также стоит больше остановиться на вопросе о том, как удаляют гланды.

На видео - как происходит удаление у взрослых:

Прокол

Наиболее распространенный хирургический метод лечения кист небольшого размера. Сначала в кисте делают небольшое отверстие или иссекают ее, а затем выкачивают гнойное содержимое. Это малоинвазивная и совершенно безболезненная операция, которую проводят под местной анестезией. Обычно назначается для удаления ретенционных новообразований на миндалинах. Период реабилитации составляет не более 5 дней, но затем существует вероятность рецидива болезни.

Альтернативный способ - эндоларингеальное выкусывание кисты. Это откусывание части новообразования с помощью специальных щипцов или скальпеля. Основная задача хирурга - полностью удалить опухоль, чтобы в дальнейшем близлежащий эпителий нарос на образованную ямку. Рекомендуется при дермоидных кистах у взрослых людей.

Односторонняя тонзиллэктомия

Это удаление миндалины лазером или традиционным хирургическим способом. Назначается только при кистах более 0,7 см или внутренних новообразованиях. Опухоль удаляют вместе с органом или его частью. Операция проходит под общим наркозом, реже используют местные обезболивающие препараты. Период реабилитации самый долгий, во время которого важно меньше говорить и соблюдать назначенную диету. Крайне редко назначается детям, поскольку в дальнейшем имеется риск рецидива, а также вероятность осложнений в виде хронического тонзиллита и других болезней горла.

При выборе метода рекомендуется проконсультироваться у нескольких независимых специалистов, чтобы подобрать наиболее оптимальный способ удаления опухоли.

А вот как и зачем проводят промывание миндалин детям и насколько эта процедура эффективна, поможет понять данная информация.

Возможно ли лечение без операции

Не рекомендуется прибегать к хирургическому вмешательству при новообразованиях небольшого размера, а также у детей и беременных. Выбор способа лечения кисты в данном случае зависит от возраста, расположения и размеров кисты. Обычно это щадящая консервативная терапия, которая направлена на устранение опухоли, снятие воспаления, а также дезинфекцию тканей горла.

Для этого могут быть назначены следующие процедуры:

Такое средство очень эффективно для полоскания

Очень полезно и быстро действенное средство, которое очень быстро и легко применяется

По ссылке - инструкция к спрею Гексорал.

При наличии сильного воспалительного процесса рекомендуется прием антибиотиков широкого спектра действия, а при болевых ощущениях необходимо использование системных анальгетиков. Большое значение имеет укрепление иммунитета, поскольку именно собственные защитные силы позволяют ускорить процесс выздоровления.

При лечении кисты у беременных и детей подбираются натуральные препараты на основе лекарственных натуральных компонентов. Не рекомендуется прием антибиотиков, а также использование медикаментов без назначения врача. Для полосканий необходимо подбирать только безопасные для проглатывания средства, поскольку во время процедуры у детей есть вероятность попадания вещества в желудок.

В последние годы многие врачи отказались от использования раствора марганцовки (перманганата калия) для лечения болезней горла. Попадание этого вещества в пищеварительную систему может вызвать рвоту и сильные ожоги желудка.

По ссылке описано полоскание горла фурацилином.

Последствия

При грамотном лечении прогноз на полное выздоровление всегда положительный. Даже после хирургического удаления кисты функции миндалин восстанавливаются в течение 2-3 месяцев. В дальнейшем рекомендуется регулярно проходить осмотр отоларинголога, поскольку у всех новообразований есть тенденция к рецидивам. Эффективность любого вида терапии зависит от локализации опухоли, ее размеров и соблюдения всех медицинских предписаний.

Киста на миндалине - частое заболевание, которое может появиться на фоне болезней, нарушения развития в эмбриональный период, а также из-за воздействия окружающих факторов. Сегодня разработаны эффективные медикаментозные и хирургические методы лечения, выбор которых должен осуществлять только врач на основании результатов диагностики и клинической картины в каждом конкретном случае. Опасна ли киста в носу? С этим вопросом также необходимо обратиться к врачу-ЛОРу. При своевременном обращении к специалисту прогноз на лечение положительный. Также читайте киста в пазухе носа.

Тонзиллотомия: почему стоит удалить миндалины частично?

Удаление миндалин или тонзиллэктомия - это одна из самых распространенных в Советском Союзе операций у детей. Их удаляли как по поводу, так и без - из соображений профилактики. Да и само народное название процедуры («вырвать гланды») вовсе не внушало доверия, а вгоняло детей в суеверный ужас. Из уст в уста передавались рассказы о «литрах крови» и «невыносимой боли».

К счастью, современная медицина давно отказалась от профилактического удаления гланд, предпочитая расправляться с ними лишь в самых запущенных случаях. О функциях миндалин и преимуществах тонзиллотомии, новой органосохранной операции рассказывает MedAboutMe.

Из бесполезного органа - в защитника

Во времена существования СССР с гландами не церемонились по одной простой причине: никто толком не знал, какую функцию они выполняют. Стоило ребёнку серьезно простудиться, миндалины тут же опухали, сужая просвет горла и вызывая затруднения с дыханием. Да еще и проглатывать пищу становилось практически невозможно.

Истинные функции миндалин были установлены около 30 лет назад, после чего поток частых тонзиллэктомий приостановили.

Гланды - это особый парный орган, который состоит из лимфоидной ткани. Она выполняет важнейшую функцию - продуцирует клетки, отвечающие за иммунитет и защиту организма от вредных факторов.

Миндалины - это первая «линия обороны», с которой сталкиваются все бактерии и вирусы при проникновении в ротовую полость.

Воспаление гланд представляет собой защитную реакцию: они вырабатывают большее количество клеток лейкоцитов, направленных на борьбу с внешним агрессором. Еще одна важная функция миндалин - это участие в процессе кроветворения.

Таким образом, «профилактическое» удаление этого органа равносильно удалению части печени.

Как и печень, миндалины нейтрализуют потенциальный вред, который может быть нанесен организму, оставляя его беззащитным перед лицом бактерий и вирусов.

Удалить нельзя оставить: где нужна запятая?

Если полностью удалить миндалины, то все инфекционные агенты будут попадать сразу же в более глубокие отделы дыхательной системы. А значит, увеличивается риск развития бронхитов и пневмонии.

В 2018 году ученые из Мельбурнского университета в Австралии опубликовали данные масштабного исследования, которое включало более миллиона человек. Всем испытуемым были удалены гланды в детском возрасте, после чего за ними наблюдали специалисты в течение 10-20 лет.

Выяснилось, что пациенты с удаленными гландами в несколько раз чаще страдали от заболеваний дыхательной системы и ОРВИ, чем контрольная группа.

Ученые пришли к выводу, что необходимо искать новые способы лечения хронических заболеваний миндалин.

Тонзиллэктомия - довольно тяжелая процедура с множеством возможных неприятных осложнений и достаточно длительным периодом реабилитации. Но иногда врачам все же приходится прибегнуть к этому методу лечения, потому что альтернатив попросту не остается. Абсолютные показания к полному удалению миндалин:

паратонзиллярный абсцесс (скопление гноя в области миндалин);
злокачественные новообразования гланд;
рецидивирующие кровотечения из миндалин;
хроническая декомпенсированная ангина с ежемесячными обострениями;
развитие системных осложнений, сопровождающихся поражением внутренних органов (ревматизм, гломерулонефрит, ревматоидный артрит).

Когда гланды приносят больше вреда, чем пользы, тонзиллэктомии все же не избежать. Однако в остальных случаях оториноларингологии предлагают родителям рассмотреть вариант тонзиллотомии: тонзиллэктомии с неполным иссечением миндалин.

Частичное удаление гланд: преимущества

Тонзиллотомия - это процедура частичного удаления миндалин, которая считается более щадящей и актуальной для сегодняшнего времени. Гланды не удалят, а подрежут.

Перед проведением такой операции обязательно осуществляется подготовка: санация миндалин с помощью лазера или ультразвука.

Основные преимущества тонзиллотомии перед тонзиллэктомией:

сохранность лимфоидной ткани, выполняющей защитную и кроветворную функции;
меньший риск развития осложнений (повреждения крупных сосудов);
небольшое время проведения процедуры;
меньшая инвазивность и более короткий период восстановления.

Частичное удаление миндалин позволяет не только решить проблему рецидивирующих ангин, но и не потерять естественную защиту дыхательных путей.

От гестаповских методов к современным технологиям

Тонзиллэктомия осталась в воспоминаниях многих людей кровавой и болезненной процедурой. К счастью для современных детей, сейчас дела с этим обстоят гораздо проще.

Частичное удаление миндалин проводится амбулаторно (то есть, не нужно ложиться в больницу на несколько дней) под действием местной анестезии - риски, связанные с общим наркозом, сводятся к нулю.

Перед началом операции все же необходимо сдать назначенные врачом анализы, чтобы избежать развития осложнений. За несколько дней до процедуры следует отказаться от острой и соленой пищи, исключить физические нагрузки.

Частичное удаление миндалин может быть проведено с помощью лазерного или радиоволнового скальпеля.

В отличие от традиционных хирургических скальпелей, они обеззараживают и сразу же прижигают рану, что сводит к минимуму риск развития инфекции и кровотечений.

После окончания операции маленького пациента отпускают домой: на повторный прием необходимо явиться через несколько дней. В это время нужно соблюдать некоторые рекомендации:

принимать назначенные врачом лекарства;
соблюдать гигиену полости рта и пользоваться ополаскивателем после каждого приема пищи;
ограничить физические нагрузки и стрессы;
употреблять прохладную мягкую пищу, отказавшись от острых, соленых, копченых блюд;
не посещать бани или сауны.

Реабилитационный период составляет от 7 до 14 дней, после чего маленький пациент может вернуться к обычной жизни. Таким образом, тонзиллотомия - это довольно результативный и современный способ решения проблемы постоянных ангин, который не навредит организму в дальнейшем.

Что такое гипертрофия миндалин и в каких случаях её нужно лечить

У детей в возрастной группе от 3 до 15 лет частым явлением бывает гипертрофия миндалин. Это заболевание носоглотки и ротовой полости, сопровождающееся увеличением размера гланд. Патологическое состояние имеет ряд причин. Гипертрофия может сопровождаться отечностью как с одной, так и с обеих сторон гланд. В первом случае увеличена одна миндалина, а вторая при этом может быть в нормальном состоянии. Патологический процесс иногда протекает с повышением температуры.

Различают несколько степеней гипертрофии миндалин. В ряде случаев требуется лечение. Для снятия отечности используются как специальные медицинские препараты, так и народные средства.

Разрастание небных миндалин у ребенка и его причины

Гипертрофия гланд у детей возникает по ряду причин. Для выявления провоцирующих факторов требуется осмотр небных миндалин. Играет роль состояние гланд. Конкретные причины разрастания миндалин зависят от того, сильно ли они увеличены, присутствует ли опухоль, рыхлые ли они, имеет ли место гипертрофия только одной или сразу обеих гланд.

Если миндалины увеличены

Гипертрофия возникает по следующим причинам:

инфекционные заболевания;
болезни пищеварительной системы;
иммунодефицит;
особенности глотки, связанные с аномалиями ее строения;
неблагоприятное воздействие окружающей среды (вдыхание воздуха или употребление воды, пищи, в которых содержатся раздражающие носоглотку и ротовую полость вещества).

Миндалины у детей часто увеличены при таких инфекционных заболеваниях, как коклюш, корь, ОРВИ, скарлатина, дифтерия, тонзиллит.

Если миндалины рыхлые

При гипертрофии гланды нередко становятся рыхлыми. Основным провоцирующим фактором этого явления служат инфекции. Чаще рыхлые миндалины возникают у ребенка при тонзиллите. Это возможно и при таких заболеваниях, как фарингит и ОРВИ.

Основная причина рыхлых миндалин - проникновение в организм инфекции. При попадании в ротовую полость и носоглотку болезнетворных бактерий и вирусов возникает иммунный ответ. Он проявляется в увеличении и разрастании небных миндалин, поскольку в них происходит борьба лимфоцитов с патогенными микроорганизмами.

Если миндалины опухли

Гланды при увеличении нередко бывают опухшие. Причинами данного явления могут быть:

инфекции носоглотки и ротовой полости (тонзиллит, фарингит, дифтерия, корь, скарлатина, коклюш, ОРВИ);
гнойное воспаление миндалин и окружающих их тканей (абсцесс);
механическое повреждение гланд (употребление жесткой пищи, травмирование посторонними предметами);
доброкачественные новообразования (кисты);
злокачественные опухоли (лимфомы);
ответная реакция организма на промывание горла лекарственными растворами;
вдыхание слишком сухого воздуха.

Часто у детей опухшие гланды по причине аллергической реакции. Аллерген может присутствовать как в пище, так и в воздухе. Реакция в виде опухания миндалин иногда возникает на фоне приема каких-либо лекарств.

С одной стороны или парно

У человека имеются как парные, так и непарные миндалины. К первой группе относятся небные и трубные гланды. Ко второй - глоточная и язычная. У детей чаще отмечается гипертрофия небных и глоточной миндалин. Увеличение парных небных миндалин чаще связано с развитием инфекции. Преимущественно тонзиллита.

Если гланда увеличена с одной стороны у взрослого или ребенка, то причина чаще кроется в аденоидах. Ими называют увеличенные миндалины вследствие патологического процесса. В качестве такового выступают различные инфекции: корь, ОРВИ, скарлатина, грипп. Если опухла гланда с одной стороны, то это также может указывать на наличие в ней кисты или гнойного очага (абсцесса).

Причиной гипертрофии язычной миндалины у детей является врожденная предрасположенность. Из-за аномалии ее развития употребляемая пища постоянно травмирует ее поверхность, что провоцирует дискомфорт и отечность.

Степени увеличения

Различают три степени увеличения гланд:

Гипертрофия 1 степени. Миндалины слегка, но заметно увеличены. Они выступают на треть от небных дужек до средней линии зева. Гипертрофия глоточной миндалины 1 степени может не проявляться какими-либо симптомами. Чаще у ребенка на этой стадии возникают простудные заболевания, которые осложняются синуситом или отитом. Временами ребенок жалуется на ощущение комка в горле и на першение в нем.
Гипертрофия 2 степени. На этом этапе гланды занимают уже 2/3 расстояния от небных дужек до язычка. При увеличении небных миндалин 2 степени ребенок часто страдает от простудных заболеваний. Дополнительно он жалуется на затрудненность глотания. Сопутствующим признаком является храп во сне и появление дефектов речи. На этой стадии дети нередко спят с открытым ртом.
Гипертрофия 3 степени. Происходит полное смыкание гланд. При увеличении небных миндалин 3 степени ребенок не может глотать. Его речь становится несвязной, а голос гнусавый. Ребенок постоянно вялый. Его начинают беспокоить боли в голове. У него нарушается носовое дыхание, из-за чего он спит исключительно с открытым ртом.

При 3 степени гипертрофии гланд частым явлением становится храп во сне. Нередко возникают периоды остановки дыхания в процессе сна (апноэ). У детей также нарушается слух. Их постоянно беспокоят рецидивы простудных заболеваний. Особенно высок риск повторения случаев развития ангин с гнойными пробками.

Опухшие гланды без температуры

Гипертрофия миндалин у детей часто проявляется без повышения температуры тела. Это возможно в следующих случаях:

сохранение иммунного ответа организма на ранее перенесенное инфекционное заболевание;
проявление аллергии;
осложнение на фоне ранее перенесенной простудной инфекции;
наличие очага хронической инфекции в горле.

Обычно гланды у ребенка увеличены без температуры в течение недели после перенесенной инфекции. При наличии хронического тонзиллита миндалины остаются опухшими даже в период ремиссии.

Увеличение глоточной миндалины

Гипертрофия носоглоточной гланды называется аденоидом. Увеличение глоточной миндалины чаще происходит у маленьких детей младше 7 лет. Основным провокатором являются инфекции носовой полости и миндалин.

При гипертрофии носоглоточной гланды у ребенка затруднено носовое дыхание. Сопутствующим явлением также выступает нарушение слуха. Из-за воспаления ребенок начинает дышать только через рот, что нередко приводит к неправильному развитию нижней челюсти.

Что делать

Что делать в ситуации, когда у ребенка увеличены гланды, зависит от степени развития патологии и характера ее проявления. В большинстве случаев лечение ограничивается использованием медикаментозных средств. Основная терапия направлена на снятие отечности. Медикаментозное лечение может дополняться народными средствами. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

В каких случаях нужно лечить

Лечение увеличенных гланд у ребенка требуется в следующих случаях:

если гипертрофия постоянно сопровождается инфекционными заболеваниями;
при появлении кист и злокачественных новообразований;
в ситуации развития гнойного воспаления в гландах.

Без терапии можно обойтись в случаях, когда миндалины у ребенка увеличены вследствие воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Достаточно устранить их влияние. Лечение не требуется, если гланды гипертрофированы на фоне перенесенной и вылеченной простуды. В течение нескольких дней их отечность проходит сама.

Если у ребенка опухли гланды и диагностика выявила 3 степень их гипертрофии, то в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Проводится либо частичное (тонзиллотомия), либо полное (тонзиллэктомия) удаление миндалин.

Как снять отек

При отечности гланд используются местные растворы. Преимущественно назначаются антисептические и противовоспалительные растворы для полоскания. К средствам, как снять отек, если опухли гланды, относятся:

Танин (1-2% раствор для полоскания);
Люголь с глицерином;
Антиформин (2-5% раствор).

Если у ребенка увеличены миндалины, то одним из способов снять отек является применение растворов и капель для приема внутрь. Это такие препараты, как Умкалор, Лимфомиозот, Тонзилгон. Также назначаются аэрозоли (Ингалипт, Каметон) и таблетки для рассасывания (Септолете, Фарингосепт и другие).

Одним из вариантов, чем лечить гланды, которые опухли, является физиотерапия. Для снятия отека используется ультрафиолетовое облучение. Также проводятся озонотерапия и ультразвуковая терапия. Показаны ингаляции с использованием минеральных вод и ультрафонофорез грязью.

Правильное лечение

Терапия при гипертрофированных миндалинах должна быть комплексной. При среднем и тяжелом течении патологического процесса необходимо использовать как лекарственные препараты, так и физиотерапию. Обязательным условием, чем лечить увеличенные гланды у детей при наличии бактериальной инфекции, является проведение антибактериальной терапии.

Лечение в случае увеличения миндалин у детей без температуры может ограничиваться применением местных средств в виде растворов, аэрозолей и таблеток для рассасывания. В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Народные средства

Народная медицина может использоваться при лечении гипертрофии гланд у детей, но только под контролем врача. При увеличенных миндалинах используют следующие народные средства:

отвары для ополаскивания горла на основе дубовой коры, шалфея, мяты, ромашки;
растворы с морской солью;
растворы для смазывания горла на основе сока алоэ и меда;
смесь для смазывания на основе прополиса и подсолнечного масла.

Увеличенные гланды без других симптомов гипертрофии можно обрабатывать средствами народной медицины, но только в комплексе с прописанными врачом препаратами. И только при наличии показаний к этому.

Тайный враг ребенка: язычная миндалина

На корне языка расположена миндалина, и ее разрастание, то есть гипертрофия — причина затрудненного глотания и даже дыхания, ночного апноэ и всех вытекающих отсюда проблем. Чаще диагноз «гипертрофия язычной миндалины» выставляется взрослым, но в детской практике эта проблема остается недооцененной, что можно объяснить редким использованием дополнительных и высокотехнологичных методов исследования, а также рядом других факторов. О значении язычной миндалины, рисках и последствиях, которые в себе несет ее гипертрофия, расскажет MedAboutme .

Общие данные

Язычная миндалина считается непарной, хотя врачи до сих пор ведут споры по этому поводу. А. В. Яланский утверждает, что чаще выявляется одиночная, но в 21,8% случаев она является парной. Это миндалина, входящая в кольцо Вальдейера — Пирогова, считается наименее изученной.

Сложности, которые возникают при осмотре: рвотный рефлекс у пациентов, особенно детей, плохой обзор, необходимость использования дополнительных инструментов, отсутствие четкого алгоритма обследования пациентов — способствуют вероятности выявления патологий корня языка и миндалины.

По данным некоторых авторов, гипертрофия миндалины встречается у 23% пациентов на фоне патологий ЛОР-органов. Но стоит понимать, что реальные цифры гораздо выше.

Говоря о детях и миндалинах, родителям и врачам в голову приходят чаще аденоиды — разрастания глоточной миндалины. Действительно, эта проблема в детской практике наиболее распространена и занимает особое место в ЛОР-практике. А вот изменение язычной миндалины остается недооцененной проблемой, что в отдаленной перспективе грозит рядом существенных проблем: храп, синдром ночного апноэ, хронический кашель, проблемы дыхания, глотания, патологии прикуса и все вытекающие проблемы, перечислить которые не представляется возможным.

Избежать их возможно, главное — своевременное диагностирование и определение групп риска, в которые входят дети и подростки с хроническими ЛОР-патологиями и проблемами иммунной защиты, часто болеющие дети.

Причины гипертрофии

Причин и факторов риска гипертрофии миндалины довольно много, но какие-то выявляются чаще, какие-то — реже. Первое, что необходимо исключить — это инфекционные заболевания, травматизация. Нередко гипертрофию может спровоцировать удаление других миндалин, входящих в кольцо Вальдейера — Пирогова.

Последние исследования доказали влияние рефлюксной болезни из-за длительного раздражения желудочным соком миндалины, оно способствует ее упорному воспалению, что и обеспечивает увеличение в размерах.

Стоматологи говорят о влиянии множественной формы кариеса и его осложнений у ослабленных детей и подростков, этот источник хронической инфекции можно рассматривать как одну из причин.

Гипертрофия язычной миндалины может вызывать объективные и субъективные симптомы. При появлении следующих жалоб у детей и подростков необходимо исключить ее разрастание:

Боль при глотании часто рассматривают как симптом острой патологии, но в случае ее длительного существования и слабой выраженности, необходимо исключение гипертрофии язычной миндалины, а также ряда других патологий.

Увеличение размера миндалины — причина таких ощущений, при этом не помогает проглатывание и другие действия. Ощущения могут быть различной степени выраженности и зависят от размера самой миндалины. Ее же разрастания обеспечивают трудности с проглатыванием пищи.

Раздражение рефлекторных зон разросшейся миндалины — причина хронического кашля;

Затруднение дыхания
Храп и синдром ночного апноэ

Все эти симптомы не являются специфическими и могут сопровождать ряд других патологий, например, фарингит, хронические инфекции ЛОР-органов и др. Но появление таких симптомов — повод проконсультироваться с врачом и провести соответствующее обследование.

Осмотр в кабинете врача

Объективный осмотр проводится исключительно при использовании дополнительных инструментов. Врач отмечает общее увеличение миндалины, либо же ее доли. Нередко удается выявить наличие кист (чаще у подростков), некроза в лакунах.

Существенную помощь в постановке диагноза и определении степени разрастания глоточной миндалины оказывает КТ, отражающее плотность ткани, удается определить границы, наличие кист и прочих патологических изменений. Только подтвердив диагноз, определяется тактика лечения.

Хроническое воспаление глоточной миндалины — очаг инфекции, тот фактор, который способствует формированию системных заболеваний. Поэтому лечение должно быть незамедлительным.

Влияние на состояние полости рта

Исследования показали, что гипертрофия язычной миндалины оказывает негативное влияние на состояние полости, и в случае несвоевременного выявления у детей и подростков в отдаленной перспективе может стать причиной патологий прикуса и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Но за счет того, что для развития таких проявлений необходимо длительное время, причем не один десяток лет, мало кто из авторов связывал эти проблемы и старался искать между ними связь.

Нарушения дыхания — один из симптомов гипертрофии глоточной миндалины, рассматривают как основную причину патологий прикуса, а также кариеса, его осложнений и воспалительных заболеваний десен у детей и подростков. Масла в огонь добавляет факт отсутствия мотивации по уходу за полостью рта, низкие гигиенические навыки, игнорирование регулярных профилактических осмотров в кабинете стоматолога.

К слову, стоматологические заболевания — не единственные возможные осложнения, связанные с гипертрофией глоточной миндалины.

Гипертрофия глоточной миндалины — недооцененная проблема в детской практике, опасная своими отдаленными последствиями. Если дети или подростки говорят о затрудненном дыхании, ощущении инородного предмета в горле, страдают от хронического кашля — повод пройти дополнительное обследование и исключить изменения в язычной миндалине.

Склонен ли ваш ребёнок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребёнку избегать и какие меры предпринять.

Увеличенные миндалины у ребёнка - как лечить?

Увеличенные миндалины у ребёнка - с этой проблемой часто приходится сталкиваться родителям. Патология возникает на фоне вирусных и бактериальных инфекций, выявить причину можно только после диагностики. Правильная и своевременная терапия поможет предотвратить развития тяжёлых последствий, в запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Как проявляется увеличение миндалин?

Миндалины - небольшие лимфоидные образования, расположены в полости рта и носоглотке, участвуют в синтезе иммунных клеток, выполняют очищающие функции.

Виды миндалин

Название	Вид	Где расположены
Нёбные миндалины (гланды)	Парные	Между основанием языка и нёбом.
Трубные	Парные	В районе слуховой трубки.
Глоточная	Непарная	На задней поверхности глотки.
Язычная	Непарная	Под языком

Важно! Все миндалины связаны между собой, образуют лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера, которое формируется у грудничков в первый год жизни и начинает рассасываться с наступлением пубертатного периода.

Нормальные миндалины должны быть плотными или мягкими, иметь однородную структуру, розовый цвет, без налёта, слизи, красных прожилок, гнойников на поверхности. При воспалении железы увеличиваются в размерах, горло малиновое, болит, лакуны расширены, в них присутствует гной, патологические процессы сопровождаются повышением температуры, слабостью, снижением аппетита, интоксикацией.

Симптомы увеличенных миндалин:

голос становится гнусавым, возникают речевые проблемы;
из-за скопления гноя появляется неприятный запах изо рта;
увеличиваются лимфоузлы;
дыхание становится хриплым;
ребёнок часто вздрагивает во сне - это вызвано кислородным голоданием мозга на фоне нарушения носового дыхания;
храп и кашель по ночам;
слизистая рта пересыхает, образуются трещинки и язвы.

Если гипертрофия вызвана аллергией, то наблюдается сильная отёчность, миндалины красные, но горло не болит, патология протекает без температуры, гнойные пробки - отсутствуют.

Степени увеличения миндалин

Воспаление нёбных миндалин называется тонзиллитом, гипертрофия глоточной железы - аденоидитом. Патологические процессы бывают острыми и хроническими, на начальном этапе возникают с одной стороны, но постепенно болезнь охватывает обе миндалины, чаще всего заболевания диагностируют у детей в 3-8 лет.

Степени увеличения миндалин:

1 степень - лимфоидные образования на 1/3 заполняют пространство от середины зева до нёбных дужек.
2 степень - миндалины наполовину заполняют глоточный проход, наблюдают проблемы с глотанием и дыханием, возникают дефекты речи, ребёнок храпит.
3 степень - глоточная область на 2/3 заполнена лимфоидными образованиями.
4 степень - миндалины становятся огромными, соединяются, дети постоянно дышат ртом, гнусавят, задыхаются во сне.

У новорождённых и грудничков лимфоидные образования в норме практически незаметны, они становятся большими под воздействием частых простуд, когда начинают посещать дошкольные учреждения.

Почему у ребёнка увеличены миндалины?

Патологические процессы в лимфоидных образованиях запускаются при проникновении в организм опасных микробов, причиной могут быть и хронические заболевания.

гормональные сбои, нарушения функций эндокринной системы;
хронические простуды, ангины;
переохлаждение организма, вдыхание холодного воздуха ртом;
детские инфекционные болезни;
авитаминоз, недостаточное количество белковой пищи в рационе;
лимфатико-гипопластический диатез;
искривление перегородки, новообразования в носу;
врождённые аутоиммунные отклонения - миндалины увеличены с рождения;
аллергия;
неблагоприятная экологическая обстановка, пассивное курение;
если одна миндалина больше другой - это проявление абсцесса, флегмоны.

Налёт на гландах, красное горло - такие симптомы появляются не только при тонзиллите, но и при лейкозе, дифтерии, скарлатине, брюшном тифе. На начальном этапе развития отличить эти патологии самостоятельно невозможно, срочно обратитесь к врачу.

К какому врачу обратиться?

Если гланды опухли, стали рыхлыми, покрылись белым или гнойным налётом - обратитесь к педиатру. После осмотра и первичной диагностики врач назначит эффективное лечение сам, или выпишет направление к ЛОРу.

Диагностика

Во время осмотра врач изучает состояние миндалин при помощи фиброэндоскопа, гортанного зеркальца, ригидного эндоскопа, оценивает степень гипертрофии. Специалист собирает анамнез - как часто ребёнок более простудами, сколько ангин переносит ежегодно, есть ли хронические болезни.

Виды исследований:

клинический и биохимический анализ крови;
бакпосев налёта с поверхности миндалин для определения типа патогенных микроорганизмов, их чувствительности к антибактериальным препаратам;
рентген носоглотки в боковой плоскости;
анализ функций нёбных миндалин;
УЗИ.

Лечение увеличенных гланд у детей

При ангине, аденоидите показан постельный режим - при любых физических нагрузках ускоряется кровообращение, инфекция разнесётся в другие органы. Чтобы ускорить процесс выздоровления, избежать развития осложнений, чаще поите ребёнка тёплыми напитками, регулярно проветривайте комнату, исключите из меню всю твёрдую, острую, сильно горячую и холодную пищу.

Если воспаление гланд сопровождается высокой температурой, на поверхности есть гнойный налёт, любые согревающие процедуры противопоказаны.

Лекарства

Выбор препаратов и других методов терапии зависит от причин, которые спровоцировали гипертрофию, степени тяжести болезни, возраста ребёнка.

антисептики для полоскания горла и смазывания гланд - Люголь, Йолинол, Тантум Верде, нитрат серебра;
антибиотики - Аугментин, Кларитромицин, Панклав, назначают при бактериальных, гнойных формах ангины;
ингаляции небулайзером с препаратом Диоксидин, Ротокан - устраняют отёки и воспалительный процесс;
противовирусные препараты - Орвирем, Виферон, Кагоцел, помогают при вирусных патологиях;
антигистаминные средства - Лоратадин, Супрастин, устраняют отёчность тканей;
иммуностимуляторы, витаминные комплексы - Имунорикс, Центрум;
жаропонижающие препараты - Панадол, Ибупрофен, назначают, если воспаление сопровождается высокой температурой.
лимфотропные препараты - Тонзилгон, Умкалор, накапливаются в очаге воспаления, уничтожают болезнетворные микробы.

При скоплении гнойных пробок их выдавливают или вымывают при помощи специальных шприцев, используют антисептические и антибактериальные растворы. Не стоит пытаться делать подобные процедуры самостоятельно, при их неправильном проведении инфекция разнесётся по всему организму.

Как лечить народными средствами?

Методы нетрадиционной медицины неспособны уменьшить миндалины, но устранят проявления воспалительного процесса, помогут укрепить иммунитет.

У ребёнка увеличены миндалины - что делать:

В 220 мл тёплой воды добавьте по 0,5 ч. л. соды и соли обычной, морской или йодированной, используйте раствор для полоскания горла каждые 6-8 часов.
Измельчите в порошок 30 г прополиса, залейте 150 мл водки, уберите в тёмное место на 3 суток. Используйте лекарство для полоскания горла - 10-15 капель настойки на 150 мл воды.
Соедините в равных пропорциях лимонный сок и сахар, давайте ребёнку по 20 мл трижды в день для улучшения работы иммунной системы.
Для устранения воспаления, скорейшего восстановления тканей давайте ребёнку по 5 мл масла облепихи раз в сутки за 30-40 минут до еды.

Физиотерапия

Физиотерапия способствует восстановлению нормальной работы миндалин, во время процедур улучшается кровообращение, ускоряется процесс регенерации.

Эффективные физиотерапевтические методы:

воздействие ультрафиолетом - способствует устранению отёчности, проявлений воспалительного процесса;
УВЧ - улучшается микроциркуляция крови, ускоряется процесс восстановления тканей;
воздействие ультразвуком, лазеротерапия - лакуны очищаются от гноя.

Физиотерапию проводят только после устранения проявлений острого воспалительного процесса, курс состоит из 7-10 процедур.

Когда нужна операция?

Раньше удаление миндалин (тонзиллэктомию) проводили часто, сейчас доктор Комаровский и многие другие врачи рекомендуют воздержаться от операции, если нет осложнений и угрозы для жизни ребёнка.

Гланды и аденоиды - часть иммунной системы, они предотвращают проникновение опасных микроорганизмов в нижние дыхательные пути, что значительно снижает вероятность развития бронхита и пневмонии.

Показания для операции:

выраженные нарушения носового дыхания, ребёнок во сне дышит исключительно ртом, ему сложно глотать даже жидкую пищу;
сильный храп, апноэ;
деформация костей лицевой части черепа;
частые рецидивы отита, гайморита;
бронхиальная астма, обструктивыне патологии бронхов, лёгких;
инфекционный мононуклеоз;
развитие ревматических болезней, патологий почек;
ребёнок болеет ангиной чаще 3 раз в год.

Противопоказания - острые инфекционные болезни, хронические патологии в стадии обострения, декомпенсация сердечных и лёгочных заболеваний, сахарный диабет, плохая свёртываемость крови, наличие злокачественных новообразований.

Операцию проводят под местной или общей анестезией, миндалины удаляют классическим способом при помощи скальпеля, щипцов. Но родители могут выбрать и более современные методы - криодеструкция, иссечение радионожом или лазером, после таких вмешательств снижает присоединения вторичных инфекций, ускоряется процесс выздоровления, ребёнка выписывают домой уже на следующий день при отсутствии осложнений.

Сейчас используют щадящие методы, полное удаление миндалин проводят только при наличии хронических абсцессов, в остальных случаях только подрезают разросшуюся часть. После такой операции не нарушается целостность лимфоидного кольца, железы продолжают выполнять защитные функции, но возрастает вероятность рецидива болезни.

Важно! Детям до 5 лет операции по удалению миндалин не проводят, использование лазера допустимо, если ребёнку исполнилось 10 лет.

Что делать после операции?

На протяжении 3-4 дней после выписки из больницы нельзя принимать горячий душ или ванну, ребёнок не должен находиться в душных и жарких помещениях, противопоказано длительное пребывание на солнце.

До полного заживления тканей нельзя кормить ребёнка твёрдой, горячей пищей, желательно соблюдать голосовой покой, к активным занятиям спортом можно вернуться через 3 недели, предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Важно! В течение 15-20 дней после операции горло полоскать противопоказано.

Возможные последствия и осложнения

Без правильного лечения тонзиллит приобретает хроническую форму - миндалины сильно увеличены, воспалены, имеют ярко-красный цвет, как выглядит горло при хронической ангине, можно увидеть на фото.

Любая незначительная простуда, переохлаждение, стресс, длительное вдыхание пыли или сухого воздуха - все эти факторы могут спровоцировать обострение болезни.

Чем опасно продолжительное увеличение миндалин:

из-за проблем с носовым дыханием, храпа нередко случаются приступы апноэ;
ухудшается слух;
постоянно гипертрофированные миндалины перестают выполнять защитные функции, становятся рассадником инфекции;
на фоне ослабленного иммунитета ребёнок постоянно простывает, любое ОРВИ имеет затяжной характер, сопровождается осложнениями;
сепсис;
нервные тики, энурез;
анемия;
при тяжёлых формах гипертрофии формируется неправильный прикус, наблюдается недоразвитость грудной клетки.

Рыхлые и воспалённые миндалины - следствие несовершенной работы иммунной системы, детский организм особо восприимчив к патогенным вирусам и бактериям. Закаливание, регулярный приём витаминных комплексов, своевременная вакцинация, правильное питание, активный образ жизни - эти простые мероприятия способствуют укреплению иммунитета, что благотворно отражается на здоровье ребёнка в целом.

Читайте также: