Изготовление мостовидного протеза. Промежуточная часть мостовидного протеза.

Обновлено: 22.09.2024

Замещения дефектов зубных рядов мостовидными протезами является одной из наиболее распространенных и важных проблем ортопедической стоматологии. Одним из методов замещения дефектов зубных рядов является изготовление штамповано-паяных мостовидных протезов. Изложение данного материала обусловлено необходимостью правильного понимания клинических и лабораторных этапов изготовления не только паяных мостовидных протезов, которые можно считать историей ортопедической стоматологи, но и современных технологий изготовления мостовидных протезов.

2. Учебные цели занятия.

- знать показания к изготовлению штамповано-паяных мостовидных зубных протезов;

- знать противопоказания к изготовлению штамповано-паяных мостовидных протезов;

- усвоить лабораторные этапы изготовления штамповано-паяных мостовидных протезов;

- усвоить особенности моделирования промежуточной части мостовидного протеза;

- усвоить технологию пайки.

3. Воспитательная цель:

- Воспитывать у студентов чувство ответственности при оказании стоматологической помощи больным.

Міждисциплінарна інтеграція

Дисциплины	Знать	Уметь
Нормальная анатомия	Строение органов полости рта	Графически изобразить анатомическую форму зуба
Гистология	Особенности строения тканей полости рта	Графически изобразить гистологическое строение зуба

5. Содержание темы:

Клинико-лабораторные этапы изготовления штамповано-паяных мостовидных протезов

Клинический этап:

- подготовка полости рта к протезированию;

- составление плана лечения, препарирование опорных зубов;

- снятие рабочего оттиска и оттиска зубов-антагонистов;

Лабораторный этап:

- изготовление металлических штампованных коронок.

- припасовывание по штампованных коронок;

- моделирование промежуточной части из воска;

- отливка промежуточной части из металла;

- спаивание промежуточной части с коронками;

- припасовка каркаса штамповано-паяного мостовидного протеза;

- определение цвета облицовочного материала.

- моделирование фасеток с воска;

- замена воска на пластмассу;

- обработка, шлифовка, полировка.

- фиксация мостовидного штамповано-паяного протеза;

- удаление остатков цемента.

В зуботехнической лаборатории по полученным оттискам отливают гипсовые модели, проводят гипсрвание в оклюдатор (артикулятор) в положении центрального соотношения челюстей при помощи восковых, гипсовых или силиконовых шаблонов.

После загипсовки моделей в оклюдатор проводят моделирование анатомической формы отпрепарированных опорных зубов, изготовления гипсовых и металлических штампов и контрштампов, штампованных полных металлических коронок. На этом заканчивается первый лабораторный этап.

Изготовленные коронки иногда отбеливают (но не полируют), чаще в чёрном внешнем виде (с окалиной) отправляют в клинику, где проводится второй или третий (в зависимости от способа определения центральной окклюзии) клинический этап.

На этом клиническом этапе опорные коронки примеряют, проверяют центральные соотношения челюстей, получают оттиск вместе с коронками для изготовления промежуточной части мостовидного протеза. После получения окклюзионного оттиска снимают все опорные коронки и направляют в зуботехническую лабораторию.

При склеивании оттиска коронки тщательно размещают в их ложе, следят за тем, чтобы они плотно прилегали не только ко дну, но и в области краёв лунки. Если коронка не будет доведена ко дну лунки, то она будет вне контакта с антагонистами. Особенное внимание необходимо уделять предотвращению поворота зуба вокруг своей оси.

Если коронку трудно ввести в оттиск, то лучше его разъединить и в большую часть вставить коронку, после чего присоединить к нему меньшую, заливают их расплавленным воском. Так же приклеивают коронки до края ячейки сильно разогретым воском с целью предотвращения их смещения после отливки моделей. В середину коронок также необходимо налить воск и вставить по центру небольшие деревянные штифты, чтобы впоследствии коронки можно было легко снять с модели; штифты защищают гипс в таких участках от поломок. Модель отливают, предварительно положив гипсовый отпечаток в воду до насыщения, сопоставляют с моделью антагонирующей челюсти и загипсовуют в оклюдатор, а лучше - в артикулятор.

После фиксации модели в артикуляторе (оклюдаторе) приступают к моделированию промежуточной части мостовидного протеза. В области жевательных зубов, которые незаметны при улыбке, целесообразно отмоделировать литую металлическую конструкцию промежуточной части протеза, в области фронтальных зубов, а иногда и в области премоляров моделируют комбинированную конструкцию, состоящую из металлической основы и пластмассы.

Зубной техник при моделировании промежуточной части должен особое внимание обратить на форму жевательной поверхности. Неправильное моделирование может быть причиной потери опорных зубов или их антагонистов в случае функциональной перегрузки при движении нижней челюсти. Бугорки жевательных зубов должны быть закругленными, не резко выраженными, не создавать блокировочных моментов во время движений нижней челюсти.

Особые требования существуют к конструкции промежуточной части. Большое значение имеет ее форма и отношение к прилегающим тканям протезного ложа слизистой оболочки альвеолярного отростка и воротниковой части.

Во фронтальном и в боковых отделах зубной дуги положения промежуточной части неодинаково. Если во фронтальном отделе она должна касаться слизистой оболочки без давления на нее, для этого модель в этой проекции покрывается изоляционным лаком, то в боковом отделе между промежуточной частью протеза и слизистой оболочкой, покрывающей беззубый альвеолярный отросток, должно оставаться свободное пространство, которое не будет препятствовать прохождению пищевых компонентов (промывное пространство).

При касательной форме отсутствие давления на слизистую оболочку проверяют зондом, проводя острым концом между слизистой оболочкой и промежуточной частью. В боковых отделах зубного ряда создают промывное пространство, примерно 2-3,5 мм (на толщину спички), это особенно касается нижней челюсти. На верхней челюсти промывное пространство делают меньших размеров, учитывая степень обнажения зубов при улыбке. В каждом конкретном случае этот вопрос решается индивидуально (рис. 1.).

Рис. 1. Формы промывной части мостовидного протеза: а - касательная для фронтальной группы зубов, б - промывная часть при высоких клинических коронках; в - промывная часть при низких клинических коронках; г - седловидная металлическая д, е - промывная часть с облицовкой вестибулярной или вестибуло-жевательной поверхности; є- седловидная часть с облицовкой жевательной и боковой поверхностей.

В литейной лаборатории проводят замену воска на металл.

Для получения металлических деталей с помощью литья используют два способа:

1) метод литья из моделирующих восков, который выгорает;

2) метод литья на огнеупорных моделях.

Процесс литья включает ряд последовательных операций:

1) изготовления восковых моделей;

2) установку литнико-образующих штифтов и создание литниковой системы;

3) покрытие моделей огнеупорным слоем;

4) формирование модели огнеупорной массой;

5) выплавления воска;

6) высушивание и спекания модели;

7) плавления сплава;

9) высвобождения деталей от огнеупорной массы и литников.

При литье зубопротезных деталей важна борьба с усадкой металла. Этому подчинены все промежуточные операции уменьшения усадки восковых композиций, создания специальных компенсационных формовочных масс, создания системы и определение характера литников, методов плавки.

Литье может производиться как в специальных литьевых аппаратах, так и в аппаратах, где сочетаются плавка и литье металла.

В зависимости от характера воздействия на металл различают следующие методы литья:

а) литье под давлением;

б) центробежное литье;

в) вакуумное литье.

После окончания процесса литья техник-литейщик высвобождает зуботехнические детали из опоки. При литье деталей из нержавеющей стали приходится порой наблюдать плотное спекание первого огнеупорного слоя с металлом. В таких случаях очистку деталей проводят раствором кислоты или щелочи, ультразвуком в специальной ванне или с помощью пескоструйной аппарата.

Промежуточную часть мостовидного протеза можно спаять с опорными коронками непосредственно на модели или без нее. В первом случае плотно прилегающую промежуточную часть скрепляют с короткими частями липким воском и загипсовывают протез в огнеупорную смесь гипса с пемзой, песком и т.д. так, чтобы жевательные поверхности коронок и литых зубов оставались открытыми. Такой способ использовался раньше при спайке золотых мостовидных протезов.

Если мостовидный протез должен быть спаян без модели, тогда коронки надо легонько подогреть над пламенем горелки, чтобы освободить их от воска, которым они были заполнены ранее. Коронки и модель очищают от остатков воска, поверхности, которые будут спаиваться, должны быть чистыми, без окалины, жирного налета. Коронки и литые зубы снова располагают на модели и скрепляют липким воском. Охладив модель, осторожно снимают мостовидный протез с модели и гипсуют в огнеупорной массе.

Существует относительно новый метод точечной электросварки с помощью специального аппарата. Поверхности стальных и хромокобальтовых протезов должны быть очищены от окалины, их размещают на рабочей модели. К двум участкам подводят электроды и включают ток на очень короткий промежуток времени. На контактных поверхностях проходит точечная сварка, которая позволяет проводить в будущем спаивание деталей без гипсования.

Пайка деталей из стали и золотых сплавов, как отмечалось ранее, проходит по-разному при помощи подобного сплава с более низкой температурой плавления.

Припой должен отвечать следующим требованиям:

1) иметь температуру плавления ниже, чем у основных металлов, на 50-100 ° С и узкий температурный интервал плавления;

2) хорошо флюсовать, т.е. быть жидкотекущим;

3) хорошо диффундировать, проникать в толщу основных металлов;

4) быть устойчивым к воздействию кислот и щелочей;

5) быть подобным к основным металлам по цвету;

6) обладать стойкостью против коррозии в полости рта;

7) по физико-механическим свойствам приближаться к металлам, которые спаивают;

8) не создавать раковин и пузырьков.

Флюсы должны иметь следующие свойства:

1) температуру плавления ниже, чем температура плавления припоя;

2) легко растекаться по металлической поверхности;

3) распадаться и выветриваться при температуре плавления;

4) удалять все окислы (окислители), образующиеся на поверхности металла при пайке;

5) легко удаляться с поверхности по окончании процесса пайки.

После пайки мостовидный протез погружают в воду, отбеливают, промывают в кипящей воде, снимают остатки припоя и начинают шлифовка и полировка.
Вещества, которые служат для растворения окалины, называются отбеливателями. Отбеливатели подбирают с таким расчетом, чтобы они хорошо растворяли окалину и как можно меньше действовали на металл. Нержавеющая сталь при термической обработке покрывается толстым слоем окислительной плёнки, для снятия которой необходимо применить сильные химические средства, содержащие соляную и серную кислоты. Технику рекомендуется пользоваться этими растворами, знать режим отбеливания и соблюдать его.

После отбеливания и обработки мостовидного протеза его шлифуют различными кругами, жёсткими и мягкими щетками. После этого полируют, используя различные пасты в зависимости от материала, из которого изготовлен мостовидный протез. Промежуточную часть мостовидных протезов облицовывают акриловой пластмассой "Синма-М". После замены воска на пластмассу протез опять шлифуют и полируют. После полировки его промывают водой с мылом, затем спиртом и отправляют в клинику для фиксации. На этом заканчивается последний лабораторный этап изготовления паяного мостовидного протеза.

План и организационная структура занятия

№ п\п	Основные этапы занятий их функции и содержание	Учебные цели в уровнях усвоения	Методы контроля и обучение	Материалы методического обеспечения: (контроля, наглядности, ТСО, инструкции, оборудование и проч.)	Время в мин. Или % от общего времени занятия
Подготовительный этап
Организация занятия
Постановка учебных целей
Контроль исходного уровня знаний, навыков, умений: 1. Какие есть классификации дефектов зубных рядов? 2. Показания для замещения дефектов зубного ряда мостовидными протезами. 3. Противопоказания для замещения дефектов зубного ряда мостовидными протезами. 4. Лабораторные этапы изготовления мостовидных протезов. 5. Какие особенности моделирования промежуточной части мостовидного протеза? 6. Основные этапы замещения воска на металл в процессе литья. 7. Обработка, шлифовка и полировка мостовидного протеза.	a=2 a=2	1. Индивидуальный устный опрос 2. Решение типичных задач 3. Письменный теоретический опрос	Вопрос Задачи 2 уровня Письменные теоретические задачи	10-20%
2. Основной этап
Формирование профессиональных навыков: 1. Провести обследование пациента. 2. Определить показания или противопоказания к протезированию мостовидными протезами 3. Знать последовательность лабораторных этапов изготовления штамповано-паяного мостовидного протеза. 4. Знать особенности изготовления опорных коронок. 5. Овладеть методикой пайки. 6. Овладеть основными навыками изготовления штамповано-паяного мостовидного протеза.	a=3	Практический тренинг: клинический приём больных	Клинический кабинет, стоматологичес-кое оборудование и инструментарий, тематические пациенты	60-90%
Заключительный этап
1. Контроль и коррекция уровня профессиональных навыков. 2. Подведение итогов занятий (теоретических, практических, организационных). 3. Домашнее задание: учебная литература по теме (основная, дополнительная).	a=3	Индивидуальный контроль практических навыков. Решение нетипических ситуационных задач. Контроль заполнения истории болезни.	Оборудование Результаты курации больных. Ориентировоч-ная карта самостоятельной работы с литературой

Рекомендуем для прочтения:

Правосудие: понятие и его принципы Правосудие — одно из направлений государственной деятельности.
Роль знаний в современном развитии. Экономика знаний Под категорией «знание» понимается селективная, упорядоченная, определенным способом полученная, в соответствии с.
БЕЗВОЛЬНЫЙ ТИП ЛИЧНОСТИ Основной личностной характеристикой этих осужденных является недостаток волевых качеств.
Культура эпохи Возрождения Возрождение или Ренессанс (Ринашименто), - одна из самых ярких эпох в развитии европейской культуры с середины XIV по первое.
Интерференция света. Когерентность. Оптическая разность хода. Распределение интенсивности света в интерференционном поле. Интерференция в тонких пластинах. Интерферометры. 1) Интерференция света. Интерференция света - это сложение световых волн.

Этапы и технология изготовления паяного мостовидного протеза с комбинированной промежуточной частью

Врач препарирует опорные зубы, добиваясь их параллельности. Снимает оттиск.

1 лабораторный этап:

Техник получает модели, изготавливает коронки, моделируя опорные зубы, стенки зубов, обращенные к дефекту зубного ряда, делает отвесными, чтобы облегчить себе снятие восковой композиции тела протеза.

2 клинический этап:

Врач припасовывает коронки в полость рта и получает с ними двойной оттиск для изготовления гипсового окклюдатора. Оттиск получают силиконовым оттискным материалом.

Коронки снимают с опорных зубов и плотно укладывают в правильном положении в соответствующих отпечатках оттиска. Ориентиром правильного расположения коронки в оттиске является выступание ее края над оттиском по всей окружности на 0,3-0,5 мм, то что уходит под десну при припасовке.

2 лабораторный этап:

Техник наполняет расплавленным воском каждую коронку на половину ее емкости, добавляет воск по стенкам. При отделении оттиска от модели необходимо проверить, плотно ли была уложена коронка в отпечатках оттиска. При малейшем повороте коронки вокруг оси или при наличие щели между оттиском и ее окклюзионной поверхностью необходимо отложить работу до снятия нового оттиска, иначе протез будет не точным.

Отливают гипсовый окклюдатор, подрезают его. Приступают к моделировке тела протеза. Для этого намечают на модели ориентиры будущих зубов, берут палочку моделировочного воска, размягчают в теплой воде и вставляют между коронками, изогнув по форме зубной дуги. Пока воск мягкий, смыкают окклюдатор, после затвердевания воска, в соответствии с ориентирами на модели размягчают валик с вестибулярной стороны и начинают придавать анатомическую форму вестибулярной поверхности вводя зубы в зубную дугу, потом оформляют оральную поверхность, сразу же определяя оптимальную ширину каждого зуба. После этого создают окклюзионную поверхность с учетом антагонистов.

Теплым шпателем отступя от жевательной поверхности 1,5-2 мм под углом 45° к оси зуба делают срез, создавая десневую поверхность несколько выпуклой или прямой. Оформляют промывное пространство. Затем с вестибулярной поверхности удаляют воск, создают нишу, отступя от окклюзионной поверхности 0,5-1 мм, чтобы создать ложе для облицовочного материала. На нем устанавливают восковые петли для надежного крепления облицовки. Смоделированная защитка не должна быть тоньше 1 мм.

Каркас (защитку) отдают в литье.

После литья отпиливают литник. Убирают воск в коронках. Затем снимают окалину с поверхности соприкосновения коронок с телом карборундовой фрезой или камнем, устанавливают на модель в правильном положении. Вставляют между ними отлитую защитку и проверив положение в прикусе склеивают липким воском с оральной, окклюзионной и вестибулярной сторон.

После затвердевания воска снимают протез с модели и проливают воском десневую поверхность, оставляя свободным от воска край коронки на высоту=1мм. Отливают фиксирующую модель.

После затвердевания устанавливают фиксирующую модель на плитку или смывают воск кипящей водой. Затем приступают к паянию.

Паять начинают с оральной стороны. Для паяния припоем деталей из нержавеющей стали необходимо приготовить: припой, буру, пинцет с длинными броншами, воду, спички или зажигалку и отрегулированное в виде жала пламя паяльного аппарата. Нагревают конец прутка припоя, окунают в буру, повторно нагревают, оплавляя буру, затем нагревают место спайки, стремясь к тому, чтобы и коронка и тело нагревались одновременно.

При легком прикосновении подносят конец прутка к месту спайки и расположив его вдоль линии спайки подогревают. Часть припоя расплавляясь переносится на протез. Бура, попавшая вместе с припоем предохраняет место спайки от окисления. За проникновением припоя =по всей поверхности спайки следят поворачивая протез пинцетном не отводя пламени от линии спайки. При этом во всех участках просматривается блестящая полоска расплавленного припоя. После потемнения мест пайки фиксирующую модель с протеза опускают в холодную воду, освобождая протез от остатков гипса и отбеливают в кипящем отбеле. Промывают и приступают к обработке.

Обрабатывают в местах спайки вулканитовыми дисками. С вестибулярной стороны допускают наличие припоя по 0,5 мм в обе стороны от места соединения и по 1 мм с оральной поверхности. Затем приступают к шлифовке резиновым кругом. Сначала маленьким резиновым кругом прорабатывают межзубные промежутки, затем поверхности литых зубов, затем искусственные коронки. Полируют жесткой жесткой с пастой ГОИ (Полисет).

Ложе покрывают маскировочным лаком, высушивают, устанавливают протез на гипсовую модель в абсолютно правильном положении.

Вестибулярную поверхность тела протеза моделируют расплавленным воском, после снятия с модели оформляют промывное пространство (у боковых зубов) гипсуют в кювету без модели. При гипсовке следят за тем, чтобы жидким гипсом были заполнены коронки. Гипсуют горизонтально, выплавляют воск, замешивают пластмассу (0,5 - 0,8 г на 1 зуб), пакуют, полимеризуют, обрабатывают как пластмассовые коронки.

Можно использовать быстротвердеющие пластмассы, полимеризация которых проводится в специальных аппаратах под давлением до 3-4 атм.

В последние годы ведутся работы по созданию облицовочных материалов на основе гелиокомпозитов.

Изготовление мостовидного протеза. Промежуточная часть мостовидного протеза.

Данный научный обзор посвящён изучению основным технологическим этапам изготовления цельнолитых мостовидных протезов. В обзоре литературы рассмотрены виды, конструкции, этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов, а также требования, предъявляемые к ним на различных клинических этапах. Изучены показания и противопоказания применения данного вида ортопедических конструкций в практике врача-стоматолога. К свойствам, которыми обладает протез, относятся прочность и жесткость конструкции, усиливающие надежность крепления облицовочного материала соответственно эстетическим требованиям, точное моделирование окклюзионной поверхности опорных коронок и промежуточной части мостовидного протеза, которое в свою очередь делает их более эффективными как в функциональном так и в эстетическом отношении. Данная тема весьма актуальна, так как мостовидные протезы нашли широкое применение в практике при замещении дефектов зубных рядов.

1. Гумилевский Б.Ю., Жидовинов А.В., Денисенко Л.Н., Деревянченко С.П., Колесова Т.В. Взаимосвязь иммунного воспаления и клинических проявлений гальваноза полости рта // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 7-2. - С. 278-281.

2. Данилина Т.Ф., Жидовинов А.В. Гальваноз как фактор возникновения и развития предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта // Волгоградский научно-медицинский журнал. -2012. - № 3. - С. 37-39.

3. Данилина Т.Ф., Наумова В.Н., Жидовинов А.В. Литье в ортопедической стоматологии. Монография. - Волгоград, 2011. - С. 89-95.

4. Данилина Т.Ф., Жидовинов А.В., Порошин А.В., Хвостов С.Н. Профилактика гальваноза полости рта у пациентов с металлическими зубными протезами // Вестник новых медицинских технологий. - 2012. - Т. 19, № 3. - С. 121-122.

5. Данилина Т.Ф., Жидовинов А.В., Порошин А.В., Хвостов С.Н., Майборода А.Ю. Диагностические возможности гальваноза полости рта у пациентов с металлическими ортопедическими конструкциями // Современные наукоемкие технологии. - 2012. - № 2. - С. 49-51.

6. Данилина Т.Ф., Михальченко Д.В., Жидовинов А.В., Порошин А.В., Хвостов С.Н., Вирабян В. А. Способ диагностики непереносимости ортопедических конструкций в полости рта Современные наукоемкие технологии. - 2013. - № 1. - С. 46-48.

7. Данилина Т.Ф., Михальченко Д.В., Жидовинов А.В., Порошин А.В., Хвостов С.Н., Вирабян В.А. Расширение функциональных возможностей потенциалометров при диагностике гальваноза полости рта // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2013. - № 1. - С. 260.

8. Данилина Т.Ф., Михальченко Д.В., Наумова В.Н., Жидовинов А.В. Литье в ортопедической стоматологии. Клинические аспекты. - Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2014. - С. 184.

9. Данилина Т.Ф., Михальченко Д.В., Порошин А.В., Жидовинов А.В., Хвостов С.Н. Коронка для дифференциальной диагностики гальваноза // Патент на полезную модель РФ № 119601, заявл. 23.12.2011, опубл. 27.08.2012. Бюл. 24. - 2012.

10. Данилина Т.Ф., Наумова В.Н., Жидовинов А.В., Порошин А.В., Хвостов С.Н. Качество жизни пациентов с гальванозом полости рта//Здоровье и образование в XXIвеке. - 2012. - Т. 14. № 2. - С. 134.

11. Данилина Т.Ф., Порошин А.В., Михальченко Д.В., Жидовинов А.В. Хвостов С.Н. Способ профилактики гальваноза в полости рта // Патент на изобретение РФ №2484767, заявл. 23.12.2011, опубл. 20.06.2013. -Бюл. 17. - 2013.

12. Данилина Т.Ф., Сафронов В.Е., Жидовинов А.В., Гумилевский Б.Ю. Клинико-лабораторная оценка эффективности комплексного лечения пациентов с дефектами зубных рядов // Здоровье и образование в XXI веке. - 2008. - Т. 10, № 4. - С. 607-609.

13. Жидовинов А.В. Обоснование применения клинико-лабораторных методов диагностики и профилактики гальваноза полости рта у пациентов с металлическими зубными протезами / Жидовинов А.В. // Диссертация. - ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет». - Волгоград, 2013.

14. Жидовинов А.В. Обоснование применения клинико-лабораторных методов диагностики и профилактики гальваноза полости рта у пациентов с металлическими зубными протезами: автореф. дис. мед. наук. - Волгоград, 2013. - 23 с.

15. Жидовинов А.В., Головченко С.Г., Денисенко Л.Н., Матвеев С.В., Арутюнов Г.Р. Проблема выбора метода очистки провизорных конструкций на этапах ортопедического лечения // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 3. - С. 232.

16. Жидовинов А.В., Павлов И.В. Изменение твердого неба при лечении зубочелюстных аномалий с использованием эджуайз-техники. В сборнике: Сборник научных работ молодых ученых стоматологического факультета ВолгГМУ Материалы 66-й итоговой научной конференции студентов и молодых ученых. Редакционная коллегия: С.В. Дмитриенко (отв. редактор), М.В. Кирпичников, А.Г. Петрухин (отв. секретарь). - 2008. - С. 8-10.

17. Мануйлова Э.В., Михальченко В.Ф., Михальченко Д.В., Жидовинов А.В., Филюк Е.А. Использование дополнительных методов исследования для оценки динамики лечения хронического верхушечного периодонтита // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 6. - С. 1020.

18. Медведева Е.А., Федотова Ю.М., Жидовинов А.В. Мероприятия по профилактике заболеваний твёрдых тканей зубов у лиц, проживающих в районах радиоактивного загрязнения // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2015. - № 12-1. - С. 79-82.

19. Михальченко Д.В., Слётов А.А., Жидовинов А.В. Мониторинг локальных адаптационных реакций при лечении пациентов с дефектами краниофациальной локализации съемными протезами // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 4. - С. 407.

20. Михальченко Д.В., Гумилевский Б.Ю., Наумова В.Н., Вирабян В.А., Жидовинов А.В., Головченко С.Г. Динамика иммунологических показателей в процессе адаптации к несьёмным ортопедическим конструкциям // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 4. - С. 381.

21. Михальченко Д.В., Порошин А.В., Шемонаев В.И., Величко А.С., Жидовинов А.В. Эффективность применения боров фирмы «Рус-атлант» при препарировании зубов под металлокерамические коронки // Волгоградский научномедицинский журнал. Ежеквартальный научнопрактический журнал. - 2013. - № 1. - С. 45-46.

22. Михальченко Д.В., Филюк Е.А., Жидовинов А.В., Федотова Ю.М. Социальные проблемы профилактики стоматологических заболеваний у студентов // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 5. - С. 474.

23. Поройский С.В., Михальченко Д.В., Ярыгина Е.Н., Хвостов С.Н., Жидовинов А.В. К вопросу об остеоинтеграции дентальных имплантатов и способах ее стимуляции / Вестник Волгогр. гос. мед. ун-та. - 2015. - № 3 (55). - С. 6-9.

24. Шемонаев В.И., Михальченко Д.В., Порошин А.В., Жидовинов А.В., Величко А.С., Майборода А.Ю. Способ временного протезирования на период остеоинтеграции дентального имплантата//Современные наукоемкие технологии. - 2013. - № 1. - С. 55-58.

25. Mashkov A.V., Sirak S.V., Mikhalchenko D.V., Zhidovinov A.V. Variability index of activity of masticatory muscles in healthy individuals within the circadian rhythm. International Journal Of Applied And Fundamental Research. - 2016. - № 5.

26. Matveev S.V., Sirak S.V., Mikhalchenko D.V., Zhidovinov A.V. Rehabilitation diet patients using the dental and maxillofacial prostheses. International Journal Of Applied And Fundamental Research. - 2016. - № 5.

27. Matveev S.V., Sirak S.V., Mikhalchenko D.V., Zhidovinov A.V. Selection criteria fixing materials for fixed prosthesis. International Journal Of Applied And Fundamental Research. - 2016. - № 5.

28. Mikhalchenko D.V., Sirak S.V., Yarigina E.N., Khvostov S.N., Zhidovinov A.V. The issue of a method of stimulating osteoitegratsii dental implants. International Journal Of Applied And Fundamental Research. - 2016. - № 5.

29. Mikhalchenko D.V., Sirak S.V., Zhidovinov A.V., Matveev S.V. Reasons for breach of fixing non-removable dentures. International Journal Of Applied And Fundamental Research. - 2016. - № 5.

30. Mikhalchenko D.V., Siryk S.V., Zhidovinov A.V., Orehov S.N. Improving the efficiency of the development of educational material medical students through problem-based learning method in conjunction with the business game.. International Journal Of Applied And Fundamental Research. - 2016. - № 4.

31. Mikhalchenko D.V., Siryk S.V., Zhidovinov A.V., Orekhov S.N. Optimization of the selection of provisional structures in the period of osseointegration in dental implants.. International Journal Of Applied And Fundamental Research. - 2016. - № 4.

32. Mikhalchenko D.V., Zhidovinov A.V., Mikhalchenko A.V., Danilina T.F. Тhe local immunity of dental patients with oral galvanosis // Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. - 2014. - Vol. 5, № 5. - P. 712-717.

33. Sletov A.A., Sirak S.V., Mikhalchenko D.V., Zhidovinov A.V. Treatment of patients with surround defects mandible. International Journal Of Applied And Fundamental Research. - 2016. - № 5.

34. Virabyan V.A., Sirak S.V., Mikhalchenko D.V., Zhidovinov A.V. Dynamics of immune processes during the period adaptation to non-removable prosthesis. International Journal Of Applied And Fundamental Research. - 2016. - № 5.

35. Zhidovinov A.V., Sirak S.V., Sletov A.A., Mikhalchenko D.V. Research of local adaptation reactions of radiotherapy patients with defects of maxillofacial prosthetic with removable. International Journal Of Applied And Fundamental Research. - 2016. - № 5.

На сегодняшний день современная медицина и стоматология в частности позволяет справляться с различными ситуациями в полости рта. Не является исключением и потеря пациентом зубов вследствие заболеваний, травм, несчастных случаев и т.д. Для восстановления жевательной функции и привлекательного внешнего вида устанавливаются цельнолитые мостовидные протезы 3.

Главной задачей цельнолитых мостовидных протезов является восстановление зубов, «потерянных» по различным причинам, для правильной работы организма человека, и эстетического состояния полости рта.

Целью данной статьи является изучение основных технологических этапов изготовления цельнолитых мостовидных протезов.

В современной ортопедической стоматологии цельнолитые мостовидные протезы получают все большее распространение из-за ряда преимуществ, которые они имеют в сравнении с паяными. Цельнолитой каркас придает прочность и жесткость конструкции усиливает надежность крепления облицовочного материала соответственно эстетическим требованиям, точного моделирования окклюзионной поверхности опорных коронок и промежуточной части мостовидного протеза делает их более эффективными как в функциональном так и в эстетическом отношении 6.

Для изготовления цельнолитых мостовидных конструкций применяются сплавы различных металлов и другие материалы. Они представляет собой единое целое, у которого отсутствуют паяные элементы и соединение разных материалов. Точность изготовления превышает аналогичные конструкции паяных протезов. К тому же цельнолитые изделия являются более прочными и устойчивыми к механическим воздействиям, а их фиксация является более надежной 12.

В большинстве случаев для изготовления цельнолитых конструкций используется нержавейка либо золото, как в чистом виде, так и с напылением. Для придания изделию более привлекательного внешнего вида, каркас может ещё и покрываться слоем керамики либо фарфора. Конструкция мостовидного протеза отливается целиком, в этом и состоит отличие протеза от штампованно-паянных мостовидных протезов. Отсутствие припоя позволяет добиться минимальной окисляемости материала. Это обстоятельство благотворно сказывается на состоянии слизистой оболочки полости рта. Заболевания мягких тканей случаются значительно реже 16.

Изготовление мостовидного протеза

Изготовление и установка цельнолитых протезов выполняется в несколько этапов. Стоматолог должен обладать достаточной квалификацией и неукоснительно соблюдать последовательность действий при установке мостовидного протеза 19:

Первый клинический этап (первое посещение пациента)включает:

- одонтопрепарирование опорных зубов под цельнолитой металлический мостовидный протез;

- получение рабочего и вспомогательного оттисков силиконовыми и альгинатными материалами соответственно.

При необходимости и возможности определяют и регистрируют центральную окклюзию.

Первый лабораторный этап предполагает:

- изготовление разборной модели из супергипса IV класса и вспомогательной модели из гипса III класса;

- изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками.

Второй клинический этап (второе посещение пациента) - определение и регистрация центральной окклюзии.

Второй лабораторный этап включает:

- сопоставление моделей в положении центральной окклюзии;

- гипсование моделей в окклюдатор или артикулятор;

- подготовку моделей культи отпрепарированных зубов;

- моделирование коронок опорных зубов и промежуточной части мостовидного протеза из воска;

- подготовку к литью и литье мостовидного протеза из сплавов металлов;

- механическую обработку и припасовку мостовидного протеза на разборной модели.

На третьем клиническом этапе (третье посещение пациента) осуществляют:

- оценку качества изготовленного мостовидного протеза;

- припасовку мостовидного протеза в полости рта.

Третий лабораторный этап - шлифовка и полировка мостовидного протеза.

Четвертый клинический этап (тоже третье посещение пациента) - фиксация мостовидного протеза на зубах фиксирующим материалом 21.

Изготовление протеза несъемного типа является сложной процедурой, по окончании которой пациент получает имитацию натуральных зубов [23, 24].

В современной практике наиболее часто выполняют протезирование зубов мостовидными протезами из металлокерамики, которое позволяет успешно решать две основные задачи - создание прочной и протяженной конструкции (до четырех единиц) и сохранение эстетической привлекательности. Последнее стало возможным благодаря внедрению нового сплава - оксида циркония. Сегодня он широко используется, также из-за высокой гипоаллергенности.

Требования к мостовидному протезу

К мостовидным протезам предъявляются определенные требования, касающиеся в первую очередь жесткости конструкции. Опираясь на пограничные с дефектом зубы, мостовидный протез выполняет функцию удаленных зубов и, таким образом, передает на опорные зубы повышенную функциональную нагрузку. Противостоять ей может лишь протез, обладающий достаточной прочностью 28.

С точки зрения гигиены к мостовидным протезам предъявляются особые требования. Здесь большое значение имеет форма промежуточной части протеза и ее отношение к окружающим тканям протезного ложа слизистой оболочки альвеолярного отростка, десне опорных зубов, слизистой оболочке губ, щек, языка 31.

Показания к применению мостовидного протеза

Как правило, установка цельнолитого протеза показана в следующих случаях:

- Малые включенные дефекты зубных рядов - потеря 1-4 зубов в переднем отделе и до 3 зубов в боковом отделе.

- Потеря премоляра или премоляров.

- Потеря премоляров и 1-го моляра.

- Допустима подвижность зубов I и II степени

- Замена мостовидных протезов установленных ранее.

Одонтопародонтограмма предложена профессором В.Ю. Курляндским в 1953 году и представляет собой графическую регистрацию степени атрофии тканей пародонта. Её используют для выбора конструкции протеза (съемный или мостовидный протез, количество опорных зубов).

Одонтопародонтограмма представляет схему-чертеж, в которую заносят данные о каждом зубе и его опорном аппарате. Данные представлены в виде условных обозначений, полученных в результате клинических обследований и рентгенологических исследований [32, 33].

- Отсутствие более 4 зубов в переднем отделе.

- Отсутствие более 3 зубов в боковом отделе.

- Поражение кариесом зубов без предварительного лечения.

- Зубы с дефектами пломбирования.

- Подвижность зубов III-IV степени.

- Различные заболевания слизистой оболочки и пародонта без предварительного лечения.

- Нарушения свертываемости крови.

- Наличие онкологических заболеваний либо психических расстройств [34, 35].

Результаты исследования и их обсуждение

Рассмотренный материал показывает актуальность данной темы в протезировании зубов. А у цельнолитого мостовидного протеза намного больше преимуществ.

Мостовидный протез как лечебное средство должен отвечать требованиям токсикологии, техники, эстетики, гигиены и функции.

К мостовидным протезам предъявляются определенные требования, касающиеся в первую очередь жесткости конструкции.

Опираясь на пограничные с дефектом зубы, мостовидный протез выполняет функцию удаленных зубов и, таким образом, передает на опорные зубы повышенную функциональную нагрузку. Противостоять ей может лишь протез, обладающий достаточной прочностью.

Мостовидный протез - это несъемная ортопедическая конструкция, состоящая из опорных коронок и промежуточной части. Зубной протез по форме напоминает мост. Мостовидные протезы являются наиболее распространенной протезной конструкцией. Во-первых, это несъемные протезы и поэтому они более созвучны психологии больных. Во-вторых, имея малые размеры и почти лишенные контакта со слизистой оболочкой, за исключения края коронок, легко воспринимаются больными, и адаптация к ним происходит быстро. В-третьих, мостовидные протезы обладают хорошими функциональными свойствами. С их помощью происходит полное восстановление жевательной функции, они хорошо удерживают созданные окклюзионные отношения.

Этапы изготовления мостовидного протеза: виды и материалы

Если вы читаете статью, то вас заинтересовали этапы изготовления мостовидного протеза. Протезированием зубов люди занимаются ни одно десятилетие. На сегодняшний день в данной области происходят революционные перемены. Новые открытия помогают найти решение для пациентов со сложным диагнозом.

Для тех, кто не имеет представление, что такое мостовидный протез и для чего он нужен, внесем некую ясность. Зубной мост - представляет собой несъемную конструкцию, которая состоит из искусственных зубов. Основное применение мостовидных протезов - это восстановление нескольких отсутствующих зубов. Опорой служат здоровые зубы либо импланты.

Давайте, рассмотрим преимущества конструкции:

Завершают естественный внешний вид с эстетической точки зрения, придают уверенность;
Сохраняют жевательную функцию (человек может не отказывать себе при выборе продуктов, приготовлении любимых блюд);
Речь, дикция сохраняются;
Средний ценник;
С точки зрения гигиены, не прихотливые в уходе.

Обтачивание здоровых зубов для крепления конструкции единственный недостаток. Из-за чего может возникнуть риск разрушения родных зубов, которые служат опорой. С пациентом работает команда, состоящая из двух людей: зубного техника и стоматолога-ортопеда.

Строение мостовидного протеза

На первый взгляд нам кажется, что вся конструкция состоит только из ряда зубов и крепления. Особенности мостовидного протеза заключаются в его строении. Своим внешним видом он напоминает архитектурное сооружение, также имеет опорные части мостовидного протеза и промежуточную часть.

От того, сколько опор будет у промежуточной части, зависит ее расположение по отношению к десне, следовательно, какой тип будет использоваться:

В жевательной группе зубов практикуется, когда промежуточная часть протеза располагается по промывному типу. Такое расположение удобно с точки зрения гигиены, но не с эстетической стороны.
Для фронтального ряда зубов характерен касательный тип промежуточной части;
Седловидный или овоидный тип расположения используют в керамических или металлокерамических конструкциях.

Есть определенные показания к мостовидным протезам, к ним относятся:

Потеря зубов;
Травма;
Замена старых мостов.

Обязательное условие — наличие своих природных боковых зубов. Еще одно главное условие отсутствие воспалительного процесса десен об этом на приеме скажет врач.

Виды мостовидных протезов

Каждый случай индивидуален, и под каждую челюсть врач рекомендует определенный протез. Рассмотрим основные виды мостовидных протезов. В основе классификации лежат разные параметры. Одни из параметров фиксация мостовидных протезов следующие: односторонние, двусторонние, на импланатах, на замках.

Адгезивный мост - фиксируется между двумя зубами, которые служат опорой и стекловолонной лентой. На ней по всей длине располагаются искусственные зубы. Отличается способом фиксации. Применяют для реставрации только одного зуба. Самая быстрая конструкция, устанавливают за один день, без обточки опоры. Минус данного вида — он временный.

Металлокерамический - применяют чаще всех остальных. Считается одной из самых прочных и надежных коронок. Срок эксплуатации долгий, коронки стираются дольше. С эстетической точки зрения — идеальный вариант для восстановления переднего ряда.

Керамика - ценник выше предыдущих видов. Преимущество коронок легкость, надежное крепление, идентичны естественным и срок эксплуатации не ограничен. Эстетичный вид сохраняется на протяжении всего срока.

Мостовидный протез на имплантах применяют достаточно недавно. Но хорошо себя зарекомендовали. Как ставят мосты на импланты? В десну вживляются специальные штыри, на которые насаживаются зуб. Легко заменить один, если повредился.

Этапы изготовления мостовидного протеза

Каждый процесс имеет свои этапы. Все элементы мостовидного протеза изготавливаются отдельно с учетом индивидуальных особенностей:

Придание опорным зубам цилиндрической формы;
Снятие оттиска с двух стороны для последующей модели;
Регулирование прикуса, определение центральной окклюзии;
Гипсовые модели помещают в окклюдатор;
Изготавливается каркас конструкции;
Оливка каркаса;
Крепление в ротвой полости, заключительный этап.

Используют разные материалы мостовидных протезов. Для изделия из металлокерамики каркас изготавливают из никеля, хрома, кобальта, палладия, золота. Металлы не окисляются, что позволяет человеку вести привычный образ жизни.

Искусственные коронки требуют такого же ухода, как и обычные зубы. Более подробную информацию уточняйте у лечащего врача.

Если вам требуется протезирование зубов, запишитесь на первичный прием к нашим специалистам.

К сожалению, в мире вряд ли найдется хоть один человек, ни разу в жизни не столкнувшийся с зубной болью, кариесом или какой-либо другой стоматологической проблемой. Своевременное обращение к специалисту, а также регулярные профилактические осмотры, как правило, помогают избежать потери и вынужденного удаления зубов. Однако порой по той или иной причине, например, в результате травмы или осложненного кариеса наступает частичная адентия, или отсутствие одного или нескольких зубов. На протяжении многих десятилетий фиксация мостовидных протезов остается самым популярным решением подобной проблемы. Давайте разберемся, какие плюсы и минусы имеет зубной мост и насколько он эффективен.

Мостовидные протезы: показания к установке

Для начала определимся, что такое зубной мост. Мостовидные протезы зубов - это несъемная ортопедическая конструкция, состоящая из коронок на опорные зубы и одного, двух или максимум трех искусственных зубов между ними, надежно соединенных между собой и с опорными коронками. В редких случаях искусственных зубов может быть четыре, но, чем протяженнее конструкция, тем ниже ее прочность и выше риск повреждения. Прямым показанием к установке мостовидного протеза является отсутствие одного или нескольких зубов подряд и невозможность по той или иной причине (например, по состоянию здоровья или в силу финансовых обстоятельств) установить имплантат или имплантаты.

Зубные мосты делятся на виды по материалу и по способу изготовлению, по методу их установки и типу конструкции. В первую очередь, рассмотрим подробнее различие мостовидных протезов по материалу изготовления.

Мостовидные протезы из металлов и сплавов

Металлический мостовидный протез уходит в прошлое, хотя еще лет пятнадцать назад металл, особенно золото, был самым популярным материалом в ортопедии. С одной стороны, стоматологические металлы и сплавы очень прочные, им не страшны сколы и сильная жевательная нагрузка. Однако эстетические характеристики металлических ортопедических конструкций близки к нолю, а риск возникновения аллергической реакции, напротив, очень высок. Ко всему прочему, металлические мосты довольно тяжелые, в результате чего опорные зубы разрушатся намного быстрее, чем при использовании для изготовления мостов других материалов. Тем не менее, с появление диоксида циркония все перечисленные недостатки стали неактуальными.

Пластмассовые мостовидные протезы

Оговоримся сразу, что пластмассовые зубные мосты, как и другие ортопедические конструкции из пластмассы, в современной стоматологии используются исключительно в качестве временной меры. Например, в период изготовления постоянных конструкций из других материалов. Дело в том, что стоматологическая пластмасса, хоть и является гипоаллергенной и способна довольно хорошо имитировать цвет и прозрачность натуральной эмали, все же уступает по прочности всем другим материалам: и металлу, и керамике, и металлокерамике, а также подвержена изменению цвета под воздействием слюны и пищи. Пластмассовые мостовидные протезы изготавливаются в максимально короткие сроки и стоят относительно недорого, благодаря чему они доступны для временного применения, однако не подходят для длительного. И даже укрепление пластмассовой конструкции каркасом из металла продлевает срок ее службы весьма незначительно, а риск возникновения аллергической реакции увеличивает в разы.

Керамические мостовидные протезы

Керамические, или цельнокерамические, зубные мосты изготавливаются из специальной стоматологической гипоаллергенной керамики, способной идеально имитировать анатомическую форму зубов и максимально точно воспроизводить цвет и прозрачность эмали. Для изготовления зубных коронок керамика идеальна, а вот зубные мосты из нее, особенно длинные, заменяющие более одного зуба, уступают по прочности как металлическим, так и металлокерамическим.

Металлокерамические мостовидные протезы

Оптимальным вариантом для протезирования зубов мостовидными протезами являются зубные мосты из металлокерамики. Они представляют собой все те же колпачки на опорные зубы в виде керамических коронок и керамические искусственные зубы между ними, однако опорные коронки имеют каркас из металла, а по всей протяженности зубного моста проходит металлическая балка, придающая всем элементам конструкции дополнительную прочность и надежно скрепляющая их между собой. Таким образом, металлокерамические зубные мосты сочетают в себе прочность металлических ортопедических конструкций и эстетику цельнокерамических.

Цельнолитые, штампованные и адгезивные зубные мосты

Как уже упоминалось выше, мостовидные протезы делятся на несколько видов не только по материалу изготовления, но и по способу. Скажем сразу, что на сегодняшний день самыми популярными, равно как и самыми прочными и эффективными, являются литые, или цельнолитые, зубные мосты. В отличие от штампованных, или паяных, мостов, представляющих собой несколько отдельных элементов (опорные коронки и искусственные зубы), спаянные друг с другом уже после изготовления, цельнолитые зубные мосты отличаются особой прочностью и надежностью. Что же касается адгезивным мостовидных протезов, они изготавливаются из композитных материалов, похожих на пломбировочные материалы, непосредственно в полости рта пациента и закрепляются на стекловолоконной дуге, установленной в пазах опорных зубов. Подобные конструкции значительно уступают по прочности и по эстетическим качествам, а также по сроку службы как литым, так и паяны мостам.

Несьемные и съемные мостовидные протезы

И последняя характеристика, по которой различаются зубные мосты, - это способ их установки, а точнее - принцип их соединения с десной. По этому принципу мостовидные протезы делятся на промывные, касательные и седловидные. Как явствует из названия, между промывным зубным мостом и десной имеется промывное отверстие, практически незаметное для глаза, но позволяющее промывать его при помощи ирригатора или же полоскания, а также сокращающее риск возникновения аллергии и натирания десны протезом. Касательный тип установки предполагает соприкосновение моста с десной только с одной стороны, что, опять же облегчает гигиену, зато делает мост внешне не отличимым от натуральных зубов, что особенно важно в зоне улыбки. Седловидные зубные мосты, как, опять же, понятно из названия, как бы «надеваются» на десну, обхватывая ее с обеих сторон. Это придает мосту дополнительную прочность, однако затрудняет гигиену и способно провоцировать натирание и раздражение слизистой.

Изготовление и установка мостовидных протезов

Установка зубных мостов делится на несколько этапов. В первую очередь, врач проводит предварительный осмотр, чаще всего включающий в себя рентгеновский снимок, на котором оценивает объем будущих работ и составляет смету. Порой требуется удаление поврежденных или разрушенных зубов, а в некоторых случаях и предварительное ортодонтическое лечение, так как нарушения прикуса являются одним из противопоказаний к установке зубных мостов. Далее стоматолог препарирует опорные зубы: депульпирует их при необходимости и обтачивает под коронки. После этого снимаются слепки, по которым зубной техник в зуботехнической лаборатории изготавливает несъемную конструкцию. Следующий этап - примерка и установка мостовидного протеза.

Срок службы зубного моста

Уход за любыми ортопедическими конструкциями включает в себя стандартную ежедневную гигиену полости рта, а также применение при необходимости дополнительных средств, как то: ирригаторы, ополаскиватели, специальные щетки и ершики. А вот от использования флосса, или зубной нити, в зоне установки зубного моста, скорее всего, придется отказаться. После установки мостовидного протеза лечащий врач даст вам подробные рекомендации по уходу за ним.

Мостовидный протез на имплантах

Конечно же, наиболее эффективным, надежным и эстетичным способом восстановления утраченных или отсутствующих зубов является установка зубных имплантов. В отличие от мостовидных протезов с опорой на собственные зубы пациента, дентальные имплантаты с установленными на них зубными мостами, полностью восстанавливают не только эстетику зубного ряда, с этим прекрасно справляются и зубные мосты, но и функцию траченных зубов.

Под функцией подразумевается полноценное участие в речи и процессе жевания, сопровождающееся правильным распределением нагрузки (чем, увы, не могут похвастаться мосты, у которых вся нагрузка приходится на опорные зубы), а также предотвращение убыли костной ткани, которая неизбежна при использовании мостовидных конструкций, так как искусственные зубы в них не имеют собственной опоры и не нагружают кость челюсти. Помимо прочего, имплантаты не требуют обточки соседних зубов, без чего, к сожалению, не обходится установка обычных зубных мостов.

Цена на зубной мост в Санкт-Петербурге

В стоимость мостовидного протеза входит снятие слепков, изготовление самой конструкции и ее установка. В зависимости от ценового уровня клиники, квалификации врача и материала изготовления протеза, зубной мост, состоящий из трех элементов - двух опорных коронок и одного искусственного зуба между ними, обойдется в среднем от 3 000 рублей до 20 000 рублей, верхняя же ценовая планка очень высока и может доходить до сотни тысяч. Итак, мостовидные зубные протезы уступают и по прочности и по эффективности зубным имплантатам, единственное их преимущество перед последними - это значительно более низкая стоимость. Однако срок службы мостовидных конструкций ограничен 1-15 годами, чем протяженнее конструкция, тем меньше этот срок, в то время как имплантаты служат своим владельцам всю жизнь и требуют только своевременной замены коронок. Таким образом, при пересчете на длительный срок стоимость имплантатов и мостов практически сравнивается.

Читайте также: