Лекарственные препараты спортсменов. Тренированность тела

Обновлено: 20.05.2024

Допинг (англ. doping, от англ. Dope — давать наркотики) - фармакологические средства или запрещенные методы, направленные на улучшение физических сил и выносливости профессиональных спортсменов, приведенные в кодексе Всемирного антидопингового агентства (WADA - независимая организация, созданная при поддержке Международного олимпийского комитета). Применение допинга в современном профессиональном спорте запрещено. Как правило, за использование допинга дается дисквалификация на различный срок, результаты прошедших соревнований при этом аннулируются. Допинг-контроль в спорте начался с 1968 года (с олимпиады в Мехико) и совершенствуется год от года, как впрочем, и спортивная фармакология.

Человеческий организм при занятиях профессиональным спортом подвергается чрезмерным нагрузкам. В отличие от физкультуры, для спорта важна победа и зрелищность. Были бы интересны Олимпийские игры, если б участники каждый раз показывали одинаковые результаты? Из года в год ставятся все новые и новые рекорды. Как это возможно? Неужели с каждым годом люди на земле становятся «сильнее, выше и быстрее»? Отчасти да, а еще совершенствуется техническая оснащенность спортсменов, улучшаются методики подготовки, но и ежегодно изобретаются все новые и новые способы поддерживать человеческий организм. Какие-то из них полезные, какие-то вредные. В профессиональном спорте вообще сложно говорить о здоровье. Ведь каждый, кому знаком дух победы, понимает, что иногда ты готов сделать все, чтобы прийти первым. Так и получается, что теперь зритель имеет возможность в полной мере насладиться не только яркими и красивыми соревнованиями с великими рекордами, но и накалом страстей антидопинговых скандалов и дисквалификаций.

Разберем основные группы допинговых средств.

Стимуляторы - это вещества, которые воздействуют на мозг таким образом, что он активирует физическую и психическую деятельность организма в целом, повышается концентрация внимания, снижается чувство усталости, создается ощущение «Я могу все!». К стимуляторам относятся амфетамины, эфедрин, кокаин, экстази и др. Эти препараты имеют массу побочных эффектов и вызывают привыкание.

Наркотические анальгетики - это обезболивающие препараты, относящиеся к наркотическим средствам и вызывающие сильнейшую зависимость: морфин, метадон, героин, петидин. Эти препараты повышают болевой порог, снижают или полностью устраняют боль, и спортсмены могут продолжать тренировку или состязание, несмотря на травмы и болезни. Такие средства можно выявить в крови человека даже через три месяца после их применения.

Анаболики - натуральные или искусственно синтезированные вещества, действие которых аналогично мужскому гормону тестостерону. Они увеличивают мышечную массу, силу и выносливость, а также повышают агрессивность и чувство соперничества. К их побочным эффектам можно отнести почечную недостаточность, бесплодие и импотенцию у мужчин, нарушение менструального цикла и бесплодие у женщин и др. Несмотря на опасность побочных эффектов, эти препараты получили широкое распространение в любительском спорте.

Диуретики - это препараты, направленные на выведение из организма жидкости. В небольших количествах они относительно безвредны, но при бесконтрольном применении вызывают обезвоживание, головокружение, судороги, головные боли, тошноту, повреждение почек. Диуретики применяют для быстрого снижения веса или для сокрытия факта применения других запрещенных препаратов за счет ускоренного выведения их из организма.

Пептидные гормоны и их аналоги - это выделенные или искусственно синтезированные вещества, контролирующие определенные функции человека, такие как рост, производство эритроциотов, чувство боли и др. Так например, гормоны роста увеличивают мускульную массу и силу, помогают быстро восстановиться после травм и тренировок. Эритропоэтин улучшает способность крови усваивать кислород и таким образом позволяет спортсменам тренироваться дольше и интенсивнее.

Допинг крови - это повышение количества эритроцитов в крови спортсмена, для увеличения ее способности усваивать кислород. Для этого можно перелить спортсмену донорскую эритроцитарную массу или произвести аутогемотрансфузию. Для этого за два-три месяца до соревнований у спортсмена берут определенное количество крови и консервируют ее. Затем кровь вливают обратно, когда организм уже компенсировал недостаток. Подобный способ особенно эффективен для бегунов на длинные дистанции, велосипедистов и пловцов. К сожалению, этот вид допинга чрезвычайно опасен, так как сопряжен с опасными осложнениями в виде инфекционных заболеваний и нарушений работы внутренних органов.

Мы разобрали лишь некоторые варианты допинга. Настоящий кодекс WADA составляет насколько десятков страниц. Препараты могут быть разрешены к применению спортсменами одного вида спорта и запрещены атлетам другого. Есть разница в применении различных препаратов на различных этапах подготовительного и соревновательного периода. Конечно, спортсмены тоже люди и могут болеть. В таком случае существует обязательная процедура заполнения различных бумаг, которые потом предоставляются антидопинговой службе.

При планировании выступлений спортивные врачи должны не только тщательно следить за состоянием спортсмена, но и проверять все принимаемые им лекарства. Беда заключается в том, что запрещенное вещество может быть в лекарственном препарате не основным, может быть указано мелкими буквами, или вообще упущено. Очень внимательно следует относиться к различным БАДам. Известно, что их производители далеко не всегда указывают на этикетке весь состав.

В любом случае ответственность за применение допинга всегда лежит на самом спортсмене. Прежде всего, потому, что это именно его здоровье, его доброе имя и его результаты. При дисквалификации аннулируются его достижения, ставится под сомнение не только последние результаты, но и все предыдущие победы. Страдает и престиж команды, страны.

Но не надо думать, что допинг - это безобидно для здоровья. Число внезапных смертных случаев в спорте неумолимо растет. Часто причина не вполне ясна. Нагрузки в спорте высших достижений колоссальны и сами по себе представляют испытание для организма. А очень многие препараты, относящиеся к допингу, давая краткосрочный результат, в длительной перспективе ухудшают и здоровье спортсмена, и его результаты.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Лекарственные препараты спортсменов. Тренированность тела

В статье представлен анализ периодических научных изданий 2006-2013 гг., а также собственные экспериментальные данные о применении медико-биологических средств, повышающих работоспособность и ускоряющих процессы восстановления в спорте. Выделены наиболее значимые факты, тенденции и закономерности. Основное внимание российские и зарубежные ученые уделяют разработке и обоснованию методов применения фармакологических средств и физических воздействий, а также учету биологических ритмов. Исследовано влияние кофеина, креатина, карнитина, сальбутамола, гипероксических и гипоксических условий среды на функциональное состояние организма спортсменов. Проведенные собственные экспериментальные исследования показали эффективность применения гипероксической смеси и транскраниальной электростимуляции для повышения работоспособности и улучшения функционального состояния спортсмена. Определена роль и взаимосвязь биологических ритмов и спортивной работоспособности.

