Симптомы фронтита и его лечение

Обновлено: 28.04.2024

Самыми распространенными последствиями перенесенных (и недолеченных!) простудных заболеваний являются синуситы. В отличие от обычного ринита (насморка), при котором воспаляется слизистая полости носа, при синуситах процесс затрагивает околоносовые пазухи.

Одними из таких пазух являются лобные, которые расположены слева и справа от центра лобной кости над глазами. Воспаление слизистых оболочек лобных пазух – это фронтит (от frontalis — «лобный») или лобный (фронтальный) синусит. Часто его называют «лобный гайморит», однако это неправильно, точное название данного заболевания – именно «лобный синусит» или «фронтит».

За последние годы возросло количество случаев лобного синусита, при этом больше всего отмечен прирост заболеваемости в хронической форме. Патология, в основном, встречается в детском и подростковаом возрастах. Среди взрослых заболеванию более подвержены мужчины.

Воспаление лобной пазухи

Причинами воспаления могут выступать вирусы (риновирус, аденовирус, коронавирус), бактерии (стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка) или грибки, которые проникают из носовой полости.

Перенесенный ринит, инфекция из носоглотки, воспалительный процесс в других пазухах носа (например, в гайморовых), озена, сезонная аллергия, снижение иммунитета при переохлаждении или стрессе, травмы носа, искривление носовой перегородки, попадание инородного тела, полипы, кисты в носовой полости - все это может стать причиной возникновения фронтита.

Лобный синусит возникает и при наличии определенных факторов, связанных с условиями жизни и деятельности человека. Так, загрязненная атмосфера, особенно в зоне промышленных предприятий, пыльные и загазованные помещения, вредные производства или профессиональные травмы (например, баротравмы дайверов, подводников, пилотов) приводят к сбоям в работе иммунной системы организма и, как результат, – к фронтиту.

К развитию лобного синусита может привести переохлаждение головы в осенне-зимний период при нежелании носить головной убор, неумение правильно сморкаться, а также общее истощение организма на фоне болезни или восстановления после травмы и операции.

Развитие фронтального синусита характеризуется скоплением гноя в пазухах, а это, в свою опасно, чревато тяжелыми осложнениями.

Разновидности фронтита

Виды фронтита различаются в зависимости от путей проникновения инфекции, типа и времени развития патологии.

Острый фронтит. Характеризуется внезапным возникновением воспалительного процесса, развитие - быстрое, окончание заболевания – полное.
Хронический фронтит. Возникает как следствие плохо вылеченной острой формы заболевания; длительные периоды обострения сменяются короткими паузами ослабления симптомов.
Аллергический фронтит. Немедленная реакция на аллергены: частое чихание, зуд носа и глаз, температура в норме или слегка повышена.
Вирусный фронтит. При воздействии вируса быстро подниматься температура, беспокоят боль в горле, чихание; износа выделяется жидкая полупрозрачная слизь.
Бактериальный фронтит. При бактериальной атаке температура повышается, медленнее, чем при вирусной. Больного не беспокоят зуд и чихание, а слизь формируется густая, с характерным оттенком.
Катаральный фронтит. Заявляет о себе тяжестью в лобной области, заложенностью носа; может не давать осложнений, или перейти в гнойную стадию.
Гнойный фронтит. Образование и скопление гнойного содержимого в лобных пазухах пагубно влияет на состояние больного; возможны потеря сознания, распространение инфекции на головной мозг и его оболочки.
Пневмосинус. Особая форма фронтита, которая характеризуется давлением на лобную пазуху изнутри; воздух в пазуху поступает, но выхода для него нет. В этом случае воспаление может отсутствовать, а боль в лобной части будет ощущаться.

Независимо от типа фронтита он может затрагивать одну пазуху (правую или левую) или быть двусторонним, когда в воспалительный процесс вовлечены обе пазухи.

Симптомы фронтита

Лобный синусит – заболевание серьезное. О развитии патологии сигнализируют его характерные симптомы:

головная боль может быть разлитой или локализоваться в определенном месте (лобная часть, возле бровей);
повышение температуры (до 40°С) с появлением лихорадки у детей и озноба у взрослых;
заложенность носа, затруднение дыхания, снижение или отсутствие обоняния (гипосмия/аносмия);
проблемы со зрением, слезотечение, развивающаяся светобоязнь;
скопление слизи в носовых ходах, затрудненность ее удаления;
покраснение и отечность кожи над переносицей и веками;
появление зубной боли и боли в ушах;
общая слабость и головокружение.

Своевременное обращение к отоларингологу поможет поставить правильный диагноз.

Симптомы острого фронтита

при наклонах головы вниз появляется интенсивная головная боль;
выделение из носовых ходов слизи, окрашенной в желтый или зеленый цвет;
появление отеков вокруг глаз;
сильная головная боль может отдавать в уши и виски.

Симптомы хронического фронтита

течение болезни проходит приступообразно: ремиссии сменяются обострением;
при обострениях появляются симптомы острого фронтита, при ремиссии сохраняются давление и тяжесть в лобной части головы, усиливающиеся при наклонах и нагрузках;
в висках появляется пульсирующая боль; беспокоит постоянная ноющая головная боль;
присутствуют выделения из носа, часто они имеют примеси гноя и крови; но чувства полной заложенности нет;
сохраняются отеки, давление в глазах;
по утрам из-за стекания гнойной слизи по задней стенке глотки могут появляться отхаркивание мокроты и тошнота;
повышена утомляемость.

Одним из главных показателей развития патологического процесса при фронтите является температура. При острой форме, которая при надлежащем лечении длится 3 недели, гипертермия может достигать 38–40°С. При хронической форме температура может быть незначительной или отсутствовать,однако нормотермия при лобном синусите не свидетельствует о выздоровлении, также сохраняются характерные боли.

Главные признаки заболевания лобным синуситом – это постоянные ноющие головные боли. Они носят характер распирания, сжимания, пульсации, усиливаются при наклонах головы вперед или выполнении физических нагрузок. Болезненность может появиться из-за вибрации при поездках в транспорте.

При переохлаждении или последствиях ОРВИ в лобных синусах увеличивается давление, боли нарастают. Бессонница и умственное напряжение, переутомление и прием кофе или алкоголя могут усилить симптомы даже без обострения заболевания – боль становится сильной, невропатической.

Самая интенсивная точка боли в области лба отмечается над переносицей (выше на 2 см). Если воспалена одна из пазух, боль сильнее локализуется с одной стороны. При постукивании по лбу появляется ноющая боль. При наличии воспаления при надавливании на надбровные дуги боль будет держаться долго.

Обострения фронтита

Если лечение не было начато вовремя, симптомы заболевания усиливаются, интоксикация возрастает. Гипертермия, чувство разбитости, общее плохое самочувствие могут соседствовать с головокружениями и вегетативными нарушениями.

Возникает вторичное воспаление слезного мешка (дакриоцистит). В лобных пазухах могут появиться полипы, свищи, опухолевидные образования (холестеатомы) и слизистые кисты (мукоцеле).

Все это способствует появлению язв на стенках пазух, а инфекция может проникнуть в надкостницу и кость.

Фронтит: осложнения и последствия

Хроническая стадия фронтита опасна своими осложнениями. Перенесенная ОРВИ или простая простуда часто вызывает обострение болезни, которое длится около трех–четырех недель.

При переходе фронтита в хроническую стадию возникает опасность проникновения гнойного содержимого пазух через задние стенки внутрь черепа. Последствием этого может стать тяжелейший гнойный менингит или абсцесс.

Если гнойная инфекция проникнет через тонкую нижнюю стенку пазухи, то серьезно пострадают глазницы.

Эти осложнения очень опасны, так как могут привести к летальному исходу.

Последствия недолеченного фронтита сказываются на других органах и приводят к воспалительным процессам в миндалинах, костях, тканях сердечной мышцы, конъюнктивиту и повреждению зрительного нерва, отиту или пневмонии.

Диагностика

Правильный диагноз может поставить только врач, чаще всего обращаются к отоларингологу. Осмотр пациента при помощи специальных инструментов(риноскопа и эндоскопа), проведение УЗИ, рентгена и томографии позволяют определить состояние слизистой, объемы и строение лобных пазух, а также место расположения инфекционного процесса.

Анализ крови, бактериологические и цитологическое исследования дополняют клиническую картину и помогают выбрать направление лечения пациента.
Могут назначаться пробы на аллергены. В сложных случаях необходимыми являются консультации офтальмолога и невролога.

Методы лечения

Если нет показаний для хирургического вмешательства, лечение фронтита проводится консервативно.

После установки диагноза выбираются проверенные терапевтические методы:

прием антибиотиков;
борьба с отеками;
применение антигистаминных препаратов, капель и спреев от насморка;
промывания и орошение солевыми растворами, зондирование, носовой душ, введение тампонов;
физиотерапевтические мероприятия (ингаляция, УВЧ и др.).

Сиалор против насморка

Устраняет воспаление и заложенность
Борется с бактериями, не нарушая микрофлору
Не содержит гормонов и антибиотиков

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Лечение в домашних условиях

Такое лечение разрешает только врач при легкой форме заболевания. Пациенту назначаются лекарственные препараты и выдаются рекомендации, которые нужно строго выполнять это касается различных промываний и ингаляций, которые можно выполнять в домашних условиях, в том числе – применяя народные средства.

Самые известные – ингаляции, представлябщие собой вдыхание паров отваров лекарственных трав (ромашки, чабреца, лаврового листа) с добавлением нескольких капель эфирных масел (эвкалипта, чайного дерева). Можно проводить ингаляции при помощи отварного картофеля (картофель для этого нужно очистить).

Прокол при фронтите

Без прокола можно очистить пазухи и ввести лечебные препараты с помощью специального катетера Ямик. Если фронтит переходит в тяжелую затяжную стадию, требуется выполнить прокол, что позволит очистить пазухи от гноя.

В более сложных случаях требуется операция трепанопункции, при которой в отверстие пазухи вводят специальную трубку (канюлю). С ее помощью проводят промывание и введение антибиотика.

Такие хирургические вмешательства выполняются под местной анестезией.

В особо тяжелых случаях назначается открытая операция.

Препараты для лечения фронтита

Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от типа заболевания, особенностей протекания болезни и анамнеза пациента.

Если патологию спровоцировали бактерии, назначаются антибиотики. Длительность их применения составляет 7–10 дней. В легких случаях назначают спреи с антибиотиками или таблетки, в тяжелых – препараты широкого спектра действия, или, после проведения всех анализов, применяют узконаправленные антибиотики.

Вводить антибиотики можно внутримышечно и внутривенно. Иногда лекарство доставляется в очаг воспаления прямо через лобную кость.

После лечения антибиотиками могут назначаются препараты для поддержания микрофлоры кишечника.

Если фронтит развился в результает вирусного воздействия или аллергии, антибиотики применять нельзя.

В таких случаях назначают антигистаминные, противоотечные препараты.

Хорошие результаты дает использование сульфаниламидов или гомеопатических средств.

Профилактика

Чтобы избежать такого серьезного заболевания, как фронтит, необходимо:

серьезно относиться к лечению любого насморка;
уделять внимание лечению простудных заболеваний, а также болезней носоглотки;
постоянно промывать нос морской водой;
правильно питаться, соблюдать питьевой режим, употреблять необходимый набор витаминов;
одеваться по сезону, избегая переохлаждений и сквозняков;
поддерживать иммунитет (спать по 8 часов, придерживаться режима труда и отдыха);
избегать травм головы и носовой перегородки;
бывать на свежем воздухе, особенно в хвойном лесу;
поддерживать физическую форму;
сохранять здоровый микроклимат в доме: регулярно проводить проветривание и увлажнение воздуха, особенно во время отопительного сезона;
санаторно-курортное лечение;
при подозрении на болезнь немедленно обратиться к отоларингологу.

Заключение

Лобный синусит (в народе – «лобный гайморит») – заболевание сложное и опасное, которое чревато многими осложнениями и серьезными проблемами со здоровьем. Важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить его развитие из обычной простуды или ОРВИ. Если же появились первые симптомы болезни, важно как можно быстрее обратиться к врачу: богатый арсенал современных методов лечения поможет устранить проблему, не прибегая к хирургическому вмешательству и не доводя до развития хронической формы.

Фронтит: признаки, причины и способы лечения

Фронтит — процесс воспалительного характера, который затрагивает слизистую оболочку придаточной носовой пазухи в лобной части головы.

Пациент страдает от сильных головных болей, происходит интоксикация. При лобном фронтите ухудшается общее самочувствие, появляются гнойные выделения из носа. Если вовремя не озаботиться лечением фронтита лобных пазух, могут развиться серьезные осложнения. Острая форма заболевания быстро трансформируется в хроническую, что крайне опасно для пациента, поскольку может привести к тяжелым, вплоть до летального исхода, последствиям.

В данной статье разберемся, что это за болезнь — фронтит, каковы его симптомы, что приводит к возникновению заболевания, и как его лечить у взрослых пациентов и детей.

Классификации заболевания

Из всех типов синуситов фронтальная разновидность характеризуется наиболее тяжелой формой течения. Формирование воспалительного процесса происходит в слизистой оболочке, покрывающей лобную пазуху. Чтобы правильно подобрать курс лечения симптомов фронтита у взрослых и детей, нужно, прежде всего, определить его форму.

По форме заболевание делится на:

Экссудативный фронтит (катаральный и гнойный).
Продуктивный (пристеночно-гиперпластический и кистозный, полипозный).

По локализации специалисты разделяют:

Двусторонний фронтит.
Односторонний (правосторонний фронтит и левосторонний).

По природе возникновения существуют такие виды:

медикаментозного характера,
грибковой этиологии,
развившийся вследствие травмы,
аллергический,
вызванный бактериями,
спровоцированный вирусом,
смешанного типа.

По степени тяжести течения фронтит подразделяют на протекающий в острой форме и хронический. Рассмотрим эту классификацию более подробно.

Фронтит в острой форме

В лобных пазухах и носовой полости происходит размножение патогенной микрофлоры. При остром течении воспаление сосредотачивается в слизистой, проходя самостоятельно либо вследствие адекватной терапии спустя 2 недели.

Для острого правостороннего или левостороннего фронтита характерна боль давящего или ноющего характера, усиливающаяся во время постукивания. Выделения выходят с гноем, особенная обильность проявляется в утренние часы, сразу после пробуждения. Также много по утрам откашливается гнойной мокроты. Если немного сжать переносицу в районе внутренних уголков глаз, появится резкая боль.

Даже если клиническая картина не так выражена, не стоит радоваться. Возможно, наступила вторая стадия заболевания, более сложная и опасная.

Хронический фронтит

В хронической форме симптомы фронтита у взрослых пациентов имеют свойство появляться, а через некоторое время исчезать. Под воздействием патогенных выделений, скапливающихся в пазухе, может произойти деформация.

Кстати, при хроническом фронтальном синусите выделений из носа может вообще не быть. Обоняние практически пропадает, различать запахи становится очень трудно. Разрастающиеся полипы затрудняют носовое дыхание. Если воспаление перейдет на глазницы, веки станут припухать по утрам, разовьется конъюнктивит. Избавиться от навязчивого кашля не помогают отхаркивающие или противокашлевые препараты.

Симптомы и признаки

Первичные признаки фронтита носят общий характер и проявляются вследствие нарушения процесса кровотока в человеческом организме либо интоксикации. Среди общих симптомов выделяют такие:

болевые ощущения в районе лба, реже — глаз и висков, проявляются чаще обычного по утрам;
затрудненность носового дыхания;
выделения из носовой полости, обладающие неприятным запахом (на первичной стадии заболевания слизь прозрачная, с течением времени появляется гной);
в утренние часы отхаркивается гнойная мокрота.

Чтобы выяснить, как быстро вылечить фронтит, важно правильно определить его разновидность. Рассмотрим симптомы и проявления болезни при разных ее типах и формах.

Головная боль;
слизь с гноем, выделяемая только из одного носового хода;
повышенная температура тела (до 39 °C)

Болезненные ощущения, возникающие с обеих сторон;
боль отдает в различные участки головы;
гнойно-слизистые выделения вытекают из двух ноздрей

Изначально неприятные ощущения (степень может меняться от легкой до режущей) локализуются в районе надбровных дуг;
болевые ощущения мучают пациента по ночам и сразу после пробуждения, постепенно интенсивность снижается, благодаря перемене положения тела;
отдает боль в челюсть, глаза

Усиливающееся в утренние часы выделение гноя из носа;
боль пульсирующего характера, интенсивность которой возрастает при движении головой;
кашель, появляющийся ночами и по утрам;
течение слез из глаз, светобоязнь;
ощущение распирания в переносице;
высокая температура (до 40 °C)

Причины

Причины поражения слизистой оболочки и развития фронтита пазухи носа могут быть различны. Их природа оказывает влияние на форму заболевания и тяжесть его течения.

Инфекция

Наиболее распространенная причина возникновения такого заболевания, как фронтит, – попадание инфекции в гайморовы и лобные пазухи. В результате воспаления развивается гайморит и фронтальный синусит.

Вызвать заболевание могут:

скарлатина,
дифтерия,
ОРВИ,
грипп.

В числе возбудителей вирусного фронтита:

респираторно-синцитиальные вирусы,
риновирусы,
коронавирусы,
аденовирусы.

Возбудители бактериального фронтита:

стафилококк золотистый,
стрептококк,
палочка Пфайфера,
пневмококк.

Симптомы фронтита у детей могут появиться в результате воздействия бактерии моракселла катаралис. В этом случае заболевание протекает в легкой форме.

Грибки вызывают воспаление, попадая в пазухи через кровь или инфекционные очаги (абсцессы, кариозные зубы).

Аллергическая реакция

Ринит или бронхиальная астма способствуют появлению отека слизистой и развитию воспалительного процесса. Вследствие этого перекрывается просвет, который должен обеспечить отток слизи из пазухи

Травма

Механические травмы костей черепа провоцируют отечность тканей и нарушают кровообращение в слизистой и пазухах.

Полипы

Новообразования доброкачественной природы в носу появляются вследствие перерождения слизистой. Они становятся причиной возникновения отека, затрудняют носовое дыхание и перекрывают отток жидкости из пазух носа.

Искривленность перегородки и гипертрофические изменения раковин носа

Эта проблема бывает врожденной или приобретенной в результате полученной травмы или перенесенной ранее болезни.

Инородные тела

Посторонний предмет, попадая в правый или левый носовой ход, вызывает воспаление. Оно быстро распространяется на пазухи, становясь причиной, соответственно, фронтита справа или слева. Актуально это для маленьких детей, которые могут нечаянно засунуть в нос мелкие детали.

Особенности у взрослых

В отличие от признаков заболевания у детей, симптомы хронического фронтита у взрослых менее выражены. Протекает заболевание намного проще.

Несмотря на то, что у мужчин и женщин эта болезнь диагностируется гораздо чаще, чем у детей, взрослые практически никогда не болеют двусторонним фронтитом. Чаще всего он даже не сопровождается насморком.

Многие медикаментозные препараты запрещены для применения в раннем детском возрасте, поэтому подобрать эффективное лечение симптомов хронического фронтита у взрослых намного проще.

Особенности у детей

Симптомы и лечение фронтита у детей несколько отличаются от проявлений и терапии болезни у взрослых. Обусловлено это анатомическими особенностями строения придаточных пазух в детском возрасте. У ребенка до 7 лет пазухи являются недоразвитыми, поэтому заболевание не проявляется. А вот в среднем и старшем школьном возрасте симптомы заболевания у детей выражены сильнее, а течение болезни тяжелее, чем у взрослых.

Основные признаки заболевания в детском возрасте:

головная боль продолжительного характера, которая усиливается при повороте головы;
утренний кашель;
гнусавость;
гнойные выделения из носовой полости;
светобоязнь глаз и слезотечение;
заложенность ушей.

В отдельных случаях при остром гнойном фронтите у маленьких пациентов может развиться конъюнктивит. Заболевание также сопровождается неспецифическими признаками. Среди них:

повышение температуры (до 38,5 °C),
невозможность или сильная затрудненность дыхания через нос,
бледность кожи,
отказ от пищи,
нарушение режима сна,
слабость и утомляемость.

Фронтит у детей быстро перетекает в хроническую форму, поэтому лечение важно начинать при проявлении первых симптомов.

Осложнения

Достаточно опасны осложнения фронтита, возникающие при обеих формах заболевания. Среди наиболее часто встречающихся:

инфекционное поражение костных стенок пазухи носа, отмирание тканей и появление свища, сопровождающееся жидкими выделениями;
образование флегмон или абсцессов, связанных с распространением инфекционного процесса на глазницы, отечность клетчатки и век, абсцесс век;
поражение воспалением близлежащих пазух и проявление гайморита, сфеноидита;
менингит либо абсцесс головного мозга;
сепсис.

Если лечение гнойного фронтита у взрослых пациентов или детей не начато вовремя или ведется неверно, может случиться потеря обоняния (полностью или частично). В придаточных пазухах появляются полипы. Это становится причиной разрушения костных перегородок носовой пазухи. Воспаление отрицательно сказывается на остроте зрения.

Как упоминалось выше, до того, как лечить фронтит, нужно его распознать, а это не всегда получается сделать вовремя. Часто на начальной стадии фронтит протекает без насморка, что значительно затрудняет возможность правильной диагностики заболевания. Помочь в этом может специалист — отоларинголог. Исходя из беседы с пациентом, на основе его жалоб, он поставит диагноз, но для определения формы и степени тяжести болезни, а также выбора курса лечения понадобятся дополнительные исследования.

Диагностика фронтита проводится с использованием следующих методов:

Врач выясняет природу заболевания, как давно и на фоне чего проявились первые симптомы, на что пациент жалуется.

Исследование, которое проводится посредством ультразвуковых датчиков, позволяет получить изображение очага поражения. Благодаря этому методу, удается оценить масштаб воспалительного процесса и проследить за эффективностью лечения гнойного фронтита.

Обследование проводится с помощью тубуса в затемненной комнате. Пучок света просвечивает пазухи, позволяя выявить особенности развития и места, пораженные инфекцией.

На специальном аппарате делают снимок головы, с помощью которого можно:

четко увидеть конфигурацию лобных пазух и оценить их состояние;
определить, есть ли воспаление, и накапливается ли слизь в пазухах;
выявить отек;
определить, протекает ли двусторонний фронтит или односторонний.

Образец выделений исследуют под микроскопом, в ходе чего выясняется состав содержимого. На основании исследования делают вывод о причинах возникновения симптомов фронтита.

Использование носовых и носоглоточного зеркал позволяет выявить полипы и утолщения, исследовать состояние слизистой, определиться с характером выделений и местом их скопления.

В пазуху носа вводится трубка из гибкого материала, оснащенная камерой. На мониторе специалист рассматривает изображение и определяет следующие параметры:

каково состояние слизистой,
есть ли аномалии перегородки пазух,
какие именно факторы стали причиной острого либо хронического фронтита.

Температурная визуализация различных участков, полученная благодаря термографической камере, позволяет выявить наиболее «горячие» области, являющиеся очагами воспаления.

В лабораторных условиях определяют вид патологического организма, вызвавшего симптомы фронтита, и тогда лечение назначается на основании данных о чувствительности бактерии к антибиотическим и иным лекарственным средствам.

Исследование, проведенное на томографе, дает наиболее достоверную и полную информацию. Специалист получает возможность изучить строение черепных костей и их особенности, определить стадию правостороннего и левостороннего фронтита.

Лечение

При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться за помощью к отоларингологу. Опытный специалист знает, как вылечить фронтит быстро у взрослого и ребенка. На основании данных, полученных в ходе диагностики, врач определит разновидность заболевания и разъяснит пациенту о лечении фронтита на той или иной стадии.

Лечение острого фронтита основано на следующих принципах:

нормализация дренажа пазухи носа,
лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами,
укрепление иммунитета,
профилактические меры.

Если же вовремя не среагировать на развитие заболевания, оно станет хроническим и спровоцирует развитие серьезных осложнений.

Методы лечения фронтита в хронической стадии:

применение солевых растворов для промывания носа;
длительный прием макролидов (антибиотики, активно борющиеся с микробами, воспалительными процессами и оказывающие иммуномодулирующее действие);
борьба с иными заболеваниями инфекционного характера;
предупреждение аллергии;
использование спреев на гормональной основе.

Своевременное и эффективное лечение фронтита позволит избавиться от заболевания полностью.

Лекарственные препараты

Назначать медикаменты может только отоларинголог.

Антибиотические средства

Для лечения фронтита выписывают:

антибиотики пенициллиновой группы,
макролиды,
препараты фторхинолоновой группы.

Курс лечения составляет до двух недель. Контроль эффективности проводят через 5 суток. Если улучшение не наблюдается, препарат меняют на более сильный.

где купить Сиалор?

Гомеопатия

Гомеопатические средства часто применяют для лечения фронтита у детей. Они способствуют снятию отечности и воспаления, помогают разжижать содержимое пазух и облегчают дыхание. Кроме того, прием гомеопатии благоприятно отражается на защитных функциях организма, укрепляя его иммунитет.

При повышении температуры доктор выписывает жаропонижающее, которое к тому же обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Уменьшить отек помогают антигистаминные средства.

Капли в нос

Мази и капли оказывают сосудосуживающее действие, что улучшает дренаж воспаленной придаточной пазухи, снимая отек слизистой.

Препарат «Сиалор Рино» можно использовать даже для детей младшего возраста. Он за несколько минут облегчает состояние ребенка, позволяя ему свободно дышать. Такой эффект сохраняется до 12 часов.

Физиотерапия

Лечение проводится электромагнитным полем, которое воздействует теплом на район воспаления через специальные пластины. В результате сходит отек и активизируются регенерационные процессы.

«Кукушка»

Этот метод помогает избавиться от фронтита без прокола. Для проведения процедуры пациенту в ноздри вставляют тонкие трубочки. По одной из них подают разжижающий раствор, а при помощи второй откачивают слизь и гной.

В домашних условиях промывание проводится солевым раствором или отваром трав, а в медицинском учреждении используют специальные антибактериальные препараты.

Прокол

К этому способу прибегают, если консервативное лечение хронического фронтита у взрослых не привело к положительному результату. Врач на основе рентгеновского снимка определяет оптимальное место для совершения прокола. Выполнение процедуры возможно через лоб или нос под местной анестезией.

Прогнозы у процедуры благоприятные, если не возникло осложнений. Если случай запущен, болезнь может перейти в хроническую форму, периодически обостряясь.

Профилактические меры

Профилактика фронтита предполагает привлечение особого внимания к проблеме простудных заболеваний, ведь именно они зачастую становятся первопричиной развития фронтального синусита.

Мы рекомендуем вам:

повышать сопротивляемость организма и его защитные свойства,
до конца вылечивать вирусные заболевания,
регулярно посещать специалистов и проходить профилактические осмотры.

Это позволит выявить признаки фронтита на самой ранней стадии.

Важно отдавать предпочтение активному и здоровому образу жизни, проводя закаливающие процедуры.

Специалисты рекомендуют увеличить в рационе объем потребляемых свежих овощей и фруктов, пропивать периодически курсы витаминов и избегать переохлаждения организма.

Намного проще соблюдать несложные правила профилактики, чем потом осуществлять лечение, опасаясь возникновения тяжелых осложнений.

Фронтит: симптомы и лечение

Фронтит – это воспаление лобных пазух. Лобные пазухи являются одними из четырех пар придаточных пазух носа (еще есть гайморовые, решетчатые и клиновидные пазухи). Лобные пазухи расположены в лобной кости, сразу над глазами (рис.1).

Придаточные пазухи носа (и лобные в том числе) представляют из себя полости, которые заполнены воздухом, и выстланы изнутри слизистой оболочкой. Через небольшие отверстия лобные пазухи связаны с верхними носовыми ходами. Пазухи участвуют в фильтрации и увлажнении воздуха, а также придают прочность черепу.

Часто воспаление пазух называют обобщенным термином «синусит» (от слова «синус» – пазуха, и окончания «-ит» – воспаление). Под «синуситом» можно понимать воспаление любой из четырех пар придаточных пазух носа –

фронтит (воспаление лобных пазух), (воспаление гайморовых пазух), (воспаление решетчатых пазух), (воспаление клиновилных пазух).

Фронтит: симптомы

Основные признаки фронтита у взрослых перечислены нами ниже –

головные боли (возможны также боли при прикосновении ко лбу),
чувство давления над глазами,
нарушение обоняния,
кашель, усиливающийся ночью,
недомогание, быстрая утомляемость, слабость,
повышенная температура,
больное горло,
неприятный или кислый запах изо рта.

При длительно текущем хроническом гнойном или полипозном фронтите у пациента могут возникать гнойные абсцессы на лбу, отек и абсцедирование в области век, может проявляться симптоматика, характерная для прорыва гноя из пазухи в глазницу или мозг.

Хронический гнойный фронтит: фото

Причины развития фронтита –

Ниже мы перечислим основные причины развития фронтита, а также факторы риска, которые сами не вызывают, но тем не менее способствуют развитию воспаления в пазухах.

Хронические воспалительные заболевания носа –
это вторая по частоте причина развития фронтита, при которой в носовых ходах скапливается очень много патогенных бактерий, грибков. Хроническое воспаление также способствует отеку слизистой, что нарушает отток слизи из пазух и способствует развитию воспаления. У этой группы пациентов фронтит имеет, как правило, хроническое течение, и развивается с завидной регулярностью.

Аллергический ринит –
ринит аллергической природы также часто является причиной воспаления лобных пазух. При таком рините происходит резкое увеличение секреции слизи в пазухах и слизистой оболочкой носа. При этом возникает отек слизистой, который нарушает вывод слизи из пазух в полость носа. Отек слизистой также усугубляется и тем, что пациенты принимают антигистаминные препараты, которые вообще-то противопоказаны при воспалении придаточных пазух носа.

Факторы риска, которые способствуют развитию фронтита –

частые простуды,
аллергический ринит,
искривление носовой перегородки,
частое/постоянное применение спреев от насморка, антигистаминных препаратов,
курение (нарушает механизм оттока слизи из пазух в полость носа),
увеличенные миндалины, наличие аденоидов,
слабый иммунитет,
грибковые инфекции.

Диагностика острого фронтита –

Лор-врач проверит полость носа на предмет воспаления, разрастания полипов, наличие аденоидов, осмотрит миндалины. Идеально, если врач возьмет образец слизи из носа на микробиологическое исследование, чтобы определить какие именно микроорганизмы вызвали развитие фронтита (вирусы, бактерии или грибы). Последнее особенно важно, если у вас есть хронические заболевания носа/горла или же, если воспаление пазух случается у вас с завидным постоянством.

Дополнительные методы исследования –
1) микробиологическое исследование слизи (см.выше),
2) рентген лобных пазух, а еще лучше КТ (компьютерная томография),
3) тест на аллергию (т.к. аллергический ринит способен вызвать фронтит),
4) возможно общий анализ крови.

Фронтит на рентгенограмме и компьютерной томографии: фото

Фронтит: лечение

То, как лечить фронтит – будет зависеть прежде всего от формы заболевания (острый или хронический), а также характера воспалительного процесса (серозный, гнойный или полипозный). Также важно понимать причину воспаления (аллергия, вирус, бактерии, грибки), ведь от этого будет зависеть перечень назначаемых препаратов и процедур.

1. Лечение острого фронтита –

Острый фронтит, возникший на фоне ОРВИ и гриппа, или аллергического ринита вполне возможно вылечить противовоспалительными препаратами на основе ибупрофена, которые позволят снять боль и уменьшить воспаление. А также специальными каплями в нос – для создания оттока слизи и воспалительного секрета из пазух в полость носа.

Т.е. самое главное в лечении – это создать хороший отток экссудата и слизи из пазухи в полость носа. Большинство симптомов острого синусита начинают исчезать в течение нескольких дней лечения, но нужно пройти весь курс лечения, назначенный врачом.

Капли для снятия заложенности носа –
имейте в виду, что традиционные сосудосуживающие капли от насморка нельзя использовать при воспалении пазух более 2-3 дней. Это связано с тем, что после этого срока они начинают оказывать противоположные эффекты (в следствие привыкания) и ухудшают состояние слизистой. Для снятия заложенности носа при фронтите оптимально использовать следующие препараты:

Спрей «Ринофлуимуцил» (Италия, стоит примерно 250 руб) –
спрей состоит из двух активных компонентов, один из которых снижает выделение слизи и гноя, а также облегчают их отхождение, а второй – снимает отек со слизистой носа. Этот спрей будет отлично сочетаться с препаратами (типа «Синупрет», «Синуфорте»), которые стимулируют вывод воспалительного экссудата из пазух.

Спрей «Назонекс» (Бельгия, от 500 руб) –
активный компонент – низкая дозировка глюкокортикоидов. Он отлично снимает заложенность носа, причем его можно применять длительно (курсами по 2-3 месяца), что важно при хроническом воспалении пазух, носовых ходов, при аллергическом рините. Этот препарат также будет хорошо сочетаться со стимуляторами отхождения слизи из пазух («Синупретом» или «Синуфорте»).

Препараты для стимуляции отхождения слизи из пазух –
эти препараты могут быть в виде капель или дражже. Они полностью состоят из растительных компонентов, что должно быть приятно людям, выискивающих «бабушкины» методы лечения. Сразу скажем, что такие препараты могут быть только вспомогательным средством терапии, но никак не основным методом лечения.

Растительные компоненты ниже перечисленных препаратов вызывают усиление функции мерцательного эпителия слизистой оболочки (так сказать ресничек), что способствует выводу слизи и экссудата из пазух в полость носа через небольшие отверстия между ними.

Препарат «Синупрет» (Германия) –
выпускается известной компанией «Bionorica» в виде капель и драже. Содержит экстракты лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием, а также облегчающие удаление слизи и воспалительного экссудата из пазух. Стоимость от 350 руб.

Препарат «Синуфорте» (Испания) –
форма выпуска – в виде капель дня носа. Сделан на основе экстракта лекарственного растения. как и предыдущий препарат, он также способствует выведению слизи и воспалительного экссудата из пазух. Стоимость около 2300 руб.

Антибиотики при фронтите –

Как мы написали выше: острый фронтит чаще всего развивается на фоне ОРВИ и гриппа, а на вирусы антибиотики, как известно, не действуют. Пить антибиотики при остром фронтите имеет смысл только в случае присоединения бактериальной инфекции и развитии гнойного воспаления, но это происходит далеко не сразу.

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –

антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

2. Лечение хронического фронтита –

Если фронтит имеет хроническое течение, то необходимо прежде всего провести микробиологическое исследование слизи из носа и эндоскопическое обследование, а также компьютерную томографию. Это даст возможность определить тип воспаления и сделать выбор между консервативным и хирургическим лечением.

В случае хронического гнойного течения, либо при наличии полипов в пазухах/ носовых ходах – обязательно потребуется хирургическое вмешательство в условиях стационара для удаления полипов и воспаленной слизистой из пазух. Эта же операция может быть одновременно использована и для лечение искривленной носовой перегородки.

Возможные осложнения –

Осложнения возникают, как правило, только в результате самолечения пациента и позднего обращения к врачу. Самым безобидным осложнением будет превращение острого фронтита в хронический гнойный или полипозный, с необходимостью уже хирургического вмешательства. Среди более серьезных осложнений могут быть: абсцесс мозга, абсцесс глазницы и потеря зрения, тромбофлебит вен лица, сепсис… Надеемся, что наша статья на тему: Фронтит симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),
5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).

Фронтит

Фронтит – это разновидность синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух), а именно - воспаление слизистой оболочки лобной пазухи.

Лобных пазух у нас две. Они располагаются в толще лобной кости над глазницами, сзади надбровных дуг. Пазухи отделены друг от друга костной перегородкой, которая часто отклоняется в ту или иную сторону от средней линии, поэтому лобные пазухи, как правило, несимметричны. Нижняя стенка лобной пазухи является верхней стенкой глазницы, а задняя стенка отделяет пазуху от лобных долей головного мозга. Лобные пазухи связаны с носовой полостью лобно-носовым каналом, который проходит через передние отделы решетчатого лабиринта. Поэтому фронтит редко развивается как изолированное заболевание, а чаще сочетается с этмоидитом (воспалением слизистой оболочки решетчатого лабиринта).

Лобные пазухи при рождении отсутствуют, формируясь, как правило, лишь к 7-8 годам. Именно с этого возраста становится возможным развитие фронтита.

Фронтит обычно протекает тяжелее других синуситов. Различают односторонний и двусторонний фронтит, в зависимости от того, воспалена ли только одна или обе пазухи.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины фронтита

Обычно фронтит развивается на фоне сильного насморка (острого или хронического). Насморк может быть вызван проникновением инфекции (грипп, ОРВИ), а может иметь аллергическую природу (аллергический ринит). Воспаление в носовой полости приводит к отеку слизистой оболочки. При этом отеки перекрывают соустья пазух, в результате чего нормальный отток выделений слизистой из пазух нарушается. Также к нарушению оттока слизи из пазух приводит искривление носовой перегородки (как врожденное, так и приобретенное, например, в результате травмы). У детей этому могут способствовать также и аденоиды (разрастания ткани носоглоточной миндалины).

Если дренаж лобной пазухи нарушен, при проникновении в пазуху инфекции в ней развивается локальный воспалительный процесс. Количество выделяемого секрета резко увеличивается. Отекает слизистая самой пазухи, что ещё больше затрудняет естественную эвакуацию слизи из пазухи.

Инфекция в лобную пазуху обычно попадает из носоглотки. Если в организме существует очаг хронической стафилококковой инфекции, то инфекция с током крови может быть перенесена и оттуда. Существенное значение имеет и уровень иммунитета: ослабленный иммунитет повышает вероятность развития фронтита. В этом случае каждый сильный насморк может грозить подобным осложнением.

Различают острую и хроническую форму заболевания.

Острый фронтит причиняет больному серьёзное беспокойство. Если лечение фронтита осуществлялось недолжным образом, заболевание может перейти в хроническую форму. Симптоматика хронического фронтита более сглажена.

При остром фронтите характерны следующие симптомы:

При хроническом фронтите могут наблюдаться следующие симптомы:

боль. Вне периода обострения боль при хроническом фронтите не отличается интенсивностью. Характерной является тупая давящая боль в области лба на стороне пораженной пазухи. Боль усиливается к вечеру, после физического напряжения, а также при длительном наклоне головы. Однако отсутствие выраженной боли ещё не означает полного выздоровления, боль может отсутствовать, если нет препятствий для оттока выделений из пазухи, однако очаг воспаления в пазухе при этом может сохраняться;
выделения из носа. Обычно патологическое содержимое из лобовой пазухи отхаркивается в виде мокроты утром, при переходе больного в вертикальное положение; . В некоторых случаях отмечается снижение обоняния.

Методы диагностики фронтита

Диагностика хронического фронтита и контроль состояния лобных пазух осуществляется с помощью инструментальных методов, – прежде всего, рентгенографии околоносовых пазух, а в тех случаях, когда использование рентгеновского излучение нежелательно, с помощью УЗ-диагностики.

Рентгенография придаточных пазух носа позволяет выявить отёчность слизистой и скопление гноя в лобных пазухах.

Ультразвуковое исследование лобных пазух может быть осуществлено с помощью Синускана – прибора ЛОР экспресс-диагностики прямо на приёме врача.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения фронтита

При фронтите в случае неблагоприятного течения болезни возможны серьёзные осложнения. Это обусловлено расположением лобных пазух. Если не обеспечить правильного лечения фронтита, воспаление может перейти на костную стенку пазухи, а впоследствии – к воспалению тканей глазницы, менингиту или вызвать образование свища, – в зависимости от того, какая из стенок будет поражена – нижняя, задняя или передняя.

Своевременное обращение к врачу позволит избежать перехода заболевания в хроническую форму и исключить возможность развития осложнений.

Лечение фронтита – задача по-своему непростая. Необходимо добиться полного устранения воспаления в лобной пазухе. При прекращении болей в области лба можно подумать, что болезнь побеждена, однако важно быть уверенным, что воспаление действительно прекратилось. Иначе при первом похолодании боли вернуться снова. Поэтому лечение фронтита должен осуществлять врач, – с применением инструментальных методов диагностики.

При появлении симптомов фронтита Вы можете обратиться к врачу-отоларингологу в любую из поликлиник "Семейного доктора". Врачи АО "Семейный доктор" диагностируют заболевание и назначат наиболее эффективное лечение.

Курс лечения фронтита может включать в себя в себя применение препаратов сосудосуживающего действия, антибиотиков, тепловые процедуры, физиотерапию, санацию пазух с помощью синус-катетера ЯМИК (катетер очищает пазухи за счет создаваемой разницы давления).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

В костях черепа человека есть полости, которые называют синусами или придаточными пазухами. Синусит – это общее название для воспалений этих пазух. Заболевание имеет несколько разновидностей. Одна из самых тяжелых форм синусита – фронтит. Это воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Иногда его называют фронтальным синуситом.

Заболевания околоносовых пазух очень распространены. На них приходится около 24-32% всех случаев, когда больного из-за патологий ЛОР-органов направляют для лечения в стационар. От разных форм синусита страдает около 14% взрослого населения, среди них 3-5% приходится именно на фронтит. Он чаще встречается в возрасте 16-35 лет, причем примерно 60% от общего числа больных составляют мужчины.

Фронтит – опасное заболевание, поэтому к нему нельзя относиться как к обычной простуде. Недуг может приводить к серьезным осложнениям, среди которых выделяются:

менингит;
сепсис;
остеомиелит (гнойное расплавление лобной кости);
абсцесс глазницы с переходом в глазницу;
периостит (воспаление тканей, окружающих кость).

Развитие флегмоны опасно полной потерей зрения и даже летальным исходом. Такое встречается, если инфекция проникла в кровь и вызвала ее заражение. Также при фронтите воспаление может перейти на другие пазухи, вызвав гайморит, этмоидит или лабиринтит.

Симптомы и признаки фронтита

В зависимости от того, какая лобная пазуха воспалена, фронтит может быть одно- и двусторонним. Чаще встречается именно лево- или правосторонняя форма, когда поражен левый или правый синус. В таком случае боль и отек появляются только с одной стороны лица. Для одностороннего фронтита характерные и другие признаки:

температура тела 37,3-39°C;
слизисто-гнойные и слизистые выделения из носа;
ухудшение носового дыхания и обоняния;
умеренная головная боль в надбровной области;
ощущение рези и дискомфорта во внутреннем углу глаза.

При двустороннем фронтите пациент чувствует себя намного хуже, чем при одностороннем. Он лишается свободного дыхания со стороны сразу обеих ноздрей. Из-за этого сильнее выражена и болезненность, а также ощущение распирания в области лба. Выделения тоже происходят из обеих ноздрей.

При легкой форме фронтита проявляются преимущественно местные симптомы. В случае среднетяжелого течения присоединяются признаки интоксикации: повышается температура, появляется слабость и недомогание, наблюдается потеря аппетита и ухудшение сна. При тяжелом фронтите возникают более тяжелые симптомы:

сильная, иногда невыносимая боль в области лба;
реактивный отек век;
отек и покраснение кожи в зоне проекции лобной пазухи;
одутловатость лица;
фотофобия;
слезотечение.

Болевые ощущения

Боль в области лба усиливается при наклоне или при движении глазных яблок. Она может отдавать в височно-теменную область. Если больной спит на спине, то с утра у него случаются резкие обострения боли. Это обусловлено скоплением воспалительных масс в лобных пазухах.

Выделения

Первоначально у больного наблюдаются жидкие, слизистые выделение. Они прозрачные, но со временем становятся вязкими и приобретают желтый оттенок. На развитие гнойного процесса указывают зеленые выделения с неприятным запахом. При одностороннем фронтите они выходят только из одной ноздри, а при двустороннем – сразу из обеих.

Острый фронтит

Для острого фронтита характерно резкое начало и сохранение симптомов на протяжении до 12 недель. Если больной получает качественное лечение, то возможно полное выздоровление без остаточных признаков. К основным симптомам острого фронтита относятся:

давящая или ноющая боль в области лба (усиливается при постукивании);
отделение из носа гнойной мокроты в утреннее время;
резкая боль во внутреннем углу глаза при надавливании;
чувство распирания в области между бровями;
повышенная температура.

Переход фронтита в хроническую форму связан с отсутствием лечения или неправильно подобранной терапии. О хроническом процессе говорят, когда человек не выздоравливает в течение более чем 12 недель. Характерные для острого фронтита симптомы при хронической форме становятся менее выраженным. Больного беспокоят такие проявления:

недомогание, которое мешает делать привычные дела;
иногда повышение температуры до 37°C;
заложенность носа по утрам;
постоянный кашель, от которого не помогают противокашлевые препараты;
припухлость стенок глазниц в утреннее время;
ухудшение обоняния;
ощущение тяжести за глазами.

Проблемы с дыханием при хроническом фронтите связаны с разрастанием в носовой полости полипов. Выделения при хроническом фронтите могут отсутствовать. Первым признаком обострения заболевания становится ощущение «жара» или «прилива» в области лба. Только потом в этой зоне появляется боль. Она усиливается при наклоне и физической нагрузке, а иногда сопровождается пульсацией.

Катаральный

Понятие «катаральный» означает «поверхностный». Фронтит такого типа сопровождается боль в области надбровных дуг, которая чаще мучает больного ночью и спустя 1 час после пробуждения. Она отдает в один или оба глаза и челюсть. Примерно к обеду болезненные ощущения проходят.

Катаральную форму считают первой стадией воспалительного процесса в лобных пазухах. Кроме боли, недуг вызывает такие симптомы:

повышение температуры;
светобоязнь;
проблемы со сном;
повышенную слезоточивость;
снижение работоспособности и усталость;
отечность слизистой самих пазух, что приводит к заложенности носа.

Гнойный

Одна из самых опасных форм заболевания – острый гнойный фронтит. Он может быстро приводить к воспалению надкостницы, флегмоне и остеомиелиту. Это связано с тем, что очаг воспаления находится вблизи жизненно важных органов. Гнойно-некротический процесс может перейти на ткани головного мозга и черепно-лицевые нервы, что опасно развитием сепсиса, менингита, а иногда даже летальным исходом. Распознать гнойный фронтит можно по следующим симптомам:

температура 39-40°C;
гнойные выделения из носа;
пульсирующая боль в области лба, которая усиливается при наклоне и повороте головы;
кашель ночью и по утрам;
сильная головная боль;
светобоязнь;
сильная заложенность носа;
слезоточивость;
напряжение и распирание в области переносицы.

Фронтит редко развивается как самостоятельная патология. В большинстве случаев он развивается на фоне других заболеваний, чаще ЛОР-органов. В эту группу причин фронтита входят такие патологии:

тонзиллит;
гайморит;
фарингит;
аденоиды;
хронический, аллергический или вазомоторный ринит;
тубоотит.

При таких заболеваниях в организме есть потенциальный источник инфекции, которая может распространиться и на лобные пазухи. К причинам фронтита также относятся иммунодефицитные состояния при СПИДе, злокачественных опухолях и в случае получения пациентом лучевой терапии.

Воспаление лобных пазух вызывают различные травматические повреждения или операции в области черепа, если они привели к деформации либо закупорке выводящего протока или сужению лобной пазухи. К травматическим причинам также относятся:

искривление носовой перегородки;
деформация решетчатого лабиринта и средней носовой раковины;
прочие аномалии строения носа;
переломы или смещение носовой перегородки.

В качестве толчка к началу воспаления может выступать даже неправильная культура сморкания, когда человек одновременно высмаркивает обе ноздри. В зависимости от причины фронтит делится на несколько видов:

аллергический;
бактериальный (болезнь вызывают стафилококки, гемофильная инфекция, стрептококки и другие бактерии);
вирусный (воспаление лобных пазух происходит на фоне ОРВИ, гриппа, кори, краснухи, поражения аденовирусами и пр.);
грибковый;
смешанный.

У детей фронтит может возникнуть не раньше 5 лет. До этого возраста у ребенка еще до конца не развиты лобные пазухи. Они не могут воспалиться, поэтому и фронтит не развивается. В детском возрасте заболевание чаще возникает по причине аллергического насморка или попадания в полость носа инородных тел. Также фронтит у детей могут вызывать те же факторы, что и у взрослых.

Диагностика фронтита

Для постановки диагноза пациента подвергают комплексному обследованию. На первом этапе врач проводит:

физикальный осмотр. Врач отмечает характерные симптомы фронтита: отечность, боль и покраснение в области переносицы. Специалист надавливает на эту зону, чтобы проверить, усиливается ли боль;
осмотр носовой полости. Исследование называется риноскопией. Оно необходимо, чтобы обнаружить в носу гнойный экссудат, который стекает из передней части носового хода. Также врач отмечает, что покраснение и отек слизистой.

При необходимости носовая полость может быть осмотрена при помощи эндоскопа. Это специальный прибор с гибкой трубкой, которую и вводят в нос для осмотра слизистой. Дополнительно диагностика фронтита включает:

рентгенографию придаточных пазух носа. В обнаружении фронтита этот метод диагностики считается ведущим. Чтобы получить максимально полную картину о состоянии придаточных пазух, врачи делают рентген в 3 проекциях;
компьютерную томографию околоносовых синусов. Если рентгеновский снимок не дал результатов, то врачи делают томограмму. На ней можно четко увидеть все изменения костных структур и входного канала пазух;
бактериологическое исследование. Оно необходимо, чтобы обнаружить возбудителя заболевания. До бактериального посева пациенту врач назначает пациенту антибиотики широкого спектра действия, а после получения результатов анализа корректирует терапию, прописывая лекарство против конкретного возбудителя. Для исследования используют образцы тканей пазухи, полученные при пункции, или выделения из носа.

При остром фронтите постановка диагноза не вызывает затруднений. Сложность может заключаться только в обнаружении возбудителя. Именно поэтому специалисты изучают выделения из носа пациента.

Лечение фронтита

После постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение. Схема терапии зависит от тяжести заболевания и причины, которая его вызвала. Лечение может проходить на дому. В стационар направляют только тех, у кого тяжелый двусторонний фронтит.

Основная цель лечения – обеспечить дренаж, т.е. отток из лобных пазух воспалительного содержимого. Дополнительно предпринимают меры, чтобы восстановить нормальное дыхание и предупредить осложнения. На первом этапе лечения применяются лекарственные препараты:

антибиотики: Амоксиклав, Сумамед, Доксициклин, Цефтриаксон. Конкретный препарат назначают с учетом возбудителя фронтита;
местные антибиотики: Биопарокс, Полидекса. Они выпускаются в форме спрея, а используются, чтобы воздействовать на бактерии непосредственно в месте их размножения – в носовой полости;
местные антисептики, например, Мирамистин. Его можно использовать для промывания носа. Препарат поможет смыть со слизистой бактерий и вывести содержимое носовой полости наружу;
антигистаминные: Димедрол, Супрастин, Тавегил. Назначаются при аллергической природе заболевания;
для промывания носа: Аква Марис, Африн, Квикс. Они очищают носовую полость от гнойного содержимого, увлажняют слизистую и облегчают дыхание;
сосудосуживающие капли: Галазолин, Нафтизин, Назол. Они необходимы для восстановления нормального носового дыхания;
жаропонижающие средства: Панадол, Парацетамол, Нурофен. Используются, когда температура повышается выше 38,5°C;
гомеопатические средства: Синупрет, Цетиризин, Тавегил. Они помогают снять отек и воспаление, обеспечивают открытие носовых пазух и нормальное дыхание.

В комплексе с медикаментозным лечением используют методы физиотерапии. Хорошие результаты при фронтите показывают несколько процедур:

лазеротерапия;
УВЧ-терапия;
кварцевание полости носа;
облучение лампой Соллюкс.

Хирургическое лечение

1. Пункция лобных пазух. Процедуру еще называют проколом. Она проходит в несколько этапов:

пациенту делают местную анестезию, после чего в нос вводят специальную иглу;
по ее концу, который остается снаружи, гнойное содержимое вытекает из носа;
когда вся жидкость выйдет наружу, специалист подает внутрь антисептик, чтобы промыть полости;
если выделений было очень много или они гнойные, то через иглу врач может ввести катетер, который останется там на некоторое время. Через устройство выделения могут выходить наружу, а также через него осуществляют промывание.

2. Синусопластика. В носовую полость вводят эндоскоп, а через него – специальный баллон. Последний надувают, чтобы расширить соустье. Через широкое отверстие выделения могут легко вытекать наружу.

3. Открытые. Радикальное вмешательство проводится редко, поскольку они сильно травмируют ткани. Открытую операцию осуществляют через разрез над переносицей, отверстие в кости внизу лобной пазухи, а иногда через нос.

Операцию проводят, и когда фронтит был вызван искривлением носовой перегородки, аденоидами или полипами. Вмешательство помогает избавиться от этих дефектов.

Врачи, занимающиеся лечением фронтита

При появлении признаков фронтита необходимо обратиться к отоларингологу. Если вы не уверены, что симптомы вызваны именно этим заболеванием, то стоит пойти на прием к терапевту, который после осмотра направит вас к узким специалистам. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы сможете пройти комплексное обследование у всех необходимых специалистов.

Показания при фронтите

Чтобы ускорить выздоровление, при фронтите пациент должен придерживаться некоторых рекомендаций:

регулярно проветривать помещение, в котором находится больной;
ежедневно увлажнять воздух;
соблюдать постельный или полупостельный режим;
обеспечить обильное теплое питье и легко усвояемое питание.

При фронтите очень важно регулярно промывать нос, чтобы можно было нормально дышать, и носовая полость не была заполнена воспалительным содержимым. Для промывания подойдет обычный шприц без иглы. В него набирают раствор, который затем вливают в одну ноздрю.

Лучше проводить процедуру над раковиной. Голову необходимо повернуть набок. Раствор вливают в ноздрю, которая при наклоне оказалась верхней. Жидкость должна выйти из другой ноздри. Классическим для промывания считают раствор морской соли. На стакан кипяченой воды достаточно 1/3 чайной ложки соли.

Важно, чтобы ее кристаллы полностью растворились, иначе можно травмировать слизистую. Промывать нос можно до 5-6 раз в сутки. Если нос заложен, то перед процедурой необходимо закапать сосудосуживающие капли, иначе раствор не сможет пройти через носовые ходы.

Противопоказания при фронтите

Прогревания при фронтите не только не полезны, а в некоторых случаях даже опасны. Тепловое воздействие может только увеличить отек. Еще прогревание создает благоприятные условия для дальнейшего размножения бактерий. Также больной случайно может прогреть лимфатические узлы, что тоже усилит воспаление и даже приведет к осложнениям.

Тепловые процедуры при фронтите допускаются, только если у больного нет температуры и гнойных выделений из носа. Но и здесь важно, чтобы лечение происходило под контролем врача. Только он сможет определить, не навредят ли прогревания на конкретной стадии заболевания.

Что еще не стоит делать при фронтите:

продолжать ходить на работу и сохранять привычный образ жизни. При острой форме больному тяжело будет это сделать из-за сильной слабости, но при хронической форме пациенты часто пренебрегают постельным режимом. Нередко это приводит к осложнениям;
курить. Необходимо отказаться от сигарет хотя бы на время лечения заболевания. Сигаретный дым раздражает слизистую, что только увеличивает ее отечность и оттягивает выздоровление;
долго использовать сосудосуживающие капли. Их можно применять не более 7-10 дней. Желательно закапывать только перед сном, чтобы хорошо выспаться ночью. При постоянном применении таких капель развивается зависимости, а также происходит разрастание слизистой носа, что только ухудшает течение фронтита.

Стоимость первичного прием, исследований, лечения

Ввиду большого количества разновидностей фронтита его диагностика и терапия могут проводиться по разным схемам. Цена лечения также зависит от тяжести заболевания, поскольку на разных стадиях требуется назначение различных препаратов, а иногда и операций. Но вы можете изучить стоимость приема у конкретного специалиста и цены обследований заранее.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Каждый обратившийся в клинику АО «Медицина» проходит обследование в соответствии с медицинскими стандартами. Это помогает точно выявить причину заболевания и назначить эффективное лечение. Обращаясь в АО «Медицина», вы можете быть уверены в оказании качественных услуг. Каждый пациент здесь получает:

Персональный доступ к истории болезни через Интернет.
Личного врача-куратора, который будет сопровождать больного на протяжении всей терапии, даже если в ней будут принимать участие другие специалисты.
Сопровождающего для быстрого передвижения по клинике.
Объяснение доступным языком о лечении и назначенных препаратах.
Возможность получения всех необходимых услуг в день обращения.
Ожидание приема не более 20 минут при условии предварительной записи.
Предоставление результатов обследования на CD-диске.

Клиника АО «Медицина» всегда готова к обсуждению в случае появления обоснованных претензий. Если вам не были оказаны те или иные услуги в должной мере, вы можете получить материальную компенсацию.

Администрация рассматривает любые обращения, поскольку АО «Медицина» работает по принципу, что только клиент оценивает качество оказываемых услуг. Именно это стало залогом успеха клиники в сфере предоставления медицинских помощи. Каждый пациент уходит от нас не просто здоровым, и полностью довольным оказанными услугами.

Читайте также: