УЗИ желудка в норме

Обновлено: 05.05.2024

УЗИ желудка и кишечника проводится с целью получения информации о структуре и функциональном состоянии пищеварительного тракта. Многих волнует вопрос, безопасна ли эта методика, получившая широкое распространение. Да, ее разрешено делать не только взрослым, но и маленьким детям.

Показания и противопоказания

Врач назначает УЗИ желудка или кишечника, если пациент предъявляет следующие жалобы:

тошнота;
сухость во рту;
неприятный запах из ротовой полости;
болезненные ощущения в животе;
повышенное газообразование;
отрыжка;
изжога;
нарушения стула (запоры или диарея неизвестного происхождения);
патологические примеси в каловых массах;
беспричинная потеря веса;
обильное срыгивание (у грудничков).

Противопоказаний к проведению УЗИ нет. Сканирование ультразвуком является абсолютно безопасным и безболезненным диагностическим методом. Оно назначается даже детям грудного возраста. Единственное ограничение связано с нарушением целостности кожных покровов (например, вследствие травматического повреждения).

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как подготовиться

Подготовка к УЗИ желудка и кишечника не отличается особой сложностью. Как же правильно готовиться к нему? Чтобы исследование оказалось максимально достоверным, следует за три дня до процедуры полностью исключить из своего рациона продукты и напитки, вызывающие вздутие живота. Среди них:

молоко;
фрукты и овощи в сыром виде (особенно, капуста белокочанная);
кондитерские изделия;
бобовые;
пряные, острые и маринованные блюда;
дрожжевой хлеб;
газированные напитки;
алкоголь.

Если у пациента есть проблемы с перевариванием пищи, то дополнительно назначаются ферменты (Креон, Фестал, Мезим). В случае запоров необходимо принять слабительное или сделать клизму.

Все вышеперечисленные меры помогут в получении полной картины о состоянии исследуемых органов. Наличие же пузырьков газа врач может ошибочно принять за патологическое образование.

На УЗИ полагается приходить натощак. По этой причине, чаще всего оно назначается на первую половину дня. Последний прием пищи должен быть примерно за 8 часов. Жесткие ограничения касаются только еды. Обычную воду пить разрешается за три часа до процедуры.

Для детей правила немного отличаются. Подробнее о них:

последний прием пищи у грудничков - за 3 часа, у детей до трех лет - за 4 часа, у детей старше трехлетнего возраста - за 6 часов.
пить запрещается за час до УЗИ.

Если больной принимает спазмолитики, то он обязательно должен проинформировать об этом доктора. Подобные лекарственные средства способны полностью исказить результаты исследования.

Как делают

УЗИ желудка и кишечника у женщин и мужчин подразумевает обследование не только структуры, но и функционального состояния органов. Пациент ложится на кушетку в положении на спине. Во время обследования потребуется поворачиваться попеременно на правый и левый бок.

Нередко исследование состоит из двух этапов. Сначала специалист перемещает датчик по брюшной стенке, одновременно изучая картинку на мониторе. Далее, проводится водно-сифонная проба. Пациенту дают выпить небольшое количество воды без газа. Пить нужно медленно, стараясь не заглатывать воздух. Для маленьких детей используют бутылку с соской. Диагност оценивает скорость движения жидкости по пищеварительному тракту.

Что показывает

На УЗИ желудка и кишечника видно структуру органов и признаки заболеваний. Можно с максимальной точностью понять далеко ли зашел патологический процесс, то есть степень вовлечения в него здоровых тканей.

По результатам исследования можно определить:

расположение желудка относительно других органов;
толщину стенок;
наличие или отсутствие деформаций;
анатомические особенности;
сосудистый кровоток;
состояние регионарных лимфатических узлов.

Обследование позволяет выявить ряд заболеваний желудка и кишечника. Вот их перечень:

полипы;
расширение вен;
эрозивные изменения;
врожденный пилоростеноз;
туберкулез желудочно-кишечного тракта;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
хронический гастрит;
гастроптоз;
недоразвитость желудка из-за генетической аномалии;
кишечная непроходимость;
наличие инородных тел в пищеварительном тракте;
колит;
долихосигма (увеличенная в размерах сигмовидная кишка);
дивертикулез;
СРК (синдром раздраженного кишечника);
новообразования.

Методику используют для оценки качества проведенной терапии. Она позволяет отслеживать изменения и корректировать назначения. Также, сканирование незаменимо при проведении некоторых манипуляций, требующих ультразвукового контроля.

УЗИ или ФГДС

Есть еще одна распространенная диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние желудка, называется фиброгастродуоденоскопия. Пациенты часто задают вопрос, что лучше УЗИ желудка ил ФГДС? Все зависит от того, о каком заболевании идет речь. Решение о назначении того или иного метода диагностики всегда принимает лечащий врач. Например, при эндоскопии невозможно определить степень разрастания злокачественной опухоли. А УЗИ не позволяет оценить состояние слизистых оболочек. Также, нет возможности взять желудочный сок для дальнейшего изучения. Зато, по нему хорошо видно кровоток органа.

УЗИ или колоноскопия

Что лучше и информативнее - УЗИ кишечника или колоноскопия? Эти два метода отличаются принципиально разным механизмом и результатами. При первом возможно только поверхностное изучение тканей кишечника, а второй позволяет обнаружить мельчайшие патологии и взять биопсию при необходимости.

Ультразвуковое исследование желудка и кишечника - это современная неинвазивная процедура, обладающая многочисленными достоинствами. Она позволяет получить результаты сразу, что ускоряет постановку диагноза.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

УЗИ желудка: что показывает, как делают, можно ли увидеть язву или рак желудка?

УЗИ желудка - это вид эхографии, помогающий оценить состояние органа.

При УЗИ пищевода и желудка оценивается и состояние местных тканей и органов: лимфоузлов и сосудов.

Когда назначают УЗИ желудка?

Процедура проводится по следующим показаниям:

гастрит;
язвенное поражение слизистой;
подозрение на рак;
пилородуоденальный стеноз (это выраженное сужение привратника);
кишечная непроходимость (при этом требуется УЗИ желудочно-кишечного тракта в целом);
аномалии эмбрионального развития и строения.

Как подготовиться к УЗИ желудка?

Насколько достоверны результаты исследования, зависит от того, делают ли УЗИ желудка специалисты и от правильной подготовки к процедуре УЗИ желудка.

Требуется соблюдение диеты около двух дней перед процедурой.

Нельзя: продукты, провоцирующие газообразование (ржаной хлеб, горох, фасоль, капуста, кефир, газированная минералка, свежие фрукты и овощи).

Часто возникают вопросы перед УЗИ: делают на голодный желудок или нет, можно ли кушать перед УЗИ желудка. Последний прием пищи в день, предшествующий исследованию, не позднее семи-восьми часов вечера.
Утром в день УЗИ желудка и кишечника не есть, не пить и не курить.
Пациентам с сильными голодными болями разрешается выпить полстакана чая и съесть сухарик.

Как проходит процедура?

Исследование безболезненно, не предполагает нарушения целостности кожных покровов. Существуют разные методики его проведения.

Трансабдоминальные методы исследования

Трансабдоминальный метод УЗИ - это ультразвуковое исследование, которое проводится с использованием поверхностного датчика.

Осмотр проводится через все слои брюшной стенки.

Пациент в кабинете ультразвуковой диагностики должен оголить переднюю брюшную стенку.
После этого пациент занимает удобное положение на кушетке.
На живот наносится специальный гель.
Во время процедуры врач может попросить повернуться на бок или живот, чтобы осмотреть органы с лучшей проекции.
Врач может показывать пациенту ход обследования на мониторе.
Если подготовка к трансабдоминальному УЗИ проводилась нормально, то процедура длится около получаса.

Этот способ диагностики является наиболее распространенным, так как он полностью безболезненный, а в процессе исследования датчик не вводится в организм.

Эндоскопическое УЗИ

Эндосонография представляет собой сочетание ультразвукового обследования внутренних органов и эндоскопии, позволяющей подвести УЗ-датчик непосредственно к обследуемому органу.

Данный способ используется, когда необходимые данные не могут быть получены трансабдоминальным УЗИ.

Человек ложится на левый бок и немного сгибает ноги в коленях.
Эндоскоп аккуратно вводится через полость рта или через носовую полость в просвет глотки и пищевода, что позволяет лечащему врачу обследовать расположенные рядом легкие и лимфатические узлы с помощью ультразвукового датчика.
Продвигая эндоскоп дальше в желудок, врач может оценить состояние его стенок, а также расположенную рядом селезенку и поджелудочную железу.
При проведении датчика в двенадцатиперстную кишку оценивается проходимость и состояние желчевыводящих протоков и головки поджелудочной железы, где очень часто локализуется опухолевый процесс.

Исследование выполняется с использованием медикаментозного сна или же на фоне приема успокаивающих медикаментов. В частности, медикаментозный сон необходим при проведении биопсии подозрительных образований или же при выполнении исследования через толстую кишку.

Процедура может занимать от 20 минут до 2 часов, это зависит от цели обследования, а также от необходимости проведения дополнительной биопсии или хирургического вмешательства.

Что показывает УЗИ желудка?

Что показывает УЗИ желудка у взрослых:

наличие (или отсутствие) гастрита или язвы;
злокачественную опухоль;
сужение привратника, если оно выражено достаточно;
непроходимость кишечника (для этого требуется ультразвуковое исследование ЖКТ целиком);
любые аномальные явления в строении исследуемого органа.

Расшифровка результата

При проведении УЗИ желудка можно увидеть в норме следующее:

орган в срезе обычно выглядит как овальное образование в форме кольца, имеющее ободок, характер которого - эхонегативный, а центр - эхопозитивный;
стенки желудка в проксимальных отделах имеют толщину около 5 мм, а в пилорическом - около 7 мм;
наличие 5 слоев в стенке желудка, различающихся по степени эхогенности;
серозная оболочка, которая находится снаружи желудка, гиперэхогенна;
оболочка из мышц гипоэхогенна, ее толщина - около 2,5 мм;
оболочка подслизистой (со средней эхогенностью) имеет размеры около 3 мм;
пластинка слизистой, состоящая из мышц, обычно низко гипоэхогенна, ее толщина не более 1 мм;
слизистая имеет толщину около 1,5 мм, ее характер - гиперэхогенный;
стакан выпитой пациентом жидкости выводится из желудка примерно за 1/3 часа, а первичный вывод жидкости в норме составляет около 180 сек.

Важна оценка не только толщины стенок желудка, но и то, насколько они равномерны.

Можно ли увидеть рак желудка на УЗИ?

На ранних стадиях рак желудка на УЗИ увидеть нельзя. Связано это с тем, что на таком этапе болезни изменения в желудке малозаметны и выявить их очень сложно.

На поздних стадиях изменения в организме уже достаточно обширны. УЗИ брюшной полости позволит судить о наличии метастазов и их размерах.

Однако чувствительность сканера ограничена, поэтому явные опухоли определяются только по достижении ими большого размера.

Можно ли увидеть язву желудка на УЗИ?

Видно ли на УЗИ язву желудка? Место, где язва, не будет отражать ультразвуковые волны. Заметив такую дыру, специалист поймёт, что у пациента язва. Однако такое показание на экране заболевания считается условным. Потребуется дополнительное обследование.

Противопоказания для проведения УЗИ желудка

Трансабдоминальный способ не имеет каких-либо противопоказаний.

Эндоскопический метод запрещен при:

воспалении (остром или хроническом) в полости рта или глотке;
ожогах, травмах пищевода;
стенозе пищевода, возникшем в результате развития рубцовой ткани или опухоли;
заболеваниях, влияющих на свертываемость крови;
наличии психических расстройств;
аневризме аорты.

Наши медицинские центры

Взрослое отделение
Диагностика
Консультации
Центр лечения боли
Центр здоровья сердца
Центр здоровья женщины
Центр эндокринологии

Детское отделение
Массаж
Нефрология
Оториноларингология
Офтальмология
Эндокринология

Запись по ОМС на МРТ и КТ

Включить версию для слабовидящих?

Настоящим я даю своё согласие ООО «Диагностический центр «Энерго» (далее - Общество) (ИНН: 7810812758, юридический адрес - 196084, город Санкт-Петербург, ул. Киевская, д. 5 к. 4, помещ. 20-н), далее - «Оператор», и третьим лицам, осуществляющим обработку моих персональных данных по поручению Оператора, на обработку указанных сведений обо мне, в целях содействия в трудоустройстве.

Я соглашаюсь на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение моих персональных данных, а также на осуществление любых других действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации, совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.

Настоящее согласие дано мною лично и добровольно. Настоящее согласие действует до момента его отзыва при отсутствии у Оператора других законных оснований для обработки персональных данных и может быть отозвано мной в любой момент в письменной форме путем направления уведомления Оператору по адресу, указанному выше.

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

УЗИ желудка — базовое обследование органа

Один из самых важных внутренних органов человека, принимающий участие в жизнедеятельности организма — желудок. УЗИ желудка - это самостоятельный и полноценный способ диагностики патологических изменений в органе. Благодаря доступности, информативности и безвредности этот метод обследования назначается очень часто. Как правило, он является отправной точкой для эндоскопии - более детального, но чрезвычайно неприятного метода обследования желудка.

Что показывает УЗИ желудка

Анатомическое расположение, содержимое и наличие газового пузыря в желудке значительно затрудняет визуализацию органа. Тем не менее, УЗИ - рациональный диагностический метод, поскольку позволяет оценить терминальные и выходные отделы, а поражения чаще всего сосредоточены именно в них.

На УЗИ желудка можно хорошо видны:

малая и большая кривизны;
часть тела желудка;
привратниковая пещера;
канал привратника;
пилорический сфинктер — область перехода в двенадцатиперстную кишку;
часть двенадцатиперстной кишки.

В ходе процедуры врач оценивает величину органа, его форму и размер, локализацию, толщину стенок, эхоструктуру, моторную функцию, а также наличие деформаций и инородных предметов.

УЗИ желудка часто включают в УЗИ брюшной полости . В этом случае доктор видит и другие органы ЖКТ.

Какие заболевания желудка можно выявить методом УЗИ

Сонография желудка позволяет выявить множество заболеваний еще на ранней стадии развития:

диафрагмальная грыжа;
гастрит, язвенная болезнь;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
отечность стенок;
злокачественная лимфома;
варикозно расширенные вены желудка;
диффузное неопластическое утолщение стенки;
злокачественные и доброкачественные новообразования;
врожденный и приобретенный пилоростеноз - сужение привратника выходного отдела;
карцинома;
отсутствие разграничения стенки на нормальные слои;
аберрантные опухолевые сосуды;
кистозные образования;
воспаление внутренней полости органа;
мезенхимальные опухоли.

Показания

Своевременное ультразвуковое исследование поможет сохранить здоровье и избежать различных тяжелых последствий. УЗИ желудка показано не только при определенных явных патологиях, но и при появлении ряда тревожных симптомов:

длительная изжога, тошнота, рвота, частая отрыжка;
частые боли различного характера в области ЖКТ;
нарушение пищеварительного процесса, нарушение аппетита, вздутие живота;
гастрит, язва;
врожденные аномалии развития органа;
подозрение на онкологию;
полипы;
стеноз привратника желудка, кишечная непроходимость;
подозрение на эмбриональные аномалии;
сильный дискомфорт в области живота у беременной.

К проведению УЗИ желудка у детей есть ряд отдельных показаний:

частые бронхиты;
астма;
беспричинное повышение температуры;
сухой кашель;
обильные срыгивания у грудничков;
боли в брюшной полости;
поносы, запоры, изменение характера стула;
беспричинные тошнота и рвота.

Проходить УЗИ желудка рекомендуется даже здоровым людям в профилактических целях. Тем более, что сделать все виды УЗИ можно без направления гастроэнтеролога или терапевта, по собственной инициативе.

Как подготовиться к процедуре

Соблюдение всех рекомендаций относительно подготовки к УЗ-исследованию желудка даст наиболее точный и качественный результат. Подготовка проводится в несколько этапов и заключается в следующем:

За 2-3 дня до процедуры . Требуется соблюдение диеты, направленной на снижение газообразования в желудке и кишечнике. Для этого отказаться от употребления газированных напитков, свежих овощей и фруктов, зелени, бобовых, сладостей, молочной и дрожжевой продукции, ржаного хлеба, свежего сока, черного чая и кофе. Также исключить алкоголь и курение. Рекомендуется сформировать свой рацион питания из отварного мяса, рыбы, творога, яиц всмятку и каш, сваренных на воде. При необходимости нужно принимать ферменты, улучшающие процесс пищеварения (мезим, фестал и др.). За сутки до процедуры требуется очистить организм с помощью сорбентов (активированный уголь, смекта и др.), а людям, страдающим нарушением стула, — с помощью слабительных средств.
Накануне процедуры . Исследование проводится строго натощак. Как правило, оно назначается на утро, поэтому последним приемом пищи должен легкий ужин за 10-12 часов до УЗИ. Для детей голодание должно длиться 6-8 часов, а для грудничков 3-3,5 часа, при этом исследование желудка у них проводится сразу после кормления.
Перед процедурой . Отказаться от завтрака и питья. Не рекомендуется даже чистить зубы, поскольку есть вероятность попадания зубной пасты в желудок.

Как проводится УЗИ желудка

Диагностика желудка с помощью ультразвука проводится трансабдоминальным способом - через брюшную стенку с помощью наружного датчика. Пациент ложится на кушетку спиной, на бок или занимает полусидячее положение и оголяет живот. На надчревную область врач наносит специальный гель для лучшей проходимости ультразвуковых волн, а затем проводит сканирование, медленно перемещая прибор по исследуемой области.

УЗИ желудка проводится в 3 этапа:

За 15 минут до обследования пациенту необходимо выпить 1 литр негазированной жидкости (детям - 0,5 литра). Это способствует расправлению желудка и позволяет диагностировать все возможные патологические изменения.
Пациенту снова необходимо выпить небольшой объем жидкости для того, чтобы врач смог диагностировать наполненный ею желудок, исследуя изменения внутренних органов.
Спустя 20 минут врач проводит повторный осмотр для определения скорости опорожнения желудка и моторной функции органа.

В некоторых случаях для лучшей визуализации врач может использовать контрастное вещество, например, «Эховист-200», разведенный 0,5 литра газированной воды.

Расшифровка УЗИ желудка: нормальные показатели параметров органа

Квалифицированный специалист, зная показатели нормы, просто определить патологические изменения желудка. В норме срезы органа имеют округлую или овальную форму - в виде кольца с эхопозитивной центральной частью и эхонегативным ободком. Стенки желудка равномерные и состоят из 5 слоев. Выведение из желудка стакана выпитой жидкости происходит примерно за 20 минут, а первичный вывод жидкости в норме составляет около 3 минут.

Нормальные значения толщины частей желудка

Желудок в пилорической области

Желудок в проксимальной зоне

Нормальные значения эхогенности

Наружная серозная оболочка

различная степень эхогенности слоев

Интерпретация патологических показателей, видимых на УЗИ

Признаки на УЗИ

Нарушение опорожнения желудка

максимальное растяжение желудка жидкостью;

отсутствие перистальтики (не всегда);

внутренняя эхоструктура может вариьироваться от анэхогенной до гиперэхогенной

толщина стенки желудка превышает 7 мм;

однородная структура стенки;

гипоэхогенность, равномерность утолщения

Диффузное неопластическое утолщение стенки

стенки желудка жесткие, неэластичные, с низкой эхогенностью;

границы между слоями не обнаруживаются;

сокращения органа отсутствуют

Аберрантные опухолевые сосуды

обнаруживается утолщенная стенка с низкой эхогенностью из-за проникновения и скопления в ней опухолевых частиц

Отсутствие разграничения стенки на нормальные слои

просвет в желудке значительно сужен вследствие облитерации

Врожденный гипертрофический пилоростеноз

утолщение мышечного кольца привратника;

замедленный вывод содержимого из желудка;

повышение подвижности органа и антиперистальтика

фригидность стенки привратника;

анэхогенная структура, однородная мелкоточечная эхоструктура или грубые внутренние эхосигналы

Варикозное расширение вен желудка

внешняя стенка желудка анэхогенно или кистозно утолщена в некоторых участках;

выявлен кровоток, направляющийся от печени, и портально-системный кровоток

стенка желудка утолщена;

на внутренней поверхности видны углубления в виде кратеров

образование округлой формы;

имеет ровные края и низкую эхогенность;

стенка желудка утолщена неравномерно (округлого или дольчато);

выходное желудочное отверстие сужено;

слои желудка смазаны, контуры неровные

полиповидная: дольчатое образование;

циркулярная: образование округлой или овальной формы с эхогенным центром, внутри которого присутствует воздух и слизь. Возможно обнаружение метастазов

выглядит аналогично диффузной лимфоме или карциноме

доброкачественная: не более 6 см, сосуды не определяются;

злокачественная: более 6 см, опухолевые сосуды, возможны метастазы

образования из 2 слоев: эхогенный внутренний слизистый и гипоэхогенный мышечный внешний

Обследование желудка при УЗИ брюшной полости

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — современная неинвазивная диагностическая процедура, абсолютно безопасная для организма пациента, но обладающая высоким уровнем информативности. Этот вариант исследования часто избирается врачом как первичный, так как является самым доступным, имеет минимальные требования по подготовке, может проводиться срочно. Также широкую популярность УЗИ брюшной полости обеспечивает цена , которая, в отличие от многих методик, невысока.

Когда назначают УЗИ брюшной полости и что может увидеть доктор

Жалобы, появление которых требует срочного проведения УЗИ брюшной полости:

сильная боль в животе;
чувство тяжести в районе правого подреберья;
горький привкус во рту;
отвращение к жирной пище;
пожелтение языка;
обнаружение опухоли или другого новообразования в брюшине.

Ультразвук легко визуализирует внутренние органы, также можно рассмотреть полые органы, если обеспечить их наполнение жидкостью. Основными препятствиями для качественного обследования являются воздух и жир — эти особенности важно учитывать при подготовке к процедуре.

Печень . УЗИ позволяет определить очаговые изменения тканей печени, такие, как аденомы, рак, кисты. Кроме того, с помощью ультразвука просматриваются такие заболевания, как, гепатит или цирроз.
Желчный пузырь и его протоки . На УЗИ отчётливо определяются следующие отклонения от нормы: пороки, связанные с аномальным строением желчного пузыря (перегибы, перетяжки); хронический и острый холецистит; нарушения в работе желчных протоков; желчнокаменная болезнь; полипы; опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные.
Поджелудочная железа . Ультразвуковая диагностика может выявить: острый, хронический панкреатит; аномалии строения; изменения тканей, вызванные сахарным диабетом; кисты, рак и другие новообразования.
Селезенка . Орган, сложный для диагностики, в связи с чем врач попросит пациента принять определённую позу. УЗИ позволяет определить пороки развития, инфаркты, механические повреждения, опухоли и оценить размеры органа.
Желудок.

Кроме того, исследование охватывает такие органы, как: мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин и матку у женщин. Ультразвуковое обследование брюшной полости способно визуализировать забрюшинное пространство и почки.

Как делают УЗИ брюшной полости

Процедура проста и безболезненна для пациента, занимает обычно около получаса. Важно обратить внимание на необходимость подготовки к проведению УЗИ, которая заключается в полном освобождении кишечника от газа, что достигается соблюдением диеты.

Методика подразумевает обследование пациента в положении “лежа на спине”, иногда требуется повернуться на бок, задержать дыхание. Если у пациента есть отклонения в положении органов, то исследование проводится в положении “сидя/стоя”.

В процессе УЗИ доктор может оценить габариты, положение, форму, плотность структуры органов и толщину их стенок, способность протоков и сосудов пропускать физиологические жидкости (желчь, секрет, кровь, мочу), наличие камней, состояние желчи. По итогам обследования выдается результат в виде снимков и их расшифровки.

Альтернативные исследования: как лучше обследовать желудок

Исследование с помощью ультразвука не заменяет эндоскопию и рентгенологическое обследование, в некоторой степени даже уступает по информативности, но при этом обладает множеством преимуществ на их фоне:

высокая информативность исследования;
быстрота проведения процедуры;
абсолютная безопасность - не имеет осложнений и не вредит организму;
безболезненность и отсутствие дискомфорта во время процедуры;
визуализация состояния органа в реальном времени, результат виден сразу;
возможность увидеть даже мелкие структуры;
позволяет изучать функции органа и применять дуплексное сканирование для выявления рефлюкса и кровоснабжения стенки желудка;
возможность проведения исследования даже грудным детям и беременным;
рентген визуализирует лишь одну проекцию органа, из-за чего можно упустить из вида некоторые патологии;
при эндоскопии существует риск инфицирования при недостаточной стерилизации эндоскопа;
рентген и эндоскопия не изучают всей толщины стенки желудка и глубоких слоев.

Существенным недостатком УЗИ желудка можно назвать невозможность взятия биопсийного материала и физиологических жидкостей. Это позволяет сделать лишь эндоскопия.

Где пройти УЗИ желудка в СПБ

Сделать УЗИ на новом аппарате ежедневно можно в клинике Диана в Санкт-Петербурге. Мы работаем без выходных с 10-00 до 20 — 00. Можно прийти без направления врача. В нашей клинике ультразвуковая диагностика проводится на аппарате экспертного класса с высочайшей разрешающей способностью и цветным качеством изображения — SonoAce X8 .

УЗИ брюшной полости: что показывает и как избежать ошибок диагностики

Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости - современный высокотехнологичный метод диагностики, позволяющий оценить состояние внутренних органов и выявить большой спектр заболеваний.

В отличие от других методов, УЗИ позволяет визуально осмотреть внутренние органы, изучить их анатомические особенности, структуру и определить воспалительные процессы и новообразования, не травмируя ткани организма. Специалисту не придется рассекать брюшную стенку, чтобы получить объективную и достоверную картинку на экране монитора. Именно поэтому сегодня УЗИ брюшной полости - золотой стандарт диагностики и одна из самых востребованных медицинских процедур.

Как работает УЗИ брюшной полости?

Ультразвуковая диагностика действует по принципу отражения ультразвуковых волн от исследуемых тканей. Специальная насадка аппарата УЗИ посылает ультразвуковые волны, которые проникая через переднюю брюшную стенку, отражаются от плотных тканей. Результат фиксируется и передается на экран монитора, что позволяет специалисту, не имея прямого доступа к внутренним органам полноценно визуализировать их. Очаги с более высокой плотностью (новообразования, камни) отображаются на экране белыми участками на тёмном фоне. Также аппарат «видит» контуры органа, изменения его структуры и расположение относительно соседних органов.

К общим сведениям, выявленным с помощью ультразвукового исследования, относят:

размер органа;
структуру тканей;
расположение органа;
наличие участка воспаления;
наличие или отсутствие новообразований;
деформация или патология развития;
выявление свободной жидкости, которой в норме быть не должно.

При всей информативности метода, аппарат УЗИ не способен оценивать функциональное состояние органов. Это значит, что при помощи только лишь ультразвука, невозможно однозначно утверждать, справляется орган с нагрузкой, возлагаемой на него, или нет.

Результатом проведения такой диагностики становятся снимки УЗИ. Когда мы смотрим на готовые снимки, полученные на УЗИ, то видим, как разные органы и их части окрашены в разные цвета и оттенки. Это связано с тем, что разные по плотности ткани имеют разные свойства.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости проводится натощак. Вечером лучше отказаться от плотного ужина, потому что газы, скопившиеся в кишечнике, не пропускают ультразвук. Именно поэтому, накануне также важно отказаться от продуктов питания, способствующих усиленному газообразованию - бобовые, черный хлеб, капуста, яблоки и т.д. Если пациент привык много кушать, за день до процедуры лучше принять слабительное.

Также нужно отказаться от курения, потому что сигаретный дым вызывает спазм кишечника и желудка. С утра запрещено даже пить воду, не говоря уже о лёгком перекусе. Любое отступление от правил грозит искажением результатов.

Особенности проведения процедуры

УЗИ брюшной полости проводится трансабдоминальным способом, т.е. через брюшную стенку, и не причиняет пациенту никакой боли или дискомфорта. Пациент ложиться на кушетку и оголяет область живота. Специалист наносит на кожу передней брюшной стенки специальный гель, на основе воды, который призван обеспечить отсутствие воздушной прослойки между датчиком аппарата и телом пациента.

Далее, специалист проводящий диагностику, прикладывает датчик к коже и начинает водить им по животу, одновременно просматривая картинку на экране монитора. Пациент при этом не испытывает каких-либо необычных или дискомфортных ощущений.

Расшифровка результатов может осуществляться непосредственно специалистом, который проводит УЗИ, или лечащим врачом пациента, которому для постановки диагноза достаточно взглянуть на снимки и результаты замеров.

Какие органы исследует УЗИ брюшной полости?

К органам брюшной полости относятся желудок, поджелудочная железа, селезёнка, почки, мочеточник, мочевой пузырь, сосуды брюшной полости. Проверить, как работает любой из этих органов можно, сделав УЗИ брюшной полости с помощью современного аппарата. Соответственно, оценив визуально эти органы можно определить наличие патологических изменений и поставить точный диагноз.

Врач исследует на УЗИ каждый орган на выявление той или иной проблемы.

Диагностика печени при помощи УЗИ брюшной полости

Печень — самая крупная железа организма, которая имеет свойство накапливать токсины, поэтому нередко повреждается в довольно молодом возрасте. Брюшной пресс не позволяет печени выпирать из-под рёбер. Печень состоит из четырёх долей: правой, левой, квадратной и хвостатой, что прекрасно просматривается в процессе ультразвуковой диагностики.

Печень довольно большой орган, поэтому врач исследует на УЗИ каждую долю в отдельности, изучая её контур, размер и структуру. В норме связок между сегментами печени быть не должно. Они визуализируются при наличии свободной жидкости. Также у здоровой печени хорошо просматривается печеночная вена, воротные вены и желчевыводящие протоки. Здоровый орган имеет чёткие контуры, ровную внешнюю оболочку (капсулу) и острые углы. Увеличение одного из сегментов указывает на развитие опухоли, увеличенные размеры всей печени — на воспаление. Бугры на поверхности органа говорят о патологии развития, а закругление краёв должны вызвать подозрения на печеночную недостаточность.

УЗИ отображает размеры органа: норма длины печени — 14-18 см (в зависимости от пола), диаметр поперечного сечения — 9-12 см, диаметр печеночной артерии — 6 мм.

Изменения в эхогенности печени указывают на различные заболевания:

Мелкие очаги измененной эхоплотности говорят о жировом гепатозе (болезнь характерна для людей, ведущих малоподвижный образ жизни и увлекающихся сладкой и жирной пищей);
Смешанная эхогенность указывает на развитие цирроза печени. На начальной стадии она увеличена в размерах, на поздних этапах дистрофирует и значительно уменьшается в объёме;
При стеатозе (жировых накоплениях в виде капель) эхогенность увеличивается при отражении от жировых участков;
При расширении желчных протоков эхогенность значительно увеличивается;
Если у печени находятся ленточные черви, на экране визуализируется сетчатая структура и расплывчатость контуров;
Для воспаления печени характерна пониженная эхогенность.

Нарушение структуры печени говорит о развитии новообразований. Их также можно описать на основании снимком УЗИ.

Диагностика желчного пузыря при помощи УЗИ брюшной полости

Специалист по УЗИ-диагностике одновременно с исследованием печени, описывает и желчный пузырь, потому что это взаимодополняемые органы: желчный пузырь продуцирует желчь, которая поступает в печень и расщепляет жиры. В норме на экране монитора орган имеет слегка грушевидную форму при длине 6-9 см, ширине 3-5 см при толщине стенок до 4 мм.

Диаметр желчного протока, через который жидкость попадает в печень, не превышает 6 мм. Если протоки расширены, то у пациента скорее всего плохой отток желчи. Она остаётся внутри органа и давит на его стенки. Такая проблема чревата нарушением пищеварения и сильными болями.

На экране аппарата УЗИ здоровый желчный пузырь имеет ровные и однородные контуры без утолщений. Толщина свыше 4 мм указывает на воспалительный процесс. При хроническом холецистите повышается эхогенность. Области с перемещающейся эхогенностью говорят о наличии песка в желчном пузыре. Камни также перемещаются при изменении положения тела, и имеют повышенную эхогенность. УЗИ отображает их как участки белого цвета. Полипы слизистой оболочки желчного пузыря имеют ту же эхогенность, что и сам орган. Но они отчётливо заметны на экране. Если они свыше 10 мм, их удаляют. В остальных случаях наблюдают за динамикой роста.

Диагностика поджелудочной железы при помощи УЗИ брюшной полости

С помощью ультразвуковой диагностики исследуется как тело, так и головка поджелудочной железы. Этот орган регулирует обменные процессы, а также выделяет ферменты, участвующие в переваривании пищи. Без этого органа человек не проживет и дня, а любые нарушения в работе железы значительно снижают качество жизни человека. В норме орган имеет форму буквы S. На УЗИ аппарате сложно определить всю патологию. Специалист видит только изолированные участки, а также косвенные признаки проблемы. Если они были замечены, врач направляет больного для более детального обследования.

Железа имеет длину 14-22 см при весе 70-80 грамм. Главный проток имеет диаметр 1 мм, но при панкреатите или новообразовании он увеличивается, а при камнях — уменьшается. Воспаление изменяет размер органа либо его отдельных частей. В 60% случаев злокачественные опухоли локализуются в головке железы, она достигает длины до 3,5 см. Также к увеличению размеров приводят кисты, они делают контуры выпуклыми.

Контуры здорового органа должны быть четкими и однородными. Расплывчатость говорит о воспалении, хотя реактивный отёк иногда является цепной реакцией на язву желудка или гастрит. Камни и кисты имеют четкие контуры, а новообразования — размытые границы. Но увидеть это на экране монитора УЗИ аппарата способен только опытный и внимательный специалист.

Повышенная эхогенность типична для камней и хроническом панкреатите, а при остром панкреатите она понижена. Пятна белого цвета на экране монитора свидетельствуют о кистах и абсцессах. Смешанная эхогенность бывает при изменении структуры органа (например, при патологии островков Ларгенганса, продуцирующих инсулин).

Диагностика селезенки при помощи УЗИ брюшной полости

УЗИ этого органа позволяет выявлять заболевания на самой ранней стадии. Ультразвуковое обследование показывает следующие параметры органа:

Размеры органа — в норме длина не превышает 13 см, ширина — 8 см и толщина 5 см;
Эхогенность — у здорового органа она средняя. Отсутствие эхогенности указывает на абсцесс, а гиперэхогенность вызывается накопившимися пузырьками газа;
Форма селезенки — в норме она имеет форму полумесяца, но различные новообразования делают форму округлой, а контуры неровными;
Повреждение структуры селезенки — такое происходит при инфаркте — кровоизлиянии, вызванном тромбозом артерии или вены. УЗИ отображает пониженную эхогенность, нечеткие контуры и треугольную форму органа;
Травмы селезёнки — при разрыве вследствие тупой или острой травмы живота образуется гематома. На экране монитора это отображается отсутствием эхогенности на месте травмы, а также визуализацией свободной жидкости;
Кисты — они имеют четкий контур и овальную форму, поэтому легко визуализируются аппаратом УЗИ. Внутри кисты находится жидкость, поэтому она имеет анэхогенную структуру.

Диагностика лимфатических узлов при помощи УЗИ брюшной полости

УЗИ в норме не визуализирует лимфатические узлы. Если они видны на экране монитора, это свидетельствует о развитии такого страшного заболевания, как миелолейкоз или лимфолейкоз. При таком заболевании увеличивается в размерах и селезёнка.

Если лимфоузлы заметны на УЗИ, но другие органы имеют нормальные размеры, у человека, возможно, развивается инфекция. Селезенка фильтрует кровь от бактерий и вырабатывает антитела, поэтому при инфекционном заражении увеличатся в размере именно внутренние лимфатические узлы. В зависимости от их расположения врач выявляет нарушения в работе соседних органов. Неоднородная эхоструктура селезёнки говорит о разрушении её тканей, болезнях крови и поражении органа патогенными микробами и вирусами.

Диагностика почек при помощи УЗИ брюшной полости

Состояние этого парного органа определяется наиболее достоверно именно ультразвуковым методом диагностики. Он определяет следующие показатели:

Визуализация и определение размеров почки . В норме у человека должно быть две почки длиной 10-12 см, шириной 5-6 см и толщиной 4-5 см. Левая почка при этом располагается немного выше правой, которая имеет меньшие размеры. Здоровая почка имеет форму боба с чётким однородным контуром. Но порой выявляется такая патология, как удвоение почки. Причём в 12% удваиваются обе почки, а в 88% — визуализируется одностороннее удвоение. Аномальный орган состоит из двух сросшихся сегментов, каждый из которых имеет собственное кровоснабжение. УЗИ выявляет патологию не только у родившегося человека, но и у плода на стадии 25 недель развития. Также иногда выявляется агенезия (нехватка) органа. В целом и та, и другая патология не влияет на качество жизни, если при этом развит мочеточник. Но людям с аномалиями развития почек следует наблюдать за своим здоровьем,потому что они более уязвимы для инфекций и вирусов.
Диффузные и очаговые изменения паренхиматозной ткани. Паренхимой называют ткань, из которой состоит орган, имеющей корковый слой, в котором образуется моча, и мозговое вещество, состоящее из канальцев. Паренхима в норме должна иметь толщину 16-25 мм, у людей старше 60 лет она уменьшается до 11 мм. Несмотря на то, что почка защищена фиброзной капсулой, попадающие в организм токсины, микробы и продукты распада нарушают структуру тканей. На УЗИ можно увидеть утолщение (такое случается при воспалении из-за развития инфекционной болезни почки) или уменьшение паренхимы (при сахарном диабете, интоксикации, вирусах).
Расположение почек. На УЗИ специалист видит расположение почек. В норме правая почка располагается на уровне 12-го грудного позвонка, левая — на уровне 11-го. Если в положенном месте почка не визуализируется, это свидетельствует о развитии нефроптоза — опущении почки в брюшную полость. Заболевание опасно тем, что опущенный орган перекручивается, нарушая нормальный кровоток. Это чревато серьезными заболеваниями.
Эхогенность почки . Интенсивность отражения ультразвука зависит от плотности ткани: низкая плотность отображается на экране монитора тёмными пятнами, высокая плотность — белыми. Более светлые участки означают нарушение структуры почки, что случается при воспалительных явлениях (гломерулонефрите). Повышенная эхогенность указывает на патологию почки (новообразования, песок, камни и пр.)

На УЗИ нельзя увидеть признаки острого пиелонефрита. Единственным признаком патологии является пониженная эхогенность и отек почки. Изменения становятся видно при хроническом пиелонефрите: имеются очаги гиперэхогенности, кисты, уменьшаются размеры органа. При туберкулёзе (усыхании) почки видны полые участки, наполненные жидкостью.

Песок в почках также не визуализируется на УЗИ. Аппарат может видеть инородные включения, диаметр которых превышает 2 мм. Т.е. реально специалист определяет только камни, а «песок в почках» выявляется только с помощью анализов мочи. УЗИ выявляет 97% болезней почек. Если приложить дополнительно анализы мочи, то пациент будет знать на 100% о заболеваниях почек.

УЗИ брюшной полости - диагностическая процедура, позволяющая получить огромный объем достоверной информации о состоянии внутренних органов пациента, не травмируя здоровые ткани и не причиняя ему боли. Еще одно важное преимущество метода - снимки можно хранить столько времени, сколько это необходимо.

Ультразвуковые методы исследования желудочно-кишечного тракта — часть 2

Ультрасонография (УЗИ) — широко доступный метод визуализации органов брюшной полости, использующийся в скрининговых тестах, мониторинге диагностированных поражений, прицельной биопсии, дренировании и абляции.

Особенности ультразвука при диагностике патологий ЖКТ

Ультразвук в представлении B позволяет оценить:

размер;
эхогенность;
эхоструктуру;
поверхность паренхиматозных органов;
а также обнаружить очаговые изменения.

Под контролем УЗИ проводят:

диагностическую биопсию;
контроль заживления после операций;
алкоголизацию и термическую абляцию опухолей печени;
дренаж;
др. процедуры.

Зависимость результата от опыта лечащего врача;
Затруднение обследования в случае неподготовленности пациента;
Трудности в оценке из-за ожирения, вздутия петель кишечника, свежих ран.

Большинство поражений, диагностируемых с помощью ультразвука, требуют дальнейшей визуальной диагностики для определения их характера и степени.

Современные варианты УЗИ

В определенных клинических ситуациях особенно полезны более современные методики:

Эндоскопическое УЗИ. (ЭУЗИ — эндоскопическое УЗИ) позволяет идентифицировать небольшие очаговые поражения поджелудочной железы, диагностировать хронический панкреатит и оценивать локальное распространение рака пищевода.
Лапароскопическое ультразвуковое исследование. Позволяет распознать неопластические метастазы в брюшину и небольшие опухолевые метастазы в другом месте.
Ультразвук с контрастным усилением (CEUS). Позволяет динамически оценить васкуляризацию очаговых поражений. Контрастные вещества 2-го поколения, используемые сегодня, состоят из микропузырьков газа (гексафторида серы) в фосфолипидной оболочке. Они относятся к соединениям пула крови, что означает, что они не проникают во внесосудистое пространство. Обеспечивая только усиление контраста в степени, зависящей от васкуляризации исследуемого поражения.

Контрастное вещество, вводимое внутривенно, позволяет в реальном времени оценить все фазы васкуляризации печени (артериальную, портальную, позднюю).

Наблюдение за усилением контраста в определенных фазах сосудов позволяет более эффективно обнаруживать очаговые поражения в печени и их дифференцировать, чем в случае классического ультразвука (использование контрастного вещества увеличивает чувствительность ультразвука при диагностике очаговых поражений печени на 30-40%).

Использование ультразвука в диагностике патологии ЖКТ

Очаговые изменения . Ультразвук с использованием допплеровской техники позволяет существенно разнообразить морфологию поражения и его васкуляризацию. Наибольшие диагностические возможности (сравнимые с многофазной компьютерной томографией) дает использование вышеупомянутых контрастных веществ. В сомнительных случаях характер очагового поражения определяется тонкоигольной аспирацией под контролем УЗИ.
Паренхиматозные изменения. Ультразвук позволяет диагностировать ожирение печени. Проблема интерпретации может заключаться в очаговых волнах или участках паренхимы, не покрытых стеатозом. Тесты с контрастным веществом (УЗИ, КТ, МРТ) показывают в этих случаях усиление, сравнимое с усилением окружающей паренхимы печени. Морфологическая оценка цирроза показывает типичные черты.
Портальная гипертензия. Диагностика портальной гипертензии на УЗИ основана в основном на допплеровских методах — оценивается скорость и направление кровотока в воротной, селезеночной и печеночной венах. УЗИ показывает тромботические изменения в венах печени и портальной системе.
Заболевания желчевыводящих путей. Ультразвук очень чувствителен к обнаружению дилатации желчных протоков, хотя возможность определить место и причину стриктуры зависит от ее местоположения.

Ультразвук — лучший тест для обнаружения кальцинированных отложений в желчном пузыре (с чувствительностью и специфичностью, близкой к 100%). Острый холецистит обычно легко распознать. Дифференциация полипов и новообразований желчного пузыря с помощью ультразвука может быть ненадежной.

УЗИ при заболеваниях поджелудочной железы

Соответствующая подготовка пациента позволяет визуализировать изменения в забрюшинном пространстве и патологических внепанкреатических структурах. Эхогенность нормальной поджелудочной железы меняется с возрастом — у детей и молодых людей поджелудочная железа гипоэхогена, в старости претерпевает инволюцию, а ее паренхима становится гиперэхогенной (из-за дегенеративных процессов и увеличения жировой ткани).

Ширина вирсунгова воздуховода не должна превышать 3 мм. При остром панкреатите УЗИ брюшной полости не позволяет точно оценить некроз и область воспаления (КТ в данном случае — золотой стандарт).

С другой стороны, УЗИ помогает обнаружить камни в желчном пузыре, резервуары с жидкостью (кисты, абсцессы), с его помощью можно контролировать течение болезни и обнаруживать сосудистые осложнения. При хроническом кальцинированном панкреатите УЗИ позволяет диагностировать кальцификаты и камни поджелудочной железы.

Наиболее распространенное новообразование поджелудочной железы (аденокарцинома) является гипоэхогенным по отношению к здоровой паренхиме. Однако, даже в случае изображений хорошего качества небольшие опухоли (

Эндоскопическое ультразвуковое исследование — лучший метод оценки локального распространения рака поджелудочной железы. Чтобы определить резектабельность опухоли, необходимо оценить поражение опухолью кровеносных сосудов. Для этого используются КТ и ЭУЗИ, они намного лучше трансабдоминального УЗИ.

УЗИ при кишечных заболеваниях

Ультразвук дает возможность обнаружить утолщение стенки кишечника и сужение его просвета. На пораженных участках стенка жесткая, перистальтики не видно. При воспалительных заболеваниях кишечника ультразвуковое исследование помогает обнаружить кишечные резервуары (например, абсцессы, свищи) и увеличенные лимфатические узлы в брюшной полости. Воспалительные и неопластические опухоли кишечника демонстрируют характерное изображение мишени на УЗИ.

Подготовка к обследованию

Накануне обследования требуется легкоусвояемая диета, не вызывающую вздутия живота. Можно принимать дегазирующие агенты. За 6-8 часов до исследования нельзя принимать пищу, курить, пить кофе и газированные напитки.

Читайте также: