Подходы к лечению спортивных травм

Обновлено: 28.04.2024

Важным этапом восстановительного процесса является реабилитация спортсменов после травм. С такими проблемами сталкиваются и новички, и опытные мастера. Особенно это касается профессионалов - они все время имеют дело с очень высокими нагрузками.

Но и травмы при занятии спортом на любительском уровне случаются нередко. Правильное лечение и персональная реабилитационная программа позволяют быстро вернуться к нормальной жизни.

Какие травмы самые частые при занятиях спортом?

На тренировке получить травму легко, причем в любом виде спорта. Самыми опасными направлениями, помимо экстремальных видов вроде сноубординга и горных лыж, считаются футбол, регби, хоккей, фигурное катание. Но даже на занятиях художественной гимнастикой или во время игры в теннис можно получить ушиб или разрыв связок.

Наиболее распространенной разновидностью считаются вывихи и растяжения. Обычно страдают колени и локти, но иногда спортсмены травмируют ступни, кисти и лодыжки.

К числу самых частых повреждений относятся:

Растяжение мышц в результате резкого движения или неоправданно высокой нагрузки. Проявляется сильной болью и нарушением подвижности;
Разрыв связок также является результатом чрезмерной нагрузки;
Повреждение ахиллова сухожилия - результат неудачного приземления после прыжка или ушиба соответствующего участка тканей;
Вывих. Представляет собой повреждение не только мышечных волокон, но и сухожилий. Причина - неудачная постановка тела;
Эпикондилит (иначе - теннисный локоть). Является результатом дегенеративных процессов, развивающихся в плечевом суставе при занятиях спортом, предполагающем однообразные, стереотипные движения. Проявляется сильной болью;
Переломы — нарушение целостности кости. Причем переломы могут быть как открытыми, так и закрытыми;

В основном перечисленные повреждения возникают из-за того, что спортсмен неправильно выполняет упражнения, делает резкие движения, пренебрегает разминкой и вместо этого сразу переходит к усиленным нагрузкам, включая подъем спортивных снарядов.

Процесс лечения спортивных травм

Спортсмен, который занимается в зале или в клубе, может рассчитывать в такой ситуации на тренера. Но даже, если специалиста поблизости нет, ничего страшного. Первую помощь при спортивных травмах может оказать любой человек с минимальными медицинскими знаниями.

В большинстве случаев нужно ограничить любые нагрузки, по возможности - зафиксировать и обездвижить конечность. А к месту ушиба или растяжения течение первых трех или четырех часов после инцидента рекомендуется прикладывать компресс со льдом. Дальнейшее лечение спортивных травм возможно только после того, как хирург, врач-травматолог или ортопед осмотрят больного и поставят диагноз. Иногда спортсмену нужно будет дополнительно пройти рентгенографию или другое обследование. После осмотра и анализа полученных данных врач

Оно полностью зависит от степени тяжести ситуации. Например, при сложных переломах и разрыве мениска может понадобиться хирургическое вмешательство. При менее тяжелых случаях методы лечения включают курс медикаментозной терапии (обезболивающие и противовоспалительные средства, препараты для регенерации тканей и укрепления костей). А по окончании курса начинается программа по восстановлению спортсменов после травм, которая может занять длительный период времени.

Особенности реабилитации после физических травм

Методы физической реабилитации при травмах зависят от степени повреждения мышц и костей. Есть случаи, когда восстановительный процесс позволяет полностью вернуться к нормальной жизни и прежнему темпу тренировок. Но бывают и повреждения, приводящие к инвалидности. В этом случае программа восстановления спортсменов после травм направлена на то, чтобы адаптировать людей к новым условиям жизни. Тогда специалисты работают не только с физической стороной проблемы, но и с психологической. Помощь психолога может понадобиться и родственникам пострадавшего.

С чего начинается восстановление?

Медицинская реабилитация после травм включает в себя несколько этапов:

Устранение отечности и сосудистых патологий и застойных явлений, которые всегда возникают при длительной неподвижности;
Повышение мышечного тонуса и улучшение показателя эластичности. Мышцы нужно плавно готовить к высоким нагрузкам, особенно после длительного перерыва;
Полное восстановление двигательной активности. Это делается без спешки, чтобы избежать чересчур высоких нагрузок;
Общее укрепление организма;

Особенности реабилитации спортсменов состоят в том, что даже на начальном этапе лечения они должны сохранять привычный образ жизни - хотя бы просто соблюдать режим питания, придерживаться рекомендуемой продолжительности периодов сна и активности и т.д. От этого во многом зависит то, как быстро человек сможет снова влиться в напряженный график занятий.

Какими методами проводится восстановление?

Физическая реабилитация спортсменов после травм начинается только после того, как закончится острая фаза, и врач разрешить приступать к несложным упражнениям. Восстановительную терапию нужно проводить под руководством квалифицированного реабилитационного тренера. Только он поможет вернуться к нормальному уровню физической активности.

Применяются такие методы восстановления в спорте как:

Физиотерапевтические процедуры. Это лечение слабыми электрическими токами определенной частоты ультразвук, магнитная терапия. Все это помогает устранять отечность и боль, приглушать интенсивность воспалительных процессов;
Парафинотерапия, которая помогает вернуть подвижность суставам;
Лечебный массаж. Его используют при любых видах повреждения тканей. Он улучшает кровообращение, снабжает все клетки кислородом и питательными веществами. Это позволяет запустить восстановительные процессы, ускорить регенерацию тканей, активизировать мышцы. Обычно лечебный массаж проводится курсом, состоящим из 10 сеансов. Их проводят ежедневно, в крайнем случае - делают перерыв на день;
Рефлексотерапия - это целая группа методик, которые включают акупунктуру и гирудотерапию;
Укрепление суставов за счет приема средств на основе хондроитина сульфата и витаминно-минерального комплекса;
Лечебная гимнастика. Причем все упражнения подбираются персонально, с учетом состояния организма. Дополнением к ним являются механотерапия. Этот метод предполагает те же упражнения, только делают их уже не самостоятельно, а с использованием специальной аппаратуры. Это требует наблюдения специалиста, который проконтролирует правильность выполнения и уровень нагрузки;

В медицине постоянно разрабатывают новые методы восстановления мышц и связок. Возникают интересные технологии - например, виртуальная реальность при реабилитации. Задача специалистов - продолжать учебу в этой области и через много лет после окончания ординатуры.

Сроки реабилитации

Все зависит от серьезности повреждения. Например, при переломе кости срастаются в лучшем случае за 4 недели, и после этого еще хирург, ортопед или травматолог могут устанавливать дополнительные сроки, в течение которых нужно ограничивать нагрузки. Но это не значит, что в это время нужно сохранять полную неподвижность. Врачи советуют укреплять мышцы на смежных участках. Тогда и отек в проблемной зоне уйдет.

При тяжелых разрывах связок и переломах средняя продолжительность реабилитационного периода составляет пять недель. При более легких — бывает, что восстановление проходит быстрее. Все равно придется носить гипс или ортез ровно столько, сколько назначил врач.

Профилактика травм при занятиях спортом

Профессиональных травм спортсменов можно избежать. Но для этого нужно больше внимания уделять профилактике. Это означает, что заниматься спортом можно только после разогрева мышц и короткой серии простых упражнений.

А во время тренировки нужно позаботиться о собственной безопасности. Для этого нужно надевать шлемы, перчатки, налокотники, иногда даже корсеты и ортезы, если их прописал врач. Нужно выбирать только качественную обувь, а для занятий бегом не лишней будет и ортопедическая стелька - она амортизирует значительную часть ударной нагрузки, и это позволяет избежать протрузии и развития заболевания позвоночника.

Нужно также стараться соблюдать все правила безопасности, предусмотренные для конкретного вида спорта.

Физическая реабилитация

Восстановление физической, психологической и социальной дееспособности людей с инвалидностью стало возможным с развитием реабилитации. Ее средства помогают вернуть работоспособность и помочь приспособиться к новым условиям жизни тем, кто пострадал в результате травм и болезней. В этой статье специалисты клиники «Качество жизни» расскажут о физической реабилитации — ее целях, принципах, показаниях и средствах.

Определение реабилитации

Под реабилитацией подразумевают восстановление здоровья, физических функций и трудоспособности, утраченных в результате заболеваний, травм или вредных факторов окружающей среды.

Различают 5 видов реабилитации:

— Медицинскую — представляет собой комплекс лечебных и профилактических средств, восстанавливающих здоровье человека. Это лечебные мероприятия, которые проводят врачи, младший и средний медперсонал, пока пациент находится под их наблюдением в ЛПУ.
— Физическую — восстанавливает здоровье с помощью физических упражнений, природных факторов и др. Проводят ее врачи ЛФК, физиотерапевты, массажисты.
— Психологическую — помогает поддержать психологическое состояние пациента, сформировать у него позитивный настрой к лечению и выздоровлению. Проводят ее психологи и психотерапевты.
— Трудовую — направлена на подготовку пациента к трудовой деятельности с учетом его физических и умственных возможностей.
— Бытовую — помогает пациенту стать социально полноценным, т.е. способным самостоятельно себя обслуживать в быту. Ее обеспечивают органы соцзащиты.

Цель реабилитации — с помощью комплекса специальных средств восстановить нарушенные функции организма, быстрее вернуть пациенту утраченное здоровье, возможность трудиться и участвовать в общественной жизни. Если это невозможно — развить компенсаторные функции и помочь приспособиться к новым условиям.

Мы подробно рассмотрим физическую реабилитацию, т.к. она — обязательная часть всех других видов восстановительного лечения. В клинике «Качество жизни» мы успешно используем ее методики для восстановления здоровья детей и взрослых.

История развития физической реабилитации

Реабилитацию для восстановления утраченных физических функций организма начали активно использовать с начала ХХ века.

Первая причина — это вспышка полиомиелита в США в 1916 году. Лечение этого заболевания сопровождалось длительным постельным режимом, который приводил к физической слабости, атрофии мышц и ограничению движений даже после выздоровления. Тогда для борьбы с этими осложнениями врачи начали использовать физические упражнения и массаж.

Также развитию физической реабилитации способствовали две мировые войны. Во время них резко выросло число инвалидов среди мужчин трудоспособного возраста, бывших военных. Поэтому физическую реабилитацию начали активно внедрять практически во всех армиях, которые участвовали в войнах.

Постепенно реабилитацию начали использовать в мирное время. В начале 50-хх годов прошлого столетия английские врачи Карл и Берта Бобат разработали методику восстановления пациентов с неврологическими расстройствами — Бобат-терапию. Она доказала свою эффективность в лечении ДЦП, последствий травм, инсультов и продолжает активно использоваться в наше время.

Сегодня проблемы реабилитации стоят не менее остро — вместе с техническим прогрессом растет уровень травматизации. Это ведет к росту инвалидности и большим экономическим потерям, поэтому интерес к реабилитации продолжает расти. Использование ее средств на ранних этапах лечения позволяет вернуть пациентам физическую полноценность и обеспечить им независимость.

Задачи и принципы физической реабилитации

Главная задача реабилитации — как можно полнее восстановить функции организма и его физическую активность.

К частным задачам физического восстановления относятся:

- возвращение пациенту возможности передвигаться, выполнять бытовые обязанности и самому себя обслуживать;
- восстановление утраченных трудовых навыков;
- предотвращение развития осложнений, которые ведут к утрате работоспособности;
- замедление прогресса заболевания.

Физические функции могут восстановиться в результате медицинской реабилитации, под действием лекарств. Но врачебный опыт доказывает, что в комплексе с физической реабилитацией это происходит быстрее, т.к. они взаимно дополняют друг друга.

У лекарств узкий спектр механизма действия, поэтому они воздействуют всего на 1-2 звена развития болезни А физические упражнения и факторы среды действуют более широко — влияют на дыхательную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную и другие системы организма.

Без физического аспекта восстановления процесс выздоровления может затянуться, увеличатся сроки постельного режима и нетрудоспособности.

Для достижения максимальной эффективности физическую реабилитацию важно проводить с соблюдением шести ее основных принципов:

1. Начинать реабилитацию как можно раньше.

Реабилитационные меры должны быть включены в процесс лечения сразу — это поможет предотвратить необратимые изменения и развитие инвалидности.

2. Комплексно использовать лечебные методы.

В ходе реабилитации должны участвовать разные специалисты: врачи ЛФК, массажисты, физиотерапевты, психологи, терапевты, травматологи и др.

3. Составлять индивидуальную программу для каждого пациента.

Необходимо учитывать физиологические и другие особенности каждого пациента. Подробнее правила составления программы реабилитации мы рассмотрим ниже.

4. Соблюдать непрерывность и преемственность реабилитации.

Перерыв на любом этапе программы может спровоцировать ухудшение состояния пациента и потерю достигнутого результата.

5. Мероприятия по реабилитации должны быть социально направленными.

Восстановление утраченных физических функций проходит эффективнее, когда пациент занимается не один, чувствует поддержку врачей и членов своей семьи.

6. Следить за адекватностью физических нагрузок и эффективностью реабилитации.

Чрезмерные, несвоевременные нагрузки могут ухудшить самочувствие больного, а недостаточные наоборот — не дать никакого результата.

Правила составления программы реабилитации

Качество и скорость восстановления пациента напрямую зависит от профессиональных и педагогических навыков врача — насколько ему удастся правильно оценить состояние пациента, составить для него адекватную программу, а главное — мотивировать ее выполнять.

Перед тем, как приступить к составлению и внедрению программы реабилитации, врач:

— Выясняет характер и степень нарушенных функций;
— Устанавливает возможность полного или частичного восстановления;
— Определяет прогноз развития приспособительных и компенсаторных механизмов пациента;
— Оценивает физические возможности организма.

Чтобы составить максимально эффективную программу реабилитации, врачу важно соблюдать следующие правила:

Персонально подходить к каждому пациенту. Для двух разных пациентов с одинаковым диагнозом нельзя использовать одну и ту же программу реабилитации, т.к. для одного она может быть слишком легкой, а для другого — невыполнимой, из-за разности пола, возраста, физических возможностей и степени тяжести заболевания.

Мотивировать пациента активно и сознательно участвовать в процессе выздоровления. Если пациент не верит в положительный исход заболевания и не хочет выполнять рекомендации врачей, то эффективность реабилитации сводится к нулю, какие бы квалифицированные специалисты с ним не работали.

Постепенно увеличивать физическую нагрузку. Количество упражнений, их интенсивность, число подходов и сложность должны постепенно нарастать, как внутри каждого занятия, так и в ходе всей программы, иначе результата не будет.

Систематичность. Процесс реабилитации может длится месяцы и даже годы, поэтому только систематическое применение ее средств может дать стойкий, положительный результат.

Цикличность. Важно чередовать физическую нагрузку с отдыхом.

Очередность. Упражнения должны последовательно воздействовать на разные группы мышц.

Разнообразие. Важно регулярно дополнять комплексы упражнений новыми элементами. Не менее 10-15% упражнений всегда должны быть новыми, остальные 85-90% повторяются для закрепления результата.

Суть программы реабилитации заключается в повторяющейся и адекватно растущей физической нагрузке во время каждой тренировки. Она способствует восстановлению нарушенных функций организма, его приспособлению к меняющимся условиям среды, улучшению двигательных навыков, а также развитию силы, выносливости, гибкости и т.д.

Что относится к методам физической реабилитации

Рассмотрим подробно, какие методы помогают врачам в восстановлении физических возможностей пациентов и улучшении их состояния.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Физические упражнения — это мощный стимулятор жизненных функций организма. Они направленно действуют на органы и ткани, способствуют активации обмена веществ, улучшению кровообращения, уменьшению застойных явлений и повышению настроения.

Эффективность физических упражнений зависит от соблюдения правильной техники их выполнения, поэтому пациенты должны тренироваться под контролем методиста лечебной физкультуры.

ЛФК — это основное средство физической реабилитации и подробнее узнать о ней можно здесь.

Лечебный массаж

Различают классический (ручной), аппаратный, ножной, комбинированный массаж. Классический пользуется большей популярностью, по сравнению с остальными, т.к:

- у него есть разнообразные приемы (растирание, поглаживание, постукивание, давление и т.д.);
- он позволяет менять дозировку и зрительно оценивать правильность проведения и эффект от процедуры;
- его можно делать не только в условиях стационара или массажного кабинета, а также дома, в ванной, в бане;
- можно освоить самомассаж.

Только во время классического массажа специалист может руками почувствовать изменения в массируемых тканях и воздействовать строго на определенные точки.

Эффекты от массажа:

— усиление обменных процессов, крово- и лимфообращения;
— уменьшение боли;
— ускорение процессов заживления, например, образование костной мозоли при переломе;
— снятие напряжения и спазма;
— предотвращение развития контрактур и ограничения подвижности в суставах.

Физиотерапия

Метод основан на применении с целью лечения физических факторов: электрического и магнитного полей, токов разной частоты, вибрации, ультразвука, УФО, воды, тепла, воздушного давления и др.

Физические факторы оказывают местное (через кожу и слизистую оболочку) и общее лечебное действие на организм. Они хорошо снимают боль, воспаление и спазм, тонизируют, успокаивают и способствуют повышению иммунитета.

Механотерапия

Занятия на тренажерах помогают дозировать нагрузку, развивать мышечную силу и выносливость. Особенно популярны тренажеры для подвесной терапии. Они помогают выявить и устранить участки нервно-мышечного напряжения, нормализовать двигательную функцию и снять боль.

В клинике «Качество жизни» мы используем для реабилитации наших пациентов норвежскую систему Redcord. Подробнее ознакомиться с принципом его действия, показаниями и эффектами можно здесь.

Трудотерапия

Этот вид реабилитации еще называют эрготерапией. Она занимается трудовой и социальной адаптацией людей, которые частично или полностью утратили физические способности — трудовые и бытовые навыки.

Специалисты нашей клиники окажут вам помощь в восстановлении после травм и заболеваний с помощью самых эффективных средств физической реабилитации: лечебной физкультуры, массажа и механотерапии.

Показания для реабилитации

Теперь остановимся подробнее на состояниях и заболеваниях, при которых пациенты должны пройти реабилитацию для полного выздоровления.

При травмах костей, суставов, связок и сухожилий

Травма — это повреждение в результате физического, химического или механического воздействия. Она бывает с повреждением тканей (открытая) или без (закрытая).

В зависимости от причины, травмы бывают:
- бытовые;
- производственные;
- уличные;
- транспортные;
- спортивные;
- военные.

По виду повреждения травмы делятся на:

- ушибы;
- вывихи;
- переломы;
- разрывы;
- растяжения.

Повреждения опорно-двигательного аппарата при травмах вызывают нарушения двигательных функций и приводят к серьезным патологическим сдвигам во всем организме — сбоям в работе нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.

Длительное нахождение в вынужденном положении и отсутствие адекватной двигательной активности со временем приводит к развитию слабости мышц, нарушению чувствительности и подвижности, появлению контрактур. Также развиваются нарушения в работе внутренних органов: запоры, отеки, тромбоз, застойные явления в легких и др.

Реабилитацию пациентов с травмами важно проводить с соблюдением принципов восстановления — начинать мероприятия как можно раньше, комплексно, с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Главная роль отводится лечебному массажу, физиотерапии и физическим упражнениям.

При нарушениях осанки и сколиозах

Нарушения осанки (патологические лордозы и кифозы, сутулость) — это не заболевания. Но без своевременной коррекции они приводят к нарушению подвижности грудной клетки, смещению внутренних органов, ухудшению поддерживающей функции позвоночника и развитию хронических заболеваний.

Для коррекции нарушений осанки назначают физические упражнения для тренировки мышц спины, что улучшает их питание и развивает подвижность позвоночника. Узнать подробнее о нарушениях осанки и их профилактике можно здесь.

Сколиоз — это заболевание позвоночника, которое сопровождается его деформацией и скручиванием вокруг своей оси. Его лечение — процесс сложный. Правильно подобранный комплекс средств ЛФК играет в нем ведущую роль. Узнать о них подробнее можно здесь.

При деформациях стоп

Под реабилитацией при плоскостопии, варусной и вальгусной установки стоп понимают исправление деформации, коррекцию уплощенных сводов, укрепление мышц голени и стопы.

К важным составляющим реабилитационной программы относятся физиотерапия, массаж, физические упражнения, ношение ортопедических стелек. Больше информации на эту тему здесь.

При болезнях суставов

Основные проявления артритов и артрозов — боль, хруст, скованность движений в пораженном суставе, вплоть до полной его неподвижности. Часто в воспалительный процесс вовлекаются связки, что еще больше усугубляет физическое и психологическое состояние пациента.

Для данной группы пациентов рекомендованы занятия на тренажерах, физиотерапия, массаж, физические упражнения. Комплексы составляют так, чтобы улучшить растяжимость связок, укрепить мышцы и развить подвижность пораженного сустава.

При болезнях сердца и сосудов

Самая частая причина инвалидности — заболевания сердечно-сосудистой системы. Они ухудшают физическое состояние пациента, качество его жизни и повышают риск смерти.

Развитию этой группы заболеваний способствует низкая двигательная активность, поэтому регулярные физические тренировки — действенный способ их профилактики и предупреждения осложнений.

Эффекты от физических упражнений:

- улучшение питания миокарда;
- укрепление сердечной мышцы и сосудистой стенки;
- развитие компенсаторных возможностей организма;
- повышение работоспособности и выносливости сердца.

Регулярные занятия способствуют улучшению физического самочувствия пациентов — уменьшаются отеки и одышка, нормализуются давление и частота пульса.

При заболеваниях органов пищеварения

Гастриты, язвенная болезнь, панкреатиты, холециститы относятся к одним из самых частых заболеваний, поражающих людей трудоспособного возраста.

В состав реабилитационных мероприятий обязательно входят физические упражнения, массаж, физиотерапия. Они способствуют нормализации обмена веществ, улучшению секреторной, моторной, всасывающей и выделительной функций пищеварительного тракта.

После хирургических операций

Хирургические операции сопровождаются рассечением кожи, мышц, сосудов и нервов. Это вызывает сильные боли после окончания действия наркоза. Из-за длительного постельного режима после операции могут развиться пневмония, ателектаз (спадение) легких, тромбоз вен, нарушение моторики кишечника. Для предотвращения этих осложнений пациентам в раннем послеоперационном периоде показана ЛФК, а также массаж и физиотерапия.

После родов

Послеродовый период длится 1,5-2 месяца с момента рождения ребенка. В этот период матка сокращается до нормальных размеров, а смещенные ею органы брюшной полости и малого таза возвращаются на свои места. Комплексы упражнений помогают укрепить ослабленные мышцы, нормализовать работу кишечника и мочевого пузыря, а также улучшить лактацию.

Подробнее познакомиться с частыми осложнениями этого периода можно в наших статьях: диастаз мышц живота и слабость мышц тазового дна.

Особенности восстановления спортсменов

Для спортсменов травмы — это невозможность тренироваться и вынужденный отказ от привычного образа жизни. За долгие годы регулярных тренировок у них вырабатываются условно-рефлекторные связи, которые разрушаются в результате нарушения привычного режима.

Пропуск соревнований, страх утратить спортивную форму и больше не вернуться к карьере — эти и другие отрицательные эмоции ухудшают психологический настрой и приводят к еще большему функциональному расстройству спортсменов.

Реабилитацию спортсменов проводят так, чтобы после нее они вновь могли переносить большие физические нагрузки, а не просто восстановить трудовые и бытовые навыки. Чем больше средств используют специалисты для восстановления спортсменов, тем эффективнее и быстрее оно происходит.

Заключение

Выздоровление еще не значит полное восстановление физического и психоэмоционального состояния пациента. Часто после травм и заболеваний остаются последствия, которые мешают ему вернуться к нормальной жизни. Ограничение подвижности, нарушение чувствительности, боль — эти симптомы могут стать причиной длительной утраты трудоспособности и даже инвалидности, поэтому каждый пациент должен пройти реабилитацию.

Для восстановления здоровья важно пройти реабилитацию с соблюдением всех ее принципов и правил. Специалисты клиники «Качество жизни» составляют индивидуальную программу для каждого пациента с учетом его особенностей и используют только результативные методики.

Восстановительные мероприятия после спортивных травм

Активный образ жизни, профессиональный и любительский спорт полезны для здоровья, но существует и обратная сторона медали: занятия спортом чреваты травмами, в том числе очень серьезными. Переломы, ушибы, растяжения, разрывы связок и мышц — частые спутники профессиональных спортсменов и любителей. Нередко спортивные травмы не просто надолго выбивают человека из привычной колеи, но и становятся причиной плачевных последствий, вплоть до полной инвалидности. Чтобы их предотвратить, необходимо комплексное восстановление под контролем опытных специалистов.

Грамотно составленная реабилитационная программа сократит восстановительный период, предотвратит развитие серьезных осложнений, позволит как можно быстрее вернуться к тренировкам и продолжить заниматься любимым делом. Но успех лечения спортивных травм зависит от совокупности факторов.

Для эффективного восстановления требуется составить индивидуальную схему реабилитационных мероприятий, придерживаться персонализированного подхода к пациенту и непрерывно выполнять упражнения для возвращения утраченных функций. Именно этими принципами руководствуются врачи клиники «Качество жизни».

Наши специалисты имеют опыт работы с представителями всех видов спорта: альпинистами, баскетболистами, лыжниками, футболистами, боксерами, велосипедистами, пловцами и с их профессиональными травмами. В клинике «Качество жизни» восстановлением занимаются остеопаты, мануальные терапевты высшей категории, врачи ЛФК и реабилитологи.

Многие из них входили в Международный олимпийский комитет INTERNATIONAL OLYMPIC COMMITTEE, XXII Olympic Winter Games, Sochi, занимались восстановлением спортсменов на Олимпиаде и других соревнованиях высокого уровня.

Особенности реабилитации в спорте

На долю спортивного травматизма приходится около 2-7% от общего. По этому показателю в мире традиционно лидируют регби, хоккей, бокс, боевые искусства и футбол. Российские статистические данные до сих пор оперируют информацией 70-х годов прошлого века. Согласно им, лидерами травматизма являются футбол, борьба, баскетбол, гимнастика, хоккей и волейбол.

Классификацию повреждений обычно проводят по следующим критериям:

— Типу - ушибы, растяжения, разрывы, переломы и другие спортивные повреждения.
— Степени тяжести - легкие, средние, тяжелые.
— Локализации и причине.
В зависимости от причин и характера возникновения, повреждения могут быть острыми и хроническими.

Первые появляются внезапно в результате однократного сильного воздействия, а вторые - вследствие многократного воздействия одного и того же (или нескольких) фактора на определенный участок.

Зачастую к появлению хронических нарушений приводят перегрузки из-за повторяющихся однотипных движений. Типичным примером может быть повреждение локтя или туннельный синдром у теннисистов, бурсит плечевого сустава у пловцов, повреждения коленей - у баскетболистов и прыгунов.

Медицинскую реабилитацию заслуженно считают неотъемлемой частью медицины спорта. Она представляет собой комплекс мероприятий, восстанавливающих здоровье, утраченные функции и работоспособность организма после воздействия болезней или травм. По сути это меры полного восстановления и/или компенсации возможностей тела:
- нарушенных физиологических функций;
- психоэмоционального статуса;
- социальных и профессиональных возможностей;
- функциональных резервов, включая повышение саногенетического потенциала организма.
Если полного восстановления добиться невозможно, реабилитационные меры направлены на компенсацию утраченных или нарушенных функций, замедление дальнейшего прогрессирования нарушений, профилактику развития патологических процессов, которые способны привести к временной и устойчивой потере трудоспособности.

Длительность восстановительного периода зависит от тяжести состояния при спортивных травмах. Они могут быть легкими, не вызывающими существенной потери трудоспособности (восстановительный период не превышает 10 дней), средней тяжести, которые сопровождаются выраженными изменениями в организме (потеря трудоспособности на период от 10 до 30 дней), и тяжелыми (свыше 30 дней). Реабилитационная программа составляется строго индивидуально.

Лечение подбирается в зависимости от типа и локализации повреждения, а также общего состояния пациента.

Задачи реабилитационных мероприятий для спортсменов

После травм поврежденные части тела могут долго оставаться без движения, что чревато появлением отеков, нарушениями кровообращения и лимфотока, развитием мышечной атрофии. Показаниями к проведению реабилитационных мероприятий являются получение любого повреждения, снижение подвижности, нарушение или полная утрата двигательных функций. Их назначают в раннем периоде после перелома, при реабилитации после хирургического вмешательства или эндопротезирования.

Правильно подобранная программа восстановительной терапии:
- ускоряет регенерацию поврежденных тканей;
- восстанавливает связки, мышцы и сухожилия до их естественного состояния;
- уменьшает или полностью устраняет боль, являющуюся частым спутником спортивных травм;
- сохраняет и улучшает двигательную активность костно-мышечного аппарата;
- восстанавливает поврежденные сосуды и предотвращает развитие отечности;
- является средством профилактики атрофических процессов после продолжительной иммобилизации;
- позволяет полностью восстановиться и вернуться к занятиям спортом.

Главное условие успеха - комплексный подход. Поэтому в диагностике и терапии принимают участие сразу несколько специалистов: врач ЛФК, остеопат, психолог, невролог, реабилитолог.

Не менее важна и последовательность. На начальном этапе купируются сосудистые изменения и отечность. Как правило, эти нарушения связаны с неподвижностью всего тела или отдельных его частей. И, к сожалению, они неизбежны. Чем быстрее устранить сосудистые нарушения и отеки, тем благоприятнее общие прогнозы. Следующим этапом является нормализация тонуса и эластичности мышц спортсмена.

Возврат к привычной жизни часто болезненный, но иногда неприятных ощущений не избежать. У наших врачей есть необходимый опыт и оборудование, чтобы сделать лечение максимально комфортным. Мы постепенно, шаг за шагом, восстанавливаем двигательную активность и утраченные функции.

Никаких чрезмерных нагрузок, боли и стресса: только плавное увеличение и строгое дозирование! Обязательным этапом является укрепление общего состояния опорно-двигательного аппарата.

Участие в лечебном процессе психолога позволяет избежать стрессов и депрессий, которые часто влияют на исход лечения. Перспектива вернуться в спорт - еще один психологический фактор, ускоряющий процесс.

Методы

Реабилитационные мероприятия должны проводиться только под контролем квалифицированного врача, который контролирует правильность выполнения упражнений и воздействий. В нашей клинике восстановительное лечение базируется на остеопатии и лечебной физкультуре.

В совокупности и по отдельности эти методы лечения позволяют комфортно и безопасно увеличить объем движений и предотвратить развитие осложнений при травмах различного происхождения, включая спортивные.

Остеопатия

При любых травмах, особенно таких, которые потребовали вмешательства хирурга (и, возможно неоднократного), нарушается естественная налаженная работа организма, как единого целого. Особенно опасны последствия черепно-мозговых травм и повреждений позвоночника.

Остеопатия - это целостная система мануальной диагностики и лечения, восстанавливающая нервную регуляцию, кровообращения и биомеханики организма человека. Остеопаты своими чуткими руками «настраивают» тело и устраняют причины патологических изменений.

С точки зрения остеопатии, большинство спортивных травм проявляется нарушениями нервной регуляции, микроциркуляции (перемещения крови и других жидкостей в организме), биомеханики (подвижности тканей того или иного участка). Органы и ткани здорового человека имеют свою физиологическую форму, плотность и температуру. При любых патологических изменениях, и спортивные травмы не исключение, эти характеристики могут меняться - органы смещаются, увеличиваются, уплотняются.

Именно эти изменения, вызванные занятиями различными спортивными дисциплинами, прощупывает остеопат и устраняет преграды - застойные явления в сосудах, суставах, мышечно-связочном аппарате, нервах.

Методы остеопатической коррекции при травмах ускоряют регенерацию тканей, нормализуют функционирование костей после переломов.

Мягкое мануальное воздействие:
- устраняет отек;
- купирует воспалительный процесс;
- бережно и безболезненно возвращает подвижные сегменты на свое место;
- стимулирует образование костной мозоли - обязательного фактора сращения костей после переломов.

Доказано, что применение методов остеопатии позволяет сократить длительность восстановительного лечения вдвое.

Часто негативные последствия вызваны не только самой травмой, а еще и измененными деформированными тканями организма. На месте повреждения формируется рубцовая ткань, у которой уже другая эластичность и свойства, не характерные этому участку. В результате могут появиться хронические боли, связанные со сдавливанием нервов и нарушением микроциркуляции.

При переломах (даже тех, которые уже срослись) и травмах остеопатическая коррекция позволяет восстановить нормальную подвижность суставов, устранить напряжение в тканях вокруг повреждения и в сопряженных участках, стимулировать и существенно ускорить восстановительный процесс, вернуть иннервацию и эластичность.

Изначально восстановленный баланс и взаимное расположение органов, нарушенное вследствие спортивного повреждения и/или операции, позволит предотвратить развитие осложнений и хронических болей. Это же относится и к отдаленным последствиям, которые на первый взгляд сложно связать с травмой.

Отличный эффект дает остеопатия и при травмах головы. Своевременная остеопатическая коррекция позволяет восстановить анатомическую микроподвижность костей черепа, правильное кровоснабжение и здоровье головного мозга. Вмешательство остеопата может предотвратить развитие головных болей, головокружений и других патологических изменений в головном мозге, сопутствующих черепно-мозговым травмам любой этиологии.

Это касается спортивных травм и остеопатического лечения при различных родовых травмах у детей. Последствия таких повреждений тело человека ощущает всю жизнь. Остеопатическая коррекция необходима, чтобы пациент навсегда о них забыл.

Движение — естественная и базовая функция организма. Эффект специальных упражнений основан на тесной взаимосвязи мышц и суставов с внутренними органами, нервной системой и обменом веществ.

Лечебная физкультура при травмах:
- улучшает обменные процессы в поврежденных и рядом расположенных тканях;
- стимулирует работу нервной системы;
- ускоряет кровообращение и отток лимфы из зоны воздействия;
- уменьшает отечность и застойные явления при спортивных травмах.

Большое значение имеет и психологический эффект ЛФК. Физические упражнения воспитывают у спортсменов сознательное отношение к своему телу, поддерживают оптимистичный настрой и развивают необходимые навыки.

Чтобы занятия лечебной физкультурой при травмах были действительно эффективными, важно соблюдать базовые принципы ЛФК, которых придерживаются врачи клиники «Качество жизни».

Тактика восстановительного лечения подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма спортсмена, локализации патологических процессов, стадии повреждения, возраста пациента и переносимости нагрузок.

В рамках ЛФК мы также применяем современную норвежскую методику Neurac. Это занятия на специализированном тренажере Redcord, который использовался при подготовке спортсменов-олимпийцев в Солт-Лейк-Сити в 2002 году (кстати, норвежцы там заняли почти все призовые места).

Система представляет собой кинезиотерапевтическую установку с петлями и стропами, позволяющую работать с пациентами в подвешенном «антигравитационном» состоянии. Такое лечение безопасно и комфортно.

Безболезненная активация мышечного каркаса и задействование в работу глубоких мышц-стабилизаторов дает возможность проработать все отделы поврежденного травмой участка, стабилизировать суставы, улучшить эластичность и функциональность мышечно-связочного аппарата. Эффективность Redcord обусловлена отключением «поверхностных» мышц во время выполнения упражнений и работой только с глубокими.

В подвешенном состоянии травмированный спортсмен может выполнять движения любой сложности за счет нивелирования гравитационной нагрузки на поврежденные части тела.

Кинезиотейпирование

Восстановительная терапия после спортивных травм дополняется кинезиотейпированием. Наклеивание на кожу специальных пластырей эффективно при травмах и после хирургических вмешательств. Тейпы устраняют боль и воспалительный процесс, за счет натяжения воздействуют на нервные окончания и оказывают лечебный эффект без лекарств.

Ленты облегчают движение конечностей или суставов, устраняют отечность и гематомы, оказывают лимфодренажный эффект и мягко стабилизируют сустав.

Сертифицированные врачи клиники «Качество жизни» в совершенстве владеют методиками тейпирования при травмах. Наши специалисты являются членами Ассоциации «KINESIO Taping Association International - KT1 KT2 KT3» и постоянно повышают свою квалификацию по данному направлению.

Интенсивные занятия спортом не только всесторонне укрепляют организм, но и создают значительные риски получения повреждений. Зачастую люди, интенсивно занимающиеся спортом, подвержены повреждению мышечной и соединительной ткани, что требует грамотного восстановительного процесса по контролем врача.

Пренебрежение лечебными мерами чревато не только завершением карьеры спортсмена, но и продолжительными, хроническими осложнениями и нарушением качества жизни. Положительный эффект курса восстановительной терапии в клинике «Качество жизни» выражается в нескольких аспектах - это нормализация функциональности поврежденных участков и возвращение полной амплитуды движений, ускоренная регенерация тканей и общее уменьшение болевых проявлений. Комплексный подход, сочетающий методы остеопатии, ЛФК и других методик восстановительной медицины позволяет добиться хороших результатов в сжатые сроки.

Подходы к лечению спортивных травм

Занятия спортом всегда подразумевают риск получения травмы.

В целом, спортивные травмы можно подразделить на:

(См.также Скрининг для допуска занятия спортом (Screening for Sports Participation) Скрининг на возможность занятия спортом Для выявления рисков перед участием в спортивных соревнованиях спортсмены обычно проходят скрининг. В США их переоценка проводится каждые 2 года (если они учатся в старших классах) или каждые. Прочитайте дополнительные сведения а также Переломы (Fractures) Обзор переломов (Overview of Fractures) Перелом - это нарушение целостности кости. Большинство переломов возникает в результате однократного приложения существенно силы к нормальной кости. В дополнение к переломам, травмы опорно-двигательного. Прочитайте дополнительные сведения

Травматическое перенапряжение

Перенапряжение - одна из наиболее распространенных причин спортивных травм, подразумевает кумулятивное воздействие чрезмерного, повторяющегося напряжения анатомических структур. Оно приводит к травме мышц, сухожилий, хряща, суставной сумки, фасции и костей в любой комбинации. Риск травмы в результате перенапряжения зависит от сложного взаимодействия между личностными и внешними факторами.

Индивидуальные факторы со стороны пациента включают:

Мышечную слабость и отсутствие гибкости

Внешние факторы включают в себя:

Ошибки при тренировках (например, физические упражнения без достаточного времени, необходимого для восстановления, превышение допустимой нагрузки, укрепление одной группы мышц без подготовки противоположной группы и широкое использование одних и тех же моделей движения)

Условия окружающей среды (например, чрезмерно продолжительные занятия на беговой дорожке с наклоном или по дорогам, проложенным по пересеченной местности, где оказывается асимметричная нагрузка на конечности)

Характеристики оборудования для тренировок (например, необычные или непривычные движения, такие, как выполняемые в свое время на эллиптическом тренажере)

Бегуны чаще всего получают травму при слишком быстром увеличении интенсивности или продолжительности тренировок. Пловцы менее склонны к травмам в результате травматического перенапряжения, поскольку плавучая сила обладает защитным действием, но они все равно подвергаются риску травм, особенно плечевых суставов, которые отвечают за основные движения.

Тупые травмы

Тупая спортивная травма может приводить к повреждениям мягких тканей, таких как ушиб мягких тканей, различные типы сотрясений Сотрясение мозга, связанное с занятием спортом Спортивные мероприятия являются частой причиной сотрясения головного мозга, как формы слабой черепно-мозговой травмы. Симптомы включают потерю сознания, спутанность сознания, нарушения памяти. Прочитайте дополнительные сведения и переломы костей. Механизм травмы обычно включает сопровождающиеся сильным ударом столкновения с другими спортсменами или объектами (например, при задержке игрока в футболе или применении силовых приемов в хоккее), падения и прямые удары (например, в боксе и при занятиях боевыми искусствами).

Растяжения и напряжения

Растяжения - это травмы связок и растяжения - травмы мышц (см. также Обзор растяжений и других повреждений мягких тканей (Overview of Sprains and Other Soft-Tissue Injuries) Обзор растяжений и других травм мягкой ткани (Overview of Sprains and Other Soft-Tissue Injuries) Растяжения − это разрывы в связках; вывихи − это разрывы в мышцах. Разрывы (обрывы) могут также возникать в сухожилиях. В дополнение к растяжениям, вывихам и травмам сухожилий мышечно-скелетные. Прочитайте дополнительные сведения ). Они обычно возникают при внезапном сильном напряжении, чаще всего во время бега, особенно с резкой сменой направления (например, при выполнении финта или обвода соперника в футболе). Такие травмы также распространены при силовых тренировках, когда спортсмен резко роняет или поднимает груз вместо того, чтобы двигаться медленно и плавно с постоянным контролем напряжения.

Симптомы и признаки спортивных травм

Травма всегда вызывает боль, от умеренной до сильной. Физические признаки могут отсутствовать либо проявляться в любой комбинации отеком мягких тканей, эритемой, местным повышением температуры, болезненностью при дотрагивании, кровоподтеком и потерей подвижности.

Диагностика спортивных травм

Сбор анамнеза и физикальное обследование

Иногда инструментальное исследование

Диагноз устанавливают по данным подробного анамнеза и медицинского осмотра. Следует уделить особое внимание механизму травмы, физическим нагрузкам в момент травмы, ранее перенесенным травмам, времени возникновения боли, а также степени и длительности болевых ощущений до, во время и после физической активности. Пациенты должны быть опрошены о применении хинолоновых антибиотиков, которые могут способствовать разрыву сухожилий. Могут потребоваться диагностические исследования (например, рентгенография, ультрасонография, КТ, МРТ, сканирование костей, электромиография) и направление к специалисту, если потребуется.

Лечение спортивных травм

Защита (Protection), покой (Rest), лед (Ice), компрессия (Compression), возвышенное положение (Elevation) (PRICE)

Постепенное возвращение к нагрузкам

PRICE

Безотлагательное лечение большинства спортивных травм начинается с комплекса PRICE.

Защита включает в себя покой и, при необходимости, иммобилизацию (например, шинирование) поврежденной части для предотвращения дальнейшей травмы.

Состояние покоя также предупреждает дополнительную травму и способствует уменьшению отека.

Лед (или готовые пакеты со льдом) вызывает сужение сосудов и уменьшает отек мягких тканей, воспаление и боль. Лед и пакеты со льдом нельзя класть непосредственно на кожу. Их необходимо упаковать в пластик или обернуть полотенцем. Их можно прикладывать не более, чем на 20 минут за один раз. Эластичный бинт можно накладывать вокруг герметично закрытого пакета со льдом, чтобы зафиксировать его на месте.

Наложение на поврежденую конечность эластичной давящей повязки позволяет уменьшить отек и боль. Бинт не следует накладывать слишком туго, чтобы не вызвать отека в дистальном отделе конечности.

Поврежденную конечность следует приподнять выше уровня сердца, поскольку такое положение способствует оттоку жидкости и, таким образом, снижает отек и боль. В идеале жидкость должна проходить весь путь от поврежденной области к сердцу (например, при травме кисти необходимо поднять и локоть, и кисть). Прикладывать лед и приподнимать поврежденную конечность следует несколько раз в течение 24 часов после острой травмы.

Обезболивание

Для снятия боли используют анальгетики, обычно ацетаминофен (парацетамол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НСПВП не следует назначать пациентам с почечной недостаточностью, обезвоживанием, нарушением свертывания крови Обзор нарушений коагуляции (Overview of Coagulation Disorders) Причинами аномального кровотечения могут быть нарушения системы коагуляции, тромбоцитов или кровеносных сосудов. Эти нарушения могут быть наследственными и приобретенными. Основными причинами. Прочитайте дополнительные сведения или гастритом Обзор гастрита (Overview of Gastritis) Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное одной из нескольких причин, включая инфекцию (Helicobacter pylori), лекарства (нестероидные противовоспалительные средства. Прочитайте дополнительные сведения в анамнезе. Однако, если боль сохраняется на протяжении > 72 часа после кажущейся незначительной травмы, рекомендуется посещение специалиста для оценки дополнительных или более тяжелых травм. Такие травмы лечатся соответствующим образом (например, иммобилизацией, иногда приемом пероральных или инъекционных кортикостероидов). Кортикостероиды должны назначать только врачи и только при необходимости, поскольку эти препараты могут тормозить заживление мягких тканей и, иногда, ослабляют поврежденные сухожилия и мышцы. Частоту инъекций должен контролировать специалист, поскольку слишком частое введение может вызвать риск дегенерации тканей и разрыв связок или сухожилий.

Активность

В целом, спортсмены должны избегать специфической активности, которая привела к травме, до момента ее полного заживления. Чтобы снизить вероятность повторения ситуации, спортсмены могут заниматься перекрестными тренировками (выполнять ранообразные или похожие упражнения, которые не вызывают повторной травмы или боли). Наличие травмы также может потребовать сокращения амплитуды движений при выполнении упражнений, если присутствует невыносимая боль в определенных точках движения. При тренировке ранее травмированной области рекомендуется начинать с упражнений низкой интенсивности, что позволит постепенно увеличивать силу мышц, сухожилий и связок без риска повторной травмы. Полной иммобилизации обычно избегают, если повреждения легкие. Гораздо важнее поддерживать хорошую амплитуду движений, что способствует притоку крови к поврежденной области и ускоряет процесс заживления, чем быстро вернуться к полноценным нагрузкам из-за страха потерять форму. Возвращение к полноценной активности должно проходить постепенно и начинаться не ранее, чем пройдут боли. Спортсменам, участвующим в соревнованиях, следует подумать о консультации со специалистом (например, физиотерапевтом, спортивным тренером).

Спортсменам надо подобрать дифференциальную программу упражнений и физиотерапевтических процедур, которые позволят восстановить гибкость, силу и выносливость. Им также необходимо чувствовать себя психологически готовыми к началу занятий в полную силу. Участвующим в соревнованиях спортсменам может помочь мотивационный совет.

Профилактика спортивных травм

Сами по себе физические упражнения помогают предупредить травмы, поскольку ткани становятся более эластичными и устойчивыми к воздействию различных сил, которое они испытывают во время тяжелых физических нагрузок. В целом, гибкость и общее улучшение физического состояния важны для всех спортсменов, как средства, помогающие избежать травм.

Общая разминка повышает температуру мышц и делает их более пластичными, сильными и устойчивыми к травме; разминка также повышает работоспособность за счет улучшения психической и физической подготовленности. Тем не менее, перед тренировкой для предотвращения травмы не были показаны упражнения на растяжку.

Читайте также: