Рентгенограмма, КТ, МРТ при нарушении формирования позвоночника и спинного мозга

Обновлено: 12.05.2024

МРТ и КТ спинного мозга - два наиболее часто используемых метода диагностики. Они позволяют получить развернутое представление о текущем состоянии организма человека, а также определить первые признаки заболеваний, системные нарушения.

Но между двумя перечисленными методами диагностики есть важные отличия, которые должны хорошо представлять себе пациенты.

Рассмотрим, как эти методы используются в медицинской практике и чем они отличаются друг от друга.

Когда нужно проводить исследования спинного мозга

Спинной мозг имеет критически-важное значение для здоровья человека. Из-за травм и заболеваний, могут формироваться различные виды повреждений спинного мозга. Они приводят к потере чувствительности, сильным болям, параличу конечностей.

В результате множества негативных внешних факторов, могут развиваться различные поражения спинного мозга.

Проблема в том, что симптоматика настолько разная, что ее часто можно перепутать с другими видами заболеваний.

Среди наиболее часто встречающихся признаков:

Боли. Бывают разной локализации. Чаще всего сосредотачиваются в районе спины в одном из отделов позвоночника. Но иногда источник оказывается очень сложно определить и кроме спины начинает сильно болеть голова и шея.
Слабость в конечностях. Часто человек жалуется, что не может держаться на ногах - они становятся словно ватными или же полностью теряют чувствительность. У некоторых пациентов также наблюдается паралич конечностей.
Потеря чувствительности. Часто на травмирование спинного мозга тело начинает реагировать покалыванием или онемением в пальцах, ступнях. В наиболее сложных случаях человек может не ощущать даже ран, сильного повреждения кожного покрова, увеличения чувствительности.
Неспособность контролировать выделительную систему. Часто в результате травм у пациентов случается неконтролируемая дефекация или мочеиспускание.

Когда спинной мозг поврежден, пациенту не удается нормально ходить - он просто не способен удерживать баланс. В наиболее сложных случаях даже респираторная функция может быть нарушена.

Это приводит к неспособности дышать и выраженному недостатку кислорода в организме.

Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин

Причины проблем со спинным мозгом

При помощи современных методов диагностики удается определить наличие наиболее распространенных проблем со спинным мозгом. К ним относятся такие, как:

Травмирование самого спинного мозга или позвоночника.
Распространение воспалительного процесса.
Появление новообразований с разной локализацией.

Проведение своевременного квалифицированного обследования становится критическим фактором при выборе подходящего метода лечения. Если все сделано верно, можно будет приступить к правильному лечению.

Особенности использования КТ и МРТ при анализе состояния спинного мозга

Методы КТ и МРТ во многом похожи по своему воздействию на организм. Обе технологии помогают получить детальное, посрезовое представление о состоянии обследуемой области. Но также есть и несколько отличий:

КТ. Компьютерная томография помогает получить изображение поперечного сечения. Это позволяет максимально подробно изучить состояние как стенок позвоночного канала, так и нервных корешков, оболочек.
МРТ. Магнитно-резонансная томография необходима чтобы сразу обследовать позвоночник по всей его протяженности. При этом удается получить данные в разных проекциях, выявить такие патологии, как наличие новообразований, мест передавливания спинного мозга, локализацию грыжи.

В медицине КТ часто проводят сразу после того, как в больницу поступает травмированный больной. Причина в том, что такие аппараты более распространены. При этом при лечении чаще используется МРТ.

Причины выбора МРТ при обследовании спинного мозга

Метод магнитно-резонансной томографии имеет несколько значимых преимуществ. К ним относятся такие, как:

Получение более подробного представления о состоянии спинного мозга и позвоночника.
Отсутствие лучевой нагрузки на организм.
Посрезовая детализация состояния позвоночника.

Так как опасности для здоровья нет, можно проводить частые обследования с применением томографа. Список противопоказаний меньше, допускается проверка состояния детей и беременных женщин.

Уже через 30 минут для вас будет подготовлено подробное заключение от опытного рентгенолога. Также результаты записываются на носитель по выбору.

В нашем центре используется диагностическое оборудование экспертного класса. Мы предоставляем выгодные условия диагностики и специальные скидки. Чтобы узнать подробности и записаться к нам в удобное время, просто оставьте заявку на сайте или звоните.

МРТ при опухоли спинного мозга и позвоночника

Онкология спинного мозга и позвонков - это направление, которое является одним из самых сложных с точки зрения раннего выявления новообразований, их дифференциальной диагностики и лечения. До сих пор онкологические болезни центральной нервной системы приводят к высокой смертности пациентов из-за поздней диагностики заболевания. В настоящее время медицинские клиники начали более активно и широко использовать возможности МРТ спинного мозга и МРТ позвоночника, чтобы диагностировать опухоли на ранних стадиях и повысить уровень выживаемости пациентов.

Магнитно-резонансная томография при опухоли спинного мозга и самих позвонков позволяет:

обнаружить очаги поражения размером до 2-3 мм;
судить о злокачественном потенциале объемного образования;
дифференцировать опухолевое поражение первичного и вторичного типа;
стадировать рак.

Симптомы опухоли спинного и головного мозга

Большинство опухолей позвоночника на начальных стадиях не дает никакой неврологической симптоматики. При появлении небольшого новообразования, которое является единичным, пациент может и не заметить особых изменений в состоянии здоровья. Только достигнув определенных размеров или распространившись в тканях, опухоли дают о себе знать:

Большая часть опухолей в спинном мозге приводит к появлению боли и онемения из-за стеноза спинно-мозгового канала.
Множественные метастазы способны вызвать компрессионный перелом позвоночника.

Из-за особенностей строения спинномозгового канала симптомы болезни в районе грудного отдела позвоночника появляются позже, чем в шейном и поясничном отделе, поскольку здесь канал анатомически шире, и новообразование должно достигнуть ощутимых размеров, чтобы начать перекрывать спинно-мозговой канал.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Классификация опухолей

В медицине все новообразования принято делить на доброкачественные и злокачественные. Те и другие еще подразделяются на типы. Среди злокачественных новообразований выделяют первичные или метастатические. Доброкачественные опухоли бывают приобретенными и врожденными. Локация опухоли в позвоночнике может быть разнообразной. Она способна поражать спинной мозг, позвонки, мозговые оболочки, сосуды.

Опухоли сосудов позвоночника

Гемангиома позвоночника - это самая распространенная опухоль сосудов позвоночника. Она развивается из сосудов, создает большое количество кровяных полостей, связанных капиллярами. Это новообразование является доброкачественным, формируется чаще всего в верхних поясничных или нижних грудных позвонках. Возраст пациентов с данным недугом, как правило, варьируется от 40 до 60 лет. При такой опухоли у человека наблюдаются болезненные ощущения в спине, возможен перелом. Диагностика гемангиомы требует проведения МРТ позвоночника в ангиорежиме.

Опухоли позвонков

Большинство объёмных образований позвонков будут иметь приставку “остео” - (от греческого osteon - кость). Если в названии образования есть элемент “саркома”, это обычно указывает на злокачественный характер образования. Из чаще всего встречающихся доброкачественных опухолей позвонков можно отметить:

хондрому;
остеому;
остеобластому;
фиброму;
остеоид-остеому;
остеобластокластому.

Среди злокачественных новообразований позвонков чаще всего встречаются следующие:

хондросаркома;
фибросаркома;
миеломная болезнь;
саркома Юинга;
остеогенная саркома.

Самыми распространенными злокачественными образованиями позвонков являются метастатические поражения. Позвоночник является наиболее распространенным местом скелетных метастазов (около двух третей всех опухолей кости). Преимущественно они локализуются в грудном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Десять процентов пациентов с карциномой в ходе заболевания имеют метастазы в позвоночнике. Метастазирует в костные структуры позвоночника чаще всего рак молочной железы, рак предстательной железы, рак легких, рак щитовидной железы, рак почек.

Диагностировать опухолевые образования в позвонках лучше всего с помощью КТ позвоночника или МРТ позвоночника с контрастом.

Опухоли спинного мозга

Опухоли, появившиеся в спинно-мозговом канале или в спинном мозге, относят к внутриканальным новообразованиям. При этом их делят на врожденные и приобретенные.

Врожденные опухоли спинного мозга

В список врожденных образований спинного мозга входят:

тератомы;
липомы;
ангиолипомы;
менингоцеле;
миеломенингоцеле;
дермоидные и эпидермоидные кисты.

Как правило, липомы - это внемозговые образования. Они располагаются в позвоночных каналах равными частями. Диагноз характерен для детей и подростков не старше 15 лет.

Дермоидные кисты чаще всего бывают овальной или округлой формы. Они имеют толстые, но при этом неравномерные стенки. Нередко диагноз сопровождается еще одним дегенеративным проявлением - расщеплением позвоночника. Дермоидные кисты, как правило, обосновываются в люмбосакральном отделе, их делят на костномозговые или внемозговые.

Эпидермоидные кисты характерны для более зрелого возраста.

Тератомы - новообразования в крестцово-копчиковом отделе позвоночного столба. У детей чаще всего развивается доброкачественная опухоль. Она располагается снаружи, а также внутри костей таза. У зрелых мужчин диагностируют чаще злокачественные тератомы, которые дают множественные костные метастазы.

Миеломенингоцеле - это врожденный дефект спинного мозга. Эта грыжа чаще всего определяется в поясничной области младенца, как только он рождается на свет.

При диастематомиелии спинной мозг разделяет так называемая спикула или костный шип. Этот разделитель может быть образован хрящевой тканью.

МРТ опухоль позвоночника

МРТ опухоль спинного мозга

МРТ киста спинного мозга

Приобретенные опухоли спинного мозга

К приобретенным опухолям спинного мозга относят интрамедуллярные образования, опухоли внутреннего канала мозга и кисты.

параглиомы;
глиомы;
астроцитомы;
мультиформные глиобластомы;
олигодендроглиомы;
меланомы;
ангиобластомы.

Астроцитомы чаще всего локализуются в шейном, а также грудном отделах позвоночника.

Эпендимомы обычно поражают конечную нить спинного мозга. Они способны привести к истончению позвонковой дуги, эрозии позвонка, в дальнейшем к переломам.

Внутриканальные внемозговые образования:

Для менингиомы характерно поражение грудной части позвоночного столба.

Нейрофибромы способны развиваться в абсолютно любом отделе позвоночного столба.

Сирингогидромиелия представляет собой образование спинномозговых кист.

КТ или МРТ при опухоли спинного мозга

Диагностику опухолевых заболеваний спинного мозга и позвонков чаще всего проводят при помощи КТ позвоночника или МРТ позвоночника с контрастом. Чтобы выяснить, какой из методов лучше справится с этой задачей, необходимо разобраться в механизме действия каждого из методов.

Компьютерная томография - это рентгенологический вид диагностики. Она дает прекрасную возможность определить новообразование в костных структурах даже на ранних стадиях развития. Однако на КТ визуально сложно разделить патологическую и здоровую ткань в спинном мозге. Для этих целей пациенту проводят процедуру КТ-миелографии с введением контрастного вещества. Использование йодосодержащего контраста не всегда приемлемо. У некоторых пациентов может быть аллергия на состав или серьезная болезнь почек, при которых контраст не применяют. Не стоит забывать и о лучевой нагрузке. В среднем при КТ всего позвоночника пациент получит дозу облучения, равную 5-8 мЗв. Поэтому при диагностике объёмных образований спинного мозга и оболочек приоритетным методом обследования будет МРТ позвоночника с программой миелография.

Магнитно-резонансный томограф лучше визуализирует мягкие и мозговые ткани и позволяет дифференцировать здоровую ткань и ткань патологическую. МРТ при опухоли поможет определить место очага, вид злокачественного новообразования и степень инвазии в соседние ткани. Кроме того, при МР-томографии не используются вредные рентгеновские лучи, и потому диагностику можно проводить неограниченное количество раз беременным женщинам и детям.

КТ или МРТ позвоночника

КТ и МРТ позвоночника - это на данный момент два самых информативных метода обследования спины. Они позволяют с наибольшей точностью определить костные деформации, размеры грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, патологии спинного мозга, дегенеративно-дистрофические изменения. На современной компьютерной и магнитно-резонансной томографии диагносты могут добиться срезов в 1-2 мм. Такой мелкий шаг исследования многократно увеличивает шанс на то, чтобы ни одно новообразование не осталось незамеченным. Однако в силу принципиально разной физики появления изображений, магнитно-резонансная томография лучше визуализирует мягкие ткани - мышцы, нервные окончания, межпозвоночные диски, спинной мозг, а КТ - костные структуры позвонков. В ситуации сложных травм врач может выписать направление на оба вида обследования, чтобы безошибочно определить заболевание. КТ и МРТ позвоночника не исключают, а дополняют друг друга.

Разница между КТ и МРТ позвоночника

диагностика, позволяющая получить четкие трехмерные изображения позвонков;
безболезненная, неинвазивная и чрезвычайно точная методика;
не столь чувствительна к движениям пациента при проведении обследования в отличие от магнитно-резонансной томографии;
в отличие от МРТ, пациенты с имплантированными электронными или металлическими устройствами могут проходить КТ позвоночника;
позволяет лучше всего оценить состояние позвонков;
применяется в экстренных случаях при посттравматических нарушениях, поскольку не требует больших временных затрат.

КТ позвоночника

МРТ позвоночника

не является лучевой диагностикой, поэтому более безопасная, чем КТ;
лучше всего покажет состояние межпозвоночных дисков, наличие грыж и протрузий;
не требует обязательного применения контраста для МРТ спинного мозга;
доступна широкому кругу пациентов, включая маленьких детей и беременных женщин.

Несмотря на положительные характеристики и сильные стороны МРТ и КТ позвоночника, решение о назначении способа диагностики, который лучше всего подойдет в Вашем случае, должен принимать лечащий врач.

МРТ и КТ позвоночника - разница в стоимости

Вид исследования	Минимальная Цена	Цена на 3 Тесла
МРТ шейного отдела позвоночника	от 2800 руб. + бесплатный прием невролога	от 6200 руб.
МРТ грудного отдела позвоночника	от 2800 руб. + бесплатный прием невролога	от 6200 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника	от 2800 руб. + бесплатный прием невролога	от 6200 руб.
МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника	от 2800 руб. + бесплатный прием невролога	от 6200 руб.
МРТ шейного отдела и краниовертебрального перехода	от 2800 руб. + бесплатный прием невролога	от 6200 руб.
МРТ крестцово-подвздошных суставов	от 2800 руб. + бесплатный прием невролога	от 6200 руб.
МРТ всего позвоночника	от 7200 руб. + бесплатный прием невролога	от 19500 руб.
МРТ ЦНС ( МРТ трех отделов позвоночника и МРТ головного мозга)	от 9000 руб. + бесплатный прием невролога	от 24700 руб.
Стоимость введения контрастного вещества	от 3500 руб.	от 3300 руб.

Вид исследования	Цена
МСКТ / КТ шейного отдела позвоночника	от 2500 руб.
МСКТ / КТ грудного отдела позвоночника	от 2500 руб.
МСКТ / КТ поясничного отдела позвоночника	от 2500 руб.
МСКТ / КТ крестцово-копчикового отдела позвоночника	от 2500 руб.
МСКТ / КТ шейного отдела и краниовертебрального перехода	от 2800 руб.
МСКТ / КТ крестцово-подвздошных суставов	от 2800 руб.
МСКТ / КТ всего позвоночника	от 6300 руб.

Когда МРТ позвоночника лучше, чем КТ

МРТ позвоночника дает возможность хорошо выявить грыжи межпозвонковых дисков и их точное месторасположение, оценить состояние межпозвонковых дисков и спинного мозга, выявлять даже небольшие повреждения позвонков, которые сложно определить на рентгеновском снимке. На изображениях, полученных при помощи магнитно-резонансной томографии, можно увидеть нервные корешки, белое и серое вещество, строение позвоночного канала, которые нельзя рассмотреть при проведении других диагностических обследований.

Томография позвоночника имеет важное значение при диагностике онкологических заболеваний. Обычно с помощью сканирования по протоколу онкопоиск удается быстро выявить метастазическое поражение позвонков и разглядеть раковые образования на самых ранних стадиях, когда их размеры не превышают нескольких миллиметров.

Рекомендацию врача-невролога пройти МРТ позвоночника пациент может получить при остеохондрозе, сопровождающимся грыжеобразованием, травмах позвоночника. Помимо этого МР-томографию часто назначают при рассеянном склерозе и для оценки степени поражения спинного мозга в результате сжатия или воспалительного процесса.

Еще данное МР-сканирование незаменимо при подготовке к хирургическому вмешательству, когда нейрохирургам надо составить точный план операции.

Что КТ позвоночника покажет лучше, чем МРТ

КТ позвоночника - это незаменимый способ диагностики травматических повреждений позвоночного столба. Буквально за 2-3 минуты врач может отсканировать всю спину и выявить последствия травматических повреждений:

переломы, их вид и степень;
гематомы;
вывихи и подвывихи.

Данные компьютерной томографии играют важную роль в дифференциальной диагностике следующих костных поражений позвонков:

остеоартроз;
остеонекроз;
остеомиелит;
остеоартроз;
метастазы в костях.

Если Вы не уверены, что лучше сделать - МРТ или КТ позвоночника, обращайтесь за бесплатной консультацией в наш Центр записи. Мы подскажем, какое обследование наиболее подходит по Вашему диагностическому запросу.

Что покажет КТ позвоночника

КТ позвоночника (полное название компьютерная томография позвоночника) - это неинвазивный способ обследовать костные структуры позвоночного столба. Преимуществом данного вида сканирования является его неинвазивность, высокая информативность и быстрота. В ходе обследования у врачей появляется возможность оценить анатомию позвонков, спинного мозга, суставов, нервных окончаний и сосудистого русла. Чаще всего в медицинской практике данное обследование используется неврологами, хирургами, травматологами для:

уточнения диагноза после первичного осмотра;
контроля лечения, планирования лучевой терапии при онко-диагнозе;
оперативное планирование хирургического вмешательства.

В диагностических центрах обследование позвоночного столба осуществляется по следующим отделам:

Что такое компьютерная томография позвоночника

Компьютерная томография позвоночника - это послойный способ сканирования с помощью рентгеновских лучей. Делают его с помощью специального сканера, состоящего из вращающегося кольца Гентри, через которое во время исследования проезжает стол с пациентом, и компьютера. В кольце аппарата расположена рентгеновская трубка, производящая излучения, и детекторы, воспринимающие его. В ходе сканирования рентгеновские лучи легко проходят через мягкие ткани, а вот твёрдые ткани просвечиваются хуже. Томограф собирает информацию о каждом поперечном срезе пациента, оцифровывает ее и трансформирует в трехмерные реконструкции. Чем тверже тканевой состав, тем плотнее будет его изображение на КТ снимках. Вот почему на томограммах позвоночника хорошо будут видны позвонки, а мышцы и межпозвоночные диски отобразятся хуже.

Поскольку компьютерная томографии позвоночника относится к рентгенологическому виду обследования, она сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. Её итоговый уровень определяется количеством зон сканирования и моделью аппарата. За один скрининг в среднем пациент получает 1-3 мЗв облучения. Если обследование проходят на современных спиральных компьютерных томографах, лучевая нагрузка будет ниже, поскольку в них применены технологии низкодозного сканирования.

Показания

Компьютерная томография позвоночника может выступать в качестве первичного скрининга и в качестве экспертной формы диагностики. Сразу сделать КТ позвоночника доктор направит, если необходима:

оценка посттравматических изменений — детализация связанных с травмой повреждений, выявление переломов, вывихов, наличия костных фрагментов в позвоночном канале, компрессии спинного мозга;
оценка вероятности переломов позвоночника у пациентов с остеопорозом.

дифференциальная диагностика опухолей костей и метастатического поражения костной ткани позвоночника;
оценка результатов оперативного вмешательства;
уточнения данных рентгенографии и магнитно-резонансной томографии позвоночника;
диагностика врожденных аномалий и оценка анатомических особенностей строения позвонков.

Различные участки позвоночного столба могут иметь особые формы патологий и заболеваний.

Шейный отдел позвоночника - достаточно часто страдает от костных разрастаний: остеофитов, остеоартроза, шейного спондилеза. Травматическим повреждения подвержена зона крепления черепа с первым шейным позвонком - краниовертебральный переход. Краниоцервикальный переход состоит из кости, которая образует основание черепа (затылочная кость), и первых двух позвонков (шейных позвонков), атланта и осевого позвонка. С помощью мультиспиральной компьютерной томографии позвоночника у врачей есть возможность диагностировать заболевания большого затылочного отверстия, платибазию кости, базилярную инвагинацию, ассимиляцию атланта, синдром Клиппеля-Фейля, сращение двух первых позвонков.
Грудной отдел позвоночника - самый длинный из всех. Он состоит из 12 позвонков, к которым крепятся ребра. КТ грудного отдела поможет обнаружить причины ухудшения осанки - кифоза, сколиоза, лордоза, межреберной невралгии, болей в области грудной клетки, связанных с защемлением нерва или патологией костей.
Поясничный отдел позвоночника получает значительную нагрузку при ходьбе и часто подвергается травмам при активном занятии спортом или при падениях. КТ поясничного отдела может помочь определить степень повреждения позвонков при компрессионном переломе позвоночника, а также выявить костные причины боли в пояснице из-за остеонекроза, остеомиелита.
Крестцовый отдел позвоночника служит основой для крепления тазовых костей. Он также подвергается нагрузке при ходьбе, поэтому имеет смысл проводить комплексное обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Копчик - рудиментарный участок, служащий как крепление для органов малого таза. КТ копчика чаще всего нужно для определения последствий травм от падений.

Данные КТ всего позвоночника помогают оценить состояние спинного мозга. Поскольку спинной мозг находится внутри позвоночника, повреждения позвоночника способны травмировать его. Данные томограмм позволят выявить такие повреждения, как:

сдавливания (компрессии) сломанными костями, отеком или скоплением крови (гематомой);
полное разделение соседних позвонков (вывих);
частичное относительное смещение соседних позвонков (подвывих);

Как выглядит позвоночник на КТ снимках

КТ шейного отдела позвоночника

КТ грудного отдела позвоночника

КТ поясничного отдела позвоночника

Когда нужно сделать КТ позвоночника с контрастом

КТ позвоночника чаще всего проходит в бесконтрастном режиме. Однако подозрения на опухолевые образования могут потребовать проведения процедуры МСКТ позвоночника с контрастированием на базе йода. Задача контрастного препарата - сделать изображение тканей и образований на снимках более четкими, что позволит точнее выявить местоположение опухоли и поставить диагноз о типе новообразования. Если цель обследования предполагает применение контраста, больному нужно будет заранее проконсультироваться с врачом, чтобы определить наличие основных противопоказаний - аллергии на йод и почечной недостаточности. Пациенту потребуется явиться в диагностический центр натощак. Перед контрастированием ему поставят катетер, через который в ходе сканирования будет дозированно поступать контрастное вещество.

Как делают томографию

Компьютерная томография позвоночника - это очень быстрый метод сканирования. Само обследование занимает 2-3 минуты. В КТ кабинете пациента попросит лечь на томографический стол. Затем стол начнет медленно проезжать через кольцо Гентри. Чтобы получить качественные томограммы, в ходе обследования пациент должен сохранять полную неподвижность.

Подготовка

Компьютерная томография позвоночника не требует подготовки пациента и может проводиться срочно в экстренном порядке. Если пациенту назначена компьютерная томография с контрастом, чтобы избежать риска возникновения тошноты и рвоты при введении контрастного препарата, лучше всего воздержаться от еды и питья за 2 часа до диагностики. На обследование с собой рекомендуется взять все медицинские документы, относящиеся к цели обследования. Это могут быть: выписки из истории болезни, данные предыдущих томографических обследований, направление врача. Вся эта информация позволит доктору провести сравнительный анализ, оценить динамику развития заболевания или сфокусировать сканирование на проблемных зонах.

В случае, если КТ обследование будет проводиться с контрастом, пациенту с почечной недостаточностью потребуется сдать анализ крови, позволяющий определить уровень креатинина.

Расшифровка

По окончании исследования рентгенолог приступает к процедуре расшифровки томограмм. В своем письменном заключении он отмечает основные показатели костных структур - размер позвонков, положение и качество ткани. Если будут выявлены аномалии, они будут описаны, и диагност даст их первичную интерпретацию.

Рентгенологическое заключение является медицинским документом, который предназначен в первую очередь для лечащего врача. Оно не является окончательным диагнозом. С данными томографии пациенту обязательно нужно записаться на прием к своему лечащему врачу. Он по суммарным данным осмотра, проведенных тестов и результатам компьютерной томографии поставит окончательный диагноз и разработает тактику лечения.

Противопоказания

Компьютерная томография - относительно безопасный метод исследования, основанный на использовании рентгеновского излучения. У него есть абсолютные и относительные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

беременность;
детский возраст до 7 лет, поскольку есть большой риск развития рака.

К относительным противопоказаниям для КТ позвоночника относят габаритные размеры и большую массу тела пациента. Большинство томографических аппаратов рассчитано на обхват тела обследуемого не более 140 см и вес не более 120 кг.

Противопоказания, связанные с контрастированием

пациентам с почечной недостаточностью (необходимо сдать анализ на креатинин);
при аллергической реакции на йод;
при болезнях щитовидной железы, бронхиальной астме, сахарном диабете.

В период лактации необходимо воздержаться от кормления после МСКТ с контрастом на 48 часов.

От чего зависит стоимость

Стоимость компьютерной томографии позвоночника во многом зависит от трёх основополагающих факторов ценообразования:

срезовой мощности КТ аппарата;
необходимости применения контрастного усиления;
квалификации врачей.

Чем больше срезов за один оборот кольца Гентри может делать установка, тем детальнее и дороже будет стоить обследование на ней. Для качественной диагностики позвоночных структур следует выбирать медицинские центры, оборудованные мультиспиральными компьютерными томографами с минимальным количеством срезов 32 и выше. Некоторые патологии спинного мозга и сложные травмы позвоночника, когда задет спинномозговой канал, потребуют обследования на более мощных аппаратах 64-128 срезов. Решение о типе компьютерного томографа должен принимать лечащий врач. Обычно он указывает минимальные требования к оборудованию в своем направлении на КТ. Там же он указывает процедуру сканирования - с контрастом или без.

При записи на КТ позвоночника следует заранее узнать информацию о враче-рентгенологе: опыт работы, квалификацию. В идеале он должен иметь высшее медицинское образование одного из ведущих образовательных учреждений. Если предстоит какое-то редкое исследование, то и врач должен быть специалистом в интересующей Вас области.

КТ или рентген позвоночника - что лучше

Компьютерная томография и рентген позвоночника - это два рентгенологических вида сканирования. Принцип получения изображений у них сходен, однако информационная ценность сильно отличается. При рентгенографии позвоночника у врача есть возможность получить только двухмерные изображения, поскольку источник Х-лучей статичен. Основной недостаток 2D рентгенограмм заключается в том, что изображения всех структур накладываются друг на друга. Однако рентген позвоночника отличается низкой лучевой нагрузкой 0,1 мЗв и широкой доступностью. Такие аппараты есть в любой больнице или травмпункте Санкт-Петербурга. Данные рентгена позволят оценить общее состояние костей.

Если вы делаете современный цифровой рентген, врач может сделать снимки с 4-х проекций, что улучшит информативность, однако она будет все равно проигрывать компьютерной томографии.

За счёт того, что в ходе МСКТ у диагностов есть возможность сделать снимки с множественных ракурсов и выстроить трехмерные реконструкции позвоночных структур, в разы возрастает информативность томограмм и расширяются диагностические возможности. Так, компьютерная томография позволяет оценить не только крупные костные структуры, но и диагностировать мелкие переломы, обломки костной ткани в мягких тканях.

КТ, МРТ, УЗИ - это абсолютно разные методы аппаратного обследования. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания, и каждый из них оказывается информативен, если он назначен в правильном случае. Конечно, эти виды диагностики имеют широкую область пересечения и иногда используются одновременно в комплексе. Для исследования позвоночника в медицинских центрах СПб наиболее часто применяют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. О преимуществах и отличиях КТ и МРТ позвоночника мы поговорим в этой статье.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Чем отличается КТ от МРТ позвоночника

В методах диагностики МРТ и КТ общее заключается только в слове "томография" и внешнем виде аппарата. А так, это очень непохожие методы исследования, основанные на разных физических принципах и показывающие разные вещи. МРТ работает по принципу дифференциации тканей в зависимости от количества содержания в них атомов водорода. КТ дифференцирует ткани в зависимости от их плотности. Поэтому, во время МР-обследования очень хорошо видны все водонасыщенные субстанции: мягкие ткани, головной мозг, хрящи, органы брюшной полости и малого таза. КТ лучше, чем МРТ, отображает плотные ткани, то есть кости или ткани с низким содержание воды - легкие и органы средостения.

Современные компьютерные томографы и магнитно-резонансные машины нового поколения позволяют проводить исследования толщиной среза до 1 мм. Поэтому, с точки зрения детальности и информативности, обследования МР и КТ сканирование сопоставимы друг с другом. Компьютерная томография позвоночника относится к рентгенологическим типам исследования, а это значит, что организм человека испытывает лучевую нагрузку.

МРТ СНИМОК ПОЗВОНОЧНИКА

КТ СНИМОК ПОЗВОНОЧНИКА

Доза облучения от КТ зависит от мощности аппарата и превышает рентгеновскую нагрузку в 5-10 раз. Поэтому КТ-томографию рекомендовано делать не чаще 1-2 раз в год. МРТ - это безопасное и неионизирующее диагностическое обследование. При нем нет никакой лучевой нагрузки. Поэтом МРТ, как и УЗИ, можно проводить всем пациентам неограниченное количество раз, включая детей и беременных женщин.

КТ привлекает врачей своей скоростью. За 5 минут с помощью компьютерной томографии можно обследовать весь позвоночник. Длительность исследования позвоночника на МРТ составляет 15-30 минут. Поэтому в экстренных ситуациях, когда больной поступил по скорой помощи, и есть угроза его жизни, доктора будут использовать КТ для диагностики повреждений спины и головного мозга.

Качественное МРТ обследование позвоночника требует полной неподвижности от пациента, иначе томограммы получатся смазанными и малоинформативными. КТ менее чувствительна к движениям обследуемого во время скрининга. В медицинской практике КТ и МРТ позвоночника успешно друг друга дополняют, давая в сумме самую исчерпывающую информацию о состоянии костных структур, мышц, спинного мозга, нервной системы и сосудов. Иногда, если по причине каких-то противопоказаний перед пациентом стоит вопрос, чем заменить МРТ позвоночника, врачи дают направление на компьютерную томографию и наоборот.

КТ или МРТ позвоночника, что лучше?

С диагностической точки зрения как КТ, так и МРТ дает достойные возможности визуализации любого отдела позвоночника. Считается, что МРТ позвоночника превосходит компьютерную томографию по зоне покрытия. На МР-сканировании позвоночника будут видны и твердые, и мягкие структуры спины. Также она предлагает диагностам больший тканевой контраст, а значит четкость изображения мышц, сухожилий, спинного мозга, хрящей, нервных окончаний будет выше. У МР - томографа в арсенале есть возможности сканирования по большому числу плоскостей, и МРТ лучше покажет такие состояния, как грыжи, дегенеративные изменения в позвоночнике (спондилез, остеохондроз, протрузии). Только на МРТ снимках невролог сможет увидеть снижение высоты диска, выбухание ядра межпозвоночного диска, просвет канала с компрессией субарахноидального пространства и компрессию корешков нерва.

Вид обследования (Что входит)	Цена	Акции и скидки
МСКТ/КТ одного отдела позвоночника (грудного, шейного, пояснично-крестцового)	от 2500 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ крестцово-подвздошных сочленений / КТ сакроилеальных сочленений	от 2500 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ краниовертебрального перехода / КТ основания черепа	от 2500 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ копчика / КТ крестца / КТ крестцово-копчикового отдела	от 2500 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ трех отделов позвоночника / КТ спины	от 7500 руб.	Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ центральной нервной системы (КТ спинного мозга 3 отделов позвоночника, КТ головного мозга)	от 10000 руб.	Ночью (23.00-07.00)

КТ позвоночника в свою очередь имеет некоторые преимущества в оценке костей и лучше для навигации при хирургическом вмешательстве после переломов позвоночника. Поэтому невропатолог или хирург направит пациента на КТ, если есть подозрение на костную патологию. В итоге, что лучше, КТ или МРТ позвоночника, в каждом конкретном случае должен решать лечащий врач. Выбор правильного диагностического метода зависит от цели исследования, состояния здоровья пациента и первичного диагноза. Например, если перед доктором стоит задача исключить компрессионный перелом позвоночника, нужно делать КТ спины. А вот если невропатологу нужно исследовать патологии более тонких тканей: нервной системы, межпозвоночных дисков, спинного мозга - здесь логичнее проводить МРТ шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника. Часто для привальной и полной диагностики требуется комплексное обследование спины, тогда используют преимущества как МРТ, так и КТ.

МРТ плечевого сплетения (МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава)

Разница принципа работы КТ и МРТ

Эти два диагностических метода принципиально различаются по своей физической сути. Процедуру обследования на современных компьютерных томографах называют МСКТ - мультиспиральная компьютерная томография. В ходе КТ-сканирования рентгеновский луч приходит сквозь какой-то физический объект и выходит на датчик, принимающий остаточное рентгеновское излучение. При этом по законам физики более твердые тела, например кость, будут задерживать большую часть рентгеновского импульса, а такие мягкие ткани, как мышцы и связки, будут поглощать минимальное количество рентгеновского излучения и давать большую засветку. Поэтому КТ лучше всех визуализирует твердые костные ткани, которые хорошо задерживают рентген-лучи. Наименьшее сопротивление рентгеновскому излучению оказывает воздух. В нем луч проходит, практически не задерживаясь, и на пленке от воздуха будет полная засветка. Этот эффект используется при флюорографии, где здоровое легкое на рентгене выглядит как однородное темное поле. Сканирование на компьютерном томографе проходит в спиральной плоскости. Источник рентгеновского излучения плавно передвигается по кругу, и таким образом делается большое количество сканов под различными углами. Эти данные принимает компьютер и выстраивает трехмерную модель позвоночника.

Принцип МРТ-аппарата построен на магнитно-резонансном эффекте атомов водорода. Человек на 80% состоит из воды, то есть из атомов водорода и кислорода. Ядро атома водорода - это протон, а протон можно заставить “говорить”, если помесить его в специально ориентированное магнитное поле. Происходит это следующим образом: ядра водорода являются электрически заряженными и, вращаясь вокруг своей оси, создают собственное магнитное поле. Попадая во внешнее магнитное поле томографа, оси ядер ориентируются вдоль магнитно-силовых линей. Так ядра откликаются на электромагнитное воздействие. Их отклик можно зафиксировать и измерить с помощью радиоприемника и представить в виде картинки. На формировании этого отклика и основано явление ядерного магнитного резонанса, которое используется в МР-томографе.

Читайте также: