Улитковый нерв: слуховые проводящие пути

Обновлено: 25.04.2024

Преддверно-улитковый нерв, п. vestibulocochlearis, образован чувствительными нервными волокнами, идущими от органа слу­ха и равновесия. На передней поверхности мозга преддверно-улитковый нерв выходит позади моста, латеральнее корешка лицевого нерва. Затем нерв входит во внутренний слуховой проход и делится на преддверную и улитковую части соответст­венно наличию вестибулярного и улиткового узлов.

Тела нервных клеток./составляющих преддверную часть, pars [nervus] vestibulаris ,-преддверно-улиткового нерва, лежат в преддверном узле, ganglion vestibulare, который находится на дне внутреннего слухового прохода. Периферические отростки этих клеток образуют передний, задний и латеральный ампулярные нервы, пп. ampulldres anterior, posterior et lateralis, а также эллиптически-мешотчато-ампулярный нерв, п. utriculoampullaris, и сферически-мешотчатый нерв, п. saccularis, которые заканчиваются рецепторами в перепончатом лабиринте внутреннего уха. Центральные отростки клеток преддверного узла направляются к одноименным ядрам, залегающим в области преддверного поля ромбовидной ямки, образуя преддверную часть преддверно-улиткового нерва.

Улитковая часть, pars (nervus) cochlearis, преддверно-улиткового нерва образована центральными отростками нейронов улиткового узла (спиральный узел улитки), ganglion cochleare (ganglion spirale cochleae), лежащего в спиральном канале улитки. Периферические отростки клеток этого узла заканчи­ваются в спиральном органе улиткового протока, а центральные достигают улитковых ядер, лежащих в покрышке моста и про­ецирующихся в вестибулярном поле ромбовидной ямки.

Слуховой проводящий путь

Воспринимающий аппарат слухового анализатора — волосковые клетки на базилярной мембране в спиральном органе. От них импульс получают терминальные окончания биполярных нейронов, лежащих в спиральном узле улитки. Центральные отростки биполярных клеток спирального узла формируют улитковую часть нерва, которая вместе с преддверной выходит через внутренний слуховой проход в заднюю черепную яму и вступает в борозду между мостом и продолговатым мозгом, направляясь к нейронам улитковых ядер заднего мозга. Переднее и заднее слуховые (улитковые) ядра находятся в вестибулярном поле ромбовидной ямки, что занимает латеральный угол. Отростки клеток переднего ядра переходят на противоположную сторону, образуя трапециевидное тело моста. Отростки клеток заднего ядра формируют мозговые полоски IV желудочка, которые по срединной борозде ромбовидной ямки погружаются в глубину мозга и присоединяются к волокнам трапециевидного тела. В мосту волокна переднего ядра изгибаются в латеральную сторону (начало латеральной петли) и идут в ее составе вместе с волокнами заднего слухового ядра к подкорковым центрам. Медиальное коленчатое тело и нижние холмики - подкорковые центры слуха - принимают аксоны улитковых ядер. Слуховой путь проходит через заднюю ножку внутренней капсулы. Конечный пункт восходящего слухового пути - верхняя височная извилина с ее короткими поперечными бороздами и извилинами. В нижних холмиках среднего мозга происходит переключение слухового пути на нисходящий экстрапирамидный путь - тектоспинальный тракт.

Вестибулярный проводящий путь

Восходящая часть состоит из аксонов клеток вестибулярных ядер, расположенных в латеральном углу ромбовидной ямки - это вторые нейроны. В преддверных узлах лежат первые нейроны, центральные отростки которых формируют часть VIII пары. Главный путь - вестибуломозжечковый - волокна его проходят по нижней мозжечковой ножке в кору червя (узелок). Задний продольный пучок направляется к подкорковым центрам зрения, имеет ответвление в мозжечок для координации со зрительным анализатором. Третьи нейроны - грушевидные нейроны мозжечковой коры заканчиваются отростками в зубчатом ядре и ядре шатра, где находятся четвертые нейроны. Нисходящая часть пути состоит из нейронов ядер шатра и зубчатого, от которых начинаются волокна мозжечково-преддверного пути, проходящие в составе мозжечково-ядерного пути по нижней мозжечковой ножке в латеральное вестибулярное ядро. Из латерального вестибулярного ядра импульс переключается на преддверно-спинномозговой путь в боковых канатиках спинного мозга и на задний продольный пучок. Из зубчатого ядра начинаются также денто-рубральный и денто-таламический пути. Оба они устанавливают связи с экстрапирамидной системой. Вестибулярные импульсы в кору большого мозга приходят через мозжечок по денто-таламическому и таламо-кортикальному путям, попадая в верхнюю и среднюю височные извилины, в нижнюю часть постцентральной извилины.

Черепные нервы

Преддверно-улитковый нерв (VIII) - Соединительная ветвь [с барабанной струной]

ПРЕДДВЕРНО-УЛИТКОВЫЙ НЕРВ (VIII)

, n. vestibulocochlearis [VIII]. Восьмой черепной нерв. Выходит из мозга у нижнего края моста. Через внутренний слуховой проход направляется к преддверно-улитковому органу. Рис. А.

Преддверный корешок

Улитковый корешок

Преддверный нерв

Преддверный узел

, ganglion vestibulare. Расположен на дне внутреннего слухового прохода и состоит из биполярных нейронов. Рис. А.

Улитковая соединительная ветвь

Верхняя часть

, pars superior. Подходит к переднему и латеральному полукружным каналам, эллиптическому и передней части сферического мешочков. Рис. А.

Эллиптически-мешотчатоампулярный нерв

, n. utriculoampullaris. Верхняя ветвь преддверного нерва, содержая волокна к пятну эллиптического мешочка и ампулярным гребешкам верхнего (переднего) и латерального полукружных каналов. Рис. А.

Эллиптически-мешотчатый нерв

Передний ампулярный нерв

Латеральный ампулярный нерв

Нижняя часть

Задний ампулярный нерв

Сферически-мешотчатый нерв

Улитковый нерв

Улитковый узел (спиральный узел улитки)

ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ (IX)

, n. glossopharyngeus [IX]. Девятый черепной нерв (нерв 3-й жаберной дуги). Выходит из мозга в задней латеральной борозде позади оливы. Проходит через яремное отверстие и продолжается косо вниз позади шилоглоточной мышцы. Содержит двигательные волокна для шилоглоточной мышцы, чувствительные волокна от слизистой оболочки глотки, небных миндалин и задней 1/3 языка (вкусовые волокна), а также парасимпатические волокна (через барабанный и малый каменистый нервы) к ушному узлу. Рис. Б.

Верхний узел

, ganglion superius [[intracraniale]]. Лежит в яремном отверстии и содержит тела афферентных нейронов. Рис. Б, Рис. В.

Нижний узел

, ganglion inferius [[eхtracraniale]]. Крупный узел под яремным отверстием, который содержит тела чувствительных нейронов. Рис. Б, Рис. В.

Барабанный нерв

, n.tympanicus. Отходит от нижнего узла, проникает в барабанную полость через барабанный каналец, между яремной ямкой и наружным отверстием сонного канала. Рис. В.

Барабанное утолщение (барабанный узел)

, intumеscentia tympanica (ganglion tympanicum). Непостоянно встречающееся скопление нейронов по ходу барабанного нерва. Рис. В.

Барабанное сплетение

, plexus tympanicus. Лежит в слизистой оболочке барабанной полости над мысом. Образовано барабанным нервом, внутренним сонным сплетением и соединительной ветвью лицевого нерва. Рис. В.

Трубная ветвь

Сонно-барабанные нервы

, nn. caroticotympanici. Отходят от внутреннего сонного сплетения и содержат симпатические волокна. Рис. В.

Соединительная ветвь [с ушной ветвью блуждающего нерва]

, ramus communicans [cum ramo auriculari nervi vagi]. Небольшая ветвь от нижнего узла к ушной ветви блуждающего нерва. Рис. Б.

Глоточные ветви

Ветвь шилоглоточной мышцы

Синусная ветвь

, ramus sinus carotici. Направляется к сонному гломусу. Соединяется с симпатическим стволом и блуждающим нервом. Рис. Б.

Миндаликовые ветви

, rami tonsillares. Иннервируют слизистую оболочку небной миндалины, мягкого неба и перешейка зева. Рис. Б.

Язычные ветви

, rami linguales. Содержит вкусовые волокна от слизистой оболочки задней 1/3 языка, включая желобовидные сосочки (иннервируются также волокнами барабанной струны, идущими в составе язычного нерва). Рис. Б.

Ушной узел

, ganglion oticum. Лежит под овальным отверстием медиальнее n.mandibularis. Отростки нейронов этого узла (посстганглионарные секреторные волокна) заканчиваются в околоушной железе. Рис. Г.

Малый каменистый нерв

, n.petrosus minor. Содержит парасимпатические преганглионарные волокна IX нерва. Начинается от барабанного сплетения, проходит через переднюю стенку пирамиды височной кости, выходит из черепа через клиновидно-каменистую щель и заканчивается в ушном узле. Рис. В, Рис. Г.

Соединительная ветвь [с менингеальной ветвью]

Соединительная ветвь [с ушновисочным нервом]

, ramus communicans [cum n. auriculotemporali]. Содержит парасимпатические постганглионарные волокна к околоушной железе. Рис. Г.

Предверно-улитковый нерв. Проводящие пути органа слуха и равновесия

VIII пара,преддверно-улитковый нерв, п. vestibulocochledris, имеет две группы ядер: два улитковых (слуховых) и четыре вестибулярных (преддверных), которые лежат в латеральных отделах моста и проецируются в области вестибулярного поля ромбовидной ямки.

1. Переднееулитковоеядро, nucleuscochlearisventralis. 2. Заднееулитковоеядро, nucleuscochlearisdorsalis. На клетках этих ядер заканчиваются синапсами от​ростки нейронов улиткового узла (спирального узла улитки), образующие улитковую часть нерва.

Вестибулярные ядра получают нервные импульсы от чувствительных областей (ампулярных гребешков и пятен) пере​пончатого лабиринта внутреннего уха. 1.Медиальное вести​булярное ядро, nucleus vestibuldris medialis. 2. Латеральное вестибулярное ядро, nucleus vestibuldris lateralis. 3. Верхнее вестибулярное ядро, nucleus vestibularis cranidlis. 4. Нижнее вестибулярное ядро, nucleus vestibuldris cauddlis.

Ядра четырех последних пар черепных нервов (IX, X, XI ти XII)залегают в нижнем треугольнике ромбовидной ямки, об​разованном дорсальным отделом продолговатого мозга.

Проводящий путь слухового анализатора:

Внутри улиткового протока, на спиральной мембране, распола​гается слуховойспиральный орган (кортиев орган), organum spirale. В основе спирального органа лежит базилярная пластин​ка (мембрана), lamina basilаris. На базилярной пластинке расположены поддерживающие (опорные) и рецепторные волосковые (сенсорные) клетки, воспринимающие механические колеба​ния перилимфы, находящейся в лестнице преддверия и в бара​банной лестнице. Звуковые колебания перилимфы в барабанной лестнице пере​даются базилярной пластинке (мембране), на которой расположен спиральный (слуховой) орган, и эндолимфе в улитковом протоке. Колебания эндолимфы и базилярной пластинки вводят в действие звуковоспринимающий аппарат, волосковые (сенсорные, рецеп​торные) клетки которого трансформируют механические движения в нервный импульс. Импульс воспринимается окончаниями биполярных клеток, тела которых лежат в улитковом узле (спираль​ном узле улитки), а их центральные отростки образуют улитко​вую часть преддверно-улиткового нерва, в составе которого на​правляются через внутренний слуховой проход в мозг, к переднему (вентральному) и заднему (дорсальному) улитковым ядрам, рас​положенным в мосту в области вестибулярного поля ромбовид​ной ямки. Здесь импульс передается следующему нейрону, клеткам слуховых ядер. Отростки клеток переднего ядра направ​ляются на противоположную сторону, образуя пучок нервных волокон, получивший название трапециевидного тела, corpus trapezoideum. Аксоны заднего ядра выходят на поверхность ромбо​видной ямки и в виде мозговых полосок IV желудочка направля​ются к срединной борозде ромбовидной ямки, затем погружа​ются внутрь вещества мозга и присоединяются к волокнам трапе​циевидного тела. На противоположной стороне моста волокна трапециевидного тела делают изгиб, обращенный в латеральную сторону, давая начало латеральной петле, lemniscus lateralis, и далее следуют к подкорковым центрам слуха: медиальному ко​ленчатому телу, corpus geniculаtum mediate, и нижнему холмику (бугорку) пластинки крыши среднего мозга. Часть волокон слухо​вого пути (аксоны улитковых ядер) заканчивается в медиальном коленчатом теле, где передают импульс следующему нейрону, отростки которого, пройдя через подчечевицеобразную часть вну​тренней капсулы, направляются к слуховому центру (корковый конец слухового анализатора). Корковый центр слуха находится в коре верхней височной извилины (поперечные височные извилины, или извилины Гешля). Здесь производится высший анализ нервных импульсов, поступающих из звуковоспринимающего ап​парата. Другая часть нервных волокон проходит транзитом через медиальное коленчатое тело, а затем через ручку нижнего холмика вступает в его ядро, где и заканчивается. Здесь начинается один из экстрапирамидных путей (tractus tectospinalis), который пере​дает импульсы из нижних холмиков пластинки крыши среднего мозга (нижние бугорки четверохолмия) клеткам ядер (двигатель​ных) передних рогов спинного мозга.

Проводящие пути слухового анализатора (схема 4)

Тела первых нейронов (рис.10) находятся в спиральном узле улитки, ganglion spirale cochlearis, который располагается в спиральном канале стержня улитки, canalis spiralis modioli. Дендриты нейронов подходят к рецепторам - волосковым клеткам кортиева органа, а аксоны формируют pars cochlearis n. vestibulocochlearis, в составе которого достигают вентрального и дорзального улитковых ядер в области боковых углов ромбовидной ямки. В этих ядрах располагаются тела вторых нейронов .

Большинство аксонов вторых нейронов вентрального ядра переходит на противоположную сторону моста, формируя трапециевидное тело, corpus trapezoideum. Трапециевидное тело имеет переднее и заднее ядра, в которых находятся тела третьих нейронов . Их аксоны образуют латеральную петлю, lemniscus lateralis, волокна которой в пределах перешейка ромбовидного мозга, подходят к двум подкорковым центрам слуха:

1) нижним холмикам крыши среднего мозга, colliculi inferiors tecti mesencephali;

2) медиальными коленчатыми телами, corpora geniculata mediales.

Аксоны вторых нейронов дорзального ядра также переходят на противоположную сторону, образуя мозговые полоски, striae medullares, и вступают в состава латеральной петли. Часть волокон этой петли переключаются на третьи нейроны в ядрах латеральной петли в пределах треугольника петли. Аксоны этих нейронов достигают вышеуказанных подкорковых центров слуха.

Аксоны последних четвертых нейронов в пределах медиальных коленчатых тел проходят через заднюю часть задней ножки внутренней капсулы, образуют слуховую лучистость и достигают коркового ядра слухового анализатора в пределах средней части верхней височной извилины, gyrus temporalis superior (извилина Гешля).

Аксоны четвертых нейронов нижних холмиков крыши среднего мозга являются начальными структурами экстрапирамидного покрышечно-спинномозгового пути, tractus tectospinalis, в составе которого НИ достигают двигательных нейронов передних столбов спинного мозга.

Некоторая частъ аксонов вторых нейронов вентрального и дорзального ядер не переходят на противоположную сторону ромбовидной ямки, а идут по своей стороне в составе латеральной петли.

Функция. Слуховой анализатор обеспечивает восприятие колебаний окружающей среды в диапазоне от 16 до2400 Гц. Он определяет источник звука, его силу, удаленность, скорость распространения, обеспечивает стереогнозическое восприятие звуков.


Рис. 10. Проводящие пути слухового анализатора. 1 - thalamus; 2 - trigonum lemnisci; 3 - lemniscus lateralis; 4 - nucleus cochlearis dorsalis; 5 - cochlea; 6 - pars cochlearis n. vestibulocochlearis; 7 - organum spirale; 8 - ganglion spirale cochleae; 9 - tractus tectospinalis; 10 - nucleus cochlearis ventralis; 11 - corpus trapezoideum; 12 - striae medullares; 13 - colliculi inferiorеs; 14 - corpus geniculatum mediale; 15 - radiatio acustica; 16 - gyrus temporalis superior.

Вопрос 148. Улитковый нерв. Проводящий путь и корковый конец слухового анализатора.

Преддверно-улитковый нерв - спец чувствительности (соматически-чувствительные волокна от преддверно улиткового органа), состоит из преддверной и улитковой частей.

Улитковая часть, pars (ne r vus) cochlearis, образована центральными отростками биполярных нейронов (1 нейроны слухового пути) улиткового узла (спиральный узел улитки), ganglion cochleare (ganglion spirale cochleae), лежащего в костной спиральной пластинке (образует завиток в 2,5 оборота вокруг стержня улитки). Проводит слуховые импульсы от спирального органа. Периферические отростки к рецепторным клеткам кортиевого органа. Центральные ч-з внутр слух проход собираются в улитковый корешок, кот вступает в в-во мозгового ствола в области мосто-мозжечкового угла и заканчивается в ромбовидной ямке на нейронах

переднего улиткового ядра (nucl. Cochlearis ventralis (anterior))

заднего улиткового ядра. От них начинается центральный слуховой путь.

Аксоны от 1. идут поверхностно на противополож сторону к волокнам трапецевидного тела и к латеральной петле (волокна, выходящие из трапецевидного тела). Слух импульсы проходят ч-з лат петлю в составе верхних ножек мозжечка к подкорковым центрам слуха (нижним холмикам крыши сред мозга и к медиальным коленчатым телам corpora, где лежат IV нейроны слухового пути).

Волокна от ядер нижних холмиков в интеграционный центр среднего мозга в верхних холмиках, формируя покрышечно-спинномозговой путь tractus tectospinalis, волокна кот идут к двигательным нейронам передних рогов СМ. Часть волокон от ядер нижн холмиков заканчивается на нейронах двигат ядер черепных нервов (непроизвольные двигат реакции на внезапные слуховые раздражения)

Корковое ядро слухового анализатора воспринимает слуховые раздражения с обеих сторон, преимущественно с противоположной.

Вопрос 152. Пути окольного (коллатерального) кровотока. Функциональное значение (примеры).

Коллатерали - боковые или обходные пути кровотока, ветви кровеносных сосудов, которые обеспечивают приток или отток крови помимо основного сосуда (кровеносного ствола) при его тромбозе, эмболиях, сдавлениях кровеносных сосудов, при их перевязке и облитерации.

Коллатеральное (окольное) кровообращение существует в физиологических условиях при временных затруднениях кровотока по магистральной артерии (например, при сдавлении сосудов в местах движения, чаще всего в области суставов). В физиологических условиях коллатеральное кровообращение осуществляется по уже существующим сосудам, идущим параллельно основным. Эти сосуды называются коллатералями (например, a. collateralis ulnaris superior и др.), отсюда название кровотока — «коллатеральное кровообращение».

Коллатеральный кровоток может возникнуть и в патологических условиях — при закупорке (-окклюзии), частичном сужении (стенозе), повреждениях и перевязке сосудов. При затруднении или прекращении кровотока по основным сосудам кровь устремляется по анастомозам в ближайшие боковые ветви, которые расширяются, делаются извитыми и постепенно соединяются (анас-томозируют) с существующими коллатералями.

При расстройстве обычного кровообращения, вызванном препятствием на пути тока крови в данном сосуде, сначала включаются существующие обходные кровеносные пути, коллатерали, а затем развиваются новые. В результате кровь обходит участок с нарушением проходимости сосуда и кровообращение дистальнее этого участка восстанавливается.

Замещающее кровообращение возникает в любом месте организма, в том числе в коронарных артериях сердца.

внутрисистемные коллатерали — анастомозы (соустья) между ветвями одноимённой артерии (или вены)

Читайте также: