Диагностика головной боли. Консультации при головной боли.

Обновлено: 03.05.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

• твердой мозговой оболочке и сосудах мозга;
• надкостнице черепа, сосудах мягких тканей головы, мышцах.

Разновидности головных болей (цефалгий)

Головные боли разделяют на первичные и вторичные. Головная боль считается первичной, если она является основным проявлением заболевания мозга, например, при мигрени и головной боли напряжения.

Вторичная головная боль - это симптом других нарушений, например, травма головы, хроническая ишемия мозга, вирусные заболевания, болезни шейного отдела позвоночника и т. д.

Остановимся на четырех самых частых разновидностях головных болей.

Возможные причины

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения - это наиболее распространенная форма первичной головной боли. Психоэмоциональный стресс, депрессия, тревога и различные фобии, перенапряжение мышц плечевого пояса - вот основные причины появления головной боли напряжения.

Мигренозная головная боль

Мигрень встречается у женщин примерно в три раза чаще, чем у мужчин, причем около 60-70% всех случаев мигрени у женщин - это так называемая менструальная мигрень. Однако причины и механизм развития приступов мигрени до конца не ясны. В любом возрасте и у мужчин, и у женщин приступы мигрени могут провоцироваться эмоциональными и физическими перегрузками, нарушениями питания, приемом спиртного, изменением метеоусловий, резким шумом, сильными запахами и др.

Головная боль при простудах

Головная боль при простудах вызвана гипертермией и повреждающим влиянием токсинов микроорганизмов на клетки головного мозга.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Причина этой боли, являющейся самой частой вторичной головной болью у пожилых пациентов, - патология сосудов головного мозга, при которой нарушается кровообращение и ухудшается кровоснабжение тканей мозга.

Итогом становится прогрессирующая дисфункция головного мозга.

При каких заболеваниях возникают

Головная боль напряжения

В основе головной боли напряжения лежит раздражение структур центральной нервной системы (ЦНС), называемых ноцицептивной системой. Миогенная, стрессовая, психогенная головная боль относятся к головной боли напряжения.

В случаях головной боли напряжения человек испытывает двусторонние, обычно не сильные, давящие и сжимающие, монотонные и тупые головные боли. Приступы таких болей сопровождаются усталостью, нервозностью, нарушением аппетита и сна, снижением работоспособности. Длительность приступа - от 30 минут до нескольких дней.

Мигренозная головная боль

Указывает только на одну болезнь - мигрень, поскольку приступы такой цефалгии имеют своеобразный характер. Мигренозная боль приступообразная, пульсирующая, средней или сильной интенсивности. Она захватывает половину головы.

Боль может усиливаться при физической нагрузке, наклоне головы, часто сопровождается тошнотой, рвотой.

Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Приступу мигрени может предшествовать продолжающаяся до одного часа аура - совокупность зрительных, слуховых, обонятельных или других неврологических симптомов.
Головная боль при простудах

Возникает при большинстве острых и хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванных бактериями или вирусами. В ряде случаев интенсивность таких цефалгий коррелирует с выраженностью лихорадки, силой кашля, болей в горле и других симптомов. Боль чаще всего распространяется по всей голове.

Головная боль при хронической ишемии мозга

В понятие хронической ишемии головного мозга входят: дисциркуляторная или сосудистая энцефалопатия (медленно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения), цереброваскулярная недостаточность (патология сосудов головного мозга), сосудистая деменция (расстройство, вызывающее органическое поражение голоного мозга). В клинической картине хронической ишемии мозга непременными спутниками головных болей становятся головокружения, снижение когнитивных функций, эмоциональная лабильность (неустойчивое настроение), двигательно-координационные нарушения, расстройства восприятия (шум в ушах, «мушки» перед глазами). Головные боли обычно несильные, распространены по всей голове, длительные.

Диагностика и обследования

Головная боль напряжения и мигренозная головная боль, головная боль при простудах

Диагноз ставится неврологом на основе сбора анамнеза и оценки жалоб пациента.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Ключевое при хронической ишемии головного мозга лучевое обследование (ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга)

Исследование, позволяющее оценить кровоток в позвоночных и сонных артериях.

Головная боль, мигрень. Лечение головной боли.

Головная боль (ГБ) является наиболее распространенной жалобой в мире. Она возникает сама по себе или как симптом определенных заболеваний (зачастую с головой не связанных). Сильно снижает качество жизни, становится негативной доминантой для человека. Лечение головной боли - не простая задача, требует профессионального подхода и индивидуального отношения к каждому пациенту.

В нашей клинике отработан современный комплексный алгоритм диагностики и лечения головной боли, мигрени. Каждому пациенту мы разрабатываем мероприятия по профилактике ГБ, благодаря чему достигаем стойких и долгосрочных результатов терапии.

Хотим напомнить, что только своевременное обращение в специализированный неврологический центр позволяет выявить причины головной боли, мигрени. И выработать тактику индивидуальной, комплексной терапии, профилактики, тем самым устранить вероятность осложнений и предупредить тяжелые последствия заболевания.

Мы лечим таких больных более 30 лет .

Записаться на консультацию, диагностику и лечение можно по телефону

Головная боль (ГБ) - классификация

Существует несколько классификаций ГБ. По характеру течения, разделяют на две большие категории:

1. Острая (ГБ), развившаяся впервые. Как правило, имеет интенсивный характер, всегда требует проведения обследования, так как может быть признаком менингита, опухоли мозга или иного серьезного заболевания.
2. Хронической считается ГБ, которая беспокоит пациента более 6 месяцев или более 15 дней или не менее 4 часов ежедневно. Работать с таким вариантом заметно сложнее: диагностика причины хронической ГБ достаточно сложна и продолжительна.

Классификация ГБ в зависимости от происхождения

И острая и хроническая головная боль вызывается различными патологическими процессами. В зависимости от этой причины, ГБ делят еще на такие типы:

1. Сосудистые ГБ. Развиваются в результате спазма питающих мозг артерий или застое в венозном русле. Как правило, - на фоне артериальной гипертензии или остеохондроза шейного отдела позвоночника. В начале имеют пульсирующий характер, затем становятся распирающими, могут сопровождаться центральной рвотой.

2. Мышечные ГБ. Возникают вследствие длительного мышечного напряжения или сдавления шеи, головы. Пациенты характеризуют боль как «стягивающую обручем». Часто служит симптомом таких состояний, как депрессия, невроз, остеохондроз шейного отдела позвоночника, болезни глаз, ЛОР-органов

3. Хортоновские ГБ. Появляются на фоне приема алкоголя, чаще у мужчин 20-40 лет.

Локализуются в одной половине головы. Жгущие, распространяются вокруг глазницы, вызывают слезотечение с заложенностью носа, могут беспокоить 3 нед. - 3 мес., а затем проходят.

4. Головные боли при повышении внутричерепного давления. Носят распирающий характер, сильнее беспокоят ночью или под утро, усиливаются во время кашля, чихания, натуживания. Очень часто сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения (центральной).

Мигрень, диагностика, лечение.

Мигрень - разновидность головной боли сосудистого происхождения. Характеризуется рецидивирующим течением, болевые ощущения носят пульсирующий характер, распространяются на одну половину головы. Чаще боли беспокоят детей и взрослых людей (возраст 10-50 лет), в 75% случаев страдают женщины, чаще во время предменструального синдрома.

Мигрень у детей, как правило, сопровождается тошнотой, рвотой, кожной гиперчувствительностью и болезненностью лобной области. Среди причин развития заболевания главная роль принадлежит наследственности.

Мигрень

Головная боль - одна из самых частых жалоб пациентов при обращении к семейному врачу или врачу-неврологу. Причиной возникновения синдрома головной боли может быть целый ряд факторов.

Головные боли различаются по продолжительности, характеру, интенсивности. По своему происхождению они делятся на первичные и вторичные. Первичные головные боли - самостоятельная патология, при которой головная боль - это первая и основная жалоба. К ним относятся мигрень, головная боль напряжения, пучковая головная боль. Причиной вторичных головных болей являются заболевания, возникшие вследствие поражения черепных структур (черепно-мозговая травма, опухоли, инфекции головного мозга, сосудистая патология) или появившиеся впервые в связи с другой болезнью. В данной статье речь пойдет об одной из форм первичной головной боли, а именно - мигрени.

Наиболее часто встречаемые формы мигрени

Мигрень - это вид головной боли, который характеризуется периодически повторяющимися приступами пульсирующей головной боли, нередко с односторонней локализацией и достаточной интенсивностью, что затрудняет повседневную активность человека.

Мигрень может усиливаться при подъеме по лестнице, при физической нагрузке. Такая боль сопровождается как минимум одним из следующих симптомов: тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звуку. Длительность приступа обычно составляет от 4 часов до 3 суток. Эти признаки характерны для мигрени без ауры (80% случаев). Мигрень с аурой (до 20% случаев) включает в себя, помимо описанного выше, комплекс обратимых неврологических симптомов, предшествующих приступу. К ним относятся:

• полностью обратимые зрительные расстройства (мерцающие пятна, полосы, нарушение зрения);
• полностью обратимые чувствительные симптомы (ощущение покалывания, онемение);
• полностью обратимые нарушения речи;
• полностью обратимые искажения восприятия размеров и формы предметов.

Доказано, что в основе мигренозной головной боли лежат нейрогенное воспаление и вторичная дилатация (стойкое расширение) сосудов.

У большей части пациентов, страдающих мигренью, имеется указание на семейный характер заболевания.

У пациентов, страдающих мигренью, повышена возбудимость клеток головного мозга, которая усиливается при воздействии внешних и внутренних мигренозных провокаторов. Чаще всего приступы вызывают эмоциональный стресс, изменения погоды, менструация, голод, недосыпание или избыточный сон, некоторые пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, бананы, жирные сыры) и прием алкоголя. В ответ на возбуждение мозговых структур выделяются специфические белки, вызывающие расширение мозговых сосудов и активацию болевых рецепторов их стенок. Болевые импульсы поступают в сенсорную (воспринимающую, чувствительную) кору головного мозга, что формирует ощущение пульсирующей боли.

Какие заболевания могут стать причиной головной боли?

Мигрень относится к первичной головной боли, когда отсутствуют заболевания, которые могли бы спровоцировать приступ. Однако вторичные головные боли, то есть вызванные другими заболеваниями, могут напоминать мигрень.

Поэтому врач обычно проводит тщательное обследование больного с целью уточнения причины мигренеподобных состояний, т. к. от этого зависит тактика лечения пациента.

Ниже перечислены возможные источники вторичных головных болей:

• травма головы и/или шеи;
• сосудистые поражения шейного отдела позвоночника;
• несосудистые внутричерепные поражения (например, опухоли головного мозга, внутричерепная гипертензия различного происхождения);
• прием медикаментов и/или их отмена;
• инфекции;
• нарушение структур черепа и лица;
• психические заболевания.

В первую очередь следует обратиться к врачу-терапевту или врачу общей практики. Как правило, при мигрени не выявляется никаких изменений в соматическом и неврологическом статусе. При их обнаружении врач даст направление на лабораторно-инструментальные обследования и консультацию профильных специалистов: врача-невролога , эндокринолога , кардиолога , стоматолога, оториноларинголога для исключения/подтверждения вторичной головной боли.

Диагностика мигрени и дополнительные обследования при подозрении на вторичную головную боль

Подробный расспрос пациента - основа правильной диагностики. При подозрении на мигрень врач может назначить пациенту лабораторно-инструментальные обследования, которые подбирает индивидуально в зависимости от предполагаемых причин развития головной боли.

Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови с подсчетом содержания разных форм лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов и микроскопией мазка при наличии патологических сдвигов.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий.

Диагностика головной боли

Головная боль - один из самых распространенных симптомов в мире. Он возникает при десятках заболеваний. Бывает признаком постоянного контакта с опасными, негативно действующими внешними факторами. Часто мы не обращаем внимания на приступы, считая их не существенной помехой в жизни.

Из-за легкомысленного отношения к цефалгии, человек рискует пропустить начало развития серьезной болезни. Поэтому при частых головных болях необходима тщательная диагностика и выявление их причины [1].

Опасные сигналы при головной боли

Сам по себе, синдром цефалгии причиняет неудобства в жизни, но не угрожает ей напрямую. При такой ситуации поход к врачу не является острой необходимостью и может быть отложен на некоторое время.

Порой, проявление головной боли и сопровождающих ее симптомов, говорит о критически опасном состоянии человека. Тогда, когда нужна скорая медицинская помощь, иначе есть опасность летального исхода[2].

Сигналом к вызову врача должны послужить:

1. Внезапный приступ крайне сильной, резкой боли, сигнализирует о субарахноидальном кровоизлиянии.
2. Даже не особо выраженный болевой синдром, сопровождающийся тошнотой, рвотой, головокружением, указывает на риск гипертонического криза. Такое бывает при ВСД по гипертоническому типу или на фоне артериальной гипертензии, как отдельной патологии.

1. Головная боль, продолжающаяся более часа, постепенно усиливающаяся, с возникающей слабостью в конечностях может говорить об ишемической атаке или инсульте. Также о подобном состоянии говорят симптомы ауры без возникающей затем цефалгии. Опасный симптом - нарушение зрения, речи, паралич руки или ноги.

1. Постоянная боль, которая усиливается по утрам и при физических нагрузках, включая упражнения, чихание, резкие движения. Часто так проявляют себя опухоли.
2. Сильная боль, сопровождающаяся слабостью, повышенной температурой и затуманиванием сознания говорит о возникновении воспаления оболочек головного мозга.
3. Боли в голове с аурой при приеме гормональных контрацептивов могут указывать на вероятность инсульта.
4. Болезненные ощущения, впервые возникающие у пациентов старше 50 лет, могут указывать на височный артериит.

Что конкретно необходимо проверить при частых головных болях, решает врач. Как решить, к какому доктору идти - можно почитать на нашем сайте.

Доктор, после первичного осмотра и определения видимых без специальных исследований признаков, формулирует предварительный диагноз. Составляет план дообследования.

Квалифицированная консультация позволяет сузить круг возможных заболеваний и сократить время, которое уйдет на исследования и постановку верного диагноза [3].

Необходимые данные

Начальным этапом диагностики при обращении с жалобами на то, что часто болит голова, является предварительный осмотр врачом.

От того, насколько точные данные получит при первой встрече доктор, зависит правильность предварительного диагноза, список последующих аппаратных исследований.

Задаваемые пациенту вопросы уточняют: первичный или вторичный характер имеет проявившийся симптом. От этого зависит тактика диагностики и лечения.

Критерии опроса рассмотрим подробнее.

Давность процесса

Впервые возник приступ цефалгии или подобное состояние повторяется периодически на протяжении определенного времени. Крайне важно вспомнить момент, когда начали проявляться симптомы. Рассказать об изменении интенсивности ощущений.

Динамика приступа

С какой скоростью развивается интенсивность ощущений. Если цефалгия сразу начинается болезненно, словно резкий удар, то вероятность опасного для жизни состояния повышена. Когда боль нарастает постепенно, то вероятно развитие приступа мигрени или распространенных болей напряжения, что относительно безопасно.

Сохранность сознания

Психическое состояние пациента и особенности его сознания. Измученный длительной болью человек будет уставшим, но при этом адекватно оценивающим окружающую реальность. А вот критичные изменения в поведении, спутанность сознания, невозможность определить свое положение и сориентироваться во времени - признаки проявления серьезной болезни, часто требующей немедленного врачебного вмешательства[4].

Лихорадка, повышение температуры

Упоминания о протекавшей в недавнем прошлом или на момент обращения инфекции. В таком случае повышается шанс заражения оболочек мозга и развития менингита.

Локализация болевого синдрома

Концентрация боли в конкретной точке или распространение на всю голову. Иррадиация, отдача неприятных ощущений вниз по шее в область спины. Наличие или отсутствие локализации позволит уточнить возможный диагноз.

Всегда представляет опасность усиление неприятных ощущений при физической нагрузке, в случае недавно перенесенной черепно-мозговой травмы или удара.

Дополнительные вопросы

Кроме ощущений пациента на момент обращения, врача могут заинтересовать и другие сведения:

1. Семейный анамнез. Возникали ли подобные приступы у родственников, нет ли передающихся из поколения в поколение заболеваний.
2. Наличие в прошлом неврологических расстройств различного типа.

1. Триггер, фактор, запускающий болевые ощущения. Важно понимать, меняется ли характер и локализация боли в зависимости от времени протекания приступа.
2. Какие лекарства использовал пациент недавно. Вспомнить придется не только принимаемые сейчас средства, но и препараты, от которых в недавнем прошлом пациент отказался. Цефалгия может возникнуть как симптом отмены лекарства. Или будет возникать на фоне его приема[5].

Врач клиники проводит тщательный неврологический осмотр, отмечая любые отклонения, проявления патологий, ранее несвойственные человеку. Учитываются особенности строения тела. Внимание уделяется шее и области плеч.

Обследование при частых головных болях

После того, как будет проведен тщательный первичный осмотр и собран анамнез пациента, доктор сможет определиться с дальнейшими действиями.

После беседы, врач скажет, какое обследование нужно пройти и что проверить, если часто или постоянно болит голова.

Благодаря дифференциальной диагностике, невролог клиники поставит предварительный диагноз. На основании полученной информации назначит инструментальные обследования.

Как правило, пациентам назначают такие методики дообследования:

выявляет нарушения в работе определенных участков мозга. Она визуализирует места зарождения патологической электроактивности нейронов, характеризует, как меняется фоновый ритм мозга в болевом приступе. В клинике есть возможность диагностики методом ЭЭГ-мониторинга.

1. Рентген покажет признаки воспаления во внутренних полостях головы. С его помощью можно разглядеть повреждения костей лицевого, мозгового отделов черепа.

1. Магнитно-резонансная томография головного мозга проводится, если возникло подозрение на наличие новообразования в мозгу или есть вероятность развития очагов поражения тканей коры. Томограф позволит увидеть особенности строения мягких тканей.

1. УЗИ или ультразвуковое исследование (эхоэнцефалоскопия) позволяет выявить наличие атеросклероза и стадию его развития, а также определить наличие защемления нервов или пережатие артерий и вен.

1. Компьютерная томография используется при подозрении на кровоизлияния в мозг или деформации сосудистой системы центральной нервной системы. Также она покажет поражения оболочек мозга.

1. Электромиография, благодаря которой устанавливают наличие и степень поражений нервных волокон человека.

Также проводятся лабораторные анализы крови и мочи для установления состава крови и наличия в организме инфекций и заражений.

Какое обследование нужно пройти при частых головных болях у взрослых, решает лечащий врач или же консилиум докторов.

По итогам составляется диагностический алгоритм.

А после - индивидуальный план лечения.

Как отличить вторичную и первичную боли?

Врач принимает решение о том, какие обследования при головных болях сделать, в первую очередь, чтобы определить первопричину возникновения неприятных ощущений.

На этапе диагностики крайне важно выяснить с первичной или вторичной болью в голове вы столкнулись.

Вторичная боль - это симптом развивающейся патологии или заболевания [2].

То есть при его выявлении внимание уделяется не устранению неприятного ощущения, а выявлению и лечению болезни. При этом вторичная боль может свидетельствовать о заболевания любых органов организма, даже не располагающихся в голове.

1. постепенное усиление боли по мере развития приступа;
2. выявленные неврологические нарушения;
3. резкое и внезапное наступление приступов;
4. впервые появление болей после 50 лет;
5. сопутствующие симптомы - нарушение речи, головокружение.

Первичные головные боли связываются с нарушением работы структур головного мозга.

Их отличительными чертами являются:

1. прогрессирование боли в течение полугода;
2. отсутствие дополнительных симптомов;
3. выявление предсказуемых триггеров, запускающих приступ[6].

Список использованной литературы

Steiner, Timothy J et al. “The impact of headache in Europe: principal results of the Eurolight project.” The journal of headache and pain 15,1 31. 21 May. 2014. Do, Thien Phu et al. “Red and orange flags for secondary headaches in clinical practice: SNNOOP10 list.” Neurology 92,3 (2019): 134-144. Steiner, T J et al. “Headache service quality: the role of specialized headache centres within structured headache services, and suggested standards and criteria as centres of excellence.” The journal of headache and pain 20,1 24. 4 Mar. 2019. Lebedeva, Elena R et al. “Headache in transient ischemic attacks.” The journal of headache and pain 19,1 60. 27 Jul. 2018. Müller, Britta et al. “More Attacks and Analgesic Use in Old Age: Self-Reported Headache Across the Lifespan in a German Sample.” Frontiers in neurology 10 1000. 17 Oct. 2019. Turner, Dana P et al. “Headache Triggers as Surprise.” Headache 59,4 (2019): 495-508.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Клиника восстановительной неврологии проводит консультации, диагностику, комплексное лечение с индивидуальным подходом для активации и стимуляции мозга.




123182 г. Москва, ул. Маршала Василевского, д. 13, корп. 3, под. 2

357501 г. Пятигорск, ул. Козлова, д. 8 ОФИС 1




Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

18+ Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

К какому врачу обращаться при головных болях?

Головная боль считается одной из самых распространенных проблем, с ней хотя бы раз в жизни сталкивался каждый. Особенность неприятных ощущений в голове - количество причин, которые могут послужить фактором возникновения цефалгии.

У подавляющего большинства людей, поводы безопасные: изменения погоды, стресс, или чрезмерная усталость после трудового дня. Однако в некоторых случаях цефалгия сигнализирует о развитии серьезного заболевания и патологии [1].

Из-за такого количества возможных причин, возникает вопрос, к какому врачу обращаться при появлении симптомов, какой доктор должен лечить, если мучают сильные частые головные боли? Точный ответ зависит от локализации цефалгии и факторов, провоцирующих приступы.

Возможные заболевания

Чтоб решить, к какому врачу идти с головной болью, к кому конкретно первоначально обращаться, нужно определить развившееся заболевание, пораженный органы или органы.

Чаще обнаруживают влияние неправильного образа жизни:

1. регулярные стрессы и нервное истощение;
2. нехватка сна, неравномерный режим отдыха;
3. злоупотребление алкогольными напитками;
4. несбалансированное питание, избыток вредных продуктов или продолжительное голодание; .




Боли в голове, локализованные на разных участках, могут сигнализировать о наличии болезни. Как и сопутствующие симптомы: головокружение, тошнота.

Головная боль может возникать как признак поражения мозга, так и быть симптомом сторонней патологии:

1. Гипертоническая болезнь или регулярное повышение артериального давления. Одновременно возникает шум в ушах, может учащаться сердцебиение.
2. Менингит и другие вирусные, бактериальные инфекции, приводящие к воспалению оболочек головного мозга. Протекает с множеством симптомов, среди которых повышение температуры, изменение поведения, сильная вялость, трудность наклонить голову вперед.
3. Черепно-мозговые травмы всех степеней тяжести. Их проявления могут приносить дискомфорт даже через несколько недель после эпизода повреждения, удара.
4. Сахарный диабет.
5. Новообразования, доброкачественные и злокачественные.
6. Инсульт, причем болью чаще сопровождается геморрагический.
7. Инфекционный энцефалит (воспаление коры головного мозга).
8. Поражения глаз, глазных нервов.




1. Патология органов дыхания, воспаление носовых пазух [2]. кожи, костей черепа.
2. Болезни уха и носоглотки.
3. Почечная недостаточность. .

При таком разнообразии вариантов, установить, кто лечит голову в том или ином случае, полагается врачу терапевту при обращении пациента. Доктор ориентируется на описанные человеком симптомы, проводит первичную диагностику и находит вероятную причину симптома.

Крайне опасны болезни уха, лобных и носовых пазух, больные зубы верхней челюсти. Так как без помощи, процесс может перейти на оболочки головного мозга.

В каких случаях обязательно обращаться к врачу?

Часто люди предпочитают терпеть головную боль, не считают ее серьезной проблемой, на которую стоит обращать внимание. Употребляют обезболивающие препараты, на время освобождающие от неприятных ощущений, а порой и провоцирующие усиление боли [3].

Действительно, в некоторых случаях цефалгия лишь сигнализирует о сильной усталости или не подходящих внешних условиях. Но существуют случаи, когда обращение к специалистам - обязательное условие сохранения здоровья и жизни.

Красные флажки, которые требуют немедленного обращения за медицинской помощью:

1. Одновременное возникновение неприятных ощущений в голове и лихорадки. В таких случаях бывает нужна срочная госпитализация.




1. Громоподобный приступ, внезапный, с крайне сильным болевым синдромом.
2. Появление регулярных болей или изменение характера ранее случавшихся приступов у пациентов возрастом 50+ или имеющих онкологические заболевания, ВИЧ-инфекцию, другие болезни, приводящие к иммунодефициту.
3. Появление симптомов психиатрического характера на фоне приступов цефалгии. К таковым относятся бред, галлюцинации, неадекватное поведение. Появление периодических приступов цефалгии часто свидетельствует о периоде активизации болезни.
4. Неприятные ощущения усиливаются при физическом напряжении: кашле, чихании, зевании, потугах.
5. Продолжительные, не прекращающиеся в течение недели и дольше, болевые ощущения.




1. Возникновение мигренозной ауры, которой раньше не было. Проявляется это проблемами со зрением, слухом, светобоязнью, резкой потерей сил и работоспособности, после которых приходит гемикрания.

Каждый и этих случаев не просто повод записаться к врачу, а толчок к немедленному посещению медицинского учреждения для прохождения тщательной диагностики [4].

К какому врачу обращаться при болях в голове

Главный вопрос, возникающий у каждого, кто испытывает цефалгию - о специалистах, которых нужно посетить. И к кому идти, к какому конкретно врачу обращаться, если часто или уже постоянно сильно болит голова, расскажет терапевт.

Доктор первичного звена, по прямым симптомам и описанию образа жизни пациента сможет сделать предположение о конкретной проблеме. После решает, врач, какого профиля нужен пациенту: невропатолог, хирург и т.д.

Нередко, когда причиной служат временные внешние факторы, проблема решается уже на первом приеме. Пример - коитальная цефалгия, приступ после занятий любовью.

Если ответ получить не так просто, терапевт подскажет, какой конкретно врач нужен при этом типе головных болей, и выдаст направление к профильному доктору.

Болью в голове могут заниматься:

• Офтальмолог или окулист. Приступы мигрени часто связаны с изменением зрения. И этот доктор установит, есть ли необходимость в лечении зрительного аппарата.
• Отоларинголог, ЛОР врач проводит лечение болезней, связанных с проблемами носоглотки, ушей.
• Невропатолог или невролог потребуется, если болезненные ощущения вызваны воспалением или защемлением нервных волокон. Также полезна консультация при патологии шейного отдела позвоночника.




• Стоматологи решают проблемы с болью, вызванной неправильным расположением зубов, воспалениями в челюсти.
• Психологи и психиатры также помогают пациентам с головной болью. Их привлекают, когда приступы провоцируются внешними триггерами или проблемами с психикой. Правильно подобранная терапия навсегда избавляет от неприятных ощущений.

Читайте также:

  
• Нервная система при церамидозе (липогрануломатозе, болезни Фарбера)
  
• Реабилитация больных раком яичника
  
• Аденоз молочных желез
  
• Синдром Пфанненштиля (Pfannenstiel)
  
• Врожденные пороки сердца. Диагностика и лечение врожденных пороков сердца