Нормальный сон. Нормальная продолжительность сна и бессоница

Обновлено: 16.05.2024

Мы привыкли к популярным фразам: «Сон продлевает жизнь», «Здоровый сон - залог счастливой жизни», «Сон - лучший косметолог». А как не поверить классикам? Уильям Шекспир утверждал: «Сон - это чудо матери-природы, вкуснейшее из блюд в земном пиру».

Спорить невозможно! Но уж если с первых строк мы обратились к цитатам, то не мешало бы вспомнить и еще одно мудрое утверждение: «Все хорошо, что в меру». Ко сну это заявление имеет прямое отношение. Глубокий, крепкий сон необходим для существования человека, не менее важно серьезное к нему отношение. Иначе, этот целебный физиологический процесс превратится в наказание и принесет множество проблем.

Время сна

Оказывается, излишне продолжительный сон не приносит пользы для здоровья. Тогда возникает резонный вопрос: а долго - это сколько? На него существует конкретный ответ. Здоровому взрослому человеку для восстановления сил достаточно спать 7 - 9 часов в сутки.

Есть поговорка: недоспать хуже, чем недоесть. Это правильно: недостаток сна вреден и приводит к печальным последствиям, самым простым из которых является переутомление. Но долгий сон не менее опасен. Конечно, он не принесет вреда в определенных ситуациях, например, если человек очень устал, переутомился, борется с болезнью или ему пришлось испытать повышенные физические нагрузки. Эпизодический «пересып» в расчет брать не будем.

Речь пойдет о регулярном нарушении режима сна и бодрствования. Впрок выспаться невозможно. Даже в выходные и отпускные дни лучше ложиться спать и просыпаться в привычное для организма время. Спать до обеда, просидев перед телевизором до глубокой ночи, а тем более делать такой распорядок жизни постоянным, совершенно недопустимо. И вот почему.

Влияние длительного сна на здоровье

В качестве доказательства того, что долгий сон опасен, перечислим факты, подтверждающие это утверждение.

Исследованиями ученых подтверждено, что у людей, которые спят более 9 часов в сутки, риск развития сахарного диабета возрастает на 50%.
Избыточный сон и сниженная физическая активность приводят к образованию лишних килограммов и ожирению. Риск его развития у любителей поспать увеличивается более чем на 20%, по сравнению с теми, кто спит 7 - 8 часов.
От длительного сна страдает сердечнососудистая система, повышается риск получения ишемической болезни сердца.
Сбой в режиме сна и активности мозга провоцирует ухудшение памяти, развитие деменции, нарушение мозговой деятельности, появление болезни Альцгеймера. Вслед за увяданием главного мыслительного центра быстро стареет весь организм.
Человек, который много времени посвящает сну, не успевает справляться с неотложными делами, появляются проблемы на работе, у него не остается сил на активный отдых и общение. Следствием пассивности становится раздражительность, нервозность, развивается депрессия.

Самым страшным последствием регулярного долгого сна является безвременная ранняя смерть вследствие развивающихся проблем с сердцем, депрессии, низкого социального статуса.

Что говорят врачи

Избыточно долгий сон называется точным научным термином - гиперсомния. Человек, страдающий этим психофизиологическим нарушением, спит более 9 часов в сутки и испытывает чувство сонливости в течение дня. Даже здоровые люди замечают за собой удивительную особенность, которая тоже имеет свою широко известную формулировку: чем больше спишь, тем больше хочется. Симптом гиперсомнии коварен, он затягивает в свои сонные сети, и выбраться из них бывает непросто.

Причинами появления сонной патологии чаще всего становятся:

бесконтрольный прием лекарственных препаратов, воздействующих на нервную систему;
последствия травм головного мозга;
действие наркотических веществ;
чрезмерное употребление алкоголя;
состояние депрессии;
синдром апноэ (кратковременная остановка дыхания) во время сна.

Конечно, есть люди, которые просто любят подольше поспать без всяких симптомов и пограничных состояний, но грань между здоровьем и болезнью очень хрупкая. Разрушить ее легко, восстановить подчас невозможно.

Внутри каждого человека есть свои биологические часы, которые регулируют количество времени для сна и активной фазы, так называемые циркадные ритмы. Следуя их командам, мы засыпаем и просыпаемся в определенное время. Если нарушать биологический порядок слишком долгим сном, то вскоре после пробуждения станет появляться чувство усталости и желание прилечь. В подавленном состоянии трудно работать в полную силу, сосредоточиться на решении важной задачи, общаться с людьми.

Симптомы переизбытка сна

Избежать развития гиперсомнии, чувствовать себя бодрым и хорошо отдохнувшим после пробуждения поможет контроль над личными циркадными ритмами. «Звоночками», сигнализирующими о том, что нужно пересмотреть режим жизни могут быть такие симптомы:

вы набираете вес, физические упражнения и диеты не помогают, количество килограммов упорно растет. А происходит это потому, что сбой циркадных ритмов провоцирует нарушение гормонального фона в организме, обменные процессы замедляются. Если решили худеть, начните с нормализации режима сна;
появился психоэмоциональный дискомфорт, вы не успеваете сделать намеченные дела, раздражительность мешает сосредоточиться, угнетают мысли о никчемности жизни, обозначились признаки депрессии;
участились головные боли в утренние и дневные часы, поскольку избыточный сон сокращает содержание в крови серотонина - «гормона хорошего настроения»;
стала подводить ранее отменная память, снизилась концентрация внимания;
беспокоят боли в спине, которые при избыточном сне возникают из-за долгого нахождения в постели, особенно, если она снабжена матрасом не лучшего качества.

Восстановление сил во время ночного отдыха - дело чрезвычайной важности, поэтому если появились перечисленные симптомы, доставайте «ежовые рукавицы» и берите себя в руки, надев дисциплинирующие варежки.

Как вернуть правильный ритм жизни и нормализовать сон

Несложные житейские советы помогут вернуть течение жизни в правильное русло и не допустить превращения долгого сна в привычку.

Укладывайтесь спать в одно и то же время, причем накануне той даты, когда вы будете просыпаться. То есть до 24.00 нужно постараться погрузиться в сон. Никакая телепередача, интересная статья, разговор по телефону не должны нарушать строгую оздоровительную дисциплину.
Не изменяйте этому правилу в выходные дни или во время отпуска.
Не увлекайтесь полноценным дневным сном. Если захочется вздремнуть, сделайте это до 16.00 и не более чем на 30 минут.
Кофе и другие тонизирующие напитки после 16.00 под запретом.
Включите в рацион чай, кокосовое молоко, горький шоколад, арахис. Из существенных продуктов отдайте предпочтение говядине, яйцам и курятине, содержащим холин (это витамин В4, стимулирующий работу мозга).
Практикуйте физическую активность в соответствии с возрастом, больше гуляйте на свежем воздухе.
Не старайтесь задрапировать окна спальни плотными шторами или жалюзи, препятствующим проникновению солнечного света. Лучи дневного светила действуют не хуже будильника, при этом положительно влияют на утреннее настроение. Их заменой может послужить световой будильник с имитацией рассвета, просыпаться с ним легко и приятно.
Подберите оптимальный матрас и подушку.
В соответствующие сезоны используйте летние и зимние одеяла.

Чувствуете, что не справляетесь с проблемой долгого сна самостоятельно? Не стесняйтесь обратиться к специалисту. О проблеме бессонницы прочитайте наш МАТЕРИАЛ. Для поддержания сил в борьбе за здоровый образ жизни, запомните фразу Бенджамина Франклина: «Кто рано лег спать и рано встал утром, тот будет здоровым, богатым и мудрым»!

СКОЛЬКО ЧАСОВ НУЖНО ДЛЯ ЗДОРОВОГО СНА

Крепкому здоровому сну способствует удобная постель, чистая совесть и отсутствие интернета. Преодолев искушение завершить важные дела, досмотреть фильм, дочитать статью, вы подарите себе бесценные минуты отдыха. Для дел будет новый день! Он начнется с прилива энергии и позитива при условии, что отдых был достаточным для восстановления сил.

Почему сон так важен

Наши мудрые предки утверждали: лучше недоесть, чем недоспать. Этот постулат подтвержден научными исследованиями в разных странах мира. Основной вывод, к которому пришли ученые, таков: от продолжительности сна зависит продолжительность жизни человека.

Хронический недостаток сна оказывает отрицательное влияние на организм и способствует развитию серьезных заболеваний:

ослаблению функций сердечно-сосудистой системы;
ухудшению работы мозга - появление склонности к деменции, плохое настроение и работоспособность;
риску развития сахарного диабета 2-го типа;
появлению избыточного веса;
снижению иммунитета, сопротивляемости организма простудным и вирусным заболеваниям. В случае если была сделана профилактическая прививка, эффективность ее падает.

Каждое из перечисленных явлений способно снизить качество жизни и привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Понятие глубокого сна

Сон человека - процесс цикличный, во время ночного отдыха происходит чередование двух его фаз. Их условно называют медленной и быстрой. Длительность фазы медленного сна взрослого человека продолжается 1,5-2 часа. Затем следует период быстрого сна, он длится 5-10 минут. За ночь происходит смена 4-5 циклов. Чем ближе человек к пробуждению, тем короче становится фаза медленного сна и длиннее быстрого.

Легкий сон, засыпание, дремота - пограничное состояние между явью и сном. Мышцы человека расслабляются, сознание путается, с ним можно разговаривать, но не рассчитывать на полную адекватность.
Засыпание, погружение в сон - чуткий, способный прерваться от малейшего внешнего воздействия. Но постепенно сердце замедляет ритм, снижается температура тела, отключается сознание.
Углубление сна. Медики называют эту стадию дельта-сном.
Погружение в стадию медленного дельта-сна, в режим минимального энергопотребления. Мышцы тела полностью расслаблены, замедлен пульс и ритм дыхания, мозг отключен от внешнего мира. К глубоко спящему человеку приходят сновидения. Разбудить его трудно, а если удастся, то проснувшийся будет дезориентирован и «разбит».

Фаза глубокого сна чрезвычайно важна, поскольку в этот период происходят процессы для осуществления полноценного отдыха человека:

тело человека расслабляется за счет снижения активности симпатической нервной системы;
активно идут восстановительные процессы;
замедляют темп обменные процессы;
пульс становится редким;
вырабатываются анаболические гормоны - гормон роста и тестостерон;
снижается выработка гормонов стресса - адреналина, кортизола и т.п.

Если медленный сон необходим человеку для полноценной работы организма, то фаза быстрого сна восстанавливает психические функции. Поэтому крепкий продуктивный сон считается универсальным лекарством от любых болезней.

Сколько нужно спать человеку, чтобы выспаться?

Количество часов ночного сна зависит от возраста человека. Причем недосып, чреватый разбитостью, усталостью, сонливостью не менее опасен, чем пересып. Любители спать долго чаще страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Неумолимые цифры статистики таковы: 12% людей, спящих в сутки менее 6 часов, могут умереть раньше срока; среди тех, кто почивает более 9 часов - риск уйти в мир иной до срока достигает 30%!

Оптимальным вариантом для взрослого человека в возрасте от 25 до 65 лет считается продолжительность сна в 7-9 часов. Индивидуальные особенности организма подскажут самую правильную цифру, но в рамках этих двух часов.

Для других возрастных категорий картина следующая:

малютки до 3 месяцев должны спать до 17 часов в сутки;
младенцы до года - 12 - 15 часов;
маленьким детям до 2 лет требуются 12 - 14 часов сна;
дошколятам 3 - 5 лет на сон нужно 10 - 13 часов;
учащимся младших классов до 13 лет для полноценного отдыха необходимы 9 - 11 часов;
тинэйджеры 14 - 17 лет нуждаются в 8 - 10 часах сна;
юношам и девушкам 18 - 25 лет требуется, как и взрослым людям, 7 - 9 часов на сон;
группа пожилых людей старше 65 лет должна отдыхать 7 - 8 часов каждую ночь.

Всего на сон мы тратим примерно треть своей жизни!

Правила здорового сна

Чтобы часы сна использовать продуктивно и эффективно, достаточно выполнять несложные правила, а еще лучше сделать их нормой жизни - доброй привычкой, сохраняющей красоту, здоровье и стимул жизни.

Психологи не рекомендуют в спальне устанавливать телевизор. Рассмотрите этот совет! Хорошей привычкой перед сном станет чашечка травяного успокоительного чая, стакан теплого молока с чайной ложечкой меда, расслабляющая ванна.

Причины бессонницы

Нарушения сна наносят большой ущерб организму, поэтому важно как можно раньше выявить причину бессонницы и устранить ее. Самой опасной считается продолжительная бессонница, длящаяся более 3 месяцев. Спровоцировать ее может комплекс причин и без помощи специалистов в этой ситуации не обойтись.

Основными провокаторами нарушения сна медики называют психосоциальное напряжение, депрессивные состояния, активную мозговую деятельность, несоблюдение режима сна и бодрствования, бездумный прием возбуждающих средств (кофе, алкоголя, наркотических средств).

В группе риска развития бессонницы пожилые люди, пациенты, страдающие эндокринными, инфекционными и неврологическими заболеваниями. Не всегда во власти человека устранить соматические причины нарушений важнейшего физиологического процесса, но соблюдая гигиену сна, можно облегчить бессонницу.

Полезно ли спать днем?

Для маленького человека дневной сон обязателен. Для большого - подремать в течение дня не возбраняется. У людей, которые имеют возможность отдохнуть в середине дня, улучшается память и повышается концентрация внимания. Дремота восстановит силы, снизит вероятность депрессии, сердечнососудистых проблем и не спровоцирует бессонницу.

Но увлекаться не стоит, длительная дремота не полезна. Она нарушает ритм жизни, работу эндокринной системы и приводит к бессоннице ночью. Отдых среди дня должен быть:

не дольше 20-30 минут в промежутке от 13 до 15 часов дня;
на удобном спальном месте (софа, диван, кресло);
без громких звуков, яркого света и других раздражающих факторов.

Опытные любители вздремнуть днем рекомендуют перед отдыхом выпить чашку кофе или чая, напиток начнет действовать через 20 минут и пробудиться будет легче. После дневного отдыха полезна небольшая разминка для мышц.

Как научиться рано просыпаться

Для «жаворонков» этот вопрос неактуален, они просыпаются легко и не испытывают мук затяжного просыпания. Есть люди «голуби», для которых ранний подъем тоже не является трудной задачей. По-настоящему страдают от раннего пробуждения «совы». Для них несколько полезных советов:

ложиться спать не слишком поздно и не после сытного ужина с планшетом;
просыпаться с первым сигналом будильника, не откладывать подъем еще на 5 минуточек;
включать бодрящую музыку и как можно больше света;
выпивать стакан воды;
делать приятную, необременительную гимнастику под ритмичную музыку;
умываться прохладной водой, если в состоянии - контрастный душ;
заряжать организм энергией с помощью сытного завтрака!

В пользе раннего подъема убеждаются все, кто решается изменить ритм жизни. У рано встающих больше шансов получить приятный сюрприз от судьбы.

Крепкий сон восстанавливает потраченные за день силы. Как лучший косметолог он разглаживает морщинки, убирает следы дневной усталости с лица, приносит отдых мышцам и восполняет энергию. Говорят, что ночные звезды - это дырочки в полу Рая. Их лучики приносит спящему человеку потоки Вселенской мудрости, поэтому ночью мы становимся добрее и светлее. Часы сна бесценны!

Нормальный сон. Нормальная продолжительность сна и бессоница

Сколько раз утром мы нажимаем на кнопку повтора будильника? Люди хотят спать, но у большинства не получается проспать семь или восемь часов, которые большинству необходимы. Огромное количество людей в мире страдают от хронического нарушения сна. В сегодняшнем обществе сон может казаться роскошью, хотя на самом деле он является необходимостью.

Сон жизненно важен для нашего здоровья, безопасности и общего благополучия. Сон важен для нормального функционирования мозга, позволяя ему учиться и запоминать информацию. Недостаточный сон связан с повышенным риском для водителей и пешеходов на дорогах, снижением работоспособности и качества работы, с проблемами настроения и взаимоотношений. Недостаток сна также приводит к повышенному риску высокого кровяного давления, болезней сердца, диабета, ожирения, депрессии и инсульта.

Нередко люди испытывают бессонницу, поскольку у них развивается модель поведения, которая мешает нормальному сну. Проблемы со сном часто связаны со стрессом, депрессией, тревожностью.
Депрессия является одним из наиболее распространенных психических заболеваний. В течение жизни почти 16 % людей испытывают серьезные депрессивные расстройства. Депрессия и проблемы со сном часто идут рука об руку. Многие люди, страдающие депрессией, испытывают гиперсомнию - состояние, при котором люди спят больше, чем обычно. Однако и бессонница также распространена среди людей с депрессией. На самом деле, исследования показывают, что люди с бессонницей в 10 раз чаще страдают от клинической депрессии. У некоторых людей сначала возникают проблемы со сном, а затем депрессия. В любом случае, проблемы со сном являются лишь одной из многих причин, чтобы обратиться к специалисту.
Бессонница является распространенным нарушением сна. Человек с бессонницей имеет проблемы с засыпанием или качеством самого сна. Если бессонные ночи продолжаются дольше месяца, проблему можно считать хронической. Часто у людей с хронической бессонницей периоды хорошего и плохого сна имеют волнообразный характер, когда несколько дней хорошего сна переходят в продолжительные периоды плохого сна.

Иногда решить проблемы со сном и связанные с этим проблемы со здоровьем возможно благодаря психологической помощи. Психолог может помочь вам изменить свое поведение и управлять мыслями, чувствами и эмоциями, которые нередко мешают здоровому ночному сну. Работая с психологом, вы можете говорить о вашем общем физическом и эмоциональном здоровье, ваших убеждениях и поведении в отношении здоровья. Он также поможет определить любые основные факторы стресса и поведения, которые мешают вашему сну. Если у вас есть привычка заниматься спортом вечером или смотреть телевизор в постели, это может мешать нормальному засыпанию и ухудшать качество сна. Следует найти альтернативы такому поведению. Психолог может научить вас техникам расслабления, позволяющим успокаиваться и расслабляться перед сном. Исследования показывают, что люди, страдающие бессонницей, которые научились распознавать и контролировать свой стресс, имеют лучший сон, чем те, кто использует снотворное для лечения своей бессонницы.

Подобно здоровому рациональному питанию и физическим упражнениям, сон является важным элементом, позволяющим нам поддерживать и сохранять здоровье.

Как можно избавиться от вредных привычек, мешающих нашему сну, и улучшить его?

Создайте расслабляющую среду для сна. В вашей спальне должно быть темно, прохладно и максимально тихо. Не размещайте в спальне компьютер, телевизор и телефоны.

Воздействие света от экранов компьютеров и телевизоров может неблагоприятно повлиять на уровень мелатонина - гормона, который регулирует внутренние часы нашего организма.

Постарайтесь, по возможности, избежать обсуждения тревожащих вас вопросов и не разбираться со стрессовыми или вызывающими беспокойство ситуациями прямо перед сном. Точно так же, как физические упражнения, обсуждение сложных тем приведет к увеличению напряжения и нарушению сна. Установите график сна и придерживайтесь режима. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день, даже в выходные.

Не забывайте о регулярных физических нагрузках. Исследования показывают, что физические упражнения увеличивают общее время сна, особенно медленный сон, который важен для восстановления и поддержки здоровья всего организма. Однако не тренируйтесь слишком поздно, поскольку тренировка перед сном могут привести к затруднению засыпания.

Избегайте поздних приемов пищи и употребления алкоголя. Алкоголь неблагоприятно влияет на качество сна.

Постарайтесь снизить употребление никотина и кофеина. Эти стимуляторы могут затруднить засыпание, особенно в конце дня.

Идеально выделить себе время перед сном, чтобы расслабиться и успокоиться. Медитация, дыхательные упражнения, принятие ванны и прослушивание расслабляющей музыки - отличные способы настроить себя на здоровый сон.

Не проверяйте часы. Подсчет того, сколько сна вы теряете, может вызвать беспокойство и затруднить засыпание.

Если вы никак не можете остановить поток мыслей, встаньте и запишите их. Скажите себе, что вы можете проверить список утром, так что вам не нужно будет волноваться сегодня вечером.

Сон обеспечивает отдых организма, способствует переработке и хранению информации. Медленный сон облегчает закрепление изученного материала, быстрый сон реализует подсознательные модели ожидаемых событий. Здоровый сон улучшает состояние иммунной системы и позволяет ей более эффективно бороться с инфекциями, в том числе и вирусными.

Сон — особое состояние сознания человека, включающее в себя ряд стадий, закономерно повторяющихся в течение ночи (при нормальном суточном графике). Появление этих стадий обусловлено активностью различных структур мозга.

У здорового человека сон начинается:

1 стадия - медленного сна (Non-REM-сон), которая длится 5-10 минут.

2-я стадия - продолжается около 20 минут.

3-4 стадии - 30-45 минут приходится на период.

После всех стадий спящий снова возвращается во 2-ю стадию глубокого сна, после которой возникает первый эпизод быстрого сна, который имеет короткую продолжительность — около 5 минут. Вся эта последовательность называется циклом.

Первый цикл имеет длительность 90-100 минут. Затем циклы повторяются, при этом уменьшается доля медленного сна, и постепенно нарастает доля быстрого сна (REM-сон), последний эпизод которого в отдельных случаях может достигать 1 часа. В среднем, при полноценном здоровом сне отмечается пять полных циклов.

Средняя продолжительность сна человека обычно зависит от многочисленных факторов: начиная от возраста, пола, образа жизни, питания и степени усталости, до внешних факторов (общий уровень шума, местонахождение и т. д.).

В общем случае, при нарушениях сна его длительность может составлять от нескольких секунд до нескольких суток. Также бывают случаи, что взрослому человеку требуется 12 часов, чтобы выспаться и восстановить запас сил после тяжёлой работы или бессонных ночей. Нарушение физиологической структуры сна считается фактором риска, который может приводить к бессоннице.

Лишение сна является очень тяжёлым испытанием. В течение нескольких дней сознание человека теряет ясность, он испытывает непреодолимое желание уснуть, периодически «проваливается» в пограничное состояние со спутанным сознанием.

Что нужно сделать для нормализации сна

1. Соблюдайте режим

2. Ешьте, но в меру!

Ложиться спать голодным - неправильно! Но и наедаться на ночь до отвала - верный способ заиметь бессонницу. Ешьте на ужин продукты, богатым калием и магнием - они известные «успокоители» нервной системы. Микроэлементы содержат: орехи мед, овсянка и гречка, морковь, капуста, бананы, курага, мясо курицы и индейки.

3. Готовьтесь ко сну

Прежде чем пойти в спальню, проветрите помещение, а еще лучше - прогуляйтесь вечером минут 20-30. Если на работе выдался неспокойный день, примите расслабляющую ванну с несколькими каплями эфирного масла лаванды либо мяты (или с настоем мелиссы либо календулы). За полчаса до сна растворите ложку меда в стакане теплого молока и выпейте.

4. Используйте силу трав

Бессонница продолжает мучить? Заварите успокоительный настой. 4 ст. ложки травы пустырника залей стаканом кипятка и 2 часа настаивай в термосе. Пейте за полчаса до еды 3 раза в день по 1/3 стакана. На ночь рекомендуем «снотворный» напиток. Возьмите по 1 ч. ложке корней валерианы и шишек хмеля, залей стаканом кипятка и настаивайте в течении 1 часа. Затем добавьте ложку меда и выпейте перед сном как чай.

5. Посетите врача

Если вы страдаете отсутствием сна регулярно - обратитесь к терапевту. Доктор поможет установить причину бессонницы и выпишет таблетки. Но никогда не принимайте снотворное по совету друзей или родителей: препараты подбираются индивидуально. Кроме того, некоторые из них вызывают привыкание.

По каким критериям оценивается качество сна

Для многих вопрос «Как тебе сегодня спалось?» покажется обычной дежурной фразой. Но только не для специалиста в области медицины сна. Интересуясь качеством ночного отдыха пациента, врач сомнолог не станет довольствоваться отвлеченными ответами «нормально», «неплохо» или «не очень», а предложит измерить сон по наиболее важным для них критериям.

Основные подходы к оценке сна

Каждый человек в состоянии самостоятельно оценить свой сон, используя различные опросники или делая записи в специальном дневнике сна. В этом заключается суть субъективного подхода. Пациент может определить свой хронотип (говоря простым языком, «жаворонок» он или «сова»), а также самостоятельно дать ночному отдыху качественные и количественные характеристики.

глубокий или поверхностный сон;
бодрость и свежесть после пробуждения или ощущение разбитости и усталости.

продолжительность ночного отдыха;
время на засыпание;
количество пробуждений;
наличие дневного сна.

Объективную оценку дают поведенческий и физиологический методы. В их основе лежат различные инструментальные исследования и тесты: актиграфия (оценка двигательной активности), полисомнография, длительный мониторинг энцефалограммы, различные нейрокогнитивные тесты, множественный тест латентности сна и тест поддержания бодрствования. При этом специалисты-сомнологи основное внимание уделяют анализу следующих показателей.

периоды сна и бодрствования;
хронотип;
макроструктура сна, а именно: общее время отдыха и латентность ко сну (скорость погружения в сон в спокойной среде).

макроструктура сна, а именно: общее время, латентность, соотношение стадий сна, фрагментация сна;
микроструктура сна, в т.ч. анализ активности мозга;
восприятие качества ночного отдыха;
уровень сонливости.

Существуют и другие подходы к оценке ночного отдыха, например, клеточный, гормональный, генетический, молекулярный. На сегодняшний день они недостаточно изучены и используются лишь в научных исследованиях. Однако в будущем они могут оказаться полезными для определения понятия индивидуальной нормы сна для каждого отдельного пациента.

Продолжительность как базовая характеристика сна

Наиболее понятной для всех характеристикой сна является его продолжительность. И без консультации у врача каждый знает, что спать мало - это плохо. Согласно мнению экспертов Американской ассоциации медицины сна, нормой для взрослого человека является отдых не менее 7 часов в сутки. Если сон длится меньше, то увеличивается вероятность проблем с сердечно-сосудистой и иммунной системами, психическим здоровьем, обменом веществ, также ухудшается качество межличностной коммуникации и возрастает риск попасть в дорожно-транспортные происшествия. С другой стороны, излишне длительный, регулярный сон более 8 - 9 часов тоже не сулит ничего хорошего. По результатам ряда научных исследований, у любителей просыпаться к обеду наблюдались более высокая частота инсульта, заболеваний сердца и сосудов, они часто страдали от сахарного диабета и ожирения.

Качественный сон: какой он?

В 2017 году Национальным фондом сна США были сформулированы рекомендации по качеству сна. Они касались показателей, которые характеризуют непрерывность ночного отдыха, его структуру, а также наличие эпизодов дневного сна. Приведем некоторые нормативы в виде таблицы.

Показатель	Норма	Допустимо для лиц старше 65 лет	Не норма для лиц моложе 65 лет
Непрерывность сна
Латентность ко сну (скорость засыпания)	≤15 минут	31-60 минут	45-60 минут
Пробуждения, продолжительностью более 5 минут	До 2 раз за ночь	До 3 раз	≥4 раз
Время бодрствования после наступления сна	≤20 минут	31-60 минут и более	≥41 минут (≥51 минут для подростков)
Дневной сон
Число эпизодов за сутки	0 (до 1 для подростков)	0-3	≥4
Продолжительность	≤20 минут для подростков; для других групп не определено	≤100 минут	>100-120 минут

Но даже этот многочисленный перечень не в состоянии охватить все важные параметры, необходимые для анализа качества ночного отдыха.

Норма - одна для всех?

Чаще всего нормы сна разрабатываются с учетом возрастных особенностей пациентов. Однако это не единственное основание для вариабельности, причем как между отдельными людьми, так и у каждого индивидуума от ночи к ночи.

Возраст, пол, раса, генетические факторы, включая хронотип.
Масса тела, тревожно-депрессивные расстройства и другие заболевания и состояния, способные повлиять на качество сна.
Сопутствующие болезни внутренних органов, прием лекарств.
Сменная работа

Окружающая обстановка: шум, свет, температура, эффект первой ночи на новом месте.
Физическая и интеллектуальная активность перед сном
Образ жизни: употребление кофеина (крепкий чай и кофе), связанная со стрессом работа;
Хроническая боль, тревога, депрессия;
Разные режимы дня в выходные и будни.

И еще несколько слов о здоровье сна

При обсуждении здорового сна нельзя обойти стороной гигиену сна, двигательную активность и нарушения дыхания во сне, которые влияют на стабильность и качество ночного отдыха.

«Тайминг»

Общепринятых нормативов времени для отхода ко сну и пробуждению на данный момент нет. Легенда о «правильном» времени засыпания и более полезных часах сна так и остается ничем не подтвержденной легендой. Тем не менее, о важности соблюдения режима сна и бодрствования говорит большинство специалистов. К негативным последствиям для здоровья могут привести следующие факторы:

несоответствие фактического времени отхода ко сну и внутренних биоритмов;
привычка отсыпаться «впрок» на выходных, при регулярном недосыпе по будням;
так называемый «социальный джет лаг» - ночной образ жизни в выходные дни с последующим возвращением к обычному режиму сна и бодрствования на рабочей неделе;
в целом нестабильный режим сна и бодрствования (посменная работа).

Нарушение дыхания во сне

Распространенной патологией является обструктивное апноэ сна, т.е. частые остановки дыхания, связанные с механическим перекрытием глотки её спадающими мягкими тканями. Такие остановки дыхания, в числе прочего, разрушают структуру сна. Когда дыхание прерывается и в кровь перестает поступать кислород, в мозг поступает сигнал о необходимости проснуться, чтобы привести мышцы глотки в тонус, восстановить проходимость дыхательных путей и начать нормально дышать. Из-за этого цикл сна не завершается, а запускается заново после каждого такого микропробуждения. В результате в структуре ночного сна наиболее важные для организма фазы глубокого сна могут практически полностью отсутствовать. Это нарушает выработку гормонов, ведет к хронической усталости и невозможности выспаться, даже если человек проводит в постели много времени.

Аномальная двигательная активность

Весьма распространенной проблемой являются так называемые синдром беспокойных ног и синдром периодического движения конечностей во время сна. Синдром беспокойных ног - навязчивое желание двигать ногами, обычно усиливающееся в постели, мешает заснуть и нередко становится причиной бессонницы. Периодические движения конечностей (чаще - ног) возникают уже после засыпания, нарушают нормальное течение сна и нередко приводят к избыточной дневной сонливости.

Другими проявления патологической двигательной активности являются достаточно различные по своим внешним проявлениям хождение во сне (сомнамбулизм) и скрежетание зубами (бруксизм).

Читайте также: