В чем причина болезненных месячных? Устраняем альгодисменорею

Обновлено: 03.05.2024

Как физические упражнения могут изменить ваш менструальный цикл. Прорывное кровотечение, задержки менструации, изменения количества теряемой крови, боль.

Спорт во время месячных

Можно или нет, безопасно и полезно ли заниматься спортом во время менструации? Мнение о том, при менструации следует избегать физических упражнений, исходит из очень старой идеи об этом физиологическом процессе. Когда-то ежемесячная потеря крови считалась болезнью. Менструирующие женщины порой даже оставались дома. Они отдыхали и ни с кем не разговаривали. Эта идея может быть основана на старых культурных представлениях. Менструация в норме - это не инвалидность. Месячные не должны мешать вам делать то, что вы делаете в другое время. На самом деле, регулярные физические упражнения могут помочь уменьшить ежемесячные неприятности. Спортсменки часто соревнуются во время менструаций, даже олимпийцы.

Когда вы начинаете регулярно заниматься спортом, в вашем теле может произойти много изменений. У вас могут болеть мышцы, вы теряете вес, лучше спите и набираете силу. Но чего вы можете не ожидать, так это того, что регулярные физические упражнения также могут вызвать изменения в вашей менструации.

Эти изменения могут быть незначительными или резкими в зависимости от того, как ваше тело реагирует на повышенный уровень физической активности. В этой статье рассмотрим четыре наиболее распространенных эффекта, которые спорт может оказать на менструальный цикл.

Прорывное кровотечение

Регулярные физические упражнения могут вызвать изменения уровня гормонов. Слизистая оболочка матки может реагировать на эти гормональные сигналы случайным выделением крови, что в гинекологии называется "прорывное кровотечение".

Кровотечение прорыва - это распространенный тип вагинального кровотечения, которое происходит вне регулярных менструаций. Кровь может быть темного или ярко-красного цвета, а выделения обычно светлее, чем при обычной менструации. У вас также может быть прорывное кровотечение во время или сразу после интенсивных упражнений. Это может быть результатом неупорядоченного роста и созревания эндометрия (внутренней оболочки матки). Или это может быть связано со структурными изменениями в слизистой оболочке матки или шейки.

Пропущенные месячные

Упражнения, как правило, полезны для женского здоровья. Но у некоторых людей стресс, вызванный интенсивными физическими упражнениями, может нарушить баланс гормонов, отвечающих за менструальный цикл. При этом увеличивается синтез гормонов стресса (АКТГ и кортизола) и подавляется синтез гонадотропинов (гормонов, регулирующих функцию половых желез). Поэтому занятия спортом следует начинать постепенно, соблюдать режим труда и отдыха. Если баланс сбивается чем-то, что вызывает стресс в теле, например, интенсивными физическими упражнениями или значительной потерей веса, у вас не будет овуляции. Если у вас нет овуляции, изменения, которые вызывают ежемесячные кровопотери, не произойдут, и вы пропустите очередную менструацию. Отсутствие менструаций в результате интенсивных физических нагрузок называется аменореей, вызванной физической нагрузкой.

Крайняя форма аменореи , вызванной физической нагрузкой известна как "триада спортсменок". Она описывает особое состояние подростков и молодых спортсменок, которые испытывают следующее:

Проблемы с менструальным циклом (задержки);
Низкое потребление калорий;
Низкая минеральная плотность кости.

Сочетание интенсивных упражнений и низкого потребления калорий создает значительную нагрузку на организм юного спортсмена. В ответ на этот стресс гипоталамус начинает меньше стимулировать яичники.

В конце концов, овуляция прекращается вместе с менструациями. Со временем ее яичники замедляют выработку гормонов, а уровень эстрогена падает, что вызывает потерю костной массы и другие негативные последствия для здоровья. Триада спортсменок наиболее часто распространена среди гимнасток, фигуристок, молодых танцовщиц балета, особенно подросткового возраста, которые усердно тренируются, пытаясь поддерживать низкий вес тела из-за внешнего давления, с которым они иногда сталкиваются, чтобы похудеть.

Скудные месячные

Не пугайтесь, если вы заметите, что ваши месячные стали немного скуднее, как только вы начали регулярно заниматься спортом. Теже самые гормональные изменения, которые могут полностью остановить ваши месячные, также могут привести к более легким менструальным выделениям. Кроме того, регулярные физические упражнения могут привести к потере веса, что также может привести к более легкому течению менструации на фоне снижения массы тела.

Жировые отложения (жировая ткань) на самом деле производят определенный тип эстрогена. Его избыток в женском организме может привести к тому, что слизистая оболочка матки будет накапливаться больше, чем обычно, в течение первой половины цикла. Чем толще эндометрий, тем сильнее и обильнее менструальные выделения.

Таким образом, потеря веса уменьшает количество эстрогена в организме, что, в свою очередь, уменьшает накопление слизистой оболочки матки, которое происходит в каждом цикле. Более тонкая слизистая означает меньшее выделение крови.

Изменение болезненности цикла

Существует два различных типа менструальной боли, известные как альгодисменорея. Упражнения могут облегчить или усилить эту боль, но это зависит от того, какой у вас тип этого нарушения.

Первичная форма представляет собой болезненный цикл без ясной и очевидной причины. Обычно это начинается с самой первой менструации, а затем боль приходит с каждой последующей менструацией. Но часто она уменьшается к тому времени, когда вам исполняется 20-25 лет. Вполне вероятно, что упражнения могут помочь уменьшить этот тип болезненных менструаций.

Вторичная форма возникает в результате основного заболевания. Этот тип менструальной боли обычно развивается со временем, обычно после возраста 20 лет или даже позже. Распространенными заболеваниями, которые вызывают вид "ежемесячной неприятности", являются миома матки и аденомиоз, хроническое воспаление придатков, матки, спаечный процесс в органах малого таза, киста яичника и др. Часто упражнения могут облегчить боль во время менструации. С другой стороны, есть вероятность, что физические упражнения могут сделать ваши "критические дни" более болезненными, особенно если у вас миома матки.

Выводы

Интенсивные упражнения могут вызвать изменения в уровне гормонов, ответственных за ваш менструальный цикл. Это может вызвать прорывное кровотечение, более скудные менструации, чем обычно, а иногда и полное их отсутствие. Физические упражнения и спорт могут помочь облегчить менструальные боли у некоторых людей, так как они уменьшают количество простагландинов в организме, ответственных за менструальные спазмы. Однако люди с определенными заболеваниями, такими как миома, спайки, эндометрит или аднексит, могут ощущать сильную боль внизу живота во время физических упражнений. Если вы заметили изменение в своем цикле на фоне занятий спортом, которое продолжается в течение двух-трех месяцев подряд, вам следует обсудить это со своим врачом, записаться на прием можно на этой странице.

В чем причина болезненных месячных? Устраняем альгодисменорею

Болезненное протекание месячных на медицинском языке называется альгодисменореей и на деле это ещё хуже, чем звучит. Иногда эти боли просто парализуют нормальную жизнь, укладывая женщину в постель с крайне дискомфортными и болевыми ощущениями. Что представляет собой эта самая альгодисменорея, в чём причины её возникновения и каковы методы борьбы с этим пренеприятнейшим недугом?

Что такое альгодисменорея? Начнём отвечать на эти вопросы по порядку. Боли вызываются сокращениями матки во время месячных (реже в промежутках между месячными). Эти сокращения являются нормальным протеканием месячных для всех женщин, но у некоторых они вызывают острые боли внизу живота. Другой причиной болевых ощущений может быть сложная реакция, вызванная постепенным накоплением специфических средств: простагландинов и арахноидиновой кислоты. Накапливаясь, эти самые средства вызывают сокращение мышц матки и воздействуют на болевые рецепторы органов малого таза.

Ещё одна причина заключается во влиянии прогестерона на ткани матки. Прогестерон может вызывать отёк этих тканей, а также мышечного слоя, а отёкшие ткани и мышцы, в свою очередь, давят на болевые рецепторы, вызывая неприятные ощущения.

В последнее время учёные обнаружили некоторые подтверждения генетической предрасположенности к альгодисменорее, поскольку замечается, что болезненные менструации - недуг "семейный". Сегодня это связывают с выработкой цитохромов и трансферазы, которая закладывается генетически и способна влиять на протекание менструального цикла.

Какие бывают виды болезненных месячных?

Существует первичная и вторичная альгодисменорея. Первый вид является последствием сокращения мышц матки и встречается у каждой второй женщины.Единичные же случаи болезненных месячных встречаются у оставшихся 30% женщин, так что не стоит пугаться раньше времени, если с вами произошёл один такой случай.

Вторичная альгодисменорея вызвана обычно одним из заболеваний репродуктивной системы. Это может быть аденоминоз, эндометриоз, фиброзные узлы матки, маточные полипы, рак эндометрия, ишемия кишечника, дивертикулит, воспаления почек и др. Также причиной может быть внутриматочное противозачаточное, спираль.

Как определить, есть ли у вас альгодисменорея и какого вида? На сегодняшний день врачи обладают хорошим инструментарием для диагностики этого недуга. Стоит ли говорить, что диагностировать себя саму - упражнение в бесполезном?Следует обращаться к врачу, он назначит ультразвуковое исследование только после первичного осмотра, исключившего другие заболевания репродуктивной системы. Но и УЗИ, и проводимая также лапароскопия, являются лишь вспомогательными диагностическими методами.

Можно ли это вылечить боли при месячных?

Успех лечения зависит от вида альгодисменореи, тщательного и комплексного подбора медикаментов (а также немедикаментозного воздействия), которые назначаются врачом с учётом индивидуальных особенностей каждой пациентки.

Поскольку очень часто боли при месячных вызываются несбалансированным образом жизни, отсутствием элементарного режима, вкупе с курением, переутомлениями, ненормированным графиком труда, стрессами, злоупотреблениями кофеином и тому подобными вещами, то в первую очередь нужно избавиться о них. Женское здоровье - штука хрупкая, так что нет смысла удивляться, что она сбоит, если вы не уделяете должным образом внимание своему организму.
Также часто от альгодисменореи страдают женщины с избыточным весом, поэтому укрепление мышц с помощью физической активности, нормализация веса и питания тоже могут быть прописаны доктором.

Боли могут быть вызваны отсутствием в рационе витаминов групп А, В, Е, лактобактерий, а также растительных масел, рыбы и морепродуктов, овощей и фруктов. Всё это нужно будет включить в своё новое меню.
Высокую эффективность показывают водные процедуры, занятия в бассейне. Крайне важно при первичной альгодисменорее привести в норму центральную нервную систему. Для этого можно заниматься рефлексотерапией, йогой, иногда к ним добавляют лёгкие медикаментозные препараты.

Что касается вторичной альгодисменореи, то суть её лечения обычно заключается в попытках устранения причины болевых ощущений. Вместе с устранением причины должны уйти и боли. На время же лечения врач выписывает обезболивающие препараты.

Существуют также нетрадиционные, народные способы справляться с этой распространённой женской проблемой. Издавна замечено, что некоторые травы, правильно обработанные и заваренные, обладают хорошим эффектом в борьбе с болями.

Так, если залить стаканом кипятка одну чайную ложку измельчённого корня девясила, после чего процедить и четыре раза в день принимать по столовой ложке, можно ожидать положительного эффекта.

Другой рецепт: сбор трав, состоящий из 5 г корицы, 3г гвоздики и 50 г аптечной ромашки, заливается литром воды и на протяжении получаса кипятится на медленном огне с закрытой крышкой. Во время приступов боли отвар следует пить по полстакана, но не чаще двух раз в день.

Ещё хорошим способом будет корень любистика. 1 чайная ложка измельчённого любистика на стакан воды, после чего подержать 30 минут в закрытой водяной бане, процедить полученный отвар через марлю и принимать трижды в день перед едой по столовой ложке (можно по две).

Главной ошибкой женщин относительно альгодисменореи является фатализм. Многие уверены, что боли при менструациях просто неизбежны, и их нужно перетерпеть или заглушить обезболивающим средством. На самом деле, конечно, нужно обращаться с такой проблемой к врачу и искать решения, слушать рекомендации доктора, которые потом регулярно и старательно воплощать в жизнь. Женские боли не опасны сами по себе, но вполне могут навредить, если запустить ситуацию, пустив дело на самотёк.

- Вернуться в оглавление раздела "Гинекология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Как бороться с болезненными менструациями?

Ежемесячные менструальные кровотечения обычно связаны с дискомфортом, который сопровождает женщину в течение 2-3 дней. Однако есть пациентки, у которых менструация связана с болью, которая исключает их из жизни на несколько дней.

Как бороться с такой болезненной менструацией и на что она может указывать?

Менструация — месячный дискомфорт

Ежемесячное кровотечение — это физиологическое явление, которое затрагивает каждую женщину детородного возраста. Первый менструальный период обычно появляется в возрасте 12-13 лет, в то время как последний до менопаузы отмечается примерно в 45-55 лет. У здоровой женщины менструальный цикл длится примерно 28 дней, а менструация — около 4-5 дней.

Что такое ежемесячное кровотечение? На протяжении всего цикла в организме женщины происходит много изменений, вызванных воздействием половых гормонов — эстрогенов и прогестерона. Во время каждого цикла репродуктивные органы готовятся к возможной беременности.

Подготовка к беременности происходит одинаково от цикла к циклу. В матке под влиянием повышенного прогестерона возникает гиперплазия слизистой оболочки. Именно в ней, в случае беременности, закрепятся оплодотворенные яйцеклетки. Когда оплодотворение не происходит, уровень прогестерона снижается, это способствует отмиранию эндометрия и его отшелушиванию.

Это явление также сопровождается сокращениями матки, которые помогают удалить ненужный эпителий из организма.

Когда при менструации живот болит слишком сильно

Менструальная боль является типичным симптомом месячного кровотечения — она появляется в начале менструации и даже за несколько дней до ее начала. Месячные сопровождаются болезненными спазмами, ощутимыми в нижней части живота, которые могут распространяться в поясничную область спины.

В этот период женщины также борются с такими симптомами, как:

общее плохое самочувствие; ;
тошнота и рвота;
понос;
расстройства настроения;
усталость и сонливость;
увеличение веса из-за задержки воды.

Менструальная боль обычно длится 1-2 дня. У здоровой женщины ее относительно легко контролировать. Однако все чаще встречаются случаи, когда менструация становится настолько болезненной, что мешает нормальному функционированию, а сопутствующие симптомы протекают очень тяжело. Сильная боль вызывает тошноту и обморок, а кровотечение настолько мощное, что делает невозможным выполнение повседневных обязанностей.

Прежде чем принять обезболивающие, можно попытаться облегчить боль домашними средствами. Во многих случаях они принесут ожидаемое облегчение.

Теплые компрессы . Если кровотечение не слишком обильное, теплый компресс уменьшит боль в животе и облегчит неприятные спазмы. Для этой цели можно использовать бутылку с горячей водой или грелку;
Травяные настои. Во время менструации стоит пить травяные настои, обладающие спазмолитическим действием. Помогает чай с мятой, лимоном, ромашкой и календулой;
Умеренная физическая активность . Пока боль терпима, легкая физическая активность в сочетании с растяжением может помочь ее облегчить. Гимнастика стимулирует кровообращение, насыщает кислородом тело и расслабляет напряженные мышцы;
Релаксация и отдых . Гормоны стресса — кортизол и адреналин могут способствовать усилению менструальной боли. Чтобы снять стресс нужно расслабиться и немного помедитировать;
Легко усваиваемая диета. Такая пища не будет отягощать желудок и уменьшать метеоризм, который часто возникает во время менструации. Стоит включить в рацион больше кальция, который поможет уменьшить сокращения матки. Кальций содержится в молоке и его продуктах, орехах и семенах, рыбных консервах и сухофруктах.

Облегчить ежемесячный менструальный дискомфорт можно с помощью популярных обезболивающих. Их выписывает гинеколог.

При сильной менструальной боли рекомендуются в первую очередь лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые включают:

ибупрофен (Ibupar, Ibuprom, Ibum, нурофен);
парацетамол (Апап, Панадол, Codipar);
напроксен Naxii, Aleve).

Важно использовать эти препараты сразу, а не ждать появления боли. Следует помнить, однако, что НПВП раздражают слизистую оболочку желудка, поэтому не могут использоваться постоянно. Такие лекарства способствуют развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также облегчают менструальные спазмы ацетилсалициловая кислота (аспирин, полопирин), но эти средства могут усиливать кровотечение.

Альтернатива нестероидным противовоспалительным препаратам — спазмолитические препараты на основе дротерны, такие как: Deespa, Drotafemme, Galospa, No-Spa или Spastyna Max.

Женщинам с чрезвычайно болезненными месячными гинеколог может предложить ввести гормональную контрацепцию, которая, в дополнение к защите от незапланированной беременности, облегчает неприятные симптомы менструации, включая боль и сильное кровотечение.

Другим решением является внутриматочное гормональное устройство (ВМС), которое сокращает продолжительность менструации, а иногда и полностью ее устраняет. Однако это решение подходит не всем женщинам.

Внутриматочное гормональное устройство

Болезненные менструации как симптом заболевания

Болезненные менструации мучают каждую десятую женщину. В некоторых случаях мы можем говорить о так называемых первичной дисменорее, механизм которой до конца не изучен. Гинекологи, однако, предполагают, что патология связана с действием гормонов, которые влияют на чрезмерную сократимость матки и вызывают ненормальное отслоение эндометрия.

Этот тип дисменореи обычно поражает молодых девушек, чей гормональный фон еще не полностью отрегулирован.

Когда боль при месячных возникает после 20 лет, диагностируется так называемая вторичная дисменорея, которая возникает в результате сопутствующих заболеваний, травм или анатомических дефектов, среди которых наиболее вероятны:

эндометриоз;
синдром поликистоза яичников;
миома матки;
анатомические дефекты влагалища и матки;
воспаление матки;
послеоперационное повреждение шейки матки.

Поэтому, если боль во время менструации и сопровождающие ее симптомы чрезвычайно выражены и неприятны, нужно проконсультироваться с гинекологом. Лечение болезни избавит или значительно уменьшит неприятный дискомфорт во время менструации.

Болезненные месячные — чем они опасны

Менструация — это дискомфорт для каждой женщины, но обычно, если женщина здорова, такие дни проходят без особых приключений. Максимум, чем они досаждают — необходимостью использовать средства гигиены и ухудшение настроения. Но так бывает не всегда. У некоторых женщин ежемесячные выделения связаны с сильной болью, иногда даже приковывающей к кровати в течение нескольких дней.

К сожалению, многие думают, что мучительные боли — это норма и генетический багаж. Но на самом деле все не так.

Не стоит недооценивать боль

Независимо от выносливости женщины, болезненные месячные не следует недооценивать. Недомогание, ограниченная физическая активность и в целом — затрудненное функционирование могут быть симптомами поражений, возникающих в организме. Такие патологии могут давать серьезные последствия, включая бесплодие.

Эндометриоз

Болезненные менструации часто являются результатом эндометриоза. Заболевание, которое иногда называют ретроградным или двойным менструальным периодом, характеризуется наличием клеток эндометрия вне матки. Везде, где появляются очаги эндометрия, может развиться воспаление и, как следствие, может возникнуть боль.

Эндометриоз

Очаги эндометрия вне матки ведут себя так же, как и эндометриальный слой в матке. Под влиянием гормональных изменений во время цикла они разрастаются, а затем отслаиваются во время менструации. Эндометрий матки находит выход, а очаги вне матки — нет.

Кровь из эндометрия накапливается в брюшной полости. Образуются кисты и спайки, которые продолжают увеличиваться с последующей менструацией. Чем больше спаек, которые образуются в животе, тем сильнее боли. Но это еще не все. Если клетки имплантируются в маточные трубы, они могут повредить и их, что может привести к бесплодию.

Кисты

Когда клетки эндометрия имплантируются в яичник, в нем образуются шоколадные кисты. Кисты могут появляться у женщин всех возрастов и принимать разные размеры. Их происхождение также может быть различным, не только эндометриальным. Например, когда из-за гормональных нарушений в яичнике появляются многочисленные мелкие фолликулы мы говорим о синдроме поликистозных яичников или так называемом поликистозе.

Киста

Иногда в результате гормональных нарушений возникают так называемые простые кисты. Во время нормальной овуляции яйцеклетка, готовая к оплодотворению, и должна быть выпущена из зрелого фолликула Graafian. Лопнувший фолликул должен превратиться в так называемый желтое тело, которое исчезает, если беременность не наступает. Однако бывает, что фолликул Граафа не лопается, а растет, образуя фолликулярную кисту.

Кисты часто доброкачественные и не показывают никаких клинических симптомов. Сильная боль может возникнуть, если киста лопается. Однако в подавляющем большинстве случаев их присутствие ощущается во время или непосредственно перед менструацией. Они вызывают сильные боли в животе, тазу, спине и паху.

Хотя кисты доброкачественные, они могут вызвать бесплодие. Поэтому даже маленькие образования, которые не всегда нуждаются в лечении, должны находиться под систематическим медицинским наблюдением.

Миома

Болезненные, нерегулярные периоды также могут быть первым признаком миомы матки. Миомы являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями репродуктивного органа. Они растут медленно и состоят из гладких мышц и соединительной ткани.

Миома

Ткань миомы содержит больше рецепторов эстрогена и прогестерона, чем нормальные мышцы матки. Они обычно принимают круглую форму и имеют разные размеры — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Самая большая миома может дорасти до 30 см.

Появление миом зависит от многих факторов, включая генетическую предрасположенность, сосуществование избыточного веса и ожирения, а также гормональные нарушения. Эти новообразования часто ответственны за болезненные, очень тяжелые и длительные менструальные периоды и болезненные половые контакты. Женщины с большой миомой матки, чаще мочатся и имеют воспаление влагалища.

Другие симптомы миомы матки — увеличение живота, дискомфорт в области таза и боль, а также нарушения фертильности. Миома — это частая причина выкидышей. Как и при кистах, миома матки, даже если она маленькая, должна находиться под наблюдением врача.

Гипотиреоз

Гормональный гипотиреоз может нарушить менструальный цикл разными способами. Гормоны щитовидной железы отвечают за секрецию половых гормонов яичниками, а также — за нормальную овуляцию, другими словами — за созревание яйцеклетки. Когда щитовидная железа недостаточно активна, это может привести к нерегулярным периодам и нарушениям цикла.

Гипотиреоз

При дефиците гормонов щитовидной железы гипофиз повышает свою активность, стимулируя выработку щитовидной железой большего количества гормонов. Повышение активности гипофиза также влияет на яичники, которые чрезмерно увеличивают выработку эстрогена. Поэтому женщины с гипотиреозом имеют избыток эстрогена, в то время как менструация может появиться слишком рано или слишком поздно и почти всегда имеет болезненное течение.

Другая проблема заключается в том, что у молодых девушек гипотиреоз может отсрочить половое созревание или вообще остановить его. В таких случаях необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу и пройти гормональную терапию.

Полипы

Многочисленные гормональные нарушения также способствуют образованию полипов шейки матки. Они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Полипы

Полипы могут вызвать дисменорею, а также более интенсивное кровотечение, которое длится дольше, чем следует. Во время менструации у женщины с полипами могут возникнуть сокращения матки, которые являются попыткой устранить полип. Это иногда вызывает сильную боль.

Полипы чаще всего выявляются при обычном посещении гинеколога и поддаются лечению. Их можно удалить или вылечить с помощью гормональных препаратов.

Болезненная первичная менструация

Также бывает, что болезненные месячные не имеют патологической основы, а являются лишь результатом так называемой «гормональной бури». Это состояние называется дисменореей. Боль в этом случае вызвана чрезмерным образованием веществ, образующихся в матке под воздействием прогестерона — простагландинов.

Когда их слишком много, чувствительность к болевым раздражителям возрастает. Избыток простагландинов также вызывает отслоение эндометрия и его интенсивные болезненные сокращения.

Менструальные боли, как первичные, так и вызванные патогенными микроорганизмами, обычно приводят к дальнейшим неприятным и тяжелым симптомам — тошноте, рвоте, диарее и учащенному или болезненному мочеиспусканию. Они также создают психологический дискомфорт. Женщины устают от такого состояния, и испорченное настроение часто превращается в вспышки гнева или капризы.

У некоторых женщин возникают приступы удушья и учащенное сердцебиение. У многих женщин также снижается концентрация внимание, они медленнее реагируют на события и слова. Во время менструации женщины имеют бледный цвет лица, более слабые волосы, более ломкие ногти и гораздо более слабый иммунитет, и, следовательно, они более подвержены инфекциям.

И если причина плохого настроения во время менструации известна — это гормоны, и с этим симптомом приходится смириться, то сильные боли при менструации, удушье и другие опасные состояния — это не норма. В таком случае нужно обязательно посетить гинеколога и узнать причину ухудшения состояния здоровья.

Менструальные боли и спазмы, почему возникают и что делать

Врач акушер-гинеколог. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 12+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 2000 руб.

Запись опубликована: 16.04.2020
Reading time: 3 минут чтения

Болезненные менструации обычно возникают через пару лет после начала менархе и свидетельствуют о появлении овуляторных циклов. Симптомы дисменореи достаточно часто уменьшаются с возрастом, но не всегда. Сильные боли и спазмы при менструации испытывают как минимум у 50% женщин.

Что вызывает менструальные спазмы?

Матка целиком состоит из мышц, за исключением внутренней оболочки – эндометрия. С каждым менструальным циклом слизистая оболочка матки готовится к имплантации эмбриона путем выращивания слоя ткани, богатой кровеносными сосудами и питательными веществами.

При отсутствии беременности происходит гормональный сдвиг, который запускает наступление менструального периода и высвобождение химических веществ. Эти соединения называются простагландинами, они заставляют мышцы матки сокращаться, чтобы выталкивать отслоившийся эндометрий. Чем выше уровень простагландинов, тем сильнее сокращаются мышцы и тем сильнее болевые ощущения.

Таким образом, менструальный спазм – это физическое ощущение, которое получает женщина, когда мышцы матки сокращаются, чтобы изгнать неиспользованные ткани.

У одних женщин менструальная боль и спазм купируется лекарствами. У других боль может быть изнуряющей настолько, что заставляет пропустить работу и отложить домашние дела. Тем не менее даже в такой тяжелой ситуации гинеколог может предложить несколько вариантов лечения болезненных менструаций.

Боли при менструации

Как остановить менструальную боль и снять спазм

Менструальные спазмы и боль внизу живота обычно возникают с началом кровотечения и длятся в течение нескольких дней. Они могут сопровождаться тошнотой, слабостью и головной болью. Существует несколько способов облегчения боли и спазмов при менструациях.

Нестероидные противовоспалительные препараты . Один из самых простых способов лечения менструальных болей и спазмов – остановить производство простагландинов, вызывающих эти ощущения. Именно таким свойством обладают НПВП, они ингибируют ЦОГ 1 и ЦОГ 2 – ферменты, которые ответственны за выработку простагландинов.

Чаще всего для облегчения дисменореи гинекологами назначаются ибупрофен (Нурофен, комбинированный с парацетамолом Ибуклин) и напроксен. Кроме обезболивающего действия, эти препараты снижают температуру тела, которая с приходом месячных может подниматься до 37,5. Если женщина начинает принимать НПВП за 1-2 дня до наступления менструации, они работают еще лучше.

Но эта группа лекарственных средств может усилить некоторые симптомы дисменореи – тошноту и диспепсические расстройства. Также обезболивающие не рекомендуются женщинам с язвенной болезнью желудка. Перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Тепло . Воздействие тепла уменьшает менструальные боли и спазмы при условии, что они не связаны с какими либо заболеваниями.

Можно положить теплую (не горячую) грелку на низ живота или принять расслабляющую теплую ванну.

Транскутанный электрический стимулятор нервов (TENS). Это устройство, которое носят над областью боли. Механизм действия устройства зависит от частоты импульсов.

Принцип высокочастотной TENS. Электрические импульсы стимулируют нервные волокна к блокировке передачи болевых сигналов в сторону мозга. Поэтому болевые ощущения не воспринимаются.
Принцип низкочастотной TENS . Электрические импульсы приводят к стимуляции выработки собственных эндорфинов, которые естественным образом уменьшаю боль.

Клинические испытания показали, что применение электростимулятора уменьшает менструальную боль с минимальными побочными эффектами. Прибор можно использовать отдельно или в дополнении к фармакологическому лечению дисменореи.

Нужно отметить – TENS уменьшает болевые ощущения в период месячных, но не лечит причину боли, поэтому в любом случае необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Массаж и физические упражнения. Доказано, что массаж нижней части спины и аэробные физические упражнения уменьшают судороги и боль, связанные с менструальным периодом. Женщина может применять легкий самомассаж живота, что расслабит мышцы и уменьшит менструальные спазмы.

Гормональная контрацепция . Правильно подобранные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) уменьшают менструальную боль и спазмы в 90% случаев.

Гормональные препараты препятствуют высвобождению собственных половых гормонов и поддерживают их устойчивое равновесие. Овуляции не происходит, организму не нужно готовиться к беременности, поэтому эндометрий матки разрастается меньше. Мышцы матки меньше сокращаются, снижается выработка простагландинов. Все это приводит к уменьшению болезненных менструальных спазмов.

Аналогичным образом работают не только противозачаточные таблетки, но и все гормональные методы контрацепции.

Болезненные месячные часто беспокоят девочек-подростков. Многие мамы не показывают их гинекологам, боясь, что применение противозачаточных таблеток будет стимулировать сексуальную активность. Клинические исследования показали, что противозачаточные таблетки не оказывают такого действия.

Идеальный вариант для молодых женщин, которые хотят избавиться от дисменореи и предотвратить нежелательную беременность – так называемый “голландский дубль” – презерватив+микродозированный КОК.

С медицинской точки зрения, противозачаточные средства действительно являются лучшим средством от менструальных болей и спазмов, но при условии, что они назначаются гинекологом.

Прием противозачаточных таблеток

Когда женщине следует волноваться и обратиться к гинекологу?

К гинекологу нужно обратиться, если менструальная боль не соответствует классическому описанию или у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

Внезапное начало менструальных спазмов в более позднем возрасте (старше 20 лет).
Менструальная боль, вернувшаяся после нескольких лет отсутствия.
Боль внизу живота и спазмы в другое время цикла.
Менструальные спазмы не снимаются обезболивающими.
Боль при половом акте.

К врачу нужно записаться при сильных менструальных судорогах и боли, которую не облегчить самостоятельно. Сильные менструальные спазмы и судороги, особенно у женщин среднего возраста могут быть признаками эндометриоза, воспалительных заболеваний или внематочной беременности.

Читайте также: