Лечение поясничной боли и боли в ноге при остеохондрозе, радикулите и ишиасе

Обновлено: 03.05.2024

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Консультация невролога, нейрофизиолога со скидкой 20%

Пациенты, обратившиеся в нашу клинику и прошедшие исследования МРТ, рентген, ЭЭГ или РЭГ, могут получить первичную консультацию .

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Варавкин Виктор Борисович

Врач-невролог, мануальный терапевт, остеопат

Высшая квалификационная категория, заведующий отделением неврологии

Гергерт Андрей Александрович

Врач-невролог, мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт

Грибанов Василий Вячеславович

Врач-невролог, мануальный терапевт

Никулин Александр Валерьевич

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Новожилов Владислав Васильевич

Врач-невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт

Павлинова Юлия Александровна

Врач-невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, остеопат

Соловьянович Сергей Викторович

Высшая квалификационная категория

Оборудование для тракционного вытяжения

Основные показания для применения устройства Triton - вытяжение и мобилизация скелетных структур и мышц, ослабление периферической иррадиирующей боли, боли в поясничном отделе позвоночника

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

Хронический болевой синдром: причины и методы лечения

"Women's Health", журнал (август 2015г.)

"Men's Health", медицинский блог (июль 2015г.)

"Men's Health", медицинский блог (май 2015г.)

Боль в спине описывают по-разному: острая, тянущая, мучительная, жгучая, приступообразная и т.д. Причины, ее вызывающие, также разнятся. Хотя, откровенно говоря, большинство из нас до них и не доискивается. Заболело — значит надо приложить тепло и выпить таблетку (сделать укол).

Но не все так просто. Боль в спине может быть как следствием легко устраняемого (если вы в руках хорошего специалиста) мышечного зажима, так и проявлением весьма серьезного заболевания, которое нуждается в незамедлительном лечении. И чем раньше человек начнет терапию, тем больше шансов на успех.

Верно определить причину и характер патологии и назначить адекватную комплексную терапию может только врач! Самолечение при болях в спине неэффективно и опасно!

Что такое радикулит

Радикулит (радикулопатия, корешковый синдром) представляет собой воспалительное поражение спинномозговых корешков, сопровождающееся выраженным болевым синдромом.

В массовом сознании этот недуг неразрывно связан с пожилым возрастом, что в целом верно: по статистике, острым или хроническим радикулитом страдает каждый восьмой человек из старшей возрастной группы. Однако не застрахованы от этого заболевания и люди в возрасте 30+. Этому «омоложению» болезни мы во многом обязаны увеличению числа офисных «сидячих» профессий.

Патологические изменения могут происходить как в одном спинномозговом корешке, так и в нескольких одновременно.

Диагностика и лечение радикулита

Почему воспаляются спинномозговые корешки

Спровоцировать радикулопатию могут различные причины, но в подавляющем числе случаев корнем всех бед является остеохондроз и связанные с ним дегенеративно-дистрофические изменения в тканях межпозвонковых дисков и позвонков.

Среди других распространенных причин радикулита:

опухоли позвоночника;
аномалии развития позвоночника;
травматические повреждения; ; , артрит;
избыточный вес, низкая физическая активность;
постоянная статическая нагрузка на позвоночник (сидячая и стоячая работа);
компрессионные нагрузки на позвоночник (физически тяжелый труд и спортивные дисциплины, предполагающие поднятие тяжестей);
инфекционные заболевания (грипп, менингит, туберкулез, сифилис);
частые переохлаждения и др.

Симптомы радикулита

В зависимости от локализации воспалительного процесса, различают шейный, поясничный, крестцовый радикулит.

Ключевым признаком любой радикулопатии является резкая «простреливающая» боль. Страдающего корешковым синдромом человека обычно легко узнать по неестественной скованной позе — так он инстинктивно ищет положение, при котором минимизируются болевые ощущения. Онемение, покалывание, снижение или утрата чувствительности в пораженном участке также говорят о приступе радикулита.

Диагностика радикулита: ЭМНГ

Диагностика радикулита: ЭНМГ

Шейный радикулит характеризуется болью и нарушениями чувствительности затылка, задней поверхности головы и плеч. Ощущения усиливаются при движении головой (при кивке, наклоне, повороте). У больного может возникнуть кривошея.

При шейно-плечевом радикулите к перечисленным признакам добавляются боль и онемение в плечах, лопатках, руках; при шейно-грудном — боли в верхней части грудного отдела спины.

Грудной радикулит проявляется сильными болями в груди, кардиалгией (боль в сердце), плечевом поясе и межреберье, а также в животе. Ноющие приступообразные боли при радикулите этого вида сопровождаются покалыванием и онемением, могут иррадиировать в руки. У человека может понижаться температура тела, скакать давление, возникать затрудненность дыхания.

Пояснично-крестцовый радикулит (поясничный радикулит) — самый распространенный вид заболевания, при котором задействовано пояснично-крестцовое соединение. Проявляется острой болью в области поясницы, отдающей в ногу (как по передней, так и по задней поверхности). Боль распространяется ниже колена и доходит до голени и стопы, сопровождается нарушением ходьбы, затруднениями при наклонах, неприятным онемением и покалыванием ноги. С течением времени может наступить атрофия мышц.

Из-за своей подвижности поясничный отдел часто подвергается повреждениям. Для этой части позвоночника характерны такие патологии, как грыжа диска, остеохондроз, спондилоартроз.

В результате сжатия корешков поясничного отдела появляется острая боль, отдающая в ягодицу, бедро, голень и наружную часть стопы. При движении ощущения усиливаются, человек может хромать.

Боль в пояснице — не всегда проявления пояснично-крестцового радикулита, это могут быть другие заболевания позвоночника.

Диагностика радикулита: МРТ позвоночника

Люмбаго

Люмбаго ("прострел") может быть связан и не связан с радикулопатией. Заболеванию свойственны внезапные интенсивные (стреляющие, рвущие, пульсирующие) боли в нижней части спины, спазмы мышц и нарушения движения. Боль может иррадиировать в ягодицу или ногу.

Боль может сохраняться длительно, до месяца.

Люмбалгии (боли при люмбаго) могут возникать на фоне сильного переохлаждения, значительной нагрузки или при травматическом смещении позвонков.

Приступ люмбаго, в среднем, длится до 5-7 дней. По свидетельству больных, сильнее всего люмбалгия в первые часы приступа и по ночам.

Лечение люмбаго в быту должно быть сведено к купированию болевых ощущений, далее необходимо срочно посетить врача-невролога.

При надлежащем лечении полное выздоровление (с исчезновением всех проявлений люмбаго) наступает в течение 1-1,5 месяцев.

Ишиас

Ишиасу сопутствуют резкие, жгучие боли по ходу седалищного нерва. Поэтому нередко используется еще одно название этого недуга — ишиас седалищного нерва. Болей в пояснице при ишиасе может не быть.

Симптомы ишиаса исчерпываются преимущественно одним словом — боль. Боли при ишиасе описываются пациентами как стреляющие, жгучие, кинжальные. Они могут быть как приступообразными, так и весьма продолжительными, хроническими.

Болевые ощущения при ишиасе, как правило, односторонние. Они могут охватывать ягодицу, заднюю поверхность бедра и голени, иногда достигать кончиков пальцев. Симметричная боль — достаточно редкое явление.

Люмбоишиалгия

При люмбоишиалгии симптомы люмбаго и ишиаса комбинируются и сосредоточиваются на поясничной области с переходом в ягодицы и в ноги. Боли описываются как длительные, глубинные.

Диагностика и лечение радикулита

Прием врача-невролога — первый шаг на пути к выздоровлению. После подробного опроса и осмотра больного доктор назначает необходимые тесты.

В список рекомендуемых обследований могут входить:

Лечение радикулита, лечение ишиаса и люмбаго назначается индивидуально для каждого пациента.

Обычно это комплекс необходимых лечебных мероприятий:

лекарственная терапия;
ЛФК;
физиотерапия; ;
мягкие мануальные методики и др.

Прострел в пояснице: лечение люмбаго

Люмбаго, или поясничный прострел, - приступ резкой и сильной боли, связанный с перенапряжением мышц в области поясницы. Возникает при физических нагрузках, резком изменении позы. В большинстве случаев является последствием остеохондроза, дегенеративных заболеваний позвоночника, спондилоартроза. Требует комплексного подхода к диагностике и лечению, применения противовоспалительной терапии, лечебной физкультуры, миостимуляции.

Особенности заболевания

Люмбаго - это не отдельное заболевание, а комплекс симптомов, указывающих на патологические изменения в поясничном отделе позвоночника. Главным признаком является острая боль, которая локализуется в нижней части спины, сковывает движения.

Люмбаго также называют прострелом в спине. Проблема может быть первичной на фоне дегенеративных разрушений позвоночника, возрастных изменений в структуре костной ткани. Но в большинстве случаев развивается на фоне перенесенных травм спины, смещения позвонков, выпячивания межпозвоночной грыжи.

Основной причиной прострелов в спине врачи называют перенапряжение мышц поясницы, которое связано с физическими нагрузками и переносом тяжестей, интенсивной работой. Это последствия деструктивного разрушения позвонков, сдавливания нервных корешков.

Основная группа пациентов с прострелом в спине - мужчины старше 30 лет. Приступ возникает после посещения спортзала, интенсивной тренировки, тяжелой работы или переноса грузов. При диагностике важно оценить состояние костной ткани, исключить заболевания позвоночника, подобрать эффективные методы профилактики осложнений.

Основные причины люмбаго

Врачи уверены, что заболевания позвоночника связаны с прямохождением человека. Головной мозг непрерывно получает информацию от периферической нервной системы, контролирует положение тела в пространстве каждую секунду. Фактически происходит самообучение двигательного аппарата, который отправляет сигналы в локомоторные зоны, позволяя человеку в условиях гравитации двигаться без падений.

Локомоторные зоны отвечают за расслабление или напряжение мышц во время ходьбы, бега, работы. Они приводят в движение конечности, контролируют положение суставов, связочного аппарата, мышц. Поэтому одной из причин предрасположенности к развитию люмбаго может стать нарушение или аномальное строение соединительнотканных элементов. Это связывают с генетической предрасположенностью к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, неправильным питанием во время активного роста, полового созревания, отсутствием активных двигательных нагрузок в период формирования скелета.

Предрасполагающими факторами к развитию прострелов в спине называют:

остеохондроз поясничного отдела;
образование межпозвоночной грыжи;
спондилоартроз;
тяжелые травмы спины, компрессионный, оскольчатый перелом в анамнезе, вывихи позвонков;
малоподвижный образ жизни;
работа, связанная с постоянным нахождением в положении сидя;
частое переохлаждение организма;
профессиональные занятия тяжелой атлетикой и другими травматическими видами спорта.

Повышают риск развития люмбаго и болезненных прострелов в спине: лишний вес, нерациональное питание, лишенное микроэлементов, витаминов и белков. Отсутствие регулярных физических нагрузок также негативно сказывается на состоянии костной и соединительной ткани двигательных сегментов, приводит к развитию дегенеративных процессов.

У взрослых пациентов проблема часто встречается при заболеваниях стопы, плоскостопии, косолапии. Это связано с неправильным перераспределением нагрузки на голеностоп, суставы бедра, таза и спины. При искривлении возникает повышенное давление в поясничном отделе, перекрест осей движения. Нагрузка смещается с области крестца на позвонки поясницы. Нарушается кровообращение, венозный отток, запускаются дистрофические процессы.

Более редкая причина прострела в спине - различные заболевания органов брюшной полости. Люмбаго может возникать после проведения полостных или лапароскопических операций, провоцирующих образование рубцов и спаек. Болезненные приступы также характерны при опущении почек, матки и других внутренних органов.

Прострел в спине могут спровоцировать следующие факторы:

ущемление пульпозного ядра при повреждении фиброзного кольца;
избыточное давление на поясницу, провоцирующее раздражение рецепторов и задних ветвей спинномозговых нервов;
смещение диска;
ирритация боли из фасеточных суставов, мышц, сухожилий, связанная с травмой.

При диагностике причины прострела в спине у многих пациентов выявляют протрузии, надрыв связок в области поясницы.

Патогенез заболевания

Боль является защитной и сигнальной функцией организма. Ее появление становится предупреждением о скрытом течении патологий или повреждении внутренних органов. Болевые рецепторы находятся в фасциях и межпозвоночных дисках, реагируют на повышенное давление, повреждения, смещение, резкую смену температуры. Они активизируются при снижении уровня кислорода в крови, недостатке глюкозы.

Нарушение питания клеток провоцирует дистрофические и дегенеративные процессы. Проблема характерна при венозном застое, который возникают из-за перенапряжения, травм, пребывания в статической позе. Сосудов не могут полностью отводить кровь и продукты распада от болевых рецепторов. На определенных участках повышается температура и давление, вызывая раздражение нервных окончаний.

При изменении температуры возникают компенсаторные спазмы мышц спины. Приток крови усиливается, формируется сильный болевой синдром.

Люмбаго является наиболее распространенной причиной сильных болей в спине. Источником могут являться дугоосторчатые и крестцово-подвздошное сочленения, связки, фасции, смещенные позвонки, спинномозговые узлы. В 45% случаев подтверждается миофасциальный характер болевых ощущений.

Стадии развития и классификация болезни

В зависимости от причины прострела в спине выделяют следующие виды боли:

миофасциальные;
спондилогенные с вовлечением нервных корешков, образованием межпозвоночной грыжи, воспалительными процессами;
инфекционные, развивающиеся на фоне активности вируса герпеса и других возбудителей;
фасеточные (блоковые боли), связанные с патологиями суставов и межпозвонковых боковых отростков.

В зависимости от продолжительности проявления болевого синдрома выделяют:

острые боли;
хронические (наблюдаются более 3 месяцев);
подострые.

Люмбаго имеет несколько стадий развития:

начальную (доклиническую);
компенсированную;
клинического развития.

В 30% случаев врачам сложно установить основную причину прострела в спине. Для избавления от болезненного синдрома необходимо установить: какая группа рецепторов повреждена, является ли люмбаго первичным или синдром спровоцирован застарелыми травмами, хроническими заболеваниями внутренних органов и систем.

Симптомы люмбаго

Основным признаком болезни является резкая боль. Она возникает в зоне компенсации в поясничных отделах. В большинстве случаев образуются триггерные точки в местах прикрепления ослабленных мышц. При повреждении мышечных волокон начинается активная передача сигнала к большим структурам и головному мозгу.

На начальной стадии неприятные ощущения воспринимают как костную боль. Постепенно в работу включается целая группа мышц. Основные места локализации болезненных ощущений - гребни подвздошных костей в нижней части спины.

Прострел в спине из-за выпячивания межпозвоночной грыжи возникает реже. Боль усиливается при активных движениях, повороте туловища, интенсивность уменьшается в положение лежа.

боль острая, спазмирующая, резкая, не дает разогнуть спину;
приступ развивается в момент поднятия тяжестей, выполнения упражнений;
боль парализует, заставляя человека застывать в одной позе;
спазмы отдают в органы малого таза, спину, напоминая почечные колики;
пациенты не могут полностью согнуться в пояснице (симптом доски);
облегчение наступает лежа на спине с поднятыми к животу ногами.

Приступ протекает с разной интенсивностью, может продолжаться от 1 минуты до нескольких дней. В некоторых случаях необходимо срочно вызвать врача для купирования болевого синдрома.

Возможные осложнения

При отсутствии комплексного лечения боль при люмбаго переходит в хроническую форму. Это изматывает пациента, приводит к развитию неврозов, хронической депрессии, психосоматических патологий.

Боль при прострелах в спине может распространяться на нижние конечности, что нарушает походку, провоцирует неправильное распределение нагрузки на суставы и стопу. По мере развития основных заболеваний, патологий позвоночника, провоцирующих люмбаго, наблюдаются: ущемление межпозвоночной грыжи, атрофия мышечных тканей, дисфункция внутренних органов и систем.

Диагностика при прострелах в спине

При появлении болезненных симптомов необходимо обращаться к вертебрологу или неврологу. Специалист проводит предварительный осмотр, мануальные и остеопатические тесты, пальпацию поясничного отдела, собирает анамнез. Важно установить провоцирующие факторы, характер боли.

После первичного осмотра врач направляет пациента на следующие обследования:

Рентгенографию. Выполняется для исключения переломов, вывихов, показывает сколиоз и другие изменения структуры позвоночника.
Компьютерную томографию. Является более современным аналогом рентгенографии, создает трехмерное изображение поясничного отдела позвоночника. Дает полную информацию о выпячивании межпозвоночной грыжи, смещении отдельных позвонков, опухолевых процессах, образовании остеофитов.
Магнитно-резонансную томографию. Назначается при подозрении на миофасциальные боли, сосудистые нарушения, дегенеративно-дистрофические процессы. Визуализирует очаги воспаления, повреждение нерва при герперовирусной инфекции.

Для подтверждения диагноза иногда требуется миелография - рентген позвоночника после люмбальной функции, который предполагает введение контрастного вещества. Дополнительно назначают ряд лабораторных анализов. Они могут подтвердить скрытые воспаления, снижение уровня гемоглобина.

Особенности лечения люмбаго

Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента, зависит от первоначальной причины прострела в спине. Важно подобрать комплексное лечение, которое условно делится на несколько этапов:

устранение дисфункции, которая спровоцировала болевой синдром, с использованием мануальной терапии, лекарственных препаратов, остеопатии;
восстановление структуры связок, фасций, мышечных тканей с помощью физиотерапии, реабилитационных процедур.

В большинстве случаев избавиться от прострела в спине можно с помощью консервативного лечения. Пациентам в обязательном порядке назначают лечебную физкультуру, рефлексотерапию или иглоукалывание, другие неинвазивные методы.

Хирургическое лечение назначается только при отсутствии положительной динамики от медикаментозной терапии.

Лекарственные препараты для купирования боли

В зависимости от симптоматики, возраста, особенностей здоровья пациента врачи подбирают следующие препараты:

противовоспалительные нестероидные средства на основе парацетамола, ибупрофена, кетопрофена (рекомендованы в период обострения);
обезболивающие препараты на основе диклофенака, вольтарена, ортофена (могут применяться в виде наружных мазей, лечебных пластырей или инъекций);
седативные средства, транквилизаторы, работа которых направлена на восстановление сна, снижение раздражительности при болевом синдроме;
спазмолитики при миофасциальных болях;
курс витаминов группы B, магния, кальция;
миорелаксанты.

При сильном болевом синдроме в некоторых случаях назначают инъекции гидрохлорида трамадола, который показывает высокую энергетическую эффективность.

Блокады при люмбаго

Если прострелы в спине вызваны межпозвоночными грыжами, травмами, повреждениями при остеохондрозе, врач может порекомендовать блокаду. Манипуляция предполагает инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов непосредственно в очаг боли. Процедура проводится в клинике в условиях стерильности, чтобы исключить вторичные инфекции, попадание в спинной мозг возбудителей опасных заболеваний.

В состав блокады могут входить кортикостероиды, витамины, группы B, хондропротекторы, лидокаин или новокаин. Через несколько минут после укола интенсивность болевых ощущений снижается. В каждом случае врач индивидуально рассчитывает количество инъекций, продолжительность курса.

Физиопроцедуры

В период обострения рекомендованы процедуры, которые снижают болевые ощущения, уменьшают мышечные спазмы:

расслабляющий лечебный массаж спины и поясничного отдела;
ультрафиолетовое облучение, устраняющее воспаление, уменьшающее патологические процессы при сдавливании нервных окончаний;
электрофорез с обезболивающими препаратами, которые под воздействием микротоков проникают через кожный покров, блокируют передачу нервных импульсов от раздраженных рецепторов к мозгу.

Физиотерапия также направлена на восстановление кровоснабжения поясничного отдела позвоночника, активное выведение лишней жидкости, уменьшение отечности и компрессии. Наиболее эффективные процедуры:

тепловые аппликации озокерита, который содержит полезные вещества, микроэлементы, необходимые для полноценного восстановления мышечной ткани;
классический и общеукрепляющий массаж;
лазеротерапия, направленная на уменьшение воспалительных процессов;
магнитотерапия, снимающая болезненные спазмы.

Акупунктура (иглоукалывание) рекомендуется при защемлении нервных окончаний, остеоартрозе, остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника. Воздействие на биологически активные точки запускает кровоток, лимфодренаж, расслабляет спазмированные мышцы.

Лечебная физкультура

После купирования острой боли пациента направляют к врачу-реабилитологу, который подбирает эффективные методы укрепления мышечного корсета, восстановления кровообращения в пояснице. Лечебная физкультура является основой для предотвращения рецидивов прострела в спине.

Пациенту подбирают индивидуально комплекс упражнений, которые предотвращают развитие дегенеративно-дистрофических процессов, протрузий, остеоартроза. После укрепления мышечного корсета в области поясницы, снижается нагрузка на позвоночные диски, уменьшается риск ущемления нервов, мышечных спазмов, образования межпозвоночных грыж.

Эффект лечебной физкультуры усиливает плавание, кинезиотерапия, занятия на специальных тренажерах.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, поясничные прострелы учащаются, повышается риск корешкового синдрома. В таких ситуациях рекомендовано оперативное вмешательство на пояснично-крестцовом отделе.

В каждом случае метод проведения операции подбирается индивидуально, зависит от причины болезненных ощущений. Основные показания:

образование опухолей;
секвестрированные грыжи;
спондилолистез;
радикулопатия.

При межпозвоночных грыжах хирурги рекомендуют следующие методики:

При корешковом синдроме, ущемлении нервных окончаний помогает облегчить состояние радиочастотная абляция.

В большинстве случаев прогноз при люмбаго благоприятный для пациента. Консервативная терапия эффективно снимает болевой синдром. Но для предотвращения рецидива важно соблюдать рекомендации врачей, укреплять мышцы спины регулярными занятиями спортом, вести активный образ жизни.

Автор статьи

Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.

Ишиас

Седалищный нерв является самым крупным и протяженным в организме человека. Он состоит из множества двигательный и особо чувствительных волокон. Проходит он по задней стенке ягодицы и бедра, распадаясь на мелкие ветви. При воспалении этого нерва возникает синдром, который врачи называют ишиас. Это распространенная проблема, которая появляется у людей после 30-35 лет. Иногда такое заболевание медики также называют невралгией седалищного нерва. Проявлять себя этот недуг может не чаще двух-трех раз в год. Поэтому люди с такой проблемой не спешат обращаться к врачу. Однако со временем частота приступов будет только увеличиваться, а интенсивность болей —возрастать.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы заболевания

Главный признак ишиаса — боль. Она возникает при воспалении седалищного нерва в задней части бедра и нижней области поясницы. Характер боли при этом заболевании может быть различным. Некоторые больные указывают, что она стреляющая и резкая, другие говорят о тянущих и ноющих ощущениях. Помимо боли, у человека появляются также следующие симптомы ишиаса:

Онемение поражений области;
Покалывание в бедре;
Спазмы мышц;
Ограниченность подвижности в ноге.

Боли при этом заболевании настолько сильные, что больной не может даже двинуться с места. К тому же, кашель, чихание или попытки присесть провоцируют только усиление синдрома. Боль настолько мучительная, что не дает человеку даже спать, вызывая появление бессонницы.

Симптомы ишиаса распознать достаточно просто. При этом заболевании боль распространяется на заднюю поверхность бедра, отдает в голень и заканчивается в стопе. Интенсивность ее может то усиливаться, то уменьшаться. Болезнь способна спровоцировать частичную атрофию мышц нижней конечности. Если симптомы ишиаса игнорировать, то он может вызвать следующие осложнения:

Отмирание нервных окончаний;
Паралич ног;
Нарушения работы органов малого таза;
Нестабильность позвонков.

Причины

Спровоцировать приступ ишиаса могут неудачные прыжки, падения, физические нагрузки. Причины ишиаса могут быть различными. Заболевание возникает в подавляющем большинстве случаев на фоне других недугов, развивающихся в организме. Чаще всего воспаление седалищного нерва беспокоит людей, которые страдают от:

Стеноза поясничного отдела позвоночника;
Остеохондроза;
Межпозвоночных грыж;
Спондилолистеза;
Разрастания остеофитов.

Самой часто диагностируемой причиной появления болезни считается остеохондроз. Однако возникнуть проблема может и на фоне инфекционных поражений организма. При этом воспалительный процесс в седалищном нерве появляется из-за токсинов, которые вырабатывают болезнетворные бактерии. Ишиас может возникать у людей с:

Туберкулезом;
Сифилисом;
Малярией;
Гриппом;
Брюшным тифом;
Скарлатиной.

Специалисты также выделяют факторы, которые способствуют развитию болезни. Часто воспалению седалищного нерва предшествуют переохлаждения организма. Большой риск столкнуться с такой проблемой у людей, которые болеют сахарным диабетом или страдают от подагры. Сдавливаться нервные корешки могут также у женщин в период вынашивания. После родов, как правило, ишиас полностью исчезает.

Какой врач лечит ишиас?

Специалист внимательно осмотрит пациента, выслушает все его жалобы. Для того чтобы составить полную клиническую картину заболевания, доктор задаст больному несколько вопросов:

Как давно появились симптомы ишиаса?
Каков характер болей?
Были ли подобные приступы ранее?
Принимал ли пациент какие-либо препараты?
Страдает ли он от хронических заболеваний?
Были ли проблемы с позвоночником?
Что может спровоцировать появление приступа?

После осмотра и опроса доктор уже может диагностировать ишиас. Однако он должен уточнить свое предположение. Для этого врач назначает больному пройти обследование. Оно состоит из общего анализа крови, рентгенографии и магнитно-компьютерной томографии. Эти диагностические процедуры позволяют:

Подтвердить наличие воспаления седалищного нерва;
Обнаружить сопутствующие болезни;
Выявить точные причины защемления нерва.

Только после получения результатов всех процедур и тщательного их изучения доктор имеет право начать лечение. Терапия разрабатывается для каждого пациента в строго индивидуальном порядке.

Лечение

Методы, с помощью которых будет побеждено заболевание, подбирает врач с учетом состояния больного. Как правило, при воспалении седалищного нерва пациенту назначают:

Медикаментозную терапию;
Лечебный массаж;
Физиотерапию.

Лечение ишиаса начинается с назначения обезболивающих препаратов. Все силы врачей будут направлены на стабилизацию состояния пациента. При ишиасе для подавления симптомов используют нестероидные препараты, которые обладают:

Обезболивающим эффектом;
Противовоспалительным действием;
Противоотечным эффектом.

Помимо этого, медикаментозное лечение ишиаса включает также в себя назначение витаминных комплексов. Эти средства необходимы для того, чтобы нервная система правильно функционировала. При этом заболевании особенно полезно принимать витамины группы В.

Пока не будут устранены симптомы, лечение ишиаса проводят в стационаре. В дальнейшем больной может продолжать восстанавливаться на дому. Однако ему необходимо строго следовать всем предписаниям специалиста, а также посещать физиопроцедуры. При ишиасе пациенту могут прописать пройти курс:

Электрофореза;
УВЧ;
Магнитотерапии;
Лазеротерапии;
Иглорефлексотерапии.

Профилактика

Лечение ишиаса достаточно сложное и длительное, поэтому лучше всего не допускать появления этого недуга. Для этого необходимо просто знать методы профилактики этого заболевания. Чтобы не столкнуться с воспалением седалищного нерва нужно:

Спать на ортопедическом матраце;
Ходить в удобной обуви;
Заниматься спортом;
Регулировать нагрузку на позвоночник;
Следить за осанкой;
Не переохлаждать поясницу.

Фактором, который может приблизить появление такой проблемы, является ожирение. Нужно следить за своим весом, так как излишки вызывают дополнительную нагрузку на позвоночник и могут вызвать ишиас.

Умеренные физические нагрузки нормализуют мышечный тонус, способствуют улучшению кровотока, снимают скованность в суставах. Рекомендуется отдавать предпочтение следующим видам спорта: бегу, йоге, плаванию. Однако стоит избегать чрезмерных нагрузок, которые также могут спровоцировать защемление и воспаление седалищного нерва.

Боль в пояснице, отдающая в ноги

Согласно статистике ВОЗ, патологии опорно-двигательной системы являются самыми распространенными хроническими заболеваниями 21 века. Из-за высокой нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника дегенеративные изменения часто происходят именно в нем. Они сопровождаются сильными неприятными ощущениями, проявляющимися при малейшей физической нагрузке. Но если у больного наблюдается боль в пояснице, отдающая в ногу, она далеко не всегда сигнализирует о проблемах с ОДА. Подобный симптом может указывать на серьезные патологии внутренних органов, заболевания ЦНС, нарушения работы сердечно-сосудистой системы и даже онкологические заболевания.

Причины боли в пояснице, отдающие в ногу

Обычно от спазмов в нижней части спины страдают люди, ведущие сидячий образ жизни. Малая подвижность способствует развитию таких заболеваний, как остеохондроз и радикулит. Но вызывать данный симптом могут и многие не связанные с малой подвижностью причины, боли в пояснице отдающие в ногу часто являются признаком развития следующих патологий:

смещение межпозвонковых дисков;
полинейропатия;
панкреатит;
артрит;
онкологические заболевания позвоночника;
туберкулез кости.

В число распространенных факторов, вызывающих подобные симптомы, входит также переохлаждение и воспаление седалищного нерва. В таком случае из-за спазма для пациента становится проблематичным даже самостоятельное передвижение.

Диагностика

Определить, что вызвало неприятные ощущения в нижней части спины, можно только при помощи опытного врача. Для постановки точного диагноза медикам необходимо собрать анамнез, а также провести ряд обследований. Чтобы выявить истинные причины болей в пояснице, отдающих в ногу, современные специалисты обычно используют следующие методы диагностики:

Биохимический и общий анализы крови30 минут90%300-2500 рублейОбщий анализ мочи10 минут90%700 рублейМРТ или КТ поясничного отдела30 минут97%10000 рублей Основные методы диагностики боли в пояснице

Методика диагностики	Время
Рентген поясничного отдела	30 минут
УЗИ внутренних органов	20 минут

В случаях, когда у специалиста появляется подозрение, что неприятные ощущения связаны с заболеваниями органов ЖКТ, может потребоваться эндоскопическое обследование. Его стоимость обычно не превышает 3000 рублей, а точность зависит от типа применяемого оборудования и колеблется в пределах 85-90 %.

К какому врачу идти?

Так как боль в пояснице, отдающая в ногу, может появляться из-за заболеваний абсолютно разных систем организма, то при таких симптомах важно в первую очередь идти на консультацию к следующим специалистам:

Радикулит

Радикулит — это распространенное заболевание, в подавляющем большинстве случаев диагностируется у людей, чей возраст превысил 40 лет. Однако последние статистические исследования показали, что такая проблема все чаще начинает беспокоить достаточно молодых пациентов. Этот недуг представляет собой воспаление нервных окончаний, которые входят в межпозвоночные отверстия. Болезнь появляется внезапно и вызывает сильнейшие боли. Самый большой риск столкнуться с таким воспалительным заболеванием у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни или же, напротив, увлекаются спортом.

Симптомы радикулита (признаки)

Проявляет себя заболевание в виде сильнейшей боли. Она возникает в том отделе позвоночника, где воспалился нерв. Различают шейный, грудной и пояснично-крестцовый радикулит. Каждый тип болезни имеет ряд специфических признаков. Симптомы радикулита шейного отдела позвоночника следующие:

Невозможность совершить движения шеей;
Головокружения;
Снижение остроты слуха;
Напряженность мышц шеи.

Боли при радикулите настолько мучительные, что она не покидает человека даже во сне. Любые движения вызывают только усиление симптома. Если у человека воспалился нерв в грудном отделе позвоночника, то у него появляются:

Опоясывающие боли в грудной клетке;
Чувствительность кожи к прикосновениям;
Ощущения сдавливания в груди.

При этом заболевании боли могут распространяться на предплечья, руки. Пояснично-крестцовый радикулит считается наиболее распространенным типом недуга. Нередко такую проблему также называют ишиалгией. Этот термин указывает на то, что у больного защемился и воспалился седалищный нерв. Симптомы радикулита пояснично-крестцового отдела следующие:

Боли в нижней части спины;
Онемение нижних конечностей;
Слабость мышц ног.

Радикулит могут спровоцировать различные факторы. Согласно данным статистических исследований, почти в 95 % случаев это заболевание возникает на фоне прогрессирующего остеохондроза. Соответственно причины радикулита сходны с факторами, провоцирующими этот распространенный недуг. К ним относят:

Травмы и врожденные патологии строения позвоночника;
Регулярные перегрузки спины;
Нарушение обмена веществ;
Инфекционные заболевания;
Искривление позвоночника.

Люди, страдающие от остеохондроза, должны начать незамедлительное его лечение. Иначе они рискуют столкнуться с радикулитом. Он является распространенным осложнением этой болезни. Помимо этого, радикулит может быть вызван следующими патологиями:

Артритом;
Межпозвоночной грыжей;
Стенозом спинномозгового канала;
Остеофитами;
Опухолями в позвоночнике.

Заболеванием также иногда страдают беременные женщины. У них появляется радикулит из-за стремительного набора веса. При этом мышцы ее не подготовлены к таким нагрузкам, и на позвоночник оказываются сильные нагрузки.

Какой врач поможет?

На первом приеме врач должен провести комплексный осмотр пациента. При этом он оценивает мышечную силу и объем движений. Также врач обязан задать больному несколько уточняющих вопросов:

Как давно появились боли в спине?
Были ли подобные проблемы в прошлом?
Каков характер болей?
Есть ли хронические заболевания?
Принимает ли пациент какие-либо препараты?
Что может спровоцировать приступ?

Опрос позволяет доктору определить, что могло спровоцировать появление заболевания. Для того чтобы определить, как вылечить радикулит, специалист назначает пациенту обследование. Больной проходит рефлекторную проверку чувствительности, рентгенографию, ЭМГ и магнитно-резонансную томографию.

Результаты этих процедур помогут определить точную причину появления радикулита, наличие сопутствующих заболеваний, а также степень повреждения нервных волокон. После обследования врач может поставить диагноз и приступить к разработке программы лечения. Для каждого пациента она создается в строго индивидуальном порядке.

Как лечить?

Медикаментозную терапию;
Физиотерапию;
Иглорефлексотерапию;
Мануальную терапию;
Массаж.

Анальгетики;
Противовоспалительные препараты;
Миорелаксанты.

Если боли слишком сильные, то больному вводят обезболивающие средства внутримышечно. Самостоятельно принимать такие препараты нельзя, так как некоторые из них могут вызвать зависимость.

Читайте также: