Гетерогенность популяций в эпидемиологии. Устойчивость паразитарной системы.

Обновлено: 17.05.2024

ISSN: 2686-7613(Online)
ISSN: 0372-9311(Print)

Старейший в России научно-практический журнал «Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии» (Zhurnal mikrobiologii, èpidemiologii i immunobiologii - основное название для ссылок и поиска в базах данных) издается с 1924 г.

Параллельные названия — Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology, ЖМЭИ.

ISSN 0372-9311 (Print), ISSN 2686-7613 (Online).

Журнал является органом Общероссийской общественной организации «Всероссийское научно-практическое общество эпидемиологов, микробиологов и паразитологов».

«Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии» — рецензируемый журнал открытого доступа, не берущий плату за публикацию научных статей.

Журнал рассматривает актуальные проблемы мировой науки в области эпидемиологии, микробиологии, вирусологии, иммунобиологии, в том числе иммунодиагностики и иммунопрофилактики, и обеспечивает синтез новейших результатов фундаментальных и прикладных научных исследований, направленных на обеспечение контроля, профилактики и лечения инфекционных заболеваний.

Журнал охватывает вопросы инфекционных заболеваний человека с точки зрения изучения патогенов - бактерий, вирусов и прионов во взаимосвязи с иммунным ответом организма человека, окружающей средой, внутри- и межвидовыми взаимодействиями, а также взаимосвязанными эволюционными процессами и общественным здоровьем.

Журнал предназначен для врачей, эпидемиологов, научных работников, преподавателей, аспирантов и студентов, чьи профессиональные интересы включают вопросы применения, разработки и внедрения технологий для поддержания инфекционной безопасности населения.

К публикации принимаются российские и зарубежные оригинальные статьи, обзоры, рецензии, лекции, а также методические материалы, законодательные документы и хроника событий по профилю журнала.

Журнал входит в рекомендованный ВАК «Перечень рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук» по специальностям:

1.5.10. Вирусология (медицинские и биологические науки),
1.5.11. Микробиология (медицинские и биологические науки),
3.2.2. Эпидемиология (медицинские и биологические науки),
3.2.7. Аллергология и иммунология (медицинские и биологические науки).

Журнал представлен в международных базах библиографических данных и информационно-справочных системах:

SCOPUS,
DOAJ,
ULRICHS PERIODICAL DIRECT,
RSCI на платформе WoS,
EBSCO,
World Cat,
Google Scholar,
CYBERLENINKA,
RUCONT.

Каждой статье журнала присваивается идентификатор цифрового объекта — DOI (Crossref). Наиболее значимые статьи по решению Редколлегии публикуются в полнотекстовом переводе на сайте журнала под единым c оригиналом DOI.

Контент журнала доступен под лицензией Creative Commons — Attribution 4.0 International, CC-BY.

Используется сервис CrossMark для поддержания контента журнала в актуальном состоянии и информирования читателей об изменениях в опубликованных статьях в случае, если они происходят.

Журнал использует Online First Pre-Publication - онлайн-публикацию окончательной версии статьи, прошедшей рецензирование и принятой к печати в журнале, не дожидаясь размещения в определенном выпуске. Статьям присваивается DOI, что дает возможность полноценного цитирования до выхода в свет выпуска Журнала.

В состав редколлегии входят 24 российских и 8 иностранных ученых, включая 11 академиков и 6 членов-корреспондентов РАН.

Журнал выходит 6 раз в год.

1. Федеральное бюджетное учреждение науки «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор).

2. Общероссийская общественная организация «Всероссийское научно-практическое общество эпидемиологов, микробиологов и паразитологов».

Издатель: ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology

"Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology" ("Zhurnal mikrobiologii, èpidemiologii i immunobiologii") — is the oldest Russian scientific and practical journal, published since 1924.

The Journal is published on behalf of the Russian scientific and practical society of epidemiologists, microbiologists and parasitologists.

This Platinum Open Access peer-reviewed Journal intends to publish the cutting edge research results focused on control of spread, prevention and treatment of human infectious diseases in the field of medical microbiology, virology, epidemiology, immunology including immunodiagnostics and immunoprophylaxis.

The Journal covers the issues of human infectious diseases from the point of research of pathogen — bacteria, viruses and prions in relationship to the human immune response, intra- and interspecific interaction, environment, as well as related evolutionary processes and public health.

The Journal is intended for professionally interested physicians, epidemiologists, researchers, university lecturers, postgraduates and students.

The Journal accepts for publication Russian and foreign original research articles, reviews, short communications, mini reviews, opinion and other special featured articles as well as lectures, methodological materials related to its profile.

All papers are subject to mandatory double-blind review.

The Journal does not charge authors any fees.

The Journal is admitted to the index of leading peer-reviewed scientific journals intended for publication of key research results of MD Theses, as recommended by the Higher Commission of the Russian Ministry of Education and science.

Certified scientific specialties:

03.02.02 Virology (medical and biological sciences)
03.02.03 Microbiology (medical and biological sciences)
14.02.02 Epidemiology (medical and biological sciences)
14.03.09 Clinical immunology, Allergology (medical and biological sciences).

The Journal is presented in the following online sci-hub libraries and abstract and citation databases:

SCOPUS
DOAJ
ULRICHS PERIODICAL DIRECT
Russian Science Citation Index (RSCI) database
the databases of EBSCO Publishing (on the EBSCOhost platform)
World Cat
Google Scholar
CYBERLENINKA
RUCONT

The most significant articles by the decision of the Editorial Board are published in full-text translation on the Journal's website under the same DOI as the original.

Each article of the Journal is assigned a digital object identifier — DOI (Crossref).

The content is available under the Creative Commons — Attribution 4.0 International, CC-BY license.

The CrossMark service is used to keep the content of the Journal up-to-date and to inform readers about changes in published articles if they occur.

The Journal uses Online First Pre-Publication — the online publication of the final version of an article that has been reviewed and accepted for publication in the Journal, without waiting for placement in a specific issue and pagination. DOI are assigned to the articles, which makes it possible to fully cite before the publication of the Journal issue.

The Editorial Board consists of 24 leading Russian and 8 foreign microbiologists, virologists, immunologists and infectious diseases doctors, including 11 full members and 6 corresponding members of the Russian Academy of Sciences.

The Journal is registered by the Federal service for supervision of communications, information technology and mass communications. Certificate of PI NOFS77-75442.

Раздел 4. Паразитизм

Микроорганизмы, населяющие человека или животное, находятся с ним в различных симбиотических отношениях - от взаимовыгодных (мутуализм) до антагонистических (паразитизм).

Паразитизм - форма отношений между организмами разных видов, из которых один (паразит) использует другого (хозяина) в качестве источника пищи и постоянного или временного места обитания (Е.Н.Павловский).

В жизненном цикле паразитов обязательны две фазы:

пребывание (размножение) в организме хозяина и

Без второй фазы невозможно существование паразитов, как биологических видов, поскольку жизнь индивидуального хозяина всегда ограничена.

По типу паразитизма возбудителей инфекционных болезней можно разделить на три грyппы.

Облигатные паразиты. Единственной средой их обитания всегда служит определенный хозяин. Поэтому, независимо от путей передачи, такие возбудители отличаются наиболее выраженной зависимостью от хозяев. Все этапы жизненного цикла микроорганизма связаны с организмом хозяина. Вне организма человека эти микроорганизмы быстро погибают либо не размножаются. Облигатные паразиты — хламидии, риккетсии и вирусы.

Факультативные паразиты. Помимо организма хозяина, могут циркулировать и во внешней среде. Часть своего жизненного цикла проводят как свободноживущие особи; тем не менее паразитическая фаза имеет ведущее значение. Факультативные паразиты — многие кишечные бактерии.

Случайные паразиты. Для них внешняя среда (почва, вода, растительные и другие органические субстраты) служит нормальной и наиболее обычной средой обитания, а паразитирование в организме человека — случайная, абсолютно необязательная фаза жизненного цикла.

Паразитарные системы могут иметь различную структуру, быть

двучленными (возбудитель - носитель),

трехчленными (возбудитель - переносчик - носитель) и

Выделяются три категории функциональной организации паразитарных систем:

Замкнутая паразитарная система характерна для облигатных паразитов, связанных с организмом хозяина (хозяев), будь то теплокровное животное или членистоногое, и не способных к свободному существованию во внешней среде. Замкнутая паразитарная система характеризуется циркуляцией возбудителя только в пределах паразитарной системы.

Полузамкнутая паразитарная система свойственна факультативным паразитам, имеющим два типа циркуляции. Один из них связан только с паразитической фазой, когда возбудитель не выходит из паразитарной системы, и в этом случае паразитарная система функционирует подобно замкнутой. Другой тип циркуляции сопровождается регулярным выходом возбудителя во внешнюю среду и его передачей новому хозяину.

Открытая паразитарная система свойственна только случайным паразитам теплокровных, поскольку они бывают нормальными обитателями почвы и водоемов, служащих их основной средой обитания. Успех взаимодействия паразита с организмом теплокровного хозяина определяет степень его адаптивных возможностей и арсенал средств противодействия защитным механизмам хозяина.

Устойчивость паразитарных систем очень велика. Факторы, обеспечивающие высокую устойчивость паразитарных систем к внешним и внутренним воздействиям, перечислены ниже:

Гибкость паразитарных систем, обусловленная экологической пластичностью паразита, т.е. способностью к использованию разных хозяев, замещению одного хозяина другим или изменению по каким-то причинам их видового состава.

Гетерогенность популяции паразита и хозяина. Гетерогенность возбудителя по признакам вирулентности и антигенной структуры обеспечивает наиболее полную его адаптацию к различным и меняющимся в ходе взаимодействия условиям в организме отдельных хозяев, а по температурной устойчивости и питательным потребностям - к резко отличным от организма абиотическим условиям внешней среды. Гетерогенность популяции хозяина проявляется по признаку его чувствительности к возбудителю.

Резервация паразита обеспечивает сохранение паразитарной системы в условиях, по каким-либо причинам затрудняющих или временно исключающих активную циркуляцию возбудителя.

Полигостальность (наличие нескольких хозяев) паразита обеспечивает устойчивость паразитарных систем за счет интенсивной циркуляции возбудителя в условиях высокой численности и разнообразия хозяев.

Учение о саморегуляции паразитарных систем В.Д. Белякова

Характеристика механизмов функционирования биологической основы эпидемического процесса. Определение гетерогенности популяций паразита и хозяина. Изменение свойств паразита и хозяина в ходе их взаимодействия. Фазовая самоперестройка популяций паразита.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	22.05.2015
Размер файла	27,3 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(ГБОУ ВПО КГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ)

КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ

Самостоятельная работа

Учение о саморегуляции паразитарных систем В.Д. Белякова

Выполнил: Сергеев Дмитрий Сергеевич

студент 3 курса 1 группы лечебного факультета

Проверил: Якутин Д.Ю

КУРСК 2015

1. Основные положения

1.1 Гетерогенность популяций паразита и хозяина

1.2 Изменчивость популяций паразита и хозяина

1.3 Фазовая самоперестройка популяций паразита

1.4 Регулирующая роль социальных и природных условий

паразит хозяин эпидемический популяция

Теория саморегуляции паразитарных систем характеризует механизмы функционирования биологической основы эпидемического процесса. Согласно этой теории, в организме хозяина по мере формирования иммунитета происходит гибель вирулентных и накопление маловирулентных возбудителей. В результате наступает относительное равновесие возбудителей в иммунном организме с развитием носительства. Социальные и природные факторы создают условия, способствующие или препятствующие формированию и распространению вирулентного возбудителя.

Теория саморегуляции паразитарных систем (син. теория саморегуляции эпидемического процесса),разработанная в 70-80-е годы В. Д. Беляковым с соавт., описывает механизмы внутренней регуляцииэпидемического процесса (Беляков В. Д., Голубев Д. Б., Каминский Г. Д., Тец В. В., 1987). В теории выделенычетыре положения, объясняющие эти механизмы:

* гено- и фенотипическая гетерогенность популяций паразита и хозяина по признакам отношения друг к другу;

* взаимообусловленная изменчивость биологических свойств взаимо-действующих популяций;

* фазовая самоперестройка популяций паразита и хозяина, определяющая неравномерность развитияэпидемического процесса;

* регулирующая роль социальных и природных условий в фазовых преобразованиях эпидемическогопроцесса.

При взаимодействии системы «паразит-хозяин» обе стороны проявляют определенные свойства: паразит --патогенность, хозяин восприимчивость. При этом популяция паразита неоднородна по патогенности, апопуляция хозяина -- по восприимчивости.

Известно, что инфекционный процесс есть взаимодействие микро- и макроорганизма. Используя понятия о гетерогенности популяций паразита и хозяина и о саморегуляции эпидемического процесса, введенные в современную эпидемиологию В. Д. Беляковым (1976), эпидемический процесс следует рассматривать как сложную саморегулирующуюся систему опосредованного через социальные и природные факторы взаимодействия гетерогенных популяций человека и микроорганизма. Исходя из этого определения, при изучении особенностей эпидемического процесса при гриппе необходимо уделить основное внимание изменчивости вирусов гриппа, особенностям передачи возбудителя и резистентности организма.

Несомненно, что появление новых вариантов вирусов гриппа способствует резкой интенсификации эпидемического процесса как по заболеваемости населения, так и по распространенности эпидемий на земном шаре. Таким образом, познание закономерностей изменения антигенной природы вирусов гриппа является необходимым условием возможности долговременного прогнозирования эпидемий. Поскольку антигенной изменчивости вирусов гриппа посвящен специальный раздел настоящей монографии, подчеркнем только важность этой биологической особенности возбудителя.

Ведущую роль в формировании эпидемического процесса играет специфический иммунитет населения к гриппу, который будет рассматриваться ниже. Разберем влияние неспецифической резистентности человеческого организма в сопоставлении с влиянием фактора передачи возбудителя. Выше уже приведены некоторые факты, свидетельствующие о незначительной роли неспецифической резистентности в определении уровня неэпидемической заболеваемости ОРЗ. Неспецифическая резистентность организма, по-видимому, в значительной степени определяется различиями в природно-климатических условиях, разнообразием которых так богата огромная территория СНГ.

Если бы неспецифическая резистентность организма оказывала существенное влияние на заболеваемость населения гриппом и ОРЗ, то уровень заболеваемости в районах с более суровым климатом был бы выше, чем в районах с более мягким климатом. Однако оказалось, что наибольшая заболеваемость населения гриппом и ОРЗ регистрируется не на севере или в Сибири, а на Украине и в центре РСФСР, а заболеваемость в Сибири, например, находится на одном из последних мест. С другой стороны, выявилась четкая зависимость уровня заболеваемости городского населения от численности населения города. Наибольшая неэпидемическая заболеваемость ОРЗ отмечена в городах с численностью населения 1 млн. и больше -- 29,7 %. В городах с населением от 500 тыс. до 1 млн. неэпидемическая заболеваемость составляет в среднем 24,1 %, а в городах с населением меньше 500 тыс. -- 22,1%.

В ходе взаимодействия системы «паразит-хозяин», их свойства меняются (паразит может изменять уровеньпатогенности, а хозяин -- уровень восприимчивости).

Изменчивость популяций паразита и хозяина возможна в результате генотипической и фенотипической неоднородности сочленов, формирующих эти популяции. При этом считается, что изменчивость микроорганизмов обусловлена адаптационными процессами, сходными с процессами эволюции и образования видов. Особо отмечают значение направленного и стабилизирующего отбора. При направленном отборе преимущество в популяции получают те микроорганизмы, которые наиболее удачно приспособились (адаптировались) к условиям изменившейся среды обитания. Штаммы микроорганизмов, обладающих такими признаками, более активно накапливаются в среде. В дальнейшем вступает в силу стабилизирующий отбор, который в наибольшей степени благоприятствует оптимальным признакам.

Варианты, несущие другие признаки, чаще всего устраняются, гетерогенность популяции при этом наименьшая. Изменение одного из компонентов паразитарной системы неизменно влечет за собой изменение и других ее компонентов, т. е. изменение состояния коллективного иммунитета неизмен- но включает механизмы отбора и приводит к изменениям в по- 298 пуляции паразитов. И наоборот, изменение свойств паразитов оказывает влияние на популяцию их хозяев. Все это последовательно происходит в течение всего эпидемического процесса.

В современной эпидемиологии выделяют четыре основных фазы этого процесса:

2) эпидемического преобразования;

3) эпидемического распространения;

4) резервационного преобразования.

Изменения свойств взаимодействующей системы «паразит-хозяин» носит фазовый характер и объясняетнеравномерность проявлений эпидемического процесса в отдельных территориальных, социальных ивозрастных группах населения. В жизненном цикле популяции возбудителя с точки зрения теориисаморегуляции выделяют четыре фазы:

Согласно теории саморегуляции паразитарных систем, предложенной В.Д. Беляковым с соавторами, смена фаз эпидемического процесса объясняется самоперестройкой популяции паразита во взаимодействии с популяцией хозяина. При этом и в фазе резервации могут проявляться циклические изменения вирулентности паразита, однако они не могут повлечь за собой существенных последствий. Как правило, они носят характер спорадических проявлений болезни. При снижении показателей коллективной устойчивости (иммунитета), т. е. при появлении в популяции большого числа восприимчивых к болезни особей срабатывают механизмы направленного отбора, что приводит к накоплению вирулентных штаммов возбудителя. Развивается фаза эпидемического преобразования, завершающаяся формированием высоковирулентных эпидемических штаммов. После этого процесс переходит в фазу эпидемического распространения, характеризующуюся наиболее широким поражением особей в популяции хозяев. Однако эта популяция, как другая компонента паразитарной системы, тоже начинает отвечать на действия паразитов. В ней происходит накопление устойчивых к данной болезни особей -- не заболевших или уже ставших иммунными в результате перенесенной болезни. В таких условиях вирулентные свойства становятся не столь выгодными, поскольку активные, патогенетические механизмы вызывают столь же активный ответ со стороны иммунной системы устойчивых к болезни хозяев. Снова включается направленный отбор, но уже в сторону накопления авирулентных или слабовирулентных штаммов. Процесс переходит в стадию резервационного преобразования, который в итоге завершается снова фазой резервации. Таким образом, фазность эпидемического процесса обусловлена самоперестройкой популяции паразитов, которая происходит вследствие эволюционно закрепившихся механизмов изменчивости, с одной стороны, и колебаний в показателях коллективной устойчивости -- с другой.

Социальные, технологические и природно-биологические условия, определяющие эти процессы, с известной долей условности можно разделить на несколько основных групп:

Во-первых, это группа условий, связанная с концентрацией и перемешиванием особей в популяции. Это может быть связано с миграцией и/или концентрацией восприимчивых организмов на ограниченной территории. Такие условия облегчают пространственновременную взаимосвязь элементов ячейки эпидемиологического процесса и увеличивают риск возникновения эпидемий.

Во-вторых, это группа условий, при которых активируется фактор передачи. Особенно наглядно это видно на примере трансмиссивного механизма, когда в определенные периоды возрастает активность кровососущих насекомых. Обычно эта 300 активность связана с особенностями их биологического цикла (откладыванием яиц, линькой и т. д.).

В-третьих, это факторы, определяющие снижение коллективной устойчивости восприимчивых особей. Это может быть связано с переохлаждением, стрессами, скудным и дефицитным по каким-то элементам питанием, наличием в окружаю- щей среде токсических и иммуносупрессирующих факторов, изменением радиационного фона, колебанием магнитного по- ля и атмосферного давления, кислородным голоданием и т. д. Ослабление коллективной устойчивости в отношении од- ной болезни может спровоцировать массовые заболевания дру- гой инфекционной болезнью. В-четвертых, это спонтанные изменения в геноме возбудите- ля, приводящие к появлению высоковирулентного штамма, существенно отличающегося от других представителей популяции. Такие процессы происходят сравнительно редко, но, тем не менее, они имеют место, приводя к формированию новых вариантов известных инфекций. В-пятых, это группа условий, связанных с усиленным накоплением возбудителя, в определенное время года, в абиотической (неорганизменной) среде. Например, такие процессы характерны в жаркое время года для кишечных инфекций, лептоспирозов и других.

Саморегуляция паразитарной системы -- биологическая регуляция, осуществляющаяся под влиянием сил, действующих внутри системы, т. е. в процессе взаимодействия и изменения популяций паразита и его хозяина (при трансмиссивных инфекциях -- и переносчика), регулируемых социальными и природными условиями, в пределах которых эволюционно развивалась система паразитарная.

1.Беляков В. Д., Голубев Д. Б., Каминский Г. Д., Тец В. В. Саморегуляция паразитарных систем: (молекулярно-генетические механизмы). Л.: Медицина, 1987. 240 с., ил.

2.Беляков В. Д., Яфаев Р. Х. Эпидемиология: Учебник. М.: Медицина, 1989. 416 с.: ил. (Учеб. лит. длястуд. мед. ин-тов).

3. Беляков В. Д., Жук Е. Г. Учебное пособие по военной гигиене и эпидемиологии. М.: Медицина, 19 с.

4. Зуева Л. П. Эпидемиология: учебник. СПб.: ООО “Издательство Фолиант”, 20 с.

5. Ильинских Е. Н., Лепехин А. В. Военная эпидемиология: учебное пособие. Томск: СибГМУ, 20 с.

6. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник / В. И. Покровский, С. Г. Пак, Н. И. Брико, Б. К. Данилкин. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 20 с.

7. Мельниченко П. И., Огарков П. И., Лизунов Ю. В. Военная гигиена и военная эпидемиология. М.: ОАО “Издательство “Медицина””, 20 с.

Матеишен Р. С., Кравец Б. В, Суторин Ю. В. Военная эпидемиология: учебное пособие для студентов медицинских вузов. Ростов-на-Дону: Феникс, 20 с.

8. Медуницын Н. В., Покровский В. И. Основы иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных болезней: учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 20 с.

9. Огарков П. И. Биологическая защита войск: учебное пособие. СПб.: ВМедА, 20 с.

10. Противодействие биологическому терроризму: практическое руководство по противоэпидемическому обеспечению / под ред. Г. Г. Онищенко. М.: Петит-А, 20 с.

11. Савилов Е. Д., Мамонтова Л. М., Астафьев В. А., Иванова Л. В. Применение статистических методов в эпидемиологическом анализе. Новосибирск: ВО “Наука”, 19 с.

12. Учайкин В. Ф., Нисевич Н. И., Шамшева О. В. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей: учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности 060Педиатрия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 20 с.

13. Учайкин В. Ф., Шамшева О. В. Руководство по клинической вакцинологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 20 с.

14. Черкасский Б. Л. Руководство по общей эпидемиологии. М.: Медицина, 20 с.

15. Черкасский Б. Л. Инфекционные и паразитарные болезни человека: справочник эпидемиолога. М.: Изд-во “Медицинская газета”, 19 с.

16. Шигаев В. Ю. Современные представления о биологическом оружии и его поражающих свойствах: учебное пособие. СПб.: ВМедА, 19 с.

17. Ющук Н. Д., Мартынов Ю. В. Краткий курс эпидемиологии (схемы, таблицы): учебное пособие. М.: ОАО “Издательство “Медицина””, 20 с.

Подобные документы

Ознакомление с трудами Белякова Виталия Дмитриевича в области инфекционной патологии. Описание общих положений саморегуляции эпидемического процесса. Гетерогенность и изменчивость популяций паразита и хозяина, фазовая самоперестройка популяций паразита.

презентация [236,3 K], добавлен 19.09.2015

Эпидемический процесс как взаимодействие возбудителя-паразита и организма человека, его движущие агенты и механизмы передачи. Закон соответствия локализации и механизма передачи. Саморегуляция паразитарной системы при взаимоотношения паразита и хозяина.

презентация [354,1 K], добавлен 29.01.2017

Паразитарные болезни человека и новые подходы в борьбе с ними. Основные причины паразитарных заболеваний, виды вакцин. Механизмы, позволяющие паразитам избежать воздействия иммунного ответа хозяина. Эффекторные механизмы хозяина против паразитов.

реферат [39,0 K], добавлен 17.10.2013

Симптомы, гематологические показатели и патологические изменения при экспериментальном токсокарозе собак. Краткое определение и социальная значимость заболевания. Морфологическая характеристика паразита. Патогенез; иммунитет, профилактические мероприятия.

курсовая работа [27,2 K], добавлен 11.05.2014

Морфология и эпидемиология арбовирусов. Схема циркуляции паразита при антропонозах. Характеристика семейств Flaviriride и Togaviride. Лабораторная диагностика, клинические особенности и профилактика клещевого энцефалита, геморрагических лихорадок.

Теория саморегуляции паразитарных систем

Теория саморегуляции паразитарных систем (син. теория саморегуляции эпидемического процесса), разработанная в 70-80-е годы В. Д. Беляковым с соавт., описывает механизмы внутренней регуляции эпидемического процесса (Беляков В. Д., Голубев Д. Б., Каминский Г. Д., Тец В. В., 1987). В теории выделены четыре положения, объясняющие эти механизмы:

взаимообусловленная изменчивость биологических свойств взаимо-действующих популяций;
фазовая самоперестройка популяций паразита и хозяина, определяющая неравномерность развития эпидемического процесса;
регулирующая роль социальных и природных условий в фазовых преобразованиях эпидемического процесса.

Гетерогенность популяций паразита и хозяина

При взаимодействии системы «паразит-хозяин» обе стороны проявляют определенные свойства: паразит — патогенность, хозяин — восприимчивость. При этом популяция паразита неоднородна по патогенности, а популяция хозяина — по восприимчивости.

Изменчивость популяций паразита и хозяина

В ходе взаимодействия системы «паразит-хозяин», их свойства меняются (паразит может изменять уровень патогенности, а хозяин — уровень восприимчивости).

Фазовая самоперестройка популяций паразита

Изменения свойств взаимодействующей системы «паразит-хозяин» носит фазовый характер и объясняет неравномерность проявлений эпидемического процесса в отдельных территориальных, социальных и возрастных группах населения. В жизненном цикле популяции возбудителя с точки зрения теории саморегуляции выделяют четыре фазы:

резервации;
эпидемического преобразования;
эпидемического распространения;
резервационного преобразования.

На оси абсцисс — время, на оси ординат показатели вирулентности и заболеваемости. А — межсезонный (межэпидемический) период; Б — сезонный (эпидемический). I — фаза резервации, II — фаза эпидемического преобразования, III — фаза эпидемического распространения, IV — фаза резервационного преобразования.

Фазовые изменения популяции возбудителя

Фаза	Среда обитания	Соответствие среде обитания	Степень гетерогенности	Тип отбора	Вирулентность	Численность	Проявления эпидемического процесса
Резервация	Иммунные организмы хозяина	Соответствует	Относительная гомогенность	Стабилизирующий	Низкая	Низкая, стабильная	Конец эпидемического (сезонного) спада заболеваемости и основная часть межэпидемического (межсезонного) периода
Эпидемическое преобразование	Пассаж (начало) через восприимчивые особи хозяина. Иммунологический след.	Не соответствует	Генерация гетерогенности с последующей гомогенизацией	Направленный	Нарастающая	Увеличивающаяся	Предэпидемический (предсезонный) период
Эпидемическое распространение	Восприимчивые организмы. Нарастание коллективного иммунитета.	Соответствует	Относительная гомогенность	Стабилизирующий	Высокая	Высокая, увеличивающаяся	Эпидемический (сезонный) подъем
Резервационное преобразование	Пассаж через иммунные особи	Не соответствует	Генерация гетерогенности с последующей гомогенизацией	Направленный	Снижающаяся	Уменьшающаяся	Вершина эпидемического (сезонного) подъема и период спада заболеваемости

Регулирующая роль социальных и природных условий

Взаимодействие системы «паразит-хозяин» происходит в постоянно меняющихся социальных и природных условиях, оказывающих влияние на развитие эпидемического процесса. Социальные и природные факторы (условия), определяющие фазность развития эпидемического процесса можно объединить в три группы:

ГЛАВА 6 ГЕТЕРОГЕННОСТЬ ПОПУЛЯЦИИ ВОЗБУДИТЕЛЯ И ХОЗЯИНА КАК ОСНОВА ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ВОЗЗРЕНИЙ АКАДЕМИКА В.Д. БЕЛЯКОВА НА РАЗВИТИЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

В современный период наиболее емким определением эпидемического процесса, равно справедливым для антропонозов, зоонозов и сапронозов, признано следующее « . процесс взаимодействия возбудителя - паразита и организма хозяина на популяционном уровне, проявляющийся при определенных социальных и природных условиях единичными и (или) множественными заболеваниями, а также бессимптомными формами инфекций» [1, 21 (рис.

Рис. 6.1.Модель эпидемического процесса по В.Д. Белякову

Биологическая основа ЭП - паразитарная система - является результатом сопряженной эволюции и паразита, и хозяина. В своей теории саморегуляции паразитарных систем [3] В.Д. Беляков вскрывает конкретные механизмы - факторы, определяющие популяционную динамику возбудителей - их численность, гетерогенность и изменчивость, а также фазность этих популяционных изменений микроорганизмов в процессе функционирования паразитарной системы. В основу теории положен ряд постулатов, важнейший из которых - генотипическая и фенотипическая гетероген- 134

ность популяций паразита и хозяина по признакам их взаимодействия, являющаяся основной причиной их постоянной изменчивости. Этим подчеркивается тот факт, что главной особенностью природных популяций всех видов живых организмов является их генетически обусловленная гетерогенность. Благодаря этому популяция приобретает необходимую пластичность приспособления к неоднородной и постоянно изменяющейся во времени среде обитания. Следует заметить, что гетерогенность популяции человека во многом сформировалась под влиянием мира микроорганизмов в результате естественного отбора [4]. Вследствие сопряженной эволюции наш организм изначально настроен на возможность защиты от всех потенциальных патогенов. Однако эта адаптация в различных экологических, климатических и социальных условиях развивалась различно, вследствие чего существует широкий диапазон вариаций факторов естественного иммунитета у групп населения и отдельных индивидуумов.

Важнейшими характеристиками гетерогенности взаимодействующих популяций, по В.Д. Белякову, являются вирулентность для микроорганизма и восприимчивость для популяции хозяина. Изменения в составе популяции возбудителя наблюдаются как в ходе инфекционного процесса - высокая вирулентность возбудителя в начале заболевания и его разгаре и снижение ее к концу, так и в эпидемическом процессе - повышенная вирулентность в начале эпидемии и сниженная при ее угасании. При этом распределение в популяции как разных по вирулентности штаммов одного вида, так и разных по восприимчивости людей можно описать кривой нормального распределения Гаусса (рис. 6.2), т.е. больше всего средневирулентных штаммов и средневосприимчивых людей, штаммов более или менее вирулентных, так же как и более и менее восприимчивых лиц, - значительно меньше.

Поскольку различия населения разных регионов по распределению восприимчивых и невосприимчивых несомненно влияют на развитие ЭП, мы считаем более уместным пользоваться термином «степень восприимчивости популяции» - соотношение в ней лиц восприимчивых и невосприимчивых к определенной инфекции (рис. 6.3), которое, по нашему мнению, более корректно, чем

применяемый термин «популяционный иммунитет», отражающий только долю индивидуумов с наличием специфических антител.

Рис. 6.2.Кривая нормального распределения Гаусса

Рис. 6.3.Структура степени восприимчивости популяции к абстрактному возбудителю

Понятие «невосприимчивость» имеет более широкое, чем иммунитет, значение, поскольку включает в себя и лиц с генетически обусловленной невосприимчивостью к определенной инфекции. К сожалению, целенаправленных исследований по изучению

структуры популяции человека в таком аспекте мы не встречали. Но, судя по разным источникам, лиц с генетически обусловленной невосприимчивостью к определенной инфекции, примерно 3-5 % [1, 5].

Необходимо подчеркнуть, что и среди когорты восприимчивых тоже есть лица с генетически обусловленной более или менее высокой восприимчивостью. Так, лица с группой крови A(II) более восприимчивы к натуральной оспе, а с O(I) - к чуме

[6] . Обнаружена положительная ассоциациативная связь между высоким уровнем иммунитета к дифтерии и группой крови B(III)

[7] . Нами установлено, что пациенты с группой более B(III) восприимчивы к токсоплазмозу [8], причем доля таковых в общей структуре восприимчивых не может превышать 3-5 %. Поскольку в природе все находится в определенном равновесии, то для сохранения стабильности популяции соотношение высоковосприимчивых и невосприимчивых тоже должно быть примерно равным [9]. Подробнее о механизмах генетической устойчивости (восприимчивости) к возбудителям инфекционных болезней см. в работах Э.П. Эфроимсона [10], Frodsham Angela J., Hill Adrian V.S. [11], D. Kumar, D Weatheral [12].

Результатом взаимодействия микроорганизмов с популяцией человека и является возникновение тех или иных форм инфекционного процесса (см. гл. 4). Их формирование зависит от ви- 137

рулентности возбудителя, дозы и восприимчивости организма на момент заражения.

Спектр инфекционных состояний в популяции человека от клинически выраженных до носительства - это и есть паразитарная система. В этой связи необходимо подчеркнуть, что носительство - неотъемлемый элемент, характеризующий развитие скрыто протекающего ЭП и обеспечивающий сохранение популяции паразита в межэпидемический период.

Гетерогенность популяции микроорганизмов формировалась как ответ на различные неблагоприятные вызовы внешней среды. В частности, наши исследования в области морской эпидемиологии [18] показали, что когда нет таких воздействий извне, гетерогенность популяции существенно уменьшается.

Правомочность такого суждения, в частности, нами обоснована по итогам изучения чувствительности выделенных культур Escherichia coliк ряду антибиотиков членов экипажа в ходе длительного (семимесячного) рейса на плавбазе «Е. Лебедев». Вполне понятно, что широко антибиотики для лечения там не применялись, да и их спектр был ограничен. К тому же в море на судне практически отсутствуют конкурентные микроорганизмы. Как оказалось, устойчивость эшерихий варьировала по ходу рейса (табл. 6.1).

Так, до выхода судна в море (1-й этап исследования) мы выявили резистентность к 10 и более антибиотикам (а/б) у 66±5,3 % выделенных культур, к 9-5 - у 33, 4±5,3 % и менее 5 - у 0, 6 ±0,7 % штаммов.

На втором этапе (первый месяц рейса) число культур нечувствительных к 10 и более а/б уменьшилось до 43,3±8,5 %, а к 9-5 - увеличилось до 46,7±8,5 %. Через 6 мес. плавания к 10 и более а/б осталось устойчивыми не более 40±8,1 %, а к 9-5 - уже 60±8,1 % (р

Читайте также: