Диагностика амебиаза головного мозга по КТ, МРТ

Обновлено: 03.05.2024

Компьютерная томография - это тип исследования, при котором происходит послойное сканирование органа пациента. Для проведения процедуры используется мультиспиральный компьютерный томограф. В основе принципа его действия лежит отражение рентгеновского излучения от тканей и костей. Результат исследования представляется в виде на мониторе врача и может быть записан на диск.

Аппарат для КТ представляет собой круг вокруг стола с подвижными датчиками, которые, вращаясь в процессе исследования, делают снимки с разных ракурсов.

Так как при использовании этого метода пациент получает определенную дозу облучения, исследование не рекомендуется проходить часто.

Магнитно-резонансная томография - это обследование, в основе которого лежит эффект магнитного резонанса, отражающегося от более или менее плотных тканей.

Для него также используется томограф, но другого, чаще закрытого типа. Он оснащен выдвижным столом, на который укладывают пациента, и трубообразным аппаратом, в который этот стол задвигают.

Это довольно безопасный метод обследования, хотя при его использовании и существует ряд ограничений, в основном связанных с наличием в организме металлических имплантатов.

В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?

Поскольку в основе обоих типов обследования лежат разные физические и химические явления, эффективность каждого из них варьируется в зависимости от анализируемых тканей.

Когда врач назначает МРТ мозга или КТ, он руководствуется тем, что именно нужно исследовать. Так, КТ считается более эффективной при обследовании твердых тканей, костей черепа и их нарушений, а МРТ - для анализа мягких тканей.

Основные показания для проведения КТ

Исследование назначают в таких случаях:

Пациент получил травму
Постоянные головные боли после удара
Патологическое изменение костной ткани головы
Диагностировано сотрясение мозга
Необходимо подтвердить или опровергнуть наличие кровоизлияния
Мозговые структуры сместились
Есть вероятность наличия инородного тела

Основные показания для проведения МРТ

Такое исследование назначают в следующих случаях:

Подозрение на опухоль
Регулярные головные боли, головокружения, обмороки
Пациент перенес инсульт
Потеряны слух или зрение
Травмы, гематомы и отеки
Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией внимания
Невозможность проведения КТ

Также МРТ назначают, чтобы оценить:

Правильность лечения
Состояние мозга после обнаружения злокачественного образования
Пред- и послеоперационное состояние

Ребенку рекомендуют томографию, если:

У него были патологии при внутриутробном развитии
Он отстает от сверстников по различным показателям
Ребенок страдает от судорог, головокружений, потери сознания
Он заикается или имеет другие проблемы с речью

Противопоказания

Компьютерную томографию не делают в следующих случаях:

При беременности пациентки
При большой массе тела (более 130 кг) больного

С осторожностью применяют ее для кормящих матерей, а если процедура выполнена, еще сутки нельзя кормить ребенка грудью.

Если исследование будет проводиться с контрастным веществом, противопоказаний больше:

Аллергия на йод
Сахарный диабет
Эндокринные заболевания
Проблемы с работой печени и почек

МРТ нельзя проходить тем пациентам, у которых:

Есть металлические протезы из материалов, которые взаимодействуют с магнитным полем
Сердечные клапаны и водители ритма
Металлические клипсы на сосудах при аневризме
Слуховые аппараты
Несъемные зубные протезы из стали и подобных материалов

Исследование применяется с ограничениями, когда:

Пациентка находится в первом триместре беременности
Больной страдает боязнью замкнутого пространства
У пациента есть коронки, брекеты

Также препятствием к обоим исследованиям может стать неспособность пациента пролежать неподвижно в течение нужного времени сильных болей в спине.

Если пациент знает о наличии ограничения (установлена беременность, ранее диагностирован диабет, есть металлические имплантаты и тому подобное), он должен заранее сообщить об этом врачу.

Преимущества каждого вида томографии

Чтобы сделать выбор между МРТ мозга или КТ, необходимо рассмотреть их назначение и преимущества для конкретного диагноза, а также принять во внимание типы тканей, которые нужно изучить.

Преимущества КТ

Компьютерная томография - один из самых точных способов исследования нарушений, связанных с состоянием мозга. Она особенно эффективна, если необходимо определить аномалии, возникшие травмы, а также иные проблемы с костями и плотными тканями черепа.

Это происходит потому, что особым образом отражаются от плотных костных тканей. Однако доза облучения, которую получает пациент, гораздо ниже по сравнению с иными рентгеновскими исследованиями. Таким образом можно диагностировать различные заболевания без использования инвазивных методов, что делает процедуру безболезненной.

При помощи КТ можно диагностировать перенесенный инсульт, нарушения артерий при атеросклерозе, изменения в структуре коры головного мозга и поражения лицевых костей. Она позволяет рассмотреть такие нарушения в мельчайших деталях и выявить причины возникновения заболеваний.

Время проведения процедуры - не более пятнадцати минут. Нет риска искажения результата, если пациент случайно сдвинется.

Пациенты, страдающие клаустрофобией, легко переносят компьютерную томографию, потому что используется открытый аппарат, в который погружается только голова, а не все тело.

Важно, что результат КТ можно рассмотреть сразу же, хотя в некоторых случаях изображение может быть недостаточно контрастным.

Преимущества МРТ

томография не менее точна, чем КТ, но область ее применения несколько иная. Она позволяет диагностировать заболевания мягких тканей мозга и показывает результаты в трех плоскостях:

Аксиальная (горизонтальная проекция)
Фронтальная (прямая проекция)
Сагиттальная (боковая проекция)

МРТ позволяет очень четко увидеть проблемы с мягкими тканями: доброкачественные и злокачественные (рак) новообразования (их форму, локализацию и объем), нарушения работы гипофиза, нервные и мышечные волокна. Можно увидеть и измерить объемы отеков, опухоли нервной системы и другое. Кости же будут отображаться опосредованно.

Этот метод безопасен, поэтому его можно применять для диагностики беременных пациенток, но только во втором и третьем триместрах. Также его разрешено использовать для диагностики детей с трехлетнего возраста. Ребенку необходимо объяснить, как будет проходить исследование, чтобы он не боялся и постарался не двигаться.

МРТ можно делать несколько раз за небольшой временной отрезок.

Процедура длится около получаса. В этот период требуется, чтобы пациент лежал неподвижно. В противном случае изображение может исказиться и результат получится недостоверным или неточным.

Для больных с боязнью замкнутых пространств исследование может быть проведено в состоянии медикаментозного сна.

Технические параметры

МРТ дает чрезвычайно четкое изображение (за исключением костей) в виде проекций с разных ракурсов; КТ же предоставляет картинку менее четкую, но структура костей видна хорошо, а изображение представлено на мониторе в виде .

Другой важный момент - количество времени, которое необходимо провести в аппарате. Для КТ оно составляет от 5 до 15 минут, для МРТ - порядка получаса. Пациент должен быть максимально неподвижен. Но для результатов компьютерной томографии не столь критично, если больной немного сдвинется. В данные же исследования такое движение может привнести серьезное искажение.

КТ помогает поставить срочный диагноз, если пациент серьезно травмирован, у него присутствуют симптомы кровоизлияния в мозг.

Для выбора наиболее результативного метода обследования (МРТ мозга или КТ) необходимо обращать внимание на множество факторов. Это способен сделать только квалифицированный врач. Пациент обязан предоставить всю информацию, которая поможет в этом.

Что показывает МРТ мозга?

Головной мозг является самым сложным органом, он насчитывает целых 5 отделов, поэтому так важно знать, что показывает МРТ мозга. Речь идет о самой современной и информативной методике обследования.

В чем заключаются главные преимущества магнитно-резонансной томографии?

МРТ исследованием головного мозга не стоит пренебрегать, если врач выписывает направление на прохождение такой диагностики. Данная процедура очень важна для выявления серьезных отклонений в ее функционировании на ранних стадиях.

Это неинвазивная методика обследования. В ходе прохождения такой диагностики пациент не ощущает дискомфорта, за исключением того, что ему приходится находиться внутри томографа. При этом аппараты бывают закрытыми и полузакрытыми. Вторую разновидность используют для обследования людей, испытывающих страх перед замкнутым пространством.

К положительным свойствам данной процедуры относят ее безболезненность. При ее проведении нет необходимости выполнять хирургическое вмешательство. Она позволяет обследовать все отделы головы человека.

Делать МРТ можно пациентам разного возраста. Диагностика дает возможность обнаруживать патологии, когда они только зарождаются. Своевременная постановка диагноза очень важна, когда речь идет о здоровье.

МРТ снимки головного мозга четко показывают, есть патологические изменения в его отделах или нет. При их выявлении врач назначает эффективное лечение. Чем раньше начинается терапия, тем больше шансов, что она окажется успешной.

Среди других преимуществ МРТ головного мозга можно выделить:

Возможность обследования всех частей головы, невзирая на наличие костных структур.
Отсутствие токсичного воздействия.
Получение четкой «картины» сосудов и мягких тканей, находящихся на разных уровнях, даже в том случае, если контрастное вещество при проведении процедуры не используется.

Решение о том, как именно выполнять МРТ головного мозга с контрастом или без, принимает лечащий врач, исходя из имеющихся показаний.

Для чего проводится процедура?

В список показаний, при наличии которых нужно выполнить исследование головного мозга, входят:

головные боли;
черепно-мозговые травмы;
проблемы с памятью;
ишемические инфаркты;
вегетососудистая дистония.

МРТ дает возможность оценивать степень активности коры головного мозга. Благодаря этой процедуре удается оценить, насколько сильно пострадал этот орган в результате травмы. С ее помощью выявляют болезни Паркинсона и Альцгеймера, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Магнитно-резонансную томографию назначают при шизофрении и прочих расстройствах психики, чтобы оценить, какое воздействие они оказали на структуру мозга.

При наличии нарушений в целостности миелиновой оболочки коры МРТ их выявит. Процедура помогает диагностировать кисты, карциномы, кровоизлияния в головной мозг, обнаруживать воспалительные и инфекционные процессы. Ее часто назначают при аутизме, рассеянном склерозе. Перфузия головного мозга дает возможность оценивать кровоток на различных участках. Перед столь основательной диагностикой рекомендуется сдать анализы. Их результаты укажут на область головы, подлежащую более детальному обследованию. К примеру, если у пациента наблюдается повышенный уровень пролактина - это может указывать на проблемы в работе мозжечка.

МРТ картина головного мозга позволяет оценить состояние не только мозжечка, но и других отделов, которые отвечают за память и мыслительный процесс. Тщательно обследовать затылочные доли, отвечающие за визуальное восприятие предметов, оценить плотность серого и белого вещества.

Рентгеновское облучение при проведении МРТ не используется и это большой плюс. Результаты процедуры не приходится долго ждать, их расшифровка занимает минимальное количество времени. Данная процедура отличается высокой диагностической информативностью. В последние годы она стала незаменимой в выявлении патологий головного мозга.

Особенности процедуры МРТ, принцип действия

Исследуемые ткани подвергаются воздействию электромагнитных волн в пределах магнитного поля, в которых содержится различное количество атомов водорода. Они формируют определенное количество энергии, которую регистрирует и обрабатывает специальный прибор. Речь идет о томографе. Такая обработка позволяет получать изображения различных отделов головного мозга. Развитие патологических явлений характеризуется структурными трансформациями в тканях органа. В результате меняется содержание атомов водорода в пораженной области. Это приводит к изменению получаемых в ходе обследования сигналов.

МРТ головы визуализирует различные мозговые отделы, дает их характеристику. Главной целью такой диагностики является обнаружение пораженных участков в мозге, определения их формы, размеров, характера и точной локализации.

При проведении подобной диагностики невозможно пропустить опухоль, она определяет ткань происхождения новообразования, отличается атрофические участки от постравматических. Позволяет определять характер инсультов, выявлять инфекционные поражения, отеки мозга, смещение его структур, оценивать состояние желудочков.

МРТ здорового мозга не выявляет отклонений. При наличии подозрений на наличие опухоли в голове, нужно в обязательном порядке провести данную процедуру. Она выявляет не только первичные новообразования, но и метастазы, поражения гипофиза.

Даже при небольшой травме головы рекомендуется сделать МРТ. Процедура позволяет исключить абсцесс головного мозга, менингоэнцефалит. Ее проводят при наличии симптоматики повышенного внутричерепного давления.

Врачи назначают магнитно-резонансную томографию при часто повторяющихся головных болях, сбоях моторики. Такое обследование показано людям, без причины падающим в обмороки. Тем, у кого имеются нарушения поведения и когнитивных функций.

МРТ незаменимо как в неврологической сфере, так и в эндокринологии, психиатрии, других областях медицины.

Магнитно-резонансную и компьютерную томографию часто делают после операций, чтобы оценить результаты проведенного хирургического вмешательства. Методика незаменима в динамическом наблюдении. С ее помощью обследуют не только головной мозг, но и другие органы - поджелудочную железу, желчный пузырь.

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии

Противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии немного, но они есть. К ним относят:

Наличие имплантата в организме (в том числе кардиостимулятора).
Чрезмерная подвижность пациента, например, если он пребывает в состоянии алкогольного опьянения. При проведении МРТ обследуемый должен лежать без движения.
Инородные предметы в теле (в ходе обследования они могут сместиться и повредить сосуды).

К относительным противопоказаниям относят болезни, детский возраст до 7 лет, металлические протезы суставов за пределами действия электромагнитных волн, болезни крови (в этом случае нельзя применять контраст), выраженную клаустрофобию (у пациента в закрытом пространстве может резко ухудшиться состояние).

Как подготовиться к обследованию?

К МРТ головного мозга не нужно долго и основательно готовиться. За пару часов до диагностики желательно воздержаться от приема пищи. Не стоит применять перед процедурой декоративную косметику. За пределами кабинета, в котором проводится диагностика, необходимо оставить телефон, банковские карты и часы.

Врач обязательно расскажет пациенту о ходе обследования. Если тот страдает боязнью замкнутого пространства, пропишет успокаивающие препараты.

При необходимости будет выполнена процедура с контрастированием, позволяет получать более точную картину. После введения контрастного вещества может появиться головная боль и тошнота. Перед применением контраста необходимо провести тест на чувствительность.

Как проходит процедура?

Перед диагностикой аппаратом МРТ пациента просят подписать согласие. После этого ему предлагается надеть халат (можно обследоваться и в своей одежде, главное, чтобы на ней не было металлических элементов) лечь спиной на специальную платформу. Голову обследуемого фиксируют, чтобы обеспечить ее неподвижность.

Платформа, с лежащей на ней пациентом, заезжает в «трубу» томографа. При работе оборудование издает шум, поэтому рекомендуется пользоваться берушами.

В кабинете для МРТ предусмотрена система двухсторонней голосовой связи. Врач контролирует ход процедуры из соседнего кабинета.

По времени обследование занимает примерно полчаса. При использовании контраста около 50 минут. Контраст вводят одномоментно или дозатором.

Результаты

Расшифровкой результатов магнитно-резонансной томографии занимается врач-рентгенолог, обладающий соответствующей квалификацией. Он анализирует полученные результаты и исходя из этого составляет заключение. Пациент получает итоги сканирования на ДВД-диске, после чего передает их врачу.

В нашем медицинском центре проведение МРТ головного мозга и органов брюшной полости выполняется с использованием современного оборудования. Мы задействуем лучшие томографы, гарантирующие высокую точность результатов обследования.

Амебиаз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Амебиаз — инфекционное заболевание, вызываемое дизентерийной амёбой Entamoea histolytica. Проявляет себя кишечными и внекишечными симптомами. Заражение наступает после попадания цист в верхний отдел толстой кишки, где они превращаются в просветные формы, внедряются в ткань, вызывая язвенное поражение слизистой толстой кишки. В некоторых случаях амёбы с током крови разносятся по организму, метастазируют в кожу, печень, лёгкие, головной мозг, формируя там вторичные очаги — абсцессы.

Болезнь широко распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом, в России встречается редко, преимущественно в южных регионах.

Симптомы амёбиаза

Через 7-10 дней с момента заражения (иногда позднее) возникают первые признаки амёбиаза. В зависимости от органа поражения может протекать с кишечными и внекишечными симптомами.

Кишечный амёбиаз начинается с диареи. Наблюдается частая дефекация до 5-6 раз в день жидким калом с примесями слизи. Далее количество испражнений увеличивается до 15-20 раз в сутки, кал желеобразный, и содержит кровяные прожилки. Пациенты жалуются на боль в нижней части живота, спазмы, тошноту, рвоту, вздутие живота. При поражении прямой кишки возникают симптомы аппендицита. В некоторых случаях возможно повышение температуры, снижение работоспособности, мышечная слабость, раздражительность, плохой сон. Острый период длится 4-6 недель, после чего наступает ремиссия на несколько недель, месяцев;
Внекишечный амёбиаз связан с поражением внутренних органов. На первом месте — амёбный абсцесс печени. Начинается остро с высокой температуры, лихорадки, потливости, озноба, тошноты, рвоты, потери аппетита, желтушности склер и кожных покровов. В дебюте заболевания появляется тупая ноющая боль, ощущения тяжести в правой половине живота или эпигастральной области (при абсцессе левой доли органа). Амёбиаз лёгких характеризуется одышкой, кашлем с кровянистой мокротой, болью в грудной клетки, ознобом, температурой. Больные жалуются на чувство жжения во рту, дискомфорт, на языке образуются язвочки, покрытые белым налётом. При абсцессе головного мозга на первый план выходит неврологическая симптоматика;
Кожный амёбиаз — типично формирование глубоких безболезненных эрозий и язв со зловонным запахом в области вокруг анального отверстия.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Октября 2022 года

Содержание статьи

Причины

Основной источник заражения — скрытый носитель в стадии бессимптомного течения или больной амёбиазом человек. Механизмы передачи инфекции — фекально-оральный (попадает в пищеварительный тракт через пищевые продукты, воду), бытовой (через грязные руки, предметы), контактный (при половом акте). В роли разносчиков цист выступают насекомые, например, мухи, тараканы.

Риск заражения возрастает в условиях антисанитарии, жаркого климата, при ослабленном иммунитете. Иммунодефицитное состояние может быть спровоцировано постоянным переохлаждением, нервным напряжением, неправильным питанием, дефицитом витаминов, дисбактериозом.

Разновидности

Классификацию амёбиаза проводят по разным признакам:

по выраженности симптомов: латентный — бессимптомное течение, манифестный — признаки заболевания ярко-выражены
по длительности: острый (4-6 недель) и хронический (более 6 недель). Хроническое течение имеет два варианта развития: хроническое непрерывное или рецидивирующее (возобновляющееся)

По тяжести течения: легкая, средняя, тяжёлая форма.

По клиническим проявлениям: кишечный и внекишечный. Внекишечный разделяют на несколько видов: абсцесс печени, амёбный перикардит, амёбиаз лёгких, церебральный и кожный амёбиаз.

Диагностика

Внекишечные амёбные абсцессы выявляют с помощью методов аппаратной диагностики: ультразвукового сканирования органов брюшной полости, печени, рентгенографии грудной клетки, компьютерной томографии головного мозга, эндоскопического исследования толстого кишечника. Для определения тканевой и вегетативной формы амёбы, специфических антител в сыворотке крови назначают лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, исследование кала, серологические тесты.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на амёбиаз необходима консультация инфекциониста. При первичном обращении врач проводит внешний осмотр, анализирует жалобы, условия развития болезни, исследует кожные покровы, перианальную область на наличие язв. В зависимости от пораженного органа и особенностей возникновения болезни назначает консультацию гастроэнтеролога, хирурга, невролога.

УЗИ (ультразвуковое исследование)

КТ (компьютерная томография)

Как лечить амёбиаз

Лечения амёбиаза осуществляют в амбулаторных условиях, при тяжёлом течении больного госпитализируют в профильное отделение. Лечение комплексное, направленное на прекращение гнойного процесса, уничтожение тканевых форм. Вначале назначают антибактериальные, противопротозойные и противомикробные препараты в сочетании с дезинтоксикационной терапией. В курс лечения по показаниям включают нестероидные противовоспалительные лекарства, анальгетики, чтобы избавиться от боли, симптомов воспаления.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии или множественных больших гнойниках проводят хирургическое вмешательство — полость вскрывают, удаляют гной, обрабатывают антисептиком, ушивают рану.

Осложнения

При отказе от лечения после стойкой ремиссии амёбиаз принимает хроническое течение. Постепенно развивается общая слабость, бессилие, анемия, нарушаются все виды обмена, что в итоге приводит к полному истощению организма.

В случае поздней диагностики кишечного амёбиаза существует риск перфорации кишечника, амёбного аппендицита, образования стриктур кишечника, кишечного кровотечения. Амёбиаз печени и лёгких при неблагоприятном течении угрожает перитонитом, эмпиемой, сепсисом, пневмонией, сердечной недостаточностью, перикардитом, метастазированием амёб в головной мозг.

Профилактика амёбиаза

Для профилактики амёбиаза важное значение имеет соблюдение правил личной гигиены, употребление чистых овощей и фруктов, качественной питьевой воды, своевременное выявление носителей и их полное излечение для предупреждения заражения других людей.

КТ или МРТ головного мозга

В нашей клинике вы можете пройти МРТ головного мозга с анализом результатов опытным врачом. Диагностика проводится на современном оборудовании, результаты выдаются в виде компьютерных файлов, которые можно распечатать в неограниченном количестве.

Когда необходима магнитно резонансная томография

При заболеваниях в области головы часто делается компьютерная томография, более знакомая большинству пациентов. В отличие от обычной рентгенограммы, на КТ происходит просвечивание рентгеновскими лучами под разными углами. Полученную аппаратом сложную картину компьютер соединяет в общее изображение и обрабатывает, чтобы лучше показать проблемные участки.

КТ хорошо показывает твердые ткани, инородные тела, свежие кровоизлияния. Тогда как опухоли или давние органические поражения мозга видны недостаточно, иногда совсем незаметны. Чтобы диагностировать патологические изменения мягких тканей, требуется МРТ.

Между этими методами существуют чисто технические различия, которые тоже учитываются в клинической практике. КТ делается быстро, за считанные минуты. То есть, поступившему по скорой помощи человеку можно оперативно сделать жизненно важное исследование. Больной лежит на открытом столе, что возможно даже в случае выраженной тучности или при клаустрофобии (боязни замкнутых пространств).

Когда проводится МРТ, пациент находится внутри камеры, и необходимо больше времени на подготовку, а также само исследование. Указания, какое положение тела принять или задержать дыхание передаются по громкой связи. На всякий случай в камере имеется кнопка для вызова персонала и оказания экстренной помощи.

Чтобы внести больше конкретики, в каких случаях делают МРТ или КТ, приведем основные клинические симптомы-показания.

Для проведения КТ:

очевидная черепно-мозговая травма;
явные изменения костей;
стойкая или регулярная головная боль после удара;
подозрение на внутреннее кровоизлияние;
вероятность наличия инородного тела внутри головы.

Для проведения МРТ:

подозрение на опухоль;
непонятные обмороки, головокружения;
потеря слуха, зрения по неизвестной причине;
отдаленные последствия инсульта;
ослабление памяти, внимания.

Поскольку магнитный резонанс не дает лучевой нагрузки на головной мозг, этот метод без опасений применяется повторно и многократно, если необходим контроль изменений в динамике. Например, при подготовке к хирургическим операциям и после оперативного вмешательства. Повторяемые процедуры абсолютно безопасны, если первая была перенесена удовлетворительно.

Исследование головного мозга делают даже маленьким детям, при следующих симптомах, показывающих нарушение развития: физическое или умственное отставание от сверстников; судороги, случаи потери сознания; заикание и прочие проблемы с устной речью.

На МРТ головного мозга, проведенной в раннем возрасте, хорошо выявляются органические поражения, возникшие во внутриутробном периоде или несколько позже.

Противопоказания к томографии

КТ не делается, если пациентка является беременной женщиной. Кормящим матерям изредка проводят лучевое исследование головного мозга, но в течение суток после этого не следует кормить ребенка грудью.

Основным противопоказанием к МРТ является наличие в мозге или поблизости металлических предметов.

зубные коронки или брекеты;
несъемные зубные протезы;
клипсы, наложенные на сосуды при аневризмах;
скобки для стягивания кожных швов;
слуховые аппараты.

Металл чувствителен к действию магнитного поля во время МРТ, что особенно опасно, когда металлические элементы соединяют края раны или сшитых сосудов. Перед тем, как назначается диагностическая процедура, проводится подробное обследование пациента лечащим врачом. Изучаются медицинские документы, выявляются противопоказания к МРТ.

Относительно противопоказана МРТ, если состояние больного не позволяет спокойно лежать в одной позе хотя бы несколько минут, что случается при нервных расстройствах. В то же время, фиксация сломанного позвоночника шейным (головным) ортезом из минеральных или полимерных материалов зачастую не препятствует проведению МРТ исследования.

Контрастная томография

Введение контраста существенно расширяет диагностические возможности. КТ, обычно проводимая для уточнения костных патологий или в рамках экстренной помощи, становится пригодной, чтобы диагностировать сосудистые заболевания. Магнитный резонанс тоже используется в аналогичных целях.

Непосредственный доступ к головным сосудам затруднителен и опасен, поэтому лучше вводить контрастные вещества в подключичную артерию во время подготовки к МРТ.

В связи с попаданием в сосудистое русло посторонних для организма человека веществ, возникают новые противопоказания и предосторожности.

В частности, у исследуемого не должно быть:

аллергических реакций на йодсодержащие препараты;
сахарного диабета, некоторых других эндокринных болезней;
затруднений с выведением контрастирующих веществ.

При выраженной печеночной или почечной недостаточности проведение МРТ бывает невозможным. Затрудняется расщепление и выведение введенных препаратов, а длительное пребывание таковых в организме вредно для здоровья.

Если пациент или сопровождающие лица знают о наличии вероятных противопоказаний, об этом следует заранее предупредить врача.

С контрастом любой метод диагностики дает возможность получить схожие результаты. Превосходно визуализируются расширения и сужения сосудов, места кровотечений. Видно, какие органы или участки мозговой ткани испытывают недостаток кровоснабжения. Остается только выбрать, какой метод лучше, с учетом состояния больного.

Томография в современных условиях

Наша клиника оснащена высокотехнологичной аппаратурой для МРТ. На фотографиях вы можете увидеть, как у нас проходит МРТ. Создана комфортная обстановка, какой располагают только крупные медицинские центры.

Перед тем, как сделать МРТ, проводится подготовка. Специальная диета не нужна, но если необходим снимок с контрастированием, вводится контрастный препарат (при отсутствии противопоказаний).

Такая же подготовка требуется перед КТ, разница лишь в том, что рентгенисследование иногда осуществляется срочно, с доставкой больного скорой помощью. КТ помогает уточнить диагноз, вовремя принять меры для спасения жизни и последующего восстановления здоровья.

В отличие от КТ, где поначалу использовалась фотопленка, МРТ относится к изначально цифровым методам. Результаты МРТ оформляются, как графические файлы в одном из общепринятых компьютерных форматов. Изображения могут неограниченно копироваться, пересылаться медицинским специалистам, распечатываться на бумаге. Таким же образом теперь делается КТ, без использования аналоговой пленки.

При необходимости квалифицированный врач сразу проводит расшифровку МРТ по полученным изображениям, или читает КТ с установлением диагноза. По результатам МРТ оформляется официальное заключение, которое входит в историю болезни и является весомым юридическим документом.

Если вы предполагаете пройти обследование, советуем подробно ознакомиться с показаниями и противопоказаниями, приведенными выше в этой статье. Для МРТ существуют определенные ограничения, как и для выполнения КТ. В сомнительных ситуациях сотрудники клиники подберут оптимальный метод, ориентируясь на свой обширный опыт и клиническую картину.

Амебиаз

Инфекционно-протозойное поражение организма, характеризующееся язвенным процессом в кишечнике и патологией некоторых внутренних органов, называется амебиазом. Заболевание склонно к хронизации. Считается чрезвычайно распространенным недугом, особенно в жарких странах. Им поражено примерно 10 % населения земного шара, особенно люди среднего возраста. Среди болезней паразитарного характера занимает 2-е место в мире по уровню летальных исходов. В России число случаев заболевания амебиазом увеличилось в последние годы за счет зарубежного туризма.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы амебиаза

Патология бывает двух форм: кишечная и внекишечная. Первая поражает толстую кишку, вторая — внутренние органы: печень, легкие, мозг, кожу, поджелудочную железу, мочеполовую систему, почки. Проявляется как самостоятельно, так и в сочетании с другими инфекциями: гельминтозами, дизентерией. Кишечная форма является наиболее распространенной. Характеризуется длительной инкубацией, которая проходит примерно от 2-3 недель до 3-4 месяцев бессимптомно. Острый период сопровождается повышением температуры и следующими признаками:

снижение аппетита;
головная боль;
нарушение стула;
боли в брюшной полости;
расстройства нервной системы: бессонница, недомогание, раздражительность.

Внекишечная форма чаще всего проявляется через поражение печени, что приводит к ее абсцессу. Это сопровождается симптомами:

боли в правом подреберье;
лихорадка;
потоотделение;
темная моча;
обесцвеченный кал.

Если под удар попадают легкие, появляется кашель, боль в грудной клетке, высокая температура, кровохарканье. Поражение головного мозга проявляется интоксикацией и неврологической симптоматикой. Кожный амебиаз считается вторичной инфекцией, и появляется у больных с уже ослабленным иммунитетом. При этом, на животе, в промежности, на ягодицах и возле ануса образуются язвочки и эрозии, которые сопровождаются неприятным запахом.

Заболевание вызывает патогенное простейшее Entamoeba histolytica, проходящее несколько жизненных стадий. В начале развития амебы человек является носителем. Это инкубационный бессимптомный период, когда паразит находится в стадии покоя. Основными каналами передачи возбудителя являются:

фекальный;
водяной;
почвенный.

Амебы могут также передаваться через продукты питания, предметы обихода, пожатия рук. Еще одним путем заражения является анальный половой акт. Факторами риска могут быть:

мухи как переносчики заразы;
несоблюдение личной гигиены;
жаркий климат;
дисбактериоз;
низкий иммунитет.

В этот список входят несбалансированный рацион, непосильные физические нагрузки, нервное перенапряжение, стрессы. Опасности подвергаются вегетарианцы, больные глистной инвазией, беременные, а также — лица, получающие иммунодепрессантное лечение.

Диагностика болезни

При выявлении возбудителя учитывают динамику развития недуга, характер стула, эпидемиологическую информацию. Объектами для исследования являются фекалии больного, его мокрота, слизь носоглотки, ткани стенок кишечника и других пораженных органов. Применяются следующие методы:

Для уточнения локализации абсцессов, нарушений функций органов назначаются дополнительные способы диагностики: общие и биохимические анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов, компьютерное обследование.

К какому врачу обратиться?

Если вы подозреваете у себя амебиаз, симптомы которого проявляются через головную боль, тошноту и рвоту, боли в брюшной полости, нервные расстройства, нарушение стула, то время срочно обратиться за медицинской помощью. Такие инфекции лечат:

На первом приеме врач обязан составить эпидемиологический анамнез для правильной постановки диагноза. Для этого он совершит ряд действий:

выслушает жалобы больного;
обследует его кожные покровы;
пропальпирует брюшную область, лимфоузлы;
измерит температуру;
осмотрит белки глаз и слизистую языка.

Также он опросит пациента, чтобы узнать, когда начались симптомы, вступал ли он в контакт с больными, был ли в эндемичных зонах, выезжал ли в другие страны. Правильный диагноз невозможно поставить без более детального обследования. Поэтому доктор назначит инструментальные и серологические исследования. Для диагностики внекишечной формы патологии могут понадобиться:

компьютерная диагностика;
ультрасонография;
рентгенография.

Эффективные методы лечения

Если болезнь начата на ранних стадиях и протекает в легкой форме, выздоровление наступает быстро. Больным с кишечным кровотечением показан строгий постельный режим. Если болезнь средней тяжести, пациентам разрешается выходить в туалет. Острый амебиаз лечится комплексной терапией, куда входят:

постельный режим;
изоляция;
медикаментозное лечение;
специальная диета;
хирургическая тактика.

Последнюю меру применяют в случае наличия абсцессов. В остальном же, основным методом остается применение лекарств, которые назначаются в зависимости от формы болезни и бывают следующими:

для хронических форм (прямое действие на паразита);
для острых форм (воздействие на тканевые формы возбудителя);
для лечения всех форм амебиаза;
антибиотики;
ферментные средства (купирующие колитический синдром).

Также прописывают пробиотики, белковое питание и прием витаминов. Если у больного малокровие, ему дают железосодержащие препараты и витаминные комплексы. При кожных поражениях вместе с медикаментами применяют мази для местной обработки. Параллельно с лечением проводят контроль с помощью лабораторной диагностики. Пациента выписывают, когда паразитологическое исследование кала покажет полное отсутствие возбудителя.

Осложнения

Если игнорировать симптомы, то острая форма заболевания перейдет в хроническую. Такое течение болезни может длиться годами и десятилетиями, сопровождаясь периодами обострения и ремиссии, что опасно осложнениями. При кишечной форме ими являются:

кишечное кровотечение;
образование различных наростов на стенках кишок;
сужение просвета кишки;
перитонит и периколит;
амебный острый аппендицит;
непроходимость или выпадение кишечника;
прорыв абсцессов.

Тяжелыми осложнениями являются перфорация толстой стенки кишки, гангрена слизистой оболочки. Если не принимать мер, инфекция распространится на внутренние органы и может развиться внекишечный амебиаз. Чаще всего такими нарушениями являются гепатит или абсцесс печени. Если последний заканчивается прорывом через диафрагму в легкие, то развивается плевролегочный амебиаз. В список осложнений также входят:

церебральный амебиаз;
амебный перикардит;
мочеполовой амебиаз.

Может поражаться кожа, особенно у ослабленных больных. Важно понимать, что все осложнения начинаются в результате распространения инфекции из кишечника и являются следствием не леченного кишечного амебиаза. Если игнорировать осложнения, они приведут к летальному исходу.

Заразен ли амебиаз?

Недуг передается от человека к человеку фекально-оральным путем. Главным источником заражения является носитель цист — возбудителя, который находится в одной из двух своих форм — стадии покоя. Если острая форма болезни характеризуется появлением возбудителей, быстро гибнущих при их выделении, то в организме хронического больного живут виды, устойчивые к внешней среде. Таким образом, паразиты передаются только от носителя цист, которым является больной хронической формой амебиаза или находящегося в периоде ремиссии. Особенности заражения:

цисты живут во внешней среде до месяца;
инкубационный период проходит до нескольких недель;
ранние признаки отсутствуют.

Через немытые руки и продукты циста попадает в кишечник. С этого момента начинается инкубационной период, который проходит бессимптомно. Через 3-6 недель амеба переходит в вегетативную форму и начинает поражать организм. Вначале она развивается в тонком кишечнике, пройдя несколько стадий:

вначале оболочка амебы растворяется;
затем она делится на восемь частей — трофозоитов;
питаясь бактериями и грибами, паразит двигается в толстый кишечник.

В нем возбудитель окончательно формируется и живет годы, прежде чем перейдет в тканевую — активную — форму. Если не принять своевременных мер, недуг постепенно поражает другие органы и системы организма.

Гигиенические меры предосторожности

Заражение возможно через бытовые условия, водопровод, контакты с людьми. Поэтому нужно соблюдать правила гигиены: мыть руки, продукты, не пить воду из-под крана. Людям, приехавшим из эпидемиологических регионов, проводят лекарственную профилактику. В группы риска, которые находятся под наблюдением государства, входят следующие категории населения:

туристы;
сотрудники пищевых профессий;
продавцы продуктов;
сантехники и специалисты канализаций, очистных систем;
работники, ухаживающие за теплицами.

Часто амебиаз поражает людей, имеющих хронические кишечные расстройства, гомосексуалистов. Поскольку заражение происходит от носителя к здоровому, в помещении, где находится больной, проводят дезинфицирующие мероприятия, а пациенты после выписки год находятся под наблюдением врача-инфекциониста.

Читайте также: