Атравматическая техника операций в хирургии кисти по Буннелу

Обновлено: 02.05.2024

Лечение карпального (туннельного) синдрома быстро и эффективно.

Современные методики хирургии с УЗИ сопровождением и анестезией.

Операции проводятся опытными хирургами со стажем более 10 лет

Операция проходит безболезненно

Цена без скрытых платежей - для удобства клиентов просчитана стоимость за полный пакет услуг, в течение одного дня.

Туннельный кистевой синдром

Синдром карпального канала — заболевание, вызванное сдавливанием срединного нерва в запястном канале. Часто встречающиеся симптомы — онемение пальцев рук, длительная боль в запястье или во всей руке, слабость кисти, изменение цвета кожи.

При прогрессировании болезни возникает серьезное повреждение мышц, что может привести к необратимой атрофии, слабости, вплоть до полной потери двигательных функций.

Когда консервативное лечение синдрома карпального канала не приносит положительного результата в течение полугода или симптоматика нарастает, рекомендуется, не откладывая, провести операцию.

Что входит в стоимость хирургического лечения туннельного синдрома:

В сумму входит: осмотр кистевого хирурга, диагностика заболевания, операция и послеоперационный уход.

Перед тем, как рекомендовать оперативное вмешательство, врач осматривает пациента, выясняет, что именно его беспокоит, уточняет данные анамнеза, определяет порядок лечения и направляет на аппаратную диагностику.

В случае подтверждения заболевания, сопровождающегося нарастающей парестезией, а также постоянным сенсорным нарушением или онемением пальцев, следует прибегнуть к операции. Это поможет убрать болевой синдром и улучшить качество жизни пациента.

Перед операцией обязательно сообщите лечащему врачу о регулярно принимаемых лекарственных препаратах, в том числе антикоагулянтах. При необходимости прием таких лекарств будет отменен на некоторое время или заменен на другие.

Непосредственно перед манипуляцией проводится двухэтапная анестезия, которая подбирается с учётом возраста и особенностей организма пациента.

Основная цель операции при туннельном синдроме кисти — устранение давления на срединный нерв. Чаще всего манипуляцию проводят под анестезией. Существует два варианта оперативного вмешательства:

открытая операция — выполняют разрез кожи (6-8 см) над карпальной связкой. Хирург проводит декомпрессию нерва, после чего ткани послойно ушиваются. Рука на некоторое время фиксируется в вертикальном положении;
с использованием карпального крючка — минимально инвазивная процедура. Хирургический инструмент вводится в ладонь через два точечных прокола кожи (1,5 см) и под контролем УЗИ производится рассечение карпальной связки, тем самым происходит декомпрессия сдавленного нерва. После выполнения процедуры проколы заклеиваются специальным пластырем, накладывается фиксирующая повязка. Основное преимущество такого подхода — быстрое заживление и полное отсутствие послеоперационных рубцов, а также более быстрая реабилитация.

В среднем эндоскопическая операция длится 15-20 мин, однако точное время зависит от сложности случая и анатомических особенностей пациента.

Высокий уровень профессионализма кистевых хирургов и современное оборудование сводят риск осложнений к минимуму. Однако полностью исключить их риск невозможно. На это могут повлиять вредные привычки пациента, хронические заболевания. Наиболее распространенные осложнения:

кровотечения,
гематомы,
отеки,
повреждения нервных структур.

Своевременное обращение к специалистам сокращает вероятность осложнений.

В течение всего времени за пациентом ухаживает опытный медперсонал. Мы следим за процессом выхода из анестезии, вводим обезболивающие препараты.

В пакет услуг входит:

серия обследований, консультации, предоперационная подготовка;
проведение хирургического вмешательства;
постоперационное наблюдение и перевязка.

Почему стоит доверить лечение синдрома карпального канала нашей клинике в Москве

В клинике работают опытные кистевые хирурги. Наши врачи ежегодно проходят курсы повышения квалификации. В среднем еженедельно проводится около 5 операций на туннельный синдром.

Уже 8 лет наша клиника успешно помогает пациентам. Высокий уровень профессионализма, личная ответственность, нацеленность на результат и внимательность к деталям наших сотрудников составляют ее прочную основу.

У нас самое современное оборудование, с помощью которого хирурги имеют возможность проводить малоинвазивные операции. Это делает лечение бескровным и малотравматичным.

Наши опытные анестезиологи применяют двухэтапное обезболивание. Во время операции пациент не чувствует боли, а после процедуры не испытывает неприятных ощущений.

Удобный способ расчёта. Операцию в нашей клинике можно оплатить безналичным и наличным расчетом.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Сколько ухаживать за раной?

Ухаживать за раной (дезинфицировать и накладывать стерильную повязку) нужно в течение 5-7 дней. Операционные швы снимаются через 10-14 дней.

Когда можно возобновить нагрузки?

Вернуться к повседневным делам можно уже на следующий день, но стоит избегать нагрузок на прооперированную руку в течение 4 недель. Занятия спортом, в которых верхние конечности существенно не задействованы (бег), можно возобновить через 2 недели после операции. Занятия спортом, где нагрузка идет на руки (езда на велосипеде, фитнес или плавание), стоит отложить на 4-6 недель.

Сколько длится реабилитация?

После операции могут сохраняться болевые ощущения, отек, скованность движений. Полное восстановление нервных волокон, как правило, занимает 4-8 недель. Срок реабилитации индивидуален и зависит от степени тяжести состояния пациента. Через полтора месяца после операции необходимо провести повторное ЭГМГ срединного нерва. Помощь кистевых терапевтов после операции обязательна! От этого зависит более быстрая реабилитация.

Требуется ли физиотерапия?

Также рекомендуется посещение физиотерапевта и кистевого терапевта, который сможет подобрать индивидуальный комплекс восстановительных упражнений.

Кто будет оперировать?

Кистевой хирург / травматолог-ортопед

Согласно рейтингу сайта ПроДокторов за 2021 год признан одним из лучших в регионе в своей специальности по отзывам пациентов за год.

стоимость услуг

Включает: Осмотр, сбор жалоб, выявление симптомов, назначение дообследования, установка предварительного диагноза, назначение лечения.

Включает: Проверка результатов проведенных исследований и анализов, установка либо коррекция диагноза, назначение лечения.

Включает: Консультация кистевого хирурга, предоперационную подготовку, проведение операции, постоперационное наблюдение с последующей перевязкой.

В стоимость операций включены: первичный осмотр, необходимая диагностика и анализы, подтверждение диагноза, подготовка и проведение оперативного лечения, рекомендации по реабилитации и уходу. × Отклонить предупреждение

Часто задаваемые вопросы

Если не лечить синдром запястного канала, то состояние пациента будет со временем ухудшаться. Симптомы будут нарастать, что приведет к атрофии иннервируемых мышц, слабости в кисти и к ограничению движений.

После операции, пациент сразу ощущает уменьшение болевого синдрома и снижение парестезии. Чем раньше проведена операция после постановки диагноза «карпальный синдром», тем больше у пациента шансов на полное восстановление.

Продолжительность зависит от сложности случая и анатомических особенностей пациента. Обычно это 15-20 минут.

Если вы регулярно принимаете лекарства от других заболеваний, вам следует заранее сообщить об этом врачу или анестезиологу, поскольку прием некоторых лекарств, например, разжижающих кровь, следует прекратить за несколько дней до операции.

У подавляющего большинства пациентов после операции симптомы пропадают полностью.

У некоторых пациентов с очень запущенным синдромом запястного канала, онемение в области пораженных пальцев может сохраняться.

Подавляющее большинство пациентов полностью избавляются от симптомов, и восстанавливаются в течение нескольких недель после операции по поводу карпального синдрома. Рецидивы после очень редки. Операция очень хорошо восстанавливает функции пораженной руки (чувствительность, подвижность) в подавляющем большинстве случаев.

Занятия спортом, в которых верхние конечности существенно не задействованы (например, бег), можно возобновить через 2 недели. Следует избегать занятий спортом, в которых сильно нагружаются руки (например, езда на велосипеде, фитнес или плавание) в течение 4-6 недель.

В день процедуры врач скажет пациенту, когда следует пройти послеоперационный осмотр. Если у пациента появился отек, сильная боль, жар дома или если повязка давит, следует немедленно обратиться к врачу.

Случаи рецидивов после крайне редки

Да, это возможно, если у пациента нет никаких противопоказаний к этому. Окончательное решение принимается с анестезиологом и лечащим врачом.

Центр хирургии предлагает устранить патологию:

Быстро
Профессионально
С комфортом.

Лицензии

Отзывы наших пациентов

Три месяца назад мне сделали операцию по поводу туннельного синдрома канала правой руки. Узнала о клинике в Интернете. Могу сказать, что впечатления от знакомства с ней превзошли все ожидания. До сих пор я не знала ни одной больницы, персонал которой настолько компетентен, профессионален и очень ориентированной на пациента. Сотрудники обращаются с пациентами дружелюбно и приветливо. Вы окружены атмосферой заботы при первом телефонном разговоре, при регистрации, при сопровождении в операционный зал и даже когда прощаетесь. Все сотрудники и два врача передают очень гармоничное "ощущение себя" - очень приятное для пациента. Мне давно поставили диагноз карпальный синдром, консервативное лечениене помогало. В этой клинике предложили операцию, и я согласилась, потому что боль становилась всё сильнее и сильнее. После операции я забыла о боли. Большое спасибо хирургу Павленко Сергею Валерьевичу!

10 дней назад мне сделали операцию по поводу синдрома запястного канала. На следующую ночь уже не чувствовал боли, и сегодня могу свободно пошевелить рукой. Полностью устранены сенсорные нарушения в пальцах. Если вам поставили диагноз карпальный синдром, то лечениерекомендую вам именно в этой клинике! Медсестры приветливые и веселые. Хирургвнимательный, вежливый и абсолютно готов дать информацию по всем вопросам, которые у меня не возникали. Операция прошла отлично, а главное - не больно и быстро. В следующем году сделают операцию на другой руке. Спасибо!

В этой клинике мне сделали операцию на обеих руках по поводу синдрома запястного канала. Консультация была подробной и понятной, быстрая дополнительная диагностика и сразу операция. Весь медицинский персонал дружелюбный и очень вежливый. После короткого периода заживления, примерно 2-3 месяца, мои рукиснова всё чувствуют, и у меня больше нет никаких жалоб. Очень отрадно, что шрамов не видно, благодаря особому типу операции. Особая благодарность операционной медсестре. Ей удалось развеять мои страхи вовремя операции непринужденной дружеской беседой. Хочу рекомендовать клинику всем.

Чрезвычайно дружелюбный персонал, первоклассно оборудованные больничные палаты, которые больше напоминают уютный отель, чем клинику. Отличное медицинское обслуживание, при котором личный контакт с врачами можно считать образцовым. Уход до и после операции (карпальный синдром правой руки) восхитил меня. Безоговорочно рекомендую эту клинику и хирурга Павленко Сергея.

Реконструктивные операции на кисти с применением микрохирургической техники

Реконструктивные операции на кисти выполняются с целью ее восстановления при врожденных деформациях или после ожогов, механических травм, других повреждениях. В лечении затрагиваются кости и суставы, мягкие ткани, нервы, сосуды. Лечение, как правило, длительное, часто - многоэтапное.

Современные методы лечения позволяют восстановить функцию и структуру кисти, даже при серьезных повреждениях.

Возможности хирургии:

Коррекция последствий травм, ожогов.
Оперативное лечение заболеваний кисти.
Устранение врожденных и приобретенных деформаций кисти, в том числе утраченных пальцев.
Восстанавление функции захвата руки в случае потери всех пальцев.
Восстановление подвижности суставов пальцев и самой кисти.
Эндопротезирование мелких суставов кисти.

Основные методы восстановления поврежденной части кисти:

свободная пересадка кожи из других участков тела;
свободная пересадка сложных комплексов тканей из других участков тела с использованием микрохирургической техники;
перемещение комплекса тканей из здоровых участков кисти
перемещение комплекса тканей из отдаленных участков тела

Возможные осложнения
инфекция,
плохое заживление,
потеря чувствительности или движения,
гематомы
аллергическая реакция на анестезию.

Эти осложнения встречаются не часто, однако могут быть.

Контрактура Дюпюитрена

Операция - это единственная метод лечения при контрактуре Дюпюитрена. Иссекаются утолщенные ткани и освобождаются сухожилия, что позволяет освободить движение пальца. Процедура выполняется очень деликатно, так как в измененные ткани могут вплетаться нервы. Результаты операции зависят от серьезности состояния. Обычно существенно улучшаются функции кисти, а на месте вмешательства остается тонкий и довольно неприметный шрам.

Врожденные и приобретенные деформации

Один из самых распространенных врожденных дефектов - это синдактилия. При такой патологии два или больше пальцев сращены между собой. Ткани, соединяющие пальцы, рассекаются, а сформированные раневые дефекты закрываются путем перераспределения имеющихся тканей или, при их недостатке, выполняется пересадка кожи из других участков тела. Операция обычно обеспечивает полный диапазон движений и довольно нормальный вид, хотя цвет пересаженной кожи может немного отличаться от остальной части кисти.

Деформация кисти после ожогов или травм

Спектр операций при исправлении подобного рода деформаций очень велик. Однако суть всех операций сводится к иссечению рубцово-измененного кожного покрова и более глубоких мягких тканей и восстановление полученного дефекта другими тканями. Это может быть свободная пересадка кожа, перемещение интактной кожи при повреждении части кисти, пластика сложными комплексами мягких тканей из других участков тела с временным пришиванием кисти к туловищу, либо в виде свободной пластики с использованием микрохирургической техники.

Эндопротезирование мелких суставов кисти

Эндопротезирование мелких суставов кисти проводится при нарушении целостности суставов вследствии травмы или ревматоидного полиартрита.

ВОЗВРАЩЕНИЕ К НОРМАЛЬНОЙ ЖИЗНИ

Операция - это только начало восстановления кисти. Далее требуются физические упражнения, массаж, возможное ношение шины, иммобилизация, компрессионное белье и другое лечение, в зависимости от вида деформации кисти. Для максимального восстановления функции кисти необходим полный курс терапии.

Кистевая хирургия и артроскопия

Наши кисти — это уникальные инструменты. С помощью них мы едим, одеваемся, пишем, зарабатываем на жизнь, творим и делаем еще очень и очень много разных вещей. Для нормальной работы кисти необходима ее хорошая чувствительность и подвижность суставов, сухожилий и мышц.

Хирургия кисти — это область медицины, занимающаяся проблемами кисти, лучезапястного сустава и предплечья. Кистевые хирурги занимаются консервативным и хирургическим лечением таких проблем. Для этого они проходят специальное обучение. Многие кистевые хирурги также являются экспертами в диагностике и лечении проблем плечевого и локтевого суставов. Кистевыми хирургами могут быть ортопеды и травматологи

Артроскопия — это хирургическая операция, применяемая для диагностики и лечения проблем внутри лучезапястного сустава и суставов кисти.

При артроскопических операциях используется миниатюрный волоконно-оптический прибор, называемый артроскопом, позволяющий хирургу «заглянуть» внутрь сустава без значительного рассечения окружающих сустав мышц и тканей.

Артроскопическая хирургия используется для диагностики и лечения многих проблем кисти, в т.ч. болевого синдрома после спортивной травмы, переломов, ганглионарных кист и разрывов связок.

Лучезапястный сустав — это сложный сустав, образованный 8 небольшими косточками и многочисленными соединяющими их связками.

При артроскопических операциях хирург делает небольшие разрезы кожи (называемые портами) в определенных точках сустава.

При артроскопии в определенных точках лучезапястного сустава, зависимости от того, какая часть сустава интересует хирурга, формируются артроскопические порты. Показанные на рисунке порты называются стандартными и обеспечивают доступ во все отделы лучезапястного сустава. Существуют и другие порты, обеспечивающие доступ к другим частям запястья.

Длина этих разрезов обычно не превышает 1 см. Через такие разрезы в сустав вводится артроскоп, размеры которого примерно равны размерам карандаша. Артроскоп состоит из небольшого объектива, миниатюрной камеры и системы подсветки.

Трехмерное изображение внутренней картины сустава передается на монитор. Хирург наблюдает на мониторе за собственными действиями внутри полости сустава.

Для тех или иных манипуляций внутри сустава наряду с артроскопом используются специальные зонды, зажимы, скальпели и шейвер.

Диагностическая артроскопия

Диагностическая артроскопия показана в случаях, когда до конца не ясно, что именно является источником боли в лучезапястном суставе. Также она может быть показана, если проблемы сохраняются в течение нескольких месяцев несмотря на проводимое консервативное лечение.

Перед операцией хирург обычно делает следующее:

Проводит физикальное обследование лучезапястного сустава и кисти
Выясняет важные детали, касающиеся ранее перенесенных вами заболеваний и состояния вашего здоровья в целом (анамнез жизни)
Выполняет клинические тесты, позволяющие локализовать боль в суставе (провокационные тесты). В ходе этих тестов хирург выполняет те или иные движения в лучезапястном суставе с тем, чтобы спровоцировать боль в суставе.
Назначает дополнительные исследования сустава. К таким исследованиям относят рентгенографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или артрографию (рентгенографию, выполняемую после введения в сустав рентген-контрастного вещества).

Артроскопические операции на лучезапястном суставе обычно проводятся в условиях обезболивания только одной верхней конечности (регионарная анестезия). Для того, чтоб адекватно расслабить пациента, ему дополнительно вводят седативные препараты.

На тыльной стороне запястья формируются два или более артроскопических порта. Через эти порты в сустав вводятся артроскоп и инструменты и полость сустава осматривается с помощью камеры, расположенной на конце артроскопа.

После операции порты ушиваются небольшими швами и накладывается повязка. Иногда сустав иммобилизируется шиной.

Артроскопические операции применяются в лечении значительного числа проблем лучезапястного сустава.

На рисунке представлена артроскопическая картина лучезапястного сустава. Связка ТФХК разорвана и хирург использует крючок, чтобы очистить участок кости для фиксации связки на место. Через образовавшийся вследствие разрыва дефект видна головка локтевой кости. Рядом с ней расположена лучевая кость.

В первые 2-3 дня после операции кисти следует придавать возвышенное положение, а послеоперационную повязку содержать в сухости и чистоте. Для уменьшения отека можно использовать лед. Назначаются специальные упражнения, помогающие сохранить подвижность сустава и восстановить силу мышц. Боль после артроскопии лучезапястного сустава выражена незначительно, однако при необходимости могут быть назначены анальгетики.

Осложнения

Осложнения во время или после артроскопии лучезапястного сустава встречаются редко. Это могут быть инфекционные осложнения, кровотечение, рубцовая контрактура или повреждение сухожилий. Перед операцией вы обязательно обсудите риски подобных осложнений в вашем конкретном случае.

Проконсультировать с кистевым хирургом имеет смысл в случаях, если вас беспокоит боль в пальцах, кисти, лучезапястном суставе или других частях верхней конечности. Поскольку многие кистевые хирург большую часть своего времени уделяют обследованию, лечению и изучению кисти, именно они являются лучшими специалистами в данной области.

Визит к кистевому хирургу не всегда подразумевает операцию на кисти или лучезапястном суставе.

Кистевые хирурги нередко на первом этапе назначают консервативное лечение той или иной проблемы, в т.ч. физиотерапевтические мероприятия и те или иные варианты трудотерапии, направленные на восстановление функции кисти, уменьшение или купирование болевого синдрома.

Операция при туннельном синдроме

Туннельный синдром - опасное заболевание, последствием которого может стать атрофия мышц, неподвижность руки или ограниченность в движении. Чтобы этого не случилось, необходимо своевременное лечение. Если у вас туннельный синдром запястья кисти руки, операция поможет решить проблему - и вернуть подвижность конечности.

Туннельный синдром кисти: операция и ее особенности

Если вовремя проведена операция на руках, туннельный синдром отступает - и человек возвращается к привычному образу жизни. Сама операция проводится быстро и безболезненно. Однако, чем раньше сделано хирургическое вмешательство, тем больше вероятность на полное восстановление.

Туннельный синдром, операция для избавления от которого проводится в нашей клинике, успешно излечивается. Весь процесс занимает несколько этапов:

Осмотр - специалист собирает анамнез, делает осмотр, проводит аппаратную диагностику и определяет порядок лечения.
Составление тактики лечения - если наличие туннельного синдрома подтвердилось, врач определяет схему лечения, которая поможет избавиться от сенсорного нарушения и онемения конечности.
Подготовка к операции - она заключается в двухэтапной анестезии, подобранной с учетом особенностей организма и возраста человека.
Сама операция — современная медицина позволяет проводить малоинвазивные операции с помощь карпального крючка. Процесс контролируется на УЗИ. Результат такого метода - быстрое заживление без рубцов и долгой реабилитации.

Если у пациента туннельный синдром, операция, восстановление проходят под контролем специалистов. После хирургического вмешательства пациент находится в палате под наблюдением опытного медицинского персонала.

Операция туннельного синдрома запястья в Центре Хирургии

Если у вас туннельный синдром запястья кисти, операция должна быть сделана как можно быстрее. Центр Хирургии предлагает квалифицированную помощь, начиная от диагностики и заканчивая хирургическим вмешательством. Мы предлагаем быстрое и безболезненное лечение с использованием современных методов.

Почему пациенты выбирают именно нас:

Хирурги со стажем больше 8 лет.
Мы специализируемся на кистевой хирурги.
Безболезненная операция без дискомфорта.
Никаких скрытых платежей - в сумму уже входит осмотр, диагностика, операция и последующий уход в стационаре.
Удобный график работы.
Современное оборудование, гарантирующее быстрое восстановление и минимальную травматичность в процессе.
Полное сопровождение после операции, в том числе - связь с хирургом или с профильным специалистом.
Возможность наличного и безналичного расчета.

Наши пациенты получают квалифицированную медицинскую помощь и первоклассный сервис. Мы поможем вам и вашим близким вернуть здоровье! Записаться на консультацию вы можете, заказав обратный звонок через сайт!

Отделение кистевой хирургии

Запишитесь на консультацию к специалистам нашего центра уже сейчас, оставив заявку онлайн! Первичная консультация — 2000 рублей. Консультация на счет операции — бесплатна.

Кистевая хирургия — узкоспециальная область медицины, требующая профессиональный и ювелирный подход. Человеческая кисть —
анатомически очень сложная часть тела. На малом участке сосредоточено большое количество важных структур, повреждение которых может привести к полной утрате работоспособности кисти.

Наше отделение хирургии кисти оказывает весь спектр медицинской помощи при заболеваниях и травмах кистей. Высококвалифицированные специалисты отделения владеют наиболее современными методами лечениями (консервативными и оперативными).

Кистевая хирургия и микрохирургия нашего центра в Москве оснащена новейшим высокоточным оборудованием, благодаря чему операции проходят безболезненно, эффективно и быстро. Оперативные вмешательства по направлению хирургия кисти проводятся на регулярной основе, большинство из них делают в день обращения.

Услуги кистевой хирургии

Хирургия кисти включает в себя лечение различных травм и заболеваний верхних конечностей.

Читайте также: