Эпидемический паротит у детей: рекомендации, лечение, осложнения

Обновлено: 22.09.2024

Эпидемический паротит (часто говорят - свинка) - это острое вирусное заболевание, при котором происходит воспаление слюнных желез. Наиболее часто эпидемическим паротитом болеют дети в возрасте 5-15 лет, но могут заболеть и взрослые.

Как правило, заболевание протекает не очень тяжело. Однако паротит имеет целый ряд опасных осложнений. Чтобы застраховаться от неблагоприятного течения болезни необходимо предупредить саму возможность развития паротита. Для этого существует вакцина от эпидемического паротита, входящая в перечень обязательных прививок во всех странах мира.

Причины заболевания

Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека. Больной свинкой заразен за 1-2 дня до появления первых признаков болезни и в течение 9 дней после ее начала (максимальное выделение вируса - с третьего по пятый день). После попадания в организм, вирус размножается в железистой ткани и может поражать почти все железы организма - половые, слюнные, поджелудочную, щитовидную. Изменения в работе большинства желез редко достигают того уровня, при котором начинают возникать конкретные жалобы и симптомы, но слюнные железы поражаются в первую очередь и сильнее всего.

Симптомы паротита (свинки)

Заболевание, как правило, начинается остро. Температура может подниматься до 40 градусов, отмечается боль в области уха или перед ним, особенно при жевании и глотании, повышенное слюноотделение. Особенно резкая боль возникает при попадании пищи, вызывающей обильное слюноотделение (например, кислой). Воспаление околоушной слюнной железы вызывает увеличение щеки - впереди ушной раковины появляется быстро распространяющаяся припухлость, которая максимально увеличивается к 5-6-му дню. Мочка уха оттопыривается кверху и кпереди, что придает больному характерный вид. Ощупывание этого места болезненно. Повышенная температура тела сохраняется в течение 5-7 дней.

Осложнения

Из осложнений эпидемического паротита наиболее частыми являются воспаление поджелудочной (панкреатит) и половых желез. Возможно воспаление щитовидной и других внутренних желез организма, а также поражение нервной системы в виде менингита или энцефалита.

Панкреатит начинается с резких болей в животе (часто опоясывающих), рвоты, потери аппетита, нарушений стула. Если вы обратили внимание на появление подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Поражение половых желез может быть как у мальчиков, так и у девочек. Если у мальчиков воспаление яичек достаточно заметно, в силу их анатомического расположения и достаточно яркой клинической картины (новый подъем температуры, болезненность яичка, изменение цвета кожи над ним), то у девочек диагностика поражения яичников затруднена. Следствием такого воспаления впоследствии может явиться атрофия яичка и бесплодие у мужчин, атрофия яичников, бесплодие, нарушение менструальной функции у женщин.

Что можете сделать Вы

Специфической терапии эпидемического паротита нет. Болезнь наиболее опасна у мальчиков в периоде полового созревания, в связи с возможным поражением яичек. Лечение направлено на предупреждение развития осложнений. Не занимайтесь самолечением. Только врач может грамотно поставить диагноз и проверить, не поражены ли другие железы.

Лечение

Что может сделать врач

В типичных случаях постановка диагноза трудностей не вызывает и доктор сразу назначает лечение. В сомнительных случаях врач может назначить дополнительные методы диагностики. Больным рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней. Известно, что у мальчиков, не соблюдавших постельный режим в течение 1-й недели, орхит (воспаление яичек) развивается примерно в 3 раза чаще. Необходимо следить за чистотой полости рта. Для этого назначают ежедневные полоскания 2% раствором соды или другими дезинфицирующими средствами.

На поражённую слюнную железу накладывают сухую тёплую повязку. Больным назначают жидкую или измельченную пищу. Для профилактики воспаления поджелудочной железы, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.

Профилактика паротита (свинки)

Опасность осложнений эпидемического паротита не вызывает сомнений. Именно поэтому, столь распространены методы профилактики этого заболевания в виде установления карантина в детских коллективах и профилактических прививок. Больной изолируется до 9-х суток болезни; детям, бывшим в контакте с больным, не разрешается посещать детские учреждения (ясли, сады, школы) в течение 21 суток. Однако проблема заключается в том, что у 30-40% заразившихся вирусом, никаких признаков болезни не возникает (бессимптомные формы). Поэтому избежать свинки, прячась от больных, не всегда удается. Соответственно единственно приемлемый путь профилактики - это прививки. Согласно календарю профилактических прививок в России вакцинация против эпидемического паротита проводится в 12 месяцев и в 6 лет.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Эпидемический паротит (свинка) - симптомы и лечение

Что такое эпидемический паротит (свинка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ивановой Анастасии Александровны, педиатра со стажем в 1 год.

Над статьей доктора Ивановой Анастасии Александровны работали литературный редактор Елизавета Цыганок , научный редактор Павел Александров и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Эпидемический паротит, или свинка (Mumps), — это заразная вирусная болезнь, которая сопровождается повышением температуры, интоксикацией и увеличением одной или нескольких слюнных околоушных желёз. Свинка поражает только людей [2] [5] .

Эпидемиология

Возбудитель эпидемического паротита — вирус семейства Paramyxoviridae, рода Paramyxovirus [1] [9] . Он неустойчив и быстро разрушается в окружающей среде, также не переносит воздействие химических и дезинфицирующих средств [4] . Погибает при высокой температуре и высушивании, однако хорошо переносит низкую температуру [1] [2] .

Болезнь распространяется от человека к человеку контактно-бытовым и воздушно-капельным путями (через предметы быта, выделения из носа и слюну). Риск заражения повышается при тесном и длительном контакте [8] .

Вирус выделяется достаточно долго, но наиболее активен за 2 дня до появления симптомов и через 5 дней после проявления клинической картины [11] . Болезнь очень заразна, особенно в зимне-весеннее время [1] .

После перенесённого эпидемического паротита образуется стойкий пожизненный иммунитет к этой болезни [1] .

Распространённость

Существует 12 генотипов вируса (А, B, C, D, E, F, G, H, I, K, L). За последние 10 лет самым частым возбудителем эпидемических вспышек выступал вирус генотипа G [3] .

Чувствительность человека к этому вирусу всеобщая, но чаще болеют дети от года до 15 лет. По статистике, женщины заболевают в 1,5 раза реже, чем мужчины. Обычно свинка поражает не болевших ранее и непривитых пациентов. У привитых людей болезнь протекает легче и осложнения почти не возникают [11] . По данным CDC, в США в 1967 году зарегистрировали около 186 тыс. больных, а после введения прививок количество случаев сократилось на 99 % [11] .

Сейчас в России встречаются единичные вспышки эпидемического паротита, а заболеваемость составляет от 0,22 до 1,5 случаев на 100 тыс. населения [1] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы эпидемического паротита

Инкубационный период длится от 11 до 25 дней, но заразным человек становится только через 9 дней после проникновения вируса [1] [9] .

Болезнь может протекать как бессимптомно, так и с ярко выраженной клинической картиной.

Обычно свинка начинается внезапно с выраженной интоксикации: температура повышается до 38-40 °С. Также может беспокоить головная боль, слабость и бессонница, пациент теряет аппетит, его знобит. При тяжёлой степени заболевания высокая температура держится 10-14 дней [1] [6] .

Далее болезнь поражает органы из железистой ткани [3] . На 1-2-е сутки увеличивается одна околоушная слюнная железа, а на 3-4-е — противоположная. Они также становятся более мягкими. При сильном увеличении окружающие ткани могут отекать, иногда затрагивая область щеки и виска. Цвет кожи и температура на месте увеличения не меняются. При поражении слюнных желёз пациенту больно жевать и глотать, особенно кислую жидкость (например, уксус или цитрусовые соки) [12] .

Затем в течение следующих 2-3 дней либо одновременно, либо друг за другом поражаются подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Подчелюстные слюнные железы размягчаются, отекают и начинают болеть. Отёк может распространиться на подкожную клетчатку шеи. При вовлечении подъязычных слюнных желёз появляется припухлость в области подбородка и под языком [1] [4] . В 25 % случаев паротит развивается только с одной стороны [11] .

При вовлечении околоушных слюнных желёз появляются:

симптом Филатова — болезненность при надавливании на козелок уха или сосцевидный отросток;
симптом Мурсона — покраснение и отёчность вокруг наружного отверстия выводного протока железы во рту [1][8] .

Патогенез эпидемического паротита

Сперва возбудитель крепится к слизистой оболочке верхних дыхательных путей. После накопления вирус попадает в кровеносное русло и по ходу движения крови распространяется по всему организму, прикрепляясь к органам-мишеням (органам из железистой ткани и нервной системе), особенно к слюнным железам. Там он размножается и накапливается. Далее вирус повторно попадает в кровоток и разносится по другим органам (поджелудочной железе, семенникам, яичникам, предстательной железе и нервной системе).

Повторная циркуляция вируса в крови продолжается около пяти дней. За это время возбудитель преодолевает барьер между кровеносной и центральной нервной системами и поражает головной мозг [1] [3] [5] .

Иногда вирус проникает в нервную систему, другие органы и слюнные железы одновременно. В некоторых случаях слюнные железы поражаются в последнюю очередь, но это случается очень редко [8] .

Впоследствии перенесённого эпидемического паротита в организме человека появляются специфические антитела, которые сохраняются в течение нескольких лет [10] .

Классификация и стадии развития эпидемического паротита

Типичные формы паротитной инфекции:

железистая — поражены органы из железистой ткани (паротит — повреждение околоушных желёз, сублингвит — повреждение подъязычных слюнных желёз, субмандибулит — повреждение подчелюстных слюнных желёз);
нервная — поражена центральная нервная система (серозный менингит, менингоэнцефалит);
комбинированная (нейро-железистая) — поражена и центральная нервная система, и железистые органы (серозный менингит-паротит и другие комбинации) [2] .

Атипичные формы (протекают без увеличения околоушных слюнных желёз):

стёртая — симптомы выражены слабо;
инаппарантная — бессимптомная, диагностируется по нарастанию титра антител в очагах инфекции.

Степени тяжести:

лёгкая — болезнь протекает с температурой 37-38 ° С, отсутствием или слабовыраженной интоксикацией, без осложнений;
средняя — характерна длительная и выраженная лихорадка, температура 38-39,9 ° С, выраженная интоксикация и значительное увеличение слюнных желёз, иногда развиваются осложнения;
тяжёлая — сопровождается высокой и длительной лихорадкой, температурой 40 ° С с резко выраженными симптомами интоксикации и осложнениями.

Эпидемический паротит может протекать гладко и негладко (с осложнениями, присоединением вторичной инфекции и обострением хронического заболевания) [1] . Лёгкая степень тяжести соответствует гладкому течению, а средняя и тяжёлая степени — негладкому.

Осложнения эпидемического паротита

Осложнения развиваются редко. Среди них основными являются:

Диагностика эпидемического паротита

В первую очередь врач уточняет, не общался ли пациент с человеком, который болен эпидемическим паротитом.

При осмотре врач обращает внимание:

на синдром лихорадки и интоксикации;
болезненность при жевании и припухлость в области околоушных желёз;
отёчность и болезненность при надавливании на козелок и сосцевидный отросток (симптом Мурсона);
покраснение и болезненность вокруг наружного отверстия выводного протока околоушной слюнной железы (симптом Филатова) [1][4] .

Лабораторная диагностика

При подозрении на свинку врач назначает анализы:

общий анализ крови — показывает снижение уровня лейкоцитов и повышение уровня лимфоцитов (лейкопению и лимфоцитоз);
биохимический анализ крови — выявляет повышенную концентрацию амилазы в крови и моче;
серологический анализ крови — на 7-10-й день после появления первых симптомов показывает специфические антитела против возбудителя (иммуноглобулины класса М), на 3-4-ю неделю титр антител увеличивается в 4 и более раз;
ПЦР-тест — выявляет в крови наследственную информацию возбудителя (РНК вируса) [1][8] .

Лечение эпидемического паротита

Тактика лечения зависит от формы и тяжести болезни, но есть общие рекомендации:

соблюдать постельный режим при повышенной температуре;
придерживаться диеты, исключающей очень горячие, кислые, острые и другие продукты, которые могут вызвать раздражение и усилить боль;
соблюдать питьевой режим (для детей — 100-150 мл/кг, для взрослых — 50-70 мл/кг);
охлаждать пациента с лихорадкой с помощью смоченной повязки или губки;
прикладывать на область слюнных желёз сухой тёплый предмет (например, грелку) [1][3] .

Медикаментозное лечение

Пациенту назначают глюкокортикостероиды как противовоспалительные препараты при тяжёлом течении и жаропонижающие при температуре выше 38 ° С.

Если присоединяется бактериальная инфекция, врач назначает антибактериальные препараты, при развитии судорог — Диазепам, при развитии аллергии — Цетиризин, при рвоте — Метоклопрамид [1] [2] .

Лечение при осложнениях

Повторная рвота из-за панкреатита может потребовать инфузионную регидратационную терапию, чтобы восстановить уровень жидкости в организме. При о рхите требуется постельный режим, при этом мошонку оборачивают в хлопковую ткань, которую фиксируют лейкопластырем между бёдрами. Это минимизирует напряжение. Чтобы снять боль, используют лёд [12] .

В зависимости от формы болезни, степени тяжести и наличия осложнений лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре [2] .

Прогноз. Профилактика

При неосложнённых формах эпидемического паротита прогноз благоприятный, выздоровление наступает через 1-2 недели.

Поражение семенников при орхите может привести к бесплодию, но орхит возникает редко: примерно у 30 % невакцинированных и у 6 % вакцинированных мужчин. А при поражении нервной системы могут остаться парезы и паралич различных групп мышц [1] [7] .

Профилактика эпидемического паротита

Самым эффективным средством борьбы с эпидемическим паротитом является вакцинация:

Плановую вакцинацию проводят в соответствии с приказом Министерства здравоохранение России. Первую прививку делают в 12 месяцев, вторую — в 6 лет одновременно с прививками против кори и краснухи. Вакцину подкожно вводят под лопатку или в область плеча. В состав препарата входит живой искусственно ослабленный возбудитель.
Экстренную вакцинацию проводят не позже 7-го дня с момента, когда был выявлен первый больной. Её используют, когда ребёнок не привит или нет информации о прививочном статусе [9] .

К основным принципам профилактических мер в отношении эпидемического паротита также относят:

Эпидемический паротит (свинка) у детей: симптомы и лечение

Эпидемический паротит — инфекционная болезнь, вызывающая воспаление слюнных желез. При опухании железы меняют форму лица, что вызвало появление альтернативного названия заболевания «свинка». В соответствии со статистическими данными чаще всего эпидемический паротит поражает возрастную группу детей и подростков от 5 до 15 лет. Протекает с различными степенями тяжести. Вирус может проникать в центральную нервную систему, что сопровождается тяжелыми последствиями. Как распознать симптомы у детей, чем лечат паротит и как осуществляется профилактика заболевания, рассказывает MedAboutMe.

Эпидемический паротит: симптомы у детей

Эпидемический паротит медики изучают более 200 лет. Накопленные за этот период знания позволяют подробно описывать симптомы у детей, особенности периода болезни и ее последствия.

Инфекционный паротит, или свинку подразделяют по тяжести протекания на следующие варианты:

легкий. Вирус развивается только в слюнных железах, сопровождаясь субфебрильной температурой. Дети заболевают внезапно, состояние при этом удовлетворительное;
средний. Возбудитель захватывает ткани и других желез, помимо слюнных. К симптомам у детей добавляется лихорадка с мелким тремором тела, головная боль, «ломота», трудности с глотанием, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, бессонница;
тяжелый. Наиболее опасный вариант развития болезни, когда в воспалительный процесс вовлекается не только ткань желез, но и центральная нервная система.

Эпидемический паротит начинается стремительно, с резкого нарастания температуры тела. К ней добавляются слабость, боли в теле. Дети испытывают боль при глотании, жевании, движениях челюстью, отказываются от пищи.

Характерный признак эпидемического паротита — опухшие слюнные железы, расположенные за ушами. Припухлость может распространяться на область шеи, быть болезненной, влиять на внешний вид ушей — они становятся «оттопыренными». Щеки кажутся увеличенными. По окончании свинки, через 7-8 дней эти симптомы бесследно исчезают, не оказывая длительного влияния на внешний вид ребёнка.

Гипертермия, высокая температура тела при свинке может не корректироваться жаропонижающими средствами, но всегда проходит вместе с симптомами болезни. Если снижение температуры не происходит после выздоровления ребёнка — это признак начала нового патологического процесса и повод для срочного обращения к врачу.

Человеческий организм при столкновении с вирусом паротита начинает самостоятельную выработку специфических антител, которые можно выявить в составе крови и по окончании периода болезни.

Свинка: лечение болезни у детей

Если болезнь протекает в легкой или среднелегкой форме, лечение проводится дома. Дети с тяжелыми симптомами подлежат госпитализации в клинику для снижения вероятности осложнений.

Специфической терапии вирусного заболевания в данном случае нет, но есть общие рекомендации, которые важно соблюдать:

Осложнения и последствия эпидемического паротита

Вирус свинки может воздействовать на весь организм ребёнка, вызывая осложнения, непосредственные и отдаленные последствия. К ним относят такие заболевания, как:

панкреатит, воспалительное заболевание поджелудочной железы;
менингит, энцефалит — воспаления оболочки и тканей мозга;
снижение или полная потеря слуха;
оофорит у девочек (воспалительные процессы в яичниках);
орхит, орхоэпидидимит у мальчиков (воспаление яичек).

Воспаление в яичках у мальчиков может приводить к патологическим процессам в репродуктивной системе и мужскому бесплодию. По данным последних исследований, 15 из 100 мальчиков, перенесших эпидемический паротит, страдают бесплодием вследствие данной болезни.

Вакцинация как защита от вируса

Прививка от эпидемического паротита — единственная возможность защитить организм от воздействия вируса. Вакцинация чаще всего проводится в составе тривакцины (корь-краснуха-паротит). В соответствии с национальным календарем прививок, детей вакцинируют дважды: в возрасте 1 года и в 6 лет.

Вакцина вводится на фоне общего соматического здоровья ребёнка. Противопоказаниями являются заболевания, снижающие иммунитет, и аллергия на куриный белок.

После прививки возможно незначительное временное повышение температуры тела. Если ребёнок склонен к аллергическим реакциям, вакцинацию проводят на фоне приема антигистаминных препаратов.

Свинка считается неопасным детским заболеванием. Однако осложнения, которыми может сопровождаться эта болезнь (бесплодие, глухота, патологии ЦНС и пищеварительной системы), могут значительно снизить качество жизни человека.

Эпидемический паротит у детей: симптомы, возможные осложнения

Эпидемический паротит или, как его чаще называют «свинка» — это острая инфекция, для которой характерно поражение слюнных, поджелудочной желез и не только. Чаще всего от паротита страдают дети в возрастной группе 3-15 лет, причем именно мальчики. О симптомах, особенностях, лечении и, конечно, возможных осложнениях у детей, расскажет MedAboutMe.

Паротит: общие данные

Эпидемический паротит относят к числу крайне заразных болезней, отличающихся высокой скоростью распространения. Основной путь распространения инфекции — по воздуху, но не исключен и контактный, когда дети используют зараженные игрушки, столовые приборы и средства личной гигиены.

Источником инфекции могут стать зараженные люди от самого начала проявления симптомов и в течение 5-7 дней после их проявления. В инкубационный период, который в среднем составляет 15-19 дней, больные дети не представляют серьезной угрозы для окружающих.

За счет быстрого распространения патологии паротит часто и быстро принимает облик эпидемии. Поэтому, если в детских коллективах был обнаружен хотя бы один заболевший, объявляется карантин длительностью в 21 день.

Врачи отмечают сезонную зависимость: чаще всего вспышки патологии диагностируются в осенне-весеннем периоде.

Эпидемический паротит: симптомы

В клиническом течении паротита выделяют несколько форм, а также степеней тяжести клинического течения. Симптомы, соответственно, также будут отличаться:

симптомы могут отсутствовать вообще, дети вполне нормально себя чувствуют, а наличие болезни диагностируется только при лабораторном исследовании крови, главный критерий диагностики — выявление антител;
неосложненная форма. В воспаление вовлекается одна или несколько слюнных желез, но особых осложнений не формируется;
осложненная форма отличается тяжелым течением, при этом страдает работа не только слюнных желез, но и других органов. Паротит в осложненной форме имеет много последствий.

Основные симптомы паротита появляются постепенно, и через несколько суток от их начала заболевание «расцветает». Дети становятся вялыми, родители замечают повышенную утомляемость, снижение или полное отсутствие аппетита.

По мере развития паротита появляются и новые симптомы: выраженная интоксикация, ксеростомия — количество вырабатываемой слюны значительно уменьшается, а после и вовсе прекращается, появляется боль в области уха, она усиливается при жевании или разговоре.

Для паротита характерен отек щеки, переходящий на шею. Кожа в проекции слюнных желез становится натянутой, блестящей, красной.

Для паротита характерна высокая температура, но конкретные цифры будут зависеть от степени тяжести патологии. При осложненной форме паротита, лечение которой проходит в стенах стационара, температура может достигать 40º С и выше. Гипертермия может держаться более 2 недель.

Возможные последствия у детей

Все возможные осложнения и последствия паротита в основном связаны с несвоевременно начатым лечением, а также его полным отсутствием. При этом может развиваться множество опасных осложнений с затрагиванием других желез, органов и систем. Были зафиксированы и летальные случаи, к счастью, они крайне редки.

К числу возможных осложнений «свинки» можно отнести:

воспаление оболочек мозга;
орхит — воспаление яичек, и это одна из основных причин бесплодия в будущем;
повышение шансов на формирование тромбов в области органов малого таза;
вовлечение в процесс воспаления щитовидной, а также поджелудочной железы с последующим развитием панкреатита.

Если говорить о последствиях паротита, то многие из них могут быть весьма серьезными и повлиять на уже взрослую жизнь детей:

ухудшение слуха, и даже его потеря;
в 10% случаев у мальчиков и девочек, перенесших паротит в детстве, развивается бесплодие. Примечательно, если заболели подростки в период полового созревания, то вероятность бесплодия увеличивается;
панкреатит и предрасположенность к развитию сахарного диабета второго типа.

Как лечат паротит?

После перенесенного паротита формируется стойкий иммунитет, и «свинкой» не болеют повторно. Сегодня самым эффективным методом «лечения» паротита является плановая вакцинация. Гораздо легче предупредить развитие патологии, чем после ее лечить, тем более, что последствия и возможные осложнения довольно серьезные. Вакцинация проводится живой вакциной, полностью предохраняющей от самой болезни и возможных осложнений.

Но если по каким-то причинам вакцинация не была проведена своевременно, и паротит развился, то врачи разрабатывают индивидуальный план лечения. И главное в лечении — ликвидировать и не дать малейшего шанса на развитие осложнений. Специфического лечения паротита не существует.

Наблюдения показывают, что осложнения гораздо реже встречаются в том случае, если маленький пациент строго соблюдал постельный режим в течение 10 дней от начала болезни. Значение имеет и соблюдение диеты, которая должна преимущественно состоять из молочных и растительных продуктов, с полным исключением жирной, тяжело усваиваемой, а также кислой пищи.

В условиях недостаточной выработки слюны, в рамках профилактики последствий, врачи рекомендуют полоскать рот теплой водой. Содовый раствор — идеальный вариант, ведь он позволяет нормализовать рН полости рта, сдвинуть его в щелочную сторону, когда болезнетворные бактерии не могут размножаться.

В остальном лечение, которое назначается врачом, симптоматическое, то есть, направленное на облегчение состояния ребёнка: рекомендуется использование жаропонижающих препаратов, обезболивающих и другое. Конкретный список препаратов определяется ведущим врачом. Выбор лекарств зависит от клинической картины, возраста ребёнка, наличия осложнений.

После перенесенного паротита в обязательном порядке необходима консультация стоматолога. У детей даже кратковременное уменьшение выработки слюны может стать причиной кариеса, стоматитов, воспаления десен. Кроме того, после выздоровления стоматологи оценивают работу слюнных желез, состав и свойства слюны.

Особенности эпидемического паротита у детей

Эпидемический паротит — заболевание, которое поражает как взрослых, так и детей. Осложненные формы могут привести к развитию сопутствующих болезней и необратимым последствиям в организме. Что известно об этом заболевании? Какие симптомы на него указывают? Есть ли способы уберечь ребёнка?

Что представляет собой эпидемический паротит?

Эпидемический паротит свинка) — это вирусное заболевание, при котором инфекция проникает в детский организм через слизистую рта и верхние дыхательные пути. Затем она проникает в кровеносную систему и распространяется по всему организму. Проявляется паротит в виде повышения температуры, общей интоксикации организма, увеличении размера слюнных желез, нарушениях в работе нервной системы и других органов.

Больные дети становятся разносчиками заболевания за несколько часов до проявления явных симптомов и продолжают ими быть следующие 5-6 дней. После пропадания симптомов паротита ребёнок перестает считаться переносчиком инфекции.

Распространение вируса осуществляется по воздуху, однако возможны случаи и передачи его через личные вещи (полотенце, игрушки). Необходимо отметить, что заразность эпидемического паротита вольно высокая.

Отмечено, что паротит у детей диагностируется заметно чаще, чем у взрослых. Что касается распределения по полу, среди мальчиков заболевание встречается почти в два раза чаще, чем среди девочек. Также отличительной чертой эпидемического паротита являются сезонные всплески заболевания. Традиционно всплеск приходятся на начало весны, а конец лета отмечен минимальным количеством зафиксированных случаев.

Чаще всего дети болеют на 3-6 году жизни. В возрасте малышей до года зафиксировано крайне мало случаев заражения этим заболеванием, так как ребёнок в этот период защищен действием материнского иммунитета.

После перенесенного заболевания у ребёнка остается стойкий иммунитет.

Симптомы и течение паротита (свинки) у детей

Эпидемический паротит имеет продолжительный инкубационный период, около 10-20 дней. После поражения слизистых оболочек ребёнка вирус проникает в кровь и продолжает свое продвижение по всему организму. Локализуется преимущественно в слюнных железах, центральной нервной системе, простате, яичках.

Далее следует появление многочисленных клинических симптомов. Классические случаи паротита у детей сопровождаются:

Повышением температуры.
Воспалением слюнных желез, которому соответствует сухость во рту, болезненные ощущения при глотании и жевании пищи. Нехватка слюнной жидкости, в свою очередь, ведет к нарушению пищеварения и проблемам со стулом у ребёнка. Кожа над воспаленной слюнной железой становится напряженной и лоснится.
Поражением подъязычной и подчелюстной слюнных желез. Оно приводит к отечности в области шеи и зоны около ушей. Отсюда берет свое другое название паротита — свинка. Прикосновения к этим местам вызывают болезненные ощущения. Основные болевые ощущения локализованы перед мочкой уха ребёнка и позади нее.
Припухлостью и отечностью, которые могут сохраняться на протяжении 10 дней.

Эти симптомы проявляются у подавляющего числа заболевших. Однако иногда паротит у детей протекает скрыто, без воспаления слюнных желез. Эта форма заболевания сопровождается лишь незначительным повышением температуры и является наиболее опасной для окружающих. Ведь ребёнок является распространителем инфекции, которую, из-за отсутствия симптомов, очень тяжело диагностировать и своевременно принять меры по обеспечению карантина.

Лечение и меры профилактики паротита у детей

Лечение паротита у детей обычно проводится на дому. В стационарном лечении нуждаются только больные с осложненной формой заболевания. Ставят диагноз, наблюдают за состоянием больного, а также корректируют лечение врачи — педиатр и инфекционист.

Диагностика паротита довольно проста при типичных проявлениях заболевания. Однако если симптомы не выражены, могут возникнуть проблемы с постановкой диагноза. Эта форма заболевания требует повышенного внимания к окружению ребёнка (контроль над заболеваниями в дошкольных и учебных учреждениях, семье)

Уход за заболевшим ребёнком в домашних условиях должен включать в себя:

Он должен быть постельным или полупостельным на срок, пока не спадет припухлость (7-10 дней). При повышении температуры врач назначает ребёнку не только жаропонижающие препараты, но и противоаллергические. Поскольку паротит, как и любая вирусная инфекция, может протекать с проявлением аллергических реакций.

Больному ребёнку больно жевать и глотать, поэтому рекомендуется кормить его жидкой или перетертой пищей. Из способов обработки лучше отдать предпочтение обычной варке или приготовлению на пару (для лучшего сохранения витаминов и питательных веществ). В рацион ребёнка следует включить больше растительной и молочной пищи, а кислую и острую — исключить. Ребёнку показано обильное питье (вода, теплые чаи, компоты) для устранения сухости во рту.

К мерам профилактики эпидемического паротита относятся:

Самым надежным средством профилактики является вакцинация детей от паротита, ее проводят в 1 год, а затем повторно в 6 лет. Прямых противопоказаний к введению вакцины нет. Она входит в календарь профилактических прививок из-за серьезности возможных осложнений. После вакцинации формируется очень стойкий иммунитет к данному заболеванию, который может сохраниться на всю жизнь.

Заболевших паротитом детей изолируют из детских дошкольных и учебных заведений на срок до 10 дней. Если точно известна дата контакта с заболевшим человеком, то ребёнка изолируют на срок инкубационного периода. Помещение, в котором произошел контакт, необходимо тщательно проветрить и провести влажную уборку со средствами дезинфекции. После установленного факта контакта с больным человеком, родителям следует внимательно наблюдать за состоянием ребёнка (регулярно осматривать область шеи и измерять температуру).

Читайте также: