Страшный недуг - булимия. Как бороться с булимией?

Обновлено: 03.05.2024

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

К расстройствам пищевого поведения (РПП) принято относить психически обусловленные синдромы, проявляющиеся нарушенным отношением к еде. Среди прочих, к РПП относят и нервную булимию. За последние 30 лет распространенность заболевания значительно выросла, что связывают с рядом социально-экономических факторов и улучшенной диагностикой. Своевременно начатая терапия позволяет предотвратить тяжелые последствия для организма.

Причины булимии

Установить истинную природу психического расстройства практически невозможно. С малых лет развитие человека проходит под влиянием множества факторов, которые обуславливают особенности пищевого поведения. Больные с булимией имеют следующие предпосылки к появлению заболевания:

женский пол
подростковый и молодой возраст
опыт любого вид насилия в детстве, особенно сексуального
генетические факторы
соматические нарушения: гипофизарная недостаточность, ожирение, другие эндокринологические заболевания, травмы и опухоли головного мозга
влияние семьи на разных этапах развития ребенка, наиболее важен фактор адекватности воспитания
приверженность к нерациональным диетам, не имеющих отношения к лечебным, с раннего возраста (пубертатный период)
социально-культурные влияния – пропаганда худобы в СМИ, локальные особенности менталитета, подражание собственным «идолам» или друзьям
личные качества характера и особенности психики индивидуума
профессиональная занятость – балет, индустрия моды и красоты

Наиболее уязвимы подростки, у которых еще не полностью сформирована личность. Часто они воспринимают себя искаженно, ориентируясь на критику окружающих, которая на фоне низкой самооценки гиперболизируется. Девушки и юноши устанавливают мотивы, направленные на модификацию своего внешнего облика.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Нервная булимия была впервые выделена в качестве отдельного расстройства пищевого поведения в вышедшей в 1980 году диагностической классификации DSM-III. Позднее, в 1992 году Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) также включила нервную булимию в список психических расстройств. Для скрининга нервной булимии применяется Тест отношения к приёму пищи (ЕАТ-26), разработанный Институтом психиатрии Кларка университета Торонто.”

Основные симптомы

Психические нарушения протекают индивидуально в соответствии с особенностями конкретной личности. То же переедание не всегда стоит расценивать как РПП, поскольку булимия имеет следующие клинические признаки:

Психологическая зависимость от еды.
Человек не может контролировать количество принимаемой пищи.
Эпизоды переедания регулярны, повторяются не реже 1-2 раз/нед за последние 3 мес.
В исходе каждого приступа – чувство вины, которое «заставляет» больного компенсировать все съеденные калории.
Наличие вторичных симптомов, свидетельствующих о далеко зашедшем РПП: проблемы с менструацией (обычно аменорея), истончение зубной эмали, эрозивно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, охриплость голоса, отеки околоушной слюнной железы, мозоли и ранки на костяшках пальцев («знаки Рассела»), боли в животе, запоры, анальные трещины, метеоризм, дрожание рук, немотивированная усталость, снижение концентрации внимания и работоспособности.

Обнаружить нервную булимию зачастую сложнее, чем ту же анорексию, так как видимый вес пациентов редко отклоняется от нормы. Первое время они могут даже не осознавать наличие проблемы, пока приступы не станут регулярными. Компенсаторное поведение зависит от предпочтений или возможностей человека. Больные прибегают к искусственному вызыванию рвоты, очищению кишечника с помощью лекарств и клизм, а также просто длительно голодают или тренируются до изнеможения.

Люди с приступами булимии панически боятся набрать вес, но не могут сопротивляться перееданию. Пища помогает им избавиться от стресса и психического напряжения, поэтому развивается пристрастие как к наркотику или алкоголю. Больные вначале выбирают высококалорийные вкусные блюда, но потом в расход идут любые продукты в пределах досягаемости.

Характерные признаки человека с РПП – еда в одиночестве (часто ночью) и самоизоляция от общества.

Принципы лечения

Пациенты с булимией (особенно в подростковом возрасте) редко осознают природу заболевания. Прежде всего с ними сталкиваются гинекологи и врачи общего профиля. К сожалению, далеко не во всех случаях удается вовремя заподозрить РПП и начать лечение.

Диагностика и терапия таких больных находится в компетенции психиатра. Однако в запущенных случаях к процессу лечения подключаются врачи самых разных профилей, так как необходимо нормализовать нарушенные функции внутренних органов.

Следует отметить, что приступы булимии могут чередоваться с длительными периодами анорексии. РПП часто сочетаются с другими психическими расстройствами, например, депрессией.

Психотерапия

На сегодняшний день единственным доказано-эффективным способом борьбы с булимией остается когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) в сочетании с другими методиками – групповые или семейные занятия. Лечение направлено на следующие цели:

выявление триггеров, которые провоцируют обострение, и обучение методикам борьбы с ними
нормализация отношения человека к роли и образу пищи в жизни
коррекция психоэмоциональных нарушений
отказ от компенсаторного поведения
формирование мотивации к правильному оцениванию своей внешности и фигуры
подбор индивидуального режима и рациона питания совместно с врачом(!)-диетологом

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

Круглосуточно
Анонимно
Бесплатно

Шансы на успешное выздоровление многократно повышаются при наличии желания самой пациентки и поддержки близких. Поэтому в обязательном порядке показано психообразование для членов семьи. Лечение требует регулярности, строгого соблюдения рекомендаций и времени. Рецидивы – это нормальная часть терапии, позволяющая еще лучше скорректировать направление борьбы.

Фармакотерапия

Многие исследователи настаивают на том, что применение фармакологических препаратов повышает эффективность психотерапии, но не превосходит ее. В редких случаях лечение дополняют следующими лекарственными средствами:

антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) – «Флуоксетин»
нейролептики («Галоперидол») – показаны только в самых тяжелых случаях, когда требуется быстро купировать грубые психопатологические симптомы
транквилизаторы помогают устранить проявления тревожных расстройств - «Феназепам»
нормотимики применяют для стабилизации настроения и поддержания ремиссии – «Топирамат»

Необходимость в фармакотерапии повышается при наличии выраженной симптоматики тревожных и эмоциональных расстройств, а также низкой эффективности КПТ. Обычно обходятся назначением курса антидепрессантов.

«Флуоксетин» доказано снижает частоту приступов булимии на 50-75%.

К выбору лекарственных средств подходят строго с учетом показаний и индивидуальной переносимости. После стабилизации ремиссии препараты постепенно отменяют под контролем психиатра. Самолечение и посещение немедицинских «специалистов» чревато тяжелыми последствиями для здоровья.

Заключение

Нервная булимия – это тяжелое РПП, которое требует своевременной диагностики и комплексного лечения. Больными занимаются врачи психиатрического профиля при поддержке других специалистов. Прогноз обычно благоприятен, но примерно в 1% случаев возможен летальный исход. Пациентки умирают от тяжелых соматических осложнений (гипокалиемия, пищеводно-желудочное кровотечение) при запущенном расстройстве, но больше следует опасаться суицида.

Список литературы:

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

Булимия - как обнаружить и как помочь близким.

Описанная и классифицированная британским психиатром Джеральдом Расселом в 1979 году, Bulimia Nervosa происходит от греческого слова, означающего голод. Если вы или ваш близкий человек страдаете этим расстройством пищевого поведения, обратитесь за профессиональным лечением от расстройства пищевого поведения.

Основные типы булимии

Существует два распространенных типа нервной булимии, а именно: Тип очищения - этот тип составляет большинство случаев у людей, страдающих этим расстройством пищевого поведения. В этой форме люди будут регулярно заниматься самоиндуцированной рвотой или злоупотреблять слабительными, мочегонными или клизмами после периода переедания. как чрезмерные упражнения или голодание. В этих случаях типичные формы чистки, такие как самоиндуцированная рвота, не используются регулярно. Точная причина нервной булимии в настоящее время неизвестна; хотя считается, что развитию этого расстройства пищевого поведения способствуют несколько факторов, включая генетические, экологические, психологические и культурные факторы. Некоторые из основных причин включают: Стрессовые переходные периоды или изменения в жизни История жестокого обращения или травм Отрицательный образ тела Низкая самооценка Профессии или действия, ориентированные на внешний вид / работоспособность Признаки и симптомы булимии Человек, страдающий нервной булимией, может выявить несколько признаков и симптомов, многие из которых являются прямым результатом самоиндуцированной рвоты или других форм очищения, особенно если цикл переедания / очищения повторяется несколько раз в неделю и / или день. Физические признаки и симптомы этого расстройства пищевого поведения: Постоянные колебания веса Электролитный дисбаланс, который может привести к сердечной аритмии, остановке сердца или, в конечном итоге, к смерти Разрыв кровеносных сосудов в глазах Увеличенные железы на шее и под линией челюсти Оральные травмы, такие как разрывы слизистой оболочки рта или горла в результате повторяющейся рвоты Хроническое обезвоживание пищевод; хронический желудочный рефлюкс после еды или язвенной болезни; бесплодие.

Признаки и симптомы переедания и очищения:

Исчезновение большого количества еды Скрытное питание Отсутствие контроля во время еды Переключение между периодами переедания и голодания Частое использование ванной комнаты после еды Имеет запах рвоты Это также может создавать проблемные противоречия между больным, его семьей и друзьями, особенно потому, что человек имеет ненормальное пищевое поведение и / или избегает социальной активности, чтобы участвовать в эпизодах переедания / чистки.

Поскольку отрицательный образ тела и низкая самооценка часто являются основными факторами, лежащими в основе проблемы, важно, чтобы терапия была интегрирована в процесс выздоровления. Лечение булимии обычно включает:

Прекращение цикла переедания-очищения: начальная фаза лечения булимии включает в себя разрыв этого вредного цикла и восстановление нормального пищевого поведения.

Улучшение негативных мыслей: следующая фаза лечения булимии сосредоточена на распознавании и изменении иррациональных представлений о весе, форме тела и диете .

Решение эмоциональных проблем: заключительный этап лечения булимии направлен на исцеление от эмоциональных проблем, которые могли вызвать расстройство пищевого поведения. Лечение может касаться межличностных отношений и может включать когнитивно-поведенческую терапию, диалектическую поведенческую терапию и другие родственные методы лечения. Вылечиться от расстройства пищевого поведения сложно, и есть много возможностей отказаться от старых привычек. Существуют инструменты, которые помогут продолжить выздоровление после завершения лечения.

Доктор Янц составил пять основных принципов, которые помогут в дальнейшем успешном выздоровлении.

Одним из наиболее пагубных и распространенных побочных эффектов является повреждение зубов. Негативные пути ретенции зубов часто преувеличиваются. Затмевается другими серьезными последствиями для здоровья, такими как сердечно-сосудистые заболевания.

Межличностная терапия основана на простой идее: то, как вы относитесь к другим, влияет на ваше эмоциональное и психическое здоровье. Эта идея выросла из работы психиатра по имени Гарри Стэк Салливан, который считал, что на личность человека в значительной степени влияют его / ее межличностные отношения.

Bulimia Nervosa - это расстройство пищевого поведения, которое характеризуется «циклом переедания и самоиндуцированной рвоты. и другое компенсирующее поведение, такое как голодание, предназначенное для устранения или компенсации последствий переедания.

Почему ее бывает трудно обнаружить даже среди членов семьи. Колебания веса могут быть обычным явлением среди здоровых людей. Вес тела может колебаться в среднем от 0.5 до 2 кг в день. Тем не менее, люди, которые постоянно придерживаются хронической диеты, а также люди, страдающие нервной булимией, испытывают колебания веса, выходящие за рамки обычных ежедневных колебаний. Нервная булимия - это психологическое расстройство, которое при отсутствии лечения приводит к разрушительным последствиям для здоровья.

Новые результаты исследований создают более эффективные методы и подходы к лечению, которые могут улучшить результаты для людей, желающих выздороветь от этого расстройства пищевого поведения. Решение основных проблем, связанных с булимией, наряду с использованием эффективных методов психотерапии может значительно повысить шансы на выздоровление.

Часто мужчины и женщины с расстройствами пищевого поведения могут не выглядеть так, как будто они борются. Частично это связано с тем, что расстройство пищевого поведения скрыто и может быть не столь очевидным для обеспокоенной семьи и друзей. Это особенно верно, когда циклы выпивки и чистки обычно проводятся втайне. Эта секретность может позволить людям, страдающим булимией, делать это в течение нескольких лет, прежде чем обращаться за помощью. Добавьте хаос и давление от перехода к учебе в колледже и связанных с этим изменений образа жизни , и идеальный шторм может быть создан для студентов колледжей, борющихся с этим расстройством пищевого поведения. Возможно ли принуждение к похуданию по причинам, не связанным с эстетикой?

И последний, но не менее важный вопрос: существуют ли внешние силы, которые способствуют снижению веса для достижения успеха в какой-либо профессии или призвании? Я хотел бы изучить некоторые из этих различий, чтобы проиллюстрировать, как очевидное общее сходство может скрыть заметную разницу. .

Физические упражнения, образ тела и влияние средств массовой информации на мужчин являются яркими примерами того, где очевидное сходство с женщинами может скрыть важные различия. Одним из видов поведения, которое отличает не спортсменов с булимией от спортсменов с булимией, является использование спортсменом упражнений в качестве преобладающего метода очищения. Поскольку чрезмерные физические нагрузки являются нормальным поведением соревнующихся спортсменов, упражнения в качестве компенсирующего поведения могут остаться незамеченными, подвергая спортсмена физическому и психологическому риску. Хотя они оказывают разрушительное воздействие на психическое и физическое здоровье человека, они также влияют на всю семью. Когда любимый человек борется с трудностями, в семье часто возникает напряжение. Расстройства пищевого поведения часто называют как компульсивными, так и импульсивными. Компульсивное - означает многократное действие, вызванное непреодолимым желанием. Импульсивный - означает действовать без мыслей, действовать по прихоти. Итак, расстройства пищевого поведения - это повторяющееся поведение, которое часто воспринимается не задумываясь. Я не врач, но мне это кажется правильным. А как насчет связи между конкретными проявлениями расстройства пищевого поведения и импульсивностью? Как булимия пересекается с импульсивным поведением? Давайте выясним: когда человек, страдающий булимией, очищает свое тело, он непреднамеренно лишает его инсулина. То же самое и с диабетиком, который очищает или ограничивает инъекции инсулина. По этой причине у диабетиков больше шансов заболеть булимией, чем у людей, которые этого не делают. У молодых женщин с диабетом первого типа в 2,4 раза выше вероятность развития той или иной формы расстройства пищевого поведения. Национальный центр наркологии и токсикомании показал, что примерно 35 процентов всех женщин, страдающих алкоголизмом, также страдают от расстройства пищевого поведения. Люди, страдающие расстройствами пищевого поведения, также имеют повышенный риск злоупотребления алкоголем или запрещенными наркотиками; исследования показывают, что до 50 процентов людей с расстройствами пищевого поведения одновременно борются с веществом . Для матери, которая пытается создать семью и в то же время страдает расстройством пищевого поведения, приходится сталкиваться с гораздо более острыми трудностями. Последствия тяжелого психического заболевания утомительны для любого человека, который может страдать этим расстройством. Если мы не пережили его сами, оно может показаться окутанным тайной. Без фактов распространяется дезинформация. Если мы хотим принять участие в решении этой проблемы, нам следует больше узнать об этом тревожном психологическом расстройстве. Вот несколько распространенных заблуждений. Подавление веса (WS) определяется как самый высокий исторический вес за вычетом текущего веса. Он представляет собой меру уровня потери веса с момента достижения самого высокого веса за всю жизнь. Хотя психологические и поведенческие симптомы, несомненно, являются основным направлением этого расстройства пищевого поведения, утверждается, что степень снижения веса может играть важную роль. Исследователи обнаружили связь между женщинами, страдающими посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). и булимия, обнаружив, что шансы развития расстройства пищевого поведения значительно увеличиваются, когда человеку ставят диагноз посттравматическое стрессовое расстройство. Некоторые члены семьи, учителя, тренеры и близкие друзья могут принять это расстройство пищевого поведения за «причуду», из которой подростки «вырастут» ”, Но на самом деле это может привести к пагубным физическим и эмоциональным последствиям, включая смерть. Несмотря на то, что были достигнуты успехи в смягчении воздействия тонкого идеала в спортивной и танцевальной индустрии, подобное давление еще не оказано на индустрии красоты и моды. Вряд ли можно сомневаться в том, что в последние годы усилилось давление на то, чтобы быть худым, и возросло количество расстройств пищевого поведения, и есть много свидетельств того, что социальные нормы и идеалы можно изменить. Подобно тому, как дискурс курения в общественном здравоохранении радикально изменился за последние 100 лет, дискурс о худобе может трансформироваться, чтобы занять новое и более информированное место в дебатах о здоровье. будь то ваш ребенок, ваш супруг или близкий член семьи) на пути к выздоровлению, вы найдете то, что в ваших силах, и то, что нет.

Булимия? Это игра такая? Да, иногда до смерти

Парадокс, но слово «булимия» знают практически все, а вот его значение и истинную опасность понимают единицы. И особенно страшно, что те, кто на самом деле захвачен булимией, отказываются признавать, что больны.

Да, булимия – это официально признанная болезнь с кодом МКБ -10 F.50.2 по международному справочнику. И нет, это не простуда. Сама не проходит.

Это эндокринное или нервное расстройство довольно сложно победить целым комплексом усилий: работа с психологами, прием антидепрессантов, групповая и семейная терапия, взращивание новой личности и выстраивание новых привычек питания.

Принцесса Диана страдала булимией. Вряд ли можно заподозрить любимицу британской нации в отсутствии силы воли, цели или средств. Но победить недуг не удалось даже ей. Поэтому «да само рассосется», «просто найди себе хобби», «ешь нормально и все пройдет» - не про этот случай.

Чем опасна булимия

Жертва недуга бессильна, потому что голод приходит с болью. Не способна понять, когда остановиться – чувство насыщения попросту не наступает. Пока не становится слишком тяжело.

Чтобы избавиться от вселенского миксера внутри, человек чаще всего вызывает рвоту или прибегает к другим насильственным способам избавления (очищение кишечника, мочегонные средства и т.д.). Но этим процесс не заканчивается. Следом идут стыд, чувство вины и отвращения к себе за весь процесс. Тревога возвращается – и все начинается снова.

Расстройство с модным названием может привести к серьезным проблемам, вплоть до летального исхода. Очень часто булимия идет в дополнение к анорексии. И практически всегда сопровождается депрессией. А часто начинается именно с нее.

Человек с булимией теряет энергию, работоспособность, когнитивные навыки, активность и возможность радоваться жизни. Плохие зубы, волосы, кожа, обмен веществ, проблемы с ЖКТ и расстройства личности прилагаются по умолчанию.

А где же вес?

А вот вес далеко не всегда показатель для булимии. Часто люди со средним, идеальным и даже избыточным весом все равно страдают «бычьим голодом» с последующими ритуалами избавления.

Потому что в центре – не вес как таковой, а зацикленность на мысли о весе и непомерное чувство вины от съеденных калорий. А также неприятие себя и непонимание тела и его потребностей: чувства боли, жажды, голода и насыщения.

У меня что, булимия?!

Если вы любите навернуть тарелку пельмешей с банкой майонеза, а потом еще десертик под сериал и подремать, это не булимия. У вас есть шанс начать пресловутую новую жизнь с понедельника.

А вот когда вы едите как не в себя и не можете остановиться, пока не поймете, что следующая станция – тот свет. Когда вас мучает дичайшее угрызение совести за каждую лишнюю калорию, что вы готовы бежать в ванную с двумя пальцами во рту или уже выкатили велосипед для корррротенькой поездки в 200 км - это уже симптом.

Булимия не всегда про рвоту после еды. Некоторые люди ударяются в спорт - такой, который вызывает не мышечную радость, а изнеможение и передоз адреналина. Или в ЗОЖ в самом крайнем проявлении.

Котируются также жесткие диеты, голодание и другие крайности, которые человек все равно нарушает, чтобы испытать катарсис от схемы:

Непреодолимая тяга – Обжорство – Чувство вины – Девиантное действие относительно себя – Кратковременная эйфория – Новая тревога

Это замкнутый круг. Но выход все же есть.

Как бороться с булимией?

Развитие болезни

Предпосылкой к развитию нервной булимии является повышенный аппетит. Человек употребляет пищу часто и большими порциями, часто переедает, набирает лишний вес. Болезнь начинается с усиления негативных эмоций и формирования деструктивных мыслей о собственном теле. Возникает чувство вины за съеденное, ненависть к себе из-за неспособности контролировать количество съедаемой пищи, стыд и неприязнь по отношению к реальной или мнимой полноте фигуры.

Нервное напряжение и депрессия побуждают к новым актам обжорства, а возникающее следом чувство вины – к провокации рвоты, приему слабительных и мочегонных средств. Часто больные изводят себя физическими нагрузками, устраивают короткие периоды голодовок. При длительном течении булимия может трансформироваться в анорексию – расстройство, характеризующееся значительным сокращением количества пищи или почти полным отказом от него.

Чрезмерная еда и принудительная очистка желудка в сочетании со слабостью нервной системы или характера могут привести к серьёзным осложнениям: от неврастении, разрушения взаимоотношений с близкими и потери интереса к жизни до лекарственной или наркотической зависимости и смерти. Булимия может также вызывать острую сердечную недостаточность.”

Борьба с булимией

Борьба с депрессией и тревогой
Изменение поведения и питания
Восстановление физического здоровья

Побороть булимию проще, если есть люди, готовые поддержать больного в тяжелые периоды. Поэтому стоит открыто рассказать о существующей проблеме близким – родителям, друзьям, супругу. Также помощь можно найти на тематических информационных сайтах и форумах, где общаются больные булимией.

Психоэмоциональный настрой

В лечении булимии большую роль играет психотерапия и прием препаратов, нормализующих эмоциональное состояние (антидепрессантов, анксиолитиков). Если принято решение бороться с булимией самостоятельно, то нужно провести анализ причин, приведших к заболеванию, и создать настрой на выздоровление. Чтобы объективизировать мысли и переживания, рекомендуется делать записи в отдельный блокнот. Существует несколько простых психотерапевтических техник, которые можно опробовать:

Анализ причин. Вспомните, когда начались приступы переедания и что их спровоцировало. Подумайте, можно ли было пережить те негативные эмоции по-другому, «не заедая» их. Насколько важна и значима сейчас та ситуация, которая является причиной обжорства?
Принятие своего тела. Важно отказаться от тотального контроля процессов, происходящих в теле, и от любой оценки своей фигуры. Перестаньте переживать о мнении окружающих (они озабочены своими проблемами, а не состоянием вашего тела). Практикуйте рассматривание своего отражения в зеркале без негативных эмоций, занимайтесь йогой, танцами и другими видами активности, приносящими удовольствие (но не изнуряющими).
Критическое отношение к булимии. Прочитайте научную литературу о булимии. Примите тот факт, что она является заболеванием, а не частью вашей личности. Обратите внимание на негативные последствия булимии. Используйте свою силу воли, целеустремленность и любовь к себе, чтобы борьба с булимией была успешной.
Перераспределяйте энергию. Не тратьте силы на самообвинения, раздражительность, сожаления о том, что уже сделано. Если произошел срыв, проанализируйте, что его спровоцировало и постарайтесь предупредить подобную ситуацию в будущем. Вспомните, на что вы тратили энергию до болезни и вернитесь к этому (дружеские и любовные отношения, хобби, путешествия).

Изменение режима дня

Избавиться от булимии поможет постепенное, но целенаправленное изменение поведения. Так как существует зависимость от больших порций еды и частого приема пищи, нужно поэтапно вводить ограничения и заполнять свободное время занятиями, помогающими отвлечься и снять напряжение. Обязательно должен быть составлен план на месяц, неделю, следующий день. Потребуется исключить идеи типа «придумаю занятие, когда для него освободится время» или «поем что-нибудь из холодильника».

Грамотно составленное меню и режим дня – залог успешного изменения поведения.

Как остановить приступ булимии?

Булимия – это опасное заболевание, характеризующееся психологической зависимостью от пищи. Приступы переедания возникают при наличии сверхценных идей в отношении формы или массы тела, поэтому больная использует экстремальные методы очищения, например, вызывает рвоту. Лечение успешнее при раннем обращении за помощью, но риск рецидива не исключен. Важно вовремя заподозрить приступ и постараться предотвратить его.

Признаки начинающегося приступа булимии

Булимия проявляется типичным поведенческим стереотипом регулярного переедания, вслед за которым человек пытается компенсировать употребленные калории с целью контроля веса. Для «очищения» больные вызывают рвоту, принимают слабительные, голодают или тренируются до изнеможения. При обычном течении расстройства эпизоды повторяются не реже 1-2 раза в неделю на протяжении 3 мес.

Квалифицированное лечение позволяет избавиться от заболевания более, чем в 60% случаев, а около 30% больных достигают стойкой ремиссии. К сожалению, риск рецидива остается навсегда. Заподозрить начало «срыва» можно по таким признакам:

Вероятность рецидива повышается при низкой приверженности к лечению, а также несоблюдении рекомендаций врача. Важная роль отводится модификации причинно-значимых факторов, которые способствовали появлению и прогрессированию расстройства.

Ключевой триггер «срыва» - стрессовые ситуации.

Самопомощь при булимии

Рецидив – это не повод бросать лечение или отчаиваться. Обычно это вполне закономерное явление. Общая задача врача и пациента – постепенно увеличить продолжительность ремиссий, сведя приступы к нулю.

Психотерапевт должен донести до человека принципы нормального пищевого поведения. Важным этапом лечения является формирование здорового отношения к еде.

Нередко булимические эпизоды возникают в ответ на банальный голод, поэтому категорически запрещено длительное соблюдение нелечебных диет.

Как бороться с приступами булимии?

Любой приступ следует принимать иронично и настраиваться на усиление воли - такие ситуации позволяют практиковать самоконтроль и углублять познания о своем внутреннем «Я». Попробуйте применить на практике следующие советы:

Перед тем, как притронуться к желаемой пище, остановитесь на 5-10 минут и поразмышляйте. Найдите в себе причины «срыва». Подумайте о последствиях и о том, стоит ли вообще поддаваться зависимости.
Не забывайте о ведении пищевого дневника. Каждый эпизод описывайте в мельчайших подробностях (вид, количество еды, свои чувства), чтобы врач смог правильно оценить динамику лечения.
Проанализируйте свои проблемы со здоровьем, и подбирайте менее вредную пищу.
Первое время, когда нет возможности прекратить эпизоды переедания, сделайте хитрее – планируйте их. При этом следует отдать предпочтение разнообразным продуктам, не отказывая себе в любимых блюдах. Просто фиксируйте их количество, постепенно уменьшая общую калорийность.
Булимия – это не просто голод, но необходимость в снятии психического напряжения. Перед началом прием пищи включите любимую музыку или наоборот отдохните в тишине. Найдите собственную «зону комфорта», помимо еды. В борьбе со стрессом хорошо помогают игры с животными, прогулки на свежем воздухе и даже уборка. Главное – найти «свое».
По возможности избегайте частого вызывания рвоты и тем более приема фармакологических средств типа слабительных. К ним очень быстро развивается привыкание, к тому же в ослабленном состоянии организм больше подвержен побочным явлениям.

Каждый приступ необходимо рационально анализировать и делать соответствующие выводы. Обязательно записывайте все, что с вами происходит, - такой подход поможет найти слабые звенья и повлиять на них. Учтите, что в вашей жизни есть более приоритетные и интересные занятия, чем эпизоды булимического переедания.

Профилактика «срыва»

Основа предупреждения рецидивов – это лечение у бригады квалифицированных врачей и регулярное посещение психотерапевта. В профилактике приступов булимии следует учитывать такие моменты:

Читайте также: