Синдром физической зависимости от алкоголя. Компульсивное влечение к алкоголю

Обновлено: 20.05.2024

Алкоголизм – это вызванное злоупотреблением спиртными напитками хроническое психическое заболевание, характеризующееся патологическим влечением к алкоголю и связанными с ним разнообразными последствиями алкогольной интоксикации нарастающей тяжести.

Влечение называется физиологическим, если человек употребляет алкоголь для достижения определенных целей: для налаживания социальных контактов, преодоления скованности и застенчивости, успокоения, расслабления. В этих пределах оно закреплено обычаями и традициями.

Патологическим влечение к алкоголю становится, когда человек начинает добиваться от употребления алкоголя одного - опьянения.

Человек пьет, потому что желание выпить для него равноценно сильнейшему голоду, жажде, и ничто – ни конфликты в семье, на работе, ни проблемы с законом, ни ухудшение самочувствия и предстоящее тяжелое похмелье – не может его остановить. Можно даже сказать, что спиртное употребляется не «для того, чтобы», а «вопреки всему».

Разумеется, переход от нормального потребления алкоголя к болезненным формам происходит не вдруг, а путем взаимного чередования их. Но если алкоголь употребляется не столько РАДИ чего-либо, сколько ВОПРЕКИ многим отрицательным последствиям – можно говорить, что человек перешагнул границу между злоупотреблением и болезнью.

Итак, патологическое влечение к алкоголю – основной отличительный признак алкоголизма, признак психической зависимости от спиртного. Появляется он в самом начале заболевания. Патологическое влечение к алкоголю является господствующим мотивом поведения больного; потребление спиртного не служит никаким целям, кроме одной – достигнуть состояния опьянения, т.е. состояние опьянения становится самоцелью. При этом алкоголь поглощается в таких количествах, которые исключают успешное осуществление любой другой деятельности. Отсюда следует, что патологическое влечение к алкоголю нельзя понять с точки здравого смысла, оно психологически непонятно, у него нет объяснений, причин.

Появление патологического влечения к алкоголю свидетельствует о начале алкоголизма, о первой его стадии. Патологическое влечение к алкоголю бывает первичным и вторичным.

ПЕРВИЧНОЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ВЛЕЧЕНИЕ

- желание выпить спиртное, которое возникает, когда в организме нет алкоголя, т.е. не в похмелье и не в состоянии опьянения.

Проявляется в подготовке выпивки, устранении препятствий, в подъеме настроения, в легком отвлечении от текущих бед и забот
Происходит внутренняя борьба («пить или не пить»). Иногда человек может с помощью силы воли преодолеть влечение (отвлечься), может ограничиться разговором о выпивке, если же влечение выражено максимально (сильнейшая тяга к алкоголю, непреодолимое желание выпить) – самостоятельно подавить влечение не удается.
Возникает в питейной ситуации либо спонтанно
Провоцируется физическим истощением
Наблюдается на ранней стадии алкоголизма как проявление психической зависимости от алкоголя Существует 5 групп признаков, говорящих о том, что у больного обострилось влечение к спиртному: мысли, поведение, эмоции, вегетативные реакции, чувства.

МЫСЛИ - это точки зрения, убеждения, размышления, воспоминания, сомнения, появляющиеся у больных. Содержание их тесно связано с возникновением, силой и динамикой влечения к алкоголю, но они предсказуемы.

Такими мыслями, к примеру, являются: защита «права» употреблять алкоголь как одного из неотъемлемых прав личности;

убежденность в необходимости принять алкоголь – для наиболее полного удовлетворения духовных и физических потребностей;
отрицание или преуменьшение собственного пьянства, игнорирование очевидных фактов;
противоречивость суждений о сложившейся ситуации, тенденция путать причины и следствия;
сомнения, колебания, поиски компромиссов по вопросам пьянства и трезвости;
размышления о неизбежности пьянства, пассивное и покорное отношение к нему;
горькое сознание своей неспособности противостоять тяге к спиртному;
констатация наличия тяги к алкоголю, порой даже с указанием ее «локализации».

Следует понимать, что наряду с признаками, зависящим от силы влечения к алкоголю, признаками, изменяющимися во времени, у больных со временем, по мере того, как болезнь развивается, формируется целая СИСТЕМА ОПРАВДАНИЯ СВОЕГО ПЬЯНСТВА.

вначале больной убеждает себя и окружающих что он может «пить умеренно», а если каждый раз напивается допьяна, то на это всегда есть причина, и не будь ее – не напился бы…
затем постепенно формируется система рационализации, объяснения, которая оправдывает любое поведение алкоголика, стирает рамки общественных норм, формирует «непонятные обиды», из-за которых больной пьет.
алкоголики с большим «стажем» злоупотребления спиртными напитками, как правило, отрицают факты неблагоприятно сложившейся ситуации, враждебны и подозрительны к окружающим, пребывают в состоянии готовности к психологической обороне, отрицают наличие зависимости
эгоизм – типичная черта алкоголика

ПОВЕДЕНИЕ – самый чувствительный показатель состояния больного алкоголизмом. Смакование алкогольной тематики в беседах, стремление уклонится от лечения, недовольство больничным режимом, враждебность к лицам, навязывающим трезвость, «эксперименты» с алкоголем, непоседливость, суетливость, рассеянность, просьбы о дополнительном лечении, показной пафос в осуждении пьянства – вот типичные поведенческие признаки влечения к алкоголю в состоянии воздержания от алкоголя. Поведение больного направлено на преодоление препятствий к выпивке (отказ от приема лекарств, поиск конфликтов в семье, поиск «стрессов, поводов, причин») с концентрацией мыслей на спиртном. Пьянство – также вполне достаточный и очевидный признак влечения к алкоголю.

ЭМОЦИИ – при обострении влечения больной алкоголизмом становится ворчливым, недовольным, раздражительным, угрюмым, напряженным, подавленным, агрессивным, он ощущает внутренний дискомфорт. Хмурый вид, необщительность, бездеятельность, неряшливость, жалобы на скуку и однообразие жизни, безразличие к окружающему, тревога - также признаки тяги к спиртному. Больных начинают мучить мрачные предчувствия, пугающая неопределенность будущего, ощущение беспомощности, напряженное ожидание надвигающегося «срыва». Больные могут говорить, что «не находят себе места», назойливы, капризны, сомневаются в эффективности лечения, плохо спят. Нередки обидчивость, слезливость, тоскливость, чувство жалости к себе, чувство одиночества, обостренная восприимчивость к неприятным разговорам и беседам на темы, касающиеся алкогольных и других проблем, которые вызывают волнение, сердцебиение, различные тягостные нарушения вегетативные реакции (см. ниже).

ВЕГЕТАТИВНЫЕ РЕАКЦИИ – о патологическом влечении к алкоголю свидетельствуют оживление мимики, блеск глаз, покраснение или побледнение лица, усиленное выделение слюны, глотательные движения, облизывание губ при достаточно конкретном упоминании или разговоре о спиртных напитках.

ЧУВСТВА – отражают высокую интенсивность влечения к спиртному, сила влечения звучит в выражениях типа «зубы сводит», «сосет под ложечкой», «спазмы во рту», «раздирает», «сердце трепещет». Особое место занимают алкогольные сновидения, которые нарушают сон, будоражат, оставляют сильное впечатление у больного, вызывают у него волнение при их воспроизведении. Алкогольные сновидения могут появляться у больного среди полного благополучия, задолго до манифестации патологического влечения к алкоголю; затем, обычно по истечении недели, у него ухудшается настроение, возникают сомнения в необходимости продолжать лечение, меняется поведение. В качестве более конкретного признака приближающегося рецидива алкоголизма можно отметить отрицание больным наличия у себя болезни.

Физическая зависимость развивается на второй стадии алкоголизма. Стержневой признак физической зависимости - «похмелье», иначе – абстинентный синдром .

Если все эти изменения развиваются через несколько часов после употребления алкоголя и даже небольшая доза алкоголя облегчает состояние – наступила вторая стадия алкогольной болезни.

Патологическое влечение к алкоголю меняется в зависимости от фазы болезни. У одного и того же больного алкоголизмом на протяжении жизни можно встретить различные виды тяги к спиртному. Рассмотрим некоторые, чтобы вы научились их различать.

По силе, выраженности влечения различают:

Частичное влечение - желание выпить причиняет страдание больному, служит источником борьбы за трезвость, воспринимается как нечто чуждое, человек ему сопротивляется всеми силами и критичен к болезни. Больной не охвачен влечением полностью.

Всепоглощающее - влечение к алкоголю пронизывает все интересы, мысли, представления больного алкоголизмом, определяет его поведение и круг общения. Охваченность больного влечением к алкоголю становится частью его мировоззрения, не осознается критически. Любые попытки лишить больного алкоголя воспринимаются им как покушение на его свободу. Это самая распространенная форма влечения к алкоголю.

Приступы влечения:

Навязчивое – влечение к алкоголю осознается больным как нечто непроизвольное, навязчивое, насильственное, сопровождается тягостным чувством принудительности и внутренней борьбой («пить или не пить»). Особенно это выражено, когда условия не способствуют выпивке. Может возникать в питейных ситуациях, может возникать спонтанно.

Сильное, быстро нарастающее, кратковременное – иногда периодически возникают приступы сильного и резкого влечения к алкоголю. Приступ сопровождается бледностью лица, головокружением, сердцебиением, спазмами в животе, ощущением вкуса водки во рту. Влечение может вызывать у больного панику, а в некоторых случаях усиливается до безотчетного, властного стремления к алкоголю, носит автоматический характер.

Сильное, неконтролируемое сознанием, непреодолимое - влечение возникает неожиданно и быстро достигает такой степени выраженности, что не контролируется сознанием и носит непреодолимый характер. Борьба с желанием выпить отсутствует. Человек выпивает несмотря на общественные, профессиональные, моральные соображения и требования закона.

Патологическое влечение к алкоголю, как указано выше, подчиняется биологическим законам, оно изменяется во времени циклически:

то есть заболевание имеет внутреннюю природу, мало зависящую от внешних обстоятельств.

Влечение имеет постоянный или периодический характер. Это объясняет то, что некоторые больные пьют постоянно («всегда под хмельком»), каждый день, а некоторые – запоями.

Алкоголизм – хроническое заболевание мозга, в основе которого лежит нарушение нейрохимических процессов мозга. Однажды возникнув, эти нарушения остаются навсегда и требуют коррекции, исправления с помощью лекарств. Это сближает алкоголизм с таким заболеванием, как сахарный диабет, при котором необходим ежедневный прием лекарств. Без лечения нарушения нейрохимических процессов углубляются, охватывают большее количество нервных клеток, приводят к прогрессированию алкогольной болезни, тяжелым психическим, телесным, социальным нарушениям.

Патологическое влечение к алкоголю под влиянием лекарственной терапии может на какой-то срок (но не навсегда) затормаживаться, интенсивность его может уменьшаться.

При систематической, длительной терапии влечение не носит «охватывающего» характера и проявляется во время сна лишь в сновидениях. Сохраняется возможность управлять собственными действиями, мыслить.

У каждого человека, страдающего алкоголизмом, есть возможность регулировать с помощью лекарственных препаратов свое влечение к алкоголю, есть выход.

Длительное лечение и наблюдение врача поможет вести полноценную жизнь, осознание болезни поможет управлять ею.

Психическая и физическая зависимость от алкоголя

Избавление от алкогольной зависимости - качественное лечение в условиях стационара

Под термином алкоголизм принято подразумевать систематическое злоупотребление спиртными напитками. Это тяжелое прогрессирующее заболевание, приводящее к постепенной деградации личности, и выраженным нарушением в работе внутренних органов – прежде всего печени и сердечно-сосудистой системы. Зависимость от алкоголя разделяется на два вида – физическая и психическая. Снятие последней считается наиболее трудоемкой частью лечения, требующей от врача и пациента значительных усилий.

Физическое влечение к алкоголю

Физическая зависимость от алкоголя определяет поведение пациента. Физическое, или компульсивное влечение требует незамедлительного удовлетворения, в противном случае поведение человека становится вспыльчивым, агрессивным, часто злобным. Компульсивное влечение всегда сопровождается повышением тонуса симпатического отдела ЦНС.

Впервые такая тяга возникает на ранних стадиях заболевания, в момент умеренного алкогольного опьянения. Она проявляется лишь после принятия определенной дозы спиртного, индивидуальной для каждого человека. Клиницистами такое состояние характеризуется как утрата количественного контроля. При адекватном лечении, такая зависимость от алкоголя снимается самой первой, оставляя после себя психическую.

Психическое влечение

Психическая зависимость от алкоголя формируется позже физической и связана с нарушением обмена нейромедиаторов – серотонина и дофамина. Постоянное употребление спиртного приводит к тому, что нейроны головного мозга привыкают к постоянно возбужденному состоянию. Для возврата в комфортное состояние, человеку постоянно требуется определенная доза спиртного.

Другим аспектом психологической зависимости становится «душевный» дискомфорт в отсутствии спиртного. Многие разговоры человек посвящает этой теме, вспоминает застолья, о собутыльниках отзывается с исключительной теплотой. По утверждениям самого пациента, все лучшие моменты жизни его сопровождал алкоголь. Побороть такую зависимость от алкоголя – одна из самых сложных задач врача.

Комплексный подход, как залог успеха

О том, как лучше всего начать лечение, и найти подход к больному человеку вам объяснят во время телефонной консультации – звонок бесплатный и ни к чему не обязывает. Врачи московской наркологической клиники "Угодие" знают, что уговорить человека на добровольное лечение непросто, и первую помощь по выходу из запоя готовы оказать непосредственно на дому.

В условиях стационара продолжается работа по дезинтоксикации организма, стабилизации работы внутренних органов и ЦНС. После этого начинается длительная работа по устранению психологической зависимости. Несмотря на то, что лечение в клинике обходится недорого, многолетний опыт врачей свидетельствует о безусловной эффективности применяемых методов (при условии соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача).

Когда врач видит, что психологическая зависимость отступила, человек выписывается домой. Но это не означает, что поддержка специалистов прекращается – в любом момент пациент может рассчитывать на профессиональную консультацию, что минимизирует риск рецидива. Цены можно посмотреть на сайте, но лучше уточнить по телефону (поскольку, как правило, для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения).

Злоупотребление алкоголем

Потребление спиртных напитков признано серьезной проблемой современной жизни, неуклонно увеличивается количество патологически зависимых людей. Длительное злоупотребление алкоголем провоцирует возникновение более 200 заболеваний, часть из которых приводит к тяжелой инвалидности, часть к необратимым последствиям и летальному исходу. По исследованиям ВОЗ, ежегодное количество смертей, вызванных пьянством, составляет примерно 6% от общего числа.

Что такое — злоупотребление алкоголем

Злоупотребление алкоголем и алкоголизм — два абсолютно разных понятия, но между ними очень тонкая грань. Первое классифицируют как «бытовое пьянство» — систематического приема малых доз или эпизодического распития больших количеств алкоголя. Возникает на почве отдельных эпизодов – празднование торжеств, непредвиденная жизненная ситуация, радостный повод или пережитый стресс.

Главное отличие на данном этапе — отсутствие тяги. В отдельных случаях, в неизменном виде наблюдается на протяжении жизни и не имеет склонности к прогрессированию. Но, любое количество выпитого раз в неделю спиртного уже считается зависимостью, которая напрямую ведет к болезни.

Алкоголизм — патологическое влечение прогрессирующего течения. Характеризуется психической и физической корреляцией, соматическими и неврологическими расстройствами, развитием абстинентного синдрома, деградацией личности. Сегодня термин «алкоголизм» исключен, вместо него для классификации используют понятие «синдром зависимости».

Негативно влияет на физическое и психоэмоциональное здоровье, общее состояние, социальные контакты и связи. Из-за регулярного пьянства, человек теряет работу, любимых, друзей и близких. Утрачивает способность жить полноценно, испытывать обыкновенные чувства, присущие здоровому человеку, разрушаются семьи и судьбы. Но все начинается безобидно — с употребления «безопасных доз».

Причины

Причин, приводящих к чрезмерному пьянству множество. Среди основных выделяют следующие.

Традиционные и случайные мероприятия,на которых собирается вся семья и круг друзей. Застолья не обходятся без разных видов алкогольной продукции. Сюда же можно отнести ежедневную традицию «выпить 100 грамм» для аппетита за обедом.
Посещение бара с сослуживцами вечером — сформированный благодаря рекламе стереотип завершения трудного рабочего дня или недели.
Социальные трудности — проблемы на работе, финансовые сложности.
Стрессы, возникающие на различных почвах.
Психологические проблемы – низкая самооценка, одиночество, неуверенность в себе, недостаток общения или неумение находить общий язык с другими людьми, депрессия.

Не стоит исключать наследственный фактор и влияние родителей в детстве. Ребенок, видящий регулярно выпивающих отца или мать, зачастую вырастает с осознанием того, что алкоголь неотъемлемая часть жизни и не осознает его последствия.

Стадии развития

Распитие спиртного, прежде чем стать сформировавшейся привычкой, проходит три последовательных стадии:

Эпизодическое употребление алкогольных напитков исключительно по праздникам. Не вызывает беспокойства, так как отсутствует ощущение эйфории.
Систематическое еженедельное потребление слабоалкогольной продукции, пива, коктейлей. Характерно для молодежи, провоцирует развитие наклонности и наступление следующего этапа.
Привычка выпивать практически ежедневно. Не замечая, человек потребляет до двух литров алкогольной продукции в неделю, отсутствует намерение перестать употреблять. Если не ограничить выпивку на данном этапе, то стадия переходит в фазу корреляции.

Определение грани злоупотребления алкоголем и перехода к хронической патологии затруднено. Выпивающий не способен вовремя заметить тревожные симптомы и самостоятельно остановиться. В таком случае важно, чтобы близкие взяли контроль над ситуацией, мотивировали на трезвость.

Как распознать признаки

Для злоупотребляющих характерно отсутствие тяги и тяжелой зависимости. Распознать страдающего человека можно по следующим симптомам:

Прием спиртного только по праздникам, не выдумывая повод для возлияния.
Контроль за нормой выпитого — человек может принять больший объем в единичных случаях, но в целом, контролирует и знает меру.
Тяжелый похмельный синдром на следующее утро, проявлений симптомов интоксикации — головная боль, тошнота с сильной рвотой, слабость, головокружение.

Чувство вины после протрезвления. Протрезвев, пьяница осознает, что наделал, испытывает чувство вины и раскаяние, реагируя на укоры.

Тревожные симптомы

«Первые звоночки» начинающегося пристрастия выглядят иначе. Если у близкого человека появился хоть один следующий признак, необходимо бить тревогу.

Больной придумывает «повод отметить», как оправдание вредного пристрастия, «празднует» несколько раз в неделю.
Начинает опохмеляться в попытках улучшить отвратительное самочувствие.
Перестает следить за собой, изменяется отношение к внешнему виду.
Проявляются провалы в памяти, агрессивное поведение в состоянии опьянения и похмелья.
Внешние признаки — появление отеков конечностей, капиллярных звездочек и покраснения на лице.

Границы между алкоголизмом и бытовым распитием сложны, только врач определит точный диагноз. Даже употребляющий небольшое количество вина, рискует приобрести патологическое пристрастие при определенно сложившихся жизненных обстоятельствах.

Последствия злоупотребления

Регулярное потребление спиртосодержащих напитков в первую очередь сказывается на физическом здоровье. К последствиям причисляют негативные проявления, приобретение следующих патологий:

сердечно-сосудистой системы – гипертония, атеросклероз, ишемические болезни сердца и мозга, нарушения сердечного ритма, алкогольная кардиомиопатия;
заболевания гепатобилиарной системы – печеночная недостаточность, гепатит, цирроз, рак печени;
патологии органов ЖКТ;
появление когнитивных расстройств – нарушение восприятия, координации, снижение памяти, угнетение логического мышления и речевые расстройства;
неврологические заболевания — органическое поражение головного мозга и периферической нервной системы;
снижение репродуктивных функций,болезни моче-половой системы.

Даже небольшое содержание потребляемого этанола не проходят бесследно, приводя к заметному ухудшению здоровья и всех сфер жизни.

Методы борьбы

Систематическое злоупотребление алкоголем не требует применения специализированной терапии, применяющейся к больным алкоголизмом, но считается зловредным. Людям, заботящимся о здоровье, желающим избавится от пристрастия, психологи дают советы по изменению стиля и образа жизни.

Начать прививать здоровые привычки — посещать спортзал или бассейн, заняться йогой. Пересмотреть принципы питания, отказаться от фаст фуда, употребления жирной обильной пищи.
Занять активную социальную и общественную позицию — посещать кинотеатры, спортивные соревнования или принимать участие в городских мероприятиях.
Найти увлечение по душе и занять имеющееся свободное время полезными занятиями — чтением, изготовление поделок или мебели, автохобби, туризмом или другим видом деятельности, приносящим моральное удовлетворение.
Уделять больше внимания семье, поставить цель и решать ее вместе, найти общее семейное дело или занятие, отвечающее интересам всех членов.

Регулярное получение определенной дозы этанола ведет к вероятности стать алкоголиком. Отказ от всех вредных наклонностей, поддержка родственников, чрезвычайно важны желающим избавится от пагубного пристрастия. Семья и родственники должны исключить присутствие спиртного в доме, на праздниках и семейных тожествах.

Если, несмотря на предпринятые усилия, увеличивается частота и доза употребления, не стоит затягивать с консультацией врача-психолога. Для больных предусмотрены методы психологической коррекции поведения, оказание специализированной помощи.

Бытовое пьянство отличается от алкоголизма, но переход от состояния эпизодического приема до патологической привычки происходит быстро и незаметно. Чтобы избежать риска стать хроническим алкоголиком, нужно с осторожностью принимать спиртосодержащие напитки или вовсе отказаться от них. Если зависимость уже сформировалась и четко прослеживается, необходимо срочно обратиться к психологу-наркологу. Даже, при неподтвержденном диагнозе, консультация специалиста не будет лишней. Избавление осуществимо с поддержкой родственников и друзей, психологической помощи.

Постабстинентный синдром при алкоголизме

Человека вывели из запоя, медикаментозно устранили абстиненцию, но часть пациентов, страдающих алкозависимостью, начинает после недолгого периода воздержания вновь употреблять спиртное. Это происходит потому, что постабстинентный синдром при алкоголизме появляется почти сразу после синдрома отмены, сопровождается стойким ухудшением самочувствия и сложностями социальной адаптации. Химически зависимые редко самостоятельно справляются с психофизиологическим стрессом, поэтому возвращаются к пагубной привычке.

Почему развивается постабстинентный синдром

Длительное употребление алкогольсодержащих жидкостей не проходит бесследно, хроническая интоксикация негативно влияет на нервную систему, а также на функции внутренних органов. Постабстинентный алкогольный синдром провоцирует сочетание нескольких факторов:

Социальный. При отказе от алкоголя обнаруживаются психосоциальные проблемы. Это связано с тем, что новая трезвая модель поведения еще не создана, а привыкание к изменившимся условиям требует много времени. В период адаптации психика почти постоянно работает с перегрузками.
Психоэмоциональный. Алкозависимость приводит к тому, что рецепторы головного мозга снижают самостоятельную выработку гормона радости. На ранних этапах трезвости сложно чувствовать удовольствие от жизни.
Физиологический. Хроническая интоксикация спиртосодержащей продукцией нарушает функции внутренних органов. Острые проявления устраняются с помощью детоксикации и симптоматической терапии, а для коррекции хронических изменений требуется время.

При алкоголизме постабстинентный синдром проявляется на 7–14 день, у некоторых развивается раньше, иногда даже сразу непосредственно после выхода из абстиненции, а своего пика достигает на 3–6 месяцах воздержания. Затем симптомы постепенно становятся менее выраженными и проходят. Сколько длится это состояние, точно спрогнозировать невозможно, одни восстанавливаются уже через полгода, а другим понадобится около 2 лет, а иногда и больше.

Основные признаки

Постабстинентный синдром (ПАС) также называют «сухое опьянение». Человек трезв, но сохраняет некоторые особенности, типичные для пьяных. Для этого статуса характерно:

Реакция на нервное перенапряжение осложняется усиленным проявлением постабстинентного синдрома. У больного путаются мысли, с трудом вспоминается необходимое, кажется, что он начинает сходить с ума. Важно отдавать себе отчет, что все перечисленное естественно на пути к здоровью и трезвости, поэтому надо не поддаваться чувству вины или стыда, иначе это плохо повлияет на самооценку, а восстановление будет проходить тяжелее.

Особенности течения ПАС

Симптоматика и тяжесть постабстинентного синдрома существенно варьируются. У одних выраженность симптомов стабильно снижается, у других случаются ухудшения. Выделяют несколько вариантов течения:

регенеративный;
дегенеративный;
стабильный;
периодический.

Каждая из форм имеет свои особенности.

Регенеративный

«Классическая» картина выздоровления. На начальной стадии проявления достаточно ярко выражены, но постепенно уменьшаются и исчезают полностью. Иногда остаются незначительные последствия. Чем дольше сохраняется трезвость, тем лучше самочувствие. При регенеративном течении пациенты, избавляющиеся от зависимости, хорошо закрепляют навыки трезвой жизни и реже, чем при других формах, снова начинают пить.

Дегенеративный

Чем дольше воздержание от алкоголя, тем хуже ощущения, поэтому трезвость кажется неприятной. Невозможность адекватно реагировать на стресс, плохой сон и перепады настроения приводят к срыву или самоубийству. Своевременно выявленный дегенеративный постабстинентный синдром при алкоголизме удается скорректировать, переведя его в более легкую форму. Это помогает индивиду пережить тяжелые моменты и не вернуться к пагубной привычке.

Стабильный

Общая клиническая картина практически не меняется, но иногда случаются улучшения или ухудшения. Люди нередко испытывают разочарование, ведь они надеялись, что расставание с алкоголем подарит улучшение здоровья. Поддержка психотерапевта поможет принять сложившуюся ситуацию и научиться полноценно жить с имеющимися отклонениями.

Периодический

Симптоматика постепенно угасает, а самочувствие улучшается, но время от времени признаки ПАС возвращаются. Со временем обострения протекают все мягче. Периоды кратковременного ухудшения постепенно исчезнут или будут сохраняться на протяжении всей жизни.

Особенности терапии

Медикаменты применяются только на ранней стадии, когда психоэмоциональные проявления выражены остро, а проблемы со сном мешают полноценному отдыху. Дальнейшее лечение проводится с путем психотерапии. Бывшему алкозависимому помогают:

Разработано много реабилитационных программ для анонимных алкоголиков, наиболее популярная — «12 шагов». В процессе восстановления больному помогают изменить привычные алкогольные убеждения и получить первый трезвый опыт, научиться продуктивно контактировать с окружающими и решать свои проблемы без использования спиртного. Групповые занятия, где происходит общение с людьми, выбравшими трезвость, дают хороший стимул для вступления в новую жизнь.

Прогноз

Произойдет излечение или индивид после недолгого воздержания вновь вернется к прежней привычке, зависит от совокупности нескольких факторов:

Настрой на трезвость. Если человек не хочет бросать пить, то эффект от лечения будет слабым.
Психологическая помощь. Чтобы научиться жить без спиртного, пациент должен регулярно наблюдаться у нарколога и проходить реабилитацию.
Поддержка близких. Если друзья и родные спокойно реагируют на перепады настроения выздоравливающего и помогают бороться со стрессами, лечебный эффект окажется выше.

На успешность лечения влияет форма постабстинентного синдрома. Хороших успехов удается достичь при регенеративном и циклическом течении. При дегенеративной и стабильной формах для коррекции отклонений требуется дополнительная врачебная помощь.

Большой наркоманический синдром

Большой наркоманический синдром: виды наркотичесокй зависимости, психическая и физическая зависимость, изменение реактивности организма.

Большой наркоманичний синдром - это комплексное понятие, состоящее из проявлений основных патологических процессов, развивающихся в организме человека при злоупотреблении психоактивными веществами. К этим симптомам относят: психическую и физическую зависимость, изменение первичной реактивности, особенности психо- и соматотоксического действия ПАВ.

Психическая зависимость

Психическая зависимость - состояние, предусматривающие безудержную эмоциональную потребность в постоянном и систематическом употреблении наркотических веществ для получения удовольствия, или избегания дискомфортных ощущений.

Признаки психической зависимости

Психическая зависимость, как правило характеризуется присутствием характерных для наркомании признаков:

ощущение эмоционального дискомфорта при отсутствии наркотического вещества;
спонтанная смена настроения: оживление при упоминании о наркотике (случаев из собственной наркотического опыта) или угнетение при мысли о обстоятельство, что исключает возможность применения;
процесс наркотизации не вызывает критики;
размышления, связанные с наркоманией всегда приобретают положительную окраску;
развитие устойчивого представления о наркотическом веществе, как такую, что единственная способна преодолеть любой дискомфорт, а употребление рассматривается как высшая степень удовольствия в жизни;
употребление наркотического вещества воспринимается, как единственная радость в жизни;
ощущение состояния нормального самочувствия, утоления состояния тревоги, повышение жизненного тонуса возможно исключительно в состоянии наркотического опьянения;
состояние хронической интоксикации становится новой нормой в жизни.

Дебют формирования психической зависимости

Дебют формирования психической зависимости носит абсесивний характер, обусловленный стремлением противостоять навязчивым влечениям к употреблению, однако, несмотря эти попытки, процесс постоянно и постепенно приобретает компульсивный характер. В этом смысле существуют определенные противоречия относительно использования термина «обсессия», поскольку патологическую страсть к наркотическим веществам наркозависимые воспринимают, как такую, которая не противоречит их личность и органично вписывается в их мировосприятие. Поэтому использование этого термина, относительно психической зависимости не в полной мере отражает характер этой патологии, однако дает представление о начале формирования зависимости, как внутреннего личностного конфликта мотивов и ощущение нереализованности, на почве неудовлетворенности своих желаний.

Физическая зависимость

Физическая зависимость - это состояние несостоятельности достижения физиологического комфорта (абстинентные расстройства) при отсутствии наркотического вещества, систематическое употребление которой его вызвала.

Признаки физической зависимости

Характерными компонентами физической зависимости являются:

Компульсивное влечение к употреблению

Присутствие ощущение навязчивого потребности в употреблении наркотического вещества, так называемый компульсивное влечение (от англ. «Compulsive» - «навязчивый»). Эта страсть полностью берет под контроль настроение и характер поведения наркозависимого, обесценивает любую критику со стороны, полностью определяет характер его поведения. Основной целью его жизнедеятельности становится постоянный поиск наркотического вещества, пренебрегая всеми морально-этическими ценностями и несмотря на любые препятствия на этом пути. Характерными вегетативными признаками компульсивного влечения являются: расширение зрачков, повышенная потливость, острое чувство сухости во рту и дрожью конечностей (тремор). Нормализация состояния возможна лишь в результате употребления наркотического вещества.

Абстинентные состояния

Абстиненция - (от англ. «Abstinence» - «синдром отмены») это совокупность физиологических и психических расстройств, возникающих в результате прекращения употребления наркотического вещества, в условиях сложившейся наркозависимости. Одним из подходов в определении абстиненции является концепция Е.Левенштейна под названием «Зеркальное отражение». Согласно этой теории абстинентный состояние рассматривается как противоположность эйфории при интоксикации: ощущение удовольствия, релаксации, гиперактивности, и сужение зрачков меняются депрессией, апатию, бездействие, подавленность, бессонницу и расширение зрачков.

Некоторые исследователи рассматривают абстинентный состояние, как физиологическую способность организма человека к самовосстановлению. Однако по мере особенностей человеческого организма компенсационные реакции при абстиненции проявляются непропорционально: заторможенность, притупленность психических реакций меняется на тревожность, гиперактивность трансформируется в депрессию, умеренно выраженный сосудистый тонус - в резкое повышение артериального давления (гипертензия).

Принимая во внимание тот факт, что абстинентный симптомы - это преимущественно результат компенсаторно-приспособительных процессов организма, иногда рекомендуют не принимать никаких мер в борьбе с абстиненции и ограничиться только ее корректировкой. Кроме этого, принимают во внимание тот факт, что субъективно тяжелый болезненное состояние наркозависимых в период синдрома отмены, как правило, не вызывает тяжелых серьезных физиологических последствий. Однако следует не забывать о риске развития сопутствующих заболеваний и при необходимости вовремя принимать адекватные медицинские меры.

Иногда, длительный прием противовоспалительных или гормональных препаратов может также вызвать появление симптомов синдрома отмены и провоцирует ухудшение самочувствия. Однако по своему механизму действия, его относят к абстиненции, а квалифицируют как обострение соответствующей болезни. В медицинской практике также бытует мнение, что совокупность симптомов психической и физической зависимости - это характерные проявления единого аддиктивного состояния, поскольку вероятно имеют единый механизм происхождения и не могут быть разделены между собой.

Состояние несостоятельности без интоксикации

Среди признаков физической зависимости отдельно выделяют также состояние несостоятельности достижения состояния физического комфорта без интоксикации и рассматривают ее как аналогичную соответствующих признаков психической зависимости в условиях интоксикации. Параллельно с развитием компульсивного влечения в сознании больного формируется стойкое убеждение, что улучшение самочувствия возможно исключительно при помощи наркотических веществ, и при отсутствии - нормальное состояние и ощущение комфорта достичь невозможно. Прием индивидуальной дозы наркотического вещества становится гарантом психического и физического удовлетворения, однако этого количества может быть недостаточно для достижения состояния эйфории. В медицинской практике это количество наркотика называют «дозой удовлетворения потребностей».

Изменение первичной реактивности

Изменение первичной реактивности относительно употребления психоактивных веществ предполагает наличие следующих компонентов:

Изменение формы употребления

Изменение формы употребления - систематический прием наркотических веществ, в отношении которых сформировался синдром зависимости. К примеру, физиологическое состояние здорового человека, вследствие длительного употребления алкогольных напитков, ухудшается и становится причиной прекращения алкоголизации, а для больного алкогольной зависимостью систематическое употребление алкоголя - привычный ритм жизни, который во избежание проявлений абстиненции, становится желанным ежедневным процессом.

Изменение формы опьянения

Изменение формы опьянения - это действие наркотического вещества на организм человека, существенно отличается от привычного. К примеру, седативное действие морфина на организм здорового человека при систематическом употреблении меняется на стимулирующую, а снотворное действие препаратов барбитуровой группы, иногда действует, как стимулятор. Первоначально меняется интенсивность эффекта эйфории с последующей поэтапной изменением качества и продолжительности, в итоге ограничивается только тонизирующим эффектом. Это касается также и амнестических форм опьянения, характерных практически для всех видов наркоманий (за исключением опиумной) при которой после употребления в наркозависимого наблюдаются присутствие случаев провалов памяти событий, которые происходили в состоянии опьянения.

Изменение толерантности

Изменение толерантности предполагает снижение психических и физиологических реакций организма при повторном введении аналогичной дозы наркотического вещества, что приводит постоянное увеличение дозы для достижения желаемого эйфорического состояния. Присутствие физиологической толерантности является нормой для каждого человека, уровень которой в зависимости от объективных обстоятельств (возраст, вес и т.п.) на порядок ниже толерантности наркозависимых. Среди механизмов выделяют фармакокинетическая, фармакодинамическом и поведенческую толерантность. Однако, развитие этих механизмов на сегодняшний день не является совершенно изученными, но можно уверенно рассматривать эти процессы, как естественную защиту организма человека от воздействия наркотических веществ.

Фармакокинетическая толерантность, рассматривается как процесс распределения и метаболизм наркотических веществ в организме. Характерным проявлением этих процессов является метаболизм этанола в организме, который в процессе систематического употребления стимулирует печень на синтез алкогольдегидрогеназы, специального фермента, который инициирует обменные процессы в организме. Именно поэтому, вследствие употребления некоторой дозы спиртного, максимальный уровень алкоголя в крови может быть значительно ниже, благодаря естественным метаболическим процессам его расписания.

Суть фармакодинамического толерантности (адаптации) лежит в основе биологических и клеточных процессов организма, и характеризуется постепенным уменьшения эффекта воздействия наркотического вещества на соответствующие ткани человеческого тела.

Поведенческую толерантность рассматривается как комплекс особых различий в поведении наркозависимого, что определяет характер, стаж и форму употребления. Следовательно, поведение здоровых людей значительно отличается от поведения наркозависимых, однако наркозависимые «со стажем» иногда способны искусно маскировать свое состояние, в отличие от «новичков», которые заметно сразу.

Развитие привыкания, митридатизм

Полное отсутствие защитных реакций организма в условиях острой интоксикации при передозировке определяется как митридатизм. В организме здорового человека механизмы защиты работают отлично: при чрезмерном употреблении алкоголя - это рвотный рефлекс, опиумных наркотиков - это зуд, веществ седативного и галлюциногенного действия - тошнота, рвота, чрезмерное потоотделение, покраснение лица и тому подобное. Однако, у наркозависимых эти симптомы могут быть абсолютно отсутствуют. Уменьшение или исчезновение проявлений защитных реакций свидетельствуют о новом качестве реакций организма на токсичность наркотических веществ, что объясняется отсутствием необходимости в дополнительной защите.

Психотоксическое действие ПАВ

Психотоксические действие психоактивного вещества выражается в изменениях психической деятельности человека вследствие однократного употребления, а также характерных изменениях личности - при длительном употреблении наркотических веществ. В общем, употребление любых наркотических веществ практически «убивает» энергетическую систему организма: нивелируются основные показатели нормальной жизнедеятельности, угасает стремление к удовлетворению естественных человеческих потребностей, как в физиологическом, так и в социальном аспекте, наблюдается общая деградация организма.

При алкоголизме или наркомании психические расстройства всегда отличаются между собой характерными особенностями. От так в процессе развития наркозависимости постепенно развивается психическое опустошение, и, как следствие - наступлением состояния безумия по схеме: изменение личности - психопатизация - финальная стадия деменции. Интенсивность органического поражения обусловлена особенностями действия наркотических веществ. Например, острый психоорганический синдром и органическое слабоумие развивается вследствие злоупотребления препаратов барбитуровой действия, летучих растворителей и препаратов конопли; при злоупотреблении опиумными наркотиками развивается деменция (слабоумие) с более функциональными расстройствами: равнодушие к удовлетворению личных потребностей, развитие эмоционального дефицита (олиготимия), сплошное нивелирования защитных реакций организма (анергия), снижение интеллектуально-мыслительной деятельности.

Течение любой формы наркозависимости обязательно сопровождается проявлениями аффективных расстройств. В процессе развития зависимости состояния тревожности и депрессии трансформируются в растущие дисфорические органические состояния. Кроме этого, различным формам зависимости присущи свои характерные проявления острых экзогенных психозов: расстройства сознания; спонтанная динамика изменения одного синдрома другим, острый дебют и продолжительность; провалы памяти, уровень которых тесно связан со степенью потьмарености. Вследствие нейротоксических свойств определенных наркотических веществ также определяют и некоторые особенности течения острых психозов: сначала возникают эмоциональные расстройства в своей подострой фазе (первичные проявления делирия, паранойи, иногда - галлюциноза) с последующим вхождения состояния глубокого сна.

Соматотоксическое действие ПАВ

Совокупность расстройств соматоневрологического профиля, возникающих вследствие злоупотребления наркотическими веществами рассматриваются как проявления соматотоксичнои действия психоактивного вещества. Характерными проявлениями соматотоксичнои действия являются физиологические нарушения в организме человека (выраженное нарушение тургора кожных покровов, выпадение волос, ломкость ногтей, физиологическое истощение). Следует отметить, что в результате негативного влияния этанола, наркотиков и токсических веществ нарушается работа нейрорегуляцийних и защитных функций организма, что в свою очередь провоцирует развитие целого ряда характерных хронических заболеваний и поражений различных органов и систем организма.

Если вы или ваши близкие страдают зависимостью от наркотиков или алкоголя, специалисты частного наркологического центра в Краснодаре предоставят каждому полноценную медицинскую помощь по адресу:

Анонимно вызвать нарколога на дом по телефону в Краснодаре: срочное вытрезвление в домашних условиях, недорого.

Лечение алкоголизма в Краснодаре с помощью индивидуальных программ, полное восстановление, гарантия от срыва, анонимно, доступная цена - недорого.

Эффективное лечение наркомании в Краснодаре и Краснодарском крае: индивидуальные программы, стабильная ремиссия, анонимно, доступная цена - недорого.

* Все введенные вами данные обрабатываются исключительно специалистами нашего центра и не передаются третим лицам, анонимность всех передаваемых вами данных гарантируется.

© 2010–2018 Центр практической наркологии - анонимное лечение и реабилитация от химической зависимости. Сайт не является публичной офертой и носит гугубо информационный характер. За качество медицинских услуг ответственность несет юридическое лицо, с которым заключается договор.

Читайте также: