Эндопротез, артродез мелких суставов кисти и стопы - лучевая оценка

Обновлено: 22.09.2024

В стоимость лечения включены:
- Прием врача-анестезиолога
- Анестезиологическое пособие
- Оперативное вмешательство
- Отечественные металлоконструкции
- Пребывание в палате пробуждения - 1 услуга (по назначению врача)
- Пребывание в круглосуточном стационаре - 4-5 к/дней (по назначению врача) в 2-х/3-хместной палате (включая медикаментозное сопровождение и питание)
- Послеоперационный рентген - 1 услуга (по назначению врача)
- Общий анализ крови в рамках периода госпитализации - 1 услуга (по назначению врача)
- Общий анализ мочи в рамках периода госпитализации - 1 услуга (по назначению врача)

Стоимость дополнительного пребывания в круглосуточном стационаре, консультационных услуг непрофильных специалистов, диагностических и лабораторно-функциональных исследований, реабилитационных услуг (в т.ч. консультации врача-физиотерапевта, врача ЛФК, физиопроцедуры, ЛФК, занятия на тренажерах), не включенных в стоимость лечения, оплачиваются дополнительно в соответствии с действующим прейскурантом.

Узнавайте о возможности получения услуги по ОМС

Узнавайте о возможности получения услуги по ДМС

Современные технологии - с заботой о пациенте

При проведении оперативных вмешательств на суставах и связках хирурги отделения травматологии и ортопедии нашего Центра широко используют миниинвазивные методы проведения операций. Преимущество миниинвазивных методов для пациента:

Минимальная травматичность для организма;
Значительное сокращение восстановительного периода;
Минимизация послеоперационных осложнений;
Сокращение срока госпитализации и реабилитации после операции.

Как попасть на операцию

Все операции в отделении травматологии и ортопедии требуют ряда обязательных обследований и консультаций со специалистами. Это необходимо для достоверной диагностики заболевания и исключения противопоказаний к операции. В общем виде это предполагает:

Предварительная консультация у врача-травматолога-ортопеда или нейрохирурга. Получение направлений на обследования.

Прохождение обследований по назначению врача

Повторная консультация у врача-травматолога-ортопеда или нейрохирурга. Получение направления врачебную комиссию.

Прохождение врачебной комиссии и назначение даты госпитализации.

Какие патологии поддаются лечению?

Хирурги нашего центра могут провести вмешательство в следующих случаях:

Плечевой сустав

Свежие и застарелые повреждения сухожилий вращающей манжеты плечевого сустава (сухожилий подлопаточной, надостной и подостной мышц);
Передняя нестабильность плечевого сустава (привычный вывих плеча) как следствие повреждения передних отделов плечевого сустава (разрыв капсулы, отрыв суставной губы - повреждение Банкарта, SLAP-синдром, костное повреждение Банкарта);
Вывих или отрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча;
Адгезивный капсуллит;
Подакромиальный импиджмент-синдром - конфликт между большим бугорком плечевой кости и акромиальным отростком лопатки, приводящий к болевому синдрому, ограничению объема движений и дегенеративному разрыву сухожилия надостной и/или подостной мышц;
Свежие и застарелые повреждения акромиально-ключичного сочленения (АКС);
Артроз плечевого сустава (омартроз) любой этиологии;
Внутрисуставные и околосуставные переломы головки плечевой кости.

Локтевой сустав

Внутрисуставные и околосуставные переломы костей, образующих локтевой сустав;
Артроз локтевого сустава любой этиологии;
Нестабильность локтевого сустава любой этиологии.

Кисть и лучезапястный сустав

Свежие и застарелые повреждения сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев;
Контрактура Дюпюитрена;
Артроз I пястно-запястного сустава;
Ревматоидная кисть (артроз пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов с деформацией и девиацией пальцев);
Посттравматические деформации пальцев кисти;
Артроз лучезапястного сустава;
Неправильно сросшиеся переломы дистального метаэпифиза лучевой кости;
Туннельный синдром.

Тазобедренный сустав

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) любой этиологии, кроме онкологии (первичный, ревматоидный, вторичный на фоне асептического некроза головки бедренной кости (АНГБК), посттравматический, диспластический в сочетании с деформациями проксимального отдела бедренной кости, дефектами стенок вертлужной впадины);
Перелом шейки бедра;
Внутрисуставные и околосуставные переломы проксимального отдела бедренной кости;
Ложный сустав шейки бедренной кости;
Последствия и осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава;
Феморо-ацетабуллярный импиджмент синдром (ФАИ) - ранние стадии коксартроза;
Контрактура тазобедренного сустава.

Коленный сустав

Свежие и застарелые внутрисуставные повреждения коленного сустава (повреждения менисков, крестообразных связок);
Хондроматоз коленного сустава;
Нестабильность надколенника травматического и диспластического генеза;
Повреждения хряща травматического и дистрофического генеза;
Внутрисуставные и околосуставные переломы мыщелков бедренной и большеберцовой костей;
Артроз коленного сустава (гонартроз) любой этиологии (первичный, посттравматический, вторичный ревматоидный, диспластический);
Последствия и осложнения эндопротезирования коленного сустава;
Хронический синовит коленного сустава;
Синовиальная подколенная киста Бейкера.

Голеностопный сустав

Артроз голеностопного сустава (крузартроз) любой этиологии (первичный, ревматоидный, посттравматический);
Свежие и неправильно сросшиеся внутрисуставные и околосуставные переломы (лодыжки, метаэпифиз большеберцовой кости, таранная кость);
Таранно-тибиальный импиджмент синдром.

Все виды деформаций переднего отдела стопы, включая «ревматоидную стопу»;
Артроз I плюсне-фалангового сустава (hallux rigidus);
Артроз таранно-пяточного (подтаранного) сустава;
Свежие и неправильно сросшиеся переломы пяточной кости;
Комбинированные деформации переднего, среднего и заднего отделов стопы.

Трубчатые кости

Перелом диафиза плечевой кости;
Переломы диафизов костей предплечья;
Переломы диафизов костей голени;
Ложные суставы трубчатых костей;
Посттравматическая деформация трубчатых костей.

Удаление металлоконструкций с любых сегментов

Информация

Спецпредложения

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.

Что Вам требуется?

Запись к специалисту и медицинские услуги

Заявка на личный визит в центр

Удаленная онлайн-консультация

Задать письменный вопрос специалисту или оставить заявку на видео-звонок

Бронирование номера в пансионате

Заявка на размещение в пансионате на территории медицинского центра

Задать письменный вопрос специалисту

Задайте письменный вопрос специалисту по интересующей вас теме

Заявка на видео-звонок

Оставьте заявку на видео-звонок специалисту по интересующей вас теме

Мы в социальных сетях:

Россия, Свердловская область
г. Нижний Тагил, Уральский проспект, 55

Единая служба регистратуры:

с 7:30 до 16:30 (пн - пт)

Как добраться:

На сайте www.change.org, движимая активной позицией Садретдинова Л.И. разместила петицию "Остановите закрытие клиники В.В.Тетюхина". Петиция, адресованная руководству страны, нашла гражданскую поддержку у широкой общественности Свердловской области и других субъектов России.

Однако, по нашему предположению, массовость поддержки людьми указанной Петиции заинтересовала мошенников. В сети Интернет появились поддельные Петиции с категорическими требованиями об оплате голосования. Предупреждая о недействительности голосования, с людей требуют обязательного перечисления денежных средств. Мошенниками может осуществляться рассылка подобных денежных требований по адресам электронной почты граждан. Оцениваем подобные действия неустановленных лиц как противоправные. Убедительно просим не поддаваться на их уловки.

Помните - если для подписания Петиции с вас требуют обязательного перевода денежных средств, то, скорее всего, вы попали на сайт мошенников. Будьте бдительны и не переводите им свои деньги.

Эндопротезирование мелких суставов стоп

Эндопротезирование мелких суставов стоп позволяет заменить поврежденный сустав на эндопротез и вернуть стопе функциональность.

Подобные операции проводятся в Центре хирургии «СМ-Клиника». Наши травматологи-ортопеды используют современное оборудование и передовые методики оперирования. В сочетании с индивидуальным подходом к каждому пациенту это позволяет радикально избавиться от патологии и предупредить ее повторное появление.

Эндопротезирование мелких суставов стоп в «СМ-Клиника»

Использование современного оборудования, отточенная до совершенства техника оперирования ортопедов Центра хирургии помогает избежать лишнего травматизма тканей и способствует гладкому и быстрому течению послеоперационной реабилитации.

Анестезиологи и хирурги тщательно планируют ход операции и вид обезболивания. Это делает эндопротезирование эффективным, и вместе с тем безопасным, методом лечения.

После операции наши пациенты находятся в палатах с современным дизайном и оснащенных всем необходимым для комфортного пребывания.

Показания к проведению

Операция проводится при артрозе плюснефалангового сустава, который характеризуется разрушением хряща и подлежащей костной основы. Выраженный болевой синдром.

Перед хирургическим вмешательством врач исключает наличие у пациента каких-либо противопоказаний. Таковыми являются острые воспалительные процессы в зоне вмешательства, обострение соматических патологий, отсутствие адекватной компенсации углеводного обмена при сахарном диабете, выраженное снижение минеральной плотности костной ткани, недавно перенесенный инфаркт миокарда, инсульт.

Подготовка к операции

На этапе подготовки к операции пациент проходит комплексную диагностику. Она позволяет оценить общий уровень здоровья и детально изучить анатомию стопы, чтобы тщательно спланировать ход хирургического вмешательства и избежать развития осложнений.

В рамках диагностики показаны:

Общие лабораторные обследования - общий и биохимический тест крови, общий анализ мочи, определение групповой и резус-принадлежности, оценка инфекционного статуса (ВИЧ, гепатит В и С, сифилис) и коагулограмма.
Общие инструментальные обследования - электрокардиография, рентгенсканирование органов грудной клетки (проводится, если с момента последней флюорографии прошло более 6 месяцев).
Специальные инструментальные обследования - рентгенографическая оценка стопы и компьютерная томография пораженной области.

Если у пациента имеется серьезная сопутствующая патология (варикозная болезнь, ишемическая болезнь сердца и т.д.), требуется консультация профильных специалистов.

Эндопротезирование мелких суставов кистей

Эндопротезирование пястно-фаланговых суставов на кисти позволяет заменить собственный поврежденный сустав, который полностью потерял функциональность, на искусственный эндопротез и тем самым восстановить функции кисти.

Операция эндопротезирования успешно проводится в Центре хирургии «СМ-Клиника». Наши травматологи-ортопеды имеют большой опыт проведения подобных операций и применяют к каждому пациенту персонифицированный подход, внедряя передовые медицинские технологии, ориентированные на достижение наилучшего результата.

Операция эндопротезирования суставов кистей в «СМ-Клиника»

При выраженном артрозе трение суставных поверхностей доставляет интенсивную боль, которую полностью купирует замена сустава эндопротезом.

Применение современных методик оперирования способствует гладкому течению послеоперационного периода, хорошему косметическому результату и быстрому восстановлению.

Новый искусственный сустав помогает полностью восстановить функциональность кисти и вернуться к нормальному образу жизни.

Показания к операции

Основным показанием к операции является развитие артроза - поражения хрящевой пластинки сустава, которая со временем стирается, обнажая костные концы. Такая ситуация наблюдается при:

ревматоидном артрите;
деформирующем остеоартрозе межфалангового сустава.

Перед хирургическим вмешательством ортопед обязательно оценивает, нет ли у пациента противопоказаний. К таким ограничениям относятся обострение хронической соматической патологии, нарушение свертывающей активности крови, декомпенсированный сахарный диабет, наличие острых воспалительных процессов в организме, в т.ч. в зоне вмешательства, выраженный остеопороз. После коррекции имеющихся нарушений проведение эндопротезирования становится возможным.

На подготовительном этапе пациент проходит комплекс обследований, которые направлены на оценку общего уровня здоровья и детальное изучение патологической зоны. Такой подход позволяет заранее спланировать ход предстоящей операции и избежать возможных осложнений.

В программу предоперационной диагностики входят следующие исследования:

Лабораторные - анализы крови и мочи, «биохимия» крови, коагулограмма, определение групповой и резус-принадлежности, оценка инфекционного статуса (ВИЧ, гепатит В и С, сифилис).
Инструментальные общие - электрокардиография, рентгенография легких и сердца, если с момента последней флюорографии прошло более полугода.
Инструментальные специальные - рентгенография и компьютерная томография кисти.

При наличии сопутствующих заболеваний (патологии вен, язвенной болезни желудка и т.д.) программа диагностики расширяется, обязательны консультации профильных специалистов.

Техника проведения операции

На первом этапе ортопед удаляет поврежденные суставы кисти и подготавливает пястные и фаланговые кости к предстоящей имплантации. После установки эндопротезов костная ткань укрепляется специальным цементом. Ткани кисти восстанавливаются послойно, на кожу накладываются атравматичные швы.

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее.

После хирургического вмешательства наступает выздоровление от артроза. Это означает, что человек может нормально двигать пальцами кисти, а болевой синдром полностью купируется.

Реабилитация после хирургического лечения

При гладком течении послеоперационного периода пациент находится в стационаре в среднем 3-5 дней.

После операции ограничений в функционировании кисти нет - шевелить пальцами, удерживать предметы и т.д. можно сразу же после эндопротезирования. Полный процесс выздоровления продолжается от 3 до 6 недель. На этом этапе важна работа со специалистом по лечебной физкультуре и физиотерапевтом. Такой комплексный подход позволяет сделать процесс восстановления более быстрым и полноценным, закрепить самые мелкие и точные движения.

Артродез (неподвижная фиксация сустава)

Артродез - это операция, направленная на фиксацию сустава и обеспечение его полной неподвижности. Это кардинальное лечение, которое накладывает определенные ограничения, поэтому к операции прибегают, когда все другие методы лечения не дали результата.

Травматологи Центра хирургии «СМ-Клиника» выполняют артродез голеностопного сустава, сустава большого пальца ноги, сустава кисти, в некоторых случаях - крупных суставов. Мы беремся за самые сложные и запущенные случаи. Операция проводится только после полного обследования, подтверждающего необходимость выполнения артродеза.

Преимущества проведения артродеза в «СМ-Клиника»

Показания к проведению операции

Специалисты Центра рекомендует проведение артродеза для устранения сильных болевых ощущений у пациентов, у которых диагностированы:

Разрушение или деформация суставов с невозможностью установки протеза. .
Артроз сустава большого пальца ноги.
Артроз суставов кисти.
Другие подобные заболевания.

Подготовка к артродезу

Артродез - серьезное хирургическое вмешательство, требующее тщательной подготовки. В нашем Центре пациенты обязательно проходят комплексное обследование, которое включает в себя:

анализы крови (общий, биохимический, на инфекционную группу, группу крови и резус-фактор, коагулограмму) и мочи;
проведение ЭКГ и флюорографии;
консультацию анестезиолога, кардиолога и терапевта;
рентгенографию или компьютерную томографию оперируемого участка.

Артродез выполняется с использованием эндотрахеального наркоза или эпидуральной анестезии. В некоторых случаях наши врачи применяют артроскопию - малоинвазивную методику, когда оперативное вмешательство осуществляется через несколько проколов. Техника проведения операции зависит от выбранного хирургом типа оперативного вмешательства, но в целом включает следующие этапы:

выполнение проколов в области сустава для введения артроскопа и других необходимых инструментов;
вскрытие сустава и удаление хрящевой ткани;
фиксация сустава в соответствии с выбранным типом оперативного вмешательства;
наложение швов;
наложение фиксаторов или ортезов.

Травматологи Центра владеют следующими методиками артродеза:

внесуставный, при котором неподвижность обеспечивается специальным имплантом;
внутрисуставный, в ходе которого полностью удаляется хрящевая ткань суставного аппарата;
смешанный, при котором совмещаются первые два подхода;
компрессионный, когда фиксация достигается сдавлением суставных поверхностей.

Реабилитация после артродеза

После операции вы проведете в стационаре Центра 1-3 дня под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. На 12-14 день (в промежутке перевязки, постоянное наблюдение) нужно прийти в клинику для снятия швов. В течение 3-4 месяцев проводится ежемесячный рентген-контроль и наблюдением нашим травматологом. При операциях на суставах ног в течение первых двух месяцев возможна ходьба только на костылях. Следующий этап реабилитации - подбор и выполнение комплекса лечебной гимнастики, разрабатывание общей подвижности. В зависимости от того, какой сустав оперировался, этот процесс длится 3 месяцев и более.

Артропластика суставов и различные виды артродезов

Артропластика - операция, восстанавливающая функцию сустава.

анкилозы,
неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы,
деформирующие артрозы.

Артропластика не показана при острых и подострых воспалительных процессах в суставе. Она допустима не ранее чем через год после исчезновения признаков воспаления в суставе.

Артропластику чаще всего выполняют на мелких суставах кисти и стоп.

Основные моменты артропластики:

Разъединение суставных концов костей от сращений
Обработка костных концов - на этом этапе им придают форму, близкую к нормальной конфигурации сустава
Предохранение от сращения обработанных костных отломков прокладкой мягких тканей

АРТРОДЕЗ

Артродез - это операция, направленная на создание анкилоза, то есть неподвижности сустава. Артродез крупных суставов выполняется в исключительно редких случаях, и каждая такая операция требует четкого обоснования. Чаще всего операция артродеза выполняется на лучезапястном суставе, мелких суставах кистей, стоп, голеностопном суставе.
Показания:

деформирующий артроз,
туберкулезный артрит.

Различают внутрисуставной и внесуставной артродез. При внутрисуставном артродезе удаляют хрящевые поверхности костей, образующих сустав, с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой в наиболее удобном положении. В некоторых случаях внутрисуставной артродез дополняют фиксацией костей с помощью металлического или костного штифта (стержня), особенно при операциях на плечевом и тазобедренном суставах.

Внесуставной артродез заключается в создании неподвижного сустава без его вскрытия, путем введения костного трансплантата в околосуставные ткани.

Компрессионный артродез голеностопного сустава с применением различных компрессионных аппаратов имеет ряд преимуществ перед традиционными методами операции:

меньший объем операции, поскольку компрессия позволяет ограничиться проведением лишь внутрисуставного вмешательства, без дополнительной внесуставной костной пластики;
надежная стабилизация суставных концов, что не требует гипсовой иммобилизации;
сокращение сроков сращения костей за счет их «сколачивания».

Для компрессионного артродеза голеностопного сустава могут быть применены как специально созданные для этой операции аппараты (например, аппарат Гришина), так и другие компрессионно-дистракционные аппараты: Илизарова, Волкова—Оганесяна. Калнберза и др.

Техника операции:
Передним разрезом вскрывают голеностопный сустав, вывихивают стопу и обрабатывают суставные поверхности. Перед вправлением таранной кости в межлодыжковую вилку на суставных поверхностях делают зарубки. Затем в зависимости от применяемого аппарата проводят гвозди или спицы через большеберцовую кость, таранную и плюсневые, и монтируют аппарат. Стопу при этом устанавливают под углом 100—110°, причем она должна быть несколько сдвинута кзади. За счет компрессии происходит «сколачивание» сопоставленных костей.

Панартродез стопы или полный артродез, или четырехсуставной артродез стопы, — это одновременный артродез голеностопного, таранно-пяточного, таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов.

болтающаяся паралитическая стопа
посттравматический деформирующий артроз с резко выраженными болями
остаточные явления полиомиелита (как первый этап оперативной стабилизации нижней конечности, после которого следуют вмешательства на коленном суставе (устранение сгибательной контрактуры или другой деформации) и на тазобедренном суставе (пересадка мышц спины на бедро).

Операции можно разделить на две группы: операции с временным извлечением таранной кости и операции без извлечения ее. После операции рану послойно зашивают, введя предварительно катетер, и накладывают циркулярную гипсовую повязку до середины бедра, придав стопе функционально выгодное положение

Читайте также: