Запах алкоголя при алкогольном опьянении. Сердце при алкогольном опьянении
Обновлено: 01.05.2024
Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!
После большого количества выпитого спиртного большинство людей сталкиваются с проблемой неприятного запаха изо рта после пробуждения. А если еще нужно идти на работу или встречаться с людьми, то окружающие также почувствуют этот алкогольный перегар. Чтобы не пахло алкоголем изо рта существует множество медицинских и народных средств, которые действуют довольно эффективно.
Читайте в статье:
Цены на лечение:
| Стандартная терапия алкогольных отравлений | 4 500 ₽ |
| Двойная капельница | 6 250 ₽ |
| Усиленная капельница | 7 500 ₽ |
| Максимальное очищение | 12 000 ₽ |
| VIP детоксикация организма | 15 000 ₽ |
| Стационар на дому | 22 000 ₽ |
| Кодирование на дому Торпедо | 7 500 ₽ |
| Экспресс-вывод и кодирование | 13 500 ₽ |
| *при заказе процедуры | бесплатно |
| *выезд ночью по области далее 50 км | уточнить |
| Эконом палата (6-и мест) | 2 000 ₽ |
| Стандартная палата (4-х мест) | 3 000 ₽ |
| Повышеный комфорт (2-х мест) | 5 500 ₽ |
| VIP палата (1-о мест) | 12 500 ₽ |
| Детоксикационная терапия | 3 500 ₽ |
| Купирование запоя амбулаторно | 6 000 ₽ |
| Консультация психолога | 3 000 ₽ |
| Консультация психиатра | 5 000 ₽ |
| Общие анализы, ЭКГ | 2 500 ₽ |
| Сопровождение в клинику | 6 000 ₽ |
| Госпитализация повышенной сложности | 15 000 ₽ |
| Группы поддержки для близких зависимых | бесплатно |
| Вебинары для родственников зависимых | бесплатно |
| *первичная | бесплатно |
Остались вопросы? Позвоните нам!
Беcплатная консультация и запись на приём
Заказать обратный звонок
Причины появления запаха изо рта с похмелья
Употребление любого алкогольного напитка становится причиной появления вони изо рта. Во всем виноват этанол. Попадая в желудочно-кишечный тракт, этанол сразу впитывается всеми слизистыми и разносится по кровотоку по всему организму. Продукты расщепления проникают в дыхательную систему и во все остальные органы. Вот почему с похмелья пахнет изо рта.
От чего перегар сильнее?
Запах изо рта зависит от вида и количества выпитого напитка. Как не странно, перегар от водки выветривается быстрее всего, потому что она не содержит красителей и ароматизаторов. Самый длительный и неприятный запах бывает от дешевых вин и алкогольных коктейлей, в которых большое количество пищевых добавок.
Через сколько выветривается запах алкоголя
На продолжительность наличия перегара влияет несколько факторов. Основными считаются вид напитка и вес и возраст человека. Быстрее всего привкус спиртного выветривается у людей младше 35 лет. В молодом организме метаболизм еще ускоренный, расщепление и выведение этанола происходит быстро.
Запах от пары бокалов хорошего вина улетучится уже через 2-3 часа. Для полного выведения продуктов распада коньяка потребуется около 11-12 часов. Если у человека здоровая печень, то процесс выведения занимает меньше времени.
Средства от запаха алкоголя изо рта
Полностью убрать вонь изо рта не получится, пока организм сам не справится с выведением токсинов. Но вот нейтрализовать неприятный запах на короткое время вполне возможно. Существуют проверенные народные средства и лекарственные препараты, которые эффективно устраняют амбре от выпитого алкоголя.
Что съесть, чтобы не пахло алкоголем?
Частично избавиться от перегара помогают утренние процедуры, включающие чистку и полоскание зубов. Можно выпить крепкий кофе, или пожевать цельные зерна кофе. Отлично помогает от запаха лавровый лист, гвоздика или мускатный орех. Нейтрализовать перегар поможет тарелка легкого куриного супчика.
Устранить похмельный запах после пива
Если требуется избавиться от запаха пива в короткие сроки, то помогут следующие рекомендации:
- Почистить зубы.
- Заесть веточкой укропа или петрушки.
- Пожевать гвоздику, корицу или лавровый лист.
- Купить в аптеке специальные средства, нейтрализующие перегар.
Не следует стараться перебивать перегар жевательной резинкой, особенно со вкусом мяты. Эффект может быть прямо противоположный.
Лицензия и сертификаты:
Чем убить запах алкоголя изо рта?
Замаскировать неприятный алкогольный аромат можно использованием различных специй и лекарственных средств.
Лавровый лист от похмелья
Выветрить или устранить на некоторое время запах алкоголя поможет проверенный дедовский метод. Лавровый лист следует хорошо пожевать и подержать во рту. Он перебьет отвратительный запах.
Глицин от перегара
Таблетки участвуют в активизации обмена веществ, что ускоряет выведение продуктов распада этанола. Лекарство следует рассасывать под языком до полного растворения.
Гвоздика помогает от запаха
Семена гвоздики относятся к наиболее эффективным домашним средствам от устранения перегара. Следует пожевать немного гвоздики утром, чтобы на некоторое время нейтрализовать запах.
Эфирное масло
Это эффективный способ, что перебивает перегар с утра. Масло необходимо смешать с водой, и полученным раствором полоскать рот.
Калькулятор лечения
Ожидание ввода значений
Подсолнечное масло
Для быстрого избавления от перегара поможет подсолнечное или льняное масло. Надо каждые десять минут выпивать по чайной ложечке масла в течение часа. Потом сделать трехчасовой перерыв. Запах удаляется на непродолжительное время – на 15 – 20 минут.
Имбирь от перегара
Имбирь быстро убирает привкус алкоголя во рту, благодаря своим лекарственным свойствам. Следует пожевать немного корня имбиря, и на час человек освобожден от алкогольной вони.
Семечки от перегара
Проверенный эффективный способ устранения перегара – это пожевать семечки вместе с шелухой. Однако это действует, если человек не курит. В противном случае запах только усилится.
Холс от перегара
Леденцы холс имеют усиленный аромат ментола, применяются для лечения болезней горла. Сильный мятный аромат помогает перебить перегар на долгое время. Только не стоит увлекаться, леденцы разрушительно влияют на зубы.
Сырое яйцо от похмелья
Яйца в сыром виде могут не только избавить от похмелья, но и не допустить его появления. Сырые яйца замедляют процесс усвоения спиртосодержащих продуктов. Это мощный адсорбент, по своим свойствам его можно сравнить с активированным углем.
Нашатырный спирт от перегара
Сильное средство, при употреблении которого следует проявить осторожность, чтобы не допустить отравления. При смешивании с водой спирт способствует повышению давления и учащению дыхания, благодаря чему ускоряется вывод продуктов распада этанола.
Аптечные средства против похмельного перегара
Все лекарственные препараты, созданные для лечения похмельного синдрома и устранения запаха, обладают комплексным воздействием на организм. Препараты выпускаются в таблетках, порошках, капсулах или сиропах.
Антиполицай
Лекарственные леденцы, предназначенные для удаления перегара. Нормализуют работу внутренних органов. Продаются в каждой аптеке. Эффект длится примерно 50 – 60 минут.
Витамин B6 от перегара
От запаха перегара навряд ли поможет витамин в ампулах. Его назначение заключается в ускорении обмена веществ. В связи с чем ускоряется вывод токсинов. Но избавить от запаха алкоголя быстро этот препарат не сможет.
Петрозеликапс
Основу лекарственного средства составляет масляный экстракт петрушки. В сочетании с эфирными маслами петрушка воздействует на перегар нейтрализующим образом.
Энтеросгель, полисорб от перегара
Данные средства помогают быстро расщепить и вывести из организма токсины и яды, образующиеся после алкогольного возлияния. Как только организм очистится запах изо рта пропадает.
Алкозельцер
Содержит лимонную и ацетилсалициловую кислоты. Использование лекарственного средства даст обезболивающий и тонизирующий эффект. После выпивки рекомендуется сразу принять данное средство.
Таблетки от перегара
Все таблетки от перегара стимулируют обмен веществ, вследствие чего ускоряется вывод продуктов распада этанола. После этого нормализуется работа внутренних систем, и запах пропадает сам собой.
Что нейтрализует запах алкоголя?
Ослабить алкогольный перегар помогают продукты с сильным запахом: чеснок, лук или рыба. Также нейтрализующим действием обладают жареные семечки, листья мяты, леденцы с ментолом.
Вредно ли дышать перегаром?
Неприятный аромат перегара большой опасности не представляет для окружающих людей. Однако с маленькими детьми надо держаться подальше. Резкий перегар может вызвать у ребенка аллергическую реакцию в виде высыпаний на теле.
Помощь при детоксикации в наркологическом центре «АлкоЗдрав»
В нашей наркологической клинике всегда окажут помощь при детоксикации организма. Специалисты клиники применяют в работе только лицензированные и эффективные лекарства, а также современное оборудование.
| Записаться на бесплатную и анонимную консультацию нарколога | 0 ₽ |
| Первичная консультация нарколога | бесплатно |
| Консультация психолога очно или Skype | 3 000 ₽ |
| Консультация психиатра | 5 000 ₽ |
| Психодиагностика / патодиагностика | 7 500 ₽ |
| Наркопсихотерапия | 50 000 ₽ |
| Консультация психолога и подбор программы лечения и реабилитации для зависимого | бесплатно |
| Интервенционная сессия | 12 000 ₽ |
| Социальная реабилитация алкозависимых | бесплатно |
| Амбулаторная реабилитация в Москве | 33 000 ₽ |
| Стандартная программа реабилитации | 40 000 ₽ |
| Интенсив программа реабилитации | 80 000 ₽ |
| Премиум программа реабилитации | 120 000 ₽ |
| Медико-социальная реабилитация (21 день) | 150 000 ₽ |
| Реабилитация Испания, Болгария | 200 000 ₽ |
| VIP программа реабилитации | 350 000 ₽ |
| Онлайн курс реабилитации зависимых | 28 000 ₽ |
| Реабилитация возрастных алкозависимых | 50 000 ₽ |
| Реабилитация наркозависимых | 60 000 ₽ |
| Подростковая социально-психолого-педагогическая реабилитация | 70 000 ₽ |
| Психотерапия | 5 000 ₽ |
| Семейная психотерапия | 6 000 ₽ |
| Группы поддержки для близких зависимых | бесплатно |
| Вебинары для родственников зависимых | бесплатно |
| Школа для созависимых | 3 000 ₽ |
| Трансферное сопровождение | договорная |
| Мотивация на лечение | 6 000 ₽ |
| Сопровождение в клинику | 6 000 ₽ |
| Тестирование (моча/кровь/волосы) | уточнить |
После детоксикационной капельницы человек начинает чувствовать себя намного лучше, нормализуется работа всех внутренних органов. Детоксикацию мы проводим в стационарных условиях, а также на дому у пациента.
Литература:
Специалист по социальной работе, член Ассоциации профессиональных консультантов, координатор программ реабилитации зависимых от алкоголя и других видов зависимостей.
Опыт работы с зависимыми и их семьями более 8 лет.
Похожие статьи:
Центр лечения алкоголизма
Предложения на сайте носят информационный характер и не являются публичной офертой
Медицинские услуги предоставляются ООО "КЛИНИКА ДОКТОРА НУРИСЛАМОВА" ОГРН: 1207700386409 ИНН: 7727454000 117218, г.Москва, улица Кржижановского, дом 15, корпус 7 на основании лицензии на медицинскую деятельность №ЛО-77-01-021166
Материалы, размещенные на данном сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей и не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций.
Постановка диагноза, выбор метода лечения, назначение лекарственных препаратов остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Запах алкоголя при алкогольном опьянении. Сердце при алкогольном опьянении
Алкогольная нейроциркуляторная дистония. Пароксизмальная тахикардия при алкоголизме
У значительной части больных с хронической алкогольной интоксикацией (по нашим данным, у 15%) развитие алкогольной кардиомиопатии сопровождается выраженными нейроциркуляторными расстройствами по типу вегетативно-сосудистых пароксизмов. Определенное значение в этиологии нейроциркуляторной дистонии имеет влияние алкоголя на функции высшей нервной деятельности и вегетативных центров (Г. Ф. Ланг, 1957; В. Ф. Зеленин, 1956). По мнению P. D. White (1946), наиболее частыми кардиоваскулярными реакциями на алкогольную интоксикацию являются нейроциркуляторная дистония или пароксизмальная тахикардия.
Клиника этого варианта поражения сердечно-сосудистой системы при алкоголизме имеет свои особенности. У человека, прежде безболезненно в течение ряда лет злоупотреблявшего спиртными напитками, внезапно, обычно на второй день после приема особенно большой дозы алкоголя, развивается приступ разлитой боли в левой половине грудной клетки, сопровождающийся глубоким учащенным дыханием, сильным сердцебиением, выраженным общим тремором и резким беспокойством. Часто к указанным симптомам присоединяются головокружение, тошнота, усиленное потоотделение.
Нередко на первый план выступает инспираторная одышка, которую можно уменьшить, отвлекая внимание больного. Сердцебиение в большинстве случаев связано с ощущением сильных ударов собственного сердца без выраженной тахикардии, причем сердечный толчок действительно усилен и виден при осмотре. По окончании приступа выделяется в большом количестве светлая прозрачная моча. Приступ продолжается от 30—40 мин до нескольких часов и очень напоминает «большой кортико-вегета-тивный синдром» (В. Ф. Зеленин, 1956) или гипоталами-ческий криз, который, по мнению И. Г. Уракова (1973), является своеобразным проявлением алкогольной энцефалопатии.
Пульс во время приступа немного учащается, в отдельных случаях появляются экстрасистолы, реже — пароксизмальная тахикардия. Тоны сердца становятся громче обычного, артериальное давление несколько повышается, главным образом за счет систолического. После нейроциркуляторного криза иногда обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз.
Вне приступа при объективном обследовании больных выявляются те же отклонения, что и у остальных больных с латентной алкогольной кардиомиопатией: небольшое смещение левой границы относительной тупости сердца влево, ослабление 1-го тона на верхушке, иногда небольшая тахикардия, умеренное увеличение печени. Неврологический статус характеризуется высокими сухожильными рефлексами, разлитым стойким дермографизмом, тремором век и пальцев вытянутых рук, а также гиперальгезией кожи левой половины грудной клетки.
Бурные вегетативные кризы с явлениями гиперкинетической циркуляции (очень демонстративной на баллистокардиограмме) могут быть связаны с усиленной выработкой адреналина, но более вероятна их связь с гиперкинетическим синдромом, обусловленным, по-видимому, гиперактивностью бета-адренергических рецепторов (R. Gorlin и соавт., 1959; Е. Frohlich, H. Dustan и J. Page, 1966); во всяком случае их течение значительно смягчается бета-блокаторами (А. М. Скупник, 1971). Больные очень тяжело переносят эти пароксизмы ввиду сопровождающего их кардиофобического симптомокомплекса и на некоторое время прекращают употребление алкоголя.
Таким образом, ранняя стадия алкогольной кардиомиопатии обычно протекает в известной мере латентно, сопровождаясь у отдельных больных описанными выше циркуляторными пароксизмами. К врачу больной обращается лишь тогда, когда его начинает беспокоить сердцебиение. Тахикардия, нередко сочетающаяся с экстрасистолией, а также пароксизмы мерцательной аритмии, наступающие в относительно молодом возрасте, являются первыми клиническими признаками алкогольной кардиомиопатии. Эти симптомы, обнаруженные при отсутствии признаков какого-либо органического заболевания сердца или гипертонической болезни, должны побудить врача собрать самый тщательный анамнез, выяснив, не злоупотребляет ли больной алкоголем.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Алкогольное опьянение
Статистика говорит о том, что более половины умерших россиян до 54 лет имели заболевания, возникшие в результате злоупотребления алкоголем. Неумеренное регулярное потребление крепких и слабоалкогольных напитков приводит к печальным последствиям.
Что такое алкогольное опьянение
Алкогольное опьянение — это состояние после употребления спиртного, в результате которого возникает возбуждение ЦНС и угнетение отдельных центров коры головного мозга. Если возникает физическая и психологическая зависимость от этанола, развивается алкоголизм.
Поскольку спирт в основном накапливается в тканях головного мозга, то и страдает больше всего именно он. Неумеренное потребление алкоголя ведет к помутнению разума и психическим расстройствам.
Виды алкогольного опьянения
Нетрезвое состояние условно можно разделить на простое и измененное простое. Во втором случае человек может вести себя неадекватно, возникают параноидальные наклонности или галлюцинации. Стоит заметить, что степень опьянения зависит не только от количества алкоголя, но и скорости его употребления. Например, 200 мл чистого спирта, выпитых за 4 часа, приведут к пьяному состоянию. За 1 час — вызовут сильное отравление организма.
Стадии алкогольного опьянения
Состояние опьянения измеряется в промилле. Это число алкоголя в миллилитрах на 1 литр крови. Содержание этанола в крови до 1,5 единиц считается легкое степенью, до 2,5 — средней. Количество промилле в крови до 5 — тяжелая степень нетрезвого состояния. Более 6 — смертельная доза.
1 стадия опьянения: легкая степень
Легкое опьянение дает о себе знать следующими признаками:
- Все проблемы уходят на второй план, человек становится общительным (иногда не в меру), веселым, исчезает зажатость и стеснение.
- Кожа на лице розовеет из-за расширения капилляров.
- Учащается пульс.
- Приятное состояние расслабленности и умиротворения.
- Замедление скорости реакции.
Именно из-за состояния раскрепощения начинают пить многие алкоголики. Особенно это касается тихих по натуре людей, которым трудно знакомиться и общаться. Все более регулярное потребление спиртных напитков приводит к зависимости.
2 стадия опьянения: средняя степень
Характер опьянения быстро меняется — еще минуту назад человек общался и любил всех вокруг, а сейчас он стал злым и развязным. Это значит, что содержание промилле в крови увеличилось до средней стадии. Можно заметить несвязную речь, агрессивность и грубость, потерю координации. Даже спокойные и добрые люди в таком состоянии могут начать провоцировать конфликты на пустом месте.
3 стадия опьянения: тяжелая степень
Увеличение количества алкоголя, если вовремя не остановиться, приводит к третьей стадии. Алкогольное опьянение тяжелой степени может стать опасным не только для употребляющего, но и для окружающих людей. Человек совершенно не понимает происходящего вокруг, он не способен выговорить ни слова, координация полностью нарушена. Как ни странно, в этот момент резко возрастает уровень либидо. В таком состоянии совершается множество преступлений, о которых в трезвом виде люди и не вспоминают.
Продукты распада алкоголя выводятся из организма примерно в течение суток. При этом в первую очередь очищается дыхание, далее кровь, и в последнюю очередь моча. Для первых двух стадий, если речь не идет о неадекватном психическом состоянии, не требуется медицинское вмешательство — человеку достаточно отоспаться, пить большое количество воды и плотно поесть.
Как определяется тяжелая стадия
Сильная степень опьянения определяется невооруженным глазом — несвязная речь, нарушение координации, агрессивность, стеклянный взгляд. При этом присутствует резкий запах алкоголя. Кроме того, человек может заснуть прямо там, где находился, например, за столом. Регулярное употребление спиртного в таких количествах приводит к алкоголизму, при этом после застолья может возникнуть потребность опохмелиться. «Поправка здоровья» наутро — верный путь к возникновению запоя.
Как ведет себя человек в алкогольном опьянении
Человек в состоянии алкогольного опьянения может вести себя совершенно по-разному. Кто-то становится агрессивным и придирчивым, другой может начать плакать и жаловаться. И у мужчин, и у женщин проявляется усиление сексуального желания, что зачастую приводит к случайной половой связи без контрацепции. Есть и те, кто в пьяном виде просто засыпают.
Отдельно стоит остановиться на случаях психической неадекватности. Если человек начал лезть в драку, бегать с ножом за «монстрами», «драконами» и т.д., лучше всего обратиться за помощью к медикам. Ни в коем случае нельзя начинать выяснения отношений или ругать пьяного, поскольку он не отдает отчета своим действиям.
Признаки алкогольного опьянения
К признакам опьянения можно отнести:
- Изменение мимики;
- чересчур активная жестикуляция и громкий голос;
- пошатывание, нарушение координации;
- изменение манеры поведения, например, спокойный человек резко стал нервным и злым;
- при тяжелой стадии опьянения возможно недержание кала и мочи.
Если пьяный отключился полностью, при этом пульс стал реже и произошло неконтролируемое испражнение или мочеиспускание, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Алкогольная кома может привести к детальному исходу.
Внешние признаки состояния пьяного человека
Чисто внешне пьяного видно сразу.
Лицо в состоянии алкогольного опьянения
Пьяный человек выдает себя прежде всего изменением выражения лица. Это может быть или слишком активная мимика, или наоборот, полная отрешенность. Взгляд при небольших дозах алкоголя становится «блестящим», при увеличении количества спиртного зрачки глаза могут перестать реагировать на свет.
Кожа на лице сначала становится розовой, при сильном опьянении — побледнеть. Синий оттенок и отечность говорят о нарушении в работе сердца и почек.
Сознание при алкогольном опьянении
Как уже говорилось выше, сознание пьяного может быть как рассеянным, так и полностью отключенным. Самый опасный вариант — когда человек не может заснуть и становится агрессивным.
Склеры при опьянении
Если речь идет о тяжелой алкогольной интоксикации, склеры глаз приобретают желтоватый оттенок. Это указывает на неполадки в работе печени. Такие медицинские клинические признаки требуют вмешательства врача.
В диагностике алкогольного опьянения придается большое значение изменению биотоков коры головного мозга, которые находятся в прямой зависимости от дозы принятого алкоголя. И. В. Стрельчук и Н. А. Гаврилова нашли изменения биотоков коры после дачи 50 г алкоголя. Хеденштром и Шмидт (Hedenstrom, Schmidt) изменения биотоков наблюдали при концентрации алкоголя в крови 0,90%, а выраженные изменения их у всех людей при концентрации 1,50%.
При даче алкоголя в количестве 1,25 г/кг Хольмберг и Мертенс (Holmberg, Martens) обнаруживали максимальные изменения в энцефалограмме одновременно с максимальным содержанием алкоголя в крови; изменения были различными по степени выраженности у не пьющих алкоголь и у алкоголиков.
Одновременность высоты подъема содержания алкоголя в крови и максимальных изменений биотоков коры представляет большую ценность для диагностики, и нужно думать, что в ближайшее время этот метод исследования станет одним из основных.
Ощушению запаха алкоголя от выдыхаемого воздуха при экспертизе часто придают большое значение; в отдельных случаях наличие запаха ложится в основу диагноза, что является неправильным и научно не обоснованным. Наличие запаха и его интенсивность не могут указывать на количество принятого алкоголя. Нередко при приеме лекарственных средств или конфет с ликером можно получить ощущение запаха алкоголя изо рта, но не от выдыхаемого воздуха, что бывает связано с приемом алкогольного напитка.
По данным Гольдхана (Goldhahn) запах алкоголя ощущается при содержании его в крови 0,50%о у 10% обследованных, при 1,00%о—у 80% и при 1,20%о—у всех обследуемых. По наблюдениям Понсольда, запах алкоголя от выдыхаемого воздуха ощущается при содержании его в крови не ниже 0,30%о. В жаркое время года запах алкоголя ощущается при более низких концентрациях, чем в холодное время года или в холодном помещении. Любые маскирующие и дезодорирующие средства в какой-то мере снижают или извращают запах алкоголя изо рта (фиксированного алкоголя), но не в состоянии влиять на выделение алкоголя из организма через легкие— в альвеолярный воздух.
Запах алкоголя в выдыхаемом воздухе ощущается oт самого этилового алкоголя и от продуктов его распада,, от естественных и искусственных примесей в напитке..
При приеме небольших количеств алкоголя рефлекторно вызывается учащение сокращений сердца и сужение кровеносных сосудов внутренних органов, происходит небольшое повышение артериального давления (В. В. Закусов); существует мнение о влиянии алкоголя непосредственно на сосуды через сосудодвигательные центры. Ввиду незначительности изменений эти признаки не могут получить широкого практического применения и нуждаются в дальнейшем уточнении.
Некоторые авторы наблюдали при алкогольном опьянении кратковременную тахикардию. При приеме больших количеств алкоголя многие исследователи отмечали падение артериального давления, что объясняется влиянием алкоголя на периферические нервные аппараты, так как падение более резко проявляется прд перерезке шейной части спинного мозга (В. Грабовская-Щербова).
Ввиду непостоянства этих признаков снижение артериального давления не имеет большого диагностического значения. Пульс при алкогольном опьянении при приеме небольших и,средних доз алкоголя чаще всего учащается.
Диагностика алкогольного опьянения
Настоящий клинический протокол предназначен для врачей- специалистов, помощников врача, фельдшеров при диагностике степени алкогольного опьянения при обращении пациента в организацию здравоохранения за получением медицинской помощи.
Алкогольное опьянение представляет собой развернутый синдром воздействия алкоголя на организм. Его возникновение свидетельствует о выраженном нарушении способности пациента контролировать свое поведение в обычных условиях, что может быть связано как с количеством принятого алкоголя, так и с индивидуальной чувствительностью к нему.
Синдром алкогольного опьянения включает в себя патологические изменения в психической сфере и поведении, расстройства в системе вегетативно - сосудистой регуляции, двигательные нарушения, запах алкоголя изо рта и положительные химические реакции на этиловый спирт.
Диагностика
Степени алкогольного опьянения
| Концентрация этилового спирта в крови (в промилле) | Степень опьянения |
| Менее 0,3 | Отсутствие влияния алкоголя |
| от 0,3 до 1,5 | Легкая степень опьянения |
| от 1,5 до 2,5 | Опьянение средней степени |
| от 2,5 до 3,0 | Сильное опьянение |
| от 3,0 до 5,0 | Тяжелое отравление алкоголем, Возможно наступление смерти |
| свыше 5,0 | Смертельное отравление |
Клинические симптомы алкогольного опьянения
а) Легкая степень алкогольного опьянения устанавливается на основании выявления следующего симптомокомплекса:
- незначительные изменения психической деятельности (например, замкнутость, замедленное реагирование, вспыльчивость, демонстративные реакции, попытки диссимуляции, эйфория, эмоциональная неустойчивость, затруднения при концентрации внимания, отвлекаемость и др.);
- усиление вегетативно - сосудистых реакций (гиперемия кожи и слизистых, инъецированность склер, повышенная потливость, тахикардия и т.д.);
- отдельные нарушения в двигательной сфере (возможны: изменения походки, пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами, неустойчивость в сенсибилизированной и простой позе Ромберга, неточность выполнения мелких движений и координаторных проб, горизонтальный нистагм при взгляде в сторону, положительная проба Ташена);
- запах алкоголя изо рта;
- положительные химические реакции на алкоголь.
б) Алкогольное опьянение средней степени устанавливается при выявлении следующих расстройств:
- выраженные изменения психической деятельности (поведение, сопровождающееся нарушением общественных норм, неправильная оценка ситуации, заторможенность, возбуждение с агрессивными или аутоагрессивными действиями и неадекватными высказываниями, эйфория, дисфория, нарушение последовательности изложения мыслей, фрагментарность высказываний, элементы персеверации, замедление и обеднение ассоциаций и т.д.);
- вегетативно - сосудистые расстройства (гиперемия или побледнение кожных покровов и слизистых, учащение пульса, дыхания, колебание артериального давления, потливость, слюнотечение, расширение зрачков, вялая фотореакция);
- двигательные и нервно - мышечные нарушения (выраженная дизартрия, неустойчивость при стоянии и ходьбе, отчетливые нарушения координации движений, снижение сухожильных рефлексов и болевой чувствительности, горизонтальный нистагм);
- резкий запах алкоголя изо рта;
- положительные химические пробы на этиловый спирт.
в) Тяжелая степень алкогольного опьянения устанавливается на основании выявления следующих нарушений:
- тяжелые расстройства психической деятельности (нарушения ориентировки, резкая заторможенность, сонливость, малая доступность контакту с окружающими, непонимание смысла вопросов, отрывочные бессмысленные высказывания);
- выраженные вегетативно - сосудистые нарушения (тахикардия, артериальная гипотония, дыхание хриплое из-за скопления слизи в полости рта и носоглотке, бледность кожи и слизистых, потливость, в ряде случаев непроизвольное мочеиспускание, слабая реакция зрачков на свет);
- тяжелые двигательные и нервно - мышечные нарушения (неспособность самостоятельно стоять и выполнять целенаправленные действия, подавление сухожильных рефлексов, снижение корнеальных рефлексов, иногда спонтанный нистагм);
- резкий запах алкоголя изо рта;
- положительные химические пробы на этиловый спирт. В крови, как правило, свыше 3 промилле.
г) Алкогольная кома диагностируется при:
- отсутствии признаков психической деятельности (бессознательное состояние, отсутствие реакций на окружающее);
- тяжелых нарушениях вегетативной регуляции и деятельности сердечно - сосудистой системы (коллаптоидное состояние, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, расстройства дыхания);
- тяжелых нервно - мышечных нарушениях (резкое понижение мышечного тонуса, отсутствие болевых, роговичных, сухожильных рефлексов, в ряде случаев - патологические рефлексы, гиперкинезы и др.);
- резком запахе алкоголя;
- концентрации алкоголя в крови свыше 3-4 промилле
Следует подчеркнуть, что диагностика тяжелой степени опьянения и тем более алкогольной комы является абсолютным показанием для оказания медицинской помощи.
Примечание. При травмах и заболеваниях, сопровождающихся тяжелым, бессознательным состоянием больного, затрудняющим выявление клинических симптомов опьянения, основой заключения о нетрезвом состоянии или алкогольном опьянении являются результаты количественного определения алкоголя в крови только лабораторными методами.
Сведения о выявленных признаках наличия (или отсутствия) алкогольного опьянения, его степени заносятся врачом- специалистом, помощником врача, фельдшером в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) пациента.
При диагностике состояния алкогольного опьянения любой степени врач, помощник врача, фельдшер проводит коррекцию принимаемого пациентом лечения, делает отметку в листке нетрудоспособности (при наличии показания для его выдачи) и в рекомендациях указывает на необходимость консультации врача психиатра-нарколога.
В случае установления средней и тяжелой степеней алкогольного опьянения пациенту оказывается неотложная медицинская помощь и по медицинским показаниям пациент госпитализируется в отделение реанимации или токсикологии территориальной организации здравоохранения.
Если у пациента в течение года медицинским работником констатирован факт употребления алкогольных напитков дважды и диагностировано алкогольное опьянение - информация о данном пациенте направляется в территориальную организацию здравоохранения, оказывающую наркологическую помощь для его обследования и при необходимости наблюдения.
Читайте также:
- Составная одонтома и цементома. Смешанная аденома и нейрофиброма полости рта
- Показания для операции при гемангиоме печени
- Внутрисуставная инъекция контраста под флюороскопическим контролем (артрография): показания, противопоказания, методика
- Зрение при нарушении обмена липопротеинов
- Портокавальный анастомоз при циррозе печени. Техника наложения портокавального анастомоза.