1. Виноградова О.Л. Использование метода транскраниальной электростимуляции для коррекции психофизиологического статуса спортсменов / О.Л. Виноградова, О.С. Тарасова, А.И. Нетреба // Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования. - Т. 3. - СПб., 2009. - C. 256-273.

2. Жуков В.В. Нарушение гемо и лимфоциркуляции в раннем постоперационном периоде у больных с трофическими язвами нижних конечностей и их коррекция: автореф. дис. . канд. мед. наук. - Новосибирск. - 26 с.

3. Корягина Ю.В. Хронобиологические особенности адаптации к занятиям различными видами спорта // Теория и практика физической культуры. - 2010. - № 7. - С. 24-28.

4. Ляпин В.А. Гигиеническая оценка фактического потребления основных питательных веществ, витаминов и минералов студентами СибГУФК / В.А. Ляпин, Е.В. Коваленко // Теория и практика физической культуры. - 2013. - № 1. - С. 41-43.

5. Михалев В.И. Влияние кислородно-воздушных смесей с содержанием кислорода 93 % на вариабельность сердечного ритма и систему внешнего дыхания спортсменов / В.И. Михалев, Е.А. Реуцкая, Ю.В. Корягина // Теория и практика физической культуры. - 2012. - № 11. - С. 12-15.

6. Дифференцированное определение функциональных резервов спортсменов в условиях максимального кардиореспираторного теста / В.И. Павлов, М.В. Шаройко, А.В. Пачина и др. // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2010. - № 9 (81). - С. 28-34.

7. Сеин О.Б. Коррекция гемодинамики у дзюдоистов после физических нагрузок / О.Б. Сеин, В.А. Иванов, Ю.П. Милостной // Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования. - Т. 3. - СПб., 2009. - C. 274-281.

8. Baar K. Optimizing training adaptations by manipulating glycogen / K. Baar, S. McGee // European Journal of Sport Science. - 2008. - Vol. 8, № 2. - P. 97-106.

9. Living high-training low: tolerance and acclimatization in elite endurance athletes / J.V. Brugniaux [et al.] // Eur J Appl Physiol. - 2006. - Vol. 96, № 1. - P. 166-177.

10. Altitude training considerations for the winter sport athlete / R. Chapman [et al.] // Experimental Physiology. - 2009. - Vol. 95.3. - P. 411-421.

12. Kay B. Hyperoxia during recovery improves peak power during repeated wingate cycle performance / B. Kay, S.R. Stannard, R.H. Morton // Brazilian Journal of Biomotricity. - 2008. - V. 2; I. 2. - P. 92-100.

13. Koryagina U. The use of transcranial electrical stimulation to recovery athletes / U. Koryagina, L. Roguleva, T. Zamchy // 18th Annual Congress of the European college of sport science 26-29 th June 2013, Barcelona - Spain. - Book of abstracts. - P. 898-899.

14. Lee C.L. Effect of creatine plus caffeine supplements on time to exhaustion during an incremental maximum exercise / C.L. Lee, J.C. Lin, C.F. Cheng // European Journal of Sport Science. - 2012. - № 12:4. - P. 338-346.

15. Paugschová B. Biorythmic сhanges in the development of velocity and power abilities in biathlon / B. Paugschová, J. Gereková, J. Ondráček // Studia sportiva. - 2010. - № 4. - P. 25-34.

16. Reilly T. The body clock and athletic performance // Biological Rhythm Research. - 2009. - Vol. 40, I. 1. - P. 37-44.

17. Suchý, J. The effect of inhaling concentrated oxygen on performance during repeated anaerobic exercise / J. Suchý, J. Heller, V. Bunc // Biol. Sport. - 2010. - № 27. - P. 169-175.

19. Vanhatalo A. Influence of hyperoxia on muscle metabolic responses and the power-duration relationship during severe-intensity exercise in humans: a31P magnetic resonance spectroscopy study // Experimental Physiology. - 2010. - Vol. 95. - P. 528-540.

20. Wall, B.T. Reduced fat oxidation during high intensity, submaximal exercise: is the availability of carnitine important ? / B.T. Wall [et al.] // European Journal of Sport Science. - 2013. - Vol. 13, № 2. - P. 191-199.

22. Watson, P. Nutrition, the brain and prolonged exercise / P.Watson // European Journal of Sport Science. - 2008. - Vol. 8, № 2. - P. 87-96.

Уровень нагрузок в современном спорте, а тем более в спорте высших достижений является критичным. В ходе активной спортивной деятельности возникают определенные изменения функционального состояния организма, связанные с адаптацией к физическим и психоэмоциональным нагрузкам, а, следовательно, степенью напряжения регуляторных механизмов. Наряду с постоянным совершенствованием педагогической составляющей тренировочного процесса возникает необходимость разработки новых, современных медико-биологических технологий оптимизации спортивной тренировки, позволяющих расширять диапазон адаптационных возможностей организма человека.

Цель работы - провести анализ существующих эргогенных средств и определить возможности их использования в спорте.

Материал и методы исследования

Был проведен анализ современных периодических изданий и собственные экспериментальные исследования. При исследовании влияния воздушной дыхательной смеси с повышенным содержанием кислорода на работоспособность и восстановительные процессы лыжников осуществлялась оценка функционального состояния с помощью спирографии и анализа вариабельности ритма сердца (ВРС). Кислородно-воздушная смесь создавалась при помощи портативного концентратора кислорода Air Sep Life Style (США), производительностью 5 л/мин, создающего концентрацию кислорода в выдаваемой газовой смеси - 93 ± 3 %. Для оценки работоспособности спортсменов использовался стандартный протокол ступенчатого теста на беговой дорожке [6]. Было обследовано 35 квалифицированных лыжников мужского пола (МС, КМС, 1 разряд). Для выявления влияния транскраниальной электростимуляции (ТЭС) на особенности восстановления после соревновательной нагрузки у 10 пауэрлифтеров (МС и МСМК) проводился сеанс ТЭС с помощью аппарата ТРАНСАИР-5, расположение электродов лобно-мастоидальное, продолжительность 20 мин, импульсный биполярный ток, максимальная величина 3 мА. Спортсмены были обследованы за неделю перед соревнованиями (фон), до соревнований после взвешивания, сразу после соревнований и после ТЭС.

Результаты исследования и их обсуждение

Анализ результатов научных публикаций в период с 2006 по 2013 годы позволил определить основные направления, по которым ведется исследовательская работа. Ученые выделяют пять различных классов средств, повышающих работоспособность: пищевые, физиологические, психологические, фармакологические, биомеханические.

Пищевые вещества как эргогенные средства необходимы для обеспечения регуляции процессов энергообразования в организме. Рациональное питание во многом определяет работоспособность спортсменов [4]. Фармакологические эргогенные средства наиболее широко распространены и апробированы в спорте. Последние исследования ученых разных стран посвящены, прежде всего, использованию кофеина [22], креатина [11], сальбутамола [18]. Установлено увеличение продолжительности предельной работы при остром применении кофеина после продолжительного применения креатинина [14]. Ученые Королевского медицинского центра университета Ноттенхема изучают роль карнитина в энергообеспечении упражнений субмаксимальной мощности [21]. Согласно современным исследованиям, содержание карнитина в мышцах может быть увеличено в естественных условиях в организме человека. Кроме того, недавно доказана теория, что снижение мышечного кофермента А и наличие нескольких ключевых ферментов в пути окисления жира может оказывать в некоторой степени контроль над выбором источника энергии мышц во время физических упражнений. Доступность в мышцах свободного карнитина, вероятно, будет ключевым фактором, ограничивающим окисление жира во время субмаксимальных упражнений высокой интенсивности.

Фил Ватсон из школы спортивных наук университета Лафборо (Великобритания) исследует влияние различных веществ на работоспособность нервной системы спортсменов [23]. Давно известно, что мозг может играть непосредственное участие в процессе утомления, и в последнее время были исследованы возможные нейробиологические механизмы, участвующие в этой реакции. Изменения в центральных синапсах, происходящие во время физических упражнений, могут вызвать чувство усталости, вялость и потерю мотивации для продолжения упражнений, способствуя развитию утомления. Существуют доказательства того, что применение нейротрансмиттеров серотонина, дофамина и норадреналина путем введения фармакологических препаратов могут отсрочить наступление утомления во время длительных упражнений. В исследовании доказано положительное влияние кофеина на физическую работоспособность, последние данные подчеркивают роль центрального аденозина в качестве посредника этой реакции.

Немаловажную роль в повышении результатов спортсменов ученые отводят биологическим ритмам. В. Пугачева с учеными из университетов Словакии и Чехии провели анализ отношений между биоритмами и физической работоспособностью биатлонистов в начале и в конце основного тренировочного периода [15]. Оптимальным временем для развития скоростных способностей авторы определили 6 часов вечера, для силовых способностей - 9 утра и для тренировочных стрельб - вторую половину дня и вечернее время. Проблемой снижения работоспособности при трансмередианных перемещениях занимается Томас Рейли из Научно-исследовательского институт спорта и упражнений университета Джона Мура (Великобритания) [16]. Он подчеркивает, что симптомы десинхроноза усиливаются и длятся дольше при рейсах, следующих на восток, по сравнению с перемещением на запад. Регулирование биоритмов возможно посредством стратегии поведения, которая сочетает в себе биологические часы и соблюдение режима сна и отдыха. Проведенные нами исследования показали, что сами спортивные нагрузки оказывают влияние на ритмическую организацию физиологических функций спортсменов. Направленность и объем нагрузки изменяют хронобиологический статус человека, оптимизируя или дизадаптируя ритмическую организацию психофизиологических процессов, а также модулируя хронотипологические особенности личности [3].

Кит Бар и Шон Макги из отдела молекулярной физиологии университета Данди (Великобритания) и кафедры физиологии университета Мельбурна (Австралия) исследовали влияние гликогена на адаптацию к тренировке [8]. Использование гликогена может быть эффективным средством для спортсменов, тренирующихся на выносливость во время развития аэробных возможностей в начале сезона. Вследствие того, что в соревновательный период сезона тренировки становятся более интенсивными, требуется пополнение запасов гликогена. Таким образом, необходимо развести периоды низкой гликогеновой подготовки в начале подготовительного периода переходом на богатую углеводами диету с увеличением интенсивности тренировок.

Большое количество работ посвящено влиянию различных факторов внешней среды, связанных с дыханием воздухом с пониженным или повышенным содержанием кислорода. Специалисты школы спорта и наук о здоровье А. Ванхатало и других методом магнитного резонанса определил влияние гипероксии на метаболические реакции мышц [19]. Результаты показали, что максимальные возможности метаболизма мышц при упражнениях высокой интенсивности связаны со снижением значений внутримышечного креатинфосфата и кислотно-щелочного показателя. И критическая мощность, и гипербола кривой параметров взаимосвязи мощность-продолжительность чувствительны к потреблению гипероксического газа. Исследователь из Пражского университета Д. Сачи и др. пробовали использовать ингаляции концентрированным кислородом при повторном выполнении Вингейт-теста [17]. Ингаляции 99,5 % кислорода в период восстановления после выполнения Вингейт-теста значительно ускоряют краткосрочные процессы восстановления. Отмечено значительно (p < 0,03) меньшее снижение результативности выполнения второго Вингейт-теста после ингаляции 99,5 % кислорода по сравнению с воздухом.

Похожее на приведенное выше исследование было проведено новозеландскими учеными [12]. Они использовали случайный рандомизированный слепой тест, чтобы оценить эффект дыхания 21 %-го O2, 60 % O2 и 100 % O2 во время четырехминутного отдыха после 30-секундного максимального упражнения на повторном цикле выполнения упражнения. Все пары Вингейт-тестов были выполнены участниками, которые вдыхали атмосферный воздух, а концентрированный O2 использовали только во время отдыха. Дыхание 100 %-м O2 во время четырехминутного отдыха после максимального упражнения улучшает продуктивность последующего упражнения, однако показатели утомления также увеличены, и переходный эргогенный эффект поэтому недолгий, возможно, 1-2 секунды.

Проведенное нами исследование влияния воздушной дыхательной смеси с повышенным содержанием кислорода на работоспособность и восстановление спортсменов лыжников показало, что применение кислородной поддержки перед максимальной нагрузкой способствует увеличению производительности кислородтранспортной системы, общей производительности сердца, а также снижению лимитирующих возможностей дыхательной системы лыжников. Дыхание воздушной дыхательной смесью с повышенным содержанием кислорода в течение 20 мин после максимальной нагрузки способствует ускорению процессов срочного восстановления сердечно-сосудистой и дыхательной систем лыжников [5].

Исследование эффективности подготовки спортсменов на разных высотах и уровнях гипоксии проводилось во Франции [9], оно позволило установить, что высота проведения тренировочного мезоцикла не должна превышать 3000 м, а его продолжительность - быть более 18 дней. Роберт Ф. Чапман с соавторами из отделения кинезиологии Университета Индианы (США) исследовали влияние естественных условий высокогорья на эффективность спортивной тренировки [10]. Они сделали выводы о необходимости соблюдения следующих условий: выделении дополнительного времени для тренировки, чтобы спортсмены могли приспособиться к изменениям в траектории движения снаряда (это особенно касается стрельбы); выделении времени для акклиматизации в видах спорта на выносливость (3-5 дней для условий низкогорья (500-2000 м), 1-2 недели для среднегорья (2000-3000 м) и минимум 2 недели для условий высокогорья (более 3000 м); увеличение соотношения времени между тренировкой и восстановлением до 1:3; потребление спортсменами дополнительного кислорода между забегами (в лыжных гонках), способствующего восстановлению.

Физические воздействия широко используются в спортивной практике. Одним из наиболее новых перспективных методов, ускоряющих процессы восстановления, является ТЭС. ТЭС селективно активирует систему эндогенных опиоидных пептидов мозга, прежде всего β-эндорфина, с помощью импульсного электрического воздействия, подаваемого через головные накожные электроды. Применение ТЭС в спорте показывает повышение работоспособности, ускорение восстановления [1, 7], улучшение психоэмоционального состояния, снятие предстартовой тревоги [1]. Проведенные нами сеансы ТЭС у пауэрлифтеров после соревнований привели к статистически значимому сокращению времени на восстановление регуляции вегетативных функций организма спортсменов [13].

Другим новым неинвазивным методом воздействия является лимфостимуляция. Многочисленные клинические исследования показали, что лимфостимуляция обладает лечебным эффектом при артериосклерозе и нарушении кровообращения при ишемическом поражении различной локализации [2]. Следовательно, аппаратный лимфодренаж усиливает кровообращение и улучшает трофические процессы в мышцах при одновременном ускорении метаболизма молочной кислоты, способствует снятию мышечного утомления.

Таким образом, российскими и зарубежными учеными разрабатываются и обосновываются методы применения фармакологических веществ для повышения работоспособности и адаптационных возможностей организма. Определена роль и взаимосвязь биологических ритмов и спортивной работоспособности. Исследовано влияние гипероксии и гипоксических условий среды на функциональное состояние организма спортсменов. Проведенные собственные экспериментальные исследования показали эффективность применения гипероксической смеси и транскраниальной электростимуляции, а также учета биологических ритмов для повышения работоспособности и улучшения функционального состояния организма спортсменов.

Рецензенты:

Ляпин В.А., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анатомии, физиологии, спортивной медицины и гигиены, ФГОУ ВПО «Сибирский государственный университет физической культуры и спорта», г. Омск;

Калинина И.Н., д.б.н., профессор кафедры медико-биологических основ физической культуры и спорта, ФГОУ ВПО «Сибирский государственный университет физической культуры и спорта», г. Омск.

МБУДО "Детско-юношеская спортивная школа №4" г.Сочи

г. Сочи, Адлерский район, ул.Ленина 40 тел./факс.: 8 (862) 240-06-61

Разрешённые медицинские препараты и средства в спорте!

Разрешённые препараты

Анализ специальной литературы позволил автору предложить ряд фармакологических препаратов (разрешенные к применению), которые часто встречаются в спортивной практике («Основные лекарственные вещества метаболического типа действия, применяемые в спортивной медицине», 1983;ГраевскаяН.Д., 1987; Морозова В.В., Чаплинский В.Я., 1989; Дубровский В.И., 1991). Данные препараты направлены на восстановления и повышения работоспособности спортсмена.

Наиболее распространенныеи прошедшие практическую апробацию поливитамины приводятся ниже.

Аскорутин — применяется при физических нагрузках на выносливость по 1 таблетке 3 раза в день.
Аэровит — применяется в профилактических целях от 1 до 3 таблеток в день в течение 20-30 дней в зависимости от интенсивности и продолжительности тренировочных нагрузок. Как правило, при приёме аэровита назначения других витаминных препаратов не требуется.
Глутамевит — применяется при больших физических нагрузках, при тренировке в среднегорье, в условиях жаркого климата — по 1 таблетке 3 раза в день.
Декамевит- применяется при больших физических (по интенсивности) нагрузках, расстройствах сна, неврозах — по 1 таблетке 3 раза в день в течение 20-30 дней.
Комплекс витаминов В — применяется в условиях жаркого климата, при высокой потливости и витаминной недостаточности — по 1 ампуле или по 1 таблетке 2 раза в день.
Поливитаплекс — применяется при утомлении и переутомлении, профилактике витаминной недостаточности — по 1 драже 3-4 раза в день.
Супрадин — используется для ускорения процессов восстановления, в период напряжённых физических нагрузок, для ускорения адаптации к экстремальным факторам внешней среды, для повышения резистентности организма, стимуляции физической и психической работоспособности -по 1 капсуле 2 раза в день после еды. Курс от 3 до 4 недель в тренировочном периоде, в соревновательном периоде — 2-3 дня.
Тетравит — применяется после интенсивных физических нагрузках, при тренировке в жарком климате — по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Ундевит — применяется при скоростно-силовых нагрузках по 2 драже 2 раза в день в течение 10 дней, затем по 1 драже в день в течение 20 дней; при нагрузках на выносливость — по 2 драже 2 раза в день (курс 15 дней).
Фолиевая кислота — применяется при витаминной недостаточности и при высоких физических и психо-эмоциональных нагрузках и тренировках в среднегорье — 0,5 мг и выше в сутки.

Группа витаминов.

Среди фармакологических средств восстановления и повышения спортивной работоспособности и профилактики переутомления особое место занимают витамины (табл. 93).

Таблица 93. Суточная потребность в витаминах для спортсменов (Дубровский В.И., 1991; Сейфулла Р.Д., 1999)

Аскорбиновая кислота (витамин С) — применяется для стимулирования окислительных процессов, повышения выносливости и восстановления работоспособности. Рекомендуется применять в особенности зимой и ранней весной. Дозировка — 0,5 г 3 раза в день.
Кальция пангамат — (витамин Bis) — для ускорения восстановления работоспособности после больших физических нагрузок при выраженной кислородной задолженности, при явлениях перенапряжения миокарда, болевом печеночном синдроме, во время тренировок в среднегорье — по ISO-200 мг в день за 4-6 дней до соревнований и последующие дни пребывания в среднегорье.
Мористерол — применяется для нормализации липидного обмена, стабилизации клеточных мембран — 1 капсула 2 раза в день в течение 15-20 дней.
Никотиновая кислота — применяется в профилактических целях в периоды больших физических и психических нагрузок — по 0,025-0,05 г в день, часто в сочетании с пантотенатом кальция и липоевой кислотой. Для ускорения восстановительных процессов и терапии перенапряжения -до 0,1-0,15 г вдень.
Пиридоксальфосфат — применяется для лечения состояний перенапряжения у спортсменов, а также при хроническом гепатите, поражениях периферической нервной системы и в качестве профилактического средства при вестибюло-сенсорных нарушениях — по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
Пиридоксин — применяется для обеспечения повышенной потребности в витамине Be при физической и психической нагрузке — по 0,005-0,01 г в сутки, при состоянии перенапряжения — до 0,05 г в сутки.
Рибофлавин — применяется в периоды физических и психических нагрузок в дозах 0,002-0,01 г в день, восстановительном периоде, при терапии состояний перенапряжения и анемии — до 0,02-0,03 г в день.
Тиамин — применяется в профилактических целях в периоды интенсивных физических и психических нагрузок- по 0,05-0,01 г в день.
Токофорел ацетат (витамин Е) — применяется при интенсивных тренировках, особенно в условиях кислородной недостаточности (гипоксии) в среднегорье и низкой температуры — 100-150 мг в сутки. Продолжительность курса — 5-10 дней. При перетренированности и остром утомлении — по 1-й чайной ложке 5- или 1-процентного масляного раствора, для внутримышечного введения — по 1 ампуле в течение ID-15 дней.

Противогипоксические средства, оказывают положительное действие на организм при развитии кислородной недостаточности.

Бемитил — способствует ускорению восстановления и повышению работоспособности — по 0,25 г в течение 2-3 недель или по 0,5 г в течение 10 дней. Во время приёма препарата рекомендуется диета, богатая углеводами. Максимальный эффект бемитила после однократного приёма достигается через 1-2 часа.
Глутоминовая кислота (аминокислоты) — применяется при тренировках большого объёма, направленных на развитие общей выносливости, анаэробной работоспособности, а также профилактики и коррекции состояния и эмоционального перенапряжения, для ускорения восстановительных процессов, обычно в сочетании с витаминными препаратами — по 1 г 2-3 раза в день перед едой.
Гутимин — увеличивает интенсивность гликолиза, экономит время расходования физических нагрузок гликогена, ограничивает накопление избыточного лактата — по 1 -2 таблетки после тренировок, по 2-3 таблетки за 1-1,5 ч до соревнований.
Цитамак (цитохром-с) — используется как средство восстановления, особенно при высоком лактате, а также перед стартом в видах спорта циклического характера — по 1 ампуле внутримышечно.

Препараты, влияющие на энергетические, метаболические и пластические процессы.

Препараты энергетического действия способствуют быстрейшему восполнению затраченной при больших физических нагрузках биологической энергии, восстановлению нормального метаболизма клеток, активации деятельности ферментных систем, повышению устойчивости организма к гипоксии.

Препараты метаболического действия корректируют обмен веществ и создают условия для выполнения анаэробной и аэробной работы. Эти средства являются надежными протекторами при перенапряжениях миокарда, мышц и других органов.

Препараты пластического действия — повышают содержание белка и нуклеиновых кислот, приводят к увеличению мышечной массы и силы, способствуют восполнению дефицита коферментов и ферментов и играют важную роль в предупреждении физичеркого перенапряжения.

Влияние метаболической терапии на функциональное состояние спортсменов

ВВЕДЕНИЕ

Основная цель спортивной медицины - сохранение и укрепление здоровья людей, занимающихся физической культурой и спортом, лечение и профилактика патологических состояний и заболеваний, содействие рациональному использованию средств и методов физической культуры и спорта, оптимизации процессов постнагрузочного восстановления и повышению работоспособности, продлению активного творческого периода жизни.

Спорт высших достижений с его предельными физическими и психоэмоциональными нагрузками, безусловно, требует от организма человека новых приспособительных уровней, достижение которых без вмешательства извне нередко становится крайне сложным, а иногда - практически невозможным. Вот почему еще в 1969 г А.В. Коробов - один из ведущих специалистов в области спортивной медицины - активно выступил за право спортсменов на фармакологическую поддержку и профилактику, приравняв их в этом отношении к зимовщикам в Антарктиде, горноспасателям, ученым в период максимального напряжения и космонавтам. Однако вряд ли в то время кто-нибудь предполагал, что великое, быть может, самое ценное завоевание научно-технического прогресса - современные лекарственные средства - столь бурно ворвется в мир спорта и вызовет (причем не только среди спортсменов и тренеров, но и среди спортивных врачей) почти неуправляемый фармакологический бум, который продолжается уже не один десяток лет. Подобная ситуация особенно настораживает, так как именно в практике спортивной медицины необходимо соблюдение совершенно особой, ювелирной техники применения разрешенных фармакологических препаратов, которая должна учитывать и тончайшие механизмы их действия, и особые условия функционирования ведущих систем организма в условиях напряженной мышечной деятельности (Г.А. Макарова, 2003 г).

К предпатологическому состоянию, которое может возникнуть при нерациональном использовании физических нагрузок и наличии сопутствующих факторов риска, принято относить переутомление. Это состояние, возникающее при наслоении явлений утомления, когда организм спортсмена в течение определенного времени не восстанавливается от одного занятия или соревнования к другому. Переутомление проявляется в более длительном, чем обычно, сохранении после нагрузки чувства усталости, ухудшении самочувствия, сна, повышенной утомляемости, неустойчивом настроении. Спортивная работоспособность может в целом остаться без существенных изменений либо незначительно снизиться, но становится заметным затруднение в образовании новых двигательных навыков, решении сложных тактических задач, появляются технические погрешности. Объективно нередко определяется снижение силовых показателей, ухудшение координации, удлинение периода восстановления после нагрузок. (Н.Д. Граевская, 2004 г)

Резкое снижение биологической активности и адаптационных возможностей организма обусловливает развитие особого состояния, которое представляет собой ряд последовательных стадий адаптационного процесса, характеризующегося определенным уровнем функционирования основных физиологических систем, напряжением механизмов регуляции и, наконец, истощением функциональных резервов, клиническим выражением которого является астения, которая принципиально отличающаяся от переутомления. Астения - это состояние организма, характеризующееся общей слабостью, повышенной утомляемостью, головными болями, головокружением, снижением работоспособности, частой сменой настроения, вегетативными нарушениями, расстройствами сна, мышечными болями. При отсутствии органических причин астенического синдрома можно допустить функциональную природу астении, которая встречается наиболее часто. В патогенезе астении ведущую роль играют метаболические расстройства, приводящие к гипоксии, ацидозу, с последующим нарушением процессов образования и использования энергии. При нарушении включения пирувата в цикл Кребса и трансформации его в лактат клетка не только недополучает 36 молекул энергетического субстрата, но и страдает от ацидоза, который только усугубляет расстройства метаболизма. В случае необходимости быстрого синтеза АТФ может образовываться следующим путем: АДФ+АДФ=АТФ+АМФ. В таком случае постепенное накопление молекул АМФ и аммиака, образовавшегося в процессе их дезаминирования, тормозит образование АТФ в цикле Кребса, усугубляет явления ацидоза и приводит к состоянию утомления. Часть аммиака выводится почками, но основным путем его метаболизма является синтез мочевины в гепатоцитах. Поэтому любой фактор, стимулирующий образование мочевины, способен уменьшить выраженность астении, связанной с гипераммониемией. Важным является и устранение тканевого ацидоза за счет уменьшения лактата, поскольку для синтеза мочевины необходимо достаточное количество СО₂ (В.Ю. Приходько, 2001 г).

Для устранения причины утомления и астении необходимо откорректировать метаболизм. Такими корректорами и нормализаторами клеточного метаболизма являются препараты КАРДОНАТ и СТИМОЛ.

СТИМОЛ состоит из 2-х веществ, в норме всегда присутствующих в организме и являющихся катализаторами метаболических процессов - цитруллина и малата. При добавлении этих веществ в организм в момент наступления адаптационного кризиса происходит усиление реакций метаболизма и выведение лактата и аммония. Малат помогает ограничить накопление молочной кислоты. Цитруллин усиливает выведение аммиака.

КАРДОНАТ - комбинированный препарат, в состав которого входят витамины, аминокислоты и их производные: карнитина хлорид, лизина гидрохлорид, коэнзим витамина В12, коэнзим витамина В1, коэнзим витамина В6. Действие препарата обусловлено синергическим эффектом его компонентов. L-карнитин относится к средствам с анаболическим действием. Карнитин является главным кофактором метаболизма жирных кислот в сердце, печени и скелетных мышцах, играет роль основного переносчика длинноцепочных жирных кислот в митохондрии, где происходит их бета-окисление до ацетил-КоА, который является субстратом для образования АТФ в цикле Кребса. Выявлена способность карнитина уменьшать неблагоприятное воздействие свободных радикалов на эндотелий сосудов. Включение карнитина в диету способствует предотвращению образования метаболитов жирных кислот, снижает уровень общего холестерина и триглециридов, повышает содержание липопротеидов высокой плотности. Применение L-карнитина способствует устранению функциональных нарушений нервной системы. Лизин - незаменимая аминокислота, принимает участие во всех процессах ассимиляции и роста, способствует оссификации и росту костной ткани, стимулирует митоз клеток. Коэнзим витамина В12 активирует обмен углеводов, белков и липидов, участвует в синтезе лабильных метильных групп, в образовании холина, метионина, нуклеиновых кислот, креатинина, способствует накоплению в эритроцитах соединений с сульфгидрильными группами. Являясь фактором роста, стимулирует функцию костного мозга, что необходимо для нормобластного эритропоэза. Способствует нормализации функции печени и нервной системы. Коэнзим витамина В1 оказывает регулирующее действие на обменные процессы в организме. Особо важную роль играет в углеводном и жировом обмене, в частности в окислительном декарбоксилировании кетокислот, а также в пентозо-фосфатном пути метаболизма глюкозы. Улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации сердечнососудистой системы. Коэнзим витамина В6 играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Является коферментом большого количества ферментов, действующих на неокислительный обмен аминокислот. Участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот. Катаболизирует метаболические процессы, которые особенно важны при хронической усталости и астении. (Справочник лекарственных препаратов, 2003 г.).

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

На базе Областного врачебно-физкультурного диспансера г. Донецка в течение одного года нами проводилось изучение эффективности препаратов КАРДОНАТ и СТИМОЛ.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить эффективность применения препаратов КАРДОНАТ и СТИМОЛ в комплексном лечении физического переутомления и астении у спортсменов.

Все спортсмены нами разделены на 2 группы, включающие в себя по 30 человек: основную и контрольную. В клинической картине у спортсменов с физическим переутомлением наблюдались: повышенная утомляемость у 27 (90%) основной и у 24 (80%) контрольной группы, снижение спортивной работоспособности у 30 (100%) основной и у 28 (93,3%) контрольной группы, ухудшение сна и аппетита у 22 (73,3%) основной и у 20 (66,6%) контрольной группы, кроме этого, спортсменов беспокоили головная боль у 17 (56,6%) основной и у 15 (50%) контрольной группы, головокружение у 19 (63,3%) основной и у 17 (56,6%) контрольной группы, нарушение концентрации внимания у 16 (53,3%) основной и у 14 (46,6%) контрольной группы, сонливость днем у 24 (80%) основной и у 22 (73,3%) контрольной группы, чувство усталости утром у 19 (63,3%) основной и у 16 (53,3%) контрольной группы, что характерно для астенического синдрома (табл. 1).

Таблица 1. Основные клинические симптомы основной и контрольной групп до лечения

№	Клинические симптомы	Основная группа		Контрольная группа
№	Клинические симптомы	человек	%	человек	%
1.	Повышенная утомляемость	27	(90%)	24	(80%)
2.	Снижение спортивной работоспособности	30	(100%)	28	(93,3%)
3.	Ухудшение сна и аппетита	22	(73,3%)	20	(66,6%)
4.	Головная боль	17	(56,6%)	15	(50%)
5.	Головокружение	19	(63,3%)	17	(56,6%)
6.	Нарушение концентрации внимания	16	(53,3%)	14	(46,6%)
7.	Сонливость днем	24	(80%)	22	(73,3%)
8.	Чувство усталости утром	19	(63,3%)	16	(53,3%)

Спортсменам основной и контрольной групп были снижены физические нагрузки в процессе тренировочных занятий на 50% - первая неделя, на 30% - вторая-третья недели. Спортсмены основной группы получали КАРДОНАТ и СТИМОЛ в составе комплексной терапии, включавшей поливитамины. Длительность лечения составила три недели. У спортсменов в группе контроля лечение включало в себя только поливитаминные препараты.

Положительными изменениями уже в конце первой недели лечения КАРДОНАТОМ и СТИМОЛОМ были повышение работоспособности у 18 (66,6%), улучшение переносимости физических нагрузок у 12 (40%); уменьшилась головная боль у 10 (58,8%), головокружение у 12 (63,1%), сонливость днем у 13 (56,5%), чувство усталости утром у 11 (57,8%); стабилизировались сон и аппетит у 14 (63,6%); улучшилась концентрация внимания у 12 (75%). На второй неделе терапии повысилась работоспособность уже у 22 (81,4%), стабилизировались сон и аппетит у 18 (81,8%), улучшилась переносимость физических нагрузок у 26 (86,6%), уменьшилась головная боль у 14 (82,3%), головокружение у 15 (78,9%), сонливость днем у 18 (78,2%), чувство усталости утром у 15 (78,9%), улучшилась концентрация внимания у 14 (87,5%). Полное восстановление объективных и субъективных данных было отмечено на третьей неделе лечения, тогда как у спортсменов контрольной группы на фоне снижения тренировочной нагрузки и приема поливитаминных препаратов положительная динамика отмечалась к концу второй недели: повысилась работоспособность у 8 (33,3%), улучшилась переносимость физической нагрузки у 11 (39,2%), уменьшилась головная боль у 8 (53,3%), головокружение у 8 (47%), чувство усталости утром у 10 (62,5%), сонливость днем у 10 (45,4%), стабилизировались сон и аппетит у 9 (45%), улучшилась концентрация внимания у 7 (50%). На третьей неделе терапии повысилась работоспособность только у 14 (58,3%) спортсменов, улучшилась переносимость физических нагрузок у 18 (64,2%), уменьшились сонливость днем у 14 (63,6%), чувство усталости утром у 14 (87,5%), головная боль у 12 (80%), головокружение у 12 (70,5%), стабилизировались сон и аппетит у 16 (80%), улучшилась концентрация внимания у 12 (85,7%).

Только к концу четвертой недели лечения у спортсменов контрольной группы прошли головная боль, головокружение, чувство усталости утром, улучшилась концентрация внимания.

Полное восстановление клинических симптомов отмечено к концу пятой недели терапии.

Динамика клинических симптомов по группам в процессе лечения представлена в таблице 2.

Таблица 2. Динамика клинических симптомов (основная и контрольная группы) в процессе лечения

№	Клинические симптомы	Основная группа			Контрольная группа
		1 нед.	2 нед.	Знед.	1 нед.	2 нед.	Знед.	4 нед.	5 нед.
		чел., %	чел., %	чел., %	чел., %	чел., %	чел., %	чел., %	чел., %
1	Повышение работоспособности	18, 66. 6%	22, 81, 4%	27, 100%	3, 12,5%	8, 33, 3%	14, 58,3%	20, 83.3%	24, 100%
2	Улучшение переносимости физ. нагрузок	12, 40%	26, 86,6%	30, 100%	4, 14,2%	11, 39,2%	18, 64,2%	23, 82,1%	28, 100%
3	Стабилизация сна и аппетита	14, 63,6%	18, 81.8%	22, 100%	4, 20%	9, 45%	16, 80%	18, 90%	20, 100%
4	Уменьшение головная боли	10, 58,8%	14, 82,3%	17, 100%	5, 33,3%	8, 53,3%	12, 80%	15, 100%
5	Уменьшение головокружения	12, 63,1%	15, 78,9%	19, 100%	4, 23,5%	8, 47%	12, 70,5%	17, 100%
6	Улучшение концентрации внимания	12, 75%	14, 87,5%	16, 100%	3, 21,4%	7, 50%	12, 85,7%	14, 100%
7	Уменьшение сонливость днем	13, 56,5%	18, 78,2%	24, 100%	6, 27,2%	10, 45,4%	14, 63,6%	19, 86,3%	22, 100%
8	Уменьшение чувства усталости утром	11, 57,8%	15, 78,9%	19, 100%	5, 31,2%	10, 62,5%	14, 87,5%	16, 100%

В результате проведенного нами исследования также было отмечено, что препараты КАРДОНАТ и СТИМОЛ не приводят к повышению артериального давления, увеличению частоты сердечных сокращений, не оказывают стимулирующего влияния на функцию сердца, что позволяет рекомендовать спортсменам со склонностью к артериальной гипертензии.

ВЫВОДЫ:

1. КАРДОНАТ и СТИМОЛ являются средством выбора метаболической терапии у спортсменов.
2. СТИМОЛ является отличным корректором астено-метаболических нарушений.
3. СТИМОЛ улучшает психологическое состояние у спортсменов, достоверно снижает реактивную тревожность.
4. Препараты не влияют на артериальное давление, частоту сердечных сокращений, что позволяет рекомендовать их спортсменам со склонностью к артериальной гипертензии.
5. При применении препаратов побочных эффектов не отмечалось, что позволяет судить об их хорошей переносимости.

ЛИТЕРАТУРА
1. Галенко-Ярошевский П.А., Чекман И.С., Горчакова Н.А. Очерки метаболической фармакологии. - Москва: Медицина, 2001 - 250 с.
2. Компендиум 2003 - лекарственные препараты (2003) / Коваленко В.Н., Викторов А.П. - Киев: Морион, - 1388 с.
3. Шульга А.Н., Дзяк Л.А. Синдром хронической усталости // Доктор. - 2002. - №6. - 30-33 с.
4. Серкова В.К., Липницкий Т.Н., Зайков С.В. Метаболическая терапия в клинике внутренних болезней. Методические рекомендации. - Винница, 2003. - 20 с.
5. Макарова Г.А., Спортивная медицина. - Москва, 2004.
6. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. - Москва: Медицина, 2000.

В современном мире спорт играет не малую роль. Он является неотъемлемой частью нашей жизни. Погружаясь в его атмосферу, мы уже не представляем себя без тренировок. С каждым днём жажда спорта сильнее и сильнее овладевает нами. Рвение за новым килограммом и сантиметром становится всё больше. Сильные продолжают свой путь, увеличивая нагрузки на тренировках. Слабые же прибегают к более лёгкому пути, и путь этот - допинг. Но это отнюдь не лучший вариант. Для начала давайте рассмотрим, что же такое допинг.

Допинг - термин имеет употребление в спорте не только по отношению к наркотическим веществам, но к любым веществам природного или синтетического происхождения, позволяющих в результате их приема добиться улучшения спортивных результатов. Такие вещества могут резко поднимать на короткое время активность нервной и эндокринной систем и мышечную силу. К ним также относятся препараты, стимулирующие синтез мышечных белков после воздействия нагрузок на мышцы. Огромное количество лекарственных средств имеют статус запрещённых для спортсменов во время соревнований.

Основные группы допинговых средств это: стимулирующие средства, обезболивающие и анаболические стероиды. Давайте рассмотрим, что представляют собой эти вещества. К ним относятся: амфетамин, эфедрин, псевдоэфедрин, кокаин, кофеин и стрихнин, фенотропил, мезокарб (сиднокарб). Многие из этих соединений входят в состав противопростудных средств. Поэтому перед приемом самого банального лекарства спортсмен должен проверять, не содержит ли оно запрещенных ингредиентов. Стимуляторы, применяемые даже в малых дозах при пороговых физических нагрузках, способны вызвать:

1) повышение кровяного давления и ускорение сердечной деятельности;

2) нарушение терморегуляции и тепловой удар с последующим коллапсом и смертельным исходом;

3) возникновение зависимости и психических расстройств.

Наиболее часто применяемым стимулятором является кофеин. В настоящее время запрета на него нет, поскольку он входит в состав кофе и чая. Стимуляторы запрещены только во время соревнований, при ином тестировании их применение не считается нарушением антидопинговых правил.

Наркотические обезболивающие средства уменьшают чувствительность к боли независимо от ее природы и причины. Спортсмены прибегают к ним, чтобы сократить восстановительный период после ушибов и травм. Немало важную роль играют всем известные анаболики - это синтетические производные естественного мужского полового гормона тестостерона. Анаболики благодаря своему «природному двойнику» стимулируют в организме спортсмена усвоение белка, наращивание мышечной массы, развитие мужского телосложения. Они так же стимулируют развитие мужских половых признаков. Этот процесс называется маскулинизация. Вы наверно часто замечали, что женщины в большом спорте имеют довольно широкие плечи и мускулистое тело. Возвращаясь к нашей теме, хотим подметить, что все эти эффекты неразделимы. И, конечно же, в первую очередь допинг применяется для достижения положительных результатов, но неконтролируемое применение анаболиков может вызвать психические расстройства, печеночную недостаточность, развитие новообразований в печени и легких, склерозы и тромбозы, гипертрофию предстательной железы, нарушение функций половых органов. Кроме того, увеличение мышечной массы не сопровождается укреплением связочного аппарата, поэтому при употреблении анаболиков случаются повреждения связок, чаще всего разрыв ахиллова сухожилия. К типичным анаболически-андрогенным стероидам относятся следующие препараты: нандролон, станозолол, метандиенон (метандростенолон), оксандролон, метенолон (примоболан), местеролон (провирон), тренболон (параболан), оралтуринабол и болденон.

Так же «спортсмены» используют диуретики - это препараты, направленные на выведение из организма жидкости. В небольших количествах они относительно безвредны, но при бесконтрольном применении вызывают обезвоживание, головокружение, судороги, головные боли, тошноту, повреждение почек. Диуретики применяют для быстрого снижения веса или для сокрытия факта применения других запрещенных препаратов за счет ускоренного выведения их из организма. Согласитесь, очень умно придумано, принял пару-тройку пилюль, после них - диуретик, и дело «в шляпе». Хорошо известные пептидные гормоны и их аналоги, как ни странно пользуются популярностью среди спортсменов. Например, гормоны роста увеличивают мускульную массу и силу, помогают быстро восстановиться после травм и тренировок. Эритропоэтин улучшает способность крови усваивать кислород и таким образом позволяет спортсменам тренироваться дольше и интенсивнее. Последний описанный вид допинга особенно эффективен для бегунов на длинные дистанции, но данный вид стимуляции сопряжен с опасными осложнениями в виде инфекционных заболеваний и нарушений работы внутренних органов.

Самое главное то, что действительного эффекта от той мнимой груды мышц не будет. Без должных часов тренировок и правильного рациона никаких результатов не достичь. И пора бы уже это понять всем начинающим спортсменам. Не губите здоровье, лучше потратить 3 часа на тренировку и быть уверенным в своём организме, нежели сидеть на диване, есть таблетки и считать себя полноценным спортсменом.

Читайте также: