Гемосорбция. Механизмы действия гемосорбции. Плазмоферез. Фильтрационный плазмоферез.

Обновлено: 14.05.2024

Современные клиники в последние десятилетия проводят относительно дорогостоящие процедуры — плазмаферез и гемосорбцию. Что же это такое и когда они показаны? Оправданы ли дополнительные затраты пациента на аппаратное лечение по сравнению с классической «капельницей»? Как выполняются процедуры? Вот главные вопросы, которые возникают у пациентов, когда им рекомендуют инновационный способ очищения крови от токсинов.

Плазмаферез — это методика очищения организма на клеточном уровне путем фильтрации крови при помощи специальных аппаратов. Он предназначен для лечения многих заболеваний и является единственным спасением при некоторых очень редких болезнях.

Данную процедуру проводят в клиниках с помощью определенных медицинских аппаратов и комплексов. Плазмаферез заслужил признание в конце прошлого века, но уже успел спасти здоровье сотням тысяч людей.

Существует три основные виды плазмафереза:

По назначению. Если очищение крови носит терапевтический характер и применяется для устранения какого-либо заболевания или патологического состояния, это - лечебный плазмаферез.
По способу проведения. Существует плазмаферез дискретный и автоматический.
По методу удаления и обработки плазмы В зависимости от техники, с помощью которой происходит удаление жидкой части, плазмаферез делится на: центрифужный; мембранный; каскадный; безаппаратный плазмаферез; криоплазмаферез.

Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы. Наиболее популярным считается мембранный плазмаферез. Мембранный метод подразумевает использование аппарата, оснащенного специальными фильтрами с порами, которые пропускают плазму, а форменные элементы задерживают. Эта техника имеет свои преимущества: стерильность плазмофильтров, защита от инфицирования, быстрота метода, мало противопоказаний, клетки не повреждаются, возможность применения процедуры для лечения онкобольных.

Относительными показаниями для проведения плазмафереза являются: интоксикации различного генеза, патологии желудочно-кишечного тракта, аллергии, патологии почек, заболевания дыхательной системы, проблемы с печенью, гнойно-септические осложнения после операций, гнойные заболевания кожи.

Противопоказания к этому методу также имеются, но для этой процедуры их существует не так уж много. Проводить плазмаферез категорически запрещается при наличии необратимых поражений органов, при неостановленном кровотечении, нарушении свертываемости крови и при острой язве желудка. Не рекомендуется очищение крови при нарушении ритма и частоты сердцебиения, скачках давления, сниженной вязкости крови, менструации, острых инфекционных заболеваниях, гипопротеинемии (очень низкое содержание белка в плазме крови), анемии у пожилых пациентов, различных видах шока, серьезных болезнях печени с развитием печеночной недостаточности.

Аппараты для плазмафереза бывают портативными или стационарными. Первые гораздо удобнее, поскольку их можно транспортировать в любое место. Аппарат забирает кровь порционно, примерно 40 мл за один раз, очищает ее, возвращает обратно через катетер в кровеносное русло и этап опять повторяется. В некоторых приборах используется автоматическое введение антикоагулянтов.

Чтобы добиться хороших результатов, необходимо быть уверенным в качестве предоставляемой помощи и пройти предварительное обследование для подтверждения отсутствия противопоказаний к использованию данной лечебной методики. Цена этой процедуры достаточно высокая, а пациенту понадобится не один, а несколько сеансов, иначе в лечении не будет никакого смысла. Это следует учитывать. Необходимо отметить, что данная процедура не может стоить дешево, т. к. оборудование и расходные материалы сейчас достаточно дорогие. Поэтому будьте аккуратны с местом, где данная процедура стоит дешево.

Гемосорбция — метод очищения крови через фильтры с адсорбентами или ионообменными смолами с целью удаления из крови токсических метаболитов эндогенной или экзогенной природы.

Токсины могут быть удалены адсорбционным способом и из других жидких сред организма — лимфы, плазмы, спинномозговой жидкости. Эти методы называются соответственно «лимфосорбция», «плазмосорбция», «ликворосорбция».

Гемосорбция в последние годы находит широкое применение во многих областях клинической медицины, в том числе и в наркологической помощи для проведения детоксикации. Показаниями к применению гемосорбции являются:

Алкогольная интоксикация.
Быстрое удаление метаболитов после длительного употребления алкоголя.
Очищение крови после приема наркотических веществ.
Отравление алкоголем, наркотическими веществами, лекарственными препаратами.
Острые или хронические (гепатиты) поражения печени.
Почечная недостаточность.
Лечение аллергий.
Лечение воспалительных заболеваний кожи.
Лечение псориаза.

При гемосорбции выведение токсических компонентов из крови происходит с помощью поглотителей, осуществляющих фиксацию молекул токсинов на поверхности (адсорбция) или в объеме поглотителя (абсорбция).

Гемосорбция, связанная с включением в кровоток пациента аппарата экстракорпорального кровообращения, является сложной и ответственной процедурой, может сопровождаться рядом осложнений, если не учитывать ряда факторов. Для их профилактики перед гемосорбцией у тяжелых больных следует провести ряд мероприятий, направленных на коррекцию сердечной деятельности, водно-солевого баланса, гипокоагуляции, гипоальбуминемии.

Видное место занимает гемосорбция в лечении больных с поражениями гепатобилиарной системы, то есть при заболеваниях печени. Здесь можно отметить хороший непосредственный результат лечения этим методом больных циррозом печени.

Таким образом, гемосорбция является одним из новых и эффективных методов современной медицины вообще и наркологии в частности.

Гемосорбция

В клинике наркологии «Угодие» при лечении наркотической и алкогольной зависимости активно используются процедуры дезинтоксикации. Они направлены на очищение организма от продуктов распада этанола и психоактивных веществ, из-за которых возникают болезненные симптомы интоксикации. Помимо лекарственных средств, врачи центра применяют метод гемосорбции крови. Он делает более эффективной лекарственную терапию, а в некоторых случаях служит ее полноценной заменой.

Стоимость услуг

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ
Наименование услуги	Стоимость
Функциональная диагностика (общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, осмотр врача )	2500 руб.
Психодиагностика (психологическое обследование)	500 руб.
ЭКГ	500 руб.
Установка кубитального катетера	500 руб.
Гемосорбция	8500 руб.
Низкоинтенсивное лазерное излучение (1 сеанс)	900 руб.
Транскраниальная электротранквилизация (1 сеанс)	900 руб.
Транскраниальная электростимуляция ТЭС (1 сеанс)	1500 руб.
Элекстросон АЭТ(1 сеанс)	1500 руб.
УФО (ультра фиолетовое облучение крови)	1300 руб.
Реинверсионная экстракорпоральная детоксикация п/ф+УФО/лазер	7100 руб.
Фотогемотерапия (УФО, лазер крови)	1300 руб.
Плазмаферез	6600 руб.
Внутривенное облучение крови (ВЛОК)	1500 руб.
Электропсихотерапия - 5 сеансов (курс)	4500 руб.
Индивидуальный сестринский пост (1 день)	1000 руб.

Что собой представляет гемосорбция

Данный метод нацелен на ускоренное очищение крови от разных токсических продуктов. Он обеспечивает регуляцию гемостаза путем контакта биологической жидкости с сорбентом за пределами человеческого организма. В результате внепочечной очистки крови все яды остаются на поверхности сорбирующего состава.

Процедура довольно сложная. Она требует наличия дорогостоящего специализированного оборудования. Сделать гемосорбцию в домашних условиях нельзя. Больной должен прийти в наркологическую клинику. Его проводят в процедурный кабинет, где поддерживаются стерильные условия. На протяжении всей терапии рядом с ним будет находиться специально обученный медицинский персонал: анестезиолог, хирург и медицинская сестра.

Аппарат, используемый в ходе очистки крови, оснащен особой фильтрующей системой. Она поглощает токсичные компоненты и удерживает их. Главные активные соединения фильтров — это:

активированный уголь;
биологические сорбенты;
ионнообменные смолы.

При борьбе с осложнениями алкоголизма и наркомании чаще всего используется именно активированный уголь. В этом случае процедуру называют гемокарбоперфузией. Компонент отлично нейтрализует большинство вредных психоактивных составляющих и их метаболиты. Биосорбенты задействуют, если речь идет об оказании медицинской помощи инфекционным больным. Ионнообменные смолы вообще редко применяются в медицинской практике.

Показания к прохождению гемосорбции

Немедикаментозная фильтрация крови используется при решении следующих задач:

устранение признаков алкогольного и наркотического отравления;
снятие симптомов абстинентного синдрома;
устранение опасных для здоровья последствия приема психоактивных веществ;
восстановление детоксикационных способностей печени;
терапия панкреатита.

Также гемосорбционный курс показан лицам, которые по определенной причине не могут лечиться лекарственными средствами. Отлично он помогает и при всех видах аллергии.

Как осуществляется гемосорбция в наркологической клинике «Угодие»

До начала очищающей процедуры пациент в обязательном порядке должен пообщаться с доктором и пройти назначенное им диагностическое обследование. Чтобы понять, есть ли необходимость в фильтрационной очистке крови, наркологу нужно изучить результаты анализов крови (общий анализ, коагулограмма), электрокардиограммы.

В ходе процедуры больной располагается на кушетке. Ему в вену вводят катетер. После производят соединение системы внутривенного переливания с сорбционной установкой. Затем, задействуя перистальтический насос, перекачивают кровь через аппарат по стерильным магистралям. Очищенную биологическую жидкость, не содержащую опасных для здоровья ядов, возвращают обратно в кровяное русло.

Особенности процедуры:

чтобы не развился тромбоз, пациенту вводят Гепарин;
для исключения воздушной эмболии применяются специальные медицинские ловушки, задерживающие воздух;
постоянно отслеживают изменения в давлении поступающей в колонку крови — как до начала фильтрации, так и по завершению данного процесса.

В среднем сеанс гемосорбции занимает до двух-трех часов. За один раз можно обработать несколько литров жидкой соединительной ткани.

Возможные осложнения

Крайне редко во время гемосорбции возникают осложнения. Среди них:

повышение либо, напротив, понижение кровяного давления;
воздушная эмболия;
открытие кровотечения;
появление чувства озноба;
повышение температуры тела.

Если пациент правильно подготовлен к очищающей процедуре и у него нет противопоказаний к ее прохождению, риск проявления этих нежелательных реакций ничто мал.

Когда нельзя проходить гемосорбцию

В перечень противопоказаний к проведению гемосорбции входят:

внутренние кровотечения;
нарушение свертываемости крови;
стойкое понижение артериального давления (гипотония);
нехватка циркулирующей в организме крови;
выраженные электролитные нарушения;
сердечная и легочная недостаточность;
сбои в деятельности почек, печени;
изменение показателей гемодинамики.

Прежде чем назначить гемосорбцию, нарколог должен убедиться, что эти противопоказания не имеют отношения к пациенту.

Сравнение с плазмаферезом и гемодиализом

Некоторые больные не понимают разницы между гемосорбцией и другими немедикаментозными способами очищения крови. На самом деле, отличия есть. При гемосорбционной обработке очищается весь кровяной состав. Плазмаферез же предусматривает отделение плазмы, которую удаляют полностью либо замещают донорским материалом. Форменные элементы, забираемые во время плазмафереза, вводятся назад в кровяное русло без какой-либо фильтрационной очистки.

Если сравнивать технику с гемодиализом, то при гемосорбции задействуется особый угольный фильтр. Именно в нем оседают все яды. В случае с диализом биологическая жидкость контактирует со специальным диализным составом — в него токсические соединения затягиваются по принципу осмоса. Эта техника является более сложной.

Преимущества гемосорбции

С помощью описанной методики можно улучшить состояние алкоголика, наркомана всего за несколько дней. Во время самой терапии пациент не испытывает боли и дискомфортных ощущений — ему нужно просто спокойно полежать. При этом он находится в сознании, может общаться с врачом, медицинским персоналом. Не следует забывать и о доступной цене гемосорбции.

Плазмаферез

Плазмаферез - это принудительная автоматическая фильтрация крови, при которой выделяют её естественные компоненты (плазму, эритроциты, лейкоциты и т.д.).

Важно: не путать с гемодиализом, где выделяют вещества, растворённые в крови!
Медцентр «Угодие» предлагает своим пациентам быструю и эффективную очистку крови от остатков алкоголя, наркотических веществ, токсинов, шлаков.

Когда необходимо лечение плазмаферезом

Этот метод создан для выделения из крови её жидкой части - плазмы и последующего удаления из неё токсических веществ. Особенно актуальна процедура во время ряда заболеваний, когда токсичные и вредные «добавки» лишь усугубляют развитие болезни, надолго отодвигая необходимое каждому пациенту выздоровление.

Показанием к чистке крови могут стать такие заболевания, как:

наркомания;
токсикомания;
алкоголизм;
серповидно-клеточная анемия;
тромбоцитоз и лейкоцитоз;
сердечно-сосудистые заболевания;
дерматологические заболевания;
наследственная гиперхолестеринемия;
тромбогеморрагический синдром;
повышенная вязкость крови;
миастения;
системные васкулиты;
миоглобинемия;
патологии эритроцитов;
патологическая реакция на холод.

Лечебный плазмаферез помогает удалить из крови токсины и продукты обмена веществ во время болезней, связанных с иммунитетом и различными воспалениями:

Без него не обойтись, когда нужно очень-очень долго выдерживать постоянство в составе крови:

при отравлениях ядами и токсинами,
сепсисах,
химиолечении,
«желтухе»,
сахарном диабете,
резус-конфликте и т.д.

Почему терапия и плазмаферез в этих случаях близнецы-братья? Потому что получаемый эффект обусловлен уничтожением одного из звеньев болезненного состояния человека, что позволяет мощно увеличить результативность проводимого лекарственного лечения. По индивидуальным показаниям плазмаферез используется для увеличения запаса времени при проведении хирургических операций, невыполнимых при прежнем составе крови.

Виды плазмафереза

В нашей клинике вы можете пройти:

Дискретный плазмаферез, при котором для разделения крови используется центрифуга.

Мембранный плазмаферез - фильтрация через специальную мембрану, разделяющую кровь на плазму и её «сухую» составляющую - эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и т.д.
Каскадную чистку крови - по сути это та же мембранная фильтрация, только проводимая через 2 фильтра. Чтобы узнать, сколько стоит дискретный плазмаферез - свяжитесь с нашим оператором любым удобным способом.

Чем полезна процедура

Важно: плазмаферез всегда был, есть и будет только вспомогательной терапией!
Но его воздействие очень благотворно для организма. Процедура обеспечивает:

Детоксикацию (так называемое «отмывание клеток крови»), когда все важные элементы возвращаются в кровь, в то время как вредные и ненужные «добавки» остаются во взятой плазме.
Стимуляцию работы всех жизненно важных систем, особенно - функций сердца, сосудов, создание новой крови в организме. При плазмаферезе человек испытывает водно-щелочной дискомфорт (если это пациенту противопоказано, то вместо плазмы в кровь доставляют другие полезные растворы).
Иммуномодуляцию («напряжённый имунитет»). При прохождении крови через фильтры происходит соприкасание клеток крови с ними, что заставляет иммунитет быть всегда начеку.

Как проходит процедура в клинике «Угодие»

Основной принцип всего процесса - разделение крови при помощи плазмафильтра. Плазмаферез - процедура не сложная, длится около 2 часов. Проводится в специальных кабинетах или в палате больного. Пациент ложится на кушетку, ему в вену вводят специальный катетер. Аппарат берет часть крови очищает ее, а затем возвращает пациенту. Во время процедуры врач непосредственно находится рядом, он следит за пульсом, за давлением, проверяет частоту дыхания и кислородное снабжение тканей.

Противопоказания к автоматическому плазмаферезу

Конечно, есть ряд болезней, при которых проводить такое лечение нельзя.
Не делают чистку, если у пациента обнаружены:

серьезные, необратимые поражения органов;
нарушение свертываемости крови;
анемии с уровнем гемоглобина менее 80 г/л, так как это чревато усилением недостатка кислорода в тканях при обязательном в этом случае уменьшении объёма жидкости;
низкий уровень белка в крови (меньше 60 г/л). Данный показатель важен для уровня проницаемости сосудов и количества жидкости в самой крови (больше белка - значит, меньше плазмы);
слишком высоком давлении (сама процедура может повысить давление);
заболевания, вызванные недостаточным кровообращением (болезни сердца и сосудов, язва, восстановление после инфаркта, атеросклероз);
кровотечения.

Плазмаферез при лечении алкоголизма и наркомании

Эта процедура помогает врачам ускорить очищение крови при:

передозировке;
длительном запое, сопровождающемся сильной интоксикацией;
отравлениях суррогатным спиртным.
абстинентном синдроме при наркомании;
сильном увеличении уровня lgM-антител и ЦИК у опийных наркоманов;
наличии реакции (угнетения сознания. Понижение давление, брадикардия, брадипноэ), возникающих на прием налтрексона и его аналогов у больных с метадоновой зависимостью.

У лиц, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью. Уменьшается выраженность абстинентного синдрома, нормализуются метаболические процессы, психоэмоциональное состояние, снижается риск появления сопутствующих заболеваний, улучшается самочувствие.

Плазмаферез - один из самых популярных видов экстракорпоральной детоксикации, направленной на изменение органического, газового или водно-электролитного состава кровяной субстанции посредством её химической и механической обработки вне организма. Для проведения манипуляций по очистке требуется специально оборудование. Изменениям подвергаются как качественные, так и количественные характеристики

Особенности процедуры

Суть метода предусматривает элиминацию (удаление) всех элементов, содержащихся в плазме. Максимально значимый терапевтический эффект достигается, когда вредные вещества сконцентрированы именно в жидкой составляющей кровотока.

Как и любая другая лечебная процедура, плазмаферез требует точного дозирования количества забираемого объема циркулирующей плазмы (ОЦП). Расчет допустимого ОЦП определяется для каждого пациента индивидуально по специальным таблицам с учетом возрастных характеристик, половой принадлежности, антропометрических данных.

В зависимости от количества удаляемой за одну процедуру плазмы выделяют несколько разновидностей этого метода:

Показания

Плазмаферез в современной медицинской практике используется как основной или вспомогательный метод.

К патологическим состояниям, при которых процедура является одним из основных компонентов терапии, относятся:

эритромиелоз;
посттрансфузионная пурпура;
повышение числа лейкоцитов и тромбоцитов при гемобластозах (неопластических процессах);
миастения Гравис (тяжелое аутоиммунное заболевание, сопровождающееся разрушением собственных рецепторов в поперечнополосатых мышцах);
серповидно-клеточные нарушения строения гемоглобина;
генетически обусловленный сбой обмена железа;
нарушения пигментного обмена;
наследственное увеличение содержания холестерина;
отравление химикатами и ядами;
синдром Гийена-Барре (полирадикулоневрит);
массивный распад эритроцитов в кровотоке;
хронические множественные поражения периферических нервов, приводящие к параличам и парезам;
болезненная реакция на холод;
повышение вязкости крови, как одно из проявлений миеломной болезни (злокачественной опухоли появляющейся из плазматических клеток);
синдром Гудпасчера (аутоиммунное заболевание, разрушающее альвеолы легких и почечные клубочки);
ДВС-синдром (одно из нарушений свертываемости);
ускоренное образование тромбов и закупорка мелких сосудов;
тромбоцитопеническая пурпура (одна из разновидностей недостатка тромбоцитов);
миоглобинемия.

Перечень заболевания, терапия которых предусматривает включение процедуры очистки крови в протокол лечения:

тяжелые формы аллергии и псевдоаллергических реакций;
аутоимунное поражение миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга;
псориаз;
ревматоидный артрит;
пузырные дерматозы;
системные воспаления и разрушения сосудистых стенок (васкулиты);
экстракапилярный гломерулонефрит;
острый панкреатит;
бронхиальная астма;
красная волчанка;
тяжелая форма сепсиса.

Плазмаферез: польза и вред

Лечебное действие плазмафереза основывается на следующих молекулярных механизмах:

Количественное выведение различных биомолекул: парапротеинов, антител, продуктов распада, экзотоксинов, неспецифических эндогенных молекул и др.
Полное или частичное возмещение недостающих компонентов донорскими.
Воздействие на структуры форменных элементов крови мембраны плазмофильтра (деплазмирование эритроцитов, уменьшение вязкости фильтруемой жидкости).
Допустимый плацебо - эффект, наиболее ожидаемый в терапии хронических заболеваний.

В то же время, одномоментное выведение из организма более 30% ОЦП дает стабильное существенное снижение концентраций полезных для организма человека белков плазмы, факторов, обеспечивающих свертывание, и иммунных антител. Восстановление этих показателей происходит на протяжении долгого времени (не менее 7 дней). При удалении за один сеанс около 50 % ОЦП, в организме отсутствуют резервы для самостоятельного восстановления и обеспечения нормального функционального состояния органов. Такие состояния поддаются коррекции с помощью введение донорских компонентов. Выведение свыше 100% ОЦП не корригируется даже инфузиями альбумина и донорской плазмы, такие состояния тяжело переносятся пациентами. Поэтому процедура плазмообмена проводится лишь в критических и угрожаемых для жизни состояниях.

Как делают плазмаферез крови (разновидности методик)

Гравитационные методы основываются на фрагментации кровяной субстанции на форменные элементы и плазму, под воздействием ускоренного осаждения.

Этот метод предусматривает два варианта проведения плазмафереза:

неаппаратный - осуществляющийся посредством естественного осаждения клеточных структур;
центрифужный, когда разделение крови обеспечивается с помощью центрифугирования определенного ее объема.

Современные клиники выполняют два вида аппаратного гравитационного плазмафереза:

Дискретный. Осуществляется забор крови у пациента в специальную пластиковую тару объемом 400-450 мл м последующее центрифугирование полученного материала, после этого функциональные клетки крови разводят в стерильном растворе для инфузий и возвращают пациенту.
Непрерывно - поточный. Эта методика предусматривает использование специального аппарата для плазмафереза (сепаратора), благодаря которому производится одномоментные забор крови, разделение и возвращение пациенту неудаляемых компонентов.

Самым инновационным методом плазмафереза является мембранный, осуществляемый через особую мембрану, имеющую поры диаметром 0,2-0,6 мкм. Такой размер пропускного отверстия позволяет задерживать клетки крови и без проблем пропускает плазму. Эта методика адаптирована для выведения патологических гамма-глобулинов и хорошо зарекомендовала себя при аллергии. Одна из его разновидностей - каскадная очистка, подразумевающая пропускание кровяной субстанции через два мембранных фильтра.

Противопоказания

Существуют относительные и абсолютные противопоказания к очищению крови при помощи плазмафереза.

К ним относятся:

критические и некомпенсируемые состояния у пациента;
хирургические кровотечения и потенциальные источники неконтролируемых кровотечений (эрозии, опухоли, язвы);
индивидуальная непереносимость или аллергические реакции в анамнезе на один из компонентов процедуры;
инфекционные и гнойные процессы в стадии обострения;
гипертермии неясного генеза;
первичные или вторичные патологические нарушения гемостаза;
анемии различной этиологии;
гипопротеинемия;
отсутствие возможности обеспечения периферического или центрального венозного доступа;
период беременности, менструационных кровотечений у женщин.

Преимущества плазмафереза крови

Благодаря гемосорбции удается достичь:

Полного или частичного исчезновения клинически значимых симптомов многих заболевания.
Повышения эффективности базисной специальной медикаментозной терапии или снижение дозировок медикаментов.
Полного выздоровления.

Побочные эффекты

Несмотря на неоспоримую пользу плазмафереза, во время проведения процедуры или сразу после ее окончания иногда могут наблюдаться следующие состояния:

эмболические поражения мелких и крупных сосудов;
острая гиповолемия, проявляющаяся резким снижением показателей артериального давления;
острая гиперволемия, характеризующаяся левожелудочковой острой недостаточностью (одышка, дыхательная недостаточность, отек легких);
геморрагический синдром;
аллергические реакции различной интенсивностивплоть до анафилактического шока;
пирогенные реакции;
гипокальциемия (ощущения онемения конечностей, языка, губ).

При этом частота осложнений при плановых процедурах, после проведения всех подготовительных и диагностических мероприятий сводится к минимуму.

Плазмаферез и Гемосорбция

Современные клиники в последнее десятилетие стали предлагать относительно дорогостоящие процедуры — плазмаферез и гемосорбция. Что же это такое и когда они показаны? Оправданы ли дополнительные затраты пациента на аппаратное лечение по сравнению с классической «капельницей»? Как выполняются процедуры? Вот главные вопросы, которые возникают у пациентов, когда им рекомендуют инновационный способ очищения крови от «шлаков».

Данную процедуру проводят в государственных медицинских учреждениях, частных клиниках и даже иногда на дому с помощью портативных медицинских комплексов. Плазмаферез крови заслужил признание в конце прошлого века, но уже успел спасти здоровье сотням тысяч людей.

Узнайте главное о плазмоферезе от врача-нарколога Даниловой В. Г.

Относительными показаниями для проведения плазмафереза являются: интоксикации различного генеза, патологии ЖКТ, аллергии, патологии почек, заболевания дыхательной системы, проблемы с печенью, гнойно-септические осложнения после операций.

Противопоказания к этому методу также имеются, но для этой процедуры существует не так уж много противопоказаний. Но проводить ее категорически запрещается при наличии необратимых поражений органов, при не остановленном кровотечении, нарушении свертываемости и при язве желудка. Не рекомендуется очищение крови при нарушении ритма и частоты сердцебиения, скачках давления, сниженной вязкости крови, менструации, острых инфекционных заболеваниях, гипопротеинемии, анемии у пожилых пациентов, различных видах шока, серьезных болезнях печени, «плохих» венах.

Аппараты для плазмафереза бывают портативными или стационарными. Первые гораздо удобнее, поскольку их можно транспортировать в любое место больницы или даже домой к пациенту. Прибор забирает кровь порционно, примерно 40 мл за один раз, очищает ее, возвращает обратно через катетер и снова берет кровь. В некоторых приборах используется автоматическое введение антикоагулянтов.

Чтобы добиться хороших результатов, необходимо быть уверенным в качестве предоставляемой помощи и пройти предварительное обследование для подтверждения отсутствия противопоказаний к использованию такой лечебной методики, как плазмаферез. Цена этой процедуры достаточно высокая (10000-12000 рублей), а пациенту понадобится не один и не два, а 3-4 сеанса, иначе в лечении не будет никакого смысла. Это следует учитывать. Однако многие клиники предлагают скидки, если длительность курса превышает 5 сеансов. Необходимо отметить, что данная процедура не может стоить дешево, т. к. оборудование и материалы сейчас достаточно дорогие. Поэтому не стоит доверять клиникам, в которых процедуру проводят по очень низкой цене.

Узнайте о том, почему гемосорбция эффективна в наркологии для прерывания запоя

Алкогольная интоксикация.
Быстрое удаление метаболитов после длительного употребления алкоголя.
Очищение крови после приема наркотических веществ.
Отравление алкоголем, наркотическими веществами, лекарственными препаратами.
Острые или хронические (гепатиты) поражения печени.
Почечная недостаточность.
Лечение аллергий.

Гемосорбция, связанная с включением в кровоток пациента аппарата экстракорпорального кровообращения, является сложной, ответственной процедурой и может сопровождаться рядом осложнений. Для их профилактики перед гемосорбцией у тяжелых больных следует провести ряд мероприятий, направленных на коррекцию сердечной деятельности, водно-солевого баланса, гипокоагуляции, гипоальбуминемии.

Видное место занимает гемосорбция в лечении больных с поражениями гепатобилиарной системы. Здесь можно отметить хороший непосредственный результат лечения этим методом больных циррозом печени.

Читайте также: