Психический статус при рецидиве наркомании. Пример лечения рецидива наркомании

Обновлено: 02.05.2024

Подростковая наркомания - проблема не только медицинская, но и социальная. По статистике, подозрения родителей об употреблении ребенком ПАВ подтверждаются в кабинете нарколога более чем в 30% случаев. По данным ВОЗ, около 5-10% процентов школьников в возрасте от 10 до 17 лет употребляет психостимулирующие препараты.

К сожалению, в наше время возраст детей, употребляющих наркотики, резко снизился. Подобное явление - результат взаимодействия различных факторов: биологического, социального, психологического.

Наркомания в подростковом возрасте ведет к стремительной деградации личности, возникновению психопатологических нарушений, грубым личностным изменениям, которые препятствуют в будущем адаптироваться ко взрослой жизни и отрицательно сказываются на все внутренние органы. Диагностировать и назначить лечение могут только наркологи с большим опытом работы.

Самыми часто потребляемыми подростками синтетическими наркотиками являются:

Симптомы заболевания

Проблемы с наркотиками у ребенка могут обнаружиться с самого раннего детства - с 7 лет, когда выясняется, что ребенок курит. Именно курение может стать первым «звоночком» на пути к употреблению наркотических веществ.

Наркомания опасна тем, что даже первая доза может вызвать привыкание. Уже через неделю после их употребления у подростка могут появиться первые признаки запущенности механизма деградации. Начинаются конфликты с учителями, проблемы в учебе и дома, прогулы, плохое поведение. Подросток много времени проводит вне дома, у него появляется сомнительная компания. Меняется и его поведение. Подросток становится грубым, раздражительным, теряет аппетит и сон, не стремится к разговорам. У подростка происходят, также, и внешние изменения:

сужаются и расширяются зрачки;
нарушается координация;
речь становится медленной и невнятной;
память становится хуже;
подросток все время находится в депрессивном состоянии;
развиваются проблемы со стороны ЖКТ;
начинает скакать давление;
кожа становится бледной;
нарушается сон;
резко снижается вес;
ощущается постоянная жажда;
возникают не поддающиеся лечению насморк и кашель;
появляется неприятный запах изо рта.

Эти признаки подростковой наркомании начинают проявляться уже при достаточно длительном употреблении наркотиков - от 1 или 2-х месяцев, поэтому при их возникновении медлить с обращением к наркологу нельзя.

Характерные признаки подростковой наркомании:

Понять, что ребенок претерпевает существенные изменения и начал употреблять наркотики можно по следующим признакам:

Ребенок отдаляется от семьи, часто ссорится с родителями.
У него изменчивое настроение.
В речи проскальзывают «наркоманские» слова.
Волосы становятся ломкими и тусклыми.
Меняется аппетит в разную сторону.
Подросток не следит за своей внешностью.
Снижается успеваемость в школе, появляются частые прогулы.
Возникают новые компании.
Подросток постоянно врет, просит деньги и как следствие - начинает воровать из дома ценные вещи.

Данные признаки иногда незаметны, и родители путают их с обычным подростковым переходом, первой влюбленностью и так далее. Однако признаки употребления наркотиков бывают и ярко выраженными. К примеру:

Следы от уколов при употреблении тяжелых наркотиков.
Наличие свернутых бумаг и купюр в карманах.
Закопченные ложки, фольга, бутылки со срезанными горлышками.
Наличие капсул, жидкостей и пузырьков.
Лекарственные упаковки.

Причины появления болезни

Как было указано ранее, выделяют 3 фактора развития подростковой наркомании: биологический, социальный и психологический. Биологический фактор подростковой наркомании в большинстве случаев имеет наследственную предрасположенность и обусловлен обменом нейромедиаторов в голове, которые способствуют стремительному привыканию и компульсивному влечению. У детей с признаками психопатии, шизофрении, олигофрении и психоза вероятность употребления наркотиков значительно выше.

К психологическим факторам подростковой наркомании относятся:

психологическая незрелость;
слабая воля;
отсутствие жизненных ценностей;
желание получить сиюминутное удовольствие.

Нездоровая атмосфера в семье, возрастные изменения, неблагополучное окружение - все это, также, является предпосылками к началу употребления наркотических веществ.

Подростковый возраст является наисложнейшим периодом, когда психика и тело претерпевают изменения. Ребенок собирается стать взрослым и отделиться от семьи, от воспитавшего его окружения и начать жить самостоятельно. Нередко данный процесс сопровождается буйным поведением, борьбой за свои права, желанием получить новые эмоции, стать частью того общества, которое его окружает. Нередко спровоцировать наркоманию может и отсутствие эмоциональной связи с родителями, а также, ответная реакция на их запреты.

Среди социальных факторов можно выделить желание «сравняться» со сверстниками, не отставать от компании, укрепить статус и выделиться своей «крутостью». По заверениям специалистов, употребление наркотиков время от времени без явных симптомов обуславливается, в основном, социальными факторами, а тяжелая наркомания - остальными двумя.

Особенности подростковой наркомании

Подростковая наркомания в отличие от взрослой характеризуется быстрым привыканием к наркотическим веществам. При этом у всех детей реакция на наркотики различная. Если одни отказываются от них навсегда после первого раза, то другие продолжают их употреблять, что нередко приводит к тяжелым формам наркомании в будущем.

Некоторые дети считают, что употребление «легких» наркотиков не приведет к привыканию и серьезным последствиям. Однако, они сами не знают, как глубоко ошибаются. В период взросления, да и вообще на каждом этапе, начиная от рождения, важны родительский контроль и опека. Ребенок и так претерпевает неприятный для него пубертатный период перехода во взрослую жизнь, а родительские запреты, крики и скандалы могут усугубить положение. Лучше сесть и поговорить с ребенком. По возможности забрать его из школы, съездить отдохнуть. Хорошим решением будет внеплановый отпуск: поход в лес с палатками, ловля рыбы, сплавы летом и лыжи зимой, в общем все то, что может отвлечь внимание подростка на некоторое время. Также, важно следить за его окружением и по возможности поменять школу, дом и даже город. Ведь по сравнению со здоровьем ребенка все остальное неважно.

Конечно, все это не гарантирует то, что ребенок навсегда откажется от наркотиков.

Самое главное - это создать с ним эмоциональную связь, любить и поддерживать, ни в коем случае не переходить на крик и тем более на рукоприкладство. И, естественно, обязательное условие - обращение к психологу и постоянное контролирование ситуации под наблюдением опытных специалистов.

Действие наркотиков на детский подростковый организм

Наркотики влияют на организм детей намного сильнее, чем на взрослый. Именно в возрасте 12-15 лет ребенок находится на пике своего развития.

Колоссальному разрушению, в первую очередь, подвергается мозг. У ребенка появляются провалы в памяти, в целом снижается способность к обучению и концентрация внимания. Организм претерпевает следующие изменения:

Снижается иммунитет, и ребенок становится подвержен любым заболеваниям.
Замедляется рост и развитие организма.
Нарушается работа ЦНС.
Беспорядочные половые связи могут привести к развитию ВИЧ-заболевания, СПИДа или гепатита.

Не говоря уже о психических и эмоциональных проблемах. Ребенок находится в постоянном стрессе: ведь гормональный фон меняется, меняется и внешность. Наркотики усугубляют столь сложный переходный период. Агрессия, беспричинная злость, изменение мировоззрения, неуправляемость, проблемы в отношениях с родителями, сверстниками и учителями - все это становится характерным для подростка, употребляющего наркотики.

Последствия подростковой наркомании

Наркотики негативно действуют и на репродуктивную систему. Каждая 3 девочка, употребляющая тяжелые наркотики, испытывает гормональные нарушения. У нее меняется или полностью прекращается месячный цикл. Развиваются патологические изменения, приводящие к бесплодию. Расстройство белкового обмена приводит к нарушению нормального роста мышц. Интоксикация поражает печень и нервы. Нередко наркозависимые подростки совершают криминальные преступления: воруют, грабят, занимаются проституцией и все ради того, чтобы получить желаемую дозу наркотических веществ.

Последствия подростковой наркомании могут быть плачевными, если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение.

Когда обращаться к врачу

При малейшем подозрении на употребление ребенком наркотиков следует обратиться к психологу. Даже если вы обнаружили, что ребенок просто курит, то уже стоит начать с ним беседу. Важно не ругать его и не кричать, а спокойно поговорить на тему вреда курения и употребления наркотиков, возможно, показать поучительные фильмы на эту тему.

Диагностика заболевания

Поставить правильный диагноз можно, исходя из внешних признаков, бесед с ребенком, его родственниками и при помощи специальных тестов. Также стоит обратить внимание на внутренний сгиб локтя и поверхность бедра, так как именно в эти места вводятся инъекции. При осмотре слизистой оболочки носа можно увидеть поврежденные изменения от употребления наркотиков при их вдыхании.

Как правило, подростки отрицают употребление наркотических веществ, а иногда внешние признаки и вовсе отсутствуют. В таком случае самый надежный тест - это тест на наличие наркотических веществ, анализ волос и определение антител.

Лечение

Лечение подростковой наркомании происходит поэтапно. Вначале специалист должен понять, какой вид наркотика принимает подросток, как длительно и как они уже повлияли на организм. Периодическое употребление наркотиков можно вылечить амбулаторно. Если же у подростка уже развивается психическая и физическая зависимость, то нужна госпитализация в клинику или реабилитационный центр. Ребенок будет находиться под наблюдением врачей. Врач назначает детоксикацию организма, капельницы и эффективное медикаментозное лечение.

Пациенты, также, проходят групповую и индивидуальную терапию, консультации с психологом. Важно в этот период сменить круг общения, прекратить контакты со всеми «друзьями», создать благоприятную атмосферу в доме. Сказать точно, как отразится лечение на подростке нельзя. Все зависит от длительности и тяжести его употребления, психических изменений и так далее.

Психозы на фоне употребления наркотиков

Психотические приступы при наркозависимости

Психоз — это острое психическое нарушение, при котором человек не способен адекватно оценивать окружающую действительность и нормально реагировать на внешние раздражители. Патология сопровождается разнообразными внешними проявлениями, возникает у лиц, страдающих ментальными патологиями, у алко- и наркопотребителей.

Симптомы

Клиническая картина обширная. Выделяют такие ранние признаки:

Нарастание раздражительности и беспокойства.
Гиперчувствительность.
Резкий упадок сил, отсутствие инициативы для какой-либо деятельности.
Фобии и страхи.
Депрессия.
Подозрительность и недоверчивость даже в отношении к близким людям.
Замкнутость, желание остаться наедине с собой.

Указанная симптоматика характерна для людей, хронически употребляющих наркотики. Со временем проблемы со стороны ЦНС усугубляются, дальнейшее наркопотребление приводит к развитию острого состояния, для которого типична такая клиническая картина:

Резкий прилив энергии.
Психомоторная активность (частые интенсивные движения, неспособность усидеть на месте).
Параноидальные идеи: возможна мания преследования, подозрения в намерении окружающих причинить вред и т. д.).
Изменение восприятия цвета, запахов, резкая реакция на свет и шум.
Панические атаки, вызванные обманами восприятия или возникающие без особых причин.
Навязчивые, устрашающие галлюцинации (зрительные, слуховые, тактильные или комбинированные).

Состояние наблюдается после употребления синтетических наркотических веществ. Оно сложно поддается лечению, но несмотря на это, нуждается в срочном вмешательстве извне. Проблематичным является и то, что наркотическая зависимость может сформироваться на фоне биполярного аффективного, пограничного расстройства личности или параноидной шизофрении. Эти тяжелые заболевания периодически обостряются, и дифференцировать наркотический психоз от рецидива порой бывает непросто.

Разновидности

Выделяют несколько типов психозов на фоне употребления наркотиков. Они возникают после применения таких психоактивных веществ:

Гашиш.После курения марихуаны резко возрастает активность, возможно сумеречное расстройство, агрессия, обманы восприятия. Характерна сенестопатия (ощущение ползающих насекомых по коже, движения внутренних органов и другие соматические проявления), ипохондрия (ощущение скорейшей смерти), суицидальные мысли и намерения. При наличии предрасположенности со временем марихуана приводит к появлению параноидной шизофрении.
Барбитураты и другие седативные медикаменты также вызывают аффективные приступы. Интенсивность психомоторного нарушения не очень высока, часто выявляется мания величия, резкое снижение интеллектуальных способностей. Галлюциноз может сохраняться в течение 5 месяцев и более.

Фенамин и первитин провоцируют кратковременное, но сильное возбуждение. Типичны яркие устрашающие зрительные образы, панические приступы и сильнейшая необоснованная агрессия.
ЛСД обуславливает развитие бэд-трипа. При нем наркозависимый видит и слышит ужасные сцены, реалистичность которых настолько велика, что человек теряет способности к критическому восприятию. Вследствие этого наркоман нередко делает нечто неадекватное с непредсказуемыми последствиями.
Циклодол потенцирует устрашающий галлюциноз, который сопровождается высоким риском совершения действий, опасных для себя и окружающих.
Амфетамин, кокаини прочие стимуляторы чаще всего приводят к психотическим приступам. Сильнейшее стимулирующее действие провоцирует перенапряжение нервной системы, в результате чего возникает стойкое психомоторное возбуждение, навязчивые бредовые и суицидальные мысли, агрессия по отношению к окружающим.

Любые психоактивные вещества при постоянном приеме с высокой вероятностью становятся причиной острых и хронических болезней психики. Это означает, что медицинское вмешательство должно быть как можно более ранним. Помощь нужно оказать в начальной фазе зависимости, чтобы избежать нежелательных последствий.

Последствия

При наркотическом психозе осуществляются преступления различной степени тяжести — от вандализма и краж до убийств. Отсутствие критического отношения к происходящему, нарушение связи с реальностью оборачивается неспособностью отвечать за свои поступки. Слуховые галлюцинации могут иметь императивный характер: наркоман слышит призывы совершения определенного действия, из-за страха следует указаниям. Это может привести к неосознанным суицидальным поступкам (например, к прыжку из окна или под машину), членовредительству и другим тяжелым последствиям.

Психическое здоровье порой нарушается безвозвратно. Наркотический психоз у людей с соответствующей предрасположенностью нередко становится начальной точкой развития шизофрении, БАР, диссоциативного расстройства и других ментальных патологий. Это усугубляет течение наркомании, наносит непоправимый урон всем сферам жизни. Наркозависимый вынужден находиться на учете врача-психиатра, придерживаться фармакотерапии (при шизофрении — пожизненно), при обострении болезни проходить лечение в психиатрической клинике.

Лечение зависимости и наркотического психоза

Чтобы купировать аффективное состояние при наркомании, нужно срочно обратиться в стационар или вызвать нарколога на дом. До приезда профессионалов следует минимизировать риск совершения опасных действий: запереть дверь, спрятать острые предметы и медикаменты, постараться ограничить доступ к окнам. Зависимого ни в коем случае нельзя бить, использовать травматичные способы обездвиживания, кричать и оскорблять — это только усугубит его положение, вызовет ужас и неприятные физиологические последствия.

Нарколог налаживает контакт с пострадавшим, проводит осмотр и определяется с актуальной схемой лечения. Используются нейролептики для стабилизации эмоционального фона, нормализации режима сна и бодрствования. Могут применяться типичные антипсихотики (Рисперидон) и атипичные препараты (Кветиапин). В дальнейшем рекомендованы антидепрессанты для нормализации настроения и предотвращения развития депрессии.

После оказания срочной помощи осуществляют терапию наркотической зависимости. Совместно с психологом пациент определяют причины аддикции и прорабатывает их: справляется с чувством одиночества, отпускает обиды прошлого, прощает себя и других людей, осознает необходимость изменения окружения и образа жизни. Вначале осуществляют детоксикацию (капельницы, сорбенты, промывание желудка) и специальную фармакотерапию, затем направляют резидента в реабилитационный центр. Комплексное лечение необходимо для достижения стойкой ремиссии.

Рецидив зависимости от наркотиков

Рецидив зависимости от наркотиков может случиться даже у тех, кто успешно прошел курс лечения в наркологической клинике. К сожалению, психологическая тяга довольно сильна , и, если не проработать ее причины до конца на психотерапии, либо столкнуться с другими факторами риска, возможно повторное возникновение влечения к запрещенным препаратам. В сегодняшнем материале мы расскажем о причинах рецидива, о том, как с ним бороться, а также, как предупредить его появление.

По какой причине может случиться рецидив наркозависимости

Наиболее популярные причины возврата к наркотикам:

Не до конца пройденное лечение.Часто зависимые устают от постоянного нахождения в клинике, им хочется в социум, где ждут друзья, развлечения, общение. Иногда они не осознают до конца пагубность поддержки прежних социальных контактов, связанных с наркотиками. И увлеченность психоактивными веществами захватывает их с новой силой. Не всегда курс прерывается сознательно, однако есть и случаи, когда больные имитируют выздоровление, а заканчивается это полным возвратом к прошлому образу жизни.
Чрезмерный контроль со стороны родных. Выдержать это психологически сложно, и человек стремится общаться с теми, кто также употребляет. На курсах для родственников, зависимых специалисты обычно объясняют правила поведения с ними. Однако посещают данные программы не все.

Конфликтные ситуации на работе, дома провоцируют появление сильных переживаний. Стресс негативно влияет на душевный баланс, и экс-зависимый ищет утешения и расслабления в привычном ему методе.
Перегиб в сторону чрезмерной занятости. Освободившись от зависимости, выписавшемуся из клиники пациенту хочется жить полноценной жизнью. Он внемлет рекомендациям специалистов найти себе хобби, пойти на работу, однако интерпретирует их по-своему. Уходя с головой в любую деятельность, человек лишает себя необходимого его нервной системе отдыха. Таким образом, он испытывает стресс, который приводит к известным последствиям.
Замена зависимости на другую. Часто внутренняя тяга остается. Она может проявляться в желании расслабиться, уйти от реальности, получить удовольствие. Однако желая не возвращаться к наркотической зависимости, человек заменяет ее на другую, начиная употреблять алкоголь. Во-первых, эта ситуация также требует лечения, а во-вторых, находясь в измененном состоянии сознания, он с легкостью решается вновь употребить наркотики. Таким образом: возвращается старая зависимость, а также добавляется и новая.
Некачественная медицинская помощь. Существуют клиники, у которых нет лицензии на осуществление своей деятельности. В некоторых подобран неквалифицированный персонал. Соответственно и качество предоставляемых услуг низкое. Выписываясь из подобного медучреждения, пациент довольно быстро срывается. Поэтому стоит уделить особое внимание, подбирая клинику, в которой вы планируете лечиться. Для этого стоит изучить ее историю, почитать отзывы на разных ресурсах (не только на сайте самой клиники), съездить на экскурсию, пообщаться с врачом, посмотреть условия проживания, и только после принимать решение.
Поддержка со стороны близких людей. Часто родственники, натерпевшись от наркомана, не хотят идти на контакт, поддерживать его, восстанавливать доверительные отношения. А конфликты в семье, как мы уже говорили, — это один из ключевых факторов, влияющих на срыв и возврат в наркоманию. И даже если человек живет обособленно и практически не общается с родными, либо они проживают как соседи в коммунальной квартире, отсутствие понимания и семейного тепла также негативно скажется на его состоянии.

Профилактика рецидива наркотической зависимости

Чтобы избежать срыва, ряда правил должен придерживаться как сам бывший наркоман, так и его родные.

Внимание к близкому со стороны родственников:

Необходимо поддерживать общение , интересоваться жизнью близкого, помогать ему (когда он просит этого), однако избегать чрезмерной навязчивости и гиперопеки.
Можно поспособствовать в поиске нового увлечения , а также составить компанию хотя бы на первых этапах посещения той или иной секции, интересных мест.
Следует избегать осуждения любых неудач. К примеру, если человек не смог быстро устроиться на работу и проваливает собеседования.
Главное правило — исключить конфликты. Жизнь и отношения нужно начать с чистого листа, не вспоминая о прошлом. При этом полезно будет найти новые приятные совместные способы досуга: играть в шахматы, готовить совместный ужин, выезжать на природу по выходным, и прочее.
Быть примером для выздоравливающего родственника. Необходимо исключить алкоголь, курение, можно заняться спортом, начать правильно питаться. Это вдохновит его попробовать жить по-другому и начать получать от этого удовольствие.

Что следует делать самому человеку, бросившему наркотики:

Перестать общаться с людьми, которые продолжают употреблять.
Избегать посещения мест, где можно достать наркотики или где присутствуют люди под кайфом.
Поддерживать связь со своим психотерапевтом.
Посещать группы бывших наркозависимых (по назначению врача).
Найти интересную работу и хобби.
Начать вести здоровый образ жизни.
Поддерживать общение с родными и друзьями, ведущими здоровый образ жизни и не вызывающими негативные эмоции.
Пройти программу профилактики рецидива употребления наркотиков.

Что такое программа профилактики срыва

Как видите, существует немало факторов развития рецидива зависимости, и чтобы избежать их или успешно устоять от соблазна, необходимо понять механизм образования срыва и суметь вовремя его купировать. Именно этому и обучает данная программа.

Ее ступенями является:

Умение вовремя распознать наличие определенного состояния, являющегося предвестником срыва.
Научиться правильно управлять своими мыслями, эмоциями и поведением.
Навыки работы над собой.
Знания о том, как нужно действовать, если вы не справляетесь со своей тягой.
Какие шаги должны происходить для формирования жизни в трезвости от наркотиков.

Пройти такую программу можно в наркологической клинике, в которой вы проходили лечение. Либо получить направление в другой центр по борьбе с аддикциями.

Как следует действовать родным при срыве близкого

Если вы видите, что ваш родственник находиться в преддверии срыва, или уже начал употреблять, необходимо понимать, как действовать правильно.

Хорошо, если вы сможете понять причину. Это поможет правильно взаимодействовать с наркоманом, не давить на больные точки, а возможно и поддержать его в сложной ситуации, создав доверительную атмосферу.
Вышеизложенные факты помогут наладить общение и объяснить ему необходимость повторного обращения к врачу.
Далее следует действие — то есть консультация у специалиста , который вел вашего родственника до этого. Если же человек не соглашается ехать в клинику, следует вызвать врача на дом для проведения мотивационной беседы. В противном случае есть угроза повторного прохождения всех кругов ада в виде нескончаемых уговоров и объяснений в необходимости лечиться.

Оформив человека на повторное лечение в клинику, необходимо позаботиться и о себе. Посетите психотерапевта для беседы о вашей созависимости. Это поможет наладить свое психологическое состояние и избежать ошибок в поведении с близким-наркоманом.

Попав в клинику повторно, зависимый сможет получить своевременную квалифицированную помощь: противорецидивную терапию, личностно-ориентированную терапию, медикаментозную помощь в виде повторной очистки от наркотиков с добавлением других, необходимых ему в индивидуальном порядке препаратов.

Главное — принять меры своевременно, пока зависимость не успела закрепиться, а наркотики не начали снова активно разрушать тело и личность человека.

Рецидив наркомании

Наркомания - тяжелый, коварный недуг, тяжело поддающийся лечению. Даже кратковременный период употребления психоактивных веществ производит необратимую перестройку в организме зависимого, сокращая выработку биохимических соединений, отвечающих за расслабление и получение удовольствия без стимуляции извне.

Контакты из прежнего круга общения (соупотребители), привычные ситуации-триггеры, стимулирующие употребление, отсутствие любимых занятий, нарушенный контакт с близкими - лишь одни из множества факторов, толкающих людей, ранее проходивших лечение от наркозависимости и даже пребывавших на момент выписки в стойкой ремиссии, возобновлять свою пагубную привычку.

Отчаяться, опустить руки, или решить бороться дальше, чтобы избавиться от наркомании - выбор только за вами.

Помните, что многие бывшие зависимые, сейчас ведущие полноценную здоровую жизнь и вдохновляющие массовую аудиторию своим примером успешного преодоления, в прошлом проходили не через один срыв.

Если вы решили действовать и сделать новый шаг, то можно начать с бесплатной консультации по лечению наркозависимости посредством нашей анонимной горячей линии, на которой круглосуточно дежурят компетентные клинические психологи.

Причины срывов у наркоманов

Почти у половины людей, страдающих наркотической зависимостью, в процессе выздоровления случаются рецидивы болезни. В особенности, если человек употреблял психотропные препараты, вызывающие сильное привыкание.

К веществам, способствующим возникновению наибольшего количества рецидивов наркомании относятся опиоиды (героин, оксикодон и гидрокодон и др.). Согласно международным исследованиям, частота рецидивов в течение первого года среди людей, злоупотребляющих героином, обычно составляет от 80 до 95 %. Исследование, проведенное в 2010 году, показало, что более 90 процентов людей, лечившихся от опиоидной зависимости, сообщали о рецидивах после лечения.

Другие наркотики, которые имеют высокий потенциал для злоупотребления и высокую частоту рецидивов, включают стимуляторы (в частности, кокаин и метамфетамин) и бензодиазепины.

Кроме того, к частым срывам у наркоманов приводят определенные триггеры, благодаря влиянию которых больные поддаются старым привычкам и уступают тяге к наркотикам.

Причинами рецидива наркомании являются:

Посещение баров и ночных клубов, где приветствуется употребление психотропных веществ.

Нахождение в компании друзей-наркоманов.

Проблемы в межличностных отношениях, на работе, в семье.

Чувство скуки, одиночества, безделье.

Стрессовые жизненные ситуации.

Прерванный курс лечения, несоблюдение рекомендаций лечащего врача.

Что делать, если произошел рецидив?

Первые 6 месяцев выздоровления — это период, когда наиболее вероятен рецидив болезни. Поэтому не стоит впадать в депрессию, паниковать и считать, что полное излечение невозможно.

Что делать, если наркоман сорвался? Могут быть полезны следующие рекомендации:

Изменить свое окружение, чтобы не находиться рядом с людьми, употребляющими наркотики.

Избегать посещения мест и мероприятий, где употребляются психотропные вещества.

Регулярно посещать амбулаторные программы по лечению и профилактике зависимости.

Найти занятие или увлечение по душе, которое приносит радость и удовольствие.

Участвовать в программе 12 шагов.

Обратиться за помощью к близким людям, не держать в себе переживания.

Использовать методы борьбы со стрессом. Поскольку стресс может быть основной причиной срыва у наркомана, важно постоянно следить за своим физическим, психическим и эмоциональным благополучием, и принимать меры для устранения любых негативных мыслей или эмоций.

Изучить триггеры, которые привели к срыву. Эти извлеченные «уроки» помогут предотвратить рецидив в будущем.

Рассмотреть возможность повторного прохождения лечения. Если рецидив длился в течение значительного периода времени или кажется, что продолжать поддерживать трезвость без посторонней помощи невозможно, важно вернуться к программе лечения.

Инвестировать в профессиональное консультирование по вопросам психического здоровья. Когнитивно-поведенческая терапия особенно полезна во время рецидива. Она помогает изменить модели мышления и поведения, чтобы вернуться к трезвости.

Для людей, которые хотят помочь своему близкому избежать рецидива важно:

Демонстрировать любовь, поддержку и понимание вместо выражения разочарования и гнева.

Избегать обвинений в рецидиве и навешивания ярлыков.

Напомнить близкому человеку, что неудачи часто встречаются на пути выздоровления, но это не повод сдаваться. Восстановление - это длительный и непрерывный процесс.

В борьбе с этим недугом важно сохранять надежду и оптимизм, обращаться за помощью к близким людям, а также соблюдать рекомендации лечащего врача.

Программы лечения от наркомании в Рехаб Фэмили

Специалисты семейной клиники Рехаб Фэмили в течение длительного времени помогают пациентам, часть которых отчаянно хочет избавиться навсегда от зависимости, а другая - так же настойчиво желает сохранять употребление, потому что не видят свою жизнь полноценной без психоактивных веществ.

И для тех и для других мы разработали эффективные индивидуальные программы, построенные на симбиозе действенных психологических практик, передовой фармакотерапии и восстановительных процедур. В обязательном порядке учитываются соматическое состояние здоровья пациента, перенесенные и сопутствующие заболевания, ранее применявшиеся методики лечения.

За счет высокой квалификации медицинского персонала, индивидуального подхода к каждому пациенту и комфортной среды пребывания в клинике нам удается достигать успешной ремиссии даже у тех пациентов, которые ранее уже имели неудачный опыт избавления от своей зависимости.

Наркомания

Наркомания является разновидностью деструктивного поведения, при котором человек, стремясь уйти от окружающей его реальности, употребляет психотропные вещества. Употребление наркотиков приводит к смерти сотни тысяч людей в год и, что самое ужасное, многие из них - молодые люди в возрасте 15-35 лет.

Определение болезни

Зависимость от наркотиков приводит к полной умственной и моральной деградации личности. Заболевание является хроническим и вызывает зависимость на всех уровнях: психическом, физическом, социальном и духовном. Статистика наркозависимых с каждым годом неуклонно растет, при этом большую ее часть составляют молодые люди, стремящиеся испытать новые ощущения, которые в большинстве своем приводят к летальному исходу.

Средняя продолжительность жизни наркозависимого в России составляет 7 лет.

В группе риска находятся, также, люди, страдающие биполярным, тревожным и депрессивным расстройствами, а также, регулярно принимающие психоактивные вещества. Нередко причиной наркомании является хронический болевой синдром при нерациональном приеме обезболивающих средств.

Также, зависимость наркомания возникает в совокупности ряда факторов:

Биологических. В первую очередь, это наследственность. Выявить предрасположенность можно при помощи скрининга.
Психологических. Связано это с неумением человека адекватно справляться со стрессовыми ситуациями.
Социальных. Нередко наркомания возникает среди людей из низшего слоя населения, мигрантов и жертв насилия.

Наркозависимость во время беременности увеличивает риск передачи зависимости ребенку, так как, находясь в утробе, он получает наркотические вещества через кровоток.

Наркотическим вещество является при соответствии им следующим критериям:

Медицинскому. Вещество должно обладать психоактивными свойствами - при однократном использовании вызывать положительные эмоции, а при постоянном - зависимость.
Социальному. Когда запрещенные свойства употребляются большим количеством людей не в лечебных целях.
Юридическому. Вещества включены в список наркотических веществ, действует запрет на их употребление, хранение и распространение.

Симптомы наркозависимости

Первое время наркоманам удается скрывать свою зависимость. Однако, существуют основные признаки наркомании, по которым можно вычислить больного:

красные глаза;
суженные или расширенные зрачки;
заторможенные движения и невнятная речь;
лицевая мимика;
повышение или отсутствие аппетита;
сонливое состояние либо полное его отсутствие.

Симптомы значительно отличаются в зависимости от того, какие вещества принимает больной.

Опиаты. Распознать опиумного наркомана можно по суженным зрачкам, сонливому состоянию, следам от уколов, бледной коже, припухшим губам и низкому болевому порогу.
Героиновых и метадоновых наркоманов выдают, в первую очередь, следы от уколов на ногах, шее и паховой области. Зависимый при этом ведет себя спокойно, улыбается, при разговоре растягивает слова, однако, может резко уснуть в ходе беседы.
Прием психостимуляторов сопровождается расширенными зрачками, торопливой речью, повышенной сексуальностью и потоотделением, тахикардией. Человек при этом активен, оживлен, энергия из него так и «хлещет».
Употребление марихуаны и гашиша имеет следующие признаки наркомании: красноту глаз, повышенный аппетит, приподнятое настроение, сильную жажду.
Самый опасный и доступный вид наркотиков - соль. Выражается неконтролируемой жестикуляцией, выраженной гримасой, отсутствием аппетита и бессонницей более 3-х дней, сильной жаждой, торопливой речью и паническими атаками.

Физическая зависимость от наркотиков проявляется нарушением режима дня, сбоями в пищеварительной системе, проблемами со сном и аппетитов, быстрой потерей в весе. Если вы заметили, что ваш близкий человек потерял интерес к работе и увлечениям, у него появился новый круг друзей, с которыми он никого не знакомит, часто пропадает из дома, не посещает учебу или работу, а из дома начали пропадать вещи, то стоит всерьез задуматься о наличии у него зависимости. Вначале стоит провести беседу, а после подтверждения своих подозрений незамедлительно обратиться к врачу.

Причины наркомании

Причины, по которым человек начинает употреблять наркотики бывают 3-х видов:

Физиологические. Чаще всего, обусловлены они наследственностью и уровнем нейромедиаторов в мозге. Их избыток или недостаток провоцирует изменения эмоционального состояния, повышает уровень тревоги и страха. На начальной стадии наркотики позволяют снять напряжение и ощутить спокойствие. Далее эффект от них значительно снижается, но человек уже оказывается во власти зависимости.
Психологические. Незрелость, низкий уровень осознанности, неумение справляться со стрессовыми ситуациями и удовлетворять свои потребности иными способами толкают человека на путь наркомании. Как правило, в основе психологических особенностей лежит тяжелое детство наркомана.
Социальные. В большинстве своем первый опыт употребления наркотиков у человека появляется в компании. Скрытая пропаганда их употребления в СМИ, духовный кризис, постоянные конфликты дома и на работе, социальная нереализованность сподвигают человека уйти от реальности, которая ему не нравится.

Наркомания является результатом дисфункции мозгового центра подкрепления, который бывает «обманут» наркотиками, принимая эффект от них за сильные позитивные переживания. Помимо нарушения в работе мозгового центра, страдает и префронтальная кора, которая не справляется с осознанным контролем импульсов. Это не позволяет больному собраться с мыслями и сосредоточиться.

Стадии наркозависимости

Выделяют 3 стадии зависимости от наркотиков:

Первая стадия характеризуется переходом от эпизодического употребления наркотиков к регулярному. Эйфория от привычной дозы становится менее выраженной и больной начинает увеличивать дозы. На начальном этапе физической зависимости нет и человек считает, что контролирует ситуацию. Хотя отсутствие наркотиков легко переносится им, однако, он уже ощущает потребность в приятных ощущениях, испытывая дискомфорт при отказе от препаратов. Со временем эйфория меняется. Вместо сонливости больной испытывает бодрость и возбуждение. Меняется социальный и круг общения, но следов физической зависимости по-прежнему нет. Именно на этом этапе многие осознают проблему и прекращают употреблять наркотики, а другие углубляются в бездну наркомании.
На второй стадии появляется физическая зависимость. Лояльность к наркотикам растет, увеличивается и частота их приема. Отказ от наркотиков на этой стадии вызывает абстиненцию. В период интоксикации возбуждение нарастает. У наркомана возникают нарушения работоспособности органов и различных жизненных систем. Меняется и система ценностей, все его мысли сосредотачиваются на поиске новой дозы.
На последней стадии у больного появляются необратимые психические и физические изменения. Пациент становится менее восприимчивым и не может нормально жить без наркотиков. Они на этой стадии нужны ему уже не для получения эйфории, а для поддержания жизненного тонуса. Полностью рушатся личные и социальные связи. Серьезные изменения претерпевают внутренние органы, происходит психическая и интеллектуальная деградация.

Виды наркомании

В МКБ-10 болезнь нет четкого диагноза как наркомания, однако, под термином зависимость от наркотиков подпадает целый раздел с перечнем последствий и состояний.

F11.0. Опиоидный тип зависимости.
F12.0. Каннабиоидный тип зависимости.
F13.0. Лекарственный тип зависимости.
F14.0. Кокаиновый тип зависимости.
F15.0. Зависимость от стимуляторов.
F16.0. Галлюциногенный тип зависимости.
F17.0. Зависимость от табака.
F18.0. Зависимость от летучих растворителей.
F19.0. Смешанная наркотическая зависимость, включающая влечение сразу к нескольким видам психоактивных веществ.

В медицине существует, также, термин наркотический синдром, который развивается после отмены либо резкого прекращения приема наркотиков. Абстиненция является закономерной стадией наркомании. В зависимости от употребляемого вещества различают следующие абстиненции:

от алкоголя;
от опиоидов;
от каннабиоидовв;
от кокаина;
успокоительных или снотворных препаратов;
стимуляторов;
никотина;
галлюциногенов;
аэрозольных растворителей;
нескольких психоактивных соединений.

Данные вещества при попадании в организм синтезируются с определенными рецепторами, исключают выработку собственных схожих веществ - эндогенных опиатов, каннабиноидов и так далее. Это, в свою очередь, приводит к дефициту собственных нейромедиаторов и меняет активность ферментных систем. В ответ организм начинает более усиленно вырабатывать биологически активные вещества - катехоламины, однако, блокада ферментов не дает им превращаться в норадреналин, накапливаясь в больших количествах в мозге.

Этот процесс и приводит к наркотическому абстинентному синдрому. При этом накапливаются вещества при употреблении любых видов наркотиков, а степень проявления синдрома абстиненции зависит от концентрации катехоламинов в организме. Его избыток нарушает клетки головного мозга, ухудшает работу сердцу, провоцируя появление аритмии и ишемии.

Последствия наркомании

Употребление наркотиков провоцирует различные психические расстройства, при которых человек не отличает внешний мир от субъективной реальности. Характеризуется это бредовыми мыслями, галлюцинациями, психомоторным возбуждением и так далее. Проявляются подобные состояния в зависимости от употребляемых веществ.

Нередко больной ощущает немотивированное чувство страха, параноидные психозы, манию преследования. Все это сопровождается угрожающими или обвиняющими галлюцинациями. Зачастую, у наркомана проявляется галлюцинаторно-параноидный синдром с ощущением отчуждения психических функций. Психические расстройства ощущаются больным весьма остро по причине сильных эмоциональных нарушений.

Последствия наркозависимости бывают и трагическими. Наркоманы умирают от различных инфекций, ВИЧ, гепатита, различных бытовых травм, получаемых от наркотического опьянения, самоубийства и передозировки.

Наркозависимые, принимающие психостимуляторы чаще всего умирают от септического шока, почечной недостаточности, несчастных случае и самоповреждений во время психоза.

Наркомания может привести и к иным психическим последствиям, таким как фобии, ухудшение памяти, бессонница, расстройства пищевого поведения, шизофрения, деменция. Наркоман начинает зависеть от наркотиков на психологическом уровне. Расслабленное состояние, эйфория, бредовые состояния постоянно держат его в своей власти. У больного извращаются эмоции, чувства и логика.

Последствия зависимости от наркотиков бывают также физического характера. Это проявляется в расстройстве нервной системы, изменениях в коре головного мозга. Нарушаются также:

тактильное восприятие, болевые ощущения;
интеллектуальные способности;
визуальное восприятие;
координация.

Атаке подвергается и иммунитет, защитные способности которого значительно снижаются. Это приводит к тому, что организм становится неспособным бороться с инфекциями. Также нарушается обмен веществ, происходит сбой гормонального баланса.

Последствия наркомании для личности, также, бывают необратимыми. Все его мысли и действия направлены на то, чтобы достать новую дозу, даже если это противоречит моральным принципам. Наркоманы лгут без зазрения совести, сочиняя вымышленные рассказы, способные разжалобить кого угодно. Однако боль другого человек не вызывает отклика в нем самом. Все проявления внимания и заботы со стороны наркомана - это попытки выпросить деньги у близкого человека.

Уговорить наркозависимого лечиться бывает непросто. Он злится, шантажирует, клянется бросить - делает все, чтобы не попасть к врачу. Также, они развивают удивительную способность манипулировать, не гнушаясь никакими средствами для достижения своих целей.

Утрата интеллектуальных способностей влечет за собой и потерю профессиональных навыков. Больной бросает работу сам или его увольняют из-за частых прогулов, невыполнения своих обязанностей, воровства. Нередко отсутствие денег толкает наркомана на взятие дозы в долг у своего дилера. В обмен последний требует от него распространить наркотики либо привести ему новых людей. Это замкнутый круг, который бывает сложно разорвать самостоятельно.

Поэтому родным наркомана так важно обратиться за помощью при первых признаках употребления наркотиков. Чем больше и чаще больной принимает наркотики, тем сильнее становится его зависимость, и сложнее его уговорить на лечение.

Родным наркозависимого нужно запастись терпением при разговоре с ним. Важно сохранять спокойствие и выслушать его. Обстановка для разговора должна быть, также, комфортная и доверительная. Важно не загонять больного в тупик, а иначе он может резко уйти, почувствовав себя загнанным. Разговор должен быть откровенным. Если есть еще люди, чье мнение для больного является авторитетным, то стоит прибегнуть к их помощи, однако, собирать большое количество людей, также, не стоит. Мягко и тактично следует указать на изменения в поведении и здоровье человека, и уговорить на лечение.

Если разговоры не приводят к результату и состояние больного усугубляется еще больше, то не стоит тянуть с обращением к специалистам. Каждая новая принятая доза может стать последней.

Диагностика наркомании

Основной постановкой диагноза занимается психиатр-нарколог на основе сбора анамнеза, а также, своего профессионального опыта. Диагностика обязательно должна быть комплексной. Экспресс-тест на наркотики еще не подтверждает у человека наличие наркомании. Возможно, употребление наркотиков было однократным, к тому же тесты иногда бывают ложноположительными. Такое бывает во время беременности, при аутоиммунных болезнях и при употреблении препаратов для лечения наркомании.

Исследования на наркотики включают в себя биологические анализы мочи и крови, в некоторых случаях волос и ногтей. Для выявления наркотиков в организме человека используют следующие способы:

иммунологические - использование специальных тест-полосок;
хроматографические - включающие в себя газовую и высокоэффективную жидкостную хроматографии;
беседа с пациентом и его родственниками, внешний осмотр.
консультация отоларинголога, если больной использует вещества, вдыхаемые через нос.

Лечение наркозависимости

Лечение наркомании поэтапное, последовательное и комплексное и бывает как добровольным, так и принудительным. В редких случаях больные самостоятельно обращаются к помощи нарколога.

Наличие мотивации на излечение - хороший знак, предзнаменующий близкую ремиссию. На данный момент существуют специальные методики, которые направлены на то, чтобы повысить мотивацию человека к лечению. Одним из ним является мотивационное интервью, исключающее любую критику и осуждение, и мотивирующее человека к переменам без какой-либо конфронтации.

Законодательство РФ категорически запрещает частным наркологическим клиникам принудительное лечение наркозависимых пациентов без их согласия. Поэтому, первостепенная задача врачей и мотивационных психологов частной наркологической клиники - убедить пациента дать согласие на лечение.

Лечение наркомании включает в себя следующие процедуры:

Детоксикацию - процесс выведения скопившихся токсинов из организма больного. Для этого нехватка наркотика частично замещается иными веществами с похожей рецепторной активностью. Также организм получает время восстановить нейромедиаторный гомеостаз.
Превентивное лечение, направленное на предотвращение срывов и возврата к наркотикам. Для опиатных наркотиков с этой целью используется антагонисты опиатных рецепторов, занимающие эти рецепторы и не позволяющие наркотику вызывать чувство эйфории. Также применяется психотерапевтическая терапия, включающая в себя групповые программы.
Реабилитация. Последний и самый длительный этап. На этом этапе человек учится вновь коммуницировать с обществом, осваивает новые навыки и знания, занимается поиском себя в этой жизни.

Также лечение от зависимости наркотиков может быть скорректировано врачом в зависимости от наличия у больного какого-либо сопутствующего заболевания, например, ВИЧ-инфекции или гепатита.

Читайте также: