Как избавиться от храпа во сне? Причины возникновения

Обновлено: 18.05.2024

Храп — это достаточно распространённая проблема. Причём страдает от неё и сам храпящий, и окружающие. Похлопывания по спине, переворачивания на бок помогают, только на время пробуждения. Сам храпящий себя не слышит. Зато прекрасно слышит его вторая половина. Примечательно, что десять процентов всех браков распадается именно по причине храпа партнёра.

Статистика гласит: каждый пятый человек на Земле безбожно храпит! Доказано, что чаще всего этому состоянию подвержены мужчины, поскольку они являются обладателями брюшного типа дыхания. В возрасте тридцати лет постоянно храпеть во сне начинает почти половина мужского населения. Женщины начинают храпеть во сне ближе к пятидесяти годам. В детском возрасте эта цифра ниже — храпят всего 10% детей.

Эта деликатная проблема является не только социальной, но и медицинской: пять процентов людей страдают от так называемого синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). При таком состоянии храп сменяется временной остановкой дыхания. У одного процента больных СОАС дыхание способно останавливаться до пятидесяти раз за ночь!

То есть мы имеем дело с настоящим заболеванием, которое не только мешает окружающим, но и наносит реальный вред собственному здоровью. Потому бороться с храпом нужно непременно и до победного конца!

Как возникает храп

Человек может храпеть равномерно, с каждым вдохом и выдохом. Такое состояние называется неосложнённым. Гораздо хуже, если человек стал храпеть с перерывами и остановками, задерживая на определённое время дыхание. В медицине такая патология называется «апноэ сна» - остановка дыхательных движений во сне.

Механизм возникновения храпящих звуков следующий: воздушные потоки, проходящие через дыхательные пути, встречают перед собой преграду. В момент столкновения и появляются эти неприятные дребезжащие звуки. Причин, откуда берётся эта преграда, достаточно много. Их подразделяют на физиологические, патологические и гормональные. Потоку воздуха могут помешать: ослабленные мягкие ткани и мышцы ротоглотки и мягкого нёба, в связи с чем ткани обвисают; аденоидные вегетации; опухоли; полипы; отёкшие ткани горла; искривлённая носовая перегородка.

Проблема аденоидов касается преимущественно детей и подростков. Аденоидные вегетации представляют собой разращение лимфоидной ткани глоточной миндалины. Спровоцировать разрастание аденоидов могут даже аллергии и инфекционные заболевания. Разрастаясь, аденоиды сужают просвет глотки, в результате чего воздуху сложно циркулировать, не задевая их. Мышцы глотки при этом издают дребезжащие звуки.

Искривлённая носовая перегородка — достаточно частая предпосылка появления храпа. При такой анатомической аномалии носовые ходы зачастую заблокированы, и воздуху требуется приложить немало усилий, чтобы пройти по ним. Этот процесс также сопровождается вибрирующими звуками.

Стадии развития храпа

Храп условно разделяют на два вида:

Эпизодический храп - встречается у людей вне зависимости от пола и не является признаком патологии. Спровоцировать такой тип храпа могут переутомление, простуда, употребление накануне алкогольных напитков.
Постоянный храп - человек храпит каждую ночь или не меньше трёх раз в неделю.

Во время храпа во сне дыхание человека может останавливаться больше чем на 10 секунд. В медицине это состояние называется синдромом обструктивного апноэ сна. Оно опасно своими последствиями вплоть до риска развития инфаркта или инсульта.

Если апноэ нет, такой храп называется изолированным, или первичным. Но процент таких пациентов очень мал. В большинстве своём храп сопровождается апноэ.

Физиологические причины

Бывает, что храпеть «заставляют» вполне простые и очевидные вещи, избавившись от которых, проблема исчезает сама собой. К таким физиологическим факторам можно отнести:

неудобная подушка (на такой подушке шея искривляется, и гортань пережимается);
слишком мягкая подушка, когда голова проваливается, и, по сути, всю ночь человек спит с запрокинутой назад головой;
аллергия (пух и перья в подушках, синтетическое бельё, ковры рядом со спящим);
сухой воздух в комнате, либо в комнате слишком жарко (неблагоприятные условия в спальне вызывают отёчность гортани, соответственно проход для воздуха через неё сужается);
пыль, дым — все те факторы, которые раздражают слизистую оболочки носоглотки.

Купить другую подушку, более удобную, либо просто проветрить помещение — этих мер бывает достаточно, чтобы забыть о проблеме.

Искривлённую носовую перегородку, о которой мы уже упоминали, или другие особенности лица (например, аномалии развития челюсти) также можно отнести к физиологическим факторам. Устранить их, а соответственно, избавиться от храпа можно только хирургическим способом. Но врачи прибегают к этому лишь в случаях с СОАС.

Патологические и гормональные факторы

Если физиологические факторы — не причина храпа, а смена подушки, к примеру, проблему не решает, значит причины кроются глубже, и мы имеем дело с какими-то патологиями организма.

Среди патологических факторов можно выделить хронические болезни верхних дыхательных путей и аденоиды. Выявить точную причину храпа поможет врач-оториноларинголог. Уже на первом приёме лор-врач, проведя обследование, сможет распознать аденоидные вегетации, либо указать на наличие в организме хронических воспалительных процессов. При правильно поставленном диагнозе оториноларинголог назначает комплексную терапию, включающую медикаментозное лечение и физиологические процедуры, направленные на уменьшение разрастания лимфоидной ткани глоточной миндалины в случае с аденоидами, либо на уничтожение возбудителя воспаления (приём антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов).

Если проблема связана с воздействием на организм аллергенов, необходимо устранить источник аллергии и принимать противоотёчные антигистаминные средства.

Спровоцировать храп также могут изменения гормонального фона человека, например, при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе). В этом случае необходима консультация врача-эндокринолога.

Мы описали наиболее распространённые причины храпа, теперь давайте подробнее остановимся на особенностях патологии в зависимости от пола. Какие самые частые причины, заставляют мужчин храпеть во сне, а какие женщин? Давайте выясним.

Причины возникновения храпа у мужчин

Говоря о храпе у мужчин, сразу вспоминается анекдот: «Мужчины храпят во сне, чтобы защитить женщин от "бабайки"». Шутки шутками, но одна из часто встречающихся причин разводов, как уже отмечалось выше, это храп. Ради эксперимента, попросите членов семьи записать ваш храп на диктофон мобильного телефона, а затем включите это «музыкальное» сопровождение на ночь и постарайтесь уснуть. Вряд ли у вас это быстро получится. Поэтому выявлять первопричину и лечить храп — важная задача как для самого храпящего, так и для членов его семьи.

Примечательно, что храп способен достигать порога в 100 децибелов (дБ). Для сравнения обычная беседа между людьми проходит на громкости в 50 дБ, а шум, издаваемый самолётом — 140 дБ. Из такого сравнения понятно, какой дискомфорт причиняет храпящий окружающим.

У мужчин причиной храпа, которая занимает первое место среди всех физиологических и патологических факторов, является избыточный вес. Ожирение — это бич нашего времени. По статистике вероятность возникновения храпа у мужчины с лёгкой степенью ожирения в десять раз выше, чем у людей с нормальным ИМТ (индексом массы тела). И чем выше степень ожирения, тем выше вероятность развития СОАС. Избыточный жир давит на дыхательные пути, мешая нормальной циркуляции воздуха, что является причиной возникновения неприятных ночных звуков.

Следующая по популярности причина - это злоупотребление алкогольными напитками. Алкоголь сам по себе расслабляет мускулатуру. Под воздействием спиртосодержащих напитков мягкое нёбо и ткани ротоглотки обмякают и сужают просвет гортани, появляется храп. Причём если мужчина храпит и без алкоголя, то приём горячительных напитков только усугубляет ситуацию и может спровоцировать апноэ. Мозг пьяного человека во сне не может контролировать нормальную функцию дыхания — задержки дыхания при этом более длительные. Человек не дышит, а мозг не осознаёт, что нужно восстановить дыхание. Это очень опасно!

По тому же принципу «работают» различные успокоительные лекарственные и снотворные средства: эти препараты вызывают расслабление мускулатуры и провоцируют храп. У людей, страдающих СОАС, приём снотворных средств усиливает гипоксию при временных остановках дыхания.

Если мужчина курит, рано или поздно он начнёт храпеть, поскольку эта опасная вредная привычка приводит к хронической травме дыхательных путей. Они отекают, а во сне при расслаблении мышц, отёкшие дыхательные пути ещё больше сужают просвет гортани, что неизбежно сопровождается «звуковым» сопровождением.

Разумеется, мужчины подвержены и другим причинам, которые были описаны выше, но лидерами были и остаются, вредные привычки.

Причины возникновения храпа у женщин

Женщины, как и мужчины, подвержены тем же факторам, вызывающим храп. Но всё же главной причиной храпа у женщин остаётся изменение гормонального фона.

Как правило, храпеть женщины начинают в возрасте около пятидесяти лет. Именно в это время происходит гормональная перестройка организма и начинается менопауза. В организме женщины эстрогенов (женских гормонов) вырабатывается всё меньше. Известно, что эстрогены отвечают не только за детородную функцию, но и за тонус мышц, поэтому при уменьшении уровня эстрогенов, тонус мышц непременно снижается, что провоцирует их расслабление и храп.

Гормональные изменения могут быть вызваны бесконтрольным приёмом гормональных противозачаточных средств. Такие препараты должны назначаться исключительно врачом-гинекологом на основании проведённых анализов и состояния здоровья пациентки. Только тогда приём гормональных контрацептивов безопасен!

У беременных женщин также обостряется эта проблема. Помимо гормональных изменений здесь накладываются и другие факторы: увеличение веса, стрессы, усталость.

Избыточный вес — тоже большая проблема, но часто он становится следствием не переедания, а снижения функции щитовидной железы. Гормона, отвечающего за обмен веществ в организме (тироксина), вырабатывается всё меньше, поэтому у женщины, даже при условии, что она питается правильно, может появиться лишний вес.

Причины возникновения храпа у детей

Храп может наблюдаться не только у взрослых пациентов, но и в детском возрасте. У детей причины храпа часто кроются в избыточном весе или проблемах с носоглоткой.
Основные причины появления храпа у детей:

аденоиды;
заложенность носа;
аллергический ринит (может быть сезонным и круглогодичным);
воспалительные заболевания носоглотки (синуситы, тонзиллит, грипп, ОРВИ и др.);
искривлённая носовая перегородка;
ожирение.

Кроме храпа у ребёнка могут отмечаться другие симптомы:

слабость, вялость, ребёнок не высыпается;
ухудшение концентрации внимания, памяти, снижение успеваемости в школе;
гнусавость в голосе.

Бывает, что беспокоит только храп. Тогда стоит понаблюдать за тем, как ребёнок спит: насколько громко он храпит; останавливается ли дыхание во сне; просыпается ли ребёнок ночью от того, что ему трудно дышать; беспокойно ли он спит; принимает ли во сне странные позы.

Всё это веский повод показать ребёнка лор-врачу и при необходимости пройти грамотное лечение.

В чём опасность храпа

Само наличие храпа уже сигнализирует о том, что существует проблема с дыхательными путями: они частично перекрыты. А чем больше перекрыты пути, по которым проходит воздух, тем хуже организм, а главное, головной мозг насыщаются кислородом.

У храпящего головной мозг не отдыхает. У человека не получается погрузиться в фазу глубокого сна, соответственно, он не может отдохнуть за ночь, просыпается уставшим и «разбитым». Особенно это состояние опасно в детском возрасте. В процессе сна у ребёнка активно вырабатывается гормон роста. Когда ребёнок не может погрузиться в стадию глубокого сна, выработка этого гормона снижается, что влечёт за собой задержки в развитии.

За счёт того, что во время сна головной мозг не отдыхает, человек не высыпается. Появляются хроническая усталость, раздражительность, различные нервные расстройства. Ухудшается память, снижается работоспособность.

Помимо этого у храпящих людей могут проявляться другие опасные последствия для здоровья:

атеросклероз;
скачки артериального давления, в связи с чем увеличивается риск инфарктов, инсультов, гипертонии и других болезней сердечно-сосудистой системы;
проблемы с почками и мочевым пузырём.

Для человека подобное состояние опасно также риском развития синдрома обструктивного апноэ сна. Апноэ — это состояние, при котором человек во сне задерживает дыхание больше, чем на десять секунд. Внешне это выглядит так: человек спит, издаёт храпящие звуки, и в какой-то момент звуки обрываются, дыхание останавливается, после чего следует громкий храпящий звук, и дыхание восстанавливается.

При таком некачественном сне у человека возникают неприятные симптомы днём: головные боли, сонливость, нервозность. Согласно статистике у людей с СОАС гораздо чаще случаются автомобильные аварии.

Диагностика храпа

Диагностикой и лечением храпа занимается лор-врач. Сам храпящий не слышит во сне, что он храпит. Поэтому диагностика начинается не только с опроса пациента, но и его родственников, которые могут рассказать об особенностях храпа пациента, его интенсивности, характере сна, остановках дыхания во сне и т.п.

Далее проводится физикальный осмотр: доктор высчитывает индекс массы тела пациента, оценивает состояние носоглотки.

Чтобы выявить или исключить причины храпа, связанные с анатомическими особенностями строения носоглотки (например, искривлением носовой перегородки), проводится эндоскопическое исследование лор-органов.

Пациенту может быть назначена риноманометрия - исследование, позволяющее оценить функцию носового дыхания.

Если у человека отмечаются признаки, провоцирующие развитие ночного апноэ (сахарный диабет, повышенное давление, головные боли после пробуждения, депрессия), проводится кардиореспираторное мониторирование. Оно позволяет зафиксировать остановки дыхания в процессе сна, пульс, выявить гипоксию, нарушения в работе сердца и т.п.

Если с диагностикой заболевания возникают сложности, и у доктора есть сомнения касаемо диагноза, пациент направляется на полисомнографическое исследование - метод исследования сна и поведения человека во время сна в условиях стационара.

Народные средства от храпа

Борьбу с храпом можно начать с нехитрых мер, которые следует проводить дома:

Нужно помнить, что лечение домашними средствами — процесс небыстрый, требующий много времени и терпения. Домашние средства помогают лишь тогда, когда причиной храпа не являются какие-то патологии в организме.

Лечение от храпа в клинике

Если же вы решили обратиться за медицинской помощью, давайте посмотрим, какие методы лечения от такого неприятного состояния существуют:

медикаментозные спреи и аэрозоли, облегчающие дыхание и уменьшающие отёчность тканей («Назонекс», «Доктор Храп» и другие);
СИПАП — терапия: способ лечения с помощью специального аппарата. Этот аппарат создаёт дополнительное положительное давление воздуха в дыхательных путях, которое поддерживает мягкие ткани нёба и носоглотки. Нужно надеть специальную маску, включить прибор и лечь спать. Уже в первую ночь с маской человек отмечает, что удалось выспаться, головные боли прошли, и пациент перестал храпеть;
если причиной храпа стали анатомические особенности и патологии (например, искривлённая перегородка), вам предложат оперативный метод решения проблемы: лазерный, радиоволновой или с помощью скальпеля;
использование специальных устройств: кап, нёбных имплантов, клипс.

В нашей клинике с успехом применяется хирургическое лечение храпа методом радиоволновой коагуляции нижних носовых раковин. Операция проводится под местной анестезией и занимает не больше одного часа. Если причина храпа, как часто бывает, в проблеме полости носа, то эта операция вам непременно поможет! Эта операция не оставляет неприятного психологического следа у пациентов, а если пациенты и вспоминают о ней, то со словами благодарности и возгласами: «Что же я не сделал её раньше!»

Если вы или ваши близкие столкнулись с такой проблемой как храп, не откладывайте визит к оториноларингологу. Несвоевременная помощь может спровоцировать серьёзные проблемы со здоровьем.

Мы установим точную причину храпа и предложим оптимальное и эффективное лечение!

Апноэ во сне - симптомы и лечение

Что такое апноэ во сне? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Борминой Светланы Олеговны, сомнолога со стажем в 8 лет.

Над статьей доктора Борминой Светланы Олеговны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Апноэ сна — приостановка дыхания в процессе сна, которое приводит к полному отсутствию или уменьшению лёгочной вентиляции (более 90% по отношению к исходному воздушному потоку) продолжительностью от 10 секунд. Нарушение дыхания бывает двух видов: обструктивное и центральное. Их существенное различие заключается в дыхательных движениях: они имеют место при обструктивном типе и отсутствуют при центральном. Последний тип апноэ является редким случаем заболевания. Поэтому более детальному рассмотрению подлежит обструктивное апноэ сна как часто встречающаяся разновидность апноэ.

Синдром обструктивного апноэ сна (далее СОАС) — состояние, которому характерены:

храп,
периодическая обструкция (спадение) дыхательных путей на уровне ротоглотки
отсутствие вентиляции лёгких при сохранённых дыхательных движениях
понижение уровня кислорода в крови
грубые нарушения структуры сна и избыточная дневная сонливость.

Распространённость этого заболевания велика и составляет, по разным источникам, от 9 до 22% среди взрослого населения. [1]

Причина возникновения данного заболевания, как следует из названия, — обструкция дыхательных путей. К ней приводят различные патологии ЛОР-органов (чаще гипертрофия миндалин, у детей — аденоиды), а также снижение тонуса мышц, в том числе из-за увеличения массы (жировая ткань откладывается в стенках воздухоносных путей, сужая просвет и понижая тонус гладкой мускулатуры).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы апноэ во сне

Одним из самых частых и обращающих на себя внимание симптомов является храп. Распространённость его во взрослом населении составляет 14-84%. [2] Многие думают, что храпящие люди не страдают СОАС, поэтому храп не опасен для здоровья и является лишь раздражителем для второй половинки и социальным фактором. Однако, это не совсем так. У большинства пациентов с храпом имеются нарушения дыхания разной степени тяжести, и такой звуковой феномен может выступать в качестве самостоятельного патологического фактора за счёт вибрационной травмы мягких тканей глотки. [3] Чаще всего симптомы СОАС отмечают близкие, с ужасом фиксирующие резкое прекращение храпа и остановку дыхания, при этом человек совершает попытки вздохнуть, а после он начинает громко храпеть, иногда ворочается, двигает руками или ногами, и через время вновь восстанавливается дыхание. При тяжёлой степени больной может не дышать половину времени сна, а иногда и больше. Апноэ могут фиксироваться также и самим пациентом. При этом человек может просыпаться от ощущения нехватки воздуха, удушья. Но чаще всего пробуждение не наступает, и человек продолжает спать с прерывистым дыханием. В случаях, если человек спит в помещении один, данный симптом очень долгое время может оставаться незамеченным. Впрочем, как и храп.

К другим, не менее серьезным симптомам данного заболевания относятся:

сильная сонливость в дневное время при достаточном времени сна;
чувство разбитости, усталости после сна;
частые ночные мочеиспускания (иногда до 10 раз за ночь).

Зачастую такие симптомы, как дневная сонливость и неосвежающий сон, пациенты недооценивают, считая, что они абсолютно здоровы. [4] Во многом это осложняет диагностику и приводит к ложной интерпретации симптомов. Также многие люди связывают учащённое ночное мочеиспускание с урологическими проблемами (цистит, аденома простаты и др.), многократно обследуются у врачей-урологов и не находят никакой патологии. И это правильно, потому что при выраженных нарушениях дыхания во сне частое ночное мочеиспускание является прямым следствием патологического процесса за счёт воздействия на выработку натрий-уретического пептида. [5]

Патогенез апноэ во сне

Возникающее спадение дыхательных путей приводит к прекращению поступления воздуха в лёгкие. Вследствие этого концентрация кислорода в крови падает, что приводит к короткой активации головного мозга (микропробуждения, повторяющиеся многократно, их пациент не помнит утром). После этого кратковременно нарастает тонус мышц глотки, расширяется просвет, и происходит вдох, сопровождающийся вибрацией (храпом). Постоянная вибрационная травма стенок глотки провоцирует дальнейшее падение тонуса. Вот почему нельзя рассматривать храп как безобидный симптом.

Постоянное снижение кислорода приводит к определённым гормональным перестройкам, которые изменяют углеводный и жировой обмен. При тяжёлых изменениях постепенно может возникнуть сахарный диабет 2 типа и ожирение, причём снизить вес, не устраняя основную причину, зачастую невозможно, однако нормализация дыхания может привести к значимому снижению веса без жёстких диет и изнуряющих упражнений. [6] Неоднократно повторяющиеся микропробуждения не дают пациенту погрузиться в стадию глубокого сна, тем самым вызывая дневную сонливость, утренние головные боли, стойкое повышению АД, особенно в предутренние часы и сразу после пробуждения.

Классификация и стадии развития апноэ во сне

Синдром обструктивного апноэ сна имеет три степени тяжести. [7] Критерием для деления служит индекс апноэ-гипопноэ (далее ИАГ) — количество дыхательных остановок за период одного часа сна (для полисомнографии) или в час исследования (для респираторной полиграфии). Чем больше этот показатель, тем тяжелее заболевание.

Как избавиться от храпа во сне? Причины возникновения

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Храп: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Храп - это специфический низкочастотный вибрирующий звук, издаваемый человеком при дыхании во время сна. Он отмечается у 5-10% детей и приблизительно у 30% взрослых. Легкое похрапывание может быть у каждого и не требует лечения. Громкий храп нередко является признаком синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) - многократной кратковременной остановки дыхания.

Когда человек бодрствует, мышцы глотки, мягкого нёба и языка находятся в тонусе, просвет верхних дыхательных путей сохраняется свободным, дыхание - легким и бесшумным. Во время сна мышечный тонус снижается, мышцы мягкого нёба и стенок глотки постепенно расслабляются, немного сужается просвет глотки. Если присутствуют предрасполагающие факторы, приводящие к избыточному расслаблению мышц глотки и/или ее сужению, то при дыхании и прохождении струи воздуха ее стенки начинают вибрировать и создавать характерный звук (храп).

В фазе глубокого сна происходит дальнейшее снижение мышечного тонуса в нижней части носоглотки и ротоглотке (мягкое нёбо, корень языка, надгортанник), что может приводить к полному спадению глотки и развитию острого эпизода удушья.

В результате органы начинают испытывать кислородное голодание, в ответ на это головной мозг восстанавливает контроль над глоточной мускулатурой и дыхательные пути снова открываются. Человек громко всхрапывает и делает несколько глубоких вдохов - в организме восстанавливается нормальное содержание кислорода. За ночь этот цикл может повторяться многократно (до 400-500 остановок дыхания различной продолжительности).

Величина просвета верхних дыхательных путей на уровне глотки зависит:

от исходного внутреннего диаметра глотки,
от степени снижения давления в просвете во время вдоха,
от тонуса глоточных мышц во время сна.

Острый и хронический недостаток кислорода во время сна существенно увеличивает риск артериальной гипертензии, нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне.

Тяжелая форма апноэ сна у детей ведет к выраженному синдрому дефицита внимания и гиперактивности, к отставанию физического и психического развития.

Разновидности храпа

Врачи выделяют несколько видов храпа в зависимости от тяжести его развития и возможных последствий:

изолированный, или неосложненный храп:
- эпизодический - может наблюдаться у всех людей во время простуды, а также в результате сильной усталости, употребления алкоголя;
- постоянный - возникает не реже трех раз в неделю;
- отложение жира в стенках глотки у пациентов с ожирением (отложения жира в области мягкого нёба, нёбного язычка, боковых дужек сужают и сдавливают просвет глотки);
- увеличение нёбных миндалин, аденоиды, полипы в носу;
- искривленная носовая перегородка;
- врожденные аномалии верхних отделов дыхательные путей, недоразвитие верхней или нижней челюсти;
- злокачественные или доброкачественные новообразования носоглотки;
- увеличение языка (синдром Дауна, врожденные опухоли, эндокринные нарушения, амилоидоз);
- ринит, протекающий с воспалением и отеком носовых ходов;
- удлиненный небный язычок;
- киста Торнвальда (врожденное кистоподобное образование, расположенное на задней стенке носоглотки);
- деформации лицевого скелета после травмы;
- гипертрофия голосовых связок, гортани, языка при акромегалии др.
Основными причинами храпа и формирования синдрома обструктивного апноэ сна у детей являются аденотонзиллярная гипертрофия аллергического или воспалительного происхождения, ожирение и ринит.

Постоянное дыхание через рот приводит к формированию у ребенка вытянутого по вертикали лица, маленькой и смещенной назад нижней челюсти, «скученности» зубов. Развивается вторичная гипертрофия небных миндалин. При отсутствии лечения хронической носовой обструкции у ребенка к 10-12 годам могут сформироваться дефекты развития лицевого скелета, которые сами по себе будут являться факторами риска развития храпа. К 25-30 годам развиваются умеренные и тяжелые формы синдрома обструктивного апноэ сна.

Пациенты с гипотиреозом (снижением функции щитовидной железы) предрасположены к набору массы тела и отекам висцеральных тканей, а также снижению мышечного тонуса. Как результат - склонность к возникновению храпа.

При акромегалии у взрослых отмечается непропорциональный рост отдельных органов, в том числе языка, что приводит к сужению просвета глотки на уровне корня языка и увеличивает риск развития СОАС.

Нервно-мышечные дистрофические процессы (старение, нейромышечные заболевания, боковой амиотрофический склероз) обуславливают нарушение работы мышц, в том числе тех, которые отвечают за поддержание просвета дыхательных путей в открытом состоянии во время сна. Это увеличивает риск спадения стенок глотки и развития синдрома обструктивного апноэ сна.

Алкоголь, наркотики обладают миорелаксирующим действием (расслабляющим действием на мускулатуру), тормозят активность головного мозга и способствуют возникновению храпа.

Курение оказывает отрицательное хроническое раздражающее действие на верхние дыхательные пути - в результате формируется отек тканей, приводя к сужению дыхательных путей и провоцируя нарушение дыхания во сне.

К каким врачам обращаться при храпе

При наличии храпа необходимо обратиться к отоларингологу или сомнологу (специалист, занимающийся проблемами сна). Могут быть рекомендованы консультации и лечение у других специалистов - онколога , диетолога, стоматолога-ортодонта, кардиолога , эндокринолога , невропатолога .

Диагностика и обследования при храпе

Полисомнография — это длительный инструментальный метод диагностики нарушений сна, который проводится для оценки функционирования организма в период сна, выявления отклонений активности головного мозга, дыхания, сердечной деятельности и определения причины нарушений сна. На пациента устанавливают около 18 датчиков, которые крепятся на голову, туловище и конечности. Во время сна датчики регистрируют показатели дыхания, насыщение крови кислородом, дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки, положение тела и движения нижних конечностей, электрокардиограмму, электроэнцефалограмму (электрическую активность мозга), электроокулограмму (движения глаз), электромиограмму (тонус подбородочных мышц), храп. Видеокамеры над кроватью фиксируют реакции человека во время сна. Затем врач расшифровывает полученные данные.

Компьютерная сомнография - метод диагностики нарушений дыхания во сне. Прибор размещают на запястье, а два внешних датчика устанавливают на палец (для регистрации насыщения крови кислородом и пульса) и на грудь (для регистрации эпизодов храпа, позиции тела, движения грудной клетки). Результат обрабатывает компьютер.

Кардиореспираторный мониторинг - аппаратный метод регистрации потока воздуха, проходящего через нос и рот, движения грудной клетки и брюшной стенки, храпа, насыщения крови кислородом. Кроме того, снимается электрокардиограмма.

Респираторный мониторинг - аппаратный метод фиксации дыхательного потока, храпа, содержания кислорода в крови, параметров пульса. Прибор крепится на запястье, а идущая от него канюля устанавливается в носу.

Рентгенографию лицевого отдела черепа, компьютерную томографию или МРТ проводят для уточнения особенностей деформаций костей носа, челюстей; определения точной локализации, размера, структуры новообразования: рентген околоносовых пазух, рентген черепа, МРТ головного мозга, КТ головного мозга и черепа, КТ околоносовых пазух.

Рентгенологическое исследование околоносовых пазух для диагностики патологических изменений.

Храп во сне причины, способы диагностики и лечения

Храп во сне — шумный звук из области носоглотки, развивающийся во время сна. Один из первых симптомов синдрома апноэ, который несет смертельную угрозу для больного. Храп может быть безвредным. Возникает при полном расслаблении организма и уменьшении тонуса мышечной ткани глотки. Характеризуется появлением спазма, который провоцирует вибрации. Требует своевременной консультации врача.

Причины храпа

Храп у женщин и мужчин отличается. У представительниц женского пола выделяют следующие причины возникновения синдрома:
- возрастной фактор, храп чаще диагностируют у женщин старше 50 лет, у детей синдром развивается реже;
- при менопаузе уменьшается концентрация эстрогенов в кровеносной системе, провоцируется сужение дыхательных путей;
- несоблюдение режима сна, женщина отдыхает менее 7 часов в день;
- хроническая усталость;
- быстрая утомляемость;
- избыточная масса тела;
- неправильно сформированный прикус;
- искривление носовой перегородки;
- большой размер аденоидов;
- увеличенные миндалины;
- развитие полипов в ротовой полости;
- врожденные аномалии в строении гортани;
- физические повреждения носа;
- ухудшение работы щитовидной железы;
- прогрессирование новообразований злокачественного характера в полости носа;
- курение, злоупотребление спиртосодержащими напитками;
- неправильный прием лекарств;
- употребление наркотических препаратов;
- сильный храп свидетельствует о развивающимся заболевании сердечно-сосудистой системы.
У мужчин выделяют следующие факторы, увеличивающие вероятность развития храпа во время сна:
- физиологические особенности, представители мужского пола в среднем весят больше, нёбо более мясистое;
- возрастной фактор;
- вредные привычки;
- доброкачественные и злокачественные опухоли в области носоглотки;
- воспалительный процесс аденоидной ткани;
- нестандартное строение нижней челюсти;
- хронические болезни органов дыхания;
- патологии щитовидной железы;
- переизбыток или нехватка сна;
- нарушенная работа центральной нервной системы;
- гормональные сбои;
- отечность слизистой оболочки носа, характерна для заболеваний простудного характера.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Октября 2022 года

Содержание статьи

Типы храпа во сне

Врачи выделяют несколько видов храпа в зависимости от тяжести развития. При возникновении последствий заболевания диагностируют осложненную форму симптома, развивается при отсутствии лечения причины возникновения. Ночью у больного отмечаются задержки дыхания до 30 секунд. Неосложненный храп во сне подразумевает отсутствие опасных последствий.

Диагностика

Заметить храп у больного могут его близкие. Для установления причины возникновения и разновидности синдрома требуется консультация врача. Доктор проводит визуальный осмотр, прослушивает дыхание, обследует носоглотку. Пациенту назначают рентгенографию грудной клетки, исследуют кровь и мочу. При необходимости больного направляют на консультацию к специалистам другого профиля. Обследуемого на время сна подключают к аппарату, который фиксирует громкость храпа, поток входящих и выходящих воздушных масс, движения грудной клетки, уровень насыщения кровеносной системы кислородом и другие показатели. При подозрении на прогрессирование новообразования пациенту назначают компьютерную томографию. Анализы крови и мочи обнаруживают воспаление в организме. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы для диагностики храпа во сне:

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ХРАП?
Все причины храпа и способы его устранения

Большинство людей считает, что для избавления от храпа нужно обязательно найти и устранить вызвавшую его причину. Но руководствуясь такой логикой лишь немногим удалось вернуть себе здоровый и тихий сон. Ведь зачастую храп провоцируют сразу 2-3 и более негативных факторов. И на некоторые из них повлиять невозможно. С другой стороны, важным условием для появления неприятных звуков во сне является сужение дыхательных путей. А значит, проблема может быть решена за счет их механического расширения.

Почему возникает храп?

Основной причиной храпа во сне у мужчин и женщин является сужение верхних дыхательных путей на уровне носо- и ротоглотки. Любой негативный фактор - будь то жировые отложения в области шеи, нетипичное строение челюсти и т.д. - создают преграду для идущего в легкие воздуха. Из-за этого увеличивается скорость воздушного потока, а также возникают его завихрения. Это провоцирует сильные колебания и вибрации мягких тканей глотки, особенно мягкого неба, что сопровождается неприятным и резким дребезжащим звуком - храпом. При сильном сближении стенок дыхательного тракта происходит полное его перекрытие с остановкой дыхания - эпизод обструктивного апноэ сна.

Существует множество факторов, ведущих к сужению дыхательных путей. И чаще всего приходится иметь дело далеко не с одной причиной храпа во сне, а с их совокупностью.

Почему храпящим не удается найти причину храпа и избавиться от него?

Храпуны склонны считать, что они избавятся от своей проблемы, если найдут и устранят причину, вызвавшую сужение дыхательных путей. Кто-то решает похудеть, кто-то бросает курить или даже соглашается на лор-операцию. Но многие терпят поражение в самостоятельной борьбе за здоровый сон. Ведь разобраться, что именно вызывает неприятные ночные звуки, не так и просто.

Приведем пример. Распространенной причиной храпа у женщин и мужчин является ожирение. Поэтому полный человек, чей сон сопровождается неприятными звуками, логично полагает, что нужно похудеть. Пациент садится на диету, занимается физкультурой и теряет килограммы, но храп остается. А все потому, что жир в области шеи не был единственной предпосылкой для сужения дыхательных путей. И потеря веса устранила лишь один негативный фактор, в то время как другие по-прежнему создают препятствие на пути воздушного потока и мешают свободному дыханию.

Чтобы перестать храпеть, нужно устранить ВСЕ факторы, вызывающие сужение дыхательных путей. Или можно пойти более простым путем: повлиять на основную причину храпа и расширить дыхательный тракт механически, не устраняя первоначальные причины.

Достоверно определить абсолютно все факторы, провоцирующие храп, не всегда получается даже после тщательного клинического обследования. Но современная медицина предлагает альтернативное решение - расширить дыхательные пути механически, не воздействуя на причины, ведущие к их сужению. Это можно сделать, в том числе, с помощью индивидуальной регулируемой капы.

Одновременно с лечением, направленным на механическое расширение дыхательных путей, рекомендуется работать и над устранением первоначальных причин сильного храпа. Увеличение жировых отложений в области шеи, прогрессирующий отек слизистых - все это может еще больше усугублять проблему и вести к болезни остановок дыхания во сне.

Причины храпа. Что вызывает сужение дыхательных путей?

Выделяют множество факторов - первоначальных причин храпа, - которые приводят к сужению дыхательных путей во время сна. Их можно разделить на модифицируемые (можно изменить) и немодифицируемые (нельзя изменить).

● анатомические особенности:
- узкие носовые ходы
- искривление носовой перегородки
-увеличение размера языка, миндалин, мягкого неба или небного язычка
-высокое верхнее небо
-маленькая нижняя челюсть

● низкий тонус мышц глотки из-за особенностей нервной системы и/или усталости от постоянных ночных нагрузок вследствие необходимости держать дыхательные пути открытыми во время сна.

● избыточный вес, жировые отложения на шее;

● употребление алкоголя, особенно перед сном;

● нарушения носового дыхания;

● употребление медикаментов: миорелаксантов, транквилизаторов, а также некоторых успокоительных, антидепрессантов, нейролептиков и снотворных средств, вызывающих расслабление мышц;

● плохой микроклимат в спальне: сухость, высокая температура, отсутствие свежего воздуха.

Причины храпа, которые можно устранить

Как лишний вес влияет на храп:
Жировые отложения активно накапливаются в области шеи, что существенно сужает дыхательный просвет глотки и создает условия для появления неприятных звуков.

Лишний вес

Как понять, является ли лишний вес причиной вашего храпа:
Если вы начинаете храпеть, когда набираете килограммы, и перестаете, как только их сбрасываете, вероятнее всего, именно лишний вес является основным негативным фактором.

Что делать, если лишний вес является причиной храпа:
Храп из-за лишнего веса можно победить с помощью диеты и физических нагрузок. Правда, нужно учесть, что похудение занимает длительный период времени и требует серьезных волевых усилий. А при наличии апноэ во сне сбросить лишние килограммы еще сложнее. Вследствие этого недуга в организме нарушаются обменные процессы и выработка некоторых гормонов, и это сводит к минимуму возможность похудеть. В связи с этим пациентам с лишним весом рекомендуют обратиться к специалисту и подобрать способ механического расширения дыхательных путей. А уже после нормализации дыхания во сне садиться на диету и заниматься физкультурой.

Это легко отследить людям с непостоянной массой тела, которые то полнеют, то худеют. Если же колебания в весе никак не влияют на храп, а также при наличии у пациента ожирения, определить, сужен ли дыхательный просвет глотки только лишь из-за жира, довольно сложно.

В определенной мере понять, является ли лишний вес причиной возникновения храпа, помогают не только весы, но и сантиметровая лента. Важна не только общая масса тела, но и количество жировых отложений на уровне шеи. Измерьте с помощью ленты окружность шеи. Вы в группе риска, если полученное значение превышает 41 см для женщин и 43 см для мужчин.

Оценить свой вес Вы можете рассчитав ИМТ, для этого укажите свой рост и вес, затем сравните свой результат с нормой

16 и менее — Выраженный дефицит массы тела
16 - 18,5 — Недостаточная (дефицит) масса тела
18,5 - 25 — Норма
25 - 30 — Избыточная масса тела (предожирение)
30 - 35 — Ожирение первой степени
35 - 40 — Ожирение второй степени
40 и более — Ожирение третьей степени (морбидное)

Как алкоголь влияет на храп:
Спиртное вызывает чрезмерное расслабление мышц, которые должны удерживать дыхательные пути открытыми. Это усугубляет храп и ведет к его появлению у предрасположенных лиц.
Также алкоголь понижает восприимчивость головного мозга к неблагоприятным факторам. Это увеличивает продолжительность остановок дыхания, ведь центральной нервной системе требуется больше времени, чтобы прореагировать на кислородное голодание и послать сигнал для экстренного пробуждения.

Употребление алкоголя перед сном

Как понять, влияют ли выпитые вечером спиртные напитки на ваш храп:
Если обычно вы не храпите, но после употребления спиртного друзья и близкие жалуются, что ваш храп не давал им спать целую ночь, значит, именно алкоголь спровоцировал проблему.

Что делать, если храп возникает после употребления алкоголя:
Воздержитесь от алкоголя во второй половине дня и особенно перед сном. За 1 час организм нейтрализует примерно 15 мл чистого спирта (это около 40 г водки или 100 г вина). Запомнив это, вы сможете рассчитать, сколько спиртного и за какое время до сна безопасно употреблять.

Как курение влияет на храп:
Табачный дым раздражает слизистую, что провоцирует ее воспаление, отек и сужает просвет дыхательных путей.

Как понять, влияет ли курение на ваш храп:
Курильщики на 10% чаще страдают от храпа, чем некурящие. Наблюдается тенденция к усилению храпа по мере увеличения стажа курения. Эта вредная привычка в любом случае усугубляет храп, однако редко является единственной его причиной.

Курение

Что делать, если имеется вредна привычка курить и храп:
Откажитесь от опасной привычки. Если сделать это сложно, сократите количество выкуриваемых сигарет и не курите хотя бы за несколько часов до сна.

Как затрудненное носовое дыхание влияет на храп:
Уменьшение пространства носовой полости приводит к увеличению скорости потока вдыхаемого воздуха. Из-за необходимости обходить возникшие в носу препятствия воздушный поток движется не просто быстрее, но и с завихрениями. Дойдя до мягкого нёба, мощная воздушная струя вызывает колебания и вибрации мягких тканей. И возникает тот самый неприятный звук.

Нарушения носового дыхания

- Аллергия: в ответ на воздействие аллергена отекает слизистая и из носа появляются выделения.
- Разрастание слизистой оболочки: полипы в носу, а также опухолевые новообразования создают препятствие на пути воздушного потока.
- Искривленная носовая перегородка: нарушение костной структуры носовой полости из-за травм, наследственности или особенностей развития также ограничивает движение потока воздуха.

Как понять, влияет ли заложенный нос на храп:
С простудой и аллергией все понятно: храп возникает именно тогда, когда перестает дышать нос. В случае с разрастаниями слизистой или искривлением перегородки ситуация не так очевидна. Но есть один способ исключить назальную обструкцию из перечня причин храпа. Если неприятные звуки возникают только во время сна на спине, а на боку отсутствуют, значит, нос не главный виновник ваших бед. Если же дело именно в нарушении носового дыхания, тогда храп будет беспокоить вас независимо от положения тела.

Определить, возникает ли храп из-за заложенности носа, также помогают восстанавливающие дыхание назальные спреи. Если после назначенного лор-врачом лекарства неприятные звуки исчезают хотя бы на время (важно понимать, что действие спреев довольно непродолжительное), значит, проблема действительно в носу.

Что делать, если нарушение носового дыхания является причиной храпа:
При простуде и аллергии нужно вылечить основную проблему, и храп исчезнет сам по себе, когда спадет отек и воспаление слизистой. Если же нос заложен постоянно, обратитесь к отоларингологу для обследования и подбора эффективного лечения. Однако не спешите соглашаться на хирургическое вмешательство. Целью лор-операции должно являться именно восстановление носового дыхания, то есть устранение дискомфорта от постоянно заложенного носа. Эффективность хирургических манипуляций для устранения храпа, к сожалению, остается достаточно невысокой.

Заложенный нос не всегда приводит к храпу. Но даже если нарушение носового дыхания и способствует появлению неприятных звуков, чаще всего проблема не только в этом. В доказательство можно привести многочисленные истории пациентов, которые даже после операции по восстановлению носового дыхания так и не перестали храпеть. Согласно исследованиям, нарушенное носовое дыхание выступает в качестве основной причины апноэ во сне не более, чем в 2% случаев; а операции на структурах носа улучшают ситуацию с остановками дыхания во время сна не более, чем в 23%.

- Простуда: слизистая носа воспаляется и отекает из-за инфекции. Также простуда или грипп вызывают отек мягких тканей глотки, что только усугубляет ситуацию, еще больше сужая дыхательные пути.

Читайте также: