Техника промывания пазух носа при гайморите, фронтите, этмоидите, сфеноидите

Обновлено: 13.05.2024

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Консультация ЛОРа со скидкой 20%!

Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.

Житель района

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Балашова Юлия Вячеславовна

Варнель Ольга Леонидовна

Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

Лечение гайморитов без проколов

Лечение синусита в клинике "МедикСити"

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

"Жизнь Столички", журнал (июнь 2021г.)

"Врачи", ТВ-программа, телеканал "ОТР" (февраль 2021г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "ЛОР-заболевания с доктором Рамазановой". (октябрь 2020г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "ЛОР-заболевания с доктором Рамазановой" (сентябрь 2019г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "Онлайн-приём" (август 2018г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "Онлайн-приём" (май 2018г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "Медицинские гаджеты" (февраль 2018г.)

"Men's Health. Советы экспертов", медицинский блог (ноябрь 2015г.)

"Комсомольская правда" (ноябрь 2010г.)

Лор-органы, являясь форпостом иммунной системы на пути проникновения инфекции в организм, первыми сталкиваются с воздействием различных болезнетворных микробов. Именно поэтому в них нередко начинаются воспалительные процессы. Воспаление околоносовых пазух называется синуситом. Всего у человека 4 пары околоносовых пазух, это полости, заполненные воздухом. В результате воспалительных процессов в пазухах образуется гной, человек начинает чувствовать слабость, недомогание.

Эндоскопия носа в МедикСити

Риноскопия в МедикСити

Чем опасен синусит?

Очень важно не пропустить симптомы синусита! Синусит опасен быстрым распространением инфекции дальше по организму. Осложнения, которые может повлечь за собой синусит, по-настоящему опасны для здоровья и жизни пациента - отит, менингит (воспаление оболочек головного мозга), пневмония, ревматизм.

Симптомы синусита

Выделяют острую и хроническую формы синусита, которые отличаются своими симптомами.

Острый синусит. Симптомы:

Насморк, длящийся более 7-10 дней, без признаков улучшения состояния;
заложенность носа, слизистое или гнойное отделяемое из носа;
стекание слизи по задней стенке глотки, обильное выделение гнойной мокроты по утрам;
головная боль, тяжесть и боль в области воспаленной пазухи. Иногда боль в области зубов, глаза, скулы, щеки;
повышенная чувствительность кожи лица в проекции пораженной пазухи;
повышение температуры тела (до 38°С и выше). Как правило, этот симптом наблюдается в остром случае. При хроническом процессе температура тела повышается редко или держится на субфебрильных отметках (37-37,50°С);
слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. Светобоязнь, слезоточивость, ухудшение аппетита, нарушение сна;
ослабленное обоняние или его отсутствие;
отечность щек и век.

Хронический синусит. Симптомы:

Симптоматика при хроническом синусите зависит от формы заболевания. Вне обострения симптомы могут быть очень скудными или отсутствовать. Чаще всего беспокоят следующие проявления:

заложенность носа, затруднение носового дыхания;
скудное слизистое или гнойное отделяемое из носа, может быть в виде насыхающих корок;
постоянное подтекание из носа, провоцирующее возникновение трещин и ссадин у входа в нос;
стекание слизи по задней стенке глотки;
сухость в глотке;
головная боль;
неприятный запах изо рта.

При обострении заболевания могут появляться симптомы, характерные для острого синусита.

Синусит у детей

Иногда синусит у детей увидеть сложнее, чем синусит у взрослых. Заболевание развивается обычно после перенесенных инфекций: гриппа или ангины, часто сопровождается отитом. Симптомы носят как бы «смазанный» характер и проявляются слабее, чем у взрослых. Вот основные из них:

гнойные или слизистые выделения из носа;
общая слабость, недомогание;
резкий запах изо рта.

При синусите у детей чаще воспаляется одна сторона лица. Если синусит у взрослых часто сопровождается головной болью, то у детей головная боль встречается крайне редко.

Виды синуситов

Различают несколько видов синуситов:

гайморит;
фронтит;
этмоидит;
сфеноидит, но последний вид синусита встречается крайне редко и почти всегда вместе с этмоидитом.

Осмотр носовой полости в МедикСити

ЛОР-установка Атмос С 31

Гайморит

Гайморит - один из самых распространенных видов синусита. Это заболевание сопровождается воспалением в верхнечелюстной и гайморовых впадинах. Во время воспаления происходит отек слизистой, который перекрывает отверстие из пазухи в полость носа. В пространстве пазухи начинает скапливаться слизь, размножаются болезнетворные бактерии, появляется гной. Внутри полости происходит давление на сосуды, и человек начинает чувствовать давящую боль в месте скопления гноя.

Хронический гайморит - результат долгого воспалительного процесса, когда человек болел гайморитом уже более 2-х месяцев. У больного появляется общая слабость, выделения из носа отличаются неприятным запахом, нарушается обоняние, появляется ночной кашель. Для хронического гайморита характерно воспаление только одной пазухи, правой или левой. Давление в пазухе может вызвать искривление носовой перегородки.

Симптомы при гайморите

Для гайморита характерны следующие признаки:

повышенная температура тела;
обильные выделения, заложенность носа;
нарушения обоняния;
слабость;
головная боль, отдающая в лоб, переносицу, зубы;
боль, усиливающаяся при наклоне головы и надавливании на пазуху;
постоянный, интенсивный характер боли;
чувство распирания в области лба и щек, усиливающееся при наклонах головы, кашле и чихании;
светобоязнь и слезотечение.

Признаки гайморита

Если после гриппа или простуды вновь повысилась температура, ухудшилось самочувствие, появились сильные боли при наклоне головы и при надавливании на пазухи носа, то Вам нужно срочно обратиться к врачу-отоларингологу. Это могут быть проявления гайморита! Гайморит у взрослых часто бывает запущенным, так как обычно взрослые не торопятся обращаться к врачу.

Лечение гайморита

Антибиотики при гайморите применяются только после полного обследования больного, исходя из особенностей его организма и возможных аллергических реакций.

Антибиотики нецелесообразны в случае гайморита аллергического происхождения или грибковой природы. При гайморите легкой степени также бывает достаточно ингаляций, промываний и иммунотерапии.

Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити

ЛОР-кабинет в МедикСити

Фронтит

Фронтит (фронтальный синусит) - воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Данная разновидность синусита протекает тяжелее всего. Различают формы острого и хронического фронтита.

Симптомы фронтита

Острый фронтит, симптомы:

Хронический фронтит, симптомы:

ноющая головная боль;
гнойные, с неприятным запахом, выделения из носа по утрам;
небольшое повышение температуры;
затрудненное дыхание носом;
отход мокроты по утрам.

Причины фронтита

Различают следующие причины развития фронтита:

вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;
осложнение после гриппа, ОРВИ и т.д.; ;
длительно протекающий инфекционный или аллергический насморк (ринит); ; ; ; .

Лечение фронтита

Как лечить фронтит? Обязательно под присмотром врача-отоларинголога! Заболевание не только тяжело переносится многими пациентами, но и опасно грозными осложнениями, среди которых абсцесс глазницы, менингит, сепсис и др.

Лечение фронтита направлено на устранение инфекции в пазухах и прекращение воспаления. Лекарственные средства помогут снять отек, улучшат вентиляцию пазух и приведут к отхождению содержимого из них. Если заболевание имеет вирусную природу, то антибиотики при фронтите обязательны!

Для лечения фронтита применяются следующие антибиотики:

пенициллиновые антибиотики (полусинтетические или синтетические препараты амоксициллина);
цефалоспориновые антибиотики;
макролидовые антибиотики (они не оказывают влияния на микрофлору кишечника);
антибиотики местного действия в виде носовых капель, спрея для носа, аэрозоля;
гомеопатические препараты;
симптоматические средства от фронтита в виде сосудосуживающих капель для носа, жаропонижающих и противовоспалительных средств.

При тяжелом течении фронтита и недостаточной эффективности консервативного лечения назначаются промывания пазух методом перемещения и пункции.

Консультация ЛОРа в МедикСити

Профилактика фронтита

Для профилактики фронтита нужно следить за состоянием иммунитета, своевременно устранять очаги воспаления в ЛОР-органах, закаливать свой организм, вести здоровый образ жизни.

Этмоидит

Этмоидит - острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта (анатомического лабиринта в переносице). Этмоидит имеет бактериальную или вирусную природу.

Различают острый и хронический этмоидит. Острый этмоидит сопутствует гриппу, риниту и дополняется воспалением околоносовых пазух.

Этмоидит у взрослых поражает одновременно лобные и гайморовы впадины. При слабом иммунитете острая форма этмоидита переходит в длительный хронический этмоидит с периодами обострения и ремиссии.

Полипозный этмоидит отличается появлением полипов в слизистой оболочке решетчатого лабиринта лба. Полипозный этмоидит может появиться после хронического, аллергического ринита.

Катаральный этмоидит возникает вследствие деятельности вирусов. Отличается повышенным слезотечением, слабостью, тошнотой, головокружением, отечностью в области переносицы, температурой.

Этмоидит у детей - очень серьезное заболевание. Инфекция распространяется очень быстро вследствие анатомического строения решетчатого лабиринта. При развитии этмоидита у детей нужна срочная госпитализация.

Симптомы этмоидита

Острый катаральный этмоидит. Симптомы

боль в переносице и у крыльев носа;
тяжелое дыхание через нос;
потеря обоняния;
головная боль, слабость;
обильные выделения из носа, которые постепенно становятся гнойными;
температура поднимается до 38 градусов;
у детей отекает и краснеет и внутренний угол глазницы.

В острой форме различаются первичный и вторичный этмоидиты.

При первичном этмоидите появляются беспокойство, рвота, диспепсия и токсикоз, температура 39-40 градусов.

Вторичный этмоидит тяжелее протекает и быстрее развивается. Больной находится в крайне тяжелом состоянии с ярко выраженными септическими явлениями. Веки становятся отечными и синюшными, наблюдается отек конъюнктивы и заметное выпячивание глазного яблока, затрудняется носовое дыхание.

Хронический этмоидит. Симптомы

головные боли, трудно регистрируемые по локализации;
слабость, быстрое утомление больного;
болезненность в переносице при нажатии и болезненные точки у крыльев носа;
гнойные выделения с тошнотворным запахом;
обширная слизь в носоглотке, которая с трудом отплевывается;
появившиеся полипы.

Осложнения после этмоидита:

энцефалит,
внутриглазное и внутричерепное давление;
разрушение решетчатой кости.

Лечение этмоидита

Лечение этмоидита в острой форме преимущественно консервативное. Нужно обеспечить отток слизи с помощью сосудосуживающих средств и физиотерапевтических процедур.

Лечение этмоидита в хронической форме преимущественно оперативное.

МРТ в МедикСити

Лабораторная диагностика в МедикСити

УЗИ-исследование околоносовых пазух в МедикСити

Диагностика синусита с использованием современных методик

Для подтверждения диагноза «синусит» применяются следующие виды обследоания:

Видеоэндоскопия полости носа и носоглотки для выявления особенностей анатомического строения и определения предрасполагающих факторов для развития синусита;
рентгенография околоносовых пазух;
УЗИ-исследование околоносовых пазух - безопасный, не имеющий противопоказаний метод, применяется для диагностики синусита и контроля над процессом лечения;
КТ, МРТ - по показаниям;
лабораторная диагностика по показаниям в полном объеме.

Лечение синусита в «МедикСити»

Консервативные методы лечения синусита

Если Вас беспокоит вопрос, как лечить гайморит в Москве, обязательно обратитесь к специалистам «МедикСити»! В нашей клинике проводится лечение гайморита без прокола и без боли. Однако безоперационное лечение гайморита возможно только на начальной стадии. Не упускайте время!

В подавляющем большинстве случаев лечение синусита в нашей клинике проводится без пункции.

С использованием ЯМИК (катетер-синус). ЯМИК-метод - это применение устройства, получившего название "синус-катетер ЯМИК". С помощью ЯМИК синус-катетера в полости носа создается управляемое давление и откачивается гнойное содержимое пазухи через естественные соустья (отверстия), а затем вводится лекарственное вещество (антибиотики, муколитики).
Промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения («кукушка»). Осуществляется при помощи специального отсоса - аспиратора, в процессе удаляется патологическое содержимое из полости носа и пазух и вводится лекарственный препарат в пазухи.
Ингаляционная терапия с использованием специального ингалятора ПАРИ СИНУС. Данный метод основан на введении микрочастиц лекарственного препарата в пораженные околоносовые пазухи посредством пульсирующей подачи аэрозоля. При этом аэрозоль лекарственного вещества осаждается в пазухах и оказывает воздействие непосредственно в очаге воспаления.

Все предлагаемые методы лечения синусита безболезненны и эффективны.

При использовании комбинированного лечения полное выздоровление в случае острого синусита достигается в течение 7-10 дней.

При необходимости пункционного лечения возможна установка в пазуху специальных катетеров, которые избавляют от необходимости проведения повторных пункций.

Лечение синусита хирургическим способом

Хирургическое лечение патологии носа и околоносовых пазух в нашей клинике базируется на принципах функциональной эндоскопической ринохирургии (F.E.S.S.).

Функциональная эндоскопическая ринохирургия основана на применении максимально щадящих методик при вмешательствах на околоносовых пазухах и полости носа. Применяется при хронических заболеваниях околоносовых пазух, таких как гиперпластические, полипозные, полипозно-гнойные синуситы, кисты и т.д. Использование современной эндоскопической техники позволяет выявить и полностью устранить большинство дефектов анатомического строения носа и околоносовых пазух, удалить патологические ткани, к которым относятся кисты, полипы, утолщенная слизистая оболочка, аномально увеличенные костные структуры, патологический экссудат. Хирургическое вмешательство на нескольких пазухах с использованием эндоскопической техники носит название эндоскопическая полисинусотомия.

Необходимо отметить, что все эндоскопические вмешательства проводятся через естественные носовые пути и не требуют каких-либо наружных разрезов.

Зачастую, одновременно с операцией на околоносовых пазухах необходимо провести коррекцию перегородки носа - септопластику - и носовых раковин с целью восстановления нормального анатомического строения полости носа и нормализации носового дыхания.

Важно знать! Частой причиной заболевания синуситом является снижение иммунитета. Если после лечения фронтита, лечения этмоидита или гайморита иммунитет остался слабым, то возможны неоднократные рецидивы заболевания. Поэтому мы рекомендуем пациентам проконсультироваться с врачом-иммунологом нашей клиники - врач подберет для Вас индивидуальную программу для поддержки иммунитета.

Лечение хронического гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита

Заболевания придаточных пазух носа сопровождаются болями в области лба, корня носа, иногда в затылке, а также гнойными выделениями и затруднением носового дыхания, обусловленного заложенностью носа.

Наиболее часто поражаются гайморовы пазухи. Это происходит из-за особенностей их расположения и размеров. По-этому, слово “гайморит” знает почти каждый.

«Французское» произношение, появляющееся через некоторое время после начала “простудного” заболевания указывает на развитие этмоидита — воспалительного процесса в клетках решетчатого лабиринта.

Чаще всего именно с этмоидита начинаются не только острые, но и хронические процессы в придаточных пазухах. Это связано с тем, что непосредственно в области решетчатого лабиринта находятся соустья со всеми остальными придаточными пазухами.

А ведь именно с нарушения функции соустий и прекращения вентиляции в пазухах всегда начинается воспалительный процесс.

Воспаление лобной пазухи (фронтит) и клиновидной (сфеноидит) требуют значительно большего внимания и активного лечения по сравнению с гайморитом. Это связано с тем, что они практически недоступны для местного лечебного воздействия традиционными методами, а также с риском возможных осложнений, так как указанные пазухи находятся в непосредственной близости с головным мозгом.

Существует поговорка: “не леченный насморк проходит за неделю, а леченный — за 7 дней”. В определенной степени она верна. Но лечить острый ринит нужно в большей степени не сам по себе, а для профилактики осложнений со стороны придаточных пазух.

Острым гайморитом, фронтитом или сфеноидитом, возникшим как осложнение после простудного заболевания, может заболеть любой человек и, при адекватном лечении, больше с ними в жизни не сталкиваться.В то же время, при возникновении рецидивов заболевания или при переходе его в хроническую форму, в связи с возможными осложнениями, лучше не заниматься самолечением, а обратиться в специализированную клинику, так как есть реальная возможность полного излечения от данной патологии.

В отличие от традиционного лечения, современным эндоскопическим методикам стала доступна для диагностики и лечебного воздействия непосредственно зона соустий с придаточными пазухами носа. А это существенно изменило тактику лечения при остром гайморите, фронтите или сфеноидите, сделав его более щадящим и эффективным.

Но самую важную роль эндоскопические методики играют для надежного излечения пациентов, страдающих хроническими заболеваниями придаточных пазух, что было недоступно ранее.

Наша лечебная тактика

Мы используем уникальные методики лечения при острых воспалительных процессах без пункций и госпитализации:

эндоскопическая и ультразвуковая диагностика для уточнения очага поражения;
зондирование и промывание гайморовых, лобных и клиновидных пазух через естественные соустья под эндоскопическим видеоконтролем;
использование синус-катетера «ЯМИК».

Мы можем надежно вылечить от хронических и рецидивирующих поражений придаточных пазух носа.

Позаботьтесь о собственном здоровье и здоровье ваших близких!

Эффективность лечения обусловлена:

достоверной диагностикой, с использованием компьютерной томографии, 3D-томографии и эндоскопии носа;
использованием современной методики микрохирургии носа и околоносовых пазух под эндоскопическим видеоконтролем;
максимально щадящим характером микрохирургических вмешательств, при которых операции производятся не наружным доступом, а через полость носа, с коррекцией структур и расширением естественных соустий с пазухами, обеспечивая их полноценную вентиляцию, при этом непосредственно сами пазухи в подавляющем большинстве случаев остаются нетронутыми.

Мы давно отказались от схем лечения острых синуситов, традиционных для большинства городских больниц:

гайморит - госпитализация - пункции;
фронтит (воспаление лобной пазухи) - госпитализация - создание отверстия в лобной пазухи с помощью ручной дрели;
сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи) - госпитализация - травматичная операция!

22 июня 2022 в 21:44

Хочу поблагодарить врачей медицинского центра Эндолор за профессионализм!В наше время очень большой выбор клиник и медицинских центров со множеством специалистов, но хороших специалистов, врачей, которые относятся к выполнению своей работы с такой ответственностью и профессионализмом, как Кротов Алексей Юрьевич и Маничева Валентина Викторовна, очень мало.Когда у меня возникли проблемы по оториноларингологии я посетила несколько клиник, где к сожалению, каждый раз сталкивалась с переписыванием результата осмотра из заключения КТ околоносовых пазух и направлением на операцию без каких-либо объянений или поспешной постановкой диагноза. Уже отчаявшись, нашла в интернете информацию о МЦ Эндолор, немного насторожило, что 99% отзывов о клинике и ее врачах положительные, была мысль, что частично отзывы заказные, но к счастью, на своем опыте могу сказать, что это не так!После консультации с Кротовым А.Ю, стало ясно, что Алексей Юрьевич очень хороший специалист - заключения сделал на основании личного осмотра и изучения снимков КТ, всё объяснил, дал рекомендации. Операция была 25 мая 2022 года, почти месяц назад. Операцию проводил Алексей Юрьевич, всё прошло успешно, после операции было ощущение, что хирургического вмешательства не было, так как я ждала неприятных болезненных ощущений в области носа и околоносовых пазух ( кроме удаления полипа, была сделана септопластика и еще ряд необходимых манипуляиций), а в итоге, никакой боли, синяков на лице, дополнительных надрезов. Мой нос дышит - это чудесно!Послеоперационное наблюдение я прохожу у Валентины Викторовны, каждый прием врач делает мне необходимые послеоперационные процедуры, даёт рекомендации по домашним процедурам. Валентина Викторовна, очень приятный в общении человек и профессионал своего дела.Лечащему врачу нужно доверять, так как это залог успешного лечения, Кротов А.Ю. и Маничева В.В. оправдали моё доверие, чему я очень рада, а врачам очень благодарна за их внимательное отношение к пациенту и проблемам с которыми пациент к ним приходит.

05 июня 2022 в 19:28

Обратилась в клинику по поводу множественных полипов носа. Мой лечащий врач Маничева Валентина Викторовна. Очень приятный врач, всегда выслушает, все расскажет, назначит лечение. После определённого времени Валентина Викторовна направила меня к Кротову Алексею Юрьевичу, так как была необходима операция по удалению полипов. Алексей Юрьевич очень грамотный специалист, мы очень быстро определились с операцией, делал её сам Алексей Юрьевич. Все прошло просто отлично! Никакой боли после операции, никаких осложнений, даже не думала, что такое может быть. Сейчас только жалею о том, что не обратилась раньше. На данный момент продолжаю наблюдаться у Валентины Викторонвы. Рекомендую клинику и специалистов! Обращайтесь, не пожалеете!

07 мая 2022 в 20:07

Наблюдаюсь уже более 15 лет у Кротова Алексея Юрьевича. Ни разу не пожалел и очень благодарен судьбе, что попал к такому высококлассному, отлично знающему и исполняющему свое дело специалисту. Алексей Юрьевич - врач от Бога! Огромное ему спасибо и низкий поклон.

12 марта 2022 в 20:37

Выражаю огромную благодарность Алексею Юрьевичу! Несколько лет у меня была большая проблема с полипами в носу, во всех пазухах, не могла чувствовать запах, нос плохо дышал и были головные боли. Я специально прилетела из другой страны, чтобы сделать операцию у Кротова А.Ю. Теперь я и запах чувствую и голова больше не болит. Это все благодаря врачу с золотыми руками! Также в послеоперационном периоде мне проводились осмотры и все необходимые манипуляции и я получила ответы на все мои вопросы. Рекомендую обращаться к этому врачу с проблемами Лор органов.

05 марта 2022 в 15:11

Очень приятный и внимательный доктор, назначение для ребенка было правильным и с учетом особенностей! Плюс сделали процедуру, которая обычно стоит дополнительно, а здесь она входила в стоимость приема!

27 февраля 2022 в 10:20

04 января 2022 в 13:15

Отличный врач. Обратилась в клинику по рекомендации с астмой и гайморитом. Алексей Юрьевич сразу определил проблему и сделал операцию. Теперь дыхание нормализовалось и кашель ушёл. Хотелось бы отметить профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Команда очень переживает за конечный результат.

27 декабря 2021 в 17:40

Спасибо большое Валентине Викторовне. Она наблюдала и наблюдает меня после операции. Добрая, отзывчивая, профессионал своего дела. Желаю вам, Валентина Викторовна, терпения и душевного равновесия. Побольше таких врачей, к которым идёшь смело, зная, что она поможет. Очень приятно.

24 декабря 2021 в 17:09

Обратился к Кротову Алексею Юрьевичу с проблемами носа и горла. Обследовал, всё рассказал доходчиво, прооперировал, и после операции наблюдал меня. Теперь у меня всё отлично и я рад, что меня лечил такой замечательный доктор. Всем своим друзьям у кого есть подобные проблемы буду рекомендовать именно его. Спасибо всем специалистам клиники "Эндолор"!

16 декабря 2021 в 20:43

Я обратилась в клинику Эндолор с проблемой носа, одна ноздря практически не дышала, частые сопли и постоянное использование сосудосуживающих капель мне порядком надоело. Мне была назначена операция, перед этим также по рекомендации врача ездила делать КТ. Алексей Юрьевич спокойный, уверенный в своих силах врач, всё только по делу, точно и конкретно. На все вопросы был готов ответить и объяснить всё по несколько раз. Моё доверие полностью оправдано! После операции, вот уже второй месяц езжу на контрольные осмотры, так что за результат уверена! Алексей Юрьевич - профессионал своего дела! Низкий Вам поклон за Ваш труд! Спасибо! Буду рекомендовать!

15 декабря 2021 в 11:03

Единственный в своём роде ЛОР центр на весь наш город. Только здесь, в случае обострения гайморита, мне могут промыть пазухи без пункции, через естественное соустье под видеоконтролем. Сын только сюда согласен идти на "кукушку". Замечательный наш врач Маничева Валентина Викторовна. Глава клиники Кротов Алексей Юрьевич, хирург, у него я оперировалась. А когда у меня было сильное обострение, он смог ввести мне лекарство во фронтальную пазуху, добравшись до нее через носовые ходы под видеоконтролем. Я была в хорошем смысле в шоке. Кто знает что такое фронтит, тот меня поймёт.

03 декабря 2021 в 12:44

Благодаря одному врачу, у меня есть дырка в пазухе рядом с носом. (Сделали во время операции по удалению кисты). Но, Доктор Кротов это быстро распознал и объяснил почему у меня вырастают полипы снова и снова, после той операции. Составил план лечения, как медикаментозного так и хирургического с минимальными вмешательствами. Отговорил от операции под наркозом, хотя она стоила на 70к дороже чем под анестезией. Вкратце - мне очень повезло, что сейчас я лечусь у доктора Кротова. Жаль, что в первый раз я попал не к нему

Синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит

Заболевания ЛОР-органов - очень распространённая категория болезней по всему земному шару. И это логично, ведь слизистая носа и горла контактирует непосредственно с «агентами» внешней среды. А в условиях не самой лучшей экологии, частота острых заболеваний и их хронификация растут каждый год. Особенно это касается главной болезни носа - синусита.
Синусит - это воспаление околоносовых пазух из-за попадания в них инфекции, вследствие чего эти пазухи заполняются гноем. У больного обычно заложен нос, болит голова и регистрируется общая слабость, может повышаться температура.

В зависимости от зоны поражения различают:

гайморитгайморит
фронтит
этмоидит
сфеноидит (обычно идёт в паре с этмоидитом).

Многие принимают синусит за обычный, просто затяжной насморк, и не лечат его. И это большая ошибка, так как синуситы часто переходят в хроническую форму, а постоянное присутствие в организме инфекционного очага чревато очень опасными последствиями, вплоть до воспаления мозга.

Гайморит

Развивается вследствие попадания инфекции в гайморовы (верхнечелюстные) пазухи. В полости образуется гной, который не может выйти, так как отёк слизистой перекрывает выход из пазухи в носовую полость.

Симптомы острого гайморита

заложенность носа, потеря обоняния
когда всё же отходит гнойное содержимое пазух
гноистый запах изо рта
температура выше 38 ˚С, озноб
слабость
боль и ощущение напряжённости в области лба (центральная нижняя часть) и под глазами, усиливаются при наклонах вперёд, резких движениях, кашле, чихании
боль может иррадиировать в зубы
редко - припухлость щёк и век

Хронический гайморит

Если заложенность носа и периодические боли и давление в пазухах периодически регистрируется в течение 2-х месяцев и более, речь идёт о хроническом гайморите. Больной испытывает слабость, сложности с концентрацией, быстро утомляется, отмечает головные боли, гнойный запах изо рта, особенно после пробуждения, утреннее обильное отхождение мокроты (выделений из носа практически нет), температура обычно в норме или слегка повышена. Хронический гайморит обычно поражает одну сторону, реже - обе.

Фронтит

Развивается в лобной пазухе, самая тяжёлая форма синусита.

Признаки острого фронтита

Хронический фронтит

При хроническом фронтите присутствует небольшая температура и частая ноющая головная боль, затруднённое дыхание, по утрам отходит гное содержимое из носа и мокрота.
Этмоидит и сфеноидит
Этмоидит - воспаление пазух решётчатой кости, сфеноидит - клиновидной пазухи (самый сложно диагностируеммый синусит).

Симптомы этмоидита и сфеноидита

тяжесть у корня носа, боль в крыльях носа
боль во внутреннем уголке глаза, слезотечение
заложенность носа, гнойные выделение, потеря обоняния,
высокая температура, слабость
нелокализированные головные боли

Хронический этмоидит

При хроническом заболевании больной постоянно вялый, быстро утомляется, часто имеет покраснение склеры. При детальном обследовании часто обнаруживаются полипы в носу.

Диагностика синусита

Помимо анализа объективных данных для диагностики этого заболевания применяют:

рентген головы (околоносовых пазух)
видеоэндоскопию носовых полостей
УЗИ пазух
лабораторные исследования крови и соскобов из носоглотки
редко - МРТ и КТ

Лечение синусита (гайморита/фронтита/этмоидита)

Лечением синусита занимается отоларинголог. В зависимости от того, острый это синусит или хронический, насколько остро протекает само заболевание, составляют и план лечения. В большинстве случаев это консервативный метод:

промывание пазух противовоспалительными препаратами (в некоторых случаях необходимо производить санацию полостей),
откачивание слизи специальным катетером,
ингаляции,
антибиотики различного действия, в зависимости от выявленного возбудителя,
симптоматические препараты (жаропонижающие, обезболивающие, успокоительные).

Синуситы важно лечить, ведь инфекции, вызвавшие синусит, могут спровоцировать другие серьёзные заболевания:
они могут попасть в мозг и спровоцировать менингит, тем более, околоносовые пазухи и мозг расположены в непосредственной близости;
распространение инфекции в уши вызывает отит, что не только крайне болезненно, но и часто ведёт к снижению слуха;
лимфатическое кольцо миндалин, которое служит барьером для инфекций, при частом или хроническом инфицировании перестаёт выполнять свои функции и само становится источником проблем (тонзиллит, аденоидит и т.д.);
также частые осложнения лор-заболеваний: кардиопатии, ревматизм, нефропатии.

При затяжном насморке, болях и чувстве распирания во лбу, под глазами или в глубине носа, обращайтесь в клинику Аксимед. Наши ЛОР-специалисты имеют богатый опыт профессиональной деятельности, а новейшее оборудование поможет точно диагностировать заболевание. Не доводите болезнь на хронической формы, берегите своё здоровье!

Этмоидит (этмоидальный синусит): причины, симптомы, диагностика, лечение

Этмоидит - воспалительный процесс затрагивающий слизистую клеток решетчатой кости. Как и любой другой синусит, может протекать в острой и хронической форме.

Параназальные или околоносовые пазухи, согласно названию, находятся рядом с носом в костях лицевой части черепа и соединяются с носовой полостью. В здоровом состоянии эти полости обычно не вызывают никаких ощущений.

Этмоидальный синус или система этмоидных клеток состоит из 7-14 отдельных клеток или капсул размером с горошину (Cellulae ethmoidales).

Эти клетки отделены очень тонкими костными стенками друг от друга и от глазниц. Этмоидные клетки граничат с лобной пазухой и соединяются с носовым проходом.

Причины

Основной причиной острого этмоидита являются вирусные инфекции. Наиболее частой «вирусной» причиной являются респираторные заболевания (ОРЗ, ОРВИ и др.).

Анатомические особенности - узость носовых проходов, искривление носовой перегородки, гипертрофия слизистой оболочки носа и др.

Хронические заболевания: отит, тонзиллит, дентальные патологии.

Отдельно необходимо выделить причину, так как о ней многие забывают - это травмы носа и других отделов челюстно-лицевого аппарата. Особенно если такие травмы происходят регулярно.

Симптомы этмоидита

Общие симптомы (характерны для всех синуситов):

«Плохо-пахнущие» выделения из носа - вплоть до вызывания тошноты и рвоты.
Слизисто-гнойные выделения из носа (в горле), также называемые «постназальный капельный синдром».
Хрипота.
Храп.
Головная боль (различной интенсивности) и головокружение.
Отсутствие носового дыхания.
Снижение обоняния и вкуса.
Боль в горле.
Чувство давления в пазухах.
Хроническая усталость.
Ощущение опухшей слизистой оболочки носа.
Глухота из-за одновременного катарального воспаления (один из редких симптомов)

Симптомы характерные для этмоидита:

При воспалении этмоидальных клеток, характерны орбитальные симптомы: боль во внутреннем углу глаза, надкостнице, лбу. В некоторых случаях - тупая, ноющая боль в области корня носа.
Может быть, припухлость и отек мягких тканей в области внутреннего угла глаза и сужение глазной щели.
При прогрессировании глазничных симптомов появляется экзофтальм (смещение глазного яблока вперёд (выпученные глаза), в некоторых случаях со смещением в сторону) и ограничение подвижности глазного яблока.
Достаточно часто наблюдается полная потеря обоняния.
Практически всегда сочетается с другими видами синуситов и хроническим ринитом.
Характерная особенность хронической формы - рост полипов в пазухе.

Возможные осложнения

Как и в случаях других форм воспаления околоносовых пазух, этмоидит может привести к осложнениям, таким как:

Потеря обоняния - аносмия.
Глазные инфекции (заболевания), в том числе слепота.
Костные инфекции - остит, остеомиелит.
Формирование кисты.
Сепсис (заражение крови).
Увеличенный риск астмы.
Мозг (оболочки) - менингит, энцефалит и др.
Болезни сердца - перикардит, эндокардит и др.

Хотя многие указанные риски редки, важно своевременно получить лечение в любом случае. Даже при острой форме этмоидита важно лечить воспаление на ранней стадии, а не доводить до хронического течения.

Диагностика

Независимо от того, обращаетесь ли вы к ЛОР-специалисту или терапевту, детальный рассказ о своей болезни всегда должен быть подробный - это неотъемлемая часть диагностики.

Последующая пальпация носа и лица может предоставить дополнительную важную информацию для диагностики этмоидита и других форм синусита. Нередко проводятся лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, включая триггеры воспаления или мазок из носа.

Для более точного исследования слизистой оболочки и полости носа, и для оценки данных в околоносовых пазухах рекомендуется назальная эндоскопия. Назальный эндоскоп также может быть использован для взятия образцов ткани (биопсия) для диагностики или удаления полипов.

Для точной диагностики могут помочь методы визуализации (УЗИ, МРТ, КТ). Они используются, в частности, для определения, в необходимости операции. Более предпочтительной для диагностики синуситов является КТ-визуализация - так как КТ-изображения могут очень точно воспроизводить костные изменения.

Лечение

Лечение острого этмоидита

Консервативная терапия - это основное лечение острого этмоидита. В острый период назначаются:

Интраназальные сосудосуживающие (спреи или капли) - до 5 дней,
Муколитические средства - для размягчения содержимого этмоидальной пазухи,
Системные антибактериальные препараты - прием антибиотиков. Могут быть рекомендованы инъекционные формы.

Дополнительно рекомендованы спреи для полости носа с противоотечным и противовоспалительным действием.

Хирургическая коррекция полости носа рекомендуется уже после купирования острого периода этмоидита.

Лечение хронического этмоидита

Если возникает хроническое течение этмоидита, то рекомендуется хирургическое лечение. Оно прежде всего необходимо для удаления содержимого пазухи, а так же для коррекции анатомических структур полости носа - провоцирующих это состояние.

Наиболее эффективным методом данного вида лечения, является эндоскопическая хирургия пазухи или этмоидотомия. Этот метод позволяет снизить не только риск послеоперационных осложнений, но и существенно снижает период восстановления и пребывание пациента в стационаре.

Сфеноидит (синусит клиновидной пазухи): симптомы, диагностика, лечение

Острая форма любого синусита, в том числе и сфеноидита (синусит клиновидной пазухи) обычно возникает в результате респираторных инфекций. Параназальные пазухи вовлечены почти в каждый ринит или насморк. В 5-10% случаев возникает также бактериальный сфеноидит.

Что такое острый сфеноидит?

Параназальные пазухи - заполненные воздухом образования в черепе, которые связаны узкими проходами с полостью носа. К ним относятся верхнечелюстные, эмоидальные, лобные и клиновидные (сфеноидальные) пазухи. Они гораздо реже воспаляется чем, например, гайморова (верхнечелюстная) пазуха. Однако сфеноидит достаточно сильно подвержен хроническому течению заболевания.

В околоносовых пазухах образуются выделения и слизь, которые в норме поступают через соустья в носовую полость. Однако если эти проходы закупориваются отеком слизистой от простуды или от других причин, то отток отделяемого нарушается. Тогда существует опасность скопления бактериальной или вирусной инфекции в пазухах.

В 90% случаев сфеноидит является вирусным (грипп, ОРЗ и др.) и только в ходе продолжения заболевания бактерии присоединяются к этому процессу (бактериальная суперинфекция).

Что такое хронический сфеноидит?

Если сфеноидит длится более 12 недель, его называют хроническим, что затрудняет его лечение обычными нехирургическими методами.

Какие симптомы вызывает сфеноидит?

Острая головная боль, особенно при ее наклоне.
При сфеноидите боль, чаще не локализованная, а разлитая и ощущается в затылочной области, глазнице, темени, висках.
Лихорадка, плоть до высоких цифр (39 о C).
Заложенность носа - не во всех случаях.
Накопление выделений и слизи в области носоглотки (часто гнойных).
Ощущение неприятного запаха и привкуса.

Сфеноидит чаще сочетается с гайморитом и фронтитом. Одиночная локализация встречается достаточно редко.

Какие осложнения сфеноидита?

Если воспалительный процесс не проходит из-за отсутствия или неправильного лечения, то инфекция мигрирует в рядом расположенные отделы. Впоследствии из-за этого может возникнуть менингит, энцефалит (скопление гноя в мозговых оболочках), абсцессы и тромбоз сосудов головного мозга. Другие осложнения включают ухудшение зрения, вплоть до необратимой слепоты.

Как врач диагностирует сфеноидит?

ЛОР-врач после предварительного осмотра и опроса пациента, проводит клиническое обследование с помощью назальной эндоскопии. С помощью эндоскопии можно обнаружить воспалительные (гнойные) очаги в околоносовых пазухах.

Эта так называемая «эндоскопия» не является болезненной, но может быть дискомфортной. Чтобы избежать этого, полость носа предварительно обрабатывают местным анестетиком.

Для диагностики сфеноидита необходимо выполнение Компьютерной томографии (КТ) пазух носа.

Как лечится сфеноидит?

Существует два варианта лечения сфеноидита:

Медикаментозное лечение

Обезболивающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен, подходят для лечения острой боли.

Противоотечные средства, такие как ксилометазолин, псевдоэфедрин или фенилэфрин в форме капель для носа или спреев для носа, способствуют дренажу секрета из околоносовых пазух и клиновидной в том числе.

Кортикостероиды (кортизон), такие как мометазон или флутиказон, могут использоваться в качестве назального спрея.

Если симптомы не проходят более 10 дней, и они усиливаются, или наблюдается высокая температура, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Тогда врачом назначается терапия антибиотиками.

Хирургическое лечение

В случае если медикаментозное лечение не помогает, тогда назначается хирургическое лечение. Наиболее эффективным методом является эндоскопическая сфенотомия - это минимально травматическое воздействие с низким риском осложнений. Так же эта процедура позволяет в более короткие сроки восстановиться пациенту, выписка из стационара обычно происходит через сутки после операции.

Читайте также: