Пример алкогольной гипертензии. Лечение гипертонии при алкоголизме

Обновлено: 14.05.2024

АГ - важнейший ФР ССЗ, главным образом, определяющий высокую смертность в нашей стране. Величина АД рассматривается как один из элементов системы стратификации общего (суммарного) сердечно-сосудистого риска, является определяющей, в силу своей высокой прогностической значимости и наиболее регулируемой переменной.

Повышению АД способствует ряд факторов, тесно связанных с ОЖ: неправильное питание, курение, недостаток ФА, психоэмоциональное перенапряжение. АГ развивается в 6 раз чаще у лиц, питающихся нерационально, злоупотребляющих жирной и соленой пищей, алкоголем, имеющих избыточную МТ. Существуют два способа борьбы с высоким АД - немедикаментозный (коррекция ОЖ) и лекарственная терапия.

Немедикаментозные методы лечения АГ помогают снизить АД (таблица 10), уменьшить потребность в антигипертензивных препаратах (АГП) и максимально повысить их эффективность, благоприятно влияют на имеющиеся ФР, обеспечивают первичную профилактику АГ у пациентов с высоким нормальным АД и у имеющих ФР.

Таблица 10. Влияние изменения ОЖ на величину АД

Изменение образа жизни	Снижение АД, мм рт. ст.
Уменьшение веса на 1 кг	2
Ограничение потребления поваренной соли до 5 г/сутки	5
Увеличение потребления фруктов и овощей	7
Повышение физической активности	5
Ограничение алкоголя	4
Отказ от курения	5

Первичная профилактика АГ основана на мероприятиях по изменению ОЖ. Немедикаментозные методы включают в себя:

отказ от курения;
нормализация массы тела (ИМТ снижение потребления алкогольных напитков: увеличение физической нагрузки - регулярная аэробная (динамическая) физическая нагрузка по 30-40 мин не менее 4 раз в неделю;
снижение потребления поваренной соли до 5 г/сут;
изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, увеличением в рационе калия, кальция (содержатся в овощах, фруктах, зерновых) и магния (содержится в молочных продуктах), а также уменьшением потребления животных жиров.

У больных, уже имеющих повышение АД, важна вторичная профилактика развития ССО. В большом количестве рандомизированных исследований доказана высокая эффективность антигипертензивной терапии для снижения риска развития ССО и смерти от них.

При лечении больных АГ важно достигать целевого уровня АД менее 140/90 мм рт.ст. У пациентов с высоким и очень высоким риском ССО необходимо снизить АД до 140/90 мм рт.ст. и менее, в течение 4 недель. В дальнейшем, при условии хорошей переносимости, рекомендуется снижение АД до 130/80 мм рт.ст. и менее.

При достижении целевых уровней АД необходимо учитывать нижнюю границу снижения САД до 110 мм рт.ст. и ДАД до 70 мм рт.ст., а также следить за тем, чтобы в процессе лечения не происходило увеличения пульсового АД у пожилых пациентов, главным образом за счет снижения ДАД.

После оценки общего (суммарного) сердечно-сосудистого риска вырабатывается индивидуальная тактика ведения пациента. Важнейшими ее аспектами являются решения о целесообразности и выборе медикаментозной терапии. При определении показаний к антигипертензивной терапии следует учитывать степень сердечно-сосудистого риска и величину АД. Степень сердечно-сосудистого риска служит основным показанием для назначения АГП (таблица 11).

Таблица 11. Тактика ведения больных АГ в зависимости от риска ССО

ФР, ПОМ и АКС	Артериальное давление (мм рт. ст.)
ФР, ПОМ и АКС	Высокое нормальное 130-139/85-89	АГ 1-й степени 140-159/90-99	АГ 2-й степени 160-179/100-109	АГ 3-й степени ≥180/110
Нет ФР	Снижения АД не требуется	Изменение ОЖ на несколько месяцев, при отсутствии контроля АД начать лекарственную терапию	Изменение ОЖ на несколько недель, при отсутствии контроля АД начать лекарственную терапию	Изменение ОЖ + немедленно начать лекарственную терапию
1-2 ФР	Изменение ОЖ	Изменение ОЖ на несколько недель, при отсутствии контроля АД начать лекарственную терапию	Изменение ОЖ на несколько недель, при отсутствии контроля АД начать лекарственную терапию	Изменение ОЖ + немедленно начать лекарственную терапию
≥3 ФР, ПОМ, МС, СД	Изменение ОЖ + начать лекарственную терапию	Изменение ОЖ + начать лекарственную терапию	Изменение ОЖ + начать лекарственную терапию	Изменение ОЖ + немедленно начать лекарственную терапию
АКС	Изменение ОЖ + немедленно начать лекарственную терапию	Изменение ОЖ + немедленно начать лекарственную терапию	Изменение ОЖ + немедленно начать лекарственную терапию	Изменение ОЖ + немедленно начать лекарственную терапию

Примечание: ПОМ - поражение органов-мишеней, АКС - ассоциированные клинические состояния, МС - метаболический синдром, СД - сахарный диабет.

Количество назначаемых АГП зависит от исходного уровня АД и величины сердечно-сосудистого риска (Приложение 10). Монотерапия на старте лечения может быть выбрана для пациентов с небольшим повышением АД и низким или средним риском. Комбинация двух препаратов в низких дозах должна быть предпочтительна у больных с высоким или очень высоким риском ССО (Приложение 9).

Для антигипертензивной терапии необходимо использовать препараты пролонгированного действия, обеспечивающие 24-часовой контроль АД при однократном приеме. В настоящее время для лечения АГ рекомендованы пять основных классов АГП: ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), антагонисты кальция (АК), β-адреноблокаторы (β-АБ) и диуретики. В качестве дополнительных классов АГП для комбинированной терапии могут использоваться α-адреноблокаторы и агонисты имидазолиновых рецепторов. Основываясь на результатах многоцентровых, рандомизированных исследований, можно полагать, что ни один из основных классов АГП не имеет существенного преимущества в плане снижения АД. Вместе с тем, в каждой конкретной клинической ситуации необходимо учитывать особенности действия различных АГП. Например, для замедления темпа прогрессирования поражения органов-мишеней и возможности регресса их патологических изменений хорошо зарекомендовали себя ИАПФ и БРА. Из важных особенностей ингибиторов АПФ, в частности рамиприла, следует отметить его способность снижать вероятность развития ССО при высоком и очень высоком сердечно-сосудистом риске не только у больных АГ, но также у лиц с высоким нормальным и даже нормальным АД. За последние 4 года показания к применению БРА существенно расширились. К ранее имевшимся показаниям (нефропатия при СД типа 2, диабетическая микроальбуминурия, протеинурия, гипертрофия левого желудочка, кашель при приеме ИАПФ) добавились такие позиции как ХСН, перенесенный ИМ, мерцательная аритмия, МС и СД. У пациентов с высоким и очень высоким риском развития ССО показано назначение телмисартана даже при высоком нормальном АД. Среди всех БРА только для него доказана способность снижать частоту развития всех ССО при отличной переносимости лечения.

Помимо монотерапии, при лечении АГ используются комбинации из двух, трех и более АГП. Комбинированная терапия имеет много преимуществ: усиление антигипертензивного эффекта за счет разнонаправленного действия препаратов на патогенетические механизмы развития АГ, что увеличивает число пациентов со стабильным снижением АД; уменьшение частоты возникновения побочных эффектов, как за счет меньших доз комбинируемых АГП, так и за счет взаимной нейтрализации этих эффектов; обеспечение наиболее эффективной органопротекции, уменьшение риска и числа ССО.

Комбинации двух АГП делят на следующие группы: рациональные (эффективные), возможные и нерациональные. Все преимущества комбинированной терапии присущи только рациональным комбинациям АГП. К ним относятся: ИАПФ или БРА+диуретик; ИАПФ или БРА+АК; дигидропиридиновый АК+β-АБ; АК+диуретик; β-АБ+диуретик; β-АБ+α-адреноблокатор. Для комбинированной терапии АГ могут использоваться как нефиксированные, так и фиксированные комбинации препаратов. К рекомендуемым комбинациям трех АГП относятся: ИАПФ или БРА+дигидропиридиновый АК+β-АБ; ИАПФ или БРА+АК+диуретик; ИАПФ или БРА+диуретик+β-АБ; дигидропиридиновый АК+диуретик+β-АБ.

Снижение риска развития ССО прямо пропорционально длительности антигипертензивной терапии. Поэтому лечение АГП должно проводиться неопределенно долго. В реальной клинической практике только 21,5 % больных достигает целевого уровня АД. Повышение приверженности антигипертензивной терапии и достижение контроля АД у большинства пациентов - основная задача, которую необходимо решить для максимально возможного снижения риска ССО.

Более подробно различные аспекты лечения и профилактики АГ представлены в Национальных рекомендациях “Диагностика и лечение артериальной гипертонии” 2008 года [168].

Алкоголь при гипертонии

Спиртное неизменно сказывается на изменении артериального давления (АД). Как гипотония, так и гипертония и алкоголь не сочетаемы, поскольку употребление этанола влияет на работу сердечно-сосудистой системы даже здоровых людей. Риск развития заболеваний при алкоголизме возрастает в разы, и с годами злоупотребления способность организма компенсировать патологические состояния ухудшается.

Болезни сердца и сосудов занимают лидирующие позиции в списке причин человеческой смертности по данным ВОЗ. А гипертония сама по себе — один из наиболее опасных факторов риска, приводящих к инфарктам, инсультам, аневризмам, другим тяжелым и опасным поражениям. Частое злоупотребление спиртным изнашивает сердце, выводит из строя миокард, повреждает артерии и вены.

Если вы все еще задаетесь вопросом, можно ли пить алкоголь при гипертонии, читайте ниже подробности о типах напитков, которые наиболее опасны, безопасности медикаментозной терапии.

Гипертония и алкоголь: совместимость

АД человека колеблется при стрессе, недосыпе, неправильном питании, приеме некоторых лекарств. Организму удается нормализовать показатели, ведь гомеостаз — залог здоровья. Стабильность состава крови, давления, частоты сердечных сокращений (ЧСС) важны для хорошего самочувствия.

Если быстро стабилизировать состояние не удается, диагностируется патология. Затруднения с этим возникают также при наличии врожденных пороков, неврологических, эндокринных, репродуктивных болезнях.

Механизм действия этанола на АД:

Спирт всасывается в кровь из ЖКТ очень быстро.
Сосуды расширяются, поэтому наблюдается краткосрочное падение давления (эффект длится до 2 часов).
Нагрузка на сердце увеличивается, так как ему приходится перекачивать большие объемы жидкости.
Затем происходит вазоконстрикция, спазмирование артерий и резкое повышение показателей.

Если у выпившего и без того было высокое давление, он заметит сильное ухудшение самочувствия, усугубление симптомов. Конечности, миокард, мозг страдают от кислородного голодания, возможен гипертонический криз, кома и летальный исход.

Что будет с гипертоником после употребления алкоголя

Осложнения отражаются на общем состоянии человека, а если он пьет часто и много, то симптоматика только усиливается:

головные боли;
нарушения координации;
слабость, апатия;
раздражительность;
отеки, набор веса;
хрупкость сосудов;
высокий уровень сахара, холестерина в крови;
повышенное внутричерепное давление;
медикаменты от повышенного давления становятся менее эффективными, их прием вызывает больше побочных явлений.

Не стоит считать это заболевание уделом пожилых. Нынешняя статистика подтверждает значительное омоложение патологии. Теперь госпитализируется с критически высоким АД все больше пациентов до 30 лет.

Врачи рекомендуют определить собственное рабочее давление, при котором самочувствие оптимальное, еще в 20-25 лет, и регулярно его измерять. В норме показатель должен возвращаться к физиологическому за 10-15 минут. Если для этого требуется больше времени, скачки происходят все чаще, необходимо срочно проконсультироваться с терапевтом и кардиологом.

Можно ли употреблять алкоголь при гипертонии

Вред здоровью удается снизить только если до этого человек выпивал редко и мало. При значительных объемах потребления существует огромный риск развития осложнений:

гипертонический криз;
сердечная астма;
поражения печени: цирроз, жировая дистрофия, гепатит;
алкогольная кардиомиопатия — гипертрофия желудочков сердца;
аритмии (чаще — тахикардия);
сердечно-легочная недостаточность;
инфаркт миокарда;
геморрагический инсульт;
ишемии по всему телу;
варикоз конечностей, органов таза;
неврологические поражения глаз и ЦНС: кровотечения в сетчатке, ее отслоение, повреждение зрительного нерва, головокружение, головные боли, потери сознания, высокое внутричерепное давление;
диабет и другие эндокринные заболевания;
увеличение частоты образования атеросклеротических бляшек, развития тромбоэмболии.

Список можно продолжать долго, ведь в организме все взаимосвязано. Сочетание спиртного, курения, гипертензии, приема определенных медикаментов, жирной пищи, плохой наследственности, тяжелых условий труда и других факторов становятся причинами разных сбоев. Но кардиологи отмечают, что течение сердечных болезней заметно улучшается после прекращения возлияний , поэтому первоочередной задачей остается борьба с пристрастием.

Если попрощаться со спиртным больной не может, необходимо постараться сократить объемы потребления.

Сколько алкоголя можно при гипертонии

Невозможно сказать, какое количество спиртосодержащих напитков составляет норму, поскольку она индивидуальна. Старайтесь пить как можно реже и меньше, объемы не должны превышать 150 мл вина или 0,25 л пива для женщин. Дозировка для мужчин в два раза выше. Водки нельзя выпивать более 50-75 мл, а коньяка — 30-40 мл.

Эти рекомендации рассчитаны для здоровых людей, а при гипертензии стоит быть еще осторожнее. Терапевты советуют замерять АД до выпивки и несколько раз уже после, чтобы не допустить серьезных перепадов. При устойчивом изменении показателей на 25% и выше привычного давления нужно срочно принять лекарства или вызывать врача.

Какой алкоголь можно пить при гипертонии? Если ответ «никакой» вас не устраивает, то наиболее безопасными для гипертоника будут:

белое вино;
бальзам;
коньяк;
виски.

Остерегайтесь красного вина, водки, пива, шампанского. Выпивать стоит не более 1-2 раз в неделю. Слабоалкогольные коктейли и газировки не желательны, потому что они содержат кофеин, сахара, кислоты. Все эти компоненты влияют и на сосуды, и на массу тела.

Лекарства от гипертонии и алкоголь

Гипотензивные медикаменты в своем большинстве принимать вместе со спиртным противопоказано . Нужно тщательно изучить инструкцию к каждому средству, чтобы уточнить, насколько вредным будет это сочетание. Сначала требуется обследование и подтверждение диагноза.

Не стоит использовать препараты по советам знакомых, ведь схожая симптоматика необязательно означает идентичные диагнозы. Одна и та же терапевтическая схема может сработать совершенно по-разному.

Какие таблетки от гипертонии, совместимые с алкоголем, точно безопасны? Если давление поднялось у человека в алкогольном опьянении, можно принять магнезию (магния сульфат) без опаски. Не затягивайте с обращением к врачу. Вызовите скорую или посетите поликлинику, если ситуация не критическая.

Когда нужно вызвать бригаду скорой помощи:

затрудненное дыхание, сильное сердцебиение или аритмичный пульс;
отечность ног, бледная кожа, синева губ;
внезапная слабость, перепады АД, потемнение в глазах.

Когда здоровье подводит во время похмелья, стоит больше пить чистой воды, принять сорбент, употреблять богатые калием продукты (бананы, курага, авокадо, цитрусовые)

Алкоголь при гипертонии: польза и вред

Существует мнение, что способность спирта растворять жир помогает не допускать образование атеросклеротических бляшек, чистить сосуды. Этанол действительно растворяет липиды, но не всегда именно те, которые стоило бы.

Например, он разрушает клеточные стенки, способствует накоплению жиров в печени, миокарде. Даже если некоторое количество бляшек будет устранено алкоголем, то это будет компенсировано сильной хрупкостью сосудов.

А временное расширение артерий — также сомнительное преимущество , так как сразу же за дилатацией идет сильная вазоконстрикция и ухудшение самочувствия. Вреда этанол приносит значительно больше, поэтому важно прекратить пить. Если это дается вам сложно, существует множество проверенных и продуманных до мелочей алгоритмов терапии в наркологической практике. С помощью врачей и психологов вам удастся разорвать патологический круг, начать новую трезвую жизнь, полную возможностей.

Алкоголь и давление

Чтобы узнать, алкоголь повышает или понижает давление, не стоит ставить эксперименты — ответ на этот вопрос есть, и влияние этилового спирта на сердечно-сосудистую систему уже хорошо изучено. Реакция сосудов может отличаться не только на отдельные напитки, но и в зависимости от того, какие фоновые заболевания имеет человек.

При опьянении здоровый организм переходит в совершенно другой режим работы: артериальное давление (АД), частота сердечных сокращений (ЧСС) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) возрастает. Причем регулярное употребление алкоголя не приводит к привыканию сосудов, снижения силы этих симптомов, а только приводит к большему истощению организма, усталости и интоксикации.

Алкоголь повышает или понижает давление

В норме АД может несущественно колебаться на фоне стрессов, недостатка сна, ожирения, малоподвижного образа жизни, неправильного питания, приема некоторых препаратов или их передозировки. Давление регулируется хуже при наличии врожденных аномалий и болезней сердечно-сосудистой, эндокринной, репродуктивной, неврологической систем.

Как именно меняется давление после употребления спиртного?

Как только этанол попадает в кровяное русло, он распространяется по всему организму стремительно быстро.
Сначала этиловый спирт расширяет сосуды, поэтому АД временно снижается.
Из-за увеличения нагрузки на сердце быстрым движением крови (ведь сосуды стали шире, пропускают большие ее объемы), давление резко повышается.

Как спиртное влияет на гипертоников

Сосуды людей, страдающих от высокого АД, реагируют на спиртное точно так же, как и здоровых. С одной лишь разницей — такие перепады при гипертонии усугубляют течение заболевания и вызывают быстрое развитие тяжелых осложнений.

Сама по себе гипертоническая болезнь постепенно приводит к ухудшению кровообращения в конечностях, мозгу и всех остальных органах и частях тела.

Признаки начала появления осложнений, которые наблюдаются чаще всего при употреблении алкоголя гипертониками:

Мигрень — головная боль, которая со временем возникает все чаще и чаще.
Раздражительность , ухудшение координации и трудоспособности, слабость.
Сердечная недостаточность , ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, инфаркт.
Снижение эффективности препаратов для снижения АД и усиление их побочных явлений.
Набор веса , ведь спиртное очень калорийно.
Повышение уровня холестерина , глюкозы в крови и внутричерепного давления.
Хрупкость, неэластичность сосудов , появление петехий, кожных кровоподтеков.
Лицо и тело начинают отекать .

Полезно знать! Гипертензия свойственна не только пожилым людям. Болезнь «молодеет», и все чаще диагностируется у пациентов старше 20 лет. Кардиологи советуют запомнить свое рабочее давление (при котором вы хорошо себя чувствуете) уже в возрасте 25 лет, а затем регулярно следить за его колебаниями.

Разрешен ли алкоголь гипертоникам

Значительного вредного воздействия спиртного удастся избежать только в случае употребления алкоголя в незначительном количестве. При злоупотреблении хмельными напитками гипертоник подвергает себя риску развития:

диабета;
сосудистых заболеваний;
повышения вероятности инфаркта миокарда и инсульта.

Сколько же можно выпить и каким именно напиткам лучше отдать предпочтение?

Норма спиртного определяется индивидуально, в зависимости от того, насколько ярко ваш организм на него реагирует. Нужно максимально сократить потребление алкоголя в любом виде, но можно ориентироваться на следующие рекомендации:

женщинам — до 150 мл вина или 250 мл пива в сутки;
мужчинам — не более 300 мл вина и 500 мл пива;
можно выпить до 50-75 мл водки или 30-40 мл коньяка.

Если вы за рулем, стоит отказаться от спиртосодержащих напитков и коктейлей полностью, поскольку даже небольшие количества выпитого могут сильно повлиять на реакцию , глазомер и бдительность.

А как же слабоалкогольные аналоги? Дозировка этанола важна, но необходимо учитывать и остальные ингредиенты напитка. Как правило, они содержат много сахара, кислот, кофеин, что сказывается как на сосудах, так и массе тела.

Пиво — также не самый безопасный вариант, ведь оно нарушает гормональный баланс и приводит к ожирению, снижению либидо, потенции, сбоям менструального цикла, бесплодию.

Также алкоголь противопоказан и некоторым здоровым:

детям и подросткам;
беременным и кормящим женщинам;
имеющим заболевания психики, головного мозга, печени и почек.

Обратите внимание! Количество выпитого должно быть таким, чтобы не вызвать похмельный синдром. Используйте этот диагностический признак, чтобы быть спокойным за свое здоровье при гипертонии.

Какое спиртное снижает давление

Группы алкогольных напитков, которые заменят лекарство при высоком АД не существует. Все содержащие этиловый спирт растворы, принимаемые внутрь, снизят давление только на короткий срок.

На 2-3 часа снизить давление способен коньяк, бальзам, виски и белое вино, после чего сосуды сузятся, а самочувствие ухудшится.

Измерьте давление до и после употребления горячительного. Если последний показатель будет завышен на более чем 25%, вам стоит прибегнуть к медикаментозной подмоге. Можно принять магнезию и сразу же вызвать бригаду скорой помощи.

Повышенное АД во время запоя или похмелья

При выраженном похмельном синдроме наблюдаются многие вегетативные расстройства , такие как головная боль, частое сердцебиение, скачки давление, дрожание рук и ног, затрудненное дыхание. Гипертоник может выпить безопасный и не вступающий в реакцию со спиртным сульфат магния и постараться вывести токсины из организма — примите активированный уголь и пейте как можно больше жидкости.

Дезинтоксикационную терапию для снижения неприятных симптомов и облегчения общего состояния лучше доверить специалистом. Можно вызвать скорую, а лучше всего - бригаду наркологической помощи с выездом на дом. Такую услугу оказывают частные наркологические клиники. Самолечение опасно и занимает больше времени, чем пара действенных капельниц и надлежащий уход.

Осторожно! Эти напитки могут повысить АД слишком резко: водка, шампанское, красное вино, пиво. При гипертонии рекомендуется пить горячительное не более 1-2 раз в неделю!

Если ваш самоконтроль слабее желания выпить — это внятный сигнал о помощи, признак необходимости обратиться к наркологу. Если вы не можете пить реже раза в неделю, не смотря на наличие болезни, вывод напрашивается сам по себе. Сделайте первый шаг к свободе от аддикции — признайте проблему и приступайте к борьбе с ней.

Совместимые с алкоголем лекарства от гипертонии

Каждое гипотензивное средство содержит в прилагающейся инструкции подробный перечень противопоказаний. Большая часть препаратов от высокого давления не сочетаются со спиртным и могут повлечь непредсказуемую сосудистую реакцию при совмещении. Магния сульфат (магнезия) — единственное безопасное средство, которое можно принять от давления, если нужна срочная помощь недообследованному человеку.

Лекарство нельзя назначать самовольно. Нужно обязательно пройти исследование, установить причину болезни и получить от врача план лечения. А при наличии проблем с алкогольной зависимостью, важно пройти курс терапии у нарколога. Не позвольте своим вредным привычкам отнять у вашего здоровья драгоценное время!

Лечение давления с похмелья

В интернете масса информации по снятию давления, в том числе и медицинский стандарт, которому должен следовать каждый дипломированный врач. За годы работы нашей клиники, мы сталкивались с самыми разными случаями. В статье мы поговорим только о симптоме «Повышенного давления» (гипертонический криз), который возникает после употребления алкоголя и об особенностях его лечения. Важно понимать механизм его возникновения. Также мы поговорим, почему алкогольный гипертонический криз требует другого подхода в лечении.

Симптомы, которые вызывает гипертонический криз:

Головная боль;
Боли в области груди, нехватка воздуха;
Онемение в конечностях;
Тошнота и рвота;
Судороги;
Учащенное сердцебиение;
Ухудшение резкости зрения.

В злокачественной форме:

Важно! Если вы лечите это состояние, или к вам приехал врач, он обязан исключить инфаркт (Острую коронарную патологию). Это можно сделать только записав и расшифровав электрокардиограмму. Полагаясь на эту информацию, врач выберет тактику лечения. Разговор с пациентом и его жалобы учитывать нельзя, так как он находится под действием алкоголя. Это притупляет ощущения, он не может адекватно оценить своё состояние.

В 80% случаев наши пациенты ощущают боли в груди, нехватку воздуха, хотя кардиограмма не показывает острых нарушений. Поэтому вызывайте специалистов , которые приезжают с кардиографом и диагностируют это состояние, снимут угрозу жизни и начнут лечить, либо не теряйте время и сразу обращайтесь в медицинское учреждение.

Почему с похмелья повышается давление

В следствие накопления токсинов в организме в первую очередь страдает нервная система (мозг) и сердце. Эти органы наиболее чувствительны к химическому составу крови.

После того как человек прекращает употреблять алкоголь, у кого-то это происходит через несколько часов и начинается похмелье, у других спустя несколько месяцев запоя — в зависимости от стадии алкоголизма — происходит процесс возбуждения нервной системы.

Алкогольный токсин (альдегид) действует на нас именно так, в следствие чего происходит возбуждение:

тремор конечностей;
бессонница;
чувство страха;
депрессия;
психическое перенапряжение.

Так как организм возбужден, то нашей нервной системе требуется больше кислорода и питательных веществ. Как следствие, идет сигнал, и сердцу приходится увеличивать силу выброса. Это проявляется в виде следующих симптомов:

сердце бьется сильнее;
стучит в ушах;
увеличивается частота сокращений (растет пульс).

ВАЖНО! Обратите внимание!

Всем пациентам, с повышенным давлением после употребления алкоголя. Лечение начинаем ВСЕГДА с седативных препаратов, которые должны привезти к медикаментозному сну. Отравление нервной системы — главная причина, вследствие которой возникают все остальные симптомы. Пока не введены определенные дозы седативных препаратов, после которых пациент обязан проспать от 2 часов —лечение симптомов не имеет смысла. Других методов лечения и тактики НЕТ! Доступ к этим препаратам имеют только определенные врачи.

Почему Скорая не поможет

Докторам Скорой с 20… года запретили вводить седативные препараты, вследствие чего их нет в укладке врача!

Почему стандарт Минздрава для снижения давления может навредить

Многие пациенты стесняются признаться о причине повышенного давления, то есть что это произошло из-за алкоголя.

Внимание! Давление может повысится в течение 7 дней, после последнего принятия алкоголя!

Поэтому стараются своими силами найти в интернете информацию по лечению повышенного давления, звонят знакомым, спрашивают совета или вызывают врачей скорой, которым не говорят, что употребляли алкоголь. Вследствие чего пациент получает Стандарт лечения гипертонического криза.

К чему приводит этот стандарт

Приводит он к приёму кардиологических препаратов скорой помощи по снижению давления (капотен, каптоприл, нифедипин). Они действуют незамедлительно и снимают давление как симптом!

Также, по Стандарту необходимо принимать мочегонные (диуретики)! После употребления алкоголя всегда нарушен водно-солевой баланс, поэтому кровяное русло обезвожено, даже если имеются отеки на ногах и лице, эта жидкость находится вне кровяного русла, а мочегонные в первую очередь выведут жидкость из сосудистого русла и спровоцируют повышение вязкости крови — резко возрастет нагрузка на сердце и повышается шанс образования тромбов.

Приём препаратов накопительного действия для лечения гипертонической болезни — например в-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПВ — они начинают работать только после постоянного приема не менее недели — пить их бессмысленно.

При повышенном давлении практически всегда повышен пульс, поэтому применяют также препараты для урежения сердцебиения из группы B-блокаторов (метопролол, атенолол пропранолол, анаприлин)

Эти методы конечно же приведут к снижению давления и нормализации пульса, но несмотря на нормализацию показателей, пациенту становится хуже! Эти препараты действуют определенное количество часов, а главный критерий лечения алкогольной абстиненции — это снотворные, которые не применялись, поэтому нервная система продолжает находится в дефиците питательных веществ и нарастает возбуждение, которое приведет:

Опасные последствия

Через определенное время давление и пульс вырастут, как компенсаторный механизм, и если вы его вновь снизите, это будут «качели» (перепады давления за короткий период). Такие «качели» увеличивают риск инсульта или инфаркта в разы, чем если бы было постоянно давление, например, 150/90.

После снижения давления резко меняется поведение больного. Он не ориентируется во времени и пространстве, иногда сильнее немеют конечности, вследствие нарушения кровообращения в головном мозге из-за снижения давления.

Что делать при повышенном давлении при похмелье

Мы - врачи-наркологи, можем применить этот стандарт только после того как введем снотворные. Только после этого мы начинаем симптоматическое лечение если потребуется, но не раньше.

В большинстве случаев снотворные препараты снижают давление как побочный эффект, а грамотно подобранный состав капельницы, который подпитает все органы, приведет к тому, что симптомы пройдут сами собой.

Магния сульфат или горячий укол!

На данный момент одним из лучших препаратов, который служит для снятия давления, даже в абстинентном синдроме является Магния сульфат. Этот препарат применяют из-за его положительных свойств:

Снижает давление в той пропорции насколько необходимо и не является дозозависимым препаратом;
Снимает судороги, спазмы, эпилептическое состояние;
Защищает нервные клетки от гибели;
Нормализует работу сердца;
Расширяет сосуды;
Этот препарат наркологи применяют практически всегда, даже на незначительном высоком давлении. К сожалению, на него часто бывает аллергия.

Статья исключительно ознакомительная! Если вы хотите получить профессиональную медицинскую помощь, обращайтесь к нам . Так же, рекомендуем почитать другие статьи по этой теме на нашем сайте.

Категории пациентов с повышенным давлением

Давайте сразу разделим на две группы этих людей:

1 Люди изначально страдающие гипертонической болезнью и принимающие препараты по снижению давления на постоянной основе.

2 Изначально здоровые, без гипертонической болезни.

В первом случае в похмельном синдроме - эта категория людей обязательно должна принимать назначенные врачом препараты - независимо ни от принятия алкоголя, хотя это и противопоказано.

Во втором случае, давайте разберем несколько вариантов.

Примеры из медицинской практики

У пациента только начал развиваться похмельный синдром. Это нормальная реакция организма на интоксикацию! Организм отравлен, он возбужден, организму требуется давление, чтобы убрать гипоксию головного мозга, как конечный результат.

Пациент прошел курс капельниц по очищению организма, но у него в течение 3 дней все-равно происходят скачки давления. В течение 3- х дней, даже подобрав качественное лечение от похмелья мы считаем это нормой, если конечно цифры не повышаются до критических 180, 200 мм. рт. ст. Это будет продолжатся пока полностью не восстановится нервная система, именно она провоцирует выброс тонизирующих веществ! Если терапия подобрана неправильно человек ходит раздражительным, у него бесоница и нужно пересмотреть назначения.

Человек вышел с похмельного синдрома, но у него все равно в течение уже недели повышенное давление. В данном случае гипертоническая болезнь уже была, это можно подтвердить записав кардиограмму, где мы видим изменения на сердечной мышце в виде гипертрофии одной из стенок, а человек считает, что это у него из-за алкоголя. Нет - гипертоническая болезнь здесь была изначально но имела бессимптомное течение. Наш доктор сразу предупреждает об этом при записи ЭКГ и советует обратиться к кардиологу.

Заключение

Не стоит рисковать своим здоровьем и ждать пока проблема разрешится сама собой. Своевременно обратившись за профессиональной медицинской помощью, вы:

Повышенное давление после запоя

У людей, употребляющих горячительные напитки как в небольших количествах, так и выше «нормы», издавна происходят споры о влиянии выпивки на артериальное давление (АД). Ведь показатели тонометра напрямую связаны с развитием таких грозных патологий, как инсульт, инфаркт, гипертонический криз и другие проблемы с сердцами и сосудами. Специалисты утверждают, что на скачки АД в ту или иную сторону при употреблении спиртсодержащих жидкостей влияет ряд факторов. Несомненно, гипертоники и гипотоники всегда должны быть предельно осторожными, ведь стойкое повышенное давление после запоя чревато очень серьезными последствиями.

Влияние алкоголя на показатели АД

После попадания в кровь, этиловый спирт запускает целую серию изменений и биохимических реакций, характеризующихся разными последствиями для организма. Они зависят:

от вида и объема выпитого напитка;
общего состояния здоровья, возраста и других индивидуальных показателей;
от того, есть или нет алкогольная зависимость.

Да, изначально (после первой дозы спиртного) тонус сосудов понижается, стенки их расширяются, что может привести к расслаблению и незначительному понижению показаний. Но по мере увеличения концентрации этилового спирта в крови происходит обратный процесс — резкое сужение просвета сосудов.

Через пару часов после успокоительного действия этанола снова будет наблюдаться рост давления, которое станет даже более высоким, чем было изначально . Поэтому не стоит использовать выпивку как гипотензивное средство, а гипертоникам желательно и вовсе ограничивать спиртсодержащие жидкости. Особенно, это касается шампанского, пива и водки, которые способны очень резко повысить показатели АД.

Механизм действия

Чтобы узнать, почему развивается гипертензия после употребления алкоголя в больших дозах, проведи немало исследований. Среди возможных механизмов развития повышенного давления после запоя считают:

стимуляцию и возбуждение ЦНС;
непосредственное подавление барорефлекса после «контакта» спирта с рецепторами, находящимися в коре мозга;
повышение активности симпатического отдела нервной системы человека (из-за сужения сосудов увеличивается частота сокращений сердца, стимулируется высвобождение гормонов надпочечников, адреналина, к примеру);
увеличение гормона кортизола, участвующего в регулировании давления;
снижение концентрации сосудорасширяющих компонентов (вазодилататоров), да и вообще, дисбаланс внутренних специфических веществ, отвечающих за сужение и расширение сосудов.

Несомненно, большие дозы спиртного ведут к нарушению правильного функционирования ЦНС, надпочечников (с мощным выбросом адреналина), разрушению красных кровяных клеток (эритроцитов), обезвоживанию и повышению вязкости крови (сердцу становится намного сложнее перекачивать «густую» кровь). Клетки (в первую очередь, головного мозга) перестают получать достаточно питательных веществ, и организму приходится искать выход путем повышения частоты сокращений сердца.

Как следствие, увеличивается объем крови, который «выталкивается» в общее русло. Все это и ведет к повышенному давлению после запоя, тахикардии и иным проблемам.

Как проявляется такое состояние

Помимо гипертонии, длительный запой может сопровождаться целым «букетом» вегетативных и внешних расстройств:

головокружением;
звоном в ушах;
потливостью;
ознобом;
тревожным состоянием;
тошнотой;
жаждой;
нестерпимыми головными болями;
учащением ритмов сердца;
тремором рук;
затрудненным и неровным дыханием;
отечностью и т.д.

Организм работает на пределе и вряд ли сам справится с похмельным синдромом. На фоне этого высокие цифры могут держаться достаточно долго (до недели). Сколько длится опасное состояние, будет зависеть в первую очередь от возраста и способности организма противостоять нагрузке (состояния внутренних органов, в первую очередь, почек, печени), от объемов и продолжительности возлияний.

Когда приняты относительно небольшие дозы, алкоголь выводится примерно за 9-20 часов (в зависимости от крепости), хотя специалисты утверждают, что его следы могут задержаться в организме до двух недель , т.к. продукты распада этанола могут проникнуть в спинномозговую жидкость, твердые ткани, надолго задержаться в половых клетках.

Какие факторы влияют на цифры АД

Кроме доз и вида принятого «за грудь», имеет значение возраст больного, сопутствующие болезни. У молодых резкие перепады давления намного реже, а после 45-55 лет примерно у 65-70% людей появляются признаки гипертензии, а у пожилых практически каждый выпивший человек испытывает те или иные нарушения работы ССС, в том числе и опасные скачки давления.

Если уже имеются проблемы с сердцем, сосудами, почками, эндокринной системой, многократно повышаются риски. Такие отягощающие факторы, как склонность к образованию тромбов, высокий холестерин или наличие диабета намного увеличивают вероятность течения гипертонии по худшему сценарию. Что же делать в таких случаях? Единственно правильное решение — вызвать нарколога либо обратиться в специализированные центры, ведь рядовой человек, к тому же без медицинского оборудования, не всегда может объективно оценить степень опасности.

Бывает, больной уже вышел из запоя, но у него все равно в течение всей недели держится гипертония. Это может говорить о том, что гипертензия уже была в бессимптомной форме (это обычно и подтверждают записи ЭКГ), а интоксикация просто спровоцировала обострение патологии. Как снизить давление в подобных случаях? С такой проблемой лучше не тянуть, а посетить участкового терапевта, кардиолога, пройти обследование и получить соответственную терапию.

Лечение гипертензии при запое

На сегодняшний день нет конкретных клинических данных о степени эффективности тех или иных лекарственных препаратов для лечения повышенного давления после запоя, хотя наркологи научились оперативно купировать опасные состояния и бороться с последствиями.

В числе медикаментов для лечения состояний, вызванных повышением давления с похмелья, числятся:

Раствор сульфата магния («горячий укол»), снимающий спазмы, судороги, даже эпилептические приступы.
Снотворные и успокоительные (Глицин, например).
Аспирин (для разжижения крови).
Спазмолитики (Дротаверин).
Психотропные — Карбамазепин, Диазепам (отпускаются исключительно по рецепту врача).
Лекарства от гипертензии с разным механизмом действия (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы для уменьшения частоты сокращений сердца, блокаторы кальциевых каналов, Моксонидин центрального действия и прочие).
В некоторых схемах мочегонные (Фуросемид, Диакарб — с большой осторожностью) и др.

Несомненно, дозировки и схемы приема в каждом конкретном случае должны согласоваться со специалистами, а не стоит надеяться на «подсказки» добродушных соседей и знакомых.

Дело в том, что самостоятельно еще можно побороться с высоким давлением после запоя, если оно держится порядка 20-25% выше от нормы. А как быть, если показатели на тонометре упорно показывают запредельные цифры? Тогда не обойтись без комплексной квалифицированной наркологической помощи, направленной на полное очищение организма от алкогольной интоксикации и продуктов распада этилового спирта (особенно вредного ацетальдегида, уксусной кислоты).

Прописываемые для обычных гипертоников лекарства плохо сбивают давление в данном случае. После Капотена, Лизиноприла, Адельфана, Нифедипина и т.п. показатели, если и снизятся, не исключено, что через пару часов у большинства они поднимутся обратно (ведь нервная система еще не восстановилась полностью). Да и взаимодействие многих препаратов с этанолом может быть само по себе опасным, не говоря уже о побочных эффектах. Поэтому после запоя часто бывают такие ситуации, когда пациент нуждается в постоянном наблюдении со стороны врачей и соблюдении дальнейших рекомендаций.

Ни в коем случае не стоит оставлять повышенное давление после запоя без внимания, ведь на его фоне может развиться острая сердечная недостаточность, инфаркт либо инсульт (мозговое кровоизлияние), а нарушение ритмов сердца иногда приводит к мерцательной аритмии с неблагоприятными прогнозами.

Читайте также: