УЗИ при патологии плодного яйца и его содержимого

Обновлено: 16.05.2024

Всякая женщина, которая хочет быть матерью, в случае задержки месячных обязательно обратится к гинекологу и выполнит УЗИ (ультразвуковое исследование). Если врач во время проведения УЗИ увидит плодное яйцо, он с уверенностью скажет женщине, что она беременна. Отслеживая состояние плодного яйца во время ультразвукового исследования, можно следить за тем, как развивается эмбрион, вовремя обнаружить его патологию и назначить необходимое беременной женщине лечение.

Развитие плодного яйца

Плодное яйцо можно обнаружить на седьмой день задержки менструации. А что же такое плодное яйцо? Плодное яйцо образуется после слияния яйцеклетки и сперматозоида. Если оно расположено в матке, то можно говорить о маточной беременности. Если врач, который проводит ультразвуковое исследование, не увидел плодное яйцо, то можно с уверенностью говорить, что беременность не наступила. Иногда специалист видит плодное яйцо в трубе и говорит о трубной беременности. Во время УЗИ определяется форма, размеры и расположение плодного яйца. Учитывая его размеры, вероятно установить, какой срок беременности с точностью до одной недели.

Элементы плодного яйца

На начальных этапах плодное яйцо состоит из группы клеток, которые продолжают процесс деления, продвигаясь к матке. Элементы плодного яйца развиваются, оно сверху укрывается хорионом, который обеспечивает питание живительными веществами и кислородом. На окончательном этапе главная составная яйца - это развивающийся эмбрион, плавающий в околоплодных водах. Следующие элементы плодного яйца - оболочки, пуповина и плацента. Весит плодное яйцо около пяти килограмм.

Развитие плодного яйца по неделям беременности

Если выполнить УЗИ на третьей - восьмой неделе беременности, то можно увидеть, что плодное яйцо выглядит как овал или окружность. А когда в его полости виден пузырёк, образованный желточным мешком, который питает яйцо, можно говорить о пяти или шести неделях беременности. На этой стадии развития плодное яйцо имеет размеры от полутора до двух с половиной сантиметров. В этом сроке можно увидеть зародыш, который выглядит как полоска длиной пять сантиметров и расположен рядом с плодным яйцом. Конечно, определит части и структуру плода пока невозможно, однако уже фиксируется сердцебиение крохи. Его сердечко сокращается с частотой 145 - 220 ударов в минуту. Клетки проходит процесс дифференциации, они определяют, какая из них за что в последующем будет отвечать. У плода в этот период уже формируется нервная трубка. К седьмой неделе зародыш открепляется от поверхности плодного яйца. Он становится похож на букву «С». В яйце можно увидеть и сформировавшуюся пуповину. И самое интересное то, что в этот срок уже можно рассмотреть головку, туловище и зачатки конечностей.

Неправильная форма плодного яйца, когда оно напоминает фасолину, свидетельствует о том, что беременная матка пребывает в тонусе. Если при этом у женщины нет болей, то и бояться ей особенно не стоит. Однако если при этом имеются неприятные ощущения внизу живота, боль, то это должно послужить поводом для срочного принятия неотложных мер.

Низко плодное яйцо

Яйцо обычно крепится к дну либо телу матки. В ряде случаев на УЗИ определяют низкое расположение плодного яйца. Многие женщины боятся, что при низко расположенном плодном яйце они не смогут нормально выносить беременность. В этом случае не стоит поддаваться панике. У женщины есть все шансы сохранить беременность при низком расположении яйца, ведь в более поздних сроках беременности плацента самостоятельно мигрирует вверх в 95% случаев. А в других пяти процентах следует снизить физические нагрузки, а в родах врач, который будет знать, что у женщины на УЗИ обнаружено низко плодное яйцо, обязательно ей поможет.

Пустое плодное яйцо

Эмбрион должен быть виден на УЗИ с пяти недель. Если специалист его не видит, следует выполнить повторное исследование. И, правильно говорят: смените специалиста. Если и при повторном исследовании обнаружили, что плодное яйцо пустое, не видно ни эмбриона, ни его сердцебиение, говорят об анэмбрионии. Иногда плодное яйцо может долго оставаться пустым, даже если во время ультразвукового исследования и виден желточный мешок. Тогда женщине делают

Как выходит плодное яйцо?

Начинающийся аборт называют ещё отслойкой плодного яйца. Оно досрочно отторгается от стенки матки. Если аборт произошёл, то плодное яйцо выходит с кровью. Часто задают вопрос: «А можно ли самой увидеть, что плодное яйцо вышло?». Ответ один: «Нет!». Если женщина заподозрила, что у неё случился аборт по той или иной причине, она непременно сразу же должна обратиться к гинекологу.

Как узнать, вышло ли плодное яйцо? Оно после медикаментозного аборта иногда остаётся в матке. Это можно обнаружить только повторно выполнив ультразвуковое исследование. Если подозрение подтвердится, ни в коем случае не стоит лечиться самостоятельно никакими дедовскими методами, нужно срочно обращаться к гинекологу. Плодное яйцо, которое осталось в матке, следует удалить.

Как выполнить удаление плодного яйца?

Для того чтобы выполнить удаление плодного яйца из полости матки, выполняется инструментальное либо пальцевое опорожнение полости матки. Пальцевое удаление плодного яйца или его элементов более болезненно, при его применении есть опасность заноса инфекции из влагалища, однако, его преимущество в том, что минимилизируется риск прободения стенки матки. Инструментальный метод требует меньше усилий во время операции, снижается риск инфицирования матки, он менее травматичен, однако при его использовании имеется опасность перфорации стенки матки. Обе операции следует выполнять под краткосрочной анестезией или местным обезболиванием с потенцированием его.

Нормальное развитие плодного яйца говорит об адекватно протекающей беременности. Каждая современная женщина, желающая в будущем стать матерью, должна вовремя обратиться к врачу, проходить ультразвуковое исследование, наблюдать за состоянием собственного здоровья и надлежащим образом отслеживать внутриутробное развитие плода. Это способствует нормальному протеканию беременности и рождению полноценного здорового малыша.

Аномалии развития плодного яйца

Беременная женщина обязательно хоть единожды делает эхоскопию матки и органов малого таза. Если она посетит кабинет ультразвуковой диагностики, то может из заключения специалиста узнать, что у неё имеется патология плодного яйца. Такое заключение часто приводит будущую маму в состояние ступора, ведь она не знает, сможет ли выносить беременность и родить здорового ребёнка. А, по сути, такой вывод ни о чём не говорит. Только обобщив данные всех проведенных исследований, врач сможет поставить окончательный диагноз и спрогнозировать течение беременности.

Когда появляется плодное яйцо?

После того, как в брюшной полости сперматозоид внедрится в яйцеклетку, происходит их слияние и образуется плодное яйцо. Вначале это группа клеток, которые двигаются к матке и в пути продолжают делиться. Этот путь они проходят за десять дней и к тому времени, когда яйцо достигает матки, их становится 32! Затем образуются элементы плодного яйца: оболочки, плацента и пуповина. Оно покрывается верхним слоем, который называется хорионом, с помощью которого питается живительными веществами и получает кислород и крепится к стенке матки. Конечно, главный элемент плодного яйца - эмбрион. На последних неделях беременности плодное яйцо весит около пяти килограмм и полностью заполняет маточную полость.

Как развивается плодное яйцо в норме?

В срок от третьей до восьмой неделе беременности плодное яйцо выглядит как овал или окружность. При пяти или шести неделях беременности в его полости виден пузырёк, образованный желточным мешком, который обеспечивает плодное яйцо питанием. Оно имеет размеры от полутора до двух с половиной сантиметров. Здесь же виден зародыш, который расположен рядом с плодным яйцом и смотрится как полоска длиной около пяти сантиметров. В этом сроке можно во время ультразвукового исследования зафиксировать сердцебиение крохи. Сердечко сокращается с частотой 140 - 225 ударов в минуту. Если плодное яйцо 1 сантиметр, то оно плохо развивается. Проходит процесс дифферинциации клеток, они определяют, какая за какой орган будет отвечать в последующем. У плода в этот период начинает формироваться нервная трубка. К седьмой неделе зародыш открепляется от поверхности плодного яйца и формой напоминает букву С. В плодном яйце уже видна сформировавшаяся пуповина. В этот срок специалист может разглядеть головку, туловище и зачатки конечностей.

Когда плодное яйцо не лоцируется?

О том, что плодное яйцо не лоцируется, говоря тогда, когда его не видно в матке. Однако это не говорит, что не беременности. Если есть задержка месячных и положительные тесты на беременность, можно предположить, что имеется внематочная беременность. А вот эмбрион в плодном яйце можно увидеть только с шестой недели, так что до этого срока его там и не стоит искать.

Если два плодных яйца на УЗИ, то говорят о многоплодной беременности.

Какие существуют аномалии развития плодного яйца?

Проблемы с плодным яйцом могут возникнуть ещё по пути в матку. Если скорость передвижения яйца по маточным трубам слишком высока, то его оболочки не успевают полностью созреть и такая яйцеклетка не способна прикрепиться к стенке матки. Тогда случается выкидыш.

Плодное яйцо может прикрепиться низко. При низком креплении яйца не существует особой угрозы ни плоду, ни матери, но в таком случае часто развивается шеечная беременность. А вот при шеечной беременности стоит поторопиться и прервать её, так как здесь уже существует прямая угроза матери: в последующем придётся выполнить гистерэктомию, то есть, удалить матку.

Ложное плодное яйцо можно обнаружить при внематочной беременности. В этом яйце нет эмбриона, там имеется только скопление железистого секрета маточных труб либо крови. Если специалист не видит эмбрион на первой или второй неделе, то в этом нет ничего страшного - его там и не должно быть видно. А при истинно ложном плодном яйце сохранять беременность не имеет смысла.

Довольно часто во время эхоскопии выявляют плодное яйцо, которое деформировано. Какова же причина деформации? Такой порок развивается при повышенном тонусе матки, а причин для гипертонуса предостаточно: это стрессы, инфекции половых органов женщины, дисбаланс половых гормонов.

Маленькое плодное яйцо может быт диагностическим признаком замершей беременности. Однако следует иметь в виду, что эту аномалию устанавливают, учитывая соотношение размеров яйца со сроками беременности, поэтому нужно быть уверенным в том, что правильно определён именно срок.

Иногда специалист видит во время сеанса УЗИ, что плодное яйцо больше, чем эмбрион. Это может говорить о замершей беременности. НО в этом случае тоже следует иметь в виду, что срок беременности может быть неточным, яйцо просто не успело вырасти и на аппарате его сейчас не видно. В таком случае целесообразно повторить эхоскопию на седьмой неделе.

В норме плодное яйцо имеет округлую форму. Плодное яйцо вытянутой формы говорит о возможной потере эмбриона, то есть, о замершей беременности. В данном случае тоже не следует спешить с абортом. В случае если видно сокращение сердечка эмбриона, стоит понаблюдать в динамике за его дальнейшим развитием. Конечно, эхоскопию придётся делать неоднократно и достаточно часто.

Гистология плодного яйца

Гистология плодного яйца проводится после выкидыша или прерывания беременности. Если во время этого исследования в лаборатории обнаружат ворсинки хориона, то это значит, что была замершая беременность. Гистологию плодного яйца выполняют для исключения злокачественного перерождения, которое называется пузырный занос. Причину прерывания беременности нельзя узнать их гистологии плодного яйца, для этого надо выполнить генетическое исследование материала.

Вакуум аспирация плодного яйца

Для прерывания беременности в ранних сроках, до пяти недель, и получения материала из полости матки выполняют вакуум аспирацию плодного яйца. К её проведению имеются такие показания:

патологическое развитие или замирание беременности,
наличие противопоказаний к сохранению беременности,
прерывание беременности по желанию женщины при задержке месячных не более 21 дня,
после произведенного ранее аборта при наличии в полости матки остатков плодного яйца,
с целью биопсии миометрия,
скопление крови или жидкости в полости матки,
аборт непроизвольный.

Применяют либо минимальную ручную вакуумную аспирацию, либо же машинную.

Процедура эта не считается операцией, она выполняется с применением местной анестезии либо под наркозом. Длится около пяти минут, при ней значительно меньше кровопотеря. После вакуум аспирации плодного яйца следует выполнить эхоскопию матки, дабы убедиться, что в её полости не осталось плодного яйца. Если же на УЗИ обнаружат остатки плодного яйца в матке, то выполнят выскабливание.

Патологию плодного яйца можно обнаружить только во время эхоскопии. Однако только на сновании результатов УЗИ не следует ставить диагноз и принимать решение о прерывании беременности. Только эхоскопическое наблюдение беременной в динамике и сопоставление данных УЗИ с результатами иных исследований помогут врачу поставить правильный диагноз и выбрать разумную тактику ведения беременности.

Плодное яйцо и беременность

Плодное яйцо является структурой, окружающей эмбрион. Его наличие считается верным признаком наступившей беременности и её жизнеспособности. Картинки плодного яйца можно увидеть во время эхоскопии. Если УЗИ не видит плодное яйцо, то беременность не наступила.

Строение плодного яйца

Плодное яйцо начинает развиваться сразу же после оплодотворения яйцеклетки: клетки начинают делиться. Увидеть картинки плодного яйца можно уже на третьей неделе задержки месячных. Когда диаметр плодного яйца 2 мм, то можно думать о беременности четыре недели. Если плодное яйцо 4 мм в диаметре, говорят о том, что срок беременности очень мал, не больше пяти недель. При использовании трансвагинального датчика оно визуализируется раньше.

Оплодотворённая яйцеклетка из брюшной полости движется к матке. Её путь длится от одной недели до десяти дней. Вовремя её движения продолжается процесс деления клеток. Когда плодное яйцо достигнет матки, оно будет содержать 32 клетки. Ему для нормального развития нужны питательные вещества и кислород, поэтому яйцо сверху покрывается хорионом. Его поверхность выделяет специальные ферменты, которые растворяют слизистую оболочку матки. На всей поверхности яйца есть ворсинки, которыми он связан с маткой. В дальнейшем они имеются только в месте прикрепления яйца к стенке матки. Через двадцать дней после последней менструации на УЗИ можно увидеть желточный мешок. Он обеспечивает эмбрион жизненно необходимыми веществами. Его наличие не гарантирует, что беременность развивается нормально, однако, при отсутствии желточного мешка стоит задуматься о том, что в данном случае есть проблемы с развитием плода. Если плодное яйцо не вышло в матку, беременность не наступит.

На шестой неделе беременности в плодном яйце уже хорошо видна полоска длиной около пяти сантиметров. Это зародыш. Сердцебиение плода можно тоже увидеть в этом сроке. Сердечко малыша сокращается со скоростью 220-240 ударов в одну минуту. Клетки начинают дифференцироваться, они определяют, которая за что в последующем будет отвечать. У эмбриона закладывается нервная трубка.

Он отделяется от плодного яйца, в нём уже можно различить части тела: ручки, ножки и головку. Пуповина тоже видна на картинке плодного яйца.

После того, как плодное яйцо проникло в полость матки, оно должно имплантироваться к её стенке, то есть, наступает этап нидации. Как оно прикрепится, зависит от развития ворсинок. Ворсинки развиваются хорошо в том случае, когда яйцо двигалось с нормальной скоростью, и полноценно развился хорион. В случае недоразвития хорионального слоя плодное яйцо не может закрепиться на матке и возрастает риск того, что произойдёт выкидыш.

Патология развития плодного яйца

пузырный занос,
хорионэпителиома,
многоводие,
пустое плодное яйцо, или анэмбриония,
неровное плодное яйцо,
плодное яйцо овальное,
низкое прикрепление плодного яйца.

При пузырном заносе хориональные ворсинки трансформируются в пузырьки, а между нитями хориональной оболочки расположены участки децидуальной оболочки. Из ворсин хориона может развиться злокачественная опухоль хорионэпителиома. Повышенное количество околоплодных вод обуславливает многоводие.

Размер плодного яйца должен соответствовать сроку беременности. Если плодное яйцо 2 мм при сроке беременности 5 недель, можно думать о том, что оно отстаёт в развитии. В случае, когда плодное яйцо 4 мм в диаметре на седьмой неделе беременности, это не соответствует нормальным параметрам. Стоит, прежде всего, убедиться, что правильно посчитан срок.

Нормальное плодное яйцо округлой формы и любые её изменения свидетельствуют о проблемах с течением беременности. Однако если во время УЗИ исследования специалист обнаружит неровное плодное яйцо или что плодное яйцо не соответствует сроку беременности, женщине не надо паниковать. Динамическое наблюдение с использованием ультразвуковой диагностики и иных методов исследования поможет гинекологу определиться с диагнозом и спрогнозировать течение беременности, выполнить необходимое лечение, призванное сохранить беременность и дать возможность пациентке родить здорового ребёнка.

Низкое прикрепление плодного яйца не является угрозой для беременной женщины либо плода, но при таком его расположении надо наблюдать за течением беременности с многократным использованием УЗИ исследования. Если же яйцо прикрепляется близко к шейке матки, может развиться шеечная беременность, и тогда придётся выполнять гистерэктомию, то есть удалять матку. При угрозе шеечной беременности её следует прервать, как только будет установлен точный диагноз.

Довольно часто во время эхоскопии выявляют, что плодное яйцо овальное. Такая деформация плодного яйца возникает при повышенном тонусе матки вследствие стрессов, инфекций половых органов женщины, дисбаланса половых гормонов. Овальное плоское яйцо может говорить о замершей беременности. Но, если при такой патологии плодного яйца беременная женщина чувствует себя удовлетворительно, нет боли в животе, гипертонуса матки, то и беспокоиться не стоит. Конечно, ей придётся несколько раз пройти ультразвуковое исследование. Только наблюдение за развитием плодного яйца в динамике позволит врачу сделать правильный вывод о состоянии будущей матери и плода.

Маленькое плодное яйцо может быт диагностическим признаком замершей беременности. Однако следует иметь в виду, что в данном случае нужно учитывать соотношение размеров яйца со сроками беременности, поэтому следует быть уверенным в том, что правильно определён именно срок.

Ложное плодное яйцо представляет собой округлое образование без эмбриона. Оно может свидетельствовать о замершей беременности. Пустое яйцо может быть результатом генетических нарушений либо воздействия токсического влияния некоторых лекарственных препаратов. При пустом яйце сохранять беременность не имеет смысла.

Каждая беременная женщина должна понимать, что только при своевременном обращении к гинекологу по поводу беременности можно в установленные сроки выполнить ультразвуковое исследование матки. Если при этом будут обнаружены какие-то изменения плодного яйца, не следует падать в обморок: только наблюдение с многократной эхоскопией позволяет говорить об аномалии развития плодного яйца. Лишь после всестороннего обследования решается вопрос сохранения беременности.

Осложнения беременности, которые можно выявить на УЗИ

Осложнения при беременности — это патологии, возникающие в организме матери или плода, приводящие к неправильному развитию малыша или возникновению серьезной угрозы здоровью или даже жизни беременной. С помощью УЗИ выявляются многие осложнения беременности, и потому ультразвуковая диагностика является одним из самых информативных и безболезненных методов в перинатальной медицине.

Осложнения беременности, выявляемые с помощью УЗИ

В зависимости от особенностей протекания беременности, осложнения делятся на 3 большие группы:

Патологии развития плода. Они бывают:

Врождённые (трисомии) . Имеют генетическую природу и равиваются в момент зачатия. Выявляются на УЗИ на ранних сроках беременности. К ним относятся:

синдром Патау
синдром Эдвардса
синдром Шерешевского-Тёрнера
полисомия по Х или Y-хромосоме
синдром Клайнфельтера

Приобретённые . Возникают под воздействием негативных факторов (радиация, токсическое отравление) и образа жизни матери (алкоголизм, курение, наркомания).

гипоплазия (недоразвитость) органов и костей
аплазия (неразвитость) или деформация внутренних органов
перинатальная мозговая гиповозбудимость
гидроцефалия
пороки сердца
Осложнения в организме беременной. К ним относятся:
патология пуповины
много- или маловодие
плацентарные патологии
патология плодного мешка
предлежание плода
гипоксия плода

Осложнения в системе «мать-дитя» . Патология имеет аутоиммунный характер, наносит удар как по здоровью матери, так и по будущему малышу.

фитоплацентарная недостаточность
резус-конфликт

Почему возникают осложнения при беременности: основные причины

Некоторые факторы, приводящие к осложнениям беременности, не зависят от человека. Например, генетические мутации, приводящие хромосомным аномалиям, невозможно предугадать. Однако существуют определённые факторы, которые могут стать причиной патологий.

К ним относятся:

Радиационное облучение . Не обязательно оказаться в эпицентре Чернобыльской аварии. Достаточно не очень длительного пребывания на солнце в стране с непривычным жарким климатом, чтобы нанести непоправимый удар по делящимся клеткам эмбриона. Женщинам, планирующим беременность, предлагают совершить поездку в жаркие страны не позднее полугода до предполагаемого зачатия, а уже вынашивающим ребёнка рекомендовано воздержаться от пребывания под активными солнечными лучами. Особенно опасны для плода UVA-лучи. Они проникают через кожу, ускоряя процесс деления клеток. Чем это обернётся для будущего малыша, неизвестно.

Что касается прямого радиационного облучения, то в 70% случаев плод погибает в утробе матери. Ионизирующая радиация приводит к генетической мутации, которая отразится не только на самом плоде (у малыша велик риск возникновения злокачественных опухолей, отставания в развитии), но и на будущих поколениях.

Токсическое воздействие . У женщин, работающих на предприятиях химической промышленности, значительно повышается частота самопроизвольных абортов. Тяжёлые металлы и различные химические элементы накапливаются в организме матери, вызывая внутриутробные патологии.
Вирусные и инфекционные заболевания . Перенесённые матерью на ранних сроках (до 12 недель) грипп приводит к самопроизвольному выкидышу. Осложнением вируса после 12 недели является отслойка плаценты и развитие гидроцефалии у плода. Передающийся через кошек токсоплазмоз вызывает поражение глаз и ЦНС у плода, микроцефалию и прочие патологии. У больной герпесом матери ребёнок может родиться слепым и умственно отсталым.
Многоплодная беременность . Риск осложнений при вынашивании нескольких плодов увеличивается в 10 раз по сравнению с одноплодной беременностью.
Травмы матки . Аборты до беременности, 3 и более родов, операции на матке, яичниках или придатках. Имеет значение не столько сам факт операции, сколько то, насколько удачно она была выполнена и как прошёл восстановительный период.
Возраст и состояние здоровья матери. Считается, что оптимальным возрастом для рождения малыша является 20-35 лет, хотя при отсутствии хронических заболеваний беременность в любом возрасте будет проходить нормально.
Физиологические особенности. К ним относятся вес (ожирение), рост (ниже 152 см), аномалии матки (двурогая матка).
Стрессы. В состоянии стресса организм работает на пределе, это приводит к физическому и нервному истощению. Длительный стресс вызывает гормональный сбой, который негативным образом сказывается на развитии плода и общем состоянии беременной женщины. К тому же стрессы обостряют хронические заболевания

Наиболее частые осложнения в организме беременной, выявляемые на УЗИ

Осложнения, вызванные аномалиями пуповины

Пуповина и плацента играют самую важную роль в развитии беременности. Пуповиной плод соединён с плацентой, через вену пуповины проходит венозная кровь, которая подпитывает плод кислородом. Благодаря артериям происходит обмен между амниотической жидкостью и кровью плода. Пуповина формируется на 3-й неделе беременности, и в зависимости от места прикрепления может развиться плодоплацентарная недостаточность.

На ранних сроках беременности из пуповины образуются истинные узлы. Через них плодное яйцо проходит без проблем, но перед родами возникает риск обмотки пуповиной и затягивания узла, в результате чего прекращается поступление крови и наступает гипоксия плода.

Патологию пуповины в помощью УЗИ можно выявить уже на 7-й неделе беременности. На этом сроке уже визуализируется пупочный канатик, оценивается также состояние желточного мешочка, который выполняет схожие с плацентой функции на ранних сроках беременности.

Трёхмерное УЗИ оценивает кровоток с помощью допплер-функции. Ритм кровотока должен совпадать с ударами сердца эмбриона. Если они не совпадают, это говорит о нарушении кровотока.

Большое значение имеет место прикрепления пуповины к плаценте. В норме она должна крепится по центру внутренней поверхности плаценты, а краевое, боковое и оболочное крепления считаются аномалиями.

На скрининговом УЗИ также можно увидеть ещё одну патологию — предлежание плацентарных сосудов. В этом случае вены и артерии плода расположены возле цервикального канала. Существует угроза, что во время родов сосуды разорвутся и возникнет вероятность смерти новорождённого.

Тактику родов определяет и длина пупочного канатика. При укорочении пуповины, длина которой не достигает 45 см, существует риск отслойки плаценты. Во время родов пуповина тянет плаценту на себя, что создаёт угрозу жизни малышу. Чрезмерно длинная пуповина (свыше 60 см) грозит множественным обвитием плода, что вызывает гипоксию и приводит к сложным родам.

Хотя УЗИ иногда «видит» ошибочное обвитие либо малыш сам распутывается накануне родов. Тем не менее, 20% детей рождается с обвитием пуповины. До 34-й недели беременности эта проблема не вызывает опасения, если у плода нет признаков гипоксии.

Для полноценной диагностики женщину отправляют на допплеровское исследование с применением цветового картирования. Цветовая визуализация артерий и сосудов позволяет оценить скорость кровотока, а также направление, по которому кровь течёт по канатику. Благодаря полученным данным определяется кратность обвития пуповиной, сердцебиение малыша и многие другие показатели. 3D изображение делает возможным объёмную визуализацию канатика, выявление истинных и ложных узлов.

Осложнения, вызванные аномалиями плаценты

Плацента — это временный орган, посредством которого осуществляется связь между материнским организмом и развивающимся плодом. Образуется из клеток эндометрия и ворсинок плодного яйца (хориона), благодаря чему плацента плотно прилегает к стенкам матки и в то же время создаёт барьер между кровотоком матери и будущего ребёнка.

Плацента образуется не сразу, а окончательно формируется к 12-й неделе. Начиная с 3-й недели беременности через плаценту происходит кислородный обмен и вывод углекислого газа. Также транспортируются питательные вещества, поступившие в организм матери, а также удаляются продукты метаболизма. Плацента заменяет плоду иммунитет, препятствует поступлению вредных веществ (кроме алкоголя, никотина, вирусов).

Самым информативным ультразвуковым методом диагностики плаценты является эхоплацентография. С помощью его определяется следующее:

Зрелость плаценты

В норме на УЗИ нулевая степень зрелости соответствует 27-28 неделе беременности. Плацента имеет однородную структуру, ровные контуры, без кальцинатов. 1 степень соответствует 30-34 неделе. На этом сроке плацента несколько неоднородна по структуре, имеет небольшие уплотнения. Кальциевые отложения незначительные. 2 степень зрелости встречается на 35-37 неделе.

Плацента имеет повышенную эхоструктуру в связи с увеличением плотности. Кальцинаты довольно выразительны. 3-я степень наблюдается с 37 недели до родов. Отложения кальция значительны, имеются кисты и углубления. Если имеется преждевременное созревание плаценты, можно говорить о плацентарной недостаточности. В этом случае назначают допплеровское исследование, с помощью которого выявляют кровоток и сердцебиение плода.

Расположение и отслойка плаценты

Расположение «детского места» определяется на скрининговом исследовании на 10-й неделе беременности. Однако только на 32-34-й неделе можно заметить особенности расположения. Если между маткой и плацентой визуализируется низкоэхогенная зона, это указывает на отслойку плаценты. Если при этом имеется гиперэхогенная доля, то причиной отслойки является кровотечение.

Структура органа

Плацента «растёт» до 32-й недели беременности, достигая 3 см толщины. Утолщение или уменьшение толщины «детского места» свидетельствует о различных патологиях: преждевременном старении, резус-конфликте, инфекции.

Наличие новообразований

Различные кисты, кальцинаты, опухоли указывают на преждевременное созревание плаценты. Кисты визуализируются на УЗИ как анэхогенные образования с чёткими контурами с жидкостью внутри. Злокачественные опухоли имеют размытые границы. Инфаркты плаценты видны как гиперэхогенные очаги с неровными контурами.

Предлежания

Если плацента локализуется близко ко входу в матку, следует говорить о предлежании. На более ранних сроках также выявляется неправильное расположение, но к 3 семестру ситуация исправляется сама собой.

Многоводие и маловодие на УЗИ

Беременной женщине периодически делают замеры, в частности, окружность живота и высота расположения дна матки. Если эти показатели превышают норму, а также в дополнение у беременной наблюдается повышенный маточный тонус и плохо прослушивается сердцебиение плода, то под вопросом становится диагноз «многоводие».

Это акушерское понятие, суть которого заключается в значительном превышении объёма околоплодных вод. В 34% случаев многоводие приводит к самопроизвольному аборту, в 36% — к сильнейшему токсикозу. 50% всех случаев многоводия приводит к сильным послеродовым кровотечениям у женщины.

Нормой объёма околоплодной жидкости в конце беременности является показатель 600 мл — 1,5 л, и любое превышение является патологией. Объём в 1600-3000 мл указывает на лёгкое многоплодие, 3-5 литров — на среднюю тяжесть патологии и свыше 5 литров — на тяжёлую форму.

С помощью УЗИ уточняется объём околоплодных вод, вес плода и другие его параметры. По результатам врач сможет определить ИАЖ — индекс амниотической жидкости. Под ним понимают суммарную площадь не занятых плодом и пуповиной мест внутри матки. Именно результаты индекса дают точный ответ, есть ли у беременной многоплодие.

Норма ИАЖ по неделям

Срок в неделях	Нижний порог	Верхний порог
16	73	201
20	86	230
26	89	240
30	82	258
34	72	278
36	68	279
40	116	240

Маловодие также неблагоприятно сказывается на развитии малыша. Особенно проблема опасна на 2 и 3 семестрах беременности. Данная патология выявляется на УЗИ таким же методом, как и многоводие.

Разрыв плодного пузыря на УЗИ

Плодный пузырь или амниотический мешок — это прозрачная мембрана, которая защищает плод от инфекций и механических повреждений. он меняется в размерах на протяжении всей беременности. К концу 4-й недели его диаметр составляет всего 1 мм, но затем он ежедневно увеличивается на 1 мм. Внутри плодного мешка находится амниотическая жидкость и сам плод.

В норме жидкость изливается только при раскрытии шейки матки во время родов. Но на протяжении беременности плодный пузырь утончается и разрывается. Это очень опасно, на ранних сроках это приводит к внутриутробной гибели эмбриона, а на поздних — к преждевременным родам. Также сквозь небольшие трещинки в амниотическую жидкость попадает инфекция.

К сожалению, на УЗИ не визуализируется нарушение целостности плодного пузыря. Ультразвуковая диагностика определит недостаточный объём околоплодных вод. На ранних сроках подтекание вод выражается в прозрачных розоватых пятнах на белье. На поздних сроках разрыв амниотического мешка можно перепутать с подтеканием мочи. При подозрении на патологию следует немедленно обратиться к врачу.

Тазовое предлежание плода на УЗИ

Предлежание плода — это не совсем одно и то же, что положение. Под положением понимают размещение плода относительно вертикальной оси, проходящей вдоль матки, а предлежание — это то, какой частью тела малыш повёрнут относительно цервикального канала. До 33-й недели плод ежедневно меняет расположение, но затем у него происходит интенсивный набор веса, и принятое до 34 недели положение не меняется до самых родов. В норме малыш поворачивается головой вниз, но иногда он фиксирует туловище вниз ногами или ягодицами. Такое патологическое положение называется тазовым предлежанием плода.

Контуры малыша на УЗИ прослеживаются очень чётко. Ультразвуковая диагностика — это единственный способ точной визуализации положения малыша. Метод помогает избежать осложнений во время родов. Как правило, предлежание сопровождается многоводием, и плод имеет возможность вести себя более свободно. Если малыш не поменяет своего положения до 36-й недели, женщине назначают кесарево сечение.

Гипоксия плода на УЗИ

Метод ультразвуковой диагностики прекрасно выявляет гипоксию плода. Под гипоксией понимается нарушение снабжения плода кислородом, которое возникает на любом сроке и представляет угрозу для здоровья малыша.

С помощью УЗИ следят за интенсивностью движения малыша, сердцебиением и кровотоком жгутика пуповины. Наиболее информативен метод допплерометрии. Он позволяет выявить частоту отражения ультразвукового сигнала от кровотока в пуповине и сосудах. Нарушение гемодинамики (кровь не движется из области высокого давления в область низкого давления) является основным признаком гипоксии плода.

отслойка плаценты
обвитие пуповиной
сдавливание канатика
много- или маловодие
резус-конфликт
врождённые пороки плода
стрессы у матери
инфекции.

Кислородное голодание — очень опасная патология, которая приводит к следующему:

стенки плаценты становятся слишком тонкие или толстые
ребёнок меньше двигается
преждевременное старение плаценты
отставание плода в развитии по весу и росту
поражение головного мозга у малыша

Многоплодие на УЗИ

Многоплодная беременность заключается в том, что в полости матки развивается не один, а несколько эмбрионов. Такое случается в 1,5% беременностей, и значительную роль играет популярность метода ЭКО. Двуяйцовые близнецы развиваются каждый в своём плодном пузыре и имеет собственную плаценту, независимую от другого эмбриона. То же самое происходит, если после оплодотворения зигота разделяется на две или несколько частей в течение трёх суток, пока оплодотворённая яйцеклетка не достигла матки.

Многоплодную беременность установить довольно легко. Это можно сделать на ранних сроках (от 2 недель беременности) с помощью анализа крови на ХГЧ. Гормон образуется в крови только у беременной женщины, а при многоплодии концентрация ХГЧ превышает норму в несколько раз. В то же время метод не совсем точен, потому что высокие показатели хорионического гонадотропина человека характерны и в том случае, если у плода имеется синдром Дауна.

100% эффективность при многоплодии имеет ультразвуковая диагностика. Ожидая не одного, а нескольких малышей, у женщины в 6-7 раз больше увеличивается нагрузка на организм, чем при одноплодной беременности.

К другим проблемам многоплодия относят:

Анемия, поэтому будущей маме нужно назначать специализированные препараты, компенсирующие нехватку железа.
Тяжёлая форма гестоза (потеря питательных веществ из организма, повышение давления, отёки и пр.);
Большой набор веса матерью (более 20 кг);
Разница в весе и росте малышей более 20%, что приводит к рождению ослабленного ребёнка;
Преждевременные роды (двойня появляется на свет на 36-й неделе, тройня — на 34-й, и это в лучшем случае);
Внутриутробная гибель одного из плодов;
Фето-фетальный трансфузионный синдром (нарушение кровообращения в плаценте);
Врождённые пороки.

На УЗИ врач уже на 6-й неделе беременности видит несколько эмбрионов. С помощью ультразвуковой диагностики устанавливается хориальность (количество плацент) и амниотичность (количество плодных пузырей). Наиболее сложный вариант, когда плоды имеют одну плаценту и один плодный пузырь. В этом случае возникает риск отслойки плаценты и гибели малышей.

Женщины, имеющие многоплодную беременность, под контролем УЗИ контролируют состояние своего здоровья и развитие плодов. Метод позволяет избежать многих осложнений и опасных ситуаций.

УЗИ плода: задачи, нормы и отклонения в трех триместрах

Все беременные женщины, вынашивая ребенка, должны пройти плановые ультразвуковые исследования плода в каждом из трех триместров. Это требование Министерства Здравоохранения Российской Федерации. УЗИ плода позволяет полностью контролировать состояние женщины и ребенка, при этом обследование абсолютно безопасно и наиболее информативно.

Прием гинеколога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. УЗИ при беременности — от 1300 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов — 500 руб (по желанию)

Сроки плановых УЗИ во время беременности и показания для внеплановых обследований

Плановые скрининги плода проводятся в следующих рамках:

— с 10-й до 14-й недели. — с 20-й до 24-й недели. — с 30-й до 32-й недели.

Однако большинство женщин проходят процедуру чаще. Поводом для внескринингового УЗИ служат следующие причины.

До десяти недель:

Необходимость подтвердить факт беременности , определить срок.
Есть опыт невынашивания ребенка из-за выкидыша , привычных выкидышей , замерших беременностей .
Беременность состоялась с помощью использования вспомогательной репродуктивной технологии
Есть негативный опыт патологий плода в прошлом.
В семье была многоплодная беременность .
Определение маточной или внематочной беременности .

После первого УЗИ пройти внеплановое обследование нужно, если есть:

Тянущие боли в области детородных органов — внизу живота .
Наличие кровотечения или необычных выделений .
Несоответствующий данному периоду размер матки, слишком большой живот .
Подозрение на подтекающие околоплодные воды.
Необходимость контроля недостаточности (слабости) шейки матки.

Также обследоваться нужно, чтобы подтвердить или опровергнуть заключения врачей прошлых исследований на УЗИ, показавших патологии.

Общие показания для всех трех триместров:

Кровотечение, выделения.
Боли в животе.
Замеченный при осмотре ведущим гинекологом несоответствующий текущей неделе размер матки - тогда УЗИ необходимо, чтобы исключить неразвивающуюся беременность

Задачи УЗИ всего периода беременности

Главная задача УЗИ плода — контроль роста, развития и самочувствия малыша. Но в каждом триместре есть свои особенности и уточняющие задачи.

В первом триместре доктору необходимо:

Определить локацию плодного яйца. Если беременность окажется внематочной, потребуется срочная операция, иначе орган, где прикрепился эмбрион со временем лопнет. Женщина в этом случае как минимум лишится трубы, бывают и смертельные случаи.
Уточнить срок. Знание срока позволит рассчитать срок родов .
Узнать точное количество плодов. Это важно, так как многоплодная беременность часто протекает с патологиями и заканчивается ранними родами.
Проанализировать эксктракорпоральное кровообращение и вычислить индекс амниотической жидкости .
Диагностировать несоответствие нормам развития плода . В этот период можно отказаться от патологической беременности и сделать медикаментозный аборт или вакуумную аспирацию .

Во втором триместре на УЗИ плода гинеколог сможет:

Изучить особенности пуповины, ее петель и наличие обвитий.
Осмотреть околоплодные воды на предмет их количества и чистоты.
Исследование зрелость и текстуры детского места.
Детально диагностировать все сформировавшиеся органы плода, зафиксировать количество сердцебиений. .
Провести фетометрию плода в контексте текущего срока.
Определить положение плода.
Изучить подвижность плода.

При серьезных нарушениях развития, в этот период можно сделать хирургический аборт . По закону такая процедура доступна только по показаниям.

Третий триместр считается судьбоносным в плане качества родов. Используя ультразвук, гинеколог-акушер может:

Проконтролировать плацентарный кровоток и его влияние на развитие плода.
Констатировать размеры плода и их соответствие данному периоду.
Изучить локацию и «возраст» плаценты
Зафиксировать локацию плода относительно выхода матки
Рассмотреть наличие и количество обвитий плода пуповиной.
Выявить поздно появляющиеся патологии и текущие заболевания плода.
Определить состояние амниотической жидкости.
Изучить особенности строения и функционирования внутренних органов, в частности мозга и сердца.
Уточнить срок родов.

Полученная из УЗИ этого периода информация важна для определения возможных вариантов родоразрешения. При неправильном положении плода, доктор назначит кесарево сечение. При отслойке плаценты, угрозе удушения плода и т.д., могут проводиться искусственные ранние роды со стимуляцией процесса.

Подготовка к УЗИ плода, ход процедуры

Каких-то специальных действий от женщины для подготовки к исследованию ультразвуком не требуется, поскольку все внутренние органы смещены маткой и не мешают обзору. Но придерживаться нескольких рекомендаций для максимально комфортного самочувствия беременной придется.

Исключить пищу, богатую аллергенами за неделю до процедуры. Аллергия опасна не только для женщины — ее плохое самочувствие обязательно скажется и на поведении плода.
За пару дней нужно отказаться от жирной, жаренной, острой и соленой пищи. Эти продукты стимулируют отделение желчи и влияют на печень — она увеличивается в размерах.
За 24 часа не употреблять воду с газом и продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике. Воздушные пузыри затрудняют обзор, искажая характеристики эхогенности .
Непосредственно перед УЗИ контролировать количество потребляемой пищи и жидкости, чтобы естественные позывы опорожнить кишечник и мочевой пузырь не стесняли беременную

Несоблюдение этих рекомендаций конечно влияет на полученные в процессе УЗИ результаты, но не так значительно, чтобы отказываться от диагностики, если вы съели накануне кусок мяса или выпили стакан газировки.

Процедура безболезненная. Как обычно, женщина ложится на спину на кушетке, специалист водит по смазанному минутой раньше необходимыми в качестве проводников гелями животу. Длится процедура в среднем от 10 минут до получаса.

Часто в первом триместре проводится трансвагинальное УЗИ - датчик с одетым на него презервативом вводят во влагалище беременной. Это не вызывает болезненных ощущений, процедура длится не более нескольких минут. Трансвагинальное УЗИ могут повторять во втором триместре, если необходимо детальное изучение шейки матки.

Что видно специалисту на УЗИ

Первый триместр

Первое плановое исследование ультразвуком является обязательной частью скрининга беременной и по закону должно проводиться не позже шестого дня тринадцатой недели. Глобально оно направлено на исключение патологий или факторов риска их появления. При подозрении на наличие каких-то отклонений, возникнувшем после УЗИ, может понадобиться дополнительное обследование амниотической жидкости или биопсия хориона.

В деталях исследование в первом триместре предоставляет такие фетометрические данные:

Размеры и вес плода, что подтверждает или опровергает предполагаемый срок. Во внимание берутся всего три величины: расстояние от головы до копчика (КТР), между теменными костями головы (БПР), обьем плодного яйца (ПЯ).
Данные о размере и строении головного мозга - симметричны ли его полушария, наличие необходимых структур.
Информацию о работе и строении сердца плода.
Развитие пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем в соответствии с текущей неделей беременности.
Нормально ли развиты конечности плода.
Наличие хромосомных аномалий типа синдрома Дауна и Эдвардса.

Второй триместр

Основная цель УЗИ с 20-й по 24-ю неделю - исследовать размеры и органы плода для исключения аномалий и отклонений в развитии, а также проконтролировать состояние органов беременной для избежания преждевременных родов. Полученные данные во многих случаях помогают сохранить беременность и наладить жизнедеятельность плода медикаментозным способом.

Локация и структура детского места. Специалисту видно предлежание, низкую локацию (в этих случаях требуется принятие мер) или нормальную. Уплотнения структуры последа (более 4,5 см) свидетельствует о водянке плода, диабете или конфликте резусов. Его толщина служит показателем зрелости - если она меньше 2 см, то диагностируют преждевременное старение, из-за чего плод недополучает необходимые ему питательные вещества. При отслойке плаценты женщину необходимо госпитализировать в срочном порядке.
Количество и чистота околоплодных вод. Их объем постоянно меняется и в случае подозрения на маловодие, необходимо проверять этот параметр на внеплановых УЗИ. Причиной недостаточного количества вод может быть их подтекание или отсутствие почек у плода. Многоводие спровоцировано резус-конфликтом или инфекцией. О последней свидетельствует наличие хлопьев в водах.
Сосуды, петли и обвития пуповиной.
Тонус матки, наличие миоматозных узлов , состояние рубцов после хирургического вмешательства ранее.
Шейка матки измеряется для исключения истмико-цервикальной недостаточности. Ее длина в этот период должна быть 35 миллиметров, не менее 33 для первой беременности и 22 для повторных. Контролируется также открытие шейки.

Размеры: длина бедренных и локтевых костей, хребта, диаметр головки, грудной клетки, живота,
вес в граммах и рост в миллиметрах. Основываясь на этих данных можно сделать вывод о соответствии физического развития плода текущему сроку.
Изучение лицевых костей направлено на исключение синдрома Дауна патологий типа заячьей губы или волчьей пасти.

Внутренние органы плода:

Срез головки изучается на предмет наличия двойного контура, аномальных форм и целостности черепных костей.
Размерами желудочков и наличием новообразований оценивается мозг.
Легкие изучаются на предмет зрелости.
Проверяется строение сердца, сосуды, соответствие частоты сердцебиений нормам.
Исследуется наличие аномалий и дефектов в почках, пищеварительном тракте и диафрагме.

Третий триместр

Плановый УЗ скрининг последнего триместра беременности проводится с 30-й до 34-й недели. Глобальная его цель - определить готовность плода и организма беременной к родам. Результаты исследования самые объемные, поэтому и процедура длится около 30 минут.

Женские детородные органы:

Матка - изучаются ее стенки на предмет тонуса и толщины, наличие миоб и состояние рубцов в случае перенесенных ранее операций.
Изучается длина, проходимость, форма и зрелость шейки, особенно в контексте диагностированной ранее истмико-цервикальной недостаточности. Она должна быть закрыта, в противном случае есть угроза преждевременных родов.
Исследуется здоровье яичников.
Толщина и степень зрелости плаценты - ее стенки должны быть не менее 20 мм и не более 45. В этот период она должна дозреть до первой степени.
Пуповина изучается на предмет прикрепления к плаценте, наличия петель и обвитий и анэхогенных образований.
Обьем околоплодных вод - он должен быть не более полутора литров.

Фетометрика плода и ее соответствие нормальному развитию этого периода:

Рост и вес ребенка.
Бипариетальный, лобно-затылочный размеры, окружность головы.
Размер голенной, бедренной, плечевой, предплечной кости.
Обхват живота.
Зрелость легких — в этот период она должна быть первая.
Ядро окостенения нижней части бедра (Беклара).

Цистерну, боковые желудочки и мозжечок головного мозга.
Лицевые кости изучаются для исключения заячьей губы, волчьей пасти и другий патологий. Рассматриваются губы, небо, носовая кость, глазницы, носогубный треугольник.
Структура позвоночника исследуется на предмет грыж.
Изучается строение сердца.
Рассматривается структура и соответствие нормальным размерам органов пищеварительной и выделительной систем.
Подтверждается определенный во втором триместре пол ребенка.

Возможные заболевания плода:

Диабетическая фетопатия: многоводие, крупный плод, увеличенный размер печени, универсальный или интенсивный отек подкожной клетчатки.
Неимунная водянка плода.
Гемолитическая болезнь: отек плаценты, из-за которого присутствует двойной контур головы, спины и бедра плода, увеличенная печень, водянка яичников у мальчиков и другие.

Подробная расшифровка результатов УЗИ плода, нормы и патологии

Так как цели и предметы врачебного интереса УЗИ разных триместров различаются, то и аббревиатуры и сокращения в заключениях разные.

Предполагаемая дата родов (ПДР) - фактически, это то самое, что точный срок беременности, только под другим углом зрения. Определяется данными о менструальном цикле и размерами плода

Нормы показателей УЗИ плода первого триместра в сводной таблице

4-6 мм, но не менее 2

Есть, но не измеряется в этот период

От 161 до 179 уд/мин

4-6 мм, начинает уменьшаться

От 153 до 177 уд/мин

От 150 до 174 уд/мин

Приблизительно 26 мм

От 141 до 171 уд/мин

От 1,7 до 2, 7 мм

Заключение УЗИ с 20-й по 24-ю неделю содержит следующие аббревиатуры:

БПР - бипариетального размера головки плода;

ЛЗР - лобно-затылочного размера;
БПР/ЛЗР - цефалического индекса;
ОЖ - окружности живота;
РС - размера сердца;
ДГ - длины голени;
ДП - длины плеча;
ДБ - длины бедра;
ОГ - окружности головки;
с/б или ЧСС - сердцебиения;
ВЗРП - внутриутробной задержки роста плода;
ДгРК - диаметра грудной клетки;
ИАЖ - индекса амниотической жидкости - показателя количества околоплодных вод;
ИЦН - истмико-цервикальной недостаточности - шейка матки при этой патологии имеет недостаточную для полного вынашивания плода длину.

Нормы показателей УЗИ плода второго триместра в сводной таблице

От 124 до 164 мм

От 154 до 186 мм

От 137 до 177 мм

От 166 до 200 мм

От 148 до 190 мм

От 178 до 212 мм

От 160 до 201 мм

От 190 до 224 мм

От 172 до 224 мм

От 201 до 237 мм

Последнее плановое исследование ультразвуком - самое объемное и состоит из измерения и изучения таких данных плода:

БПР — бипариетального размера головки ;
ЛЗР — лобно-затылочного размера;
ОГ — окружности головы;
ОЖ - окружности живота;
ДГ - длины голенной кости;
ДБ - длины бедренной кости;
ДП - длины плечевой кости;
Роста - 430 -470 мм;
Веса - 1400 - 2400 грамм;
Ядра Беклара - при нормальном развитии менее 5 мм;
Толщины последа;
Зрелости детского места;
Размещения плаценты, ее предлежания и наличие отслойки;
ИАЖ - количества околоплодных вод - нормой считают 1- 1,5 л;
Длина шейки - нормальным показателем считается от 30 до 35 мм.

Нормы показателей УЗИ плода третьего триместра в сводной таблице

От 89 до 105 мм

От 265 до 305 мм

От 238 до 290 мм

От 13,6 до 28, 6 мм

От 93 до 109 мм

От 273 до 315 мм

От 247 до 301 мм

От 17,4 до 29,7 мм

От 95 до 113 мм

От 283 до 325 мм

От 258 до 314 мм

От 18,1 до 30,7 мм

От 98 до 116 мм

От 289 до 333 мм

От 267 до 325 мм

От 18,8 до 31,8 мм

От 101 до 119 мм

От 295 до 339 мм

От 276 до 336 мм

От 19,6 до 32,9 мм

Патологии, видимые на УЗИ плода по триместрам

В первом триместре выявляются патологии, возникшие из-за хромосомных нарушений - замершая беременность и отсутствие роста эмбриона. Кроме них, хорошо видны признаки синдромов Дауна, Патау, Эдвардса, Корнелии де Ланге, Смита-Опица, а также триплоидия и омфалоцеле.

Во втором триместре помимо синдромов первого триместра, могут быть выявлены синдромы Шершевского-Тернера, Клайнфельтера, гипертензионно-гидроцефальный, а также виды полисомии, полиплодия, деформации или отсутствие внутренних органов, пороки сердца, дефекты костей лица, гипертензионно-гидроцефальный, многоплодность, много- или маловодие, патологии пуповины, предлежание плода, задержка внутриутробного развития.

В третьем триместре могут быть выявлены инфекции плода, дефекты мозга, сердечной мышцы, внутренних органов, отставание внутриутробного развития, заячья губа, волчья пасть, предлежание плода.

Чем раньше выявлены патологии плода, тем лучше. Если диагностированы хромосомные нарушения, беременной вероятно будет предложено прерывание беременности в первом и втором триместре. Приобретенные патологии чаще всего лечатся медикаментозно во время беременности и, при необходимости, после рождения ребенка.

Где пройти экспертное УЗИ плода в Санкт-Петербурге

Пройти такое обследование можно только в современных клиниках с высокотехнологичным оборудованием. Такой специализированный медцентр в СПБ находится на Заневском проспекте, 10. Здесь установлен новейший аппарат с функциями доплер, зД, 4Д и др. Обследование проводят врачи высшей категории с большим опытом работы в роддомах, женских консультациях и гинекологических клиниках. Стоимость обследования зависит от срока и стартует от 1000 руб.

Читайте также